B-3391-2012 ISSN: 2014-5594

Inspira Vol.5 (Barc., 2015)

inspira
revista de la ATe

nmero 35

vol. 5 (2015) p 2

sumario

04

EDITORIAL
ARTCULOS CLNICOS

05

Viaje al otro lado de la vida. Cuando las imgenes nos sirven

para volar por Margi Egiguren

22
36

El matiz de la repeticin por Mara Berzosa

Arteterapia en un Hospital de Da con adolescentes
por Carmen Menndez

43

Arteterapia, maternidad y vnculo afectivo por Alejandra Vicua

ARTCULOS DIVULGATIVOS

59

Por qu me tuvsteis si ya no estis juntos? Divorcio y funciones

parentales por Rosa Royo
ENTREVISTAS

62

Entrevista a Meritxell Juan y Roser Noguera, de la Escuela Pau

Vila de Barcelona por Montserrat Montan y Maria ngeles Herrero

La locura radica en comportarse

siempre de una manera y esperar
resultados diferentes
Albert Einstein

EQUIPO EDITORIAL
DIRECCIN Montserrat Montan
GESTIN M ngeles Herrero,
Elena Vallet y Anas Vidal
DISEO Y MAQUETACIN
Susana Freije

CONSEJO DE REDACCIN
Nadia Collee
Rosa Royo
Michela Deiana
Viviana Rodrguez
y Elena Vega

vol. 5 (2015) p.4

editorial
Nuevamente hemos reunido un conjunto de trabajos para dar forma al volumen 5 de la revista Inspira.
Cada uno de ellos afronta y presenta diferentes temas en
relacin a nuestra profesin, aplicada a diversos colecvos.

Montserrat Montan

montserratma@artterapiagranollers.com

Los arculos giran en torno a temas como la salud mental

en adolescentes y en adultos, el arteterapia con nios enfermos de cncer, el impacto del divorcio en los hijos, y sobre
maternidad y vnculo afecvo; la entrevista a la escuela Pau
Vila conjuga con buena parte de este material.

A pesar de las diferencias entre estos trabajos, me gustara destacar un factor comn en todos ellos. Aunque
traten temas distantes como el trastorno bipolar en un adulto o las repercusiones del divorcio en los nios,
en el fondo siempre hay conictos y carencias ancladas en las primeras relaciones afecvas. Aspectos todos
ellos de un mundo complicado, en el que estamos inmersos en lo que Fromm llamaba la patologa de la normalidad; as, tal vez, el miembro de la familia que busca terapia sea en realidad el emergente ms sano de su entorno.
Y pensaba que quizs buena parte del contenido de cualquier libro de psicopatologa no es en sino un compendio de
consecuencias de la falta o de la distorsin del amor en sus muchas versiones.
Es obvia la relacin directa entre el vnculo materno-infanl con la salud mental, personal y social. De ah la importancia de la madre sucientemente buena de la que hablaba Winnico, pero tambin, no lo olvidemos, de un
padre sucientemente bueno (no se habla mucho de ellos) y de una comunidad o un entorno social contenedores.
Una madre puede ser sucientemente buena por s misma, pero esta eciencia bsica necesita tambin
del apoyo de una gura paterna y de un entorno familiar y social que aporten suciente estructura y bondad.
Con estos pensamientos en mente me encontr con la nocia de que en Suecia cerraban crceles por falta de
delincuentes, y al mismo empo con un arculo de Isabel Fernndez del Casllo, en el cual relaciona esta nocia con el hecho de que este pas llevara ya mucho empo apoyando a las madres en la crianza de los hijos, con un permiso de maternidad de 96 semanas y de 60 das para el padre. Indica as mismo, citando a
Michel Oden, como la mejor forma de crear personas agresivas es entorpecer el vnculo del nio con la madre.
Existe pues una proporcionalidad directa entre la estabilidad y la salud del mundo interno de cada persona, con el
amor recibido y el amor dado (y bien aceptado), sin olvidar el rol fundamental de la red de relaciones familiares y de la
comunidad en la que se desarrollan.
Como arteterapeutas, tenemos clara la base de todo lo dicho anteriormente, si bien necesitamos potenciar una
visin lo ms global y sistmica posible, a n de comprender en profundidad la tarea que realizamos, sin olvidar
nunca que cada persona llega a la sesin con la familia puesta, y de alguna forma tambin con la comunidad a la que
pertenece, o bien la ausencia de sta.
Posiblemente el grano de arena que podemos aportar desde nuestra profesin tenga que ver con crear y fortalecer
vnculos, as como abonar la conciencia, ofreciendo las condiciones idneas para que germine aquello ms esencial y
sano de cada uno.

vol. 1 (2012) p.5

vol. 5 (2015) p.5

Artculos Clnicos
Viaje al otro lado de la vida. Cuando las imgenes nos
sirven para volar.
Margi Egiguren
Mster en Arteterapia por la Universidad Pompeu Fabra-Metfora. Licenciada en Bellas Artes por la UPV (Universidad
del Pas Vasco) Profesora de Plstica y Visuales en el colegio Antoniano Ikastetxea de Zarautz (Gipuzkoa). Creadora
y docente del proyecto Jostailu alternatiboa (El juguete alternativo a partir de material de reciclaje) en Zarautz
(Gipuzkoa).
margi333@hotmail.com
PALABRAS CLAVE

SUMARIO

Cncer
Arteterapia
Acompaamiento
Legado
Imgenes

El presente estudio, en una primera parte, trata sobre el poder de las imgenes. Sobre los diferentes caminos implcitos
en cada obra. Sobre las fuerzas escondidas y el mensaje solapado.

KEY WORDS

ABSTRACT

Cancer
Art therapy
Accompaniment
Legacy
Images

This study, in its rst part, is about the power of images; its about the dierent paths implicit in each work; and its about
the hidden forces and overlapped messages.

El trabajo narra el viaje que realiza un adolescente que padece leucemia, y que se encuentra a la espera de un trasplante
de mdula, a travs de las imgenes que va creando en las diferentes sesiones.
En la segunda parte, se narra el nuevo viaje que realiza la madre del paciente, una vez fallecido este, cuando las obras se
han converdo ya en legado.

This research follows the journey of a teenager with leukemia waing for a bone marrow transplant, by looking at the
images in dierent sessions.
The second part tells the new journey of the paents mother. Aer the death of the paent his works have become his
legacy.

A Ion. In memoriam.
Por mostrarme el camino.
Por su mirada siempre llena de vida.
Y a , Txiki.
Por regalarme el viaje a taca.
INTRODUCCIN. PRESENTACIN EN EL HOSPITAL
Supongo que esto ya te lo he contado, pero necesito empezar la historia desde el principio.
Conoc a Ion en el ala azul de la tercera planta del hospital de Donosa.
Llova y la maana era fra para tratarse del 3 de sepembre.

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Artculos Clnicos
Un adolescente, me haban dicho. Diecisis aos. Le vendr muy bien. No expresa sus emociones. Lleva tres aos con
cncer y jams se ha quejado.
Y me encontr a un nio, perdido sobre unas sbanas, al que la quimio no haba dejado crecer. Un pequeo buda de cabeza descalza. Vesa esa bata azul obscena y sus ojos me miraron muy dentro. All donde a veces la luz no alcanza. Y yo le
mir serena. All donde la vida ms embla. S quiero, dijo cuando le propusieron hacer arteterapia. Y yo, tambin quise.
- Sabes, Txiki? Cuando vi a Ion en aquella desnudez camuada record el mito de Inanna.

EL MITO DE INANNA
Inanna era la reina del cielo y de la tierra. Cuando supo que su hermana Ereshkigal, reina del inframundo, sufra grandes
dolores, decidi visitarla. Inanna supuso que bajar al inframundo sera algo sencillo. Sin embargo, pronto descubrira que
el poder y la autoridad que la protegan en la tierra no ejercan ninguna influencia en el inframundo.
Inanna llam con insistencia a la puerta de los infiernos pidiendo que le abrieran y el guardin le dijo que para poder llegar
al inframundo debera de atravesar siete puertas y en cada una de ellas tendra que desprenderse de una prenda de vestir. Y
as, Inanna tuvo que abandonar su corona, su collar de lapislzuli, su cinturn de perlas, su peto, su brazalete y su tnica. Y
en cada puerta le fueron despojando de los smbolos de poder, prestigio, riquezaDespus de desprenderse de todo aquello
que posea y le daba valor, desnuda y humillada, entr en el inframundo.
En El sendo de la enfermedad, Jean Shinoda Bolen dice que cuando alguien entra en el hospital como paciente experimenta un descenso al inframundo parecido al de Inanna.
En la primera puerta le arrebatan la ropa y con ello el libre albedro, su libertad, su autoridad, su dignidad. Y en cada puerta
que atraviesa, mostrador, habitacin, rayos x, extraccin de sangre, insercin de sondas, quirfano le van arrebatando
todas sus defensas emocionales y psicolgicas.
Cuando las defensas psicolgicas se desvanecen en el contexto de una enfermedad mortal, puede acontecer
un descenso al inframundo del terror y la depresin. (Shinoda, 2006, pg. 32)
Cuando quiera y como quiera que atravesamos el umbral entre la enfermedad y la salud, advenimos al reino
del espritu. La enfermedad conmociona el alma y la hace presente tanto para el paciente como para aquellos a
los que les importa. Perdemos la inocencia, nos sabemos vulnerables, dejamos de ser quienes ramos antes de
este acontecimiento y nunca volveremos a nuestro estado anterior. Estamos en un territorio inexplorable y no
hay vuelta atrs. (Shinoda, 2006, pg. 16)

REVISIN BIBLIOGRFICA
Todos los dolores gritan: slo la salud es muda.
Philip Rico
Cuando una persona es hospitalizada y le diagnoscan cncer, ene miedo. El diagnsco de cncer y los tratamientos implican procesos de duelo complicados tanto en el paciente como en la familia. Almanza (2000) menciona la importancia de
la atencin psicolgica que se brinda al paciente oncolgico, la cual le permite denir su idendad y abordar temas como la
dependencia, el miedo a los tratamientos, a la muerte y al abandono. En el transcurso de la enfermedad es posible que el
paciente desarrolle distress, que se dene como una respuesta emocional displacentera (psicolgica, social y o espiritual)
que merma las capacidades para enfrentar la enfermedad e incluye senmientos de vulnerabilidad, depresin, pnico,
aislamiento social
La creacin de imgenes nos ayuda a convivir con la enfermedad. Puede ser una manera de explorar el mundo interior e
intentar digerir la nueva realidad. Las imgenes y el proceso creador nos ofrecen claves sobre los temores, conictos, fantasas y esperanzas, y por otro lado, la creavidad ayuda a fortalecer los recursos de la vida interior de la persona.

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Artculos Clnicos
Nadia Collee, en su arculo Arteterapia y cncer publicado en el 2011, haciendo referencia a Minar, describe cmo
los pacientes con cncer suelen crear imgenes en torno a elementos simblicos propios de las experiencias vividas en su
proceso de enfermedad. Aparecen representaciones de un poder daador que albergan en su cuerpo y en su mente y
ste puede ser simbolizado como rganos afectados o como metforas de lo malo expresadas en forma de nubes negras,
volcanes, explosiones, cadenas, elementos blicos o animales relacionados con fobias y miedos. Pero tambin las personas
enfermas encuentran en su mundo interior las fuerzas reparadoras o sanadoras que se pueden oponer a los daadores
y que simbolizan la lucha del paciente contra su enfermedad. Y en el mismo arculo, nombra la teora de Carl Gustav Jung,
la cual nos revela que estas representaciones son mensajes entre consciencia e inconsciente y que, por la unin de opuestos, se encamina uno hacia la reconquista de su peso como ser humano.
La acvidad arsca proporciona un medio concreto no verbal a travs del cual una persona puede lograr una
expresin al mismo empo consciente e inconsciente y que puede emplearse como valioso agente de cambio
terapuco (Dalley, 1987, pg. 15). Las imgenes pueden crear claridad de expresin, en especial con respecto a
ciertas cosas que son diciles de decir. Simbolizar senmientos y experiencias a travs de imgenes puede constuir un medio de expresin y de comunicacin ms poderoso que la descripcin verbal y, al mismo empo, es
capaz de hacer que tales senmientos y experiencias se vuelvan menos amenazadores. (Dalley, 1987, pg. 16)
Desde el psicoanlisis, Margaret Naumberg, citada por Dalley en El arte como terapia (1987) reere que el proceso de
terapia arsca se basa en reconocer que los senmientos y los pensamientos ms fundamentales del hombre, derivados
del inconsciente, alcanzan expresin a travs de imgenes y no de palabras. (Naumberg, 1958, pg. 511)
La creacin arsca nos permite llegar a senmientos ocultos, jugar con los lmites y sobrepasarlos en forma creava,
hacer un viaje a las profundidades de nosotros mismos y volver para contarlo. El simbolismo permite representar fantasas,
ansiedades y senmientos de culpa sobre las obras sin daar a las personas. Algunas imgenes permiten la evasin a un
mundo donde el dolor no existe. Y otras sirven de hilo conductor en la narracin del paciente.
Cuando actuamos sobre la obra y la modicamos, tambin se transforma interiormente lo que ella representa. De acuerdo
a Polo (2003), el arteterapia propone un viaje al fondo de nosotros mismos a travs de la creacin de imgenes plscas,
con la conviccin de que en el hacer evocamos el conicto y al trabajar sobre esa imagen que lo representa, al corregirla,
al actuar sobre ella plscamente, actuamos sobre nosotros mismos modicndonos, transformndonos. Las obras que
se crean hablan y en su presencia el autor es parte de una conversacin que le permite ver lo que ha dicho (Eisner,
2004).
Todo lo que sucede en el aqu y el ahora ayuda al desarrollo de la terapia, hace hincapi en que el paciente no muestra
sus emociones en un vaco (sino que lo hace en la presencia del terapeuta) y esta es una exploracin que permite la plena
comprensin de la expresin de las emociones. (Yalom, 2003)
Para Joy Schaverien, las imgenes encarnadas son imgenes dotadas de poder en las que el paciente ha actuado sobre ellas
de manera consciente, ha recreado partes de s mismo y estn repletas de carga inconsciente. stas pueden converrse en
talismn cuando se convierte en algo liberador o en chivo expiatorio, cuando la imagen encarna un senmiento que carga
con las culpas, y se transeren a sta o al objeto y se sacrican. Estas imgenes son contenedoras, confortables, como si
sostuvieran una tensin entre fuerzas opuestas, las cuales han sido temporalmente reconciliadas ah fuera en el papel
y enen repercusiones en la respuesta emocional tanto del arsta como del espectador, tanto en el inconsciente de uno
como de otro.
La imagen que ha sido invesda de poder, la imagen talismn, puede funcionar de diferentes maneras. Como chivo expiatorio, el talismn puede ser algo liberador a travs de un acto de destruccin, pero tambin puede ser algo que se protege
y se guarda. Cuando la pintura se vuelve talismn, el paciente puede ver en ella su dolor o su culpa. Puede que necesite un
empo antes de poder asimilarlo, pero ya existe una forma de conocimiento, de responsabilidad y pertenencia.

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Artculos Clnicos
Arma que ninguna pintura puede ser explicada totalmente a travs de la palabra; si as fuera, no tendramos ninguna
necesidad de hacerla.
La actud mental del poseedor es la que convierte un objeto en talismn. Otorgamos poderes a los objetos con el n de
ligarles una signicacin mgica o emocional. Tal invesdura puede hacerla el poseedor solamente o toda la gente implicada. Para que el benecio de los objetos cargados de poder acte, deben ser cuidadosamente guardados y valorados
como portadores de los poderes invesdos.
Schaverien nos dice que el objeto que sobrevive a su mortal creador encarna una visin y posee una carga emocional ms
all de las huellas que ste dej cuando lo pint. Con este poder, los espectadores invesmos al objeto (en adicin a las
propiedades visibles) y nos sobrecogemos con l.
La repercusin de estas obras puede ayudar a los ms allegados en el proceso de duelo.
Cuando el paciente fallece, las obras son un recuerdo simblico y perdurable. Tienen valor de tesmonio y funcionan como
legado transportando a los familiares a un nuevo lugar.

CONTEXTO Y PRESENTACION
Ion tena 16 aos cuando lo conoc y una leucemia que le estaba robando la vida. Fue diagnoscado el 31 de mayo de 2010,
cuando solo tena 13 aos. Despus de recibir quimioterapia durante un ao se reincorpor al colegio el curso 2011-12. En
2012 sufre una recada y vuelve a ser hospitalizado. Cuando lo conozco, en sepembre de este mismo ao, est a la espera
de un trasplante de mdula. La asociacin Aspanogi (Asociacin de Padres de Nios Oncolgicos de Gipuzkoa) y la pediatra
del hospital lo derivan a arteterapia porque consideran que puede ser un espacio en el que pueda expresarse y, quizs,
llegar a mostrar sus senmientos.
Ion no se queja. Respira y sigue caminando. Te mira a los ojos y an saca fuerzas para sonrer. Es amable, educado y sereno.
Inteligente, curioso, valiente.
Es el segundo de dos hermanos.

SETTING
Las 5 sesiones que tuvimos las llevamos a cabo en su casa. Ulizbamos la sala donde tambin reciba a los profesores que
venan a darle clase. A lo lejos, se vea el mar. La duracin de cada sesin fue de una hora y el material lo transportaba en
una maleta.
Es curioso llegar a una casa y aduearte de un espacio para poder trabajar. Para poder ofrecer. Para poder proteger. Es
curioso y no siempre se puede. Al principio no saben quien eres. Ni cuales son tus intenciones. Ni tus maneras. Y se despiertan los fantasmas. Qu van a contarte? Qu vas a saber en su propia casa que ellos no sepan? Qu vas a hacer con
todas esas confesiones si las hubiera? Pocos son los que consiguen no entrar en ese espacio que ahora, durante una hora
tu custodias. Muy pocos.
Las casas hablan sin necesidad de palabras. Cada objeto se revela como parte de una narracin que te va contando su fragmento de historia. Y luego estn los olores. La luz. Las fotos y los recuerdos. Las vidas. Las otras vidas. Las que ya fueron. Y
no puedes dejar de senr. Las casas se respiran. Te respiran. Penetran tu piel y se cuelan en tu interior despertando mundos
que las palabras no alcanzan. Las casas son un misterio. Un misterio y una revelacin.

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Artculos Clnicos
OBJETIVOS
El objevo principal fue acompaar a Ion. Sentarme a su lado. Mirarle a los ojos. Navegar en su historia. Hacerle entender
que yo estara con l.
Y despus, ofrecerle un lugar seguro donde poder expresar sus emociones y ayudarle a tomar contacto con su senr. Ser
tesgo de su proceso creavo y comparr su viaje.
Y por lmo, evidenciar mi admiracin.

SESIONES
-Ven, Txiki! Te llevar de viaje como l me llev a travs de sus obras.
SESIN N 1

Ion se levanta despacio del sof. Como si an no pudiese abandonar

del todo el mundo onrico. Sonre. Sus movimientos son pausados.
Como si pesaran.
Yo abro la maleta de los materiales. Pongo los papeles sobre la
mesa. Los toca. Se toma su empo. Pareciera que los fuese a desnudar. Su mirada es curiosa. Sus manos delicadas. Finas. Bien formadas. Como de nia enferma.
Elige un carboncillo, un rotulador negro, un grato y un lpiz. Y as,
con estas armas, inicia el vuelo.
Fig. 1

Ion no ene pelo. La quimio se lo llev hace ya empo. Cuando dibuja se rasca la cabeza concentrado y curiosos lunares
asoman a su crneo.
Prueba el carboncillo creando un pequeo crculo. Lo observa sereno. Parece sasfecho. Me mira. Sonre y con nas
lneas divide en dos el papel y se va perdiendo en l.
El viaje comienza. Ion es cuidadoso. Delicado. Suave. Da la sensacin de que cada trazo pudiese senrlo en la piel.
Trabaja en silencio. Solo el c tac del reloj como el observador de nuestra escena. Y despus, el sonido del lpiz. Deslizndose. Lento. Sin necesidad de llegar a ninguna parte. Como si bailara. Ion abandonado a su danza. Las formas que va
creando parecen abstractas. Todas ellas en blanco y negro. Me gusta verle trabajar. Me transmite paz y seguridad. Cuando
ha terminado la mitad del dibujo, me dice que quiere colores y se hunde en un mar de rosas, rojos, granates y lilas. Ion
est ah. Y ahora nada ms existe. Solo las formas que lo trasladan a ese lugar nuevo que l construye. Camina sobre sus
lneas y se funde en sus colores. Sopla y una nube de rosas lo viste. Lo envuelve. Casi las podramos oler.
Y de repente, alza la mirada.
-De qu color es la bandera alemana?- pregunta.
-No tengo ni idea.
Y sigue pintando en esa zona de color. Cuando termina me dice:
-T, qu ves?

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Artculos Clnicos
La obra de Ion es un abstracto dividido en dos. A un lado la noche. Al otro, la luz. Un invierno y un verano.
Me mira despacio para no hacerme dao.
-Es mi mdula. La de los grises es mi mdula enferma. La que ene cncer. La otra, es la que me van a trasplantar. Viene
de Alemania.
Y as nombra el cncer por primera vez. Y hablamos del miedo. Ya no ene, dice.
-Cuando me diagnoscaron, s. Ahora me he acostumbrado. Ahora lo que siento es otra cosa. No s cmo llamarlo.
Y comienza a hablar de lo que signica la palabra esperanza. Y me dice que estar en aislamiento. Y relata la vez que ya
estuvo. Y as, recuerda. Y as, lo deja fuera.
Ion representa el poder daador y de esta manera quizs intenta exorcizarlo, pero tambin las fuerzas sanadoras que
simbolizan su lucha. Une su mdula a la mdula sana invocando una transformacin interior. Otorga poder a esta nueva
mdula con el n de ligarle una signicacin mgica. Y as, el pensamiento mgico se abre camino ante la posible auto
curacin. En la parte posterior de la obra escribe: El cambio.
SESIN N2

Hoy es la segunda y lma sesin hasta que le hagan el trasplante de mdula. Ingresa el lunes que viene. Se supone que no nos
veremos en seis semanas.
Elige una marioneta de tela blanca y dibuja un personaje a cada
lado. El primero parece estar entre alegre y mareado. El segundo
es un personaje triste. Podra parecer un mdico.

Fig. 2

-Quiero hablar sobre ello -me dice. Es como la vez pasada. Representan dos estados de nimo-. Yo a veces estoy en el lado alegre y otras
veces
Da la vuelta a la marioneta y seala el lado triste, pero no le salen las
palabras.
-Menos alegre o no tanto.
Fig. 3

Ion parece que no pueda nombrar las palabras que l considera negavas y entonces soy yo la que las pone en mi boca.
-Triste, enfadado, cansado, dolido, cabreado
Y l me mira despacio, como entendiendo. Ion no puede nombrar ciertas situaciones o emociones pero s puede dibujarlas.

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Artculos Clnicos
Sacarlas de su interior. Dejar que les d la luz. Sabe que el papel podr soportarlo. Que yo estar con l y que nadie resultar herido.
-De aqu en adelante, me gustara estar ms en el lado alegre.
Y ahora soy yo quien enende.
Hablamos sobre el lado oscuro. Sobre el hospital. El ingreso. El aislamiento. Una vez estuvo ingresado 42 das. Una semana
en planta y el resto en aislamiento. Ahora estar ms. Me dice que ene ganas de que todo haya pasado y comienza a
realizar un nuevo dibujo.

La copa de un rbol en el centro del papel. Y l siempre tranquilo. Con ese saber estar de maestro. Y yo sinendo que el
empo no nos llega. Respirando mi miedo. Respirando tambin su miedo.
Un tronco y despus unas nas hierbas. Seis pjaros negros.
Un sol. Una nube. Y una or.
-Por hoy ya he terminado.
Miro el reloj y veo que an nos queda empo.
-Terminar el dibujo cuando vuelva del hospital.
Fig. 4

Y entonces me doy cuenta de que es una manera de obligarse a volver. Ha dejado algo pendiente. Algo que lo espera. Lo
reclama. Lo requiere. Un dibujo inacabado que yo guardar. Sabe que yo estar. Que su dibujo estar. Tiene que volver.
Y entonces me habla de ese lugar.
Me habla del pueblo de sus abuelos y de ese rbol. La chopa. De su sombra en verano y de las pipas que all coman. Me
habla del silencio, de los pjaros, de la llanura
-Era Caslla?- pregunto.
-S. Palencia.
Y hablamos de esa erra, del calor, del fro en invierno, sabiendo que los dos reconocemos el mismo paisaje. Ion necesita
volver a ese lugar. A aquella inocencia. Necesita volver a cuando el mundo era un lugar seguro. Necesita volver y senr la
paz.
-Hasta pronto, Ion!

LA ESPERA
La espera, Txiki, fue un estar sin poder estar. Un cordn umbilical que me una al telfono de su madre
La espera fue miedo y ansiedad. Fue deseo. Fue invocar. Fue pnico cuando pensaron que se mora y lo tuvieron que sedar.
La espera dur 99 das.

