UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA
Ciclo I/2016

LA EPIDEMIA DE OBESIDAD EN EL SALVADOR

Nmina de Alumnos:
Rivera Muoz, Nancy Carolina #27
Rivera Rivas, Samantha Vanessa #28
Rodrguez Garca, David Ezequiel #29
Romero Reyes, Kevin Orlando #30
Valencia Chvez, Adriana Mara #31
Grupo Practico: 6
Nmero de Subgrupo: 5
Docente: Dra. Flor del Rosario De Paz Amaya.
Asignatura:
Atencin Comunitaria en Salud I
Viernes 28 de abril del ao 2016

NDICE
Introduccin..
Objetivos...
La obesidad en El Salvador, la epidemia silenciosa
Conclusiones...

Pg.
3
5
6
12

Recomendaciones...
Referencias bibliogrficas..

14
15

Anexos...

16

Introduccin
Nuestro pas ha sido un pas meramente curativista desde hace muchos aos,
hasta hace unos pocos aos este panorama ha cambiado por un enfoque ms
integral, orientado a la prevencin desde la comunidad, esto es la Atencin
Primaria en Salud, con ella se pueden ir erradicando problemas de morbilidad y
disminuir la poblacin enferma, en este caso en especfico se enfoca

a una

enfermedad que ataca a muchos y mata lentamente, la obesidad.

Se realiz una revisin del sobrepeso corporal y la obesidad, los cuales muestran
cifras alarmantes al nivel internacional. Las cifras de estudios en Cuba son
coincidentes e incluyen a adultos y nios. Esta tendencia crece paralela al
incremento de diabetes e hipertensin arterial, factores que en conjunto inciden
sobre la morbilidad y mortalidad por enfermedades crnicas. La prevencin del
sobrepeso corporal y las enfermedades crnicas, incluida en las estrategias de la
Organizacin Mundial de la Salud, han sido estructuradas consecuentemente con
un enfoque preventivo a lo largo de toda la vida. Las modificaciones de los estilos
de vida que comprenden a la alimentacin y a la realizacin de actividad fsica
regular tienen una influencia determinante en la tendencia mundial informada para
estas afecciones. El genoma humano ha variado poco en la evolucin, sin
embargo, los cambios trascendentales ocurridos en el estilo de vida de las ltimas
dos a tres generaciones, han generado el comportamiento explosivo en la
prevalencia de estas afecciones al nivel mundial. El creciente conocimiento de la
interaccin gene-nutriente (Genes y nutrientes) est revolucionando el manejo de
las grandes epidemias que se avecinan para este siglo. Se ofrecen aqu ejemplos
concretos sobre genes vinculados con el metabolismo de la energa, los cidos
grasos, el cido flico, el control del apetito, el gasto energtico, la tolerancia a la
glucosa y la deposicin grasa en el organismo humano. La estructuracin de
programas de intervencin dirigidos al control de estas afecciones debe
contemplar esta diversidad.

Se evalan diferentes causas de este fenmeno, formas de erradicarlo,

consecuencias que trae y como la APS va a ser parte esencial para mejorar la
condicin de vida de las personas que padecen esta enfermedad, y de esta forma
evitar una gran cantidad de enfermedades crnicas causadas por ella y disminuir
la morbilidad en los hospitales de tercer nivel.
En el presente trabajo se realizar un ensayo en el que se exponga a nivel de pas
los riesgos que acarrea esta muerte silenciosa, que es un tema bastante
ignorado por las personas pero que siempre est presente en sus vidas. Esto con
el fin de dar respuesta a las interrogantes que surgen en periferia al tema.

Objetivos
Objetivo general: Realizar un ensayo sobre el problema de salud que se presenta
en la obesidad en contexto nacional.
Objetivos especficos:
-Definir el porqu de la alta tasa de personas que sufren de obesidad en el pas.
-Conocer las medidas necesarias para la transformacin del riesgo a la salud que
implica la obesidad en uno menor a largo plazo.
-Identificar las diferentes consecuencias que acarrea la obesidad no slo a nivel
fsico, sino uno social, psicolgico y econmico.

