PLANIFICACIN DE LOS RECURSOS EN SALUD

Presentado por:
Anggie Tatiana Ortiz Apache
Viviana Mildred Gmez
Paul Mauricio Vsquez
Mayra Alejandra Pimentel

Presentado a:
Dra. Celia Borrero

UNIVESIDAD ANTONIO NARIO

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
SEXTO SEMESTRE
NEIVA-HUILA
2015

PLANIFICACION DE LOS SERVICIOS EN SALUD

La planeacin es un proceso que esta con la raza humana, porque esto nos ayuda
a prever el futuro, controlar la incertidumbre y es una forma simple y practica para
la solucin de algunos interrogantes que se tienen sobre las actividades a realizar.
Esto es un proceso riguroso, tcnico y tiene mxima importancia para la
utilizacin de los recursos en beneficios para la humanidad.
En salud consiste en la valoracin racionada de circunstancias geogrficas,
polticas, demogrficas, jurdicas, econmicas y epidemiolgicas para que se
decida concretar sobre la cantidad, calidad y tipo de recursos humanos; adems
de solucionar problemas en salud de una comunidad por un tiempo determinado.
La planificacin nos ayudar a identificar la situacin actual, los principales
problemas y sus causas, a partir de ello disear una imagen del futuro a la que
podemos llegar en un corto plazo, qu resultados realizar durante el perodo
previsto para la intervencin, las actividades necesarias para ello, con quin, cmo
y cunto de ellas realizaremos
Niveles de la planificacin:
Para hablar de planeacin en salud se debe hablar de niveles de planeacin en
salud:
Nivel macro

Todo el conjunto de
un pas

se encuentran:
Agricultura
Educacin

Empez en los
pases sociocomunistas y en
nuestro territorio
empez en los

Intermedio

Tienen mayor
posibilidad de
decidir con ms
autonoma en esos
campos

Aborda un nivel
socioeconmico
integral un sector
no puede
perjudicar a otro
Descentralizacin
de algunos
aspectos a nivel
territorial

Otros

en los campos
Administrativo
Poltico
Fiscal

Micro

Unidades
productivas o
empresas a nivel
institucional.

se refiere ms a la gerencia en
Empresas (gerencia empresarial)

Se debe planificar de
acuerdo con lo
planificado a nivel
macro

Papel del estado en la planificacin

se responsabiliza por la garanta de la salud ciudadana y el desempeo de
funciones esenciales de la Salud Pblica. En esa conflictiva dinmica institucional
los ministerios y secretaras se transformaron buscando ser ms efectivos aunque
ms ligeros y flexibles, objetivo no siempre es alcanzado.
Ellos depeden de su modelo de desarrollo, adems del sistema poltico social y
econmico,.
La misin del estado es mejorar el desarrollo socio-economico para mayores
niveles de bienestar aunque un estado sabe que para esto tiene ue disminuir las
diferencias en la distribucin de los ingresos y bienes econmicos,por lo tanto
realiza cobros como por ejemplo los impuestos y estos se reparten entre la
poblacin mas vulnerable econmicamente hablando para que puedan acceder a
todos los servicios .
Los gobiernos deben establecer normas que guien la reparticin de estos recursos
a estos estados que implementan este modelo se les llama estados reguladores
no inversionista; y la contraparte son los estaos que son los encargados de
establecer las normas pero adems de eso invierten en servicios en algunos de
los diferentes sectores estos son llamados estados inversionistas.
Los estados inversionistas han sido muy criticados debido a que realizan la
funcin de controladores y reguladores y a su vez son las empresas que son
reguladas por lo tanto esto puede generar corrupcin en la inversin publica de un
pas.

Los estados inversionistas realizan un modelo de planificacin centralizado donde

asignan los recursos , esto esta muy criticado debido a que el consumo de los
recursos es muy elevado, que a diferencia de un estado regulador.

