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Orientaes Gerais
Este manual foi elaborado baseando-se nas Diretrizes da American Heart Association
2010. Elas so definidas aps um processo internacional de avaliao de evidncias, envolvendo cientistas e especialistas de todo o mundo em ressuscitao.
Neste manual, ser dada nfase ao suporte bsico de vida que pode ser realizado por
socorristas da rea da sade ou leigos.
Nas situaes de emergncia, procure sempre manter a calma, agindo imediatamente e
com conhecimento sobre seus atos.
Um conceito bsico para todos os socorristas no colocar a prpria vida em risco. No
realize manobras onde haja contato com sangue e secrees corpreas, sem o uso de
luvas, como tambm no entre em locais com risco de desabamento ou incndio.
Chame o quanto antes uma ambulncia ou um servio de atendimento mdico (bombeiros, resgate, SAMU).
No deixe a vtima sozinha, permanea nas proximidades, fazendo um cordo de isolamento permitindo assim a atuao dos socorristas.
Verifique se a vtima apresenta:
1. Respirao espontnea;
2. Obstruo de vias areas;
3. Presena de pulso, verificar artrias de grande calibre, como cartida e femoral;
4. Procure conter sangramentos com uso de compresso local.
Mantenha a vtima aquecida.
O que no se deve fazer:
1. No mova a vtima do local, isso somente dever ser feito por profissional capacitado, aps avaliao
da pessoa e do local;
2. No tente posicionar a vtima. A movimentao pode causar leso irreparvel na medula espinhal,
sangramentos etc.;
3. No d bebidas ou alimentos vtima. Mesmo nas situaes em que a vtima solicite gua, aguarde
avaliao do profissional capacitado que determinar sua permisso ou no;
4. Em caso de vtimas inconscientes, no tente acord-la utilizando lquidos com odor forte, movimentos
bruscos, tapas leves no rosto, belisces em diversas reas do corpo etc.
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Colocar a vtima deitada de costas tendo a cabea, o pescoo e o trax alinhados (fig.2). Para se obter
a liberao da passagem do ar basta fazer uma hiperextenso do pescoo da vtima. Assim, a mandbula se
eleva trazendo consigo a lngua que provoca a obstruo. A tcnica correta para a manobra consiste em uma
de suas mos sobre a testa da vtima e a outra mo com as pontas dos dedos na mandbula, efetuar um mo
vimento de extenso do pescoo (fig.3). A mo que se encontra espalmada na testa ser responsvel pela
maior parte da fora, apenas para apoio e direo.
Fig.3
Fig.2
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Massagem Cardaca
Com a massagem cardaca, possvel manter a cir
culao do sangue, garantindo uma irrigao cerebral su
ficiente nos indivduos que apresentam parada cardaca,
condio que pode ser verificada por meio da tomada do
Fig.4
Mtodos de Reanimao
As novas diretrizes da American Heart Association publicadas em outubro de 2010 preconiza a alterao no atendimento de parada cardiorrespiratria. Anteriormente preconizava-se a sequncia no atendimento A (desobstruo de vias areas) B (boa ventilao) e C (massagem cardaca). Atualmente o preconizado
a sequncia C (massagem cardaca) A (desobstruo de vias areas) e B (boa ventilao).
A nova sequncia est ilustrada na figura:
Fig.5
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Fig.7
Fig.6
2. Com os braos estendidos, sem dobrar os cotovelos e com os dedos levantados, pressionar
Fig.8
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No responsivo, sem
resprirao ou com
respirao anormal
(apenas com
gasping)
Acione o servio
de emergncia
Pegue o
desfibrilador
Inicie a RCP
Verifique o ritmo/
choque caso
indicado
Repita a cada
2 minutos
4. O socorrista quando atuando sozinho, dever iniciar a RCP com 30 compresses, ao invs de 2 ventila
es, reduzindo assim a demora na aplicao da primeira compresso.
5. A frequncia de compresso deve ser de no mnimo 100/minuto, em vez de aproximadamente 100/minu
to, conforme preconizado em 2005.
6. A profundidade da compresso em adulto foi alterada para no mnimo 5 cm.
Fig.9
Posio de Segurana
a posio na qual a vtima est deitada de lado, com a cabea abaixada, pescoo bem estendido e um
dos joelhos dobrado para proporcionar estabilidade. Para alcanar esta posio, faa o seguinte:
1. Desabotoe as roupas, esvazie os bolsos da vtima, retirelhe os culos, se for o caso.
2. Flexion
e o joelho da vtima, o oposto ao lado em que voc se encontra (fig.10).
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3. Coloque o brao da vtima, aquele que est mais prximo a voc, estendido ao longo do corpo, enfian
dolhe a mo embaixo do glteo (fig.11).
Fig.10
Fig.11
Fig.13
6. Coloque a mo do brao que estava sobre o trax embaixo do rosto. A cabea dever ficar bem estendida
(fig.14).