La obesidad en El Salvador, la epidemia silenciosa

En nuestro pas, en el 2014, un 60% de la poblacin adulta estaba en condicin de
sobrepeso, 6 % de los nios menores de cinco aos, 23 % de los nios escolares
y 39 % de los adolescentes, segn una investigacin dirigida por centro de
investigacin del Instituto de Nutricin de Centroamrica y Panam (INCAP),
segn otras investigaciones un 25% de la poblacin con sobrepeso en Amrica
Latina est en Centroamrica, esta tendencia va en aumento ao con ao y ya no
es algo exclusivo de los pases ricos, de hecho, segn una investigacin que
realiz la universidad de Alicante en 2011, dice que las personas en clases
sociales ms bajas son ms vulnerables a padecer de sobrepeso por el tipo de
vida que llevan, sobretodo en sus hbitos alimenticios y porque muchos tienen
trabajos que no permiten hacer mucha actividad fsica.
La epidemia del sobrepeso y la obesidad es una de las ms peligrosas porque sus
efectos son ms evidentes a largo plazo, ya que mata lento, pero est afectando
gravemente a una gran parte de la poblacin salvadorea y esto se refleja en los
altos ndices de personas con diabetes (en 2014 murieron 634 personas murieron
por esta causa en la red de hospitales del sistema de salud, un 10 % ms que en
2013; y se diagnosticaron 13,298 nuevos casos de la enfermedad en 2015, segn
datos oficiales del Ministerio de Salud), enfermedades cardiovasculares(para
2012, segn el ltimo informe del MINSAL, los accidentes cerebrovasculares
causan el 24 % de mortalidad y las enfermedades del corazn el 21 %, sumadas
ocasionan 45 % de mortalidad total, siendo las dos primeras causas de muerte a
escala nacional), entre otras. Este fenmeno se da desde no hace mucho pero se
puede evidenciar en las cifras de las enfermedades ms comunes causadas por el
sobrepeso, que bien pueden ser enfermedades hereditarias pero pueden ser
prevenidas con una dieta saludable y actividad fsica regular. Este problema afecta
a un alto porcentaje de nios, lo cual puede acarrear muchsimos problemas de
salud, en el Hospital de Nios Benjamn Bloom ya se registran casos de nios

ingresados por problemas de hipertensin y con ndices de masa corporal (IMC)

de 25 (Vase anexo 1 y 2).
Las investigaciones apuntan a que la alimentacin salvadorea es la mayor causa,
como ya se sabe, nuestra dieta es rica en carbohidratos y la mayora de las
personas no realizan actividad fsica regular, algunos se mienten diciendo que
caminar de su casa a la parada del bus cuenta, pero eso se vuelve parte de la
rutina y la actividad fsica debe ser fuera de ella, sin contar con que los trabajos
que se realizan en el pas son con frecuencia sedentarios y no permiten un horario
de alimentacin que sea adecuado, los dos mayores ejemplos son dos de los
sectores de dan ms trabajo en el pas (con un sueldo muy precario tambin): las
maquilas y los call centers, los cuales tienen una dinmica bastante parecida, el
empleado llega a su lugar de trabajo y se sienta frente una mquina, ya sea de
coser o una computadora, y permanecen en la misma posicin hasta que los
veinte minutos de almuerzo llegan, para ir al bao solo tienen cinco, y si se pasa,
le descuentan ese tiempo. Las personas que trabajan en estas reas, y en otras
igual de explotadoras y mal remuneradas, son personas de un nivel econmico
bajo o medio, los cuales tienden a vivir en zonas conflictivas, lo cual tambin es
determinante para desarrollar sobrepeso, ya sea porque se impide la realizacin
de actividades al aire libre (este factor es muy importante en la obesidad infantil) o
porque ha desarrollado ansiedad o estrs y come en exceso por ella, lo cual es
muy comn en personas con altos ndices de presin acadmica o laboral. No es
que las personas con ms posibilidades econmicas no padezcan de obesidad, s
pasa, pero su alimentacin es ms adecuada, ingieren diferentes alimentos y
tienden a variar ms, tambin padecen de un menor estrs causado por la
violencia o por problemas econmicos, sin contar que estn ms al pendiente de
su salud y tengan ms acceso a ella, consultan a un solo mdico y tambin los
niveles de educacin son influyentes, ya que mientras ms se sabe, ms cuidado
se tiene y tambin se es ms crtico ante las recomendaciones que se le dan,
tampoco la educacin es exclusiva de las clases altas, pero el tiempo que se
pueda invertir en mantener contacto con el sistema de salud es mucho menos
7