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Artculos Clnicos
SESIN N3
-Me alegro de verte -le digo.
l sonre y me mira sin empo. Callado. Como sabiendo.
Abro la maleta de los sueos. Le muestro los papeles. El material nuevo y el dibujo que aquel da, ahora ya lejano, dej sin
terminar.
-Si quieres puedes seguir con l. Si no, no enes por qu hacerlo.
l est sentado a la mesa. Le duele el cuerpo. Yo le acerco las cosas.
-Primero terminar el dibujo. Luego quizs haga otra cosa.
Cuando vuelve a poseer el dibujo, siento el triunfo. Su victoria. Su batalla vencida a la muerte.
Revivo por unos instantes la pena, el dolor y el miedo de cuando me llamaron porque una insuciencia respiratoria lo llev
a la UCI. El miedo de no volver a verlo. Lo observo en silencio y sin decir nada me lleno de orgullo.
Cmo un cuerpo tan pequeo, tan dolido, tan herido, es capaz de albergar tanta fortaleza?
Cmo una apariencia tan frgil puede adentrarse en los inernos, vencer al diablo y salir del inframundo an con ganas
de sonrer?
Decide seguir con los lpices acuarelables.
Lo observo. Su rostro est hinchado. Una pelusilla incipiente brota de su cabeza. Las cejas han llegado ya. Las uas con esa
huella que les deja la quimio. Como si fuese un antes y un despus. Siempre un antes y un despus.
Hoy le embla el pulso. Las sesiones anteriores al trasplante no temblaba.
-Qu tal te encuentras?
-Me duelen las piernas. Es lo que ms me duele. Se pierde fcil la musculatura. Ahora la tengo que fortalecer.
-Cunto empo has estado sin andar?
-Dos meses. Es lo que ms me ha costado. Andar. Al principio andaba con muletas. Ahora ya ando sin ellas.
Y comienza a dibujar. Una lnea na. Verde. Quizs el perl de una montaa. Y de repente
-Mi mdula es de una chica de 24 aos.
-S?
-S. An tengo mdula ma. En la lma prueba an me quedaba un 20% de mis clulas. Tiene que seguir regenerndose.
Lo bueno es que llegue a que el 100% sea de mi donante.
Sonre y me mira.
-Me hace gracia que mi mdula sea de una mujer. Me gusta.
-Entonces, es como la sangre? No importa el sexo del donante.
-Si la polica analizase mi sangre encontrara sangre de mujer. Puedo cometer un asesinato y si dejase sangre en el lugar del
crimen, jams daran conmigo porque buscaran a una mujer.
Es imposible imaginarse a Ion comeendo un asesinato. Creo que por eso el comentario de su mdico le resulta tan diverdo.
Y me cuenta las diferentes maneras que existen de extraer mdula. Me habla de cmo se separan las clulas madre. Y yo
viajo por su sangre escuchando las palabras que brotan de l, hoy, sin tregua. Como si necesitara vaciarse de tanta experiencia. De tanto recuerdo. Sacarlo fuera. Mostrrmelo. Exponerlo. Hacerme tesgo de ese tnel. De ese lapsus en el empo.
-Cunto empo estuviste sin comer?
-Mucho.

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Artculos Clnicos
-Te gusta comer?
-Mucho!
Y se re.
-Hice muchas listas. Todas de comida. De lo que comera cuando pudiese comer. Hice una lista de postres. Unos quince.
Unos veinte primeros y veinte segundos. No poda comer y me seguan trayendo la bandeja. Les dijimos que no la trajeran.
Que no poda comer. Pero ellas seguan. Y despus lo raban todo a la basura. Una enfermera joven me iba diciendo dnde
podra encontrar la mejor pizza, la mejor hamburguesa, la mejor El da se hace largo sin comer. Es diferente. Te quedas
como plantado. Colgado. Vea en la tele a Karlos Arguiano y un captulo de una serie donde apareca mucha comida. Tena
el suero y luego una especie de leche con todos los componentes que necesitaba.
-Cundo empezaste a comer?
-Cuando me entubaron en la UCI me pusieron un tubo hasta el estmago por donde entraba el alimento. Yo no me enter
de nada pero mi estmago se puso a funcionar. Yo estaba sedado.
-Cundo estabas sedado soabas?
-No recuerdo nada. Y tampoco las horas anteriores a que me sedaran. Esta sedacin te borra las horas antes. Tampoco
recuerdo luego cmo volv.
Y conna perlando montaas. Y yo apenas veo el paisaje porque me he trasladado con l a una sala de hospital, a la UCI,
a los pasillos
Mi mente viaja veloz de un lugar a otro. La zona de trasplantes y el paisaje de Palencia donde el rbol se va arraigando.
Cuanto ms atrs vamos dejando el hospital ms cuerpo va tomando la chopa, la erra, Caslla y su cielo.
-En todo el empo donde mejor estuve fue en el aislamiento.
- Y eso?
-Tena tele todo el empo. Despus no. Despus era de pago y sala muy cara. La habitacin era grande y poda andar. Tena
mi tablet. Me la regalaron en Reyes para eso. En pediatra tenemos habitaciones individuales pero esta vez me llevaron
a hematologa. Primero compar habitacin con un sacerdote. Era majo pero a las noches roncaba mucho. A la maana
volva a ser majo. Pero tambin nos hacan la analca a las seis de la maana para que la pudiesen tener los mdicos
cuando vinieran. Cuando poda andar sala al pasillo pero estaba atado. Tenan que ponerme dos medicamentos a la vez.
Tena una va al reservorio y otra en la ingle. En la vena femoral.
-Duele?
-No es dolor. Es molesa. Es incmodo. Ests atado.
-Sabes mucho de medicina.
-S. Creo que deberan convalidarme algunas asignaturas -y se re-. Cuando me van a sedar, s qu medicamentos van a
ulizar y en qu dosis.
-Sabes qu vas a estudiar despus?
-Una ingeniera: Biomdica. Es nueva.
Una or. Dos. Su rostro se ilumina y pinta rayos a su nuevo sol .
-Echaba de menos mi cama. Ahora no quiero salir de ella. No quiero levantarme.
Cuando me dijeron que volva a casa no pude dormir en toda la noche. Tuve miedo. Llevaba dos meses controlado en todo
momento. El termmetro, los medicamentos, los sueros Estaba controlado. Me daba miedo volver a casa y me daba
inseguridad. Y despus, cuando llegu a casa, no me hallaba. No me encontraba. Haba pasado dos meses fuera.
-Tienes la sensacin de volver de un viaje?
-No. Bueno, no s. Dentro de quince das me vuelven a sedar. Tienen que volver a analizarme la mdula y enen que controlarme el medicamento contra el rechazo. No es bueno ni que haya mucho ni que haya poco en la sangre. Cuando beb
por primera vez me di cuenta de que se me haba olvidado eructar. Tuve que volver a aprender. Pero no saba cmo se
haca. Haca fuerzas pero no saba dnde.
Alguna que otra nube se perla en el cielo. Parece amable. Quizs de verano.

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Artculos Clnicos
Habla como si estuviese all. Dibuja aqu y su mente registra all. Donde ya fue. De donde pudo volver.
-Ahora las tripas me hacen ruido. Aunque no tenga hambre. Me suenan todo el empo. Es raro. Lo primero que com fue
una rosquilla de las que hace mi abuela -y yo record en esos momentos a la ma. El amor transmido siempre a travs de
los alimentos.
-Tuviste dolores?
-En la boca. Las llagas de la boca es lo que ms me doli. Cuando volv del hospital me tuve que hacer un poco zurdo. Tena
una va en la diestra y tuve que aprender a comer con la zurda...Este rbol est en el pueblo de mis abuelos.

Fig. 5

-Lo s. Lo recuerdo. En Caslla. Comais pipas con tus amigos.

Me mira y sonre.
-En el pueblo de los abuelos ya no hay jvenes. Cuando vamos es para estar con los abuelos y los aitas (padres). Creo que
ya est. No se me ocurre qu ms hacer.
Y veo montaas. Flores. Orden y simetra.
Y veo a alguien que ha vuelto de muy lejos. Veo el calor. La vida que calienta con ms ganas. Con ms fuerza. Con otra
fuerza. Desde otro lugar.
El rbol de Ion lleva una nube como sombrero pero se arraiga a un paisaje que ahora lo alberga de otra manera. Con ms
peso. Con una nueva consistencia.
Miro el reloj y son las siete en punto. Tena que haberle avisado diez minutos antes. Pero me haba ido con l de viaje. Al
hospital. A los pasillos. A Caslla. A la loma por la que se raban en cajas de cartn que su abuelo les traa. A sus ojos. A sus
cejas. A su mano que an embla. Y lo miro y creo estar viendo a Ulises de regreso a taca.

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SESIN N4
Ion comienza a dibujar con lpiz. Borra cualquier nimiedad que considera errnea. Es meculoso. Concienzudo. Tengo la
sensacin de que hoy le embla menos el pulso.

Fig. 6

Vuelve a dividir la hoja en dos. Y despus en cuatro. Se recrea en los detalles como si los habitara. Y una vez ms, representa los opuestos. Como si se debaera siempre entre el bien y el mal. La salud y la enfermedad. Lo que es y lo que un da
fue. Observo con atencin y voy entendiendo cosas. Portal 31. El de la casa donde viven. Segn l dos personajes. El bueno
y el malo. A un lado la tormenta, las telas de araas, paredes que se agrietan, un murcilago y una puerta que llora. Al otro
un sol, un paisaje amable, pompas de jabn
-Es el enfado y la alegra dice-. Se quieren juntar a veces. Cuando hay enfado todo es feo, se rompe, es malo. Todo est
mal.
Ion parece que no pueda enfadarse pero s puede dibujar y representar ese enfado. La ira. Puede conectar con ello y una
vez fuera, desnudarlo.
-Cuando hay alegra, hay magia, belleza, cosas buenas.
Hace referencia a cmo cambia el ambiente de su casa segn las emociones que se expresen en ella. Y tula su obra: Estados de nimo y alrededores.
Mientras recogemos, me dice que maana vuelven a sedarlo. Tienen que hacerle una prueba para ver cmo va arraigando
la mdula de la donante. Y habla de la anestesia. De los efectos secundarios. De una aguja enorme con la que le pincharn
para extraer un poco de mdula. Y habla. Y en ese hablar el miedo vuela.

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SESIN N5
Ion dibuja una auto caravana con esa manera suya de atraparme en cada lnea. Me cuenta que este verano compraron
una. Que era un sueo que tena su madre. Y que han viajado por Euskadi y por Francia. Le gusta viajar en ella y dice que
la relaciona con libertad, descanso y felicidad.

-Si pudieses conducir, a dnde te gustara ir?

-A Alemania.
-Cmo tularas la obra?
-Viaje por Europa.
Fig. 7

Y despus me dice que maana ene que volver al hospital porque le enen que administrar un medicamento nuevo. La
lma vez tuvo efectos secundarios que desconoca y eso le ene No uliza la palabra asustado, ni inquieto, ni ansioso,
pero me da a entender que maana no ir tan tranquilo porque sabe que le puede pasar algo que desconoce. Creo que
sabe que le he entendido.
La semana que viene no tendremos sesin. Han contactado con la donante de mdula y le van a introducir linfocitos de
ella.
Pero Ion no volvi.
Primero llamaron de Aspanogi (Asociacin de padres de nios con cncer).
-Margi, Ion est mal.
Pero yo no quise creerlo. Ion ya haba resucitado a la muerte en otras ocasiones. Quizs ahora tambin lo hiciese.
-Margi, ene muerte cerebral.
Y entonces cre que me ahogaba. Que un puo negro me estrangulaba la garganta.
Despus muri del todo.
Dos meses ms tarde entregaba sus obras a Teresa, su madre.
Seis meses ms tarde me reun con ella y volv a volar a travs de sus palabras.

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Artculos Clnicos
LA OBRA COMO LEGADO. ENCUENTRO CON TERESA
Txiki, fui a ver a Teresa el 6 de mayo. Haca exactamente 6 meses que haba muerto Ion. No son buenas las fechas tan sealadas en estos casos, porque araan el dolor y lo vuelven a dejar en carne viva.
Teresa abre la puerta y con la mirada me dice:
-Mi hijo no est aqu.
Y yo le respondo a esos mismos ojos:
-Lo s. He venido a verte a .
Y entonces ella recuerda. Y volvemos a abrazarnos como siempre lo hacemos desde aquella vez en el tanatorio.
Me siento en el sof donde sola estar Ion. Al lado ahora de su foto perpetua. Y Teresa cerca. En el sof de la izquierda
desde donde nos puede ver a los dos.
Ella trae la carpeta de Ion y soy yo quien exende las obras sobre la mesa. Como si todava, an, fuesen un poco mas.
Despus las coloco en orden cronolgico. Teresa torna los ojos algo cansados con todo el cansancio del mundo e inicia el
vuelo.

-Ion quera vivir y aqu se ve. Esta es su enfermedad. El cncer. Y esto

(seala la medula del donante) es toda su fe y su esperanza. Todo lo
bueno que an estaba por venir. Es su opmismo. Esa era nuestra
nica arma. Y esto, toda su fuerza. Yo pensaba que Ion me necesitaba
a m, pero la necesidad era mutua. Ahora lo s.
Y esto de aqu seguro que son leucocitos, glbulos blancos, rojos, plasma, clulas aqu est toda su inteligencia. Toda su curiosidad. Toda su
hambre de saber. Su pasin por aprender. Aqu est l.
Fig. 1

Primero observa el lado triste.

-Esto es el hospital. El pijama del hospital. Y todos estos botones
signican la falta de libertad. Todo el empo que estuvo atado.
Da la vuelta a la marioneta.
Fig. 2

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Artculos Clnicos

-Y esto es estar fuera del hospital. Lo nico que necesitaba

Ion para estar bien era no tener dolor. Era sencillo. Cuando
estaba bien, no volva a recordar lo malo.
Mira! La sonrisa ocupa ms que la boca triste porque l
tena esperanza. Las gafas son para verlo todo. Ion quera
ver bien. Los ojos bien abiertos para no perderse nada. Lo
malo ocupa poco. Este verde (y seala la ropa de la marioneta) es el color de la esperanza. El regalo era estar bien.
El regalo es siempre estar bien. Esto son los albajos.
Ir quemando etapas. Dejar atrs las cosas malas. El
sufrimiento.
Fig. 3

Y esto es mi otra vida. Esto es tenerlo todo. Las vacaciones juntos. ramos cuatro. Era nuestra vida.
Y Teresa recuerda el calor, el sol, la sombra de aquella
chopa. La vida sin reloj y sin empo. La paz, la alegra. Y
regresa al pueblo y vuelve a contemplar a su hijo con apenas cinco aos lanzndose ladera abajo en aquella caja
de cartn que le haba regalado su abuelo. Y a Juan, el
padre de Ion, que tena que frenarlo para que este no
llegase a la carretera.
Y recuerda las risas. El olor. Los pjaros. Y Teresa me mira
a m pero yo s que es a l a quien ve.
Fig. 5

-Despus de la mitad de este dibujo volvimos al hospital.

Y viaja al hospital y se le cambia el semblante. Y Ion vuelve a estar atado a esas mquinas, a esos cables, lquidos y agujas.
Pero tambin recuerda cmo jugaban a encestar en la papelera, cmo se grababan en video. Recuerda las innumerables
listas de comida y su complicidad.
Y por momentos vuelve a recuperar a su hijo y me habla de sus ojos abiertos al mundo. De su blanca piel. De sus manos.
De cada rincn de su cuerpo. De cada detalle nico en l.
Y entonces siento que lo nico que desea en esta vida es volver a abrazarlo y poder as espantarse el frio del alma.

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Artculos Clnicos

- Nos dieron el diagnsco de cncer el 31 de

mayo.
- Ion no quera preocupar a su hermano.
Lo protega. Solo le contaba lo necesario. Le evitaba todo el dolor que poda.

Fig. 6

- Falta el cuarto porta bicis. Aqu solo hay tres y ramos

cuatro.
- Quizs no tena sitio -comento.
- S. S tena sitio.
- Ion no quera morir y las imgenes lo conrman. Y conrman su lucha. Su guerra. Su manera brillante de hacer en
esta vida. Y conrman su pasin. Su amor. Su deseo de estar
vivo.
Fig. 7

Teresa dice que no quiere olvidar. Que quiere recordar su piel. Que quiere recordarlo todo. Recordarlo siempre. Y sonre
porque vuelve a ver a su hijo. Y le pide que cuide de su hermano. Que lo proteja siempre. Que le d fuerzas.
Y habla del enfado con la vida y a la vez le da las gracias por estos 17 aos junto a l.
Habla del viaje que hubiesen realizado a Alemania. Quizs, por toda Europa.
Y llora solo a ratos, porque su llanto parece ya eterno.
-Quiero recordarlo todo. Quiero recordarlo siempre.
Me habla a m y lo mira a l.
-Sabes, Margi? Ion nunca se rindi.

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CONCLUSIONES
Nunca o a Ion quejarse. Ni lamentarse. Ni hablar de su dolor. Nunca vi a Ion mostrar rabia, o ira, miedo o impotencia.
Jams hizo un comentario negavo hacia nadie. Supongo que esa necesidad de proteger a los suyos, no le permia hablar
de aquello que en lo ms hondo sena.
Quiero pensar que pudo representar ese lado oscuro a travs de algunas de las imgenes que fue creando. Que pudo
representar su sombra y sus tormentas en las paredes agrietadas y en aquella puerta que segn l lloraba.
Pero Ion tambin uliz las imgenes para hablar de la esperanza. Para invocarla. Para hacerla suya. Y supo invesr las
obras de la magia que para ello necesitaba.
Creo que a veces Ion se recre en sus dibujos para escapar de su dolor, de sus miedos, de su ansiedad. De su presente. De
su cuerpo. Para ausentarse de su situacin y viajar a otros lugares. Para volver a su paraso en Palencia. Para volver a la paz.
A la ingenuidad perdida. Para volver al amor de unos padres, de unos abuelos, de un hermano todos ellos, entonces, sin
miedo.
Y cuando la vida se puso dicil dej su obra inacabada para obligarse a volver. Y cuando hubo vuelto las uliz para narrar.
Como un hilo de Ariadna eterno que le ayudaba a entrar y salir en salas de hospital, aislamientos, pasillos por donde caminaba atado a su vena femoral, manjares suculentos que le esperaban, visiones de su mdula de mujer, una Alemania que
le ofreca la vida. Otra vida.
La imagen pareca un lugar secreto donde poder confesarse y a la vez descubrirse. Un lugar donde explorar su mundo interior, sus conictos y donde intentar digerir todo aquello que estaba pasando.
Ion no mostr sus emociones en un vaco porque mi cuerpo estaba al lado de su cuerpo. Porque estaba mi voz. Porque
estaban mis ojos mirando en sus ojos. Porque l saba, que junto a l, estaban despiertos todos mis sendos.
Cuando la imagen se convierte en legado adquiere una nueva funcin ms all de las sesiones y de la persona que las
realiz. La obra cobra una nueva vida, una simbologa diferente segn el observador. Y cada observador elaborar su discurso y cada voz ser variable y cambiante en el empo porque la obra est potencialmente viva y se resignica, se re-crea
segn la mirada.
Las obras de Ion fueron invesdas de un nuevo poder mgico, emocional y simblico despus de su muerte.
La madre ve, encuentra, descubre una nueva realidad. Una historia narrada, una nueva voz que le habla a travs de las
obras realizadas por su hijo.
Cada observador descubre su propio mensaje. El mensaje personal que le deja el fallecido.
Para Teresa las imgenes de Ion fueron un legado. Fueron pruebas tangibles que le conrmaron la fuerza y el valor de su
hijo. Obras que le hablaban de su integridad. De su valor. De su coraje. De su lucha y opmismo. Visiones que le devolvieron momentos llenos de vida. Una presencia eterna. La herencia de un hijo que hablaba de unos valores. De su madurez
improvisada. De su respeto. De su amor hacia la vida y hacia todos ellos.
Me he dado cuenta Txiki, de que la presencia de Ion en su obra nos habla de la fugacidad del empo y de su eternidad cuando el empo deja de exisr, y nos hace tomar consciencia de nuestra experiencia respecto al empo y de nuestra propia
existencia. Su presencia es como un eje que nos atraviesa penetrando todas nuestras resistencias para hacernos valorar y
tomar conciencia de aquello que nos fue regalado al nacer: la vida, una vida.

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Artculos Clnicos
BIBLIOGRAFA
Almanza, J. Y Holland, J (2000). Psico-oncologa: estado actual y perspecvas futuras. Revista del Instuto Nacional de
Cancerologa. Arculo de revisin Vol. 46, Nm. 3 Julio-Sepembre 2000 pp 196-206.
Collee, N. (2011). Arteterapia y Cncer. Psicooncologa. Vol.8, Nm. 1, 81-99.
Dalley, T. (1987).El arte como terapia. Barcelona: Herder.
Eisner, E. (2004). El arte y la creacin de la mente: el papel de las artes visuales en la transformacin de la conciencia.
Editorial Paids.
Schaverien, J. (2003). El chivo expiatorio y el talismn: la transferencia en arteterapia. (Trad. Montan, M.) En Dalley, T.
et all. Images of art-therapy, New development in theory and pracce. 1990. London. Routledge.
Shinoda, J. (2006). El sendo de la enfermedad. Un viaje del alma. Barcelona: Ed. Kairo.
Yalom, I (2013). Mirar al sol. La superacin del miedo a la muerte. Ed. Booket.

LECTURAS SUGERIDAS
Crdenas, B. (2012). El poder del arte. Obtenido el 31 de marzo de 2014, de hp://arteterapia.co/arculos/el-poder-del-arte
Collee, N. (2006). Hasta llegar, la vida. Arte-terapia y cncer en fase terminal. Arteterapia: Papeles de arteterapia
y educacin arsca para la inclusin social, vol. 1, 149-159.
Collee, N. y Pascual, A. (2010). Dos casos de sufrimiento tratados con arteterapia: una aproximacin simblica y espiritual.
Med Pal, vol. 17 (4), 196-200.
Esquembre, C. y Prez M. S. Arteterapia y oncologa peditrica: Imgenes de la incerdumbre, una manera de convivir con
la enfermedad. Congreso internacional de intervencin psicosocial, arte social y arteterapia.
Fernndez, M. A. (2004). El impacto de la enfermedad en la familia. Revista de la facultad de medicina UNAM, Vol. 47, N 6,
Noviembre-Diciembre, pp. 251-254.
Rivera, E. (2010). Arteterapia y liminalidad. Una intervencin de arteterapia en una paciente con cncer Terminal. Monograa para optar al postulo de especializacin en Terapias de Arte, Mencin Arteterapia. Escuela de postgrado de la Facultad de Artes, Universidad de Chile, Sanago de Chile.
Romo, G. et al. (2009) Los colores que hay en m: una experiencia de arte-terapia en pacientes oncolgicos infanles y
cuidadores primarios. Enseanza e invesgacin en psicologa, Vol. 14, Nm. 1, enero-junio, pp.77-93.
Snchez, M. C. (2011). Creavidad, arte y arte terapia. Una herramienta ecaz en la escuela. Clave XXI. Reexiones y experiencias en educacin. N 5.
Rico. L. (2007). Dolor, nios y arte. Oncologa y transplantes peditricos. Arteterapia. Papeles de arteterapia y educacin
arsca para la inclusin social. Vol. 2: pp. 97-107.
Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este arculo sin autorizacin expresa del autor.

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Artculos Clnicos
.

El matiz de la repeticin
Mara Berzosa
Mster en Arteterapia, psicoterpia por el arte y Formacin psicosocial por la Universidad Pompeu Fabra (IDEC),
Barcelona. Master en Gestin de Moda Escuela Superior de Diseo y Moda Felicidad Duce, Barcelona. Licenciada en
BB.AA. Artes por la Facultad de Bellas Artes San Carlos (U.P.V.). Colaboradora como arteterapeuta en: LLIGAM,
Associaci per a la Reinserci Social, con grupos familiares de madres e hijos y mujeres.
mariaberzosa@gmail.com

PALABRAS CLAVE

SUMARIO

Bipolar
Dibujo
Repecin
Ritual
Vnculo
Contratransferencia
Vnculo

El propsito del trabajo se desarrolla a parr del estudio y observacin de la relacin con el paciente y la evidencia de su
estado emocional reejado en las obras a lo largo del tratamiento, llevado a cabo en un nmero determinado de sesiones, acompandolo en el descubrimiento de su propio lenguaje y en su proceso arsco.

KEY WORDS

ABSTRACT

Bipolar
Drawing
Repeon
Ritual
Countertransference
Aachment

The aim of this assignment is to study and observe the relaon and evidence of the paents emoonal state, reected
in its works (carried out in certain number of sessions) accompanying it on the discovery of its own language and its own
and parcular arsc process.

Un acercamiento al paciente en fase depresiva y diagnoscado de trastorno bipolar, explorando el vnculo que manene
con su realidad a travs de la creacin y aportacin de la obra producida, considerada como huella de un intercambio, de
un esfuerzo comunicavo y por tanto de un esfuerzo vinculante.

An approach to the paent under a depressive phase and with a diagnosc of bipolar disorder, exploring the bond that
keeps with his reality through the creaon and provision of its producon, considered as a trade mark, a communicave
eort, therefore a binding eort.

INTRODUCCIN
Este trabajo es un ejercicio de observacin de la evidencia en la obra del paciente. De cmo la poderosa herramienta del
dibujo, aumenta, muestra y facilita la conciencia y a travs de la cual, el paciente pone a prueba sus recursos y habilidades
permindonos observar sus dinmicas y patrones de conducta. Un recorrido por la relacin, los hechos y las obras. Buscando a quien tenemos delante en sus reejos y en sus imgenes. Viendo lo que no se ve, lo que no quiere o no sabe
mostrar y como lo muestra.
El proceso se llev a cabo en el Servicio de Rehabilitacin Comunitaria de un complejo asistencial en Salud Mental. Disposivo hospitalario especializado en rehabilitacin psicosocial e inclusin comunitaria de personas con trastornos mentales
graves.
Tras un periodo de acercamiento y familiarizacin con el centro, el equipo clnico y los usuarios, me fue derivado el paciente
del que hablar a connuacin.

