Rev Latino-am Enfermagem 2007 julho-agosto; 15(4)

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Artigo de Atualizao

Online

REVISIN DE DISEOS RELEVANTES PARA ENFERMERA: PARTE 2:

DISEOS DE INVESTIGACIN CUALITATIVA
Martha Driessnack1
Valmi D. Sousa2
Isabel Amlia Costa Mendes3

Este segundo artculo de la serie de Revisin de los Diseos de Investigacin Relevantes para
Enfermera presenta los diseos de investigacin cualitativa. Son descritas metodologas fenomenolgicas,
teora fundamentada en los datos, etnografa, investigacin narrativa entre las principales. As mismo se
discute la importancia de la investigacin cualitativa como base para estudios cuantitativos. Esta conexin
entre investigacin cualitativa y cuantitativa es fundamental para promover la prctica de enfermera basada
en evidencias.

DESCRIPTORES: investigacin en enfermera; anlisis cualitativo; metodologa; enfermera

AN OVERVIEW OF RESEARCH DESIGNS RELEVANT TO NURSING: PART 2:

QUALITATIVE RESEARCH DESIGNS
This second article of the series An Overview of Research Designs Relevant to Nursing presents
qualitative research designs. Phenomenological, ground theory, ethnography, narrative inquiry, and other
related qualitative-related research methodologies are described. In addition, the importance of qualitative
research as groundwork for quantitative studies is discussed. This link between qualitative and quantitative
research is fundamental to promote evidence-based nursing practice.

DESCRIPTORS: nursing research; qualitative analysis; methodology; nursing

REVISO DOS DESENHOS DE PESQUISA RELEVANTES PARA ENFERMAGEM: PART 2:

DESENHOS DE PESQUISA QUALITATIVA
Este segundo artigo da srie Reviso dos Desenhos de Pesquisa Relevantes para Enfermagem
apresenta desenhos de pesquisa qualitativa. So descritas metodologias fenomenolgicas, teoria fundamentada
nos dados, etnografia, investigao narrativa, entre outras. tambm discutida a importncia da pesquisa
qualitativa como base para estudos quantitativos. Essa conexo entre pesquisa qualitativa e quantitativa
fundamental para promover a prtica de enfermagem baseada em evidncia.

DESCRITORES: pesquisa em enfermagem; anlise qualitativa; metodologia; enfermagem

1

Enfermera, Estudiante de Post- doctorado en gentica clnica en la Escuela de Enfermera de la Universidad de Iowa, Estados Unidos, e-mail: marthadriessnack@uiowa.edu; 2Enfermero, Profesor Asistente de la Facultad de Salud y Servicios Humanos de la Universidad Carolina del Norte en Charlotte,
Estados Unidos, e-mail: vdsousa@uncc.edu; 3Enfermera, Profesor Titular de la Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto de la Universidad de So Paulo,
Centro Colaborador de la OMS para el desarrollo de investigacin en enfermera, Brasil, Investigador 1A del CNPq, e-mail: iamendes@eerp.usp.br

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INTRODUCCIN

Como

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atribuyen a sus experiencias (4) . Estos escenarios

naturales, generalmente son conocidos como campo,

se menciona en el primer artculo de

que contrastan fuertemente con el escenario clnico

, el diseo de la investigacin permite la

y/o de laboratorio usado en diseos cuantitativos que

planificacin e implementacin de un estudio para que

son tpicamente diseados para ejercer mayor control

se pueda responder a las preguntas o probar las

sobre el estudio y sus variables(5).