7. Cubraa sem exageros, apenas para no se resfriar (fig.15).
Fig.14
Fig.15
8. Chame uma ambulncia, a no ser que se trate de um simples desmaio (nesse caso, a retomada dos sen
tidos acontecer aps alguns segundos), ou de uma crise de epilepsia (o indivduo est em tratamento e
conhece a origem da perda dos sentidos) ou ainda no caso de uma crise de histeria (tentando levantar a
plpebra da vtima percebese que esta ope resistncia).
Desmaios
Consistem na perda temporria da conscincia e da fora muscular, fazendo que o indiv
duo caia no cho. Podem ser causados por vrios fatores como a fraqueza (pessoas que saem
de casa em jejum e ficam vrias horas sem se alimentar), cansao, excesso de sol, ou mesmo
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todos esses fatores associados. Podem tambm ser causados por nervosismo, angstia e emo
es fortes, alm de serem sintomas de muitas outras doenas orgnicas.
Diante de um indivduo desmaiado, devese proceder da seguinte maneira: em primeiro lu
gar, arejar o ambiente e a vtima. Desapertar suas roupas, recostando ou deitando a vtima sobre
algo macio. muito importante evitar aglomerao de pessoas em torno, que s prejudicaro a
respirao do indivduo. O cheiro do hlito da pessoa poder indicar uma possvel doena que
tenha provocado o desmaio. Um odor cido, levemente adocicado, sugere diabete; cheiro de
amnia pode indicar doena do fgado; cheiro de lcool sugere, obviamente, embriaguez.
Quando se percebe que uma pessoa est prestes a desmaiar, devese colocla sentada,
com a cabea baixa entre os joelhos, forandoa de cima para baixo. Qualquer procedimento,
alm dos citados, no recomendado, e o socorro mdico deve ser solicitado.
Choque
Fig.16
Fig.17
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4. Se as partes atingidas forem a cabea, o trax ou o estmago levantar a cabea e as costas da vtima em
posio meio sentada. Afrouxar as roupas (fig.17).
5. Cobrir as feridas e imobilizar as fraturas. Lembrar que a dor, as manobras intempestivas, o transporte em
condies inadequadas, o calor e o frio excessivos so fatores agravantes.
6. Cobrir a vtima com um cobertor e reconfortla enquanto espera a ambulncia. Se a vtima estiver com
muita sede, umedea seus lbios, SEM, no entanto, deixla beber.
Ataque Cardaco
Frequentemente, causado pelo estreitamento ou obstruo das
artrias coronrias que levam sangue ao prprio msculo cardaco. A
Fig.18
O que fazer:
1. Chame uma ambulncia e explique que se trata de um possvel ataque cardaco.
2. Com cuidado, coloque a vtima sentada, cobrindoa se estiver com frio. Afrouxelhe as roupas e
tranquilize-a convidandoa a fazer lentos e profundos movimentos respiratrios. NO lhe d nada
para beber (fig.18).
3. Se a vtima perdeu os sentidos, coloquea em posio de segurana (v. p. 7-8).
4. Se no se perceber a pulsao no pescoo, d incio massagem cardaca.
NO pratique a massagem cardaca se ainda houver pulsao, ainda que muito fraca.
Acidente de Trnsito
importante agir imediatamente e sem pnico, para no pior ar a condio dos acidenta
dos e no colocar em perigo mais vidas humanas.
As primeiras aes visam a preveno de maiores acidentes.
O socorrista deve apagar o cigarro, se for o caso, e proibir os demais presentes de fumar; desligar o mo
tor do veculo, tirar as chaves e puxar o freio de mo; sinalizar adequadamente a rua ou pedir para algum
que avise aos veculos que chegam do ocorrido.
Avisar um prontosocorro pblico, indicando o local do acidente, o nmero de veculos atingidos
e o de pessoas necessitadas de socorro urgente. Quanto s vtimas, necessrio uma rpida ava
liao das leses sofridas para estabelecer prioridades de atendimento. Nunca remova uma vtima
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do veculo acidentado, a no ser que isso seja indispensvel para reanimla ou para impedir outro
acidente, ou que suas condies se agravem.
O que fazer:
Fig.19
Crise Diabtica
A falta de insulina no sangue a causadora da diab
ete. O indivduo que sofre dessa doena
deve controlar a quantidade de acar que consome ou, em alguns casos, tomar medicamentos
(insulina ou outros) que controlem a concentrao da glicose no sangue.
Duas situaes graves podem decorrer dessa doena: o coma hiperglicmico e o coma hipoglicmico. A
primeira situao causada pela falta de insulina (ou outro medicamento prescrito pelo mdico) ou o consu
mo exagerado de acares. A segunda situa o ocorre em consequncia da diminuio das taxas de
acar no sangue, seja por alimentao inadequada ou por falta de medicamentos.
Os principais sintomas do coma hipoglicmico so: confuso mental, choque, perda de consci
ncia, tonturas, fraqueza, dificuldade de movimentos, fala pastosa, agitao, pele plida, fria e suada.