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Artculos Clnicos
Xavi.(47aos)
Diagnoscado de trastorno bipolar, en el momento en el que comienza el tratamiento se encuentra en un periodo depresivo. Con una reducida red social acude al servicio de rehabilitacin para mantenerse ocupado y evitar recadas.
En el transcurso de varios encuentros con el paciente, tras haber compardo el proceso y elaboracin de las obras que
hasta el momento ha ido generando, inevitablemente surge la pregunta de qu es lo que est pasando? Porque all, cada
semana, suceden cosas. Dos personas que se encuentran, espectadores ambos de lo que all sucede. Dos miradas que comparten lo que uno de ellos ha creado. Y qu es lo que ven?qu se muestra en esa relacin que pretende ser contenedora,
con la expresin visual en la que el paciente despliega sus sendos?
Acompaamos, sin interferir, en el camino de la comprensin de su malestar. Considerando la enfermedad no como un mal
que erradicar, sino intentando entender las razones y el sendo de sus sntomas, de su estado, el sendo de su emerger
en el contexto del proceso de la vida del paciente. Un encuentro en el que la empaa que se establece en la relacin puede llegar a considerarse como uno de los factores ms importantes a tener en cuenta. Un elemento de aproximacin, un
acercarse a donde est, y atreverse a senr queriendo entender, en constante reexin sobre su estado y su parcular
existencia.
Cabe entonces plantearse qu se puede hacer por l? Pero no se trata simplemente de estar ah, como tesgo, acompandolo, permiendo que sea el propio paciente quien haga? De hecho, lo acompaaremos en su proceso creavo, en su
invencin, con su intuicin, sensibilidad, en su expresin y eleccin de alternavas, en su proceso de aprendizaje a parr
de la experiencia.
Nos encontramos ante un sujeto con sus parcularidades, sus lmites y sus posibilidades. Un ser con historia, memoria y
un ahora. Ofrecindole una herramienta que posibilite, que contribuya a exibilizar su runa, resignacin y pasividad, potenciando otras alternavas como la aceptacin, la responsabilidad y el poder en su vida. Soporte a parr del cual pueda
acercarse a lo ya conocido y un paso ms, a lo nuevo, al no saber. Una posibilidad para el encuentro de uno mismo con la
realidad y su manera de percibirla, pero con la posibilidad de transformarla y de reformular una estructura estanca.
Durante el proceso creavo el paciente moviliza sus capacidades, sus recursos expresivos y tambin adaptavos, hacindolos visibles, y ponindolos en marcha construyendo su propio lenguaje.
En el acercamiento al paciente se antepone el hecho de considerarlo capaz, capaz de hacer, de expresarse, de comunicar y
esta aptud ene que ver con la parte sana, con la salud y no con la enfermedad.
Con la obra, el paciente nos muestra su mirada, nos acerca a su propia realidad, a una parcular reconstruccin alimentada
por sus valores y experiencias vitales, en la que se muestra.
Y poco a poco, en el proceso, el paciente encuentra un empo en el que encontrarse, descubriendo su propio lenguaje,
evidenciando su manera de estar en su intento por comunicar y comunicarse, mostrando sus recursos, formas y maneras.
Un mostrarse a travs de lo que forma parte de l, pensamientos, conductas y sntomas. Una ampliacin de la consciencia
y lo parcular. Una experiencia comparda en su encuentro con la inmidad y su soledad. La obra como espejo, como expresin y comunicacin con uno mismo y con el otro, en la que como tesmonio, deja la huella de su existencia, haciendo
de mediador de su mundo externo e interno, como extensin del yo.

RETRATO
Podemos considerar que nos encontramos ante un sujeto que se muestra en la repecin, una repecin en la que se
apoya como carta de presentacin y que manene como una runa constante durante todo el proceso.

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Artculos Clnicos
Como parte de ella su estado de nimo: entristecido, sin intereses, sumido en la apaa y eternamente cansado. Sintomatologa asociada y caractersca del trastorno que sufre, como los movimientos lentos, tanto mentales como sicos, disminucin en la conanza y la autoesma, pensamientos estereopados Bien es cierto que parte de ello puede deberse a la
medicacin, tratamiento farmacolgico que le proporciona una estabilidad y del que no puede prescindir. Esta medicacin
puede abocarlo a un estado de congelamiento sico y emocional, disminuyendo sus capacidades, movimientos y que
sumado a la propia sintomatologa negava de la enfermedad es importante contar con ello y diferenciarlo de sus propias
actudes.
Desde un enfoque psicodinmico Coderch (1997) siguiendo a Freud, vincula la depresin a una prdida que ene lugar en el
propio yo, afectado este de tal forma que se siente empobrecido y culpabilizado disocindose una parte del mismo, siendo
esta parte la que recibe las crcas y acusaciones. Coderch lo describe como un fracaso en el establecimiento del objeto
amado dentro de l, producindose de forma insegura y sin conanza. Se reere tambin a la melancola como el conicto
que surge entre la parte del yo, que acta como un censor Superyo atormentador, y el objeto perdido sojuzgado.
En cambio en la fase manaca Coderch (1997), fundamentado su discurso en la teora de M. Klein, considera que el conicto se aparta y se niega por el yo, desapareciendo las diferencias entre ambos fundindose el yo con el Superyo. En esos
momentos la sombra del objeto ya no pesa sobre el yo, este en cambio lo celebra exaltando su liberacin, dirigiendo ansiosamente su lbido hacia el exterior. Se considera como una reaccin a la posicin depresiva, contra la tristeza y el dolor
causados al objeto amado. Una posicin omnipotente del yo con la intencin de restaurar y salvar a los objetos buenos.
De esta fase en cambio, slo sabremos de odas, estado al que el propio paciente se reere como momentos crcos en los
que como l describe, se pasa de vueltas y ene que ser hospitalizado. Estado eufrico que puede durar incluso semanas
devastndolo completamente.
Coderch (1997), de nuevo basndose en los planteamientos de M. Klein, sugiere que los sujetos que en algn momento
de su vida sufrirn una psicosis maniaco-depresiva son aquellos que en su infancia fracasaron en el intento de incorporar
objetos buenos con predominio del amor y de establecer, gracias a ellos, un mundo interno que les inspirara seguridad y
conanza sin llegar a vencer la posicin depresiva infanl, la cual se reacva de nuevo ante cualquier situacin de prdida,
expresndose clnicamente como una fase melanclica, y si los mecanismos de negacin, omnipotencia y triunfo, como un
estado manaco.
Pero en su ahora, el paciente, hierco y con pocos recursos para expresar, dice no encontrarse bien, chafado, sin chispa
con una necesidad de esmulacin renovada y siempre creciente, que al no tenerla se hunde en el tedio y el desinters.
Se siente vaco, sin runa, sin movacin. Con un senmiento de haber sido abandonado, como si se le hubiera dado de
baja como persona. Huet (1997) se reere a este mismo senmiento de abandono como algo frecuente en este po de
colecvo. Sin embargo parece necesitar de una runa de la que en cambio se va cansando progresivamente.
Requena (2005) dice que la persona deprimida ene una peculiar forma de relacionar accin y resultado: en concreto, la
persona siente que su conducta ene poca o ninguna inuencia sobre el ambiente, de lo que se derivan vivencias de inseguridad, pasividad y desesperanza. (p. 525)
Goodwin (1978) citado en Charlton (1987) nombra ese senmiento de desamparo del paciente que despus de toda una
vida siendo tratado como enfermo se siente incapaz de comportarse de una forma socialmente aceptable, pudiendo ste
llegar a la conclusin de que realmente no es responsable de sus acciones y que incapacitado para cambiar nada, fracasar
en todo lo que se proponga.
Molloy (1997) se reere a esto mismo diciendo que muchos pacientes se sienten totalmente desconectados de la marcha
de sus vidas, sienten que las cosas simplemente ocurren y se sienten impotentes e incapaces de inuir en tales acontecimientos (p. 241)

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Artculos Clnicos
En el transcurso de la sesin en la que realiz el dibujo del barco que aparece en la gura 1, su discurso giraba en torno
este mismo tema, el no tener el control de su vida. Al nalizarlo lo acompa con el comentario: nunca haba dibujado un barco que yo recuerde, un gran barco de papel que pareca navegar sin rumbo jo, como un barco sin patrn.
Al nal de la sesin fue apareciendo progresivamente un personaje: primero su cabeza, sonriente y a connuacin intent dibujarlo de nuevo pero sin lograr que pudiera verse al completo. Finalmente, consigui dibujar la gura completa
del personaje, al que l mismo nombr como patrn del barco (gura 2.). Un patrn sin barco. En el dibujo llama la
atencin la parcular posicin de los brazos, pegados al cuerpo, y no resulta dicil asociarlo a la dicultad de accin.
Como l mismo describe, se siente: espectador de mi propia vida. Contemplando, pasivo y aplacado por la medicacin, dice no tener poder de decisin sobre su vida. Impotencia que lo paraliza y le impide buscar alternavas, ir hacia delante y seguir con su camino. Rendido a la medicacin, se somete a ella y le deriva el poder de
actuacin de su persona. Su estado emocional se escuda en los efectos de la medicacin que como un ente superior condiciona su estar, dejndose llevar y cedindole su autoridad. Se deja senr sin actuar, sin coger las riendas.

Fig. 1

Fig. 2

MATERIALES (RITUAL)
Un compromiso. Una relacin que cada da comienza con un ritual, un encuentro en el que juntos nos situamos, nos ubicamos. Desde el primer encuentro acordamos que a la hora establecida acudira a su encuentro en el hall de entrada, acto
al que se ha compromedo y al que acude puntual. Nos saludamos y juntos iniciamos el recorrido. De all acudimos a la sala
en la que se encuentran los materiales. Una vez en el taller, decide qu llevarse a la sala a la que acudiremos a connuacin.
Al principio, yo misma seleccionaba los materiales, una seleccin representava de lo que poda tener al abasto y en la que
pudiera tener opciones. Pero no tard en simplicarlo y reducirlo a una caja de rotuladores, ya que dicho por l mismo:
tanto material me desborda y con esto tengo suciente. Decisin que fue respetada y valorada durante todo el proceso.
Desde ese momento, decidido, en cada inicio ha ido en busca del material, encontrndolo siempre en su lugar habitual.

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Artculos Clnicos
En un intento de ofrecerle otras posibilidades dentro del material que haba decidido ulizar y con el que se encontraba
seguro, le ofrec otro po de rotuladotes, ms gruesos. Los recibi agradecido y desde entonces, los guard en su carpeta
con el resto de sus obras ulizndolos en cada sesin. No por ello dej de traer cada da la caja de siempre. Lo ha integrado
en su runa y siguieron acompandonos durante un empo aunque no hiciera uso de ellos. Volviendo a evidenciar su
apego a las runas.
Este material le permite tener control, no mancharse, limitarse a la lnea. Realiza sus obras, sus dibujos con gran rmeza,
proporcin y determinacin. Virtudes contrarias a la inestabilidad caractersca del trastorno que sufre. Esto parece permirle recrear el equilibrio perdido. Un control de la oscilacin de sus subidas y bajadas, controlando su estabilidad.
Un ritual en el que poco a poco Xavi ha ido asumiendo la responsabilidad de su accin, expresando su decisin, con conanza y seguridad. Una muestra de aservidad y autonoma que valoro y secundo permiendo que sea l mismo quien decida
cundo y cmo abandonar la sala para trasladarnos a la siguiente y connuar all con nuestro encuentro. En ese empo nos
saludamos, le pregunto cmo est, cmo le ha ido la semana y me explica cmo se encuentra.
Dicho ritual, se repite cada da y una vez en la sala, solemos encontrar a alguno de los usuarios que la uliza como lugar de
encuentro, esperando para luego acudir al espacio que le corresponda.
Este po de situaciones se da cada da pero tras la propuesta de retrasar la hora 15 minutos o acomodarnos a las circunstancias, l mismo tom la decisin de mantener el horario acordado y acomodarse a ello, a la dinmica de la instucin.
Aunque bien es cierto que con el empo, estas situaciones fueron desapareciendo y la instucin cuid de este espacio
considerndolo como nuestro, reservndolo para ello.
Este hecho, el recorrido que comparmos hasta llegar a nuestro espacio y lo que ello conlleva, considero contribuye a reforzar el vnculo.
Denota la necesidad de una regla estructurada que lo sostenga y este po de acciones o rituales parece permirle encontrar un orden. Orden y runa como el leit mov de su persona.

LA OBRA. EL DIBUJO COMO REFLEJO Y RETRATO DE SU ESTADO

Desde un punto de vista terapuco no ene sendo primar la calidad estca de las producciones realizadas,
sino las peculiaridades expresivas que les conere el hecho mismo de ser objetos arscos, huellas o restos
que pertenecen a la biograa de un sujeto, ya que en este sendo, en tanto yacimientos, ofrecen la posibilidad
de reconstruir y argumentar un discurso grco lo sucientemente personal como para servir de referente. Es
posible acercarse al paciente, explorar el vnculo o la relacin que manene con la realidad a travs de su propia
aportacin al mundo de lo real: el objeto arsco producido. (Sanz-Arnguez, 2008, p. 237).
Podramos armar que los pacientes pertenecientes a este colecvo, con una larga historia de relacin con su enfermedad, suelen perder el contacto con sus emociones y sus experiencias les llevan a proyectarte a s mismos de una manera
estereopada y a menudo ambigua que les es peculiar. En cambio Charlton (1987) dice que la obra constuye un poderoso
comunicador que proporciona un nexo ms directo con su forma de ser. Las representaciones y la narrava que las acompaa, tomadas como reejo de uno mismo, es una presentacin ante el otro y que por lo tanto implica una intencin comunicadora, permiendo una devolucin de su reconocimiento del mundo exterior desde su apreciacin subjeva, desde
su experiencia y maneras de asimilarla.
Desde la observacin de su obra y su proceder, comprobamos que su estado se reeja en su hacer con cierta tendencia a
instalarse en la repecin, con una importante rigidez formal y emocional. Durante el proceso de creacin, encuentra una
manera de presentarse y de exponerse a la mirada. A la de ambos, la suya y la ma. Un espacio de mediacin en el que
podemos converger.

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Sus dibujos, sencillos, y esquemcos, estn poco elaborados, aunque precisos y muy controlados, los realiza con un trazo
rme y decidido, con limpieza y orden. Parece haber una bsqueda del orden y la estabilidad, tal vez en el intento de equilibrio como compensacin a la sintomatologa de la enfermedad. Una necesidad por encontrar elementos tranquilizadores,
conocidos, en los que se ve capaz y que uliza una y otra vez, como el mar, las montaas, los rboles, sus ores. Formas
estereopadas de gran simplicidad creava, de las que se apropia, con su parcular forma de representarlas asumida como
propia.
Dichos estereopos evidencian su posible rigidez mental y afecva, por lo visto, propios de su estado. De igual forma podramos apreciar otros factores signicavos (columna de la izquierda), idencables en su proceso y obra, y que cabra
considerar como propios y asociados al trastorno:
Estereopia (Originalidad)
Estancamiento (Fluidez)
Repecin (Flexibilidad)
Literalidad (Simbolizacin)
Dispersin - (Orden composivo)
Conformismo - (Elaboracin perfeccionismo)
Cromasmo plano (Riqueza cromca)
Simplicidad (Complejidad)
Apaa (Movacin)
Habituacin (Acomodacin)
Distancia emocional (Implicacin emocional)
Intencin prcca (Intencin comunicava)
Verbalizacin descripva (Verbalizacin expresiva)
Muestra de ello la encontramos en la gran mayora de sus obras (guras 3 y 4).

Fig. 3

Fig. 4

Podamos pensar que parece necesitar elementos reconocibles, validados estcamente, elementos que por su sencillez le
resultan seguros para atreverse a realizarlos aportando su impronta. Puntos de parda sin los que podra senrse perdido y
a los que recurre cuando no sabe como llenar el empo o el espacio. Recursos con los que parece poder relajarse evitando
cargarse de ansiedad y frustracin. O simplemente evidencian una huida de las nuevas experiencias?
Elementos, movos que aunque poco originales forman parte de su eslo. Formas en la que vamos descubriendo sus propios detalles.

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Podramos considerar el dibujo como una manera no intrusiva que favorece la comunicacin, que no se limita slo a lo verbal y en este caso en concreto, tratndose de un paciente con ciertas dicultades para verbalizar sus emociones, el dibujo
propicia el que pueda nombrarlas.

LA MEMORIA. DUELO, PRDIDA DE SUS CAPACIDADES

Todo ser humano necesita reconocer su individualidad como sujeto y ubicarse en espacios que siente como propios, que
le sirven de referencia como extensiones de si mismo. En los que sienta que ha sido y acomodarlos en su memoria construyendo su idendad, formando parte de ella reconocindose en ellos. Las imgenes que recrean recuerdos del pasado
muestran aspectos de si mismo por lo que, como arma Molloy (1997), el arteterapia le ofrece al paciente una oportunidad
para desarrollar su propio lenguaje expresivo y simblico, ofrecindole una contencin y una posible resolucin simblica.
Proceso en el que la obra resultante hace ms que de espejo de lo exterior o de reejo del interior del sujeto y su contemplacin supone un proceso de auto-revisin, como tambin observa Schoeld (2013).
Sobre la memoria Biruls (1996) dice que La memoria nos es necesaria para decir nuestro presente, para decir quines
somos; un empo sin pasado ni futuro es un empo opaco, donde no podemos innovar ni conservar. (p.234)
Como arma Molloy (1997), muchos de los problemas con los que se trabaja en este po de pacientes forman parte de una
larga historia y a menudo pueden verse claras conexiones entre las dicultades del pasado y presente del paciente, como el
senmiento de senrse diferente y slo. Necesita de una memoria, de una huella en su historia vital, una experiencia que
lo diferencie del resto considerndose algo ms que un simple diagnsco. La memoria como intento de generar sendo y
aplacar la abrumadora sensacin de vaco y tristeza. Un querer llenarse sinendo los recuerdos, recuerdos de lo que se era
y de lo que se es. Un armazn de emociones que ordena la experiencia sinndola como propia.
Y de ello beber el acto creavo, de su experiencia, de la memoria, de las emociones, de sus lugares Y por ello cada obra se
podr considerar como una parte indivisible del sujeto, del yo que la crea en su intento de estar en el mundo evidenciando
una huella y un deseo de ser. Y desde el momento mismo de crearlas, las obras pasando al terreno de lo tangible, de lo real,
son suscepbles de ser intervenidas, modicadas.
Molloy (1997) ve en el arteterapia un medio para forjar vnculos entre la infancia y la vida presente, permindole al paciente ver los eventos de la infancia en el contexto de su vida actual y cmo la confrontacin de dichos acontecimientos
puede ser de gran ayuda para resolver los conictos y tensiones de la rehabilitacin.
El arteterapia pude permirle al paciente reconstruir su infancia con cierto sendo de connuidad. Un retomar, una oportunidad de connuidad vital, pudindose considerar la suya, como una vida que ha sido interrumpida violentamente por
la aparicin de la enfermedad. Truncado, incompleto, fragmentado, parece haberse detenido en el empo. Un empo
congelado, como su actud y presencia, como su rostro. Un empo que parece no pasar. Un vaco entre aquellos aos y
la actualidad, vaco, ocupado por la enfermedad. Un no saberse, no reconocerse. Una prdida de idendad, reducida la
persona a una mnima parte de si mismo que se apodera del resto.
Plantea sus obras como algo fuera de s mismo y aparentemente sin relacin alguna con su vivencia. Montaas, el mar,
ores Salvo en puntuales ocasiones, cuando recurre a la memoria y trae algunos recuerdos de su pasado, de la infancia,
adolescencia, juventudreconstruyendo su historia.
Dichos momentos los evoca desde sus obras, recreando espacios, edicios, objetos, paisajes. Recuerdos sin emocin,
vacos, sin implicacin, fros, distantes (gura 5 y 6). Sin ninguna intencin aparente inician el dilogo. El dibujo entonces,
apoyado en su discurso, comienza a evocar detalles que lo completan. En una ocasin, desde el dibujo del espacio deporvo
del colegio pudo enlazar con una vivencia emocional.

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Una imagen diagramca como a las que se reere Schaverien (1990), imgenes que suelen ser ulizadas por el paciente
para contar algo al terapeuta, como un signo, como mapa de su mundo interno que describe una sensacin, una historia,
un senmiento pero sin encarnarlo.
Record un premio que le otorgaron por una poesa que an recuerda, despus de 30 aos y que cit en la sesin mientras
la escriba en el centro del papel (gura 7). Y al lado lo que sera el trofeo que le dieron por ello y que an conserva en su
casa, pero que no recuerda exactamente donde. No pareca estar orgulloso de ello. Le pregunt que qu le pareca. Parece
un poco depresiva. Me explic que la escribi cuando llevaba poco empo en el colegio (en el que estuvo internado de los
10 a los 17 aos) y que no lo llevaba muy bien. Echaba de menos a su familia. Sena que se perda el da a da y que cuando
regresaba los nes de semana se sena como un desconocido para ellos y a ellos como desconocidos para l.
Pudo hablar de un senmiento del pasado, un senmiento ya fro al n y al cabo, pero que decidi traerlo al presente.

Fig. 5

Fig. 6

Molloy (1997) habla sobre como a travs del proceso

creavo se puede evocar la memoria, los recuerdos,
hecho que permite fortalecer el sendo de su idendad.
Habla del senmiento de vaco que se experimenta y
que puede dar lugar a una parlisis psquica.
Un senmiento de prdida de idendad, prdida de
poder, de descontrol e inseguridad, sinendo la falta
de decisin, su no decisin y escasa inuencia sobre los
acontecimientos de su vida diaria.
Fig. 7

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A cerca de la idendad Biruls (1996) dice la idendad nunca ha de concebirse como punto de parda, sino como la siempre renovada capacidad de referirse a s mismo y al propio actuar en el mundo. (p.233)
Cada cual ene su peculiar manera de percibir y arcular lo percibido, un universo que se ha construido desde la percepcin,
seleccionando y encontrando cada elemento desde la mirada parcular que nos es propia, mirada que nos diferencia. Elementos que una vez evocados nos permiten ver desde donde y cmo se miraron, y como fueron archivados en la memoria.
En otra ocasin, el paciente inici su discurso con una idea que le vino a la cabeza, un tren. Es un tema al que tambin suele
recurrir y que parece interesarle especialmente.
Decide entonces dibujar uno. (gura 8)

Su dibujo, sencillo, preciso, esquemco, nos presenta un tren, concretamente

la parte trasera, la cola del tren. Me sorprendi su dibujo, no hubiera sido
capaz de reconocerlo sin el comentario que hizo previamente. Acto seguido
remite su discurso a la infancia, cuando tena 6 7 aos, edad en la que cada
n de semana acompaado por sus padres, visitaba la estacin para ver los
trenes, con tanta frecuencia y atencin que lleg a aprenderse los horarios de
cada uno.
Tambin lo enlaza con el viaje que haca la familia al completo al pueblo, situado en una provincia andaluza. Viaje en tren al que dedicaban casi la totalidad
del da debido a la gran distancia que deban recorrer.

Fig. 8

No contento con el resultado, quiere dibujarlo de nuevo: voy a dibujarlo mejor (gura 9). Dice que ste es diferente, ms
nuevo, ene cuatro puertas. Parece ser un gran conocedor de la temca y nombrando algunos modelos de trenes de la
poca se deene, siempre desde su discurso, a intentar diferenciarlos aportando detalles con sus palabras.
Habla sobre sus colores: verde, plateado, de si es o no comparmentado, del nmero de asientos de los comparmentos
segn fuera de turista o de preferente y al igual que su obra, no ahonda en detalles. Se muestra como es, y atenta a su
singularidad, a su parcular mirada, observo cualquier detalle que comprenda su lenguaje, su gesto, sus capacidades, su
punto de vista, su empo, su espacio. Acompandole hacia donde quiera ir, en deniva hasta donde quiera que est su
inters.

Fig. 9

Citando a Biruls (1996) con lo que cabe pensar que

la idendad ene fundamentalmente que ver con
la posibilidad de ordenar la experiencia de nuestro
hacer y padecer. (p.234)

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LA HISTORIA DE SU HISTORIA: LA SOLEDAD
Cuando vemos una imagen, estamos ante un intento del paciente por comunicarse; pero no podemos recibir
esa comunicacin sin ser afectados emocionalmente por las imgenes ulizadas o sin tener en cuenta nuestras
propias percepciones simblicas, tanto del pasado como del presente. (Molloy, 1997, p.255)
En la relacin terapuca se acogen situaciones, vivencias del paciente que se reactualizan en el escenario que permite la
transferencia, mezclndose con y en la relacin actual, en el aqu y ahora de la sesin, repiendo sus patrones de relacin.
Situaciones del pasado cuya emovidad y afecvidad son inabordables, inasimilables por el sujeto, como una huella inalterable de la experiencia del inconsciente. Hablamos de la transferencia, evocadora de un pasado no caduco que condiciona el presente, limitndolo e inmiscuyndose en l.
La transferencia ene que ver con la creacin en la repecin, con la idea deleuziana de que la repecin
engendra o conene la diferencia, que la repecin no es nunca idnca en si misma. En ese sendo pues la
transferencia sera la recreacin a travs de la gura del analista, del terapeuta, de una escena que plantea
problemcas no resueltas y que esperan del sujeto una respuesta. (Erroteta, 2009. p.179)
Transferencia a la que estar atentos para captarla, comprenderla si es posible y permanecer atentos a nuestras propias
reacciones contratransferenciales.
En el trabajo con enfermos psiccos, una de las manifestaciones contratransferenciales puede ser la angusa y su vivencia, debida a su capacidad de comunicar una dependencia desamparada y de provocar atencin afectuosa. Pudiendo ocurrir que este po de pacientes haga senr al terapeuta una conviccin omnipotente de que solo l puede comprenderles,
ayudarles, curarles o todo lo contrario, que ya nada se puede hacer y que nadie puede ayudarles.
Erroteta (2009) dice que es caractersco que estos pacientes nos preocupen permanentemente, ms que cualquier otra
patologa y tambin nos ocupan hasta el punto de que, en algunos momentos del tratamiento, se nos meten dentro y habitan nuestro propio espacio interno. (p.71).
Huet (1997) hace especial hincapi a este aspecto, al componente psicodinmico de la sesin, al prestarle atencin a lo
que est sucediendo y de cmo en ocasiones el trabajo de entender la contratransferencia puede ser un factor decisivo y
de gran ocupacin en la labor terapuca.
En la relacin transferencia/contratransferencia, el terapeuta puede ser visto por el paciente como un cuerpo confortable y
en la experiencia del terapeuta en la relacin terapuca entra en juego su contratransferencia, una serie de senmientos,
actudes y fantasas como respuesta emocional a los esmulos que provienen del paciente, a la transferencia del paciente,
a todos los mensajes verbales y no verbales. Senmientos que ayudarn al terapeuta a entender la transferencia de ste,
comunicacin inconsciente a la que estar atentos y que una vez reconocida y aceptada amplica y ayuda a la comprensin
haciendo ms profunda la relacin del paciente con su inconsciente.
Hablamos de un estado mental en sintona con sus necesidades, como la capacidad de la madre en su inters y deseo de
comprender a su bebe. La funcin rverie acuada por Bion (1962), permite al terapeuta estar en sintona con su paciente
de una forma nica y parcular, como una madre contenedora que recibe cualquier objeto de su hijo expresando as su
amor, acogiendo contenidos en busca de su signicado, devolvindoselos una vez han sido elaborados, dando sendo a las
emociones confusas del nio y convirndose stas en aptas para el pensamiento, el recuerdo o el olvido.
Schoeld (2013) se reere a esto mismo, a la funcin del terapeuta, que con su presencia pretende establecer una base
segura y contenedora desde la que el paciente pueda atreverse a explorar, a proyectar sus ansiedades permindole luego
reintegrarlas de forma ms manejable.

