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2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa
90585
90744
90712
90713
90723
90708
90717
90701
Z289
Z2781
Z251
90681
90669
90657
90707
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos
generales del presente Documento Tcnico.
En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le
administra la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de
los 06 meses.
Los tems Diagnstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar
en detalle a continuacin.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biolgico por separado
identificando el tipo de vacuna.
En el caso de que existan ms de tres diagnsticos contine en el siguiente registro, trace una lnea oblicua entre los
tems del Da y Servicio.
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote:
El nmero de dosis (1, 2, 3) segn el tipo de vacuna.
En aquellas vacunas que son dosis NICAS deje en BLANCO.
Todas las dosis de vacuna se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D)
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
17
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
89526224
EDAD
S
E
X
O
M
1
D
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antituberculosa
(BCG)
90585
90744
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Para el caso de los nios (as) vacunados con Hepatitis Viral B que segn NTS N080 - MINSA/DGSP V.03
SOLO se vacunan hasta las 24 horas de nacido y en el reporte nos piden diferenciar los vacunados a las 12
horas y 24 horas, para esto utilizaremos el campo Lab para diferenciarlos, de la siguiente manera:
Cuando el nio se vacune hasta las 12 horas de nacido con HvB, el campo LAB se deja EN BLANCO y en
la edad se registra 1D.
Cuando el nio se vacune despus de las 12 horas y hasta las 24 horas, el campo LAB se registra 1 y
en la edad se registra 1D.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
PERTENENCIA
TNICA
80
17
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
1
D
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Z205
90585
3. Vacunacin Antituberculosa
(BCG)
90744
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Es muy importante poder consignar el dato de Contacto con y Exposicin a Hepatitis Viral B durante la
vacunacin
Vacunacin Antituberculosa (BCG) despus de las 24 horas de nacido hasta los 28 das
En el tem Lab registrar 1
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
5551
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
13
Puente
Piedra
EDAD
S
E
X
O
M
26
D
54100545
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antituberculosa
(BCG)
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90585
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con BCG, deber aplicarse
la vacuna.
En el registro de estos casos:
Vacunacin Antituberculosa (BCG) en mayores de 28 das y menor a 12 meses (< 01 ao)
En el tem Lab registrar 1
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12120
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Hunuco
9
M
63410754
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antituberculosa
(BCG)
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90585
1 Dosis
2 Dosis
3 Dosis
Antipolio (IPV)
Antipolio (IPV)
Antipolio (APO)
Edad 02 meses
Edad 04 meses
Edad 06 meses
A los 02 meses
Vacuna Antipoliomieltica, Pentavalente, Neumococo y Rotavirus.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Vacunacin Antipoliomieltica IPV
En el 2 casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente)
En el 3 casillero Vacunacin Antineumoccica
En el 4 casillero Vacunacin contra Rotavirus
En el tem Lab el nmero de dosis 1
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
PERTENENCIA
TNICA
80
24
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callera
EDAD
S
E
X
O
M
2
M
23497610
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antipoliomieltica
IPV
2. Vacunacin contra DPT HvB
HiB (Pentavalente)
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90713
90723
3. Vacunacin Antineumoccica
90669
90681
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A los 04 meses
En el tem Lab el nmero de dosis 2
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
PERTENENCIA
TNICA
80
26
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callera
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
23497610
1. Vacunacin Antipoliomieltica
IPV
2. Vacunacin contra DPT HvB
HiB (Pentavalente)
TIPO DE
DIAGNSTICO
90713
90723
3. Vacunacin Antineumoccica
90669
90681
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A los 06 meses
En el tem Lab el nmero de dosis 3
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
PERTENENCIA
TNICA
80
26
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callera
2
23497610
EDAD
S
E
X
O
M
6
M
F
1. Vacunacin Antipoliomieltica
APO
2. Vacunacin contra DPT HvB
HiB (Pentavalente)
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
90712
90723
La secuencia de la dosis de Antipolio se debe mantener aunque las 2 primeras hayan sido IPV
Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el mismo con APO; no deben utilizar
el esquema secuencial IPV/APO para completar el nmero de dosis faltantes.
Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO no deben utilizar el esquema
secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las tres dosis de la vacuna IPV.
Si el nio (a) inicio la 1 dosis con Vacunacin Antipoliomieltica Oral, en el registro se mantiene utilizando Vacunacin
Antipoliomieltica APO con el cdigo 90712 tanto para la 2 dosis como para la 3 dosis.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callera
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
23497610
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antipoliomieltica
IPV
2. Vacunacin contra DPT HvB
HiB (Pentavalente)
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90712
90723
3. Vacunacin Antineumoccica
90669
90681
2.