O coma hiperglicmico manifestase gradualmente, por meio da pele seca e congestionada,
hlito com odor cido (cheiro de acetona ou ma) e perda progressiva da conscincia.
O que fazer:
1. Se o diabtico estiver sem sentidos, coloqueo em posio de segurana (v. p. 7-8). No lhe
d, de maneira alguma, acar, pois corre o risco de sufocar.
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Crise Epiltica
No considerada uma emergncia mdica a no ser que se apresente pela primeira vez. De
qualquer modo, durante a crise, basta evitar que a vtima se machuque, ao cair, ou que algum
tente impedir a crise.
Vrios estgios podem ser distinguidos: a pessoa cai sem sentidos; durante alguns segundos o corpo fica
rgido, a respirao ausente e o rosto azulado (cianose); aparecem as convulses, provocando contores
e, s vezes, mordidas na lngua; na boca aparece uma espuma rosada e pode haver perda de urina e fezes.
Esta fase tem durao de um ou dois minutos.
Seguese o relaxamento e a respirao retorna ainda que a pessoa fique em estado de inconscincia
por alguns minutos. Ao despertar, apresenta prostrao, torpor e aturdimento, no se recordando de
nada a respeito da crise.
O que fazer:
1. No tentar impedir a crise. Remover os objetos con
tra os quais a vtima possa se chocar. Atenuar a que
da, jogando ao cho roupas, almofadas etc., prote
gendo sobretudo a cabea (fig.20).
2.Assim que a vtima relaxar, afrouxe as roupas,
limpe a boca, retire eventuais prteses remo
Fig.20
Parto Imprevisto
O parto um acontecimento natural. Quando a me sadia e tudo vai bem, o beb pode nascer
sem a ajuda de ningum. Em caso de um parto imprevisto, no entre em pnico, no tenha pressa. O
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socorro, neste caso, consiste principalmente em manter a me calma e providenciar o que for neces
srio para os primeiros momentos de vida do beb. No tente acelerar ou retardar os acontecimentos.
Alguns sintomas indicam o incio do trabalho de parto: manifestao de contraes uterinas rtmicas;
perda de sangue e lquido mucoso pela vagina; ruptura da bolsa dgua (lquido amnitico), que prote
ge o beb no tero.
O trabalho de parto pode ser dividido em trs fases: a primeira fase tem incio com as contraes que for
am a dilatao do colo e do stio externo do tero. So dores semelhantes a cibras que irradiamse desde
a parte mais baixa das costas at o abdome. A frequncia inicial das contraes de uma a cada 15-20 mi
nutos, aumentando em nmero e intensidade. O auge desta fase marcado pela ruptura da bolsa, quan
do um lquido rosado e viscoso comea a gotejar pela vagina, fenmeno absolutamente normal, que marca
a passagem para a segunda fase.
A segunda fase o estgio em que a criana comea a passar atravs do canal do parto.
Neste momento fundamental o auxlio ativo da prpria me que, empurrando, ajuda na expul
so da criana. Se as contraes estiverem muito rpidas, a me poder regullas adotando
uma respirao frequente e superficial, ou contraindo os msculos do abdome e relaxando os
msculos plvicos.
A terceira fase se caracteriza pelo nascimento da criana e pela expulso da placenta.
O que fazer:
Primeira fase:
1. Aos primeiros sinais de incio do parto, telefone para
um mdico ou chame uma ambulncia. No deixe a
Fig.21
parturiente sozinha.
Equanto o socorro no chega, possvel re
tardar o parto, deitando a parturiente. Jamais,
porm, tente empurrar a cabea da criana
para trs. Caso o socorro demore a chegar,
preparese para ajudar a futura me a manter
a calma e para assistir o recmnascido.
2. Deixe que a parturiente ande pela casa. Ajudea a
encontrar posies que lhe aliviem as dores, auxili
andoa nos movimentos e tranquilizandoa. Se ela
estiver com sede molhe seus lbios ou dlhe um cubinho de gelo para chupar; faa massagens em suas
costas e no lado interno das coxas.
3. Ajudea a atenuar as dores fazendo que fique em posies que favoream a dilatao (fig.21). O peso da
criana auxiliar a dilatao se a me colocarse de joelhos. Deitada, este peso apenas lhe proporcion
ar
dores nas costas.
Segunda e terceira fases:
1. Certifiquese de que a mulher esteja numa posio confortvel.
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Fig.22
Fig.23
Fig.24
Fig.25
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Fig.27
Fig.28
ns j feitos (fig.28).
10. Aps o nascimento da criana, o tero comea a se contrair e a
placenta descolase de sua parede e os vasos que a mantinham
ligada ao tero contraemse at se fecharem. Em, no mximo,
meia hora a placenta ser expelida. Deixe que ela se descole
completamente do tero e sugira me que empurre favore
cendo a expulso. No puxe o cordo, pois isso pode causar
graves hemorragias.