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Una madre sucientemente buena, como la de Winnico que, segn Sainz (2008), se adapta a las necesidades de su beb
permindole senr que ene a alguien que lo acompaa, lo sosene y que lo legima como persona.
Conforme iban avanzando las sesiones poco a poco su maniesto desamparo provocaba en mi fuertes senmientos que
iban surgiendo a la par que creca el vnculo en la relacin. Una fuerte contratransferencia que beba de la transferencia
dependiente del paciente y que podra haberla actuado con una actud paternalista y protectora, comn reaccin frente a
este po de pacientes como tambin observa Sanz-Arnguez (2008). Segn Huet (1997) ante estos incmodos e intensos
senmientos se puede llegar a intervenir trabajando con el paciente aspectos ms prccos, una manera sobreprotectora
y controladora de evitarlos.
Una preocupacin desmesurada que me hizo prestarle especial atencin a sus obras, concretamente a las series de trenes
que ocuparon varias sesiones, en las que describa e incluso idencaba a cada uno de ellos: un Talgo, un expreso anguo,
otro ms moderno... Su peculiar punto de vista y su obsesin por idencarlos a travs de la parte posterior, la cola del
tren. Despertaba mi curiosidad, quera verlos, comprobar que efecvamente esto era lo que se vea, ver lo que l vea,
acercarme a su mirada, entenderla, comparrla, ponerme en su punto de vista. Me acerqu, busqu esas imgenes y quise
devolvrselo. Dud pensando que podra ser una forma inapropiada de exponerme a su mirada, de mostrarle ms de lo que
deba, de quiz alimentar algo que no tena hambre, pero era algo para l y quera comparrlo. Finalmente decid llevar las
imgenes a la sesin, impresas en papel y ordenadas en una carpeta, se las mostr.
Gracias por haberte preocupado en buscar las fotograas respondi agradecido, son todas muy bonitas. Cada uno de
los trenes de los que me haba hablado, los trenes de su memoria. Observ con detenimiento cada imagen, cada detalle,
reconocindolos en silencio. Me dan ganas de dibujarlos y diciendo esto comenz a dibujar cada uno de ellos, siempre
desde su parcular punto de vista, pero esta vez, entusiasmado, resuelto, implicado en lo que haca, pareca no querer
perderse ni un detalle y ahora poda recrearse en ellos, detalles que le facilitaban las fotograas que le haba trado. Cierto
es que slo representaba los que se mostraban como l los sola dibujar, desde atrs (gura 10 y 11).

Fig. 10

Tuve una extraa sensacin, sena que realmente se haba sendo agradecido e incluso algo emocionado por mi implicacin, pero no saba qu poda suponer este hecho, me inquietaba qu es lo que pasara, qu consecuencias podra tener
mi aportacin en las siguientes sesiones.

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Fig. 11

Desde ese da, tom la iniciava de ser l mismo quien llevara la carpeta con sus obras, quien las guardara en su sio. Se
mostr ms implicado en cada momento, ni siquiera traa a la sala la angua caja de rotuladores que cada da nos acompaaba como parte del ritual.
La semana siguiente juntos volvimos a la sala y decidi revisar sus obras. Cuidadosamente abri su carpeta y fue vindolas
una a una en silencio, nalizando el recorrido con las fotograas de los trenes. Al preguntarle que qu opinaba al respecto
coment que le pareca como un repaso de su historia. Los trenes asociados a su infancia, las imgenes del colegio a la
adolescencia y los paisajes los vinculaba con la actualidad, reexin hecha por l mismo que me llev a pensar en cmo
el conjunto de las imgenes puede mostrarle al paciente un recuerdo ms seguro, con ms signicado, en el que, como
arma Molloy (1997), aspectos fragmentados en el recuerdo pueden verse con cierta connuidad, constuyendo una base
segura con la que poder seguir trabajando. Al referirse a las imgenes de los paisajes las describa diciendo que le parecan
dibujos sosos, pero en cambio el resto de imgenes, al remirle a otra realidad diferente a la actual, parecan agradarle.
A connuacin me explic que haba pensado en traer algo pero que no estaba seguro de que pudiera ser apropiado para
la terapia y quera saber mi opinin. Se trataba de un libro que contaba e ilustraba con viejas fotograas la historia de su
colegio y que aunque dicho por l mismo, no se idencaba mucho con l, haba pensado que haca mucho empo que no
lo haba vuelto a ver. Tras la anterior sesin, en la que dibuj y record los trenes asociados por l a una poca determinada
de su infancia, pens que el colegio vendra como connuacin a este momento de su historia. Quera traerlo para verlo
conmigo. Le plante entonces si su propuesta de traer algo pudiera estar relacionada con mi aportacin de las fotograas
y le ofrec la posibilidad de que trajera lo que quisiera, que de eso se trataba, era un espacio para l en que poda decidir
cmo y con qu llenarlo.
Insis en el largo empo que pas en ese lugar (el colegio) diciendo que son aos delicados e importantes para la personalidad, aos en los que explica que lo pas mal y en los que gracias al deporte, acvidad importante en la formacin
del colegio, me haca no pensar que estaba encerrado.
Ese da dibuj uno de sus paisajes (gura 12), pero era diferente. Le pregunt de qu se trataba ya que an habiendo dibujado (aparentemente) un paisaje marino, esta vez la olas eran de otro color.

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Explic que se trataba de un desierto y titul la obra

soledad.
Soledad a la que pudo poner palabras ahora, acompaado, sin sentirse solo, acercndose a sus emociones.
Fig. 12

La transferencia ene que ver con la creacin en la repecin, con la idea deleuziana de que la repecin
engendra o conene la diferencia, que la repecin no es nunca idnca en si misma. En ese sendo pues la
transferencia sera la recreacin a travs de la gura del analista, del terapeuta, de una escena que plantea
problemcas no resueltas y que esperan del sujeto una respuesta. (Erroteta, 2009. p.179)

CONCLUSIONES
Y nalmente qu es lo que ha pasado? Hemos conocido a alguien que se ha prestado a conocerse hasta donde ha sido
posible y a vivir una experiencia emocional con cierta connuidad, en la que se ha creado un vnculo que ha permido
pensar, dialogar y construir juntos. Acogido, entendido y acompaado. Espacio en el que se ha ido mostrado ante alguien
dispuesto a recibirlo.
Mostrndose en sus recuerdos y en su presente a travs de las obras, en sus dibujos. Reconstruyendo y trayendo las memorias que organizan su presente. Recordando, repiendo, elaborando. Comprendiendo y siendo comprendido. Sinndose
y pensndose.
Ocupndonos de quien tenamos delante: un sujeto enfermo y no una enfermedad, pero de la que tambin tena que
saberse para poder diferenciarla de la persona. Un sujeto que se ha repedo en sus maces, sus detalles, con su propio
lenguaje desde el control. Imgenes sencillas que completaban su discurso, desde las que para recontndose y contndome.
Experiencia emocional para ambos en la que haba que diferenciar lo que era de uno y de otro, sin interferir. Descubriendo
hasta donde ha sido posible y llegando hasta donde se poda llegar, respetando su empo, su cunto y su qu mostrar.
Espacio en el que sostenido el paciente se ha permido recurrir a sus propias capacidades y acercarse a sus emociones,
sabindose vulnerable y necesitado, durante el dilogo con su propia realidad en el intento de manejarse en ella.
Y nalmente una se plantea cmo concluir, cmo nalizar el proceso y subirse al tren que de antemano tena una fecha de
parda, mientras que el paciente se despide desde la estacin viendo cmo se aleja. Y all se queda, pero sta vez con una
maleta, una bolsa de viaje y quin sabe que es lo que habr dentro. Slo l lo sabe.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Bion, W.R (1962). Aprender de la experiencia. Buenos Aires: Paids.
Biruls, F. (1996). Captulo 11. Del sujeto a la subjevidad. En M. Cruz (Comp.). Tiempo de subjevidad (pp. 223-234).
Barcelona: Paids Bsica.
Charlton, S. (1987). La terapia arsca en sujetos de largo internamiento en hospitales psiqutricos. En T. Dalley.
El arte como terapia. Barcelona: Ed. Herder.
Coderch, J. (1975). Psiquiatra dinmica. Barcelona: Ed Herder.
Erroteta, J.M (2009). Transferencia y Contratransferencia en los Pacientes Psiccos. NORTE DE SALUD MENTAL, 33,
6772. Obtenido el 22 de noviembre del 2012 de hps://dialnet.unirioja.es/descarga/arculo/4830139.pdf
Huet, V. (1997). Challenging professional condence arts therapies and psychiatric rehabilitaon. Inscape: Formerly
Inscape, 2:1, 14-19 . Obtenido el 27 de febrero del 2013.
Molloy, T. (1997). Art psychoterapy and psychiatric rehabilitaon. En K. Killick y J. Schaverien. Art, Psychotherapy and
Psychosis (pp. 237-259). East Sussex: Routledge, Tailor and Francis Group, an Informa Business.
Requena, E. (2005). Captulo XIV, Trastornos del estado de nimo. En A. Jarne y A. Talarn (Comp.). Manual de psicopatologa
clnica (pp. 495-528). Barcelona: Fundaci Vidal i Barraquer, Paids.
Sinz Bermejo, F. (2008). Winnico, un buen compaero de viaje. En Liberman, A. y Abello, A. (Comp.). Winnico hoy,
su presencia en la clnica actual (pp. 345-360 ). Madrid: Psimca.
Sanz-Arnguez vila, B. (2008) Curso Arteterapia y Psiquiatra. Situacin Actual. Arteterapia. Papeles de arteterapia
y educacin arsca para la inclusin social. Vol. 3, 235-238. Obtenido el 3 de marzo del 2013, de
hp://revistas.ucm.es/index.php/ARTE/arcle/view/ARTE0808110235A
Schoeld, S. (2012). Arteterapia y la teora del apego: el duelo codiano. Inspira Vol. 2, 42-53. Obtenido el 3 de
enero del 2013, de hps://ateinspira.wordpress.com/numeros-anteriores/inspira-2/
Schaverien, J. (1990). The scapegoat and the talisman: transference in art therapy. En T. Dalley, C. Case, J. Schaverien,
F. Weir, D. Halliday, P. Nowell, D. Waller, (Eds.). Images of art-therapy, new development in the theory and pracce
(pp.74-108). London: Routledge.

Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este arculo sin autorizacin expresa del autor.

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Arteterapia en un Hospital de Da con adolescentes

Carmen Menndez Prez
Arteterapeuta, Mster en Arteterapia y Mediacin Plstica por la Universidad de Murcia. Formacin en Psicoterapia
Psicoanaltica. Miembro de la Federacin Espaola de Asociaciones Profesionales de Arteterapia FEAPA. Miembro del
Instituto de Psicoterapia Psicoanaltica y Salud Mental Quip. Actualmente ejerce su actividad en el Hospital de Da
Instituto Psiquitrico Montreal y en consulta privada en AFART Asociacin para la asistencia a menores, sus familias y
pblico en general. Docente en el Mster de Psicoanlisis Clnico de la Universidad de Salamanca.
carmenmenendez@afart.es

PALABRAS CLAVE

SUMARIO

Hospital de da
Comunidad terapuca
Adolescentes
Equipo muldisciplicar
Arteterapia

Este texto presenta una reexin personal, fruto de mi experiencia de ms de 6 aos como arteterapeuta en un hospital
de da, con la singularidad de que parcipo de forma acva como coterapeuta en terapia grupal y en atencin directa a
las familias.

KEY WORDS

ABSTRACT

Day Hospital
Therapeuc Community
Teens
Muldisciplinary Team
Art Therapy

This paper presents a personal reecon, the result of my experience of more than six years as art therapist at a day
hospital, with the uniqueness that acvely parcipated as co-therapist in group therapy and direct care to families.

Empezar con una aproximacin a aspectos del funcionamiento de un hospital de da en un contexto de comunidad
terapuca. Voy a intentar exponer mi visin sobre el trabajo grupal y la interaccin entre los pacientes y los terapeutas
en el aqu y ahora, es decir, la vida comunitaria como herramienta fundamental del tratamiento. Asimismo, intentar
exponer algunos aspectos sobre el Arteterapia en ese contexto.

I begin with an approach to aspects of running a day hospital in a context of therapeuc community. Ill try to explain
my view on group work and interacon between paents and therapists in the here and now, the community life as a
fundamental tool of treatment. I also try to explain some aspects of art therapy in this context.

APROXIMACIN AL TEMA
Para empezar, querra sealar que para m es un privilegio trabajar como arteterapeuta en un hospital, pues permite que
est integrada dentro de un equipo muldisciplinar.
Parcipo en disntas reas con una mirada singular que corresponde a la formacin recibida, el respaldo terico que la
sustenta y el bagaje personal.
La especicidad de cada uno de los roles que desempeo en el hospital se puede llevar a cabo de una manera exible y
adaptada al proceso terapuco de cada paciente y a la vida de la comunidad en constante cambio.
En el trabajo con el cuerpo, con herramientas arscas, o con la palabra, se muestra el mundo interno del paciente, que es
el que marca y condiciona su presente en relacin con el mundo externo y las relaciones de objeto. Cada uno de los abordajes terapucos presenta una cara del paciente. Podramos pensar que, desde los diferentes lugares de intervencin, la
gura de los pacientes se percibe como una escultura de bulto redondo, que permite observar desde varios ngulos (la
palabra, la emocin, el cuerpo, la dramazacin, la expresin arsca, el juego relacional, el movimiento, el gesto) para
tener una comprensin ms completa del paciente y una lectura ms rica en maces.

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Artculos Clnicos
En el hospital de da nos encontramos con adolescentes y jvenes que, frecuentemente, no poseen otro marco de referencia que sus acciones repevas, producto de su historia. Muchas veces esta historia est llena de dicultades: desestructuracin familiar, familias sin ninguna conciencia de que algo de ellas debe y puede cambiar, que depositan en el adolescente
la problemca familiar, debido a que l es el que genera conductas disrupvas, falta de rendimiento escolar, problemas
de socializacin, etc.
No he querido indicar los posibles diagnscos que traen algunos pacientes. En mi opinin, en esas edades, es tremendamente limitavo y perjudicial para su evolucin. Creo en la terapia como proceso de aprendizaje y mejora de la calidad
de vida. Pienso que la salud y la enfermedad mental se separan por una delgada y sul lnea divisoria, a veces invisible.
Sostengo que los pacientes, en este caso menores, son los protagonistas de su vida y que el proceso terapuco les debe
ayudar a hacerse cargo de s mismos con el apoyo del entorno.
A veces el trabajo puede ser con las familias y otras veces no es viable. En todos los casos, el objevo del tratamiento con
el adolescente, podra dirigirse a modicar la literalidad y repecin de sus acciones y encontrar otras maneras creavas de
posicionarse ante aquello que repite. A favorecer la posibilidad de que incorpore metforas a la literalidad de su discurso
y accin. Que pueda construir un espacio transicional para transitar de nio omnipotente a joven en su adaptacin a la
cercana vida adulta. Que regule la relacin entre su mundo interno y la realidad externa, integrado y no escindido. En la
tarea hospitalaria, los diferentes pos de intervencin terapuca (individual, grupal,) convergen para facilitar el proceso
global.
Un analista con muchos aos de experiencia me deca que l trabajaba al pie de la palabra. Esta expresin me ayudaba a
visualizarme andando por un campo en el que en diferentes puntos se encenda una pequea luz (una palabra, una frase,
una imagen,) que alumbraba el camino a recorrer Esas palabras o imgenes que amplan el pensamiento, que son
complementarias en el lenguaje de cada cual y que facilitan la cadena asociava de signicados.
A diferencia de la terapia individual, el trabajo en el hospital es un cuerpo a cuerpo. En vivo y en directo, a diario, me
encuentro con las embesdas emocionales adolescentes. Trabajo al pie de la palabra, de la expresin, del cuerpo en accin intentando ayudar al adolescente desde la observacin de sus patrones relacionales y de su forma de vincularse. Es
un abordaje directo, en el que la transferencia-contratransferencia se actualiza y se seala constantemente.
El trabajo del cuerpo a cuerpo en este po de recursos genera mucho desgaste y requiere una especial atencin a la terapia personal, supervisin y reuniones de equipo. Poner el foco en la tarea y no en la interaccin emocional, tan disrupva
muchas veces en la relacin con el adolescente, es algo a trabajar cada da. Se necesita tener distancia para pensar sobre lo
que acontece en la comunidad terapuca. Es el equipo terapuco el que facilita esa distancia y el que evita, si funciona
como tal, la escisin del mismo.
En este momento evoluvo del adolescente, es fundamental que el equipo pueda discriminar si las conductas que se observan son propias de la crisis de la adolescencia, relacionada con la salud, o enen que ver con la enfermedad. La rebelda, la
disconformidad, el cuesonamiento constante, es algo que forma parte de su etapa evoluva y por lo tanto necesaria para
su desarrollo.

EL HOSPITAL DE DA
Es una instucin terapuca donde los pacientes estn hospitalizados durante una parte del da recibiendo atencin intensiva. La orientacin terapuca es psicodinmica, complementada por psicofarmacologa e intervencin con las familias.
Funciona como comunidad terapuca: modalidad de convivencia que favorece la expresin de afectos y de situaciones
conicvas intrapsquicas y relacionales, donde el individuo puede hacerse cargo de s mismo y respetar la independencia
y diferenciacin de los otros.

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Artculos Clnicos
.El planteamiento de comunidad terapuca genera un campo de intervencin dinmico complejo, en el que todo inuye
sobre el resto y donde se ponen en juego dinmicas personales y grupales, tanto de pacientes como de terapeutas.
El perl de los pacientes es: adolescentes y jvenes con edades comprendidas entre 14 y 22 aos. Las caracterscas comunes fundamentales son: dicultad para llevar una vida autnoma, dicultad en la vida relacional social y familiar, bajo
rendimiento acadmico y conictos emocionales y conductuales.
El abordaje comunitario aporta otro registro en el trabajo terapuco. La comunidad ene funciones familiares. Podra
contemplarse como una organizacin mulfamiliar, de familias presentes y familias internalizadas, y por ello, un lugar en el
que se entretejen connuamente transferencias de po familiar, tanto en el encuadre terapuco con los pacientes, como
entre los profesionales del centro. Todos somos objeto y sujeto de un amplio entramado de vnculos transferenciales y
contratransferenciales. Siempre visto desde un marco referencial terico psicoanalco.
Segn expone Florencia Macchioli en su arculo Origen de la terapia familiar en la Argenna (Revista Topia, Noviembre
de 2009), para Garca Badaracco la familia normal es una estructura transicional que posibilita que sus individuos se independicen, ofreciendo un contexto de maduracin adecuado. El crecimiento individual produce a su vez cambios en los
otros miembros que constuyen la dinmica familiar normal. Cuando esto no se produce, surge la patologa familiar, va el
enfermo como emergente. La funcin del terapeuta en este disposivo clnico es la de cumplir una funcin paterna ausente
en la familia, planteando que, cuando la inclusin de la familia real se hace muy dicil, la Comunidad puede funcionar,
hasta cierto punto, como una familia sustuta transicional (Garca Badaracco, 1989, p. 187).
Es constante la percepcin que se ene de que los pacientes estn recreando, con los miembros del equipo y en el marco
del hospital, sus conictos con los miembros de sus propias familias y sus relaciones de objeto interno. Es por eso que en
este po de abordaje se considera conveniente el examen sistemco de la transferencia y contratransferencia.
Los adolescentes asisten al hospital durante 5 horas diarias con diferentes sesiones de psicoterapia (fundamentalmente
grupal) y momentos para la convivencia como son los descansos, las comidas, etc., lo cual permite que se creen un sin n
de movilizaciones, ansiedades, vivencias y experiencias que no ocurren en un marco psicoterapuco habitual, y que todo
eso que pasa en el aqu y ahora, se pueda exponer e intentar elaborar con el grupo en los espacios asignados para ello.
Lo ms signicavo del tratamiento es el cambio a travs de la interaccin grupal entre iguales y la relacin con el equipo
terapuco. Cambio que les permite ms adaptacin a la vida de fuera (familiar, laboral, acadmica y social). Una adaptacin acva a la realidad.
Se trabaja en el aqu y ahora lo que acontece en el da a da comunitario. La realidad diaria del hospital es un campo de
experimentacin constante que reproduce las conductas y dicultades de la vida real de los pacientes. Se trata de un lugar
seguro donde se pueden asumir riesgos y probar nuevas maneras de relacin, siempre acompaados tanto por los terapeutas como por el grupo, que una vez formado y con un recorrido vivencial, facilita mucho la labor terapuca. Es una
oportunidad para pensar y efectuar cambios personales importantes. Son experiencias intra-instucionales que permiten
una prueba de realidad vivida en un contexto conable.
La vivencia en el centro sirve de espejo en el que los pacientes pueden reejarse y verse reejados. Es un espacio y un
empo donde se experimentan, se incorporan y consolidan nuevos modelos de relacin y de pertenencia. Es un lugar que
les permite cambiar su forma de relacin previa, donde confrontan con sus partes disociadas e inadecuadas (acng-out) y
las pueden transformar en conductas ms adaptavas.
A travs de la comunicacin aumenta la conanza en las relaciones interpersonales, se permiten expresar afectos. Internalizan idencaciones ms sanas. Adquieren responsabilidad individual y grupal. En general, desarrollan una mayor capacidad
de introspeccin, expresin e interaccin.

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Es interesante observar cmo se integra en la experiencia diaria el rol de cada terapeuta en funcin de sus caracterscas
personales. Unos ms permisivos, como un supery protector, otros ms normavos, Esa vivencia enriquece, en mi opinin, la labor con los pacientes y el trabajo en equipo.
La intervencin con los padres supone un complemento fundamental. Nos muestra la importancia de los aspectos vinculares sobre el desarrollo psquico del adolescente, sobre todo en relacin a las guras parentales. A su vez, permite conectarlo con la psicopatologa del paciente y proporciona un espacio de intervencin con la familia para generar cambios en el
modelo de relacin.

ARTETERAPIA EN EL HOSPITAL DE DA
La sesin semanal de 90 de Arteterapia se presenta como un lugar de silencio, escucha e introspeccin. Lugar para conectar con lo ms nmo a travs de la realizacin de las obras y de la puesta en palabras, en dilogo con el grupo y con el
terapeuta.
Recuerdo la primera sesin de un paciente adolescente en el hospital que, tras haber realizado una obra, lo primero que
dice es: No s por qu lo he hecho. No ene nada que ver conmigo. Yo sonre internamente. La produccin transmite algo
genuino de su autor, aunque no se pueda transcribir al lenguaje hablado. Tambin se puede contemplar como un espacio
sico y mental para dar forma, para integrar y elaborar lo que se muestra y hasta ahora no ha sido representado.
En el Diccionario de Psicoanlisis de Jean Laplanche y Jean-Bertrand Pontalis (1996) hay dos acepciones en relacin con el
concepto de proyeccin, que nos puede ayudar a pensar sobre el mecanismo de proyeccin en la realizacin de una obra
dentro de un encuadre de Arteterapia.
a) un sendo comparable al cinematogrco: el sujeto enva fuera la imagen de lo que existe en l de forma inconsciente.
Aqu la proyeccin se dene como una forma de desconocimiento, que ene por contraparda el reconocimiento, en otra
persona, de lo que precisamente se desconoce dentro del sujeto.
La frase no ene nada que ver conmigo podra estar relacionada con esta acepcin. Se proyecta fuera una imagen de
dentro que no es consciente y resulta extraa al sujeto.
b) como un proceso de expulsin casi real: el sujeto arroja fuera de s aquello que rechaza, volvindolo a encontrar
inmediatamente en el mundo exterior. Esquemcamente podra decirse que aqu la proyeccin no se dene como un no
querer saber, sino como un no querer ser.
Cuando un nio juega, cuando en Arteterapia se hace una obra, en muchas ocasiones, se expulsa fuera algo que no se
puede tolerar ni metabolizar.
Bjorn Killingmo (1989) en su libro: Conicto y dcit Implicancias para la tcnica, aporta un aspecto interesante, a mi
modo de ver, para la observacin y comprensin del paciente segn su patologa.
l habla de dos grupos de patologas:
La patologa del conicto, cuyo tratamiento ira dirigido al levantamiento de la represin, y desvelamiento de signicados
ocultos. De esta manera y apoyados en la asociacin libre, los contenidos inconscientes pasaran a la conciencia.
En la segunda, la patologa del dcit, el factor fundamental del tratamiento es la construccin de aquello que falta.
Aquellas funciones del psiquismo que no se llegaron a formar.