cuando se es de una clase baja o media que tienen jornadas laborales de hasta
doce horas los siete das de la semana en un trabajo poco estable e indispensable
para el mantenimiento del hogar.
La APS puede jugar un papel muy importante en esta problemtica, ya que es
totalmente prevenible, es cuestin de educacin, y as disminuir el gasto que
generan en el tercer nivel las enfermedades producidas por el sobrepeso y la
obesidad; este fenmeno es muy diferente a la desnutricin, ya que el recurso
para alimentos s est en este caso, pero muchas veces por despreocupacin en
el tema o la ignorancia, las personas descuidan su peso y las consecuencias son
muy peligrosas y son para siempre, acortan la vida y tambin disminuyen su
calidad. La solidaridad debe ser la base para combatir esta enfermedad, ya que no
se ven mejoras muy rpido y se necita constancia de las dos partes, por un lado,
por otro, es muy difcil porque se le pide a las personas que dejen su estilo de
vida, que cambien su alimentacin y, muy probablemente, no se coma lo que les
gusta como antes, para toda esta orientacin se necesita de personal capacitado
para educar, dar charlas, visitar a personas que estn afectadas pero todava se
pueden prevenir las enfermedades que se derivan de un peso no sano, se
necesita de la participacin ciudadana y tambin de organizaciones que se
especialicen en eso. Muchas personas no ven este tema como uno que merezca
atencin, se puede pensar que el cuido del peso es necesario por razones obvias,
pero no para todos son obvias las enfermedades que se pueden padecer, parece
ser un problema que no merece el gasto de recursos, pero los recursos que se
salvan al educar a la poblacin en el tpico pueden ser utilizados en diferentes
reas del sistema de salud y as ir mejorando la equidad en el servicio, ya que se
gasta cantidades enormes en medicamentos para la hipertensin, tratamientos de
diabetes, intervenciones quirrgicas y como consecuente a ese gasto personas
que padecen otros tipos de enfermedades no reciben su tratamiento porque ya no
alcanza para comprarlos. Por el momento no tenemos un sistema de salud muy
equitativo, en especfico con este tema, porque las personas sanas pero
vulnerables no reciben la atencin necesaria, es muy comn escuchar a las
8

personas decir que en la unidad de salud le dijeron su peso y que tena un poco
dems, pero no le pusieron atencin, ya que no es su enfoque, la gente va a la
unidad de salud a consultar por una enfermedad en especfico y lo que est sano
no merece atencin, tambin las mujeres embarazadas deben cuidar su peso, ya
que algunas de las causas del sobrepeso, como el metabolismo lento, puede ser
heredado y tambin las mujeres que padecen de sobrepeso durante edad frtil
tienden a heredar la tendencia a su beb, pero si una embarazada no sube de
peso, las personas le dicen que est enferma, lo mismo pasa con los bebs,
mientras ms gordo, ms sano el beb, eso se piensa pero no es as, ni por cerca,
los bebs tambin tienen un peso especfico sano, lo dems los puede enfermar o
afectar en su desarrollo, pero son ideas que vienen desde siempre en nuestra
cultura y por eso se necesita la educacin a la poblacin en el tema, tambin se
pueden hacer dietas que sean acorde a las necesidades de las personas, acorde
a sus ingresos y al tiempo que pueden dedicar a ello, pero muchos doctores tienen
una plantilla que solo le dan al paciente con los alimentos que pueden comer pero
no le explican que debe acomodarlo a su vida de forma que lo mantenga sano, no
que lo mantenga con hambre, porque comnmente se piensa que mantener una
dieta sana, es dejar de comer, pero son ideas que se deben de ir erradicando, se
debe de buscar el completo bienestar del individuo desde lo ms bsico, y esto es
ensearle a cuidar de s mismo (Vase anexo 3 y 4).
Un problema muy marcado en nuestro pas es que el personal de salud no da
abasto a la demanda que hay, lo cual es grave porque no solo se desgasta el
personal, sino que tambin la calidad de la atencin es menor por cuestiones de
tiempo, de cansancio; uno de los mayores problemas que enfrentan es tener que
revisar a grandes masas de gente en un tiempo que no es el adecuado, a veces
es hasta ilgico, y de esta forma el paciente no ve respuesta en los servidores, as
que como es un tema bastante extenso, pero simple, se pueden capacitar a
personas que sean activas en la comunidad y que tengan la disposicin de ayudar
para que ellos den charlas sobre el tema y puedan aligerar la carga en los
establecimientos, tambin se pueden implementar ayuda a las personas que
9