11. Conserve a placenta expelida num recipiente. O mdico a examinar para verificar se no ficou nenhum
resduo no interior do tero.
12. Aps a sada da placenta lave a regio dos genitais da mulher com gua morna. Lave sempre par
tindo da vagina em direo ao nus, evitando infeces na vagina. Aps a lavagem, cubra a regio
com fraldas ou panos.
Fig.29
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tornandoa mais rpida; mantenhao protegido (coberto) apenas com a fralda, no sendo necessrio faixa
ou gaze. Vista o beb, acalentandoo e, se a mame j estiver bem, coloqueo no seio para amamentar.
4. Se ainda no o fez, contate um obstetra e providencie, o mais breve possvel, uma visita mdica.
Afogamento
Para socorrer uma vtima de afogamento necessrio no apenas saber nadar muito bem, como tam
bm avaliar se voc ter resistncia para nadar todo o percurso de ida e volta e arrastar a vtima a salvo. Caso
contrrio melhor tentar alcanla com uma vara em que possa se agarrar, ou atirarlhe um salvavidas,
um pedao de madeira, ou ainda, uma bola que lhe permita boiar e dominar o medo at que seja alcana
da com um barco.
Assim que for retirada da gua, no perca tempo, inicie o processo de reanimao imediatamen
te. A gua que est nas vias respiratrias ser expelida por um acesso de tosse no momento em que
o indivduo se recuperar.
O que fazer:
1. Se o acidentado estiver respirando ou tossindo, coloqueo na posio de segurana (v. p. 7-8). Esta
postura facilita a eliminao da gua existente nas vias respiratrias.
2. Se no respira, pressione com as duas mos o meio das costas para tirar a gua dos pulmes.
3. Assim que a vtima comear a respirar espontaneamente coloquea em posio de segurana (v. p.
9). Verifique frequentemente a respirao e o pulso, recomeando, se necessrio, a reanimao.
4. Logo que possvel, enxugue o acidentado, troquelhe as roupas e cubrao com um cobertor (fig.30).
Fig.30
Envenenamentos
So causados pela ingesto ou aspirao, acidental ou no, de substncia txica de naturezas diversas,
tais como:
a) entorpecentes e drogas em geral (sedativos, pio, lcool, cocana);
b) produtos qumicos usados em laboratrio e limpeza domstica. Podem produzir tambm graves queima
duras:
* cidos muritico, sulfrico e clordrico;
* lcalis amonaco, soda custica;
* fenis creolina, cido fnico;
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c) alimentos estragados ocorre pela contaminao de alimentos, sobretudo enlatados de origem animal,
por bactrias;
d) venenos utilizados no lar, como raticidas e outros, utilizados na agricultura, como o DDT;
e) aspirao de gases txicos (monxido de carbono).
Nos envenenamentos os sintomas mais comuns so: vmitos, nuseas, dor abdominal, diarreia, convul
ses e queimaduras na boca.
Os primeiros socorros a uma vtima de envenenamento tm, por objetivo, primeiramente, afastar o indi
vduo da fonte de intoxicao e, na medida do possvel, neutralizar a ao do veneno.
Os efeitos da intoxicao por alimentos estragados (vmito, diarreia e, s vezes, febre) desaparecem, ge
ralmente, dentro de 24 horas.
A intoxicao por substncias txicas pode ser de dois tipos: corrosiva ou no. No caso de ser uma subs
tncia corrosiva, haver sinais de queimadura ao redor dos lbios da vtima e o socorro prestado variar de
acordo com a natureza da substncia. Se houver a certeza de que a intoxicao ocorreu por ingesto de
substncia corrosiva, NO provoque o vmito de modo algum, pois isto aumentaria as leses que o material
produziu ao passar pelo sistema digestrio. Tendo a certeza de que no se trata de material corrosivo, se a
vtima no apresentar convulses e estiver consciente, ser til provocar o vmito.
O que fazer:
1. Chame uma ambulncia. Enquanto aguarda socorro, conveniente procurar nos bolsos da vtima vidros
de medicamento, envelopes ou quaisquer outros indcios da origem da droga. Em sua boca podem ser
encontrados vestgios do veneno (comprimidos, folhas etc.). Estas informaes sero muito teis para o
mdico no tratamento da vtima.
2. Verifique se a pessoa est consciente e se respira. Se perdeu os sentidos coloquea na posio de segu
rana (v. pg. 7).
3. Se a vtima est consciente e voc tem certeza da natureza da substncia intoxicante, podese, enquanto
aguarda a chegada do mdico, administrar substncias quimicamente neutralizantes:
a) envenenamento por cidos: costumase dar substncias alcalinas, como leite de magnsia;
b) envenenamento por lcalis: dse cidos (limo ou gua com vinagre);
c) se no for substncia corrosiva como as citadas nos itens anterior es, podese tentar provocar
o vmito, introduzindo dois dedos na faringe
da vtima, ou induzila a isso, com o uso de
Fig.31
substncias emticas (bicarbonato de sdio
e gua morna com sal e sabo) (fig.31).