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Artculos Clnicos
Estos conceptos me ayudan a pensar al paciente en Arteterapia, para observar algunos aspectos como:
. Si su dicultad en la sesin ene que ver con el mecanismo de la represin o con lo que falta, lo que no se ha podido
construir.
. Si lo que reeja en su obra ene que ver exclusivamente con su mundo interno, con su mundo externo, o con la conicva
entre ambos.
. Si maniesta literalidad en su trabajo, pobreza en la representacin, pensamiento concreto, o por lo contrario, presenta
algo metafrico que facilita la simbolizacin, que muestra capacidad de asociacin y comprensin de lo que se ha puesto
en escena en la sesin.
Una paciente del hospital se pas bastantes sesiones sin poder hacer nada. Estaba paralizada, muy enfadada y lloraba connuamente. Un da empez a mancharse las manos, a explorar con los materiales y los colores. Empez a dar forma plsca
a su malestar y a liberarse de algo que no poda nombrar pero que no le permia ser. El espacio de Arteterapia como lugar
de sostn, le sirvi para empezar a comprender-se.
Muchas veces es intensa la angusa que se maniesta ante el lienzo en blanco en personas que, por diferentes movos,
no pueden imaginar, fantasear, representar es importante tener en cuenta el ming de cada paciente. El proceso es
lento y requiere mucha contencin.
Creo que viene al caso el concepto de Reverie (del francs: ensueo). Trmino acuado por Wilfred Bion (1966) que se reere a la capacidad de la madre de devolverle al beb su experiencia emocional sin metabolizar, en forma de pensamientos
adecuados para ser contenidos y pensados por l. Es el estado mental requerido en la madre para estar en sintona con las
necesidades del beb.
La observacin, contencin y funcin de reverie son claves necesarias en la intervencin del arteterapeuta.
Bion (1966) compara la relacin paciente-analista (aplicable al arteterapeuta) con la relacin madre-hijo y dice en Aprendiendo de la Experiencia:
Como analista que trato a un paciente adulto, yo puedo ser consciente de algo de lo cual el paciente no es
consciente. Del mismo modo, la madre puede discernir un estado anmico en su bebe antes que l pueda ser
consciente del mismo, como por ejemplo cuando el bebe da signos de necesitar comida antes de darse cuenta
de ello (p. 124)
En Arteterapia existe un espacio intermedio, transicional (Winnico 1971), entre terapeuta y paciente, en el que a travs
de la creacin de un objeto, el paciente puede plasmar partes de su mundo interno-externo y consciente-preconscienteinconsciente. Un espacio de libertad y de juego espontneo. Un espacio para generar pensamiento. Un lugar creado para
hilvanar asociaciones, tejer signicados, construir una urdimbre que facilite la simbolizacin y de sendo al sufrimiento. Y
tambin, para integrar aspectos posivos y recursos personales, no reconocidos muchas veces por los adolescentes y por
su entorno ms cercano.
Fue Winnico (1971) quien comenz a contemplar el espacio analco como un espacio creavo, de potencialidad y de cambio. La asociacin libre, igual que el juego espontaneo, facilitan la aproximacin a contenidos inconscientes en ese espacio
transicional que se construye en la relacin terapuca y que permite transitar del mundo interno al mundo externo.
En todo trabajo terapuco se trata de aprehender aquellas huellas que el inconsciente libera a travs de la palabra y acceden a nuestra conciencia. En Arteterapia, adems, aparecen las huellas a travs del gesto espontneo en las creaciones
arscas. Huellas que representan lo desconocido de uno mismo, el deseo reprimido, el vaco, la falta, lo extrao, lo siniestro,... Huellas que facilitan la comprensin y la posibilidad de encontrar otro lugar desde donde poder pensar-se. Un lugar
nuevo, inhabitado hasta ahora.
Las dicultades que surgen en la creacin, el caos que se produce, la puesta en marcha de procesos primarios, generan en

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el paciente estados de desorganizacin que permiten, en un espacio seguro y de conanza como ste, buscar un orden
personal , propio de cada cual sobre el que poder pensar.
Observ durante varias semanas que una paciente siempre intentaba faltar los das de Arteterapia. Al poco empo se lo
seal y me conrm que era as. Me dijo que se frustraba mucho porque no dibujaba bien, no le sala lo que quera hacer
(lo traa pensado) y no quera mostrar esa parte suya a los compaeros. Cuando lo pudo contar en grupo y le explicamos,
sus compaeros ms veteranos y yo misma, cmo se trabajaba en ese espacio terapuco, empez a venir con regularidad. El trabajo que viene haciendo desde entonces le ayuda a expresar con libertad y sin juicio lo que no puede mostrar
de otra manera: secretos guardados durante mucho empo que todava no puede nombrar.
El arteterapia en grupo, no slo proporciona un espacio para mirar lo intrapsquico, tambin proporciona un espacio para
la observacin de las dinmicas interpersonales que despliega cada paciente y que, en el contexto del hospital de da, se
pueden sealar en ese momento y explorar en profundidad en otros grupos terapucos.
Freud en su sus obras completas (Tomo VII 1995) hace alusin a algo que haba expuesto Leonardo da Vinci, en relacin a las
artes, en las frmulas per via di porre y per via di levare. La pintura, dice Leonardo, trabaja per via di porre; sobre la tela
en blanco deposita acumulaciones de colores donde antes no estaban; en cambio, la escultura procede per via di levare,
pues quita de la piedra todo lo que recubre las formas de la estatua contenida en ella.
Estas palabras de Leonardo a las que Freud alude para explicar la teora psicoanalca en contraposicin con la sugesn,
tambin se podran aplicar a nuestra prcca. Quizs el paciente necesite, a veces, en el espacio de arteterapia, poner, rellenar, imaginar y reinventarse donde antes no haba nada. Quizs en otros momentos necesite restar, rerar hasta descubrir lo que hay debajo, lo reprimido Quizs la idea per via di levare tenga que ver con las patologas relacionadas con el
conicto. Quizs pero via di porre se pueda relacionar con patologas del dcit

COMENTARIOS FINALES
A travs de este texto he tratado de aproximarme a algunos aspectos de mi trabajo en el hospital de da que me ayudan a
comprender la problemca psquica de cada paciente, que se maniesta, tanto en las sesiones regulares de Arteterapia,
como en el da a da de la vida comunitaria.
Valoro muy posivamente la ecacia de este po de tratamiento para adolescentes. Su intensidad permite un cierto renacer. Muchos adolescentes lo nalizan con mayor exibilidad en el manejo de sus mecanismos de defensa, conciencia
sobre su realidad personal y familiar, manejo de las relaciones con los otros y mayor grado de libertad y autonoma para
seguir construyendo su futuro.
El adolescente, muchas veces en casa, necesita separarse y diferenciarse. Le gusta aislarse en su habitacin, estar en su
mundo, con sus cosas no quiere que los padres le invadan.
Quiero pensar que en la vida comunitaria, que funciona con dinmicas similares a las familiares, el espacio de Arteterapia
procura al adolescente un lugar de aislamiento, para mostrarse tal cual, aprendiendo de los iguales (con los que quiere estar). Una habitacin en la que en muchas ocasiones se pasa del acto al pensamiento a travs de procesos creavos.
Actuar con precaucin, disposicin a reccar, cuesonar y ser cuesonado, retroceder y modicar el po de intervencin
que cada situacin y cada paciente requiera, es una labor de cada da.
La formacin recibida me ofrece un marco terico y tcnico totalmente necesario, pero tambin quiero sealar que el
aprendizaje intenso viene de la mano de los pacientes, de la convivencia diaria y del trabajo en equipo en la comunidad
terapuca.

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Artculos Clnicos
REFERENCIAS
Bion, W. R. (1966). Aprendiendo de la Experiencia. Buenos Aires: Paids.
Freud, S. (1995). Obras Completas Tomo VII. Buenos Aires-Madrid: Amorrortu.
Garca Badaracco, J. (1989). Comunidad Terapuca Psicoanalca de Estructura Mulfamiliar. Madrid: Tecnipublicaciones.
Killingmo, B. (1989). Conicto y dcit - Implicancias para la tcnica. Libro anual de psicoanlisis del Int. J. Psychoanalysis
(vol. 70). Londres: Psicoanalcas Imago.
Laplanche, J. y Pontalis, J.B. (1996). Diccionario de Psicoanlisis. Barcelona: Paids.
Macchioli, F. (2009). Origen de la terapia familiar en la Argenna. Revista Topia, 57, 8-10.
Winnico, D. (1971). Objetos transicionales y fenmenos transicionales. Realidad y juego. Barcelona: Gedisa.

Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este arculo sin autorizacin expresa del autor.

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Artculos Clnicos
.
Arteterapia,
maternidad y vnculo afectivo.
Intervencin de Arteterapia para un grupo de
madres e hijos, residentes de una casa de acogida.

Alejandra Vicua Castillo

Licenciada en Bellas Artes, Diplomada en Formacin Psicosocial y Arteterapeuta. Ha participado en proyectos de intervencin social como profesora de pintura para mujeres con parlisis cerebral severa y como coordinadora de un
proyecto de insercin socio laboral para personas con discapacidad. Actualmente colabora con el espacio de crianza
MnLiliput ofreciendo un taller de Arteterapia para madres y en el Centro Residencial Madre Teresa, ofreciendo un
taller de Arteterapia para la maternidad y el vnculo afectivo a madres y bebs residentes del centro.
alejandra.vicuna.c@gmail.com

PALABRAS CLAVE

SUMARIO

Arteterapia
Intervencin Didica
Maternidad
Contencin
Vinculacin Temprana
Apego

Se expone el caso de una intervencin de arteterapia grupal para madres y bebs residentes de una casa de acogida.
Se reexiona sobre cmo el espacio de arteterapia se convierte en un lugar idneo para facilitar la comunicacin entre
madres e hijos y la creacin de una red de apoyo en su situacin de abandono y vulnerabilidad.
Tambin se narra la bsqueda de recursos de contencin durante el proceso para sostener la experiencia terapuca, intentando abarcar de igual manera, tanto las necesidades de las madres, como las de los bebs, para potenciar el vnculo
entre ambos. Se relaciona la experiencia a la teora del apego y otros estudios sobre la vinculacin materna, para reejar
la importancia de una intervencin de arteterapia en un colecvo con estas caracterscas y condiciones.
Finalmente se demuestra el alcance que ene la intervencin arteterapuca como mtodo de contencin y elaboracin
emocional en la vinculacin temprana.

KEY WORDS

ABSTRACT

Art Therapy
Dyadic Intervenon
Motherhood
Holding
Early Bonding
Aachment

This essay describes a case study of an art therapy group compound by mothers and their babies who live in a shelter
home. It reects on how art therapy becomes an ideal space to facilitate communicaon between mothers and their
children. Likewise it points out how art therapy creates a support network for these mothers who are experiencing a
situaon of abandonment and vulnerability.
This essay shows the search of containment resources needed during the whole process in order to be able to carry
through a therapeuc experience. This experience try equally to cover mothers and babies needs, and it try to strengthen the bonds between them. This research links these mothers experience to the aachment theory and other studies
about maternal bonding, in order to reect about the importance of an intervenon of art therapy in a group with these
characteriscs and condions.
Finally, the scope that art therapeuc intervenon has as a method of holding and emoonal elaboraon in the early
bonding is demonstrated.

INTRODUCCIN
Este arculo ene como objeto el anlisis del caso de un grupo de mujeres que viven en un centro residencial en Barcelona.
Este centro ofrece estancias temporales a familias compuestas por mujeres en estado de gestacin o madres con hijos a su
cargo, menores de tres aos. El centro les ofrece medios que les ayudan a adquirir una mayor autonoma en la bsqueda de
trabajo, ayudas econmicas y escolarizacin de los nios, para desenvolverse por s mismas una vez terminen su estancia.

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Artculos Clnicos
En este contexto ofrecemos un proyecto de intervencin, que ene como objevo principal, dar cobertura a las familias en
el mbito psicolgico y emocional, ulizando el arteterapia como un lugar alternavo a la runa codiana con sus hijos, en
general pautada por obligaciones y deberes. Se propone el espacio arteterapuco como un lugar de disfrute, esparcimiento y juego, con el que fomentar la comunicacin entre madres e hijos, ayudar en la contencin de la experiencia maternal
y reexionar sobre las relaciones con sus hijos a parr de la acvidad plsca.

CONTEXTO
Las parcipantes del taller son mujeres inmigrantes que fueron abandonadas por sus parejas estando embarazadas. Esta
prdida vino acompaada de un desequilibrio en su vida material ya que ninguna tena independencia econmica. A pesar
de encontrarse solas en esta situacin, decidieron quedarse en Espaa, lo que hace suponer que actualmente no cuentan
con el apoyo de sus familias en sus pases de origen. Tambin se suma a esta circunstancia de soledad y vulnerabilidad, su
inexperiencia en la vivencia inicial de la maternidad: una prcca que necesita de compaa, ayuda y proteccin.
Sin embargo, el proceso de adaptacin a la maternidad es largo e intenso, comienza en el embarazo y se intensica con el
nacimiento del beb. Este hecho supone un impacto psicolgico importante en la vida de la mujer y necesita de unas condiciones favorables para ser asimilado y elaborado correctamente. (1)
Carolina del Olmo (2013), expone en su libro Dnde est mi tribu? una recopilacin de casos de madres primerizas que
en el contexto social actual, marcado por la reduccin del ncleo familiar en Espaa, se han enfrentado a una realidad
compleja en la que se vislumbra la importancia de la red familiar a la hora de hacer frente a la alta demanda de cuidados
que precisa un beb. Las dicultades a la que una madre se enfrenta cuando se hace cargo de un hijo no slo enen que ver
con la dedicacin a empo completo de los cuidados del beb: cmo atender sus necesidades afecvas, de alimentacin,
higiene, descanso y su incipiente desarrollo evoluvo, sino que tambin con la sasfaccin de sus propias necesidades. En
este sendo la madre precisa contar con los referentes apropiados para superar las disntas eventualidades y senrse en
compaa de personas de conanza que le proporcionen disponibilidad y ayuda. Del Olmo, evidencia la importancia de la
red familiar en el proceso de crianza de un hijo y lo signicavas que son las relaciones que establecen los padres con otros
padres. El entorno que las ampara es de suma importancia, as como las personas que puedan ofrecerles ayuda, compaa
y bienestar.
Las circunstancias en las que se encuentran estas mujeres las convierten en un colecvo de alto riesgo social, de extrema
vulnerabilidad y de una gran necesidad de contencin. Se puede comprender la situacin emocional en la que se encuentran y la necesidad de un espacio terapuco que las sostenga para contener la experiencia maternal. La atencin y asistencia a las madres resulta ser el principal objevo para apoyar la relacin entre ellas y sus hijos.

IMPORTANCIA DEL VNCULO MATERNO. APROXIMACIN A LAS TEORAS SOBRE EL VNCULO MATERNO,
EL APEGO Y LA SALUD MENTAL
A parr de la teora del apego desarrollada por John Bowlby en 1969, muchos especialistas del campo de la salud mental
comenzaron a prestar atencin a la relacin temprana entre los bebs y sus progenitores, para comprender el desarrollo
social y emocional de los seres humanos.
Sus estudios basados en la observacin de casos de nios separados de sus madres, revelaban la relacin que haba entre
la prdida del referente materno y la salud mental de los nios, evidencindose clara la necesidad de una vivencia nma y
connuada con ella. stas observaciones, a su vez, ayudaban a reexionar sobre las bases del desarrollo de la personalidad
de los individuos y el rol de la madre en la formacin de un modelo favorable sobre el cual el nio construye sus relaciones
futuras. (2)

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Rudolph Schaer (1979), desde otra perspecva, aport un gran conocimiento sobre la relacin entre madre e hijo como
una acvidad recproca, en la cual ambos enen un papel acvo. A travs de la observacin del comportamiento de los recin nacidos concluy que los bebs responden a un orden y organizacin innatos a su naturaleza, sobre los cuales la madre
responde y establece su relacin. De esta manera, la madre se sincroniza con la conducta de su beb y le ayuda a regular y
estabilizar su estructura interna en todas sus funciones.
Winnico (1960) quin tambin centr sus estudios en la relacin madre -hijo, relacion los cuidados de la primera infancia
con el desarrollo de la salud mental de los individuos, contemplando la importancia, tanto de la atencin de la madre en los
cuidados al beb, como en la connuidad de estos en el empo. En este sendo, Schaer (1979) explica la necesidad de una
gura permanente y estable en el empo para ayudar al beb en su desarrollo y evolucin gradual. La atencin connuada
por parte de la madre, propicia en el beb la seguridad y conanza para que pueda desarrollar sus capacidades relacionales
sin senrse expuesto e ir ganando independencia de forma que sea paulanamente asimilado por l.
Desde el punto de vista emocional, Schaer reexiona sobre el amor materno y la importancia de este componente en la
relacin con el beb. No necesariamente el cuidado impecable de las necesidades de un nio puede traducirse en amor
materno, una misma prcca puede ser llevada a cabo por una madre amorosa o por una madre hosl. Pueden inuir
muchos factores en que la relacin madre - hijo sea posiva o negava: las condiciones ambientales, la herencia cultural, la
personalidad de la madre o su propia experiencia como hija.
De este modo, la relacin de una madre con su beb es tan importante como innita en sus posibilidades. Es igual de signicavo intentar comprender la importancia de una vinculacin sana para el desarrollo de la salud mental de una persona,
como el signicado que ene para una mujer el hecho de converrse en madre. Sin duda, es un desao enorme en su experiencia vital que pone de maniesto sus capacidades para cuidar y sostener.
Sera imposible enumerar la extensa candad de factores que inuyen en la relacin entre una madre y su beb, pero s se
puede armar que es una experiencia de gran peso emocional que puede ser vivida como una carga y obligacin o como
una experiencia de aprendizaje y transformacin. En condiciones pmas, la maternidad pese a su gran dicultad puede
ser una experiencia de disfrute y belleza innita. Si se ene conciencia sobre la gran empresa que signica la maternidad es
posible facilitar las condiciones para que sea vivida de forma ms placentera.

INTERVENCIN DIDICA EN ARTETERAPIA

La mayora de los tratamientos prevenvos de nios con dicultades, ponen el foco en la relacin con sus padres como indicadores de su estructura interna. (Proulx 2003). Aunque los padres no parcipen en la terapia, son personajes recurrentes
dentro de la sesin ya que la familia est psicolgicamente presente en el nio. Esto ha llevado a muchos arteterapeutas a
cuesonarse la importancia de la parcipacin de los padres en las sesiones.
Taylor, Dent-Brown y Parry (2013), invesgan la prcca del enfoque didico en arteterapia mediante encuestas que pretenden abarcar, tanto el nmero de arteterapeutas que ulizan este mtodo en entornos ambulatorios y educavos como
la inuencia que ejerce sobre el trabajo psicoterapuco. Teniendo en cuenta la frecuencia con que los padres parcipan,
el enfoque terico en que se basan y los resultados que se obenen de las evaluaciones posteriores, los autores concluyen
que cada vez con ms frecuencia los arteterapeutas buscan la inclusin de los padres en las sesiones de arteterapia como
tratamiento integral, a pesar de no ser un tratamiento formal, es decir, los padres parcipan en las sesiones sin una regularidad y con mayor frecuencia en las sesiones de evaluacin inicial.
Esto puede hacernos reexionar sobre la necesidad de profundizar en las intervenciones de arteterapia didica, como
tratamiento especco.

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Artculos Clnicos
Tambin, se exponen los objevos por los que los arteterapeutas deciden incluir a los padres en la intervencin con nios
y jvenes. Se destacan principalmente las causas relacionadas con la posibilidad de observar claramente la relacin entre
el nio y sus padres, la posibilidad de mejorar la sensibilidad y funcin reexiva de ambos y la posibilidad de ofrecerles un
espacio de interaccin ldico y creavo que facilita la re-elaboracin de las dinmicas familiares. Otras causas menos nombradas pero que toman relevancia en el mbito ambulatorio son las de reducir la ansiedad por separacin o por el contrario,
regular la ansiedad de estar frente a sus padres en una acvidad conjunta.

LA EXPERIENCIA SENSORIAL
Para comprender la importancia de la relacin de padres e hijos en arteterapia, es necesario revisar la obra de Jean Piaget
que estudi en profundidad el desarrollo cognivo infanl y la evolucin que presenta este desarrollo desde la acvidad
motriz y sensorial espontnea de un beb, hasta las capacidades ms elaboradas de abstraccin, razonamiento hipotco
o deducciones propias de un nio de 12 aos.
La primera etapa, que corresponde a los primeros 18 meses de vida, es el nivel senso-motor. El beb antes de poder representar con el pensamiento, experimenta con los elementos de su entorno para aprender a travs de sus sendos. Esta experimentacin le dar un punto de parda sobre el cual construir sus estructuras de percepcin, intelecto, relacin y afecvas. De esta manera, un beb comienza respondiendo a sus reejos que de a poco se convierten en hbitos. En una etapa
posterior logra coordinar un sendo con otro, por ejemplo puede alcanzar con las manos un objeto que ve con sus ojos.
Ms adelante, va repiendo esquemas conocidos y habituales hasta llegar a encontrar medios propios de improvisacin,
ya sea por haber interiorizado las experiencias previas o por una incipiente creavidad en sus recursos. Al ser la acvidad
sensorial el principal recurso de aprendizaje y de comunicacin de un beb, el espacio arteterapuco se ofrece como un
espacio ideal, donde tanto la madre como su hijo, pueden experimentar vivencias olfavas, tcles, rtmicas y audivas.
Desde otro punto de vista, Proulx (2003) en sus estudios sobre intervencin didica en arteterapia, menciona al autor Stanley Greenspan, para describir el desarrollo funcional y emocional de los nios. Describe los patrones motores y sensoriales
del nio, como la forma en que el nio organiza su experiencia afecva, explicando, que la respuesta a los esmulos sensoriales del beb est vinculada a un n relacional con los adultos que le rodean. Explica que el dilogo sensorial forma parte
tambin de un vnculo emocional, intelectual y social. Este punto de vista es sumamente l para comprender la intencin
del beb en su necesidad interacva, y a su vez, facilita la experiencia del juego en la sesin arteterapuca como medio
de negociar problemas de comunicacin o de comportamiento con el nio. El espacio de arteterapia puede converrse
simblicamente en el escenario de apego entre madre e hijo.
Cathy Malchiodi (2014), arteterapeuta experta en intervencin didica con problemas de apego, habla sobre la importancia del uso de los materiales sensoriales por sus propiedades calmantes y catalizadoras. La ulizacin del material plsco
tanto por los padres como por los bebs, puede ayudar a reducir el estrs, aumentar la auto-regulacin y equilibrar el
sistema nervioso simpco. Explica que la experiencia sensorial en arteterapia, puede dar el mensaje no verbal al cuerpo,
de que la vida es estable y consistente.
Con respecto a los padres, Proulx (2003) menciona que la experiencia sensorial tambin es un aporte para ellos, ya que
puede evocar recuerdos y sensaciones que les conecten con su infancia, as como poner de maniesto la relacin de apego
que tuvieron con sus padres y que posiblemente repitan con sus hijos. Tambin, la experiencia sensorial acerca a la madre
al lenguaje de su beb y le ayuda en la comprensin de su etapa evoluva.

EL OBJETO TRANSICIONAL Y LA OBRA DE ARTE

Otro de los aspectos interesantes para observar en la intervencin didica es la obra de arte como objeto transicional.
La denicin que hace Winnico de los objetos y fenmenos transicionales es la de la zona intermedia que se encuentra

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entre la experiencia del yo y la experiencia del entorno, que ayuda al beb a crear consciencia y experiencia de la realidad
interior y exterior. Un objeto transicional posibilita que el beb despliegue su creavidad y al mismo empo experimente
el lmite de la exterioridad. (Barreiro, 2011)
Barreiro, explica una interesante idea acerca de cmo el concepto de fenmenos transicionales puede compararse a la obra
de arte. Analiza las ideas de Heidegger sobre el origen de la obra de arte, como un sistema capaz de crear signicados por
s misma. A diferencia de una obra que ene una intencin preconcebida por su autor y una obra de arte inconsciente, espontnea y exploratoria, sta lma, se muestra a s misma como reejo del productor. Por su parte, el objeto transicional,
al ser entendido como la frontera entre el espacio externo y el espacio interno experiencial del individuo, se transforma
en el reejo de la interaccin entre lo subjevo y lo objevo. Explica, que el objeto transicional acta de igual manera que
una obra de arte, ya que el beb no se relaciona con l como un usuario con una herramienta, sino, como un creador de
experiencia.
Puede comprenderse entonces, cmo los objetos transicionales ayudan a los bebs a aumentar gradualmente su capacidad
de adaptacin al entorno y elaborar mentalmente el proceso de diferenciacin de su madre, a travs de su condicin de
espacios de trnsito con carcter creavo.
A diferencia de la constelacin que se da en general en arteterapia entre paciente-imagen-terapeuta, el resultado arsco
en esta ocasin, es un espacio compardo por dos parcipantes que enen un vnculo importante, por lo que en este caso
la imagen se convierte en espacio de mediacin.
Para la madre, la obra de arte conjunta se convierte en una evidencia de la experiencia transicional del beb, en la que ella
puede inuir y transformar. Esta experiencia le permite observar con cierta distancia la dinmica que comparte con su beb
o la relacin que construye con l/ella. Proulx (2003) explica que en la terapia dadica, la obra de arte se convierte en el
espacio de transicin entre la madre y su beb debido a que conene aspectos y smbolos de ambos. Winnico tambin le
da al objeto transicional el valor de ser un elemento que ayuda al beb a lidiar con la ausencia y la separacin de su madre,
con lo que la obra de arte tambin puede considerarse un recurso contenedor para el beb en la intervencin didica.

INTERVENCIN Y TRATAMIENTO
Se propone una intervencin grupal de tres meses, con posibilidad de connuacin, conducida por dos arteterapeutas. Las
sesiones se llevan a cabo semanalmente.
El tratamiento propuesto es de una sesin semanal para un grupo cerrado al que asisten 13 parcipantes (6 madres y 7
nios) con una duracin de 1 hora.
Todas las parcipantes enen un beb a su cargo a excepcin de P que ene gemelos.

ENCUADRE
a. Espacio y Materiales
Llevamos a cabo el taller en una sala del centro donde contbamos con la privacidad necesaria para desarrollar las sesiones.
Realizamos las sesiones sentados en el suelo para trabajar cmodos y seguros, para esto, dispusimos una base de papel de
burbujas a modo de alfombra, el cual cubra la mayor parte de la sala. Este mtodo nos dio muy buenos resultados ya que
fomentaba el acercamiento de las madres a los bebs. Sobre esto, Proulx (2003) comenta que el hecho de que los padres se
pongan a la altura de los nios para crear conjuntamente hace ms viable la acvidad, ya que les facilita una aproximacin
a la perspecva de sus hijos.