padezcan de obesidad, sobre todo con un siclogo, sera bueno que este agente
se sumara a la atencin primaria, ya que muchas veces los problemas de salud
son causados por sucesos que hayan marcado nuestra vida, el sobrepeso puede
ser muy fcil de adquirir si se est pasando por una situacin dura y se come por
ansiedad, adems de las personas que han sido vctimas de bullying por su peso,
esto es ms comn en los nios y en los hospitales de tercer nivel solo se centran
en curar la enfermedad que ha sido provocada por los malos hbitos del infante,
los causantes de su sobrepeso no son puestos a discusin ms que un par de
veces, y los daos sicolgicos que causan las burlas pueden llegar a ser muy
graves (Vase anexo 5).
La renovacin de la APS ha sido fundamental en el enfoque de este fenmeno, ya
que antes los problemas de sobrepeso eran exclusivos de cierto sector, mientras
que el ms vulnerable tena problemas de desnutricin, esto no ha sido erradicado
del todo, pero las tazas han bajado considerablemente, lo cual es justificable bajo
la disminucin de la pobreza en el pas (31.8% este ao, en comparacin con el
38% del 2000) segn actualizaciones del Banco Mundial, ahora el problema se va
considerando como amenazante, antes pareca un fenmeno sinnimo de
bonanza, pero un peso inadecuado solo acarrea graves consecuencias, y la APS
se debe ir amoldando a ello, debe ser constantemente actualizada.
El sistema de salud debe apoyarse de los ECO, ya que as el personal de salud
puede verificar de forma ms ntima los factores que condicionan el sobrepeso del
individuo y hacer injustificable la bsqueda de ayuda, cabe destacar que esto no
justifica obligar a alguien a tratarse, si bien se sabe que es lo mejor, muchas
personas no son muy abiertas y no se puede obligar a nadie a recibir la atencin,
hacerlo est contra la ley y solo va a crear una brecha ms ancha entre la
poblacin y la atencin primaria.
La sostenibilidad de esta intervencin se va a ir dando a medida vaya avanzando,
o sea, al fomentar una vida sana, muchas enfermedades crnicas van a ser
10

evitadas y los recursos van a ir siendo usados en las reas que van a ir ayudando
a disminuir el gasto en el tercer nivel, y de la misma forma se va a ver la
efectividad del esfuerzo, las tazas de diabetes, hipertensin, ataques cardiacos,
accidentes cerebrovasculares y otros consecuencias de una vida de descuidos de
lo ms bsico de la salud, van a ir disminuyendo y la cantidad de casos de
sobrepeso van a ir siendo ms manejables.
El mayor problema, por el momento, es hacer a la poblacin ver que sobrepeso no
es sinnimo de salud, ni de fuerza, sino, de enfermedades y que llevar una vida
sana no trae ms gastos si se adapta, la APS jugar el papel principal al hacer de
esta intervencin algo bien personal y continuo, y as se va a mejorar la calidad de
vida de miles de personas.