esta serie

(1)

hiptesis de la investigacin. Sin embargo; para

La investigacin cualitativa es usada para

responder estas preguntas o responder a las hiptesis

explorar grupos o experiencias relacionadas con la

de forma adecuada, los investigadores deben tener

salud o enfermedad, en donde poco se sabe, o donde

una buena comprensin tanto del diseo de

la comprensin parece ser inadecuada(6). Es tambin

investigacin cuantitativo como cualitativo, aspectos

usado para ganar nuevos insights en fenmenos,

que sean relevantes para enfermera. Mientras tanto,

grupos, experiencias o conceptos estudiados

hasta el momento la mayor parte de la investigacin

anteriormente. Generalmente este precede al estudio

en enfermera ha sido en especial cuantitativa, siendo

que a nivel mundial la investigacin est siendo cada
vez mas, conducida a travs de diseos cualitativos.
Por lo tanto, la finalidad de este artculo es avanzar
ms all de los diseos cuantitativos presentados y
discutidos en el primer artculo de esta serie,
introduciendo diseos de investigacin cualitativa
relevantes e indicando como ellos pueden ser
utilizados en el rea de enfermera.

cuantitativo, pero puede ser usado de forma

concomitante o secuencial(3,7). La utilizacin recproca
entre los diseos cualitativos y cuantitativos es
denominada como metodologa mixta o mtodos
mltiples y ser objetivo del tercer artculo de esta
serie.
Las

caractersticas

diferentes

en

la

investigacin cualitativa son aquellas en las cuales el

investigador es tambin considerado un instrumento
de recoleccin de datos, siendo principalmente los

DISEOS RELEVANTES DE INVESTIGACIN

CUALITATIVA
Diseos de investigacin cualitativa son
(1)

basados en el paradigma naturalista

. Este enfoque

paradigmtico con relacin a la investigacin es

diferente a la filosofa determinista que delinea el
paradigma cuantitativo y el paradigma postpositivista. Contrariamente al post-positivismo, la
filosofa de lo natural afirma que la realidad es
subjetiva, no siendo as en la objetiva, pues no existe
una nica realidad, sino mltiples realidades, se
menciona as mismo que el conocimiento adquirido
solo es relevante dentro de una determinada situacin
(2-3)

o contexto

datos resultantes palabras o descripciones narrativas

en

vez

de

nmeros.

Contrariamente

las

comparaciones numricas e inferencias estadsticas

usadas para clasificar los datos cuantitativos, los
datos cualitativos son clasificados por temas,
conceptos y/o teoras, los cuales son identificados y
sintetizados a partir de descripciones detalladas de
experiencias y procesos sociales compartidos por el
participante. Mientras que los investigadores
cuantitativos trabajan con algunas variables y muchos
sujetos, los investigadores cualitativos cuentan con
pocos sujetos o participantes y muchas variables(7-8).
En la investigacin cualitativa los participantes
son seleccionados por conveniencia de acuerdo con
su experiencia sobre el fenmeno de inters,

En la investigacin cualitativa, el proceso de

contrariamente a la seleccin o muestra aleatoria de

investigacin es inductivo contrariamente al deductivo

una poblacin mayor. Los datos de los participantes

que inicia con objetivos exploratorios ms amplios,

seleccionados son considerados ricos en detalles y

los cuales proporcionan el punto de convergencia del

frecuentemente son considerados como descripciones

estudio sin vaciar prematuramente los aspectos de

densas o pesadas. Tamaos tpicos de muestra varan

la experiencia que puedan ser juzgados importantes

desde una cantidad mnima hasta 30 participantes, lo

o relevantes. Investigadores usan el diseo de

cual es muy diferente en las muestras cuantitativas,

investigacin cualitativa cuando existe una laguna en

pues demanda un mayor nmero de participantes

el conocimiento, o cuando poco se sabe al respecto

basados en el anlisis del poder. El poder en

de un determinado fenmeno, experiencia o

investigacin cualitativa se encuentra en la riqueza

(1)

concepto

. Investigadores cualitativos estudian a las

de la descripcin y el detalle de las experiencias

personas en ambientes naturales e intentan entender

especficas,

o interpretar los significados que las personas

narraciones.

procesos

sociales,

culturales

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Los mtodos usados para diseos cualitativos

son menos estructurados que los diseos cuantitativos

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que los elementos de todos los temas, conceptos y

teoras ya fueron considerados

(10)

e incluyen principalmente mltiples entrevistas a

profundidad, observacin participativa, diarios
escritos, descripciones narrativas y grupos focales.
Los cuatro tipos de diseos de investigacin cualitativa
ms usados en enfermera incluyen:1) fenomenologa,
2) teora fundamentada en los datos 3) etnografa e
4) investigacin narrativa.