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Los materiales que ofrecimos fueron cambiando a medida que las sesiones iban avanzando y podamos denir ms claramente si eran del inters de los bebs, o sucientemente adecuados para su manipulacin. Tambin buscamos instrumentos musicales con disntos sonidos. Materiales como la pintura, el pegamento o la masa para modelar, fueron preparados
con harina, colorante alimencio o maicena, para evitar intoxicaciones.
b. Intervencin grupal y co-terapia
Propusimos una intervencin grupal con la idea de que las madres tuvieran la experiencia de estar acompaadas de otras
madres en su misma situacin. Al carecer de redes sociales, el apoyar la convivencia entre ellas ene un valor signicavo
en la creacin de redes de apoyo. Las relaciones que establecen como compaeras de casa, pueden generar dinmicas conicvas como resultado de la convivencia. En este sendo, la intervencin grupal permite darle cabida a estas problemcas y oportunidad para resolverlas de manera contenida.
La co-terapia, nos permi sostener la experiencia con la mayor atencin posible dadas las caracterscas del colecvo. Si
bien el objevo del taller era fomentar la vinculacin entre las madres y sus bebs, no dejaba de ser importante la necesidad de las madres de elaborar problemcas relacionadas con sus vidas antes y despus de converrse en madres: el
abandono, la soledad, la migracin, el signicado que le otorgaban a su hijo como responsables de su situacin actual, el
cansancio, la necesidad de que alguien se hiciera cargo de ellas, falta de privacidad, falta de libertad, etc.
Por esta razn, el trabajo con este grupo necesitaba de ms de un arteterapeuta para atender las necesidades que presentaban, y tambin para valorar conjuntamente las disntas visiones que se pueden tener de un mismo grupo, enriqueciendo
as la experiencia.

SESIONES
a. Las primeras sesiones
A razn de facilitar la experiencia y contemplando las capacidades de los bebs en esta etapa de desarrollo, planteamos acvidades dirigidas que fomentasen la exploracin sensorial conjunta. En el periodo inicial del taller propusimos tres acvidades por sesin a n de marcar un ritmo. Lo estructuramos de manera que comenzasen con la exploracin de materiales,
luego que jugasen con la pintura y nalmente que experimentasen con los instrumentos musicales.
En este sendo, Proulx (2003) explica la importancia de los rituales en las sesiones con madres y bebs, ya que ayudan a la
contencin de la experiencia terapuca y crean previsibilidad y conanza, algo que segn Winnico es fundamental para
la vinculacin sana. Sin embargo, muy lejos de las expectavas que tenamos sobre el desarrollo del taller, donde las madres
y los bebs exploraran las sensaciones en compaa y bienestar, las primeras sesiones se convireron en un espacio de
mucho estrs y dicil contencin.
Eran varias las causas que parecan inuir en este desborde generalizado, as que nos propusimos replantear las condiciones, a parr de las dicultades que bamos detectando, para sostener un grupo de tales caracterscas.
La primera causa era la ms evidente de todas y era el nmero de parcipantes por taller. Entre madres, bebs y arteterapeutas sumbamos 15 personas en total.
Otro factor eran las edades de los bebs. Entre los 9 y 18 meses los bebs enen una evolucin muy diferente, mientras que
un beb de 9 meses est aprendiendo a desplazarse mediante el gateo, ende a imitar sonidos y gestos para relacionarse
y comienza a ancipar sucesos, un beb de 18 meses se desplaza caminando e incluso corriendo, puede expresar bsicamente lo que quiere e improvisa en la exploracin y el juego pudiendo crear sus propias dinmicas.

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Estas dos causas nos hicieron plantearnos la necesidad de reducir el grupo a la mitad, as que a parr de la tercera sesin
dividimos el grupo en dos y ofrecimos sesiones, primero para los bebs de entre 9 y 11 meses, y luego para los bebs de
entre 13 y 18 meses.
El hecho de plantear acvidades dirigidas nos pareca una forma de contener la experiencia y tambin de darles herramientas a las madres para interactuar con sus hijos. Sin embargo, estas pautas en vez de ser un factor de contencin parecan
converrse en una gran dicultad, ya que las madres al tener que desarrollar una nalidad concreta se podan senr
presionadas de hacerlo bien o mal, incluso comparar resultados con otras madres. Adems, para que el trabajo dirigido
funcionase era fundamental que el nio aceptara y comprendiera la propuesta, muy por el contrario a lo que ocurra con
los bebs, que se guiaban por su mtodo propio de exploracin. Esto produca en las madres una enorme frustracin. Para
los nios haba otras atracciones, que nosotras no contemplbamos en la dinmica del taller. Por ejemplo, que quisieran
despegar del suelo la alfombra que tenamos para sentarnos, correr por el espacio reparendo el material que iban encontrndose, o intervenir las obras de otras madres.
Esto dicultaba el entendimiento de lo que estaba y no estaba permido en el taller. Las madres, en general, al intentar
contenerlos, les iban prohibiendo paso a paso cada accin y los bebs iban improvisando de una manera muy diferente a las
directrices que tanto nosotras como las madres dbamos. El ambiente que imperaba era de estrs ms que de disfrute y las
obras hechas conjuntamente entre madres y bebs terminaban siendo forzadas. Nos daba la impresin de que las madres
se senan confusas y perdidas, as como los bebs impresionados y ansiosos.
En la Fig.1 se puede ver una muestra de los trabajos realizados en la primera sesin que reejan el desborde que describo:
la pintura sobre el papel ene un ritmo fuerte, caco, expresivo.

Fig. 1

Por su parte, la pintura tambin se convir en un elemento desbordante. Al ser un material lquido era fcil de derramar
y dicil de controlar. Para madres y bebs inexpertos en la acvidad plsca, quizs era el elemento menos apropiado para
contener la experiencia. Haba madres que no queran mancharse y que toleraban mal que los bebs se manchasen.
Todo esto nos hizo reexionar sobre el empo de adaptacin necesario, tanto para las madres como para los bebs, de
habituarse a la acvidad y al grupo. Estas razones nos llevaron a comprender la importancia de ofrecer libertad a las
madres para decidir sobre lo que hacer o no hacer con los materiales plscos o de qu manera interactuar con sus hijos.

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Tambin era imprescindible permir a los bebs explorar a su ritmo y con su naturalidad para respetar su expresin
genuina en el espacio terapuco.
b. Divisin del grupo y nueva consigna
Una vez separados los grupos, les dijimos a las madres que se sineran libres de hacer obra plsca solas o en compaa
de sus hijos y que a su vez, permiesen que el nio tuviera la libertad de intervenir sus obras o explorar el resto del taller
si as lo deseaba.
Con respecto los materiales, llevamos zas, rotuladores, tmperas en barra, peganas de guras infanles, plaslina, etc.,
todos ellos de caracterscas contenedoras y fcilmente controlables.
Estos cambios ayudaron a que las madres se relajaran y la atencin sobre los bebs aumentara, en la medida en que su
ritmo natural era aceptado por ellas. Estas condiciones permian que las madres encontrasen un espacio de relajacin en
la acvidad creava, y que se sineran tranquilas de que los bebs exploraban en un lugar seguro y guiado por nosotras.
A parr de estos cambios, se puede observar cmo los trabajos de las madres estn ms elaborados y hay un compromiso
mayor en lo que expresan.
A connuacin, me gustara ejemplicar de qu manera los benecios de la intervencin pueden denirse claramente en
tres lneas de abordaje. Por una parte, cmo las madres encontraron un espacio personal de reexin sobre sus estados
emocionales, senmientos o pensamientos, por otra parte, cmo los bebs se ven beneciados al contar con un espacio
de relacin ldica con sus madres donde la intervencin terapuca refuerza el vnculo de ambos y, por lmo, cmo la
experiencia grupal aporta a las madres una red de ayuda.
c. Un lugar para las madres
En este apartado expondr los casos de dos madres que muestran de manera clara cmo el espacio arteterapuco daba
lugar a la elaboracin de sus estados emocionales y la evolucin de ellos.
M y Ma (11 meses)

Fig. 2

M es tranquila y siempre est cerca de su beb. Es bastante compromeda con el taller y es de las madres
que asiste regularmente. En la sesin nmero seis,
dibuja un ojo grande que encierra en dos crculos de
diferente color (Fig.2). Nos cuenta que este mismo
da, en su sesin con la psicloga, haba dibujado un
ojo, y que la psicloga le haba dicho que pareca un
ojo triste. Nos explic que el ojo reejaba cmo se
sena ella, sin embargo nos lo cont riendo, como
quitndole hierro al asunto. No profundiz ms en la
descripcin, y observamos al nio que estaba junto a
ella y comentamos lo tranquilo y a gusto que se vea.
Ella nos respondi l es muy sociable, igual que su
padre.

Cuando lo dijo hizo un gesto de irona y reprobacin. No sigui hablando sobre esto, pero se perciba que era un tema latente y dicil para ella. El ojo nos pareci una imagen potente y llena de simbolismos. Pensamos en qu medida ella poda
senrse observada por nosotras en el espacio arteterapuco. A pesar de que le haba dado un signicado claramente

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relacionado con su estado de nimo, esta imagen reson en nosotras hacindonos cuesonar nuestra capacidad de observacin sin juicio. Nos sirvi tambin para tenerlo en cuenta en nuestras intervenciones posteriores.
Repensando en el signicado del dibujo de M, las ondas que acompaan al ojo pueden percibirse una necesidad de expresar pena, llanto, lgrimas.

En la sesin nmero nueve, M pide expresamente

un rotulador negro para pintar. Hace un paisaje
con mucho movimiento y fuerza (Fig.3). Luego
coge tmperas en barra y comienza a colorear el
dibujo. Mientras M dibujaba, el nio estaba cerca
de ella entretenindose con unos cascabeles. Me
explica que en un principio haba querido dibujar
todo aquello que iba mal, pero que luego, haba
querido poner un poco de esperanza.
Fig. 3

Me describe las hojas que se lleva el viento como las cosas malas que se van, y que el remolino de guras en movimiento, simbolizaba la esperanza de que las cosas iban a cambiar. Luego, en el centro, dibuj la cabeza de un pajarito y me
explic que era para Ma. Le dije que me pareca una visin posiva sobre su situacin y ella asin.
En la penlma sesin M hizo una obra donde volvi a reexionar sobre su situacin actual. Hizo un collage y una de las
imgenes que eligi fue la de un paisaje con un eclipse solar. Cuando nos describi la imagen dijo que el eclipse era algo
momentneo, que el sol volvera a salir y que, aunque las cosas hayan ido mal, comenzaran a ir mejor. Despus de hacer
el collage, se puso a jugar con Ma, le ayud a sostenerse de pie y le hizo bailar. La parte nal del taller estuvo pendiente de
l.
M aprovech el taller tanto como pudo. Reexion acerca de su estado emocional a travs de los dibujos que hizo y estuvo
dispuesta a contarnos su signicado. En su relacin con Ma, a veces nos comunic su frustracin por que el nio haca lo
contrario a lo que ella le peda. Estas reexiones nos daban pie para conversar sobre las etapas de los bebs y la paciencia
que hay que tener para aceptar su evolucin respetando sus empos. Sin quitarle importancia a su frustracin y cansancio,
le ayudbamos a entender que a medida que los nios van creciendo la comunicacin va aumentando. ste doble apoyo
era la base para sostener terapucamente tanto a la madre como la relacin entre madre y beb.
P, Pm y Pa (17 meses)
P ene dos gemelos de 17 meses, ambos son muy
curiosos y dinmicos. Por lo general, P intenta controlar la acvidad que los nios hacen en la sala
invitndoles siempre a interactuar con ella. Esto le
resultaba una tarea imposible, por lo que P siempre
ene la expresin cansada y desganada. En general,
me daba la sensacin de que P no poda permirse
estar en soledad sin estar pendiente de lo que
hacan sus hijos, ya que insisa en atraerlos hacia
ella, an cuando los nios haban encontrado otras
distracciones en la sala.
c

Fig. 4

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En la sesin nmero 4, P cogi una esponja con forma de corazn y marc el contorno de la esponja con un rotulador (Fig.4).
Se extendi boca abajo en el suelo para recrearse en su dibujo, cuando los nios la vieron acostada y se subieron encima de
ella para jugar. El juego era brusco, la pisaban, saltaban y le raban del pelo. P no dijo nada a pesar de que pareca no estar
a gusto. Dije en voz alta a los nios: Eso debe de doler a la mam. P respondi que s, y pidi a los nios que dejaran de
rarle el pelo. Los nios no hicieron caso y P tampoco insis.
La imagen de la sesin 4, me llama mucho la atencin, por lo claro que representa la relacin de P con sus hijos. Slo intervino el interior del corazn para dejar que los nios pintaran sobre el resto de la cartulina.Pareciera que los nios ocupasen
todo su espacio, que ella no tuviera espacio para s misma. Arrinconada y representada bajo la forma de un corazn con
lmites poco denidos, cede su lugar a sus hijos.

En la sesin nmero 5, P le dedic mucha paciencia y

atencin a su trabajo (Fig.5) mientras los nios se entretenan con nosotras. En el centro hizo dos caritas felices
simbolizando a los gemelos. En la misma posicin en la
que la semana pasada haba dibujado el corazn, puso
otra cara un poco ms grande con expresin sonriente
que la representaba a ella. Pm en una ocasin se sent
en sus piernas e intent quitar la carita que representaba a uno de los gemelos. P le dijo que no lo hiciera,
que ese era su hermano, y forceje con l para que Pm
dejase de intentar despegar la carita.
Fig. 5

Los gemelos cogieron un ovillo de lana, lo desenrollaron y cada uno cogi un extremo. Se pasearon durante un rato por la
sala llevando cada uno un lado del ovillo. La escena nos sorprendi tanto a mi compaera como a m, al ver a los gemelos
interactuando por lugares diferentes de la sala cogidos por un mismo cordn de lana. En alguna ocasin los nios tropezaron con ella y P se disculp con ellos por estar en medio.
La relacin de P con los gemelos nos pareca denirse ms claramente. Yo sena que P no tena claridad sobre lo que deba
permirle a los gemelos, y a veces, se vea desbordada por los lmites que no poda ponerles. Sin embargo, en esta obra
P logr poner un lmite a Pm cuando le indic que no despegara la cara de su hermano de la cartulina. A travs de la obra
plsca P defendi un territorio simblico.
A parr de la octava sesin P dej de asisr a las sesiones porque encontr un trabajo que coincida con el horario del taller.
Por su parte, los nios siguieron viniendo a cargo de otra madre. Seguramente, el objevo terapuco en esta triada hubiera sido ayudar a reforzar la autoridad de P frente a los gemelos, pero hasta la spma sesin, que fue la lma en la que
parciparon como familia en el taller, nuestra intencin terapuca estuvo centrada en reconocer la tarea de P, en hacerle
saber que entendamos su desborde, al comprender la dicil situacin de contener a dos bebs completamente sola.
d. Un lugar para las madres y sus bebs
En este apartado expondr ejemplos de cmo la obra plsca conjunta se convir en un espacio idneo para intervenir
terapucamente en la relacin entre la madre y su beb. La interaccin que se produca en este espacio, la interpretacin
o respuesta que la madre tena sobre la actud de su hijo comparendo con ella, nos permia observar qu po de relacin
exisa entre ambos.

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Esta intervencin era provechosa, sobre todo cuando la madre tena poca capacidad para comprender la intencin del beb
o tena poca tolerancia a su intervencin.
Como ya he mencionado antes, la capacidad de la madre para sostener la experiencia del nio y ayudarle en su regulacin,
contribuyen a la posterior auto-regulacin afecva del nio. Por esta razn la intervencin terapuca en este espacio de
interaccin poda ser altamente beneciosa. A connuacin describir algunas situaciones para ejemplicarlo mejor.
D y Da (12 meses)
D siempre mencionaba que ella disfrutaba ms del espacio que su hijo. Por lo general, se pona de espaldas al resto de
compaeras y se entretena mucho haciendo obra plsca. En las primeras sesiones dio su opinin acerca del funcionamiento del taller, comentndonos que les sera ms fcil hacer cosas si no tuvieran que estar pendientes de lo que hacen
los nios.
A D le costaba mucho estar pendiente de Da y el nio buscaba la parcipacin en otras parejas. Daba la impresin de que D
necesitaba un lugar de expresin en soledad y aprovechaba que Da poda entretenerse con otras cosas para permirselo.
En la sesin nmero cuatro, D se emplea en un trabajo al que le pone mucha dedicacin y detalle. En l puso su nombre, el
de su hijo y frases de amor. Mientras lo haca el nio estaba rayando la obra de otra madre, la cual, le dijo en voz alta que
no lo hiciera. Al escucharlo D llam a Da y le invit a pintar con ella. Le pas un rotulador y Da comenz a rayar sobre el
dibujo. D me coment con desilusin y algo de enfado que Da lo haca mal, que haba estropeado su dibujo. Le digo que Da
es muy pequeo, que hace hasta donde puede. D se queda pensando pero no responde.
K y Kw (13 meses)
K es muy protectora y cuidadosa con su hijo. Kw es mido y siempre est sentado muy prximo a su madre. Le escuchamos
llorar a menudo cuando su madre no le hace caso o no responde a lo que l solicita. K est muy orgullosa de l y siempre
nos cuenta sus logros, lo que ha aprendido lmamente y sus ancdotas. Le dedica mucho empo a los trabajos plscos
siempre fomentando el trabajar juntos.
En la sesin nmero seis, K coge unos rotuladores para pintar con Kw. Le pone un rotulador en la manito y comienza a
manejarla dibujando sobre la cartulina. Kw se resiste y se enfada. Nos jamos que K intenta controlar todos los movimientos de Kw. Le va dando indicaciones que parecen imposiciones: cierra esto, pinta aqu, pinta as. Mi compaera interviene
y comenta que quizs el nio quiere hacerlo solo. K parece entender la intervencin. Comienza a dibujar una nube en el
cielo y luego un sol. El nio le pasa el rotulador negro y ella dibuja unos pajaritos en el cielo.
I y Id (10 meses)
I ene mucha dicultad en la relacin con su hija. Es una mujer explosiva y que busca el conicto constantemente. En la
primera sesin se negaba a trabajar con su hija culpndola por estar manchada de pintura y dicindole que no la tocara
as de sucia. Parece estar siempre ansiosa y se comporta histrinicamente, hablando en voz alta y demandando mucha
atencin.
En la sesin nmero once, la nia comenz a pintar sobre el dibujo que ella estaba haciendo. I lo interpretaba como una
intrusin, como que la nia pretenda molestarle y quitarle las cosas de las manos.
Le coment que pareca que Id quera comparr con ella la experiencia, pero ella me respondi que Id era muy cabezona
y que haca lo que ella quera. Le respond que Id era muy pequeita para comprender algunas cosas y que dentro de poco
empo sera ms fcil comunicarse con ella. I me respondi que s, pero que ella no tena paciencia.

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Estas tres situaciones, son ejemplos de cmo, a travs del juego simblico con los bebs, se daban oportunidades claves
para desarrollar la intervencin terapuca. Nuestra aportacin poda ser de ayuda para las madres, en la medida en que
podamos darles una alternava que les ayudara a comprender de manera posiva los comportamientos de sus bebs, los
cuales les resultaban diciles de asimilar.
Estas pequeas intervenciones muchas veces no tenan una respuesta inmediata. En el caso de D, no hubo una respuesta
que nos armara que haba comprendido nuestra intencin de ayudarle. Sin embargo, en las lmas sesiones se la vea ms
propensa a invitar al nio a pintar con ella.
En el caso de I, durante la misma sesin, sigui reexionando acerca de la relacin con su hija. Me coment que tena ganas de que entrara a la guardera, porque as estara bien ella y estara bien su hija. Despus de estar un rato pensava me
coment: Yo no quiero verla en todo el da, pero cuando no estoy con ella, la extrao.
Estas primeras reexiones son una puerta abierta al entendimiento de una relacin sana con sus hijos, y es probable, que
una intervencin ms extensa a lo largo del empo pueda llegar a tener resultados ms profundos. Lo importante es destacar que el trabajo didico en arteterapia, permite un espacio de interaccin importante para dar herramientas que ayuden
en la relacin madre-hijo.
e. Un lugar para un grupo de madres y sus bebs
A connuacin expondr la penlma sesin de ambos grupos, en la cual pudimos percibir el signicado que tena para
ellas parcipar de ellos.
Sesin A
Las parcipantes del grupo son todas compaeras de hogar y como en cualquier espacio de convivencia, hay madres que
enen ms cercana con unas que con otras y probablemente existan diferencias sobre la forma de comparr los espacios.
Cuando en la segunda sesin vimos un conicto entre dos madres que tenan aparentemente buena relacin en la casa, nos
dimos cuenta de que las problemcas de convivencia podan verse reejadas en el espacio terapuco.
El conicto surgi porque uno de los gemelos se acerc al trabajo de I, lo esr y lo rompi. Esto enfad mucho a I y culp
a P porque su hijo haba roto el trabajo que ella haba hecho con su hija. Invitamos a las madres a conversar la situacin
para poder resolverla, pero ninguna de las dos quiso explicar nada. Ambas exigan la disculpa de la otra y ambas mantenan
con rmeza su parecer. Este enfrentamiento caus mucho malestar en el grupo. A parr de esta sesin I dej de acudir a
las sesiones.
Ms adelante, en la sesin nmero 7, cuando P nos comunic que no podra seguir viniendo a causa del trabajo que haba
encontrado, nosotras pensamos que ni ella ni los gemelos volveran al taller. Nos impresion ver que I se hiciera cargo de
los gemelos y que volviera a acudir al taller a parr de la sesin nmero 9 en compaa de su hija y los hijos de P.

En la sesin nmero once, invitamos a las madres a hacer un

collage con fotograas y palabras que llevamos recortadas.
Esta acvidad nos pareci una buena manera de reexionar
con ellas sobre el nal del taller, que estaba prximo, y prepararnos juntas para el cierre.
En esta sesin I hizo dos obras. Una que era para ella y su hija,
y otra para P y los gemelos (Fig.6).

Fig. 6

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Aprovech una cartulina que haban rayado los gemelos para pegar imgenes y frases encima. I, no nos coment nada
acerca de las imgenes que haba elegido, pero nosotras tuvimos la impresin de que el signicado que tena esta obra era
la de reconciliarse con P.
En el collage hay elementos que parecen indicarlo con claridad. La primera es la imagen de una mujer que con sus manos
abre las ventanas de su corazn. Otro elemento es la frase que dice: La paz slo se arma con la paz. Nos pareci signicavo que eligiera el taller para realizar una obra de reconciliacin, el mismo lugar donde se haba desarrollado el conicto.
Me pregunto hasta qu punto el desarrollo de esta obra le sirvi para reconciliarse con el grupo en s.
A pesar de que en el desarrollo de la sesin se mostr provocava con sus compaeras, fue ella quin propuso la idea de
unir a los dos grupos para la lma sesin y hacer una esta de despedida en la que todas trajsemos algo de comer para
comparr.
Sesin B
La penlma sesin del segundo grupo tambin
me pareci signicava como fenmeno grupal.
Por una parte, las mujeres reexionaron conjuntamente sobre su rol de madres, y por otra, dejaron
constancia del signicado que tena el taller para
ellas.
R y Re son una pareja muy unida. R siempre est
atenta a realizar las acvidades junto a su hija con
paciencia y dedicacin. En la penlma sesin,
R hizo una obra donde se poda ver esta buena
conexin con Re (Fig.7), ya que las imgenes que
eligi representan en su mayora la maternidad, la
unin y la contencin.

Fig. 7

Nos explic que haba elegido la palabra VALORES porque era algo que ella consideraba
como muy importante y necesario. M, por su
parte, que tambin reexion sobre la maternidad y se deni como una madre protectora
que deende a su hijo como lo hara una leona
(Fig.8).
La sensacin que se nos qued de esta sesin
fue que la reexin conjunta de la maternidad
cre un ambiente de unin, respeto y fuerza.
Tanto las madres como los bebs estaban tranquilos e imperaba una atmsfera de bienestar.
Fig. 8

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Artculos Clnicos
En la obra de M tambin se puede ver la imagen de dos manos unidas que estn rodeadas con un corazn. M nos coment
que esta imagen la relacionaba con la amistad y el amor. Al lado de esta imagen la palabra GRACIAS y la palabra CERCA
estn sobre la imagen de un ojo grande ya sin lgrimas. En la parte superior de su obra, tres recortes diferentes, forman una
frase signicava: NECESITAMOS TRABAJAR JUNTAS LA DIVERSIN.
Esta frase me parece una manera muy precisa de expresar el signicado del taller para las madres. Sin querer generalizar
las experiencias, ya que para cada una fue diferente, creo que todas, a su manera, disfrutaron de este espacio por tratarse
de un lugar de distensin y juego. En general, y solo a excepcin del conicto entre I y P, las madres se prestaban apoyo en
las acvidades y predominaba un ambiente de cooperacin entre todas.