11

Conclusiones
1. Por qu existen tantas personas con obesidad en el pas?
-La poca importancia que recibe el tema de la obesidad es el principal
culpable de esto, si bien las personas saben que es riesgoso para la
salud el tener sobrepeso, ignoran las consecuencias que trae esto.
-La cultura del pas orilla a las personas a engordar, con mitos acerca
del peso, pues como en el caso de los medicamentos, lo que diga una
persona normal sin ttulo suena legtimo y terminan hacindole caso, lo
mismo con el peso.
-El sistema laboral de El Salvador estando basado en la mano de obra,
da pie a riesgos como estar sentado largas horas laborales y en la
nutricin de los empleados.
2. Cules son las medidas que deben tomarse para cambiar esta
realidad?
-En el pas hay demasiada demanda para la poca oferta de
profesionales en salud que puede dar el Estado.
-El sistema de consultas pblicas de nutricin al estar tan sobresaturado
es incapaz de brindar una atencin integral a las personas solicitan por
ella.
3. Cules son las consecuencias de la obesidad?
-La obesidad trae como consecuencias principales enfermedades
cardacas, respiratorias, renales, intestinales y una lista bastante
extensa de enfermedades que pueden ser tratables, pero pueden dar
lugar a otras ms graves.
-Fuera del aspecto fsico, la obesidad causa dao psicolgico en los
nios que la padece, y an puede darse en adultos jvenes o adultos
maduros, lo que causa que surjan traumas o complicaciones intangibles
en la persona.
-En lo socioeconmico la obesidad juega un papel influyente, pues
afecta a largo plazo a ambos, en lo social va cerrando relaciones con
otros a causa del prejuicio, y en lo econmico ya cuando est

12

desarrollada genera largas cuentas mdicas por causa de diferentes

exmenes hechos (S es que los hace).

13

Recomendaciones
1. Los sistemas de salud deben empezar a dejar de proponer qu debe
hacerse y poner los planes en marcha, pues aunque hablen de concientizar
a las masas esto no ser posible si no dan el primer paso.
2. Las personas deben informarse mejor sobre los tratamientos

diagnsticos, consultarlos con un profesional para empezar y dejar de creer

en opiniones generales, y mucho menos ponerlas en prctica sin haber
consultado a un mdico antes.
3. En las reas laborales debern empezar a darle a sus empleados mayor
tiempo para comer y tener un men balanceado el cual les de los nutrientes
que necesitan.
4. Los profesionales de la salud, en especial los del rea de nutricin en este
caso, deberan tomarse ms tiempo para diagnosticar a sus pacientes,
dndoles una dieta correspondiente a su metabolismo, capacidad
econmica y otros factores que incidan en su alimentacin.
5. Cuando se den charlas sobre la obesidad hacer nfasis en las
consecuencias que puede desarrollar, y no slo generalidades, pues con
ello no se toma en serio el riesgo por la mayora que lo padece.

14

Referencias bibliogrficas
Licda. Matilde A. Gutierrez, Dra. Cristina D., Dra. Flor de Paz, Dra. Gabriela M.
Crdova. Salud Comunitaria "Programa y Manual Ciclo I 2016" 1a ed. El Salvador,
Ciudad Universitaria, 2016. 179-193 p.
La Prensa Grfica. Diabticos en el mundo se ha cuadruplicado desde 1980
[Internet] 2016 [Citado el 28 de abril de 2016] Disponible desde:
http://www.laprensagrafica.com/2016/04/17/diabeticos-en-el-mundo-se-hacuadruplicado-desde-1980#sthash.Ud1Ra28K.dpuf
Dr. Manuel Hernndez Triana y Dr. Vladimir Ruiz lvarez. Obesidad, una
epidemia mundial. Implicaciones de la gentica. SciELO. [Internet] 23 de mayo
de
2007
[Citado
28
de
abril
de
2016]
Disponible
desde:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086403002007000300010&script=sci_arttext&tlng=pt

15

Anexos

Anexo 1 (Beb con sobrepeso)

Anexo 2 (Nio mal alimentado)

Anexo 3 (Mujer embarazada con sobrepeso)

16

Anexo 4 (Falta de personal mdico)

Anexo 5 (Dao psicolgico a nio con obesidad)

17