Planificacin
sectorial

Entorno de las
organizaciones en
salud
Salud es una
necesidad bsica y
fundamental

Latinoamrica

Estados
reguladores
Modelo
global
subsidiario

Colombi

Mayor
participacin
ciudadana

Gobiernos
territoriales
(secretarias
departamentales y
municipales)

Estadogobierno
(ministerios
de salud)

Historia de la planificacin en salud

n Amrica Latina, la planificacin en salud ha evolucionado en un proceso gradual
desde una visin normativa en la dcada de los aos 1960 al pensamiento
estratgico aplicado a la planificacin, caracterstico de los aos '80. Este cambio
paradigmtico y el enfoque estratgico est representado por tres autores:

Planificacin de situaciones: Propuesta por Carlos Matus en la CEPAL, en

el ao de 1968. Para este enfoque la planificacin es un instrumento al servicio
del hombre para someter los acontecimientos y su curso, y al servicio de los
gobiernos para mejorar la capacidad de gobernabilidad. La realidad se
desenvuelve en tres planos:

donde se producen los hechos.

donde se localizan los actores que los viven.

donde estn las explicaciones que los actores dan a los fenmenos.
La planificacin se dan en tres mdulos o momentos:

explicativo: donde se buscan las causas de los fenmenos.

accin: donde se crean las misiones y compromisos.

operaciones y planes: donde se materializan las dos anteriores.

Pensamiento estratgico: propuesto por Mario Testa y resumido en su libro

"Pensamiento Estratgico y Logica de Programacin" (1989). El centro de
la problemtica estratgica es el poder como capacidad liberadora de la
poblacin. La planificacin se desarrolla en dos aspectos: poltico
(distribucin del poder) y estratgico (formas de poner en prctica el
poder). Para el logro de la planificacin debe existir coherencia plena entre
los propsitos polticos del estado, los mtodos aplicados y el accionar de
las organizaciones o instituciones (este requisito se denomina, Principio de
Coherencia). En conclusin, la planificacin estratgica no es slo definir
un objetivo para alcanzar sino un proceso social complejo que gira en torno
de objetivos polticos definidos.

 Enfoque estratgico: Propuesto por un grupo de catedrticos de la Facultad

Nacional de Salud Pblica de la Universidad de Antioquia en MedellnColombia. Este enfoque determin el accionar de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) por ms de 20 aos. En este enfoque la
planificacin debe vincularse a desarrollo econmico y social, flexibilizando
enfoques y mtodos para adaptarse a las circunstancias concretas e
incorporando activamente a la poblacin.
El centro argumentativo es la meta SPT/20004 y su principal estrategia es
la atencin primaria. El objeto de planificacin son los espacios poblacin:
espacios complejos histricos, econmicos, sociales, culturales-demogrficos,
inmersos en un contexto social mayor. Las principales caractersticas de este
enfoque son: coherencia con el estilo nacional de desarrollo, el sistema social
entendido como lucha de poderes, el plan y las opciones como resultado de la
negociacin de poderes, la necesidad de transformaciones administrativas
para el desarrollo del plan, la participacin de todos los actores sociales en la
planificacin y ejecucin de los planes y el papel protagnico de la evaluacin.
Planificacin normativa
Basada en el contexto de la propuesta desarrollista (Alianza para el Progreso)
que surge luego de la reunin ministerial de 1961 en Punta del Este, Uruguay,
aparece la planificacin como respuesta y necesidad para las demandas de
desarrollo econmico y social que permitiran a los pases subdesarrollados
alcanzar el nivel de las naciones del primer mundo. El modelo bsico de
operacin de esta propuesta la desarrollo tambin Mario Testa, y se conoce
como el Mtodo CENDES/OPS. Una premisa de esta concepcin de la
planificacin es que la ciencia es la idea rectora, basada en los preceptos de la
economa (escasez de recursos y eficiencia) y la ciencia positiva con el
aislamiento del planificador con el objeto a planificar, la realidad es objetiva, los
problemas sociales siguen leyes y teoras con causalidades conocidas, el
objetivo de la planificacin es el control de la realidad, ante una realidad
objetiva slo hay una solucin posible la ms eficiente-. 3
De lo anterior, se concluye que se considera el sistema social y de salud como
un sistema cerrado, independiente del contexto y sujeto a las leyes de la
causalidad cientfica. El gerente en servicios de salud, entonces, es un
dirigente con gran habilidad tcnica, cientfica y econmica. No hay vinculacin
entre el planificador y el tomador de decisiones, usualmente un administrador
poltico, con una lgica subyacente a lo normativo: Quien puede mandar,

