La gran variabilidad de este sndrome hace que los pacientes con los mismos

factores predisponentes presenten cuadros clnicos desiguales, dando

complejidad a las estrategias de actuacin.
La enfermera juega un papel fundamental en la deteccin, prevencin,
diagnsticos y tratamientos precoz. Por la estrecha relacin continuada e
integral del paciente y la familia es importante el tener unos conocimiento y
habilidades esenciales para llevar a cabo esta labor multidisciplinaria creando
programas de educacin, estableciendo protocolos y guas de la prctica clnica
acorde a la realidad y medios econmicos disponibles, unificando criterios de
intervencin sanitaria para reducir la variabilidad y asegurar una correcta
actuacin teraputica por todo el equipo multidisciplinario en la prctica
clnica.
La intervencin preventiva es la estrategia eficaz, eficiente y econmica para el
control de esta enfermedad, no existe una intervencin aislada si no un
conjunto de medidas preventivas para combatirlo dependiendo del momento
clnico (prevencin primaria, secundaria o terciaria) y de los factores inherentes
del paciente y al contexto.
El rol de la enfermera dentro del equipo multidisciplinario reside en la
valoracin integral del paciente, la entrevista con los familiares y su entorno, la
valoracin del riegos y repercusiones de la enfermedad en el entorno del
paciente, la deteccin, el cumplimiento y seguimiento de los diagnsticos de
enfermera, la planificacin de las intervenciones y evaluaciones de los
resultados obtenidos en los cuidados individualizados, la colaboracin
teraputica, interdisciplinaria, la preparacin de alta con un informe minucioso
de continuidad de cuidados y recomendaciones, adems de la coordinacin
con los recursos intrahospitalarios y extra hospitalarios.
El rol se centra en la prevencin (primaria, secundaria y terciaria) de esta
enfermedad a travs de un plan adecuado desde la perspectiva de enfermera
mediante la disminucin o eliminacin de los factores de riesgo modificables
con mayor implicacin en su aparicin y la deteccin precoz de su
sintomatologa (con elevada incidencia y prevalencia de padecerlo), en
colaboracin con un equipo sanitario multidisciplinario y la familia (un apoyo
importante en este proceso).
La prevencin primaria seria la estrategia pilar ms efectiva a la hora de
abordar en sus inicios a esta enfermedad ya que una vez que brota, las
medidas de intervencin son menos eficientes y eficaces, al igual que con una
rpida identificacin y adhesin de las acciones teraputicas adecuadas
(prevencin secundaria) para minimizar los efectos, se evitan mayores
complicaciones mdicas en estos pacientes frgiles y vulnerables.

Prevenir esta enfermedad no es ms que mantener un equilibrio homeosttico

del cerebro y limitar los agentes estresantes del medio ambiente que puede
afectar negativamente al adulto mayor. El contacto continuado y estrecho de la
enfermera con el paciente y la familia juega un papel primordial en las
estrategias de prevencin y en todo el ciclo de la enfermedad.
Es importante el diagnstico diferencial con otras patologas que cursan con un
cuadro sintomtico semejantes al delirium como la demencia, depresin o
cualquier otra enfermedad neurolgica y/o psiquitrica frecuente entre los
ancianos, para no caer en la confusin clnica y en error diagnstico.
En la enfermera es primordial que se tenga los conocimientos suficientes para
diferenciarlos e identificarlos precozmente, registrarlo y ponerlo de manifiesto.
La estrategia en el tratamiento rene tres vas de accin: prevencin,
tratamiento de enfermedad de base y manejo sintomtico (medidas generales
farmacolgicas). La enfermera se basa mayoritariamente en la prevencin
primaria con medidas eficaces y econmicas en el manejo de la enfermedad.
Estas recomendaciones deben ir acompaadas de un seguimiento continuado y
vigilancia constante del paciente por todo el equipo multidisciplinario implicado
en el proceso y la familia. Se debe comprobar diariamente la adherencia de
aquellas actividades programadas hacia la prevencin de la enfermedad. Una
buena idea sera entregar folletos informativos que aconsejen a los familiares
para el manejo de los pacientes de riesgo.