TEORA FUNDAMENTADA EN LOS DATOS

Investigadores usan la teora fundamentada
en los datos cuando estn interesados en el fenmeno
que involucra procesos sociales delineando las
experiencias y el comportamiento humano (5) . Por
ejemplo, una pregunta de investigacin para este
enfoque puede ser Como los nios enfrentan la

FENOMENOLOGA

muerte de un hermano (a)? En este ejemplo, los

nios seran los entrevistados e interrogados, as
investigacin

como sus padres y tal vez profesores. Los diversos

fenomenolgica es describir como fenmenos

El

conceptos y patrones para enfrentar surgen durante

especficos de inters son vividos y experimentados

el anlisis de los datos, los cuales sern sintetizados

por

estudios

a travs del fundamento de teora, para servir de

fenomenolgicos se encuentra en la comprensin de

gua en la comprensin o prueba posterior. La idea

lo que una experiencia puede representar dentro del

principal es que la teora de cmo los nios enfrentan

los

objetivo

individuos.

de

El

la

foco

de

contexto de vida de las personas, lo que es

denominado como capturando la experiencia vivida.
Por ejemplo, una pregunta de investigacin para este
enfoque puede ser Cul es la experiencia del
adolescente viviendo dentro de una familia con riesgo
gentico de adquirir la enfermedad de Huntington?

la situacin surge de las descripciones de aquellos

que vivieron el fenmeno, y no de las ideas de quienes
no pasaron por tal experiencia. El objetivo del enfoque
de la teora fundamentada en los datos, es generacin
de teora la cual se origina de datos, o es
fundamentada en los datos(10).
Las principales caractersticas de los diseos

Las nicas fuentes de informacin confiables para

de la teora fundamentada en los datos son poseer

responder a este tipo de investigacin o pregunta son

muestra terica y poder realizar comparacin

las personas que viven este fenmeno. En este

constante de los datos con las categoras que van

ejemplo, participantes adolescentes cuyos padres o

surgiendo(3). La recoleccin y el anlisis de los datos

abuelos tuvieron resultado positivo o sntoma de la

es simultneo y cada pieza de nuevos datos es

enfermedad de Huntington serian los utilizados.

constantemente comprada y contrastada con

Para seleccionar una muestra en un estudio

conceptos previamente identificados(5). El tamao de

fenomenolgico, el investigador selecciona a propsito

las muestras tienden a ser mayores en los diseos

individuos o grupos que han vivido el fenmeno.

de la teora fundamentada en los datos, al ser

Criterios de inclusin y exclusin son establecidos con

compradas a otros diseos cualitativos, considerando

base en el foco de estudio. La estimativa del nmero

la necesidad de la muestra terica. Muestra terica

de participantes, depende del tamao y de la calidad

de la informacin que se pretende obtener de cada
participante, del objetivo del estudio, de la naturaleza
del tpico y del nmero de entrevistas por
participante (9). En un estudio focal, con un tpico
claramente definido y objetivo delimitado, se requiere
de una muestra relativamente pequea (10 o menos
participantes). Mientras tanto, si cada participante es

significa que la seleccin de los participantes se dirige

para el anlisis emergente(6). En otras palabras, el
investigador comienza con una muestra focalizada,
sin embargo de acuerdo a diferentes conceptos
emergentes, el investigador busca participantes
adicionales basados en una mejor atencin de estos
conceptos. Este proceso generalmente incluye la
bsqueda de casos discordantes (outliers) o negativos
de modo que una serie completa de posibles

entrevistado solo una vez y la cantidad de informacin

experiencias, o una comprensin completa pueda

es limitada, se busca mayor cantidad ( hasta 60

alcanzarse. La muestra terica contina hasta que el

participantes). La clave es alcanzar la saturacin de

investigador este satisfecho con la teora sintetizada

los datos. Saturacin es el estado en el cual ningn

a partir de datos y conceptos que reflejan el proceso

otro dato nuevo es relevante para el estudio, siendo

social estudiado.