manda y quien no puede mandar, obedece. 3 Este hecho, finalmente, es la

causa del fracaso de esta propuesta.[cita requerida]
Plan decenal
La crisis de la idea desarrollista, la expansin de los movimientos sociales
en Amrica Latina y el fracaso de la planificacin normativa llevaron a un
replanteamiento de la planificacin. As, luego de la III reunin de ministros
(Santiago de Chile, octubre de 1972), se frmula el Plan Decenal, donde se
establecen objetivos para el decenio 1971-1980 en concordancia con la
realidad como se conoce en cada pas y en el Continente, con la posibilidad de
alcanzarlos y con las tendencias del desarrollo y de la economa. 4 Se reconoce
el derecho universal a la salud y a la cobertura en servicios de salud, an en
reas rurales o marginales. Los aportes de este plan al desarrollo conceptual y
prctico de la planificacin ocurren en base a que el sistema de salud es parte
de un todo social (no cerrado), requirindose la integracin de todas las
instituciones relacionadas.
Las directrices de planificacin en salud, por tanto, deben incluir lo poltico.
Adicionalmente aparece la propuesta de planificacin participativa.
Formulacin de polticas de salud[
El fracaso de la planificacin normativa se profundiz con la cada de
gobiernos socialistas (p.ej. Salvador Allende en Chile) y el ascenso de
mltiples regmenes burocrticos-administrativos, y el deterioro en las
economas latinoamericanas por el aumento de la deuda externa y los precios
del petrleo. Como respuesta, en 1975, el Centro Panamericano de
planificacin en Salud (CPPS/OPS) elabora el documento formulacin de
polticas de salud, donde se aprecia la intencin de cambio paradigmtico:
Se descubri entonces las mltiples interrelaciones entre el sector salud y el
resto del medio social. El medio social y el sector salud son complejos, y con la
incorporacin de nuevas ciencias y pticas se descubre que existen varias
formas de ver los problemas y mltiples soluciones. No hay determinacin
unicausal en los fenmenos sociales. El estado es complejo y es modificado
continuamente por los grupos de poder y los intereses individuales. Por tanto,
la planificacin existe en un medio complejo y con tensiones permanentes, no
es un proceso lineal ni prescriptivo.
Enfoque estratgico de la dcada de los aos '80

Como resultado del proceso anterior se descubre un modo diferente de

encarar la planificacin. El reconocimiento de la complejidad e indeterminacin
de los problemas sociales lleva a la incertidumbre como la principal
caracterstica del nuevo paradigma, es imposible predecir el futuro, no hay
certeza de no equivocarse ni en la definicin de los problemas ni en la
seleccin de las respuestas adecuadas a stos. As, la planificacin se
configura como un mecanismo para disminuir los niveles de incertidumbre de
las sociedades. La planificacin moderna es un acto poltico, racional
encaminado hacia el futuro.
Propsito: El propsito de una organizacin en su papel primario, tal como lo
define la sociedad en que opera. Propsito es por tanto un trmino amplio que se
aplica, no solo a una organizacin dada sino a todas las empresas de su tipo en
esa sociedad.
Misin: La misin de una organizacin es su finalidad especfica, que la distingue
de otra de su tipo. Siendo un concepto ms limitado que el de propsito, la misin
es la finalidad mas amplia que una organizacin dada escoge para si misma.
Muchos escritores emplean los trminos propsito y misin indistintamente pero
diferenciar entre ellos ayuda a entender las metas organizacionales. (8)
Dentro de los amplios lmites del propsito de una organizacin; cada empresa
escoge su misin especfica, que puede describirse en trminos del producto y
mercado, o del servicio y de la clientela a quien sirve. Si bien el propsito general
de las organizaciones de negocios es producir bienes y servicios, la misin de una
firma electrnica puede ser producir semiconductores para computadores. Un
hospital que tiene el propsito de suministrar cuidado de la salud, puede
especializarse en el tratamiento de enfermedades respiratorias.
Objetivo: Un objetivo es un blanco que hay que alcanzar para que la organizacin
cumpla sus metas. Por su misma naturaleza, los objetivos son ms especficos
que el planteamiento de la misin y viene a ser en realidad la traslacin de ste a
trminos concretos que sirvan para medir los resultados. Se fijan varios objetivos
como hitos en la ejecucin de misiones y la persecucin de metas. Por ejemplo, la
firma electrnica podr traducir su amplia declaracin de misin en objetivos tan
especficos como "llegar a ocupar un puesto entre los 10 principales
abastecedores de semiconductores en trminos de ventas brutas" o "aumentar los
gastos en investigacin y desarrollo". Desde luego, tambin se puede especificar
objetivos para la subunidades de una empresa. (9)
Estrategia: es el programa general que se traza para alcanzar los objetivos de una
organizacin y ejecutar as su misin. Los gerentes desempean un papel activo,
consciente