3.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
95423
24
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Chorrillos
65656154
4
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antipoliomieltica
IPV
2. Hijo de Madre Infectada con
VIH
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90713
Z2061
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Caman
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
M
4
M
66504662
1. Vacunacin Diftotetnica
2. Vacunacin Antihepatitis Viral B
(HvB)
3. Vacunacin contra Haemophilus
Influenzae B (HiB)
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
90744
Z251
No se debe colocar en el tem Lab 1 porque la 1 dosis ya se coloc y gener la reaccin adversa
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Pampas
Chico
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
M
7
M
66504662
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90657
La vacunacin contra la Influenza se registra con 1 2 solo en menores de un ao en todas las dems edades se
registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la edad
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Luis
2
42587631
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Vacunacin Antineumoccica
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
90669
90657
En el ejemplo para el caso de Influenza corresponde a una nia vacunada con 01 dosis cuando eran menores de 01
ao y se aplica la 2da cuando tienen un ao.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Luis
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
42587631
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Vacunacin Antineumoccica
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
90669
90657
Vacunacin Anti Neumococo en Nios y Nias que iniciaron vacunacin despus de 01 ao de edad o no
vacunados anteriormente
En el tem Lab registre:
En el 2 casillero el nmero de dosis 1 2 segn corresponda.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Pacucha
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
42587631
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Vacunacin Antineumoccica
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
90669
90657
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Huayllo
2
66504662
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
90717
La Vacunacin Antiamarlica en todas las edades se registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis
nica para la edad
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Santa Rosa
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
66504662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
DA
90701
DA
90712
Como se sabe, en el formulario HIS se registran edades puntuales por lo que el registro de los nios vacunados a los
15 y 18 meses se registrar con 1 ao.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9570-03
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Turpay
2
65241775
EDAD
S
E
X
O
M
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90657
2. Vacunacin Antineumoccica
90669
3. Asma no Especificada
J459
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Para el registro de la Vacunacin con morbilidad y/o condicin mdica asociada SIEMPRE se deber
acompaar el registro de la vacuna con el diagnstico de la morbilidad con tipo de diagnstico R
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Malvas
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
66504662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DA
90701
DA
90712
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que
corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo
mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.
En el registro HIS: Si el nio completara a los 04 aos su 2 dosis de SPR se debe registrar de la siguiente manera:
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Malvas
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
66504662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DA
90701
DA
90712
90707
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65640
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Chepn
2
65248779
EDAD
S
E
X
O
M
6
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90708
10
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
11044
16
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Chepn
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
M
34
A
52100762
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ST
90708
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90744
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98542
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Ocros
EDAD
S
E
X
O
M
5
A
36255415
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
95422
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Apurmac
2
52241578
EDAD
S
E
X
O
M
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antituberculosa
(BCG)
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90585
CE
11
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que corresponden,
debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y
dosis.
En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
654554
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Antonio
de Putina
EDAD
S
E
X
O
M
3
A
74259165
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
Para los nios(as) que se vacunan en otras edades se aplica la misma metodologa, indicando la dosis en
el campo Lab
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84521
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chipao
EDAD
S
E
X
O
M
13
A
36255415
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35441
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Copani
2
36268544
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
12
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
41354
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Cochas
2
41356255
EDAD
S
E
X
O
M
36
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
En el reporte la desagregacin de los vacunados ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a
29 aos, 30 a 59 aos y 60 a ms aos), para esto no es necesaria ninguna especificacin adicional en el registro
adicional a las descritas en los ejemplos
o
o
G = Gestantes
P = Purpera
13
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9652
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
13
Caman
EDAD
M
68
A
65241775
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9652
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan de
Miraflores
EDAD
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
30
A
F
FINANC.
DE
SALUD
9652
5
S
E
X
O
65241775
DA
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
81
Chincha
EDAD
S
E
X
O
M
40
A
65241775
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90657
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90657
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ST
90657
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90744
TIPO DE
DIAGNSTICO
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35441
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chorrillos
2
36255415
EDAD
S
E
X
O
M
25
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
HSH
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
Para el reporte tanto Analtico como consolidado no se establece la diferenciacin por grupos de riesgo, sin
embargo en el registro HIS se mantiene la diferenciacin a fin de responder a otras necesidades de informacin
como por ejemplo a la ESN VIH/SIDA (HSH, TS, etc.)
