Definicin

La anemia inflamatoria es el resultado de una deficiencia de hierro debida a una

desrregulacin en el sistema inflamatorio y a una patologa asociada. Los primeros
sntomas son fiebre y una gran debilidad, pero estos signos no siempre aparecen. La
gravedad y el tratamiento de este tipo de anemia depende de la enfermedad que la causa.
Las principales causas de anemia inflamatoria son el cncer, las enfermedades reumticas
como la poliartritis o el lupus o las enfermedades infecciosas. El tratamiento de la causa es
esencial aunque tambin las transfusiones de glbulos rojos pueden ser utilizadas como
tratamiento.
Anulocitos
> FORMA: los anulocitos son clulas que se puede presentar en forma de anillo o de forma irregular.
> DESCRIPCIN DEL CITOPLASMA: Llamadas tambin clulas en anillo, tienen un halo de
hemoglobina muy delgado y es tan delgado que incluso se puede doblar sobre s mismo.
> SITIO DEL CUERPO EN DONDE SE ENCUENTRA: sangre perifrica.
> ENFERMEDAD EN LA QUE SE ENCUENTRA: Su hallazgo se asocia con anemias hipocrmicas
graves, especialmente en anemias ferropnicas. (Manascero, 2003)

Anema Ferropnica
Es la anemia ms frecuente en el mundo y se presenta sobretodo en los pases pobres. Para
que se evidencie la anemia ferropnica es necesario que se cumplan las siguientes etapas: a)
ferropenia pre-latente: disminucin hierro medular; b) ferropenia latente: disminucin de
ferritina y saturacin de transferrina y, c) eritropoyesis ferropnica: anemia, microcitosis e
hipocromia (1, 2, 3).
Patogenia: Eritropoyesis Ferropnica
El Islote Eritroblstico es la unidad funcional fundamental para la entrada del hierro de los
macrfagos medulares a los eritroblastos. Est conformada por un macrfago rodeado de
eritroblastos. Mediante la rofeocitosis, el macrfago cede el hierro a los eritroblastos ya que
por s solos, estos no pueden incorporar directamente el hierro srico (2).
Los requerimientos diarios de hierro de un organismo sano para cubrir las necesidades de la
eritropoyesis varan durante el crecimiento y por efectos de la menstruacin, embarazo y
lactancia. La formacin de 1 mL de eritrocitos precisa de 1 mg de hierro, por lo tanto la
eritropoyesis consume cada da entre 20 y 25 mg. El hierro corporal total vara entre 3 y 4
gr, de los cuales, el 80% sirve para la sntesis de hemoglobina y el 20% se encuentra como
depsito (en la forma de ferritina y hemosiderina). Las consecuencias de la eritropoyesis
ferropnica son el desarrollo de microcitosis e hipocroma producto de la disminucin de la
sntesis de hemoglobina por la falta de hierro. Adems, disminuye la actividad de protenas
que contienen hierro: citocromos, mieloperoxidasa (2).

Las causas ms frecuentes de ferropenia son: ingesta inadecuada, malabsorcin, prdida

crnica, desviacin del hierro de la madre al feto/ lactante y hemlisis intravascular (2).
Cuadro Clnico
Alteraciones debidas a ferropenia: disfuncin neurolgica con disminucin del
rendimiento intelectual, irritabilidad, cefalea y pica. Disminucin de la secrecin de cido
gstrico. Se puede presentar, adems, atrofia de la mucosa oral, va gastrointestinal, piel y
faneras (3, 5).
Sntomas Especficos de ferropenia: a) en boca: glositis, estomatitis, queilitis comisural;
b) en uas: platoniquia, coiloniquia; c) en cabellos: alopecia, sequedad; d) pica (ingesta
inusual de sustancias, por ejemplo, papel, tierra, hielo, etc); e) en estmago: dispepsia
Sideremia:
(Del griego sidros, hierro, y haima, sangre). Presencia de hierro en el suero sanguneo; la tasa
normal es de 120 a 130 g/100ml.

Capacidad total de fijacin del hierro & Transferrina

Tambin conocido como: Capacidad de transporte de hierro, Siderofilina
Nombre sistemtico: Capacidad total de transporte de hierro, Capacidad libre de transporte
de hierro, Transferrina, saturacin de transferrina
Pruebas relacionadas: Ferritina, Hematocrito, Hemograma, Hierro srico, Reticulocitos,
Protoporfirina zinc

Cmo se utiliza?
La capacidad total de transporte de hierro (TIBC) generalmente se utiliza, junto con la
concentracin de hierro srico, para evaluar posibles estados deficitarios de hierro o estados
en el que el hierro se acumula en exceso. La TIBC y el hierro srico se utilizan para
calcular la saturacin de transferrina, que es un indicador ms til del estado del hierro en
el organismo, mejor que cada una de las dos pruebas anteriores aisladamente. En
condiciones normales, entre un 20% y un 40% de los sitios de unin de la transferrina se
destinan al transporte de hierro.
En el dficit de hierro, la concentracin de hierro srico est disminuida pero la TIBC se
encuentra aumentada, y por ello la saturacin de transferrina es muy baja. En caso de
sobrecarga de hierro, como en la hemocromatosis, la concentracin sangunea de hierro est
aumentada y la TIBC es baja o normal, de manera que la saturacin de transferrina
aumenta.
Es habitual solicitar la medida de la transferrina (en lugar de la TIBC) cuando se pretende
evaluar el estado nutricional de una persona o su funcin heptica. Como la transferrina se
sintetiza en el hgado, si existe enfermedad heptica sus niveles estarn disminuidos. La

concentracin de transferrina disminuye de forma bastante rpida cuando el aporte diettico

de esta protena es insuficiente, por lo que tambin puede ser til en la monitorizacin del
estado nutricional.
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Cundo se solicita?
La capacidad total de transporte de hierro (TIBC) se solicita junto con el hierro srico
cuando un individuo parece tener un dficit de hierro o un exceso del mismo. Pueden
solicitarse otras pruebas si existen signos o sntomas de anemia, especialmente si el
resultado del hemograma muestra que los hemates son microcticos (pequeos) e
hipocrmicos (plidos), y la hemoglobina y el hematocrito estn disminuidos.

Valores normales
Expanda seccin

Hierro: 60 a 170 mcg/dL (microgramos por decilitro)

TIBC: 240 a 450 mcg/dL
Saturacin de transferrina: 20 - 50%

Medicin de protoporfirina eritrocitaria libre

Qu es este examen?
Este examen mide la concentracin de protoporfirina no complejo y no-hem en su sangre.
Se usa para evaluar si su sangre contiene demasiado poco hierro o demasiado plomo[1].
Cules son otros nombres para este examen?

Free erythrocyte protoporphyrin measurement

Cules son otros exmenes similares?

Medicin srica de ferritina

Medicin de la capacidad total de unin del hierro
Medicin de plomo, cuantitativa, sangre
Medicin de hierro en suero
Medicin de la capacidad de unin del hierro no saturado
Medicin de zinc protoporfirina

Por qu puedo necesitar este examen?

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones. Los exmenes se
realizan como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad.

Tambin pueden ser utilizados para determinar si una condicin mdica este mejorando o
empeorando. Los exmenes tambin podran usarse para medir la efectividad o fracaso de
un medicamento o plan de tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o
legales. Usted podra necesitar este examen si tiene:

Deficiencia de hierro
Efecto txico de los compuestos de plomo
Porfiria eritropoyetica