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ETNOGRAFA

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o la perspectiva tica, ha sido por mucho tiempo

prevalente tanto en el cuidado para la salud como en

Investigadores usan a la etnografa como un

la investigacin (10) . La etnografa puede ser muy

una

trabajosa e intensa para el investigador, pues la

comprensin o descripcin ms profunda de una

recoleccin de datos involucra la inmersin continua

diseo

de

investigacin

cuando

buscan
(10)

cultura, grupo o comunidad especfica

. Etnografa

en la cultura y la observacin participativa.

involucra experimentacin, dada frecuentemente a

travs de la observacin participativa, investigando
a travs de la entrevista e historias orales, y

INVESTIGACIN NARRATIVA

examinando documentos y aspectos culturales. En la

mayora de veces la etnografa es ecuacionada con

La investigacin narrativa, es un diseo de

una introduccin mas profunda del investigador dentro

investigacin determinado e interpretado de forma

de la cultura, grupo o comunidad a ser estudiada.

amplia, que involucra relatos narrativos individuales

Este proceso es generalmente denominado trabajo

de campo y notas extensivas tomadas por el
investigador las cuales son llamadas de notas de
campo. La introduccin en el campo ayuda al
investigador a identificar informaciones claves,
costumbres y aspectos que estn involucrados en el
grupo estudio, los cuales probablemente no seran
identificados con una simple entrevista.
A pesar de que la etnografa, sea el diseo
de investigacin ms frecuentemente recordado
cuando se estudia cultura, la palabra cultura puede
ser interpretada de muchas formas. Cultura puede
ser definida como una forma de vida de un grupo
comportamientos aprendidos socialmente construidos
o trasmitidos (10). Investigadores pueden usar a la
etnografa para explorar la cultura de enfermera, la
cultura de las casas de reposo, de universidades y/o
poltica. Cada una de estas culturas tiene su forma
propia de comunicarse, sus propias costumbres, ritos

y la interpretacin de sus significados

(10-11)

. Los

testimonios pueden ser obtenidos a partir de un

nmero de grupos incluyendo pacientes, familia y
cuidadores.

En

la

investigacin

narrativa

el

investigador estudia las vidas y experiencias de

individuos o grupos pidiendo que describan la historia
de sus experiencias. El producto de las narraciones
son analizadas dentro y a travs de individuos y son
nuevamente contadas por el investigador(3). El objetivo
principal de la investigacin narrativa es escuchar y
preguntar suposiciones pasadas. Por ejemplo, a los
nios se les entienden generalmente a travs de los
adultos, es decir sus padres. Cuando a los propios
nios se les pregunta con relacin a sus experiencias,
sus narraciones son generalmente muy diferentes.
Narraciones que pueden ser expresadas por pacientes
u otros sujetos en el mismo ambiente.
Individuos

son

seleccionados

por

conveniencia para participar en este estudio de

investigacin narrativa, la que se fundamenta en el

de paso y aspectos importantes. Esta amplia

objetivo y criterio del estudio. El nmero de

interpretacin de la etnografa y cultura est siendo

participantes vara y depende del objetivo general,

usada ms frecuentemente en la investigacin

la intencin y la cantidad de informacin adquirida en

contempornea.

cada testimonio. Las narraciones de los participantes

Cuando

se

utiliza

la

etnografa,

el

son analizadas individualmente hasta conseguir una

investigador etnogrfico tiene la responsabilidad de

meta-narrativa o historia general, la cual es

describir los procesos nicos y distintos o reglas de

sintetizada y nuevamente contada por el investigador.

comportamiento de la subcultura o cultura, con el

Los testimonios pueden ser examinados por

principal objetivo de adquirir mayor comprensin y

su contenido y/o por su estructura. Cuando se

comunicacin. El concepto importante del diseo de

examina por su contenido, el investigador observa

investigacin etnogrfica es el nfasis en obtener una

para lo que es dicho, siendo muy similar el anlisis

perspectiva emic al contrario de una perspectiva etic.