Envenenamento por gs
O monxido de carbono o gs mais venenoso que
se conhece. incolor, inodoro e liberado pelos esca
pamentos dos automveis, pelos queimadores defeitu
osos que funcionam a leo dies el, metano ou combus
tvel slido. Os sintomas de envenenamento so: dores
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de cabea, tonturas, dific uldades respiratrias, desmaios (fig.32). A morte ser inevitvel se a pessoa no
for retirada do local.
O que fazer:
1. Leve a vtima ao ar livre. Para no se intoxicar tam
bm, abra e feche a porta repetidas vezes antes
de entrar no local, para arejar o ambiente. Quando
entrar, faao arrastandose pelo cho e retire a v
tima o mais rpido possvel.
2. Verifiq
ue se a vtima est consciente, respirando e
se h batimento cardac o.
Fig.32
Hemorragias
Hemorragia significa perda de sangue. A intensidade dessa perda vai depender do calibre do vaso
afetado.
Hemorragias Externas
Decorrem de leses aparentes nas veias ou artrias. Se a perda de sangue se d atravs de
uma veia, o sangue flui continuamente, sem interrupes. Em caso de artrias, o sangue expeli
do a intervalos e em grande quantidade.
Para controlar a perda de sangue de uma ferida existem trs possibilidades: fazer presso di
retamente sobre a ferida; erguer a parte de onde est saindo sangue ou comprimir a artria que
fornece sangue parte ferida.
O que fazer:
Fig.33
Fig.34
3.Pression
e sobre a ferida uma compressa (tampo), gaze, ou
um leno dobrado vrias vezes, enfaixandoo bem rente com
uma tira.
Essa atadura dever apertar sem, no entanto, bloquear o
fluxo da artria. Para certificarse disso, pergunte vtima se
est sentindo formigamento ou pression
e a regio abaixo do cu
rativo at que a pele se torne plida. Se a pele voltar sua cor
normal, aps cessar a presso, significa que a circulao est
normal. Caso contrrio, afrouxe um pouco a atadura (fig.35).
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Fig.35
4. Se a ferida continua a sangrar mesmo aps a compresso direta, ento deve ser efetuada a compresso
arterial. A artria deve ser pressionada de encontro a um osso com a ponta dos dedos ou com a mo fe
chada, em pontos exatos situados entre a ferida e o corao, variveis de acordo com a regio atingida
pela hemorragia. Esta presso no deve ser feita por mais de 15 minutos seguidos.
Pontos de Presso:
Como Fazer:
1. com o polegar
na cavidade da axila
Ferida no brao
4. com o polegar
na dobra inguinal
Ferida na coxa
na dobra do joelho
7. com o polegar
Ferida no pescoo
na cartida
8. com o polegar
Quadro 1
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Hemorragia Nasal
Podem ocorrer devido a traumatismos, hipertenso ou ao frio. Sua ao pode ser contida flexion
ando
a cabea da vtima para frente e comprimindose com os dedos as narinas da pessoa contra o septo nasal,
mantendo essa compresso por 5 minutos. Se o sangramento persistir procure um prontosocorro.
Hemorragia Interna
Ocorre quando a perda de sangue no interior do organismo, sem ser visvel. Os sintomas so: pali
dez, lbios roxos, mos e ps frios e azulados, zumbidos no ouvido, vista turva, sede, pulso rpido, confuso
mental e agitao.
O que fazer:
1. Chame imediatamente uma ambulncia.
2. Coloque a vtima na posio antichoque cobrindoa com um cobertor enquanto espera ser levado ao
hospital.
Feridas
Uma ferida um corte na pele com possvel comprometimento dos tecidos internos e podem levar a
duas possveis complicaes: infeco e hemorragia.
As feridas podem ser: simples, quando superfic iais; e graves, quando profundas, com bordas irregulares,
maceradas ou esmagadas. Ambas esto sujeitas infeco. As feridas graves esto sujeitas a hemorragias.
Feridas Graves
Para determinar as condies de uma ferida observe a sua extenso; a profundidade (se atinge tecidos
alm da pele); se h contaminao por terra, ferrugem etc.; se h esmagamento ou outras condies que
favoream a contaminao. Verifique, tambm, se h fraturas ou hemorragias, situaes que podem agravar
o estado da vtima, e se atingiu locais crticos como o rosto, olhos, trax, abdome.
O que fazer:
1. Se o ferimento for grave, limitese a cobrilo com um pano limpo ou gaze e leve a vtima imediatamente a
um hospital.
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Sempre que ocorrer algum tipo de traumatismo no abdome (coice de animal ou acidente de carro) mante
nha a vtima sob observao mdica durante algumas horas, pois os sinais de hemorragia interna podem
demorar a aparecer. Os procedimentos de socorro nesses casos so:
a) cubra a ferida utilizando um pano limpo de tamanho suficiente.