CONCLUSIONES
A travs de la descripcin de los casos expuestos, puede verse de qu manera el espacio de arteterapia sirvi como un
lugar de encuentro para las madres y sus bebs. Se puede observar, cmo la ulizacin de materiales plscos dentro del
contexto terapuco, proporcion excelentes recursos para acercar a la madre al lenguaje del nio, permiendo que la comunicacin entre ambos mejorara. Por otra parte, el carcter ldico de las acvidades desarrolladas, ayud a las madres a
reexionar sobre la relacin que establecan con sus hijos en la experiencia creava, y a su vez, les permi cuesonar sus
estados anmicos, expresar su malestar o frustracin en su tarea como madres.
Las lneas de intervencin de este grupo eran amplias y todas importantes de sostener, es por eso que durante todo el desarrollo de las sesiones, estuvimos buscando constantemente recursos de contencin que facilitaran nuestra tarea.
Creo que uno de los ms acertados, fue el de ofrecer un espacio reexivo al nal de las sesiones donde las madres opinaban
sobre lo que les haba parecido y si haban cosas que les gustara cambiar. Esto fue un elemento terapuco importante
que, por una parte, les dio voz, reconocimiento y autoridad, y por otra, les dio un sendo de pertenencia al grupo y ayud
a que se fomentara la cohesin y colaboracin. Para nosotras, al ser nuestra primera experiencia como arteterapeutas de
un grupo formado por diadas madre-hijo, la invitacin a la reexin conjunta nos daba pautas claras de las necesidades que
las madres queran que fueran atendidas, y de esta manera, podamos buscar la solucin ms apropiada.
En el caso de los bebs, la exibilidad, capacidad de improvisacin y aceptacin de su ritmo natural nos sirvieron como
grandes aliados a la hora de acompaarles en su exploracin espontnea.
Con respecto a la relacin entre ambos, las dinmicas que las madres mostraban con sus hijos eran variadas. Algunas toleraban bien la intromisin del nio en sus obras y fomentaban la exploracin conjunta y otras aprovechaban el espacio expresivo para s mismas dejando al beb en un segundo plano. Cada pareja result ser muy diferente en cuanto a los recursos
que tenan para aprovechar este espacio, sin embargo gracias a la intervencin terapuca e incluso a la intervencin de
ellas mismas como grupo de mujeres y madres, el grupo logr estar contenido en gran medida.
La intervencin, a mi parecer, fue de corta duracin, sobre todo por el hecho de que las madres manifestaban la necesidad
de un espacio de contencin y estaban dispuestas a parcipar de l. A pesar de que en mi percepcin este grupo se encontraba en un perodo inicial y sin duda se habran visto benecios ms profundos a largo plazo, se pudieron ver situaciones
que resultaron provechosas desde el punto de vista terapuco. Hablar sobre cmo se senan, sobre lo que esperaban de
la vida o sobre lo dicil que les resultaba gesonar las conductas de sus bebs, son ejemplos de los diferentes temas que
propusieron y fueron tratados en el taller.
Finalmente, todas disfrutaron de la experiencia y nos mostraron agradecimiento a la hora de acabar las sesiones.

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Artculos Clnicos
NOTAS
(1) Un arculo de la Revista Chilena de Neuro-Psiquiatra (SONEPSYN, 2000), menciona la importancia de los aspectos psicolgicos en la etapa de post parto, describiendo esta etapa como un cambio vital trascendente para la vida de la mujer
y de su grupo familiar, donde se produce un alto estrs que pone en juego las capacidades de adaptacin individuales y
grupales. Tambin es importante sealar que una de las afectaciones ms comunes de adaptacin a la maternidad es la
conocida depresin en el post parto, la cual, se maniesta de forma moderada a un porcentaje alto de mujeres que dan a
luz: entre el 50 y 70%, segn datos del Manual de Psicopatologa de Jaque y Talarn del ao 2010. Y es que la realidad a la
que se enfrenta una madre despus de dar a luz es intensa, ya que ene que hacer frente a una alta demanda de cuidados
al recin nacido.
(2) Es importante puntualizar que esta constancia y permanencia en las relaciones iniciales con la madre, no signican que
el beb tenga que estar exclusivamente atendido por ella. Los familiares y amigos que complementen esta relacin ayudan
al desarrollo del beb en sus capacidades sociales y en la formacin de vnculos.

BIBLIOGRAFA
Bowlby, J. (1998). El apego y la prdida. I. Apego. (Trad. M. Valcarce). Barcelona: Editorial Paids. (Original en ingls,
1969).
Del Olmo, C. (2013). Dnde est mi tribu? Maternidad y crianza en una sociedad individualista. Madrid: Clave Intelectual.
Fromm, E. (2003). El arte de amar. (Trad. N. Rosenbla). Barcelona: Editorial Paids. (Original en ingls, 1959).
Jarque, A. y Talarn, A. (2010). Manual de Psicopatologa Clnica. Barcelona: Herder Editorial.
Malchiodi, C. y Crenshaw, D. (Eds.) (2014). Creave Arts and Play Therapy for Aachment Problems. New York: The Guilford
Press.
Piaget, J. y Inhelder B. (2007). Psicologa del nio. Madrid: Ediciones Morata. (Original en francs, 1969).
Proulx, L. (2003). Strengthening Emoonal Ties Through Parent-Child-Dyad Art Therapy: Intervenons with infants and
preschoolers. United Kingdom: Jessica Kingsley Publishers.
Schaer, R. (1998). Ser madre. Madrid: Ediciones Morata. (Original en ingls, 1979).
Winnico, D. (1979). Realidad y juego. Barcelona: Editorial Gedisa.(Original en ingls, 1971).

ARTCULOS
Alvarado, R., Rojas, M., Monardes, J., Perucca, E., Neves, E., Olea, E., Vera, A (2000). Cuadros depresivos en el postparto en
una cohorte de embarazadas: construccin de un modelo causal. Rev. chil. neuro-psiquiatr. vol.38, n.2
[recurso online] Obtenido en Mayo de 2014 en hp://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-92272000000200003&script=
sci_arext
Barreiro, J. (2011). El objeto transicional y la obra de arte, un acercamiento entre Heidegger y Winnico. Ponencia del XX
Encuentro Lanoamericano sobre el pensamiento de Winnico. Montevideo.

vol. 5 (2015) p58

Artculos Clnicos
[recurso online] Obtenido en Junio de 2014 en hp://www.espaciopotencial.com.ar/elestudio/noveno_anio/elobjetotransicional.html
Garca-Mil, M. (2014). Construint ponts entre pares i lls. Revista Catalana de Psicoanlisi. Vol.XXX/2.
Hosea, H. (2006). The Brushs Footmarks: Parents and infants paint together in a small community art therapy group,
Internaonal Journal of Art Therapy, Vol.11, 69-78.
Taylor, E., Dent-Brown, K. y Parry G. (2013). Exploring a dyadic approach to art psychotherapy.

Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este arculo sin autorizacin expresa del autor.

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Artculos Divulgativos
Por qu me tuvsteis si ya no estis juntos Divorcio
y funciones parentales. Ponencia presentada en la
21 Jornada de CDIAP del Maresme (Barcelona)
Rosa Royo Esqus
Psicloga Clnica. Psicoanalista (SEP/IPA). Psicoterapeuta (EFPA/COP). Supervisora instituciones pblicas y concertadas
de salud mental general y de atencin, tratamiento y prevencin del maltrato y abuso sexual infanto-juvenil y de la
violencia familiar. Profesora del Institut Universitari de Salut Mental FVB(URL)
rosaroyo@copc.cat

P 21 J CDIAP M/M 20014 (B)

L

No existe arte ms dicil que el de vivir. Porque para las otras artes
y ciencias, en todos sios se encuentran numerosos maestros.
E. Fromm

Una vez me llam una amiga algo impactada porque su hija de cinco aitos, justo cuando se acababa de separar, le pregunt: Los paps y las mams se casan para tener hijos. Por qu me tuvisteis si ya no estis juntos?.
Cmo responder a esta pregunta? Qu imagen se construyen los nios, especialmente los ms pequeos, de lo que pasa
en su mundo?
Hay la falsa ilusin que si son pequeos no se dan demasiada cuenta y por tanto, se acomodarn mejor a los cambios. En
realidad es justamente al revs, en la medida que son mayores, que enen las palabras y los conceptos para pensar, son
ms capaces de entender y de hacerse entender en sus necesidades, inquietudes, y por tanto, estn ms preparados para
adaptarse a las nuevas situaciones.
No hay duda que para un nio no es lo mismo que los padres se separen o que la familia se mantenga intacta. Pero lo que
verdaderamente importa, es cmo sus adultos le ayuden a transitar por las diferentes situaciones de la vida. Desde esta
perspecva har algunas reexiones, desde una posicin lo ms libre posible de perjuicios, donde tener en cuenta el peso
de la realidad, no nos impida pensar que los acontecimientos de la vida toman su importancia en funcin de cmo son
vividos por la persona y en el caso de los nios, cmo les ayudan los mayores a elaborarlos.
Tena seis aos, pero todava no me haba hecho mayor, todava no haba decidido morirme para ir al cielo, el da que la
mam me anunci que habamos perdido a pap.
Despus de decrmelo, se son la nariz y cerr los ojos. Me di cuenta que los tena muy rojos. Pobrecita! Me levant del
sof y corr a darle un beso. No llores, le dije: ya vers como lo encontraremos.

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Artculos Divulgativos
As comienza El nal del juego de la escritora Gemma Lienas, que trata sobre el divorcio visto desde los ojos de Adrin,
un nio de 6 aos atrapado en la separacin conicva de sus padres. Adrin no acaba de entender los cambios que hay
en casa, a pesar que los dos padres quieren lo mejor para l. Primero, lo enredan todo no explicndole claramente lo que
pasa, como si as le pudiesen ahorrar preocupaciones, cuando en realidad le producan todava ms confusin. Despus,
quizs explicando ms cosas de las que hara falta a un nio, o bien explicndolas de una manera que no ayuda nada a
hacerle las cosas fciles. Qu real es esta historia de ccin! Cuntas veces repeda!
La vida de las personas es compleja y el entramado de la vida en pareja tambin. Las razones por las que dos adultos deciden separar su convivencia y los proyectos de futuro, es un tema complicado con muchas connotaciones, tanto de po
social, polco, educavo, religioso, sera tema para otro trabajo. De lo que trata este arculo es lo que pasa con las funciones parentales cuando esta pareja se separa. Lo ideal sera que, a pesar de que se han separado como pareja, no lo hagan
como padres. Algunos lo consiguen y otros no.
Mantener una adecuada parentalidad despus del divorcio depender en parte de la situacin concreta pero sobretodo,
de la personalidad y la historia previa de cada uno de los miembros. Como indica la frase: Dime como te separas y te dir
como te juntas
Un divorcio representa una crisis que trastoca a todo el grupo familiar. Crisis, que a pesar del dolor que genera, si se puede
elaborar, se convierte en una ocasin para aprender. En caso contrario, si alguno de los miembros no lo sobrelleva bien,
se puede quedar detenido en ella; congelando los senmientos que implica y repiendo situaciones sin aprovechar la
experiencia. Muchos separados se embarcan en ligios que duran aos porque no pueden disolver la unin emocional. Ya
sabemos que tanto une amor como odio; las dos son pasiones potentes.
Desde el modelo psicoanalco, toda separacin supone una prdida. As, la ruptura de la pareja ser una experiencia de
duelo a la que todos los implicados, padres e hijos, reaccionarn organizando una compleja gama de senmientos, emociones, fantasas, actudes, conductas y defensas que afectarn a la totalidad de cada uno de ellos.
La manera cmo la pareja de padres resuelven la crisis y superan el dolor de la prdida, es el primer factor a tener en
cuenta para valorar la repercusin del divorcio en los hijos.
Si idealizamos la familia, podramos pensar que los hijos de los divorciados estarn peor que los de las parejas estables.
Pero un hecho complejo e incluso traumco, no puede ser por s solo el eje de una evolucin patolgica. Desde una comprensin psicoanalca de las personas y de los vnculos humanos, se considera que depende de cmo se vive y se integra
este acontecimiento. Por tanto, tendr una importancia vital el anlisis de las relaciones padres e hijos antes, durante y
despus de la separacin.
En los primeros momentos de la ruptura, no slo la pareja si no el propio entorno se siente desorientado frente a la
situacin. Nadie est seguro de lo que se ha de hacer ni de lo que es ms conveniente.
A pesar de que con la separacin cristaliza una situacin que ya era conicva, llevarla a trmino supone ocializar la ruptura de la pareja.
En la medida que la separacin tambin comporta una ruptura de la familia se da, al menos momentneamente, la desaparicin de los puntos de referencia y por tanto constuye una experiencia de riesgo.
Frente a un cambio en el sistema de vida siempre aparece un cierto grado de incerdumbre sobre el futuro. En el caso de
las separaciones de pareja, es frecuente que se acven ansiedades bsicas, primivas, de desconanza, desamparo, culpa
o miedo y se reaccione con mecanismos defensivos ante estos afectos. Lo que explica muchas de las respuestas manipuladoras, obsnadas, rgidas y hosles que se dan durante el proceso.

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Artculos Divulgativos
Los padres absorbidos en la propia problemca, no siempre protegen a los hijos. Los colocan en medio de las peleas,
escuchan descalicaciones e inmidades que no les corresponde saber, ni por el rol ni por la edad. En estas circunstancias,
el divorcio de los padres puede despertar en los hijos fantasas de abandono e inestabilidad vinculadas a la prdida de la
seguridad del hogar, a la proteccin que representa para el nio tener al padre y la madre juntos.
En las rupturas de pareja el proceso de duelo suele iniciarse mucho antes de la separacin; justo cuando se impone la idea
de que ya no se podr recomponer la relacin. Son los momentos de las sensaciones de prdida, tristeza, protesta y desesperanza. Momentos en que a menudo la culpa todava es del otro o, segn cmo, totalmente de uno. La realidad es que la
culpa en los momentos iniciales no acostumbra a estar bien reparda.
Los hijos por su parte, saben que el divorcio no es una cosa inevitable, si no una decisin de uno o de los dos padres, por
eso, ellos creen que el divorcio s ene culpables. Culpan a uno o a los dos padres o a ellos mismos. Es l quien hace enfadar a los padres y por eso se separan? O como una paciente que durante el proceso de separacin, su hijo de 10 aos, que
padece una enfermedad crnica, le pregunt si era por culpa de su enfermedad que se divorciaban.
Crisna ene 7 aos cuando consultan por ideas obsesivas que le invaden la cabeza. La madre, una mujer bastante ansiosa,
viene a la sesin acompaada de su pareja actual y comenta que se separ del padre de Crisna cuando sta tena 1 mes de
vida. ste ene una nueva pareja, Irene, desde hace 3 aos. La nia manene un rgimen de visitas quincenal. Desde hace
3 o 4 meses Crisna ha empezado a comparar constantemente a la madre con la compaera del padre. La madre explica
que si le hace una comida o le compra alguna cosa, la nia se lo agradece pero enseguida se golpea la cabeza diciendo que
Irene lo hara mejor o le comprara un algo ms bonito. Crisna sabe que no es verdad pero no puede dejar de pensarlo ni
de decirlo a su madre.
La nia est totalmente al corriente de la problemca de los padres, del movo de la separacin, de sus peleas, etc. Pero
ene dos versiones totalmente diferentes; la de la madre y la del padre. La madre comenta que Crisna es muy inteligente
y que a menudo le dice: Lo s todo menos quin miente, rerindose a cual versin de los padres es la buena.
A parte de la duda de quin es mejor si la madre o Irene, tambin ene otra duda obsesiva; no sabe si el Nio Jess es malo
o bueno. Tambin a menudo le pregunta angusada a la madre por el tema de la muerte y si no la dejar nunca.
Al preguntar si ha habido alguna novedad en los lmos 3 o 4 meses, la madre dice que no, que nada diferente. Pero al
nal de la entrevista la madre comenta que Irene est embarazada de 3 o 4 meses. Les digo que hay una coincidencia en el
empo de los sntomas de Crisna. La madre desconcertada dice que no puede ser eso ya que la nia no es celosa.
A la sesin siguiente, la primera que vena Crisna, nada ms entrar a la sala y decirle que su madre vino el otro da porque
quera ayudarla, me interrumpe diciendo: Irene tendr un beb, delante la perplejidad de la madre y cierto desconcierto
por mi parte.
El compaero de la madre, que durante la sesin, a la cual asis, se mostraba muy de acuerdo con la madre y aprovechaba la ocasin para cricar al padre, durante el proceso diagnsco se separ de la madre. Al marchar de casa, en un
arrebato, entr en la habitacin de Crisna y le dice: Que sepas que es tu madre la que miente.
En esta vieta podemos observar, cmo las menras de los padres y las maniobras para ganarse a la nia han producido en
ella una confusin dicil de claricar, que se traduce en un sntoma obsesivo de quin es bueno o quin es malo, tanto los
adultos como los nios (bebs) representados por la gura del Nio Jess.
Para evitar los senmientos dolorosos de la separacin, una de las falsas salidas empleadas por los adultos es la negacin
de la prdida y los senmientos aadidos a travs del control, triunfo y menosprecio al otro. En estos casos se observa
una huida hacia delante; todo ha de quedar atrs, ser olvidado y rechazado. Esta posicin, a menudo conduce a nuevos

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Artculos Divulgativos
emparejamientos y a una pseudoconstruccin de la vida familiar en la que los hijos tambin quedan implicados, sin darles
empo para digerir los cambios relacionales y los senmientos que comportan.
Tena un paciente que despus de un empo an breve de separacin y ante la insistencia de los amigos para que saliera a
ligar y olvidar, me coment: Mis amigos no enenden que eso del divorcio y las nuevas parejas es como beber vino. Si al
cambiar de vino no lavas la copa, todo se mezcla, se pierde el gusto y el olor de cada uno. Todo se confunde. Me pareci
una excelente metfora. Si esto le pasa a los adultos, qu no pasar a los nios! Todo se mezcla, se confunde y se dicultan procesos que hechos con ms empo y pensamiento, podran ser bien llevados por los hijos.
Observamos a menudo que los nios estn expuestos a las nuevas relaciones de los padres antes que ellos mismos estn
seguros de la connuidad del vnculo. As, los nios entran en contacto con las nuevas parejas y a veces, los hijos de stas,
en unas relaciones inestables, cambiantes y donde se reeditan las prdidas en cada nueva ruptura.
Manel tena 6 meses cuando la madre se separ del padre al darse cuenta que hasta aquel momento haba vivido en un
mundo falso. Su pareja, un hombre de estructura narcisista, no haba dado muestras claras de su patologa hasta que apareci el beb, momento en que se sin ocupando una posicin de segunda la, producindole una herida que le llev
a desvincularse de la vida familiar.
La dicultad del padre de Manel para estar solo al mismo empo que para establecer vnculos profundos, haca que el nio
conociese constantemente nuevas parejas. Manel explicaba a la madre cmo se lo haba pasado en funcin de si se haba
entendido o no con el nio con el que le haba tocado convivir aquel n de semana.
Otras personas en vez de huidas hacia delante quedan atrapadas de una manera obsesiva en la duda y la culpa.
El que ha pedido la separacin se siente ambivalente, no est seguro que la ruptura haya sido una buena decisin. La culpa
aparece con fuerza hacia la pareja y especialmente hacia los hijos a quienes se les ha privado de la familia intacta. En este
escenario contradictorio no es infrecuente que, consciente o inconsciente, aparezcan al mismo empo senmientos de
hoslidad hacia los hijos, al ser vividos como un obstculo para restablecer nuevas relaciones de pareja.
Una vez el divorcio se ha producido hay cuesones en relacin a los hijos que los padres debern resolver como la custodia, rgimen de convivencia, gastos, en ellas se observa cmo se est haciendo la separacin; si se piensa en los hijos o
se establecen en funcin de los intereses de los adultos. Es un momento donde los senmientos ms agresivos pueden
tomar el poder. Descalicaciones, rabia y comportamientos de acng out son frecuentes. Los hijos ante estos conictos,
les cuesta mantenerse al margen.
La guardia y custodia en Catalua desde el 2010 es paritaria, menos en los casos de violencia de gnero. La idea inicial fue
la del bienestar del menor, pero en la prcca hay intereses econmicos, como por ejemplo el no pago de la manutencin
y el uso de la vivienda.
Esta opcin, que se ha empezado a llamar nios maleta, nada ms funciona si hay buen entendimiento entre los padres,
si no es un elemento ms de perturbacin para los nios que van con el calendario en la mano para saber quin les va a
buscar o dnde pasarn el n de semana.
Una ra cmica llamada Custodia Comparda trata de una nia de nombre Custodia y de los avatares de su vida con
padres separados. En una de las ras se ve a los padres de Custodia, en los despachos de sus respecvos abogados, hablando por telfono leyendo las interminables clusulas del convenio regulador. En la vieta nal aparece Custodia en casa de
un amiguito, que ya duerme, donde han celebrado una esta de aniversario, hablando con los padres del nio, que ya van
en pijama. Custodia dice a la madre, en respuesta de una supuesta pregunta de la mujer: Mis padres han inverdo aos y
parte de sus fortunas personales en conseguir que esta pregunta no tenga una respuesta ni fcil ni directa. Qu pregunta?

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Artculos Divulgativos
interpela el padre, a la que contesta la madre: Quin le ene que venir a recoger, su padre o su madre!
El deseo de salvar este problema de los nios maleta, ha dado como resultado la modalidad de que sean los nios
quienes estn en el domicilio y los padres quienes se trasladen. Situacin que comporta demasiados problemas aadidos
para darla como buena.
El pronsco de la reorganizacin familiar post-separacin depender de las capacidades de los miembros de la pareja
para, a pesar de todo, dialogar y negociar. Cada uno tendr que hacer su propio duelo. Es fundamental aceptar que la
relacin se ha acabado aunque no se quisiera, renunciando a la fantasa de reunicacin familiar. Tambin es primordial
salir de la disociada posicin entre buenos y malos, vcmas o culpables. Colocarse fuera de estos roles favorecer el mantener las funciones parentales de la manera ms adecuada y por tanto, la proteccin de los hijos. Mientras no se disuelva
el duelo por la relacin perdida, la pareja seguir unida en la pelea ulizando a los hijos como moneda de cambio;
perdiendo de vista las necesidades de los pequeos. Si esta etapa no se resuelve sucientemente bien, puede generar
conictos en los hijos, en el presente y en el futuro, especialmente en la capacidad para conar y a establecer buenas
relaciones de pareja y familiares.
Alicia consult a los 30 aos, cuando su primer hijo tena 6 meses. No saba como compaginar la crianza del beb y la vuelta
al trabajo, cuesn que le generaba un profundo senmiento de culpa.
Esta paciente ya haba seguido una psicoterapia anteriormente, movada por las dicultades con sus padres, que ella supona ya resueltas hasta el momento de tener su beb.
Los padres de Alicia se haban separado cuando ella tena 5 aos. Nunca supo las razones, nunca se hablaron, lo nico que
supo es que una noche el padre de un revuelo cogi a Alicia y a sus hermanos y se trasladaron a casa de un familiar hasta
que al cabo de unos meses se establecieron en un piso propio.
La noche de la separacin de Alicia perdi a su madre, a la familia materna, sus amigas, la casa, los juguetes, el colegio,
No volvi a ver a su madre hasta que ella la busc a la edad de 19 aos a causa de una pelea adolescente con el padre. La
madre respondi casi como si nada hubiese pasado. Tampoco se habl del tema, se vieron en alguna ocasin ms pero la
relacin no fue ni clida ni idlica como Alicia haba imaginado. Esta vez fue ella quien se march enfadada y decepcionada
de la madre.
El nacimiento de su hijo despert en ella la exigencia de ser, por encima de todo, una buena madre. Eso le impeda compaginar su funcin materna y el ejercicio de su profesin que, a pesar de que le interesaba mucho, era senda como abandonar a su hijo, convirndose as en alguien como su madre, una madre abandonista que no haba luchado por ella.
Esta vieta muestra el efecto que tuvo en Alicia la ruptura del vnculo con la madre y cmo en la propia maternidad se
reacvaron las dicultades. Las consecuencias negavas para esta paciente no fueron las derivadas del divorcio de sus
padres si no, una vez ms, en cmo ste se llev a cabo.
Los padres capaces de diferenciar y tener en cuenta el padecimiento de los hijos, diferente del propio, ayudan al buen
pronsco post-separacin. Por el contrario, cuando los padres no pueden percibir las diferencias, enen dicultad de
elaborar prdidas y diferenciarse de los hijos favorecen confusiones y aachments indiferenciados con sus hijos a quienes
pueden converr en personas frgiles e inseguras.
La situaciones de abandono de uno de los padres, o an ms cuando son los dos progenitores, compromete la salud mental
del nio como hemos visto en el caso de Alicia. La desaparicin y/o los vnculos imprevisibles son causa de traumasmos.
La inconsistencia del rgimen de visitas del padre con el que no se convive, deja heridas. La autoesma se resiente, la culpa
y la depresin aparecen, estando en la base de muchas fobias, trastornos de conducta, de aprendizaje y en los ms pequeos, de somazaciones. Elaborar la separacin de uno o de los dos padres es un duelo con demasiada carga para que lo

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Artculos Divulgativos
haga un nio. Una de las consecuencias ms relevantes son las fantasas terrorcas vinculadas al abandono.
Mara era una un nia alrededor de siete aos cuando consultaron por problemas escolares. Durante la exploracin me
entero que tambin padece, desde hace mucho, terrores nocturnos. Habitualmente se despertaba chillando y explicaba
sueos muy vividos en los que alguien entraba en su casa y le haca dao a ella y a su mam. En la historia aparece el divorcio de los padres cuando ella tena dos aos a raz del cual y por cuesones econmicas, el padre pasaba mucho empo
trabajando fuera del pas. Cuando estaba en la ciudad, las visitas eran muy inestables, adems de mantener una actud
de vcma, presentndose como alguien que haba sido desposedo. A la nia, por ser pequea, no le haban explicado demasiado sobre la separacin, ni el porqu estaba su padre fuera, incluso a dnde estaba, lo que produjo en ella la fantasa
de que el pap era algo as como un sin techo que estaba muy enfadado con la mam porque le haba echado de casa. No
es muy dicil imaginar la relacin entre las fantasas de tener un padre enfadado por haber sido expulsado y los personajes
de los sueos que entraban a hacerle dao, posiblemente como venganza.
Un apartado especial es el tema de las funciones y roles que los hijos se sienten obligados a cumplir para sobrevivir al fuego
cruzado entre los padres, en el que a menudo se encuentran inmersos.
Un rol sera el de buen hijo que cuida a los padres, lo que implica hacerse mayor prematuramente por no generar ms
problemas o para llenar el hueco del que ya no est. Muchos nios ocupan el lugar del que falta, metafrica y literalmente.
Son los nios que en la terapia de familia denominamos parentalizados, nios que se transforman casi en la pareja de
uno de los padres.
En la relacin al padre con el que estn, pueden ser excesivamente ernos o por el contrario, despcos por la falta de
lmites que el padre, lleno de culpa, no se anima a establecer. No quiere perder la idealizacin que el nio le asigna poniendo normas a su conducta.
Lorena es una nia de 6 aos, derivada de la escuela por mala y manipuladora. Los padres se separaron cuando ella tena
un ao y medio. La custodia la ene la madre, con la que vive. Con el padre est los nes de semana alternos y una tarde
a la semana.
Lorena ene una familia reconstuida. El padre hace cuatro aos form una nueva pareja a quien le delega la atencin
de la nia cuando est con l. Hace dos aos que ha tenido otra nia. La madre, por su parte, tambin hace tres aos que
form una nueva pareja.
El movo de consulta es que con sus actuaciones rnicas hace llorar a los nios de su clase, miente y quiere llamar la
atencin. La madre la describe con carcter fuerte y autoritaria, a pesar de todo, a menudo sufre ansiedad y miedos.
La madre explica que siempre ha sido as pero que desde principio de curso todo se ha acentuado. Aunque la madre no
lo relaciona con nada en parcular, sabremos posteriormente en la entrevista con la maestra, que la nia ha explicado en
el colegio que la mam estaba embarazada y que haba perdido el beb. Informacin que se conrmar con la madre y se
comprobar la coincidencia de las fechas con el agravamiento de la sintomatologa.
La madre se siente muy culpable por no dar a su hija un hogar intacto: por eso le permito demasiadas cosas. Tengo que
aprender a frustrarla.
El padre que ha delegado la educacin de la nia, la madre que no la limita para nada, los movimientos familiares, nuevas
parejas, nacimientos de hermanos, etc. estn en la base de las conductas rnicas de Lorena.
Otro rol que despliegan algunos nios es algo as como de informadores. Son nios somedos a responder a las preguntas de uno de los padres acerca de lo que pasa o se dice en la casa del otro.