ETAPAS PARA LA FORMULACIN DEL PLAN ESTRATGICO

El desarrollo del pensamiento estratgico y su aplicacin a la actividad gerencial,
ha trado consigo el surgimiento de diferentes aproximaciones al tema por parte de
innumerables tericos de la direccin, los cuales buscan una forma de ordenar el
proceso de formulacin, aplicacin y control de la estrategia. (31)
El pensamiento estratgico de empresas es la coordinacin de mentes creativas
dentro de una perspectiva comn que le permite a un negocio avanzar hacia el
futuro de una manera satisfactoria para todos. El propsito del pensamiento
estratgico es ayudar a explorar los muchos desafos futuros, tanto previsibles
como imprevisibles, ms que prepararlos para un probable maana nico.
El pensamiento estratgico es importante debido a que:
El juicio razonado, aunque suele basarse en informacin inadecuada, es lo ms
importante que cualquier empresa espera de sus directivos.
Para ser efectivo, el juicio colectivo despus de que quienes toman las decisiones
importantes tengan una visin clara de lo que debe ser la administracin futura de
la empresa.
La visin de la empresa se basa ms en la forma en la que los que deciden, vean
y sientan, que en los resultados de cualquier anlisis sistemtico.
El pensamiento estratgico incorpora valores, misin, visin y estrategias que
tienen que ser elementos intuitivos (Basado en los sentimientos) ms que
analticos (Basados en la informacin).
Llegar a un acuerdo sobre estos elementos en los miembros de su equipo
administrativo es un requisito esencial para la planeacin efectiva.
El pensamiento estratgico es el cimiento para la toma de decisiones estratgicas.
Sin este fundamento, las decisiones y acciones subsecuentes quizs sean
fragmentadas e inconsistentes con la salud a largo plazo de la empresa.
La direccin estratgica se desarrolla alrededor de un proceso completo y
articulado en dos grandes fases bsicas e interrelaciones: la formulacin por una
parte de y la implementacin y control por otra. (32)
La fase de formulacin de la estrategia empresarial recoge bsicamente el
planteamiento de la planeacin estratgica. La estrategia va a guiar el
comportamiento y la actividad de la empresa en un futuro; es el resultado de la
conjugacin de cuatro elementos:
1. Construccin de la visin y misin.
2. Anlisis de factores externos e internos
3. Formulacin de objetivos estratgicos

4. Formulacin de resultados, estrategias e indicadores. (33)

Uno de los motivos de fracaso o de xito menor de lo esperado es la falta de
estudios rigurosos en relacin con la implementacin de la estrategia.
Para posibilitar la puesta en prctica de la estrategia elegida es preciso plasmar
las lneas de accin diseadas en la fase anterior en planes estratgicos y
prcticos, programas y presupuestos, en los cuales se especificaran las acciones
concretas a emprender en las distintas reas y a los distintos niveles
organizativos.
La funcin del control permite decidir acciones correctoras, en base a la
informacin proporcionada por el anlisis de las desviaciones constatadas entre
los resultados obtenidos y los resultados esperados.
El control de la estrategia propiamente dicha va ms all de los resultados
concretos de los presupuestos y planes. As pues el control en la direccin
estratgica, pretende asegurar no solamente el cumplimiento de los planes y
objetivos, sino tambin la continuidad de la reflexin estratgica.
La existencia de un sistema de informacin y de comunicacin que permita
responder por una parte a las necesidades de anlisis, as como a los requisitos
planteados por la mera realizacin de las funciones de planificacin, control y
organizacin, representa otro elemento clave que junto con la estructura
organizativa, el estilo de direccin y liderazgo y la cultura organizacional,
constituyen la superestructura de la direccin estratgica.