No use compressas de gaze, pois podem penetrar no abdome. No tente recolocar as
vsceras para dentro se, eventualmente, tenham sado (fig.36).
b) fixe o curativo amarrandoo com uma tira (fig.37). Transporte a vtima ao hospital mais prximo,
mantendoa na posio horizontal, com os joelhos flexionados e a cabea virada para um lado
(fig.38).
Fig.36
Fig.37
Fig.38
c) no d nada para beber vtima. Se existir algum objeto cravado na ferida (uma faca, por exemplo),
no o retire para evitar hemorragia.
4. Os ferimentos no rosto so graves porque a vtima pode se sufocar com o prprio sangue, que se acumula
na faringe. Flexion
e a cabea da vtima para frente e, se no estiver consciente, coloquea na posio de
segurana (v. p. 7-8).
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Ataduras e Bandagens
As bandagens so utilizadas para proteger da contaminao por microrganismos, as reas feridas ou
queimadas, ou ainda para reduzir a perda de sangue. So usadas, tambm, como tipoias para apoiar uma
articulao com traumatismo.
As bandagens ou tiras, podem ser de tecido (linho ou cambraia), de gaze ou de tecido elstico.
Em casos de emergncia podem ser usados lenos, guardanapos e at tiras de roupas. Uma ata
dura, mesmo sendo bem apertada, NUNCA dever impedir a circulao arterial.
Fig.39
Fig.40
Fig.41
O que fazer:
1. Utilize um leno ou um pedao de tecido dobrandoo at tomar a forma de uma tira estreita (fig.42).
2. Envolva a tira nos dedos de uma das mos mantendo livre o polegar, obtendose um crculo (fig.43).
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3. Enrole em volta desse crculo, uma gaze bem apertada, prendendo bem as pontas (fig.44). Disso resulta um
tampo em forma de anel, que ser colocado por cima da ferida sem, no entanto, tocar no corpo estranho.
4. Fixe o tampo com uma tira dando duas voltas, continuando a enfaixar, e certificandose que a atadura
no pressiona o corpo estranho. Por fim cubra tudo com gaze fixada por esparadrapo (fig.45).
Fig.42
Fig.44
Fig.43
Fig.45
Fraturas e Luxaes
So consequncias de traumatismos diretos ou indiretos sobre os ossos ou articulaes.
A fratura o rompimento ou quebra de um osso. A luxao o deslocamento das pontas dos ossos que
esto em contato nas articulaes. As duas manifestaes tm sintomas semelhantes, sendo a fratura um
caso mais srio. Na dvida trate do ferimento como se fosse uma fratura.
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A fratura simples quando o osso quebrado no fere a pele e, exposta, quando o osso aparece externa
mente. Nesse caso a fratura ter a complicao de uma ferida.
Os sintomas da fratura so dores intensas; impossibilidade de usar o membro atingido para as funes
normais; inchao; deformidade; choque e, em alguns casos, perda de conscincia.
O que fazer:
1. No mova o acidentado, a no ser que esteja correndo perigo de vida. Se houver suspeita de fratura nas
costas ou no pescoo evite qualquer deslocamento e impeao de usar a parte atingida.
2. Verifiq
ue se a vtima est consciente e respirando; caso contrrio faa a reanimao necessria.
3. Caso a fratura seja exposta, proteja a ferida para evitar qualquer contaminao, contendo possveis he
morragias.
4. Imobilize a parte atingida. Tratandose de um membro fraturado, ergao delicadamente aps a imobiliza
o, o que reduzir as dores e o inchao.
5. Coloque em uso as medidas de preveno de choque (v. pg. 9) e chame a ambulncia. O atendimento
hospitalar necessrio em qualquer tipo de fratura. O transporte deve ser adequado ou o acidentado po
der entrar em estado de choque.
O que fazer:
1. As fraturas de mo, pulso ou antebrao devem ser enroladas num pano macio (toalha de banho, por
exemplo) dobrado vrias vezes (fig.46).
2. Improvise uma tipoia com um tecido em forma de tringulo, adaptandoo para segurar o brao fraturado.
Se a mo e o pulso foram atingidos, a tipoia dever ser colocada de forma que eles fiquem levemente le
vantados em relao ao cotovelo (fig.47).
3. As fraturas no cotovelo devem ser imobilizadas no mesmo sentido da fratura, evitando, assim, leses de
veias e artrias. Se o brao estava dobrado, imobilizeo com a ajuda de uma tipoia de acordo com a ins
truo anterior. Se o brao estiver estendido, coloque enchimento entre o brao lesado e o lado correspon
dente; imobilizeo, em seguida, com bandagens largas amarrandoas do lado (fig.48).
4. Quando a fratura atinge a clavcula, coloque bastante enchimento entre o brao e o trax, do lado afetado
(fig.49). Suspenda o brao correspondente clavcula fraturada com uma tipoia amarrada por detrs do
pescoo da vtima do lado so (fig.50).