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Artculos Divulgativos
Laly era una adolescente que cuando vino a la consulta estaba bastante enfadada y ambivalente con sus padres, quienes
haban estado durante aos liados en juicios por temas econmicos. Explica que de pequea la madre le preguntaba a
menudo lo que pasaba cuando estaba con el pap y le peda que hiciese fotos de la casa. Pasado el empo se dio cuenta
que las fotos la madre las uliz para el expediente de divorcio a n de demostrar que el padre tena suciente dinero
para incrementar la pensin. Podemos imaginar, la sensacin de traicin y de culpa que pueden generar en los hijos estas
maniobras.
Otros son los hijos de divorciados, nios que viven atrapados por uno de los padres quien les impide el acceso al otro,
incitndolos a parcipar en un bando. Puede ser que el nio quiera verlo y no le dejen o puede ser que, por las presiones ambientales o seducido por uno de los padres, se haya idencado nada ms que con uno de ellos. Es cualitavamente diferente el potencial evoluvo de los nios que pueden mantener la equidistancia del conicto entre los padres,
de aquellos que quedan atrapados en idencaciones exclusivas. A pesar de que no es una tarea fcil, si el nio an
padeciendo un conicto de lealtades, puede querer a la pareja por encima de cada uno, si es capaz, a pesar de la
problemca familiar, de mantener la ambivalencia con los dos, ene asegurada una mejor evolucin.
Daniel ene 16 aos, sus padres estn en medio de un complicado divorcio. l quiere mantener una cierta distancia de la
situacin, querra no atraparse en idencaciones nicas, pero los padres se lo ponen muy dicil; los dos le piden lealtad
exclusiva. El padre le llena la cabeza culpando a la madre de todo el malestar y le anima a enfrentarse a ella, mientras sta
no enende, y as se lo hace saber a Daniel, cmo puede ir con el padre sabiendo lo que le ha hecho a ella. A menudo le
dice que si eso le hubiese pasado a su madre, ella nunca ira con el padre.
Podemos imaginar la confusin en la que Daniel vive. De momento repite curso y est desarrollando una actud de pasar
de todo. Pero las defensas forzadas a menudo fallan y lmamente est teniendo problemas somcos, como ahogos sin
causa aparente, que han necesitado para ser resueltos algn ingreso hospitalario. Cuando la mente no puede contener,
el cuerpo acta!
Otras veces nos encontramos con el rol contrario, se le otorga al hijo el papel de reunicador de la pareja. Nios a los
que no se les ha ayudado a entender qu signica el divorcio y por tanto les cuesta aceptarlo como denivo. Son hijos
que intentan por todos los medios que los padres vuelvan a estar juntos. Las fantasas de reconciliacin estn presentes e
incluso ya de adultos, manenen la ilusin de avenencia entre los padres.
Mnica, una paciente de 14 aos que, segn sus palabras, no puede portarse bien con el compaero de la madre con el
que convive desde hace 4 aos. Reconoce que es una buena persona, que trata bien tanto a ella como a su madre, pero no
puede quererle porque no acepta la separacin de los padres y piensa que en algn momento volvern. El padre tampoco
ayuda mucho ya que se presenta como alguien desposedo de su lugar.
Otro tema bastante importante en las separaciones familiares y al que no siempre se le da el suciente lugar, es el papel
de la familia extensa en la post-separacin. Mantener los vnculos, siempre que sea posible y se considere adecuado, con
toda la familia, es una buena manera de salvaguardar la estabilidad del mundo del nio.
Los padres de Joel se separaron cuando l tena menos de un ao. La comunicacin entre ellos era muy limitada y agravada
por el hecho de que el padre, por razones de trabajo, se fue a vivir a otra ciudad a unas horas de distancia, donde form
otra pareja. Durante el primer empo, el nio no vio al padre y cuando se pudo restablecer el contacto, fue insuciente.
Siempre es el nio quien se desplaza y a pesar de eso, por el po de trabajo del padre, casi no lo ve.
En la primera entrevista diagnsca vienen la madre y el o, hermano del padre, situacin que sorprende un poco ya que
no es lo ms habitual.
Consultan porque ahora Joel est ansioso, malcarado, enfadado y ha empezado a tener problemas con los compaeros de
la escuela. Tambin, porque a pesar de que es un nio inteligente, est bajando su rendimiento escolar.

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Artculos Divulgativos
Poco a poco en la primera entrevista, y despus se conrmar con el nio, se ve cmo el o ha sido una gura importante
para Joel. Es quien ha hecho de puente con la familia paterna a la vez que tambin ejerce cierta funcin parental. No ene
un rgimen de visitas regladas pero por la buena relacin con la madre y el nio, lo lleva a menudo a hacer acvidades
y a pasar nes de semana o das de vacaciones a la casa familiar que enen al pueblo donde tambin estn los abuelos
paternos.
El o reconoce la insuciencia de su hermano y ha podido sostener de forma muy adecuada los vnculos familiares de
Joel. No es por casualidad que la serie de TV que ms le gusta al nio sea Dos hombre y medio, que trata de dos hermanos y el hijo de uno de ellos que por diversas circunstancias conviven juntos.
Aunque la vieta sirve para mostrar la importancia de mantener en lo posible los lazos con la familia extensa, tambin
puede ilustrar en otro sendo. Durante la exploracin psicolgica de Joel el punto que apareci como detonante de los
sntomas actuales fue el nacimiento de un beb que ha tenido su padre. Las relaciones fraternas tan importantes y a la vez
no exentas de las normales complicaciones emocionales, en estos casos representan un aadido ms para procesar.
Para acabar, una lma reexin. La elaboracin del duelo de la prdida de la unidad familiar supone para todos los miembros hacer una reestructuracin de la vida. Por parte de los padres, adaptarse a una nueva forma de vivir que a menudo
comporta readaptar la economa, el trabajo y el empo libre, estableciendo un nuevo orden entre las necesidades propias
y las de los hijos.
En el caso de los hijos, lo verdaderamente importante es que a pesar de que en la realidad externa los padres no estn
juntos como pareja, s lo estn como padres en la realidad interna. Si el nio ha podido incorporar una pareja de padres
que le quieren y enen el deseo y la voluntad de cuidar de l, atendindolo en sus necesidades y ayudndolo a transitar
por las diversas etapas de su vida, las repercusiones de la separacin sern integradas dentro suyo como condiciones de la
vida y podr desarrollarse saludablemente como cualquier otro nio con padres juntos o separados.

Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este arculo sin autorizacin expresa del autor.

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Entrevistas
Entrevista a Meritxell Juan y Roser Noguera
por Montserrat Montan y M ngeles Herrero

Para esta entrevista, centrada en el papel que est teniendo

la arteterapia en centros educativos, hemos escogido la Escuela Pau Vila como representativa de muchas otras escuelas
tanto catalanas como de otras comunidades autonmicas,
las cuales reciben alumnos en prcticas de diversas formaciones de arteterapia.
Entrevistaremos a Meritxell Joan como directora del centro,
y Roser Noguera, como jefe de estudios y tutora de los alumnos que han acogido a lo largo de los aos.
El caso de la Escuela Pau Vila tiene algunas caractersticas singulares que necesitamos destacar, como el hecho de ser
una de las que tiene ms antigedad como colaboradora del Mster en Arteterapia de la Universidad de Barcelona
y despus del Master en Arteterapia y Formacin Psicosocial de la Universidad Pompeu Fabra, ambos vinculados a
Metfora. Hace exactamente 12 aos, desde 2003, que recibe alumnos de esta formacin, y que les facilita las herramientas y el apoyo necesarios para llevar a cabo sus prcticas. La condicin de tener un equipo slido y avenido, con
una continuidad de trabajo, y el hecho de que gracias a su experiencia conocen bien el trabajo que puede hacer un
arteterapeuta en una escuela, permite la buena labor de los alumnos, incluyendo el aprendizaje de una forma de trabajo multidisciplinario. Esto se hace evidente tanto en su integracin en la escuela como en la derivacin de los nios
que pueden beneciarse del arteterapia, as como en el seguimiento y la tutorizacin de cada uno de los alumnos del
mster a lo largo del curso.

En primer lugar queremos agradeceros que hayis aceptado hacer esta entrevista para el Volumen 5 de la revista
Inspira de la ATe.
Nos gustara empezar hacindoos algunas preguntas para ayudar al lector a conocer un poco vuestra escuela, de forma
que pueda imaginar cmo trabajis, para despus ver qu papel juega la arteterapia en relacin a lo que se ofrece globalmente a los nios que estudian con vosotros.
Cules creis que son los rasgos ms importantes que caracterizan vuestro centro y su forma de entender la educacin
de los nios?
Creemos, y no es un tpico, que intentamos hacer personitas que sepan convivir cuando salgan de la escuela. Es una escuela donde nos volcamos a los nios. Se puede ver a travs de las horas que dedicamos a tutoras, a hablar con las familias, a intentar establecer un vnculo con todo el equipo para poder dar unas pautas de actuacin conjunta y en temas, por
ejemplo, anecdcos; si un nio ene dolor de estmago se le hace una manzanilla. Intentamos propiciar un aprendizaje
entendiendo la escuela como una segunda familia.

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Entrevistas
No se consigue siempre, tambin debemos hacer autocrca. Este es un rasgo con el que seguramente todo el equipo est
de acuerdo, en que queremos que el alumnado est a gusto y buscamos soluciones para conseguirlo. El hecho de que la
escuela sea slo de una lnea lo facilita; por otro lado tenemos muy buen entendimiento con todo el equipo.
El objevo principal es que el alumno se sienta atendido en todos los sendos. La educacin o la atencin emocional al
alumnado tambin estn dentro de un protocolo no explcito pero forma parte del quehacer de la escuela.
Cmo podramos visualizar el mapa en cuando a los usuarios de la escuela (inmigracin, nmero de nios por
clase...)?
Cuando vienen las familias algunas lo hacen por el rea de inuencia, otros porque conocen la escuela y la piden, o bien por
la localizacin y por el ambiente. Estamos en medio del bosque y es muy bonito, pero a la vez eso nos resta poblacin, ya
que el hecho de llevar el nio o la nia a la escuela teniendo que subir cada da hasta aqu, no siempre les va bien a las familias y algunas terminan optando por una escuela ms cercana. Respecto a la ola migratoria no hemos tenido demasiado,
ya que el hecho de estar arriba en la montaa supone dicultades para ellos. Tambin nos ha afectado la crisis, ya que
algunas familias han perdido su empleo y se han trasladado o han ido a otra escuela.
Tenis nios con necesidades educavas especiales (NEE), o con otros pos de problemcas a tratar (TDAH, disfunciones,
trastornos de desarrollo y de conducta, etc.)?
S, tenemos, algunos con dictamen y otros no, pero aunque tenemos nios con NEE, debemos decir que a pesar de que
trabajamos con ellos, el tema de la inclusin escolar la ponemos en interrogante. Pensamos que la escuela inclusiva debe
estar muy bien diseada, que son experiencias que pueden estar bien, que en algunos casos ha ido fantsco pero, en otros
no tenemos claro que puedan recibir la atencin que necesitan.
Consideris que tenis los recursos sucientes (personal adecuado, espacios, factores de apoyo, etc.) para la atencin
de estos nios?
Si consideramos que en cada aula se pueden tener dos nios con cualquier po de NEE, tambin hay que considerar que no
es lo mismo atender una criatura con acondroplasia, que tenemos alguna, que tener otros con un trastorno psiquitrico o
un sndrome de X frgil. Aparte, enes 24 alumnos ms que enes que atender. Entonces, se debera hacer una denicin
clara respecto a los nios que podran ser incluidos en una escuela ordinaria, ver qu po de caracterscas es necesario
tener en cuenta cuando elaboramos un PI, si los otros nios pueden aguantar o no ciertos pos de trastornos, y cul es el
perl que deben tener los veladores. Cuando te facilitan alguno, puedes tener la suerte de tener una persona muy preparada o puede tambin que no tenga sucientes recursos para trabajar con nios austas, por ejemplo. Tambin hay nios con
pluridiscapacidad que necesitan veladores 4 horas al da. Cmo se hace esto? Puede entrar un profesional especializado,
terapeuta o lo que sea, en la escuela para atender a estos chicos o no? Quien paga a estos profesionales especializados? Si
la familia ene dinero, paga un terapeuta, si no los ene, pues ya no es posible. Son muchos temas que se deberan poder
hablar, como la atencin a estos nios durante los ratos de comedor. Por ejemplo, hay casos de nios con NEE en las que las
AMPA asumen parte del coste del apoyo al comedor.
El sistema, por denicin, dice que la escuela es inclusiva y ofrecen recursos: veladoras, personas del EAP que hacen dictmenes... todo esto es real, pero en el da a da en el aula, hay muchos momentos en los que faltan recursos humanos, en
otros faltan conocimientos, hay momentos en que no sabes ms ... Las horas de refuerzo las puedes dar pero te enes que
plantear unos objevos muy diferentes. Lo ms importante es que estos nios se relacionen, pero los aprendizajes quedarn en segundo trmino. Otro tema muy doloroso son las expectavas de la familia. Algunas llevan al nio a una escuela
ordinaria y ya saben que hay una manera de hacer, pero otros no, y esperan que sus hijos obtengan los mismos resultados
que los compaeros por el hecho de estar en una escuela ordinaria.

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Entrevistas
En la circunstancia de atender en la escuela a nios con alguna de estas dicultades, de qu manera hacis parcipes a
los padres en esta tarea?
Hay familias muy implicadas, familias que no quieren saber ms y familias que no enen recursos econmicos para buscarse
la terapia que sea necesaria para al nio. Tampoco se puede llevar a la escuela terapeutas externos a ella. A veces estara
bien que algn terapeuta te diera pautas de cmo poder actuar con nios con problemas ms conductuales, pero con esto
ya entramos en unos marcos legales que an no lo hacen posible. Sera cuesn de pensar qu po de terapeutas pueden
entrar a un aula, si estn colegiados y ofrecen unas garanas, etc.
Inclus tambin a otros profesionales implicados (logopedas, psiquiatras infantojuveniles, neurlogos, etc.)?
S, s, tenemos nios que padecen alguna enfermedad mental, con rasgos psiccos, y los de El EAP los visitan cada dos
meses, pero en el CSMIJ estn saturados con mucha lista de espera. Por lo tanto no hacen tratamientos sino diagnscos y
seguimientos: medicacin, e ir viendo cmo est el nio o la nia...
Qu opinis en cuanto a la atencin precoz y la prevencin de riesgos desde la escuela? Qu creis que se puede mejorar?
La prevencin debe hacerse con todos los nios. Estamos en una sociedad muy cambiante, las familias estn somedas
psicolgicamente a una presin muy fuerte; la crisis ha hecho dao, y en general, se reciben tantos esmulos, hay tantos
frentes abiertos, se hacen tantas cosas a la vez, que las mismas familias lo acaban transmiendo a los nios. De hecho, a los
maestros tambin nos cuesta parar, en medio de un bombardeo total de cosas que tenemos que hacer: salidas, acvidades,
estas que tenemos que preparar... y empujamos a los nios a ir deprisa. No nos damos cuenta y estamos creando una
sociedad neurca en la que todo el da corremos. Aparte de correr, tenemos un montn de esmulos y si no puedes seguir
este ritmo, te vas quedando atrs. Pero no se puede parar porque estamos inmersos.
Pero, volviendo a los nios, aparte de los NEE, tenemos algunos con muchos problemas y es necesario atenderles. Algunos
sufren falta de concentracin, nervios, falta de valores inculcados por las familias, falta de lmites, o bien los nios son los
que mandan en muchas familias y decir que no cuesta muchsimo a los padres. Todo esto lleva a muchos nios a sufrir
graves problemas psicolgicos.
Qu pensis de la postura del gobierno (o sucesin de gobiernos) en cuanto al sistema educavo? Como ver el futuro?
Deberan hacer una polca de educacin, slo una, y no trasladar a la escuela los connuos cambios polcos; a menudo lo
nico que hacen es cambiar de nombre a las mismas cosas. Por ejemplo el tema de la sexta hora; primero la ponen, luego
la quitan, o bien los recortes de personal... A pesar de todo, esta escuela es de una sola lnea y es muy tranquila porque
ene un historial municipal, lo que la diferencia de las que salen de la Generalidad. El ayuntamiento cuida mucho el mantenimiento, conserva una planlla muy ja, y no somos nmeros. Tambin habra que hacer una polca con las familias:
desde salud y otros mbitos se debe trabajar con las familias para que la escuela no tenga que asumir ms cosas de las que
puede y ms con la problemca que ene la sociedad actualmente.
Si tuvierais una varita mgica que pudiera transformar el sistema educavo en nuestro pas, en relacin a qu parmetros lo crearais?
Intentaramos que las cosas fueran ms tranquillas. Escogera temas ms libres..... Pero aun as, reconozco que la escuela en
general est haciendo una labor social importansima y si no fuera por las escuelas habra nios que no comeran o no se
vacunaran por negligencia; a menudo acabamos haciendo de terapeutas familiares, de abogados... Tambin hay un tema
que ha cambiado mucho, y es la complejidad legislava. Cuando asumes la direccin no te imaginas todo lo que hay detrs:
leyes, saber hacer informes, conocer la ley de proteccin de datos... es decir, que el director debe tener un buena preparacin de gesn y de responsabilidad. Todo esto te aleja de otras tareas relacionadas directamente con el aula.

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Entrevistas
Ahora que ya tenemos una imagen ms clara de cmo es la escuela y de su mirada parcular respecto a la labor educava, nos gustara saber qu rol pensis que ene el arteterapia en ella en el momento actual, y tambin cul ha sido el
recorrido que ha permido que se mantenga vigente en la Escuela Pau Vila durante tantos aos.
Incorporamos el arteterapia a travs la persona que tenamos del EAP que conoca esta disciplina y nos hablaba bien de ella.
Esta persona cuando ve que hay un recurso posivo para la escuela, lo trae. Empezamos hace ya 11 aos, y desde entonces
cada ao han venido alumnos, y los valoro muy posivamente. Debo decir sin embargo, que valoro tambin espealmente
la discrecin. Siempre han venido con muchas ganas, preocupndose por el alumnado que enen y en todo momento han
tenido muy claro qu podan decir y qu no podan decir, lo que nos ha ayudado a tener ms conanza, y cuando enen o
tenemos dudas lo preguntamos a sus supervisores. Nunca ha llegado a odos de alguien que una nia o un nio estuviera
sufriendo maltrato, por ejemplo, en este caso slo se ha hablado con la persona de contacto y eso nos ha servido para comprender que lo que se estaba haciendo era terapia. Tambin procuramos proponer nios que sabemos que se podrn beneciar del arteterapia, o bien los casos en los que la familia no ene recursos para poder pagar un tratamiento. Realmente
estamos muy agradecidos por tener esta posibilidad. Tambin ha habido familias que despus de que su hijo hiciera un ao
de arteterapia en la escuela han buscado un arteterapeuta fuera porque les ha ido muy bien y quieren connuar. Debido a
que an se desconoce, ya que no est reconocida como terapia en las escuelas, no lo decimos demasiado por miedo a que
las familias se quejen y pidan explicaciones de por qu a sus hijos no se les ofrece y a otros s. Es un tema delicado y se trata
como un tema del equipo docente. Explicamos que elegimos nosotros a los nios y que slo se informa a la familia de los
nios que hacen arteterapia.
En algunos momentos a lo largo de todo este empo se han hecho presentaciones y talleres de arteterapia con el equipo
de profesores, como fue el caso del que hicieron M ngeles Herrero y Elena Marn hace unos aos. De qu forma os ha
servido este po de experiencia?
Un poco para entenderlo; sobre todo hace 11 aos cuando la maestra vea el cartel en la puerta Por favor, no entris,
estamos haciendo arteterapia; esto por ejemplo nos ha servido para saber cmo funcionan las sesiones, y nos han hecho
dos o tres presentaciones y alguna experiencial tambin. Va bien que los alumnos en prccas se queden dos aos de cara
a los nios y tambin para la escuela.
Durante este curso se ha iniciado una experiencia pionera en Pau Vila, a travs del proyecto que se est llevando a
cabo en colaboracin con la Asociacin La Casa Amarilla y el Mster en Arteterapia de la Universidad Pompeu Fabra,
en el que parcipa el arteterapeuta Rosa Barquero y los dos alumnos en prccas. Cmo valora los resultados de esta
iniciava?
Estamos muy contentos de poder seguir un ao ms colaborando con el proyecto de La Casa Amarilla junto con el Master
de Arteterapia de la UPF. Ofrecimos esta posibilidad a los padres como una intervencin de alumnos del mster en forma de
talleres de plsca, sin entrar en el trmino terapia, pero algunos nios ya haban hecho arteterapia y se han acabado mezclando los dos trminos sin problemas. Los nios y los padres estn contentos, y por el hecho de trabajar las emociones, han
salido cosas que quizs no hubieran salido. Ha sido un aprendizaje mutuo para poder encontrar soluciones y salidas a las
diferentes situaciones, las cuales posiblemente ya se intuan en la dinmica de grupo clase, y que despus se han mostrado
en las sesiones de arteterapia. Son interesantes los feedbacks que hacemos de los casos.
Hace unos aos tambin ofrecisteis apoyo un proyecto de arteterapia con el AMPA, nanciado por la Caixa y llevado
a cabo por la arteterapeuta Jimena Rodrguez. El proyecto tena unos objevos diferentes. Como lo habis valorado?
Creis que sera bueno seguir haciendo proyectos de este po en las AMPA de las escuelas?
Bueno, en aquella ocasin, la organizacin y los objevos eran diferentes. Algunos padres apuntaron a los hijos con el n de
que estuviesen ocupados, otros no naturalmente. Era una acvidad que la gesonaba el AMPA y por lo tanto ya no era una
acvidad interdisciplinar dentro la escuela, en la que el equipo docente gesona informacin que no puede traspasar unos
lmites por condencialidad. Por ello no era un trabajo de equipo; son dos mbitos muy diferentes. Los objevos tambin
dependan de lo que el AMPA, junto a la Jimena, tuvieran acordados. Por otra parte slo se poda hacer en grupo, como una
acvidad extraescolar ms.

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Entrevistas
En nuestro pas el arteterapia es todava una disciplina reciente, pero en otros pases ene un recorrido ms extenso
que ha permido llevar a cabo estudios que corroboran su eciencia tanto en el caso del trabajo con nios como en
adultos. Para un futuro, cmo imaginarias o como consideraras que debera ser el rol de la arteterapia en el mbito
educavo?
La imaginamos como una de las necesidades educavas puesta en el mbito del conocimiento ms profundo del alumno y
que se pudiera combinar como una acvidad ja semanal y respondiendo a lo que el equipo vaya detectando. Se debera
poner un arteterapeuta en todas las escuelas, viendo qu criterios es necesario seguir y qu necesidades enen los alumnos.
Cmo valora el rol del trabajo arsco de los nios en la escuela? En arteterapia entendemos el trabajo enfocado en
el autoconocimiento en relacin al rea emocional de los nios, y no como enseanza de plsca. Nuestra profesin se
basa en este potencial, junto con la relacin que se establece entre el paciente y el terapeuta, con el objevo no de proporcionar conocimientos arscos, sino de potenciar la conexin con uno mismo. Crees que el arteterapia podra llegar
a ser una parte integrada de todo lo que conlleva la tarea educava en las escuelas?
Para proporcionar autoconocimiento s, y entendiendo la arteterapeuta no como profesora de plsca, y es importante
tenerlo claro: cules son sus funciones, sus criterios para coger alumnos, qu alumnos pueden beneciarse mejor del arteterapia, Por tanto, s podemos imaginar el rol de arteterapeuta integrado en la escuela de forma connuada.
Cmo pensis que podra ser el rol del arteterapeuta dentro de una escuela? Qu funciones dentro del trabajo muldisciplinario creis que podra asumir?
Sera una gura diferente del resto del equipo pero integrada. Hay que decir que a veces cuando el arteterapeuta debe
entrar en el aula mientras estamos trabajando, no es fcil para el maestro tener una persona observando y cuesta que todo
el mundo acepte que entre alguien a hacer un trabajo conjunto en la clase, pero sera fantsco que la escuela pudiera
tener logopedas, arteterapeutas... formando parte del equipo docente. Son recursos que la escuela necesita da a da y no
los tenemos.
Muchas gracias

Queda prohibida la reproduccin total o parcial de este arculo sin autorizacin expresa del autor.