temtico usada en la fenomenologa. Mientras tanto,

Una perspectiva mica es la perspectiva o punto de

cuando las narraciones son examinadas por su

vista del miembro de la cultura, de la persona parte

estructura, el investigador observa para como la

(10)

, es decir, es una perspectiva

historia es construida y contada. A travs de este

interna. Esta perspectiva es esencial pues evita la

proceso, investigadores examinan cuales detalles son

imposicin de valores y creencias de los investigadores

priorizados,

y otros externos. La perspectiva de aquellos externos,

considerados, no observando mucho la historia en s,

del grupo o nativo

repetidos,

enfatizados

y/o

no

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sino; el por qu la historia fue contada de aquella

Online

CONCLUSIN

forma singular.
La seleccin para el diseo de investigacin,
comienza con la pregunta de investigacin y el

OTRAS METODOLOGA RELACIONADAS

CON LA INVESTIGACIN CUALITATIVA

fenmeno a ser estudiado. Siendo as, existen

diversos tipos de diseos de investigacin cuantitativa
para responder a los aspectos de investigacin

La teora crtica y la investigacin de la accin

cuantificables, as como diversos diseos cualitativos

participativa no representan diseos especficos de

para responder a aspectos sobre condiciones distintas

investigacin

dicha.

de salud, enfermedad y experiencias de vida de las

Investigadores que usan estos diseos relacionados

personas. Entender el propsito de cada diseo de

con la metodologa cualitativa, generalmente tratan

investigacin ayuda a los enfermeros (as) en la

conocimientos basados en supuestos cualitativos. La

seleccin de aquellos que mejor respondan a las

teora crtica es enfocada para la promocin de

preguntas de investigacin. Por lo tanto, enfocar la

cambios y en la habilitacin del ser humano, a travs

pregunta

de la evaluacin crtica de los fenmenos sociales

investigacin para responder a la misma, es el primer

que

mismo.

y ms importante paso para la conduccin de una

Tpicamente, los investigadores usan teora crtica

investigacin cientfica slida, sea esta cualitativa o

para informar o trabajar por el campo y la libertad

cuantitativa. Una construye a la otra y enriquece la

grupos marginales o silenciosos a partir de fenmenos

ciencia y la prctica de enfermera.

imponen

cualitativa

propiamente

restricciones

sociales estudiados

(2-3)

sobre

el

seleccionar

mejor

el

diseo

de

. La investigacin participativa

Estudios cualitativos cientficamente slidos

o investigacin de accin participativa (PAP) surgi

generalmente sirven como base para el desarrollo

de la teora crtica y es enfocada con el propsito de

de teora, as como para el diseo, implementacin y

cambio en la prctica a travs del proceso de

refinacin de estudios cuantitativos, mientras que, los

(2)

. PAP involucra tanto investigadores

estudios cuantitativos generalmente rigurosos sirven

como participantes (2-6) . Este tipo de estudio es

para identificar lagunas en la bibliografa y fenmenos

generalmente utilizado para crear una agenda de

poco comprendidos, y que requieren estudios

accin para cambios de grupos marginales, o que

cualitativos. Esta constante interaccin entre estos

acostumbran mantenerse en silencio (3) . Otras

dos enfoques de conocimiento llevan al cmulo de

metodologas relacionadas a la investigacin

gran cantidad de resultados de investigacin, que

cualitativa tambin pueden incluir investigacin

ayudan a movilizar a la enfermera de su prctica

histrica e investigacin filosfica. La investigacin

tradicional para una prctica basada en evidencias.

histrica examina datos del pasado mientras que la

En el prximo artculo, la combinacin o mezcla de

investigacin filosfica examina aspectos de todas las

diseos

perspectivas con relacin a valores, tica y ciencia(2).

desarrollados.

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investigacin

dentro

de

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