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Fig.47
Fig.46
Fig.48
Fig.49
Fig.50
Fraturas na Coluna
Essas fraturas so gravssimas se os nervos da medula espinal forem atingidos, pois eles controlam os
movimentos e a sensibilidade dos membros. Tentativas inadequadas de remoo da vtima podem provocar
um deslocamento de fragmentos da fratura provocando uma leso na medula.
Os sintomas so dores fortes nas costas e no pescoo,
insensibilidade nos membros e impossibilidade de execu
Fig.51
tar movimentos.
O que fazer:
1. No mova a vtima, nem a faa sentar, dobrar o pesco
o ou as costas (fig.51). Chame a ambulncia dizendo
que se trata de uma pessoa com probabilidade de leso
na coluna vertebral.
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2. Enquanto aguarda socorro, mantenha a cabea e os ps da vtima parados, de forma que o corpo todo
esteja numa linha reta. Cubraa com uma coberta. Se o atendimento demorar, coloque um enchimento de
tecido macio entre as pernas do acidentado.
3. Imobilize os tornozelos com uma atadura cruzandoa em forma de 8, enfaixe as coxas, as
pernas e os joelhos, com bandagem larga.
Leses na Cabea
Qualquer ferida na cabea, mesmo a menor delas, tende a sangrar muito. Se for uma pequena ferida
no couro cabeludo, acompanhada de leve inchao e dor de cabea, lavea com gua e sabo e faa um
curativo.
Se no houver certeza de que se trata de um ferimento superficial, no tente estancar o sangue pressio
nando a ferida, pois se se tratar de uma fratura, voc poder causar danos cerebrais empurrando
alguns fragmentos sseos. O maior risco em um traumatismo craniano justamente o de danos cerebrais. Se
o traumatismo seguido de perda de conscincia, ainda que momentnea, e vmito ao despertar, ne
cessrio que a vtima seja submetida a exames antes que retome qualquer atividade.
O que fazer:
1.Verifique o estado de conscincia da vtima. Se reto
mou os sentidos, coloquea em posio de segurana
(v. pg. 7) e cuide das eventuais feridas.
Fig.52
O que fazer:
1. Leve o indivduo a um lugar fresco e sombra.
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2. Aps retirarlhe as roupas, resfrieo cobrindoo com toalha de banho molhada, ou ainda, passandolhe
pelo corpo todo uma esponja encharcada de gua. No use, de forma alguma, pedras de gelo.
3. Apliquelhe compressas midas sobre a cabea. Faa com que o indivduo tome gua fresca, mas no
gelada.
4. Verifique a temperatura at abaixar. No caso de continuar alta, repita as instrues e chame um
mdico.
Queimaduras
So leses provocadas pelo calor, seja sob forma de raios solares, chamas de fogo, lquidos ou va
pores ferventes, metais aquecidos ou substncias custicas.
As queimaduras podem ser de 1o grau (pele muito avermelhada); 2o grau (formao de bolhas); ou 3o
grau (destruio dos tecidos atingidos).
A gravidade de uma queimadura proporcional sua extenso, exceto quando as regies atingidas so
muito delicadas, como o rosto e a regio genital, quando, ento, as condies so mais graves.
A perda de lquidos o maior perigo numa queimadura, podendo levar a vtima a um estado de choque.
Tambm h a facilidade de infeces e dific uldades de cicatrizao. Toda queimadura, excludas as leves,
devem ter o acompanhamento mdico.
O que fazer:
1. No caso de queimaduras graves, evite a contaminao, tomando a precauo de no levantar p e no
tocar diretamente na rea queimada.
2. Procure no tirar roupas eventualmente grudadas nas partes queimadas. Cubra a regio afetada com
um pano limpo. No desinfete, nem faa curativo de nenhum tipo,
nem medique.
Fig.53
3. Coloque o indivduo em posio antichoque (v. pg. 9) e cubrao
para que no tome friag em. Em seguida, providencie para
que o mesmo seja levado a um hospital o mais confortavel
mente possvel.
Se o acidentado estiver consciente, dlhe meio copo de
gua para beber a cada quinze minutos.
Fig.54
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Choque Eltrico
um dano causado por corrente eltrica sobre tecidos orgnicos. Os efeitos do choque variam
de acordo com a intensidade da corrente eltrica, causando desde formigamento, contrao mus
cular intensa e queimaduras at parada cardaca e respiratria.
O que fazer:
1.Corte a corrente desligando a tomada ou a chave central.
Antes disso no toque na vtima, tampouco nos objetos com os
quais ela est em contato (fig.55).
2. Afaste a vtima da corrente eltrica usando algum objeto de ma
Fig.55
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5. Caso a corrente seja de alta tenso, avise a empresa de eletricidade. O socorro, neste caso, praticamen
te nulo.
Picadas de Cobras
No Brasil existe uma grande varied
ade de cobras peonhentas. As mais comuns e que provocam um
grande nmero de acidentes pertencem aos gneros Bothrops (jararacas), Crotalus (cascavis) e Lachesis
(surucucus).
As cobras peonhentas distinguemse das cobras inofensivas pelo formato da cabea triangular e larga,
pupilas verticais, corpo cilndrico e cauda curta. Apresenta duas presas com bolsas de veneno, que produ
zem sobre a pele dois pontos de ferida, paralelos, distantes entre si cerca de 1 cm.
A figura 57 mostra os diferentes tipos de mordeduras de cobras pe
onhentas e inofensivas.
Fig.57
O que fazer:
1. Tranquilize o acidentado impedindoo de fazer qualquer movimento.
2. A aplicao de uma atadura de imobilizao por presso, com presso entre 40 e 70 mmHg na extremidade superior e 55 a 70 mmHg a extremidade inferior, em torno de toda a extenso da picada. Esse
procedimento retarda a o fluxo linftico e por consequncia a disseminao do veneno.
3. D vtima ch bem forte ou caf para beber. Evite bebidas alcolicas. Coloquea na posio antichoque
(v. pg. 9), e transportea a um hospital.
Se no houver soro antiofdico disposio, procure atrasar os efeitos do veneno aplicando sobre a
ferida pedras de gelo at poder administrar o soro. A suco do veneno por parte de quem est prestando
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socorro pode ser perigosa na presena de leses na boca. Engolir o veneno no representa perigo pois ele
ser destrudo pelos sucos digestrios.
O que fazer:
1. Tratandose de uma mordida superfic ial, lave com gua corrente e sabo.
2. Proteja o local com gaze apropriad
a e consulte um mdico sobre a necessidade de vacina antitetnica.
3. Tome cuidado para que a ferida no infeccione. Se isso acontecer, consulte rapidamente um mdico.
Reanimao
De zero a oito anos a interrupo da atividade cardaca principalmente devido asfixia seja pela obs
truo das vias respiratrias por um corpo estranho, por afogamento, queimaduras e envenenamento, seja
por infeces nas vias respiratrias superior es. A preveno de acidentes desta
natureza o mais importante dos socorros para esta faixa etria.
O que fazer:
1. Procure o pulso. Se estiver ausente comece a massagem cardac a
(v. pg. 5). Nos lactentes a procura da pulsao prefervel na artria femo
ral, na regio inguinal (fig.58).
2. A massagem cardaca em crianas pequenas deve ser feita com dois dedos
apoiados sobre o ponto situado na metade do esterno, pois o corao ocu
Fig.58
pa uma posio pouco mais elevada que no adulto. O ponto sobre o qual
pressionar pode ser encontrado, no recmnascido, traando uma linha
imaginria de um a outro mamilo, apoiando ento os dedos justamente
no meio desta linha. Um outro mtodo indica que a massagem cardac a
Fig.59
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Fig.60
aberta (fig.61).
5. Verifique se est respirando. Se estiver,
coloquea em posio de segurana (v.
pg. 7). Se no estiver respirando, pro
cure eventuais resduos, na boca e nariz,
de alimentos ou corpos estranhos. Vire a
cabea da criana de lado.
Fig.61
Fig.62
Convulses
No perodo que vai de 0 a 6 anos de idade as crianas podem ter con
vulses relacionadas a febres altas que, aparentemente, surgem de repente. So chamadas convulses
febris e indicam o incio de uma infeco. Neste caso, consulte um mdico para que a causa
seja descoberta. ele, tambm, quem receitar o antitrmico. Os sintomas das convulses so os mesmos
verificados nos adultos.
O que fazer:
1. No impea a crise. Cuid
e apenas para que a criana, ao cair, no bata em cantos ou objetos pontudos.
Tratandose de recmnascido coloqueo sobre um tapete ou uma cama de casal, deitado de barriga para
baixo, de forma a impedir que a lngua recaia para trs e bloqueie as vias respiratrias.
2. NUNCA deixe a criana sozinha durante essas crises. No bloqueie os movimentos nem abra sua boca
se encontrar resistncia. Logo que terminar a crise, coloquea em posio de segurana. A criana estar
cansada e adormecer. Chame um mdico.
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Sufocamento
Fig.63
O que fazer:
1.Se a criana apresenta uma obstruo parcial das vias respi
ratrias e consegue tossir, digalhe para continuar com mais
fora. A tosse o meio mais apropriad
o para eliminar corpos
estranhos das vias respiratrias.
2.Se a criana no consegue tossir, aja imediatamente, dandolhe
Fig.64
Fig.65
4.Se for possvel ver o objeto que a criana tem na boca, pro
cure eliminar essa obstruo com os dedos, tomando cuida
do para no agravar a situa o empurrando o objeto ainda
mais.
Se isso aconteceu a um recmnascido evite enfiar as mos na boca
(fig.65).
Em caso de
Emergncia, ligue:
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