14
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85452
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chorrillos
S
E
X
O
EDAD
M
25
A
07954315
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
90744
HSH Z21X1
En el caso de los pacientes con comorbilidad, esta debe registrarse con tipo de diagnstico R siempre para evitar
duplicar los casos, asimismo se puede hacer uso del campo Lab para poder identificar el grupo de riesgo
B. VACUNACIN EXTRAMURAL
Si bien es cierto las actividades extramurales son parte del trabajo programado de la estrategia en el ao el registro
de estas se debe realizar de manera individual, es decir, vacunado por vacunado (nios o adultos), ya no se registran
como Actividad Masiva de Salud (AMS) en ninguno de los casos, esto nos permitir mantener la construccin del
registro de seguimiento de pacientes.
Como las actividades extramurales son de carcter muchas veces contingenciales, e incluso se vacuna como parte del
esquema de vacunacin regular aplicado a otros grupos de edad, se utilizar los siguientes criterios para el registro:
El registro ser siempre individual y se deber incluir los datos de identificacin del vacunado: Documento de
Identidad, Historia Clnica / N de registro o Carn de Vacunacin y procedencia habitual.
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
R02310
17
PERTENENCIA
TNICA
80
10
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
65248225
Si la vacunacin se realiza fuera del establecimiento, en la condicin de ingreso al establecimiento y servicio siempre
se deber registrar C para no generar atendidos por la actividad, solo atenciones.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
97565
17
80
2
89526224
San Martn
de Porres
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Independientemente del tipo de vacuna que se aplique se deber utilizar en el campo Lab para identificar la dosis
aplicada en campaa:
DU = Cuando se trate de dosis nica (no dejar en blanco el campo Lab)
D1 = Cuando se trate de la 1 dosis
D2 = Cuando se trate de la 2 dosis
D3 = Cuando se trate de la 3 dosis
DDA = Cuando se trate de dosis adicional
15
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Pacucha
EDAD
M
2
A
42587631
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Pampas
Chico
EDAD
H.C. / F.F.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
1
A
F
FINANC.
DE
SALUD
95420
24
S
E
X
O
66504662
DA
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cajamarca
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
94200157
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DU
90657
2. Asma no Especificada
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
J459
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D2
90707
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Vacunacin Antipoliomieltica
APO
2. Vacunacin anti Difteria, Pertusis
y Ttanos (DPT)
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
DDA
90712
DDA
90701
Los ejemplos son referenciales y se puede dar el caso de que se vacune con ms de un tipo de vacuna al mismo
tiempo
Adicionalmente si la vacunacin distingue grupos de riesgo diferenciados se deber utilizar las siglas de los grupos de
riesgo ya definidos:
En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o TS = Trabajador Sexual
o M = Fuerzas Armadas
o HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre
o BOM = Bomberos
o TRA = Transexual
o DCI = Defensa Civil
o HTS = HSH que es TS
o EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud
o TTS = Transexual que es TS
o PPL = Persona privada de su libertad
o ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud)
o G = Gestante
o PNP = Polica Nacional
o P = Purpera
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98542
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Ocros
2
36255415
EDAD
S
E
X
O
M
26
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D1
90744
2.
TS
3.
16
C. BARRIDOS DE VACUNACIN
Para el caso de Barridos de vacunacin, estas se establecen de acuerdo a prioridades de inmunizacin
nacionales por lo que no distinguen el estado vacunal de la poblacin objetivo por lo que para estas
actividades se debe realizar el registro de manera individual, es decir, vacunado por vacunado (nios o
adultos), ya no se registran como Actividad Masiva de Salud (AMS) en ninguno de los casos, esto nos
permitir mantener la construccin del registro de seguimiento de nios y personas vacunadas.
Como los Barridos son de carcter muchas veces contingenciales, e incluso se vacuna como parte del esquema de
vacunacin regular aplicado a otros grupos de edad, se utilizar los siguientes criterios para el registro:
El registro ser siempre individual y se deber incluir los datos de identificacin del vacunado: Documento de
Identidad, Historia Clnica / N de registro o Carn de Vacunacin y procedencia habitual.
DA
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
91221
24
10
23564887
Si la vacunacin se realiza fuera del establecimiento, en la condicin de ingreso al establecimiento y servicio siempre
se deber registrar C para no generar atendidos por la actividad, solo atenciones.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
91221
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
2
23564887
DA
EDAD
S
E
X
O
M
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Independientemente del tipo de vacuna que se aplique se deber utilizar en el campo Lab para identificar la dosis
aplicada en el barrido:
BU = Cuando se trate de dosis nica (no dejar en blanco el campo Lab)
B1 = Cuando se trate de la 1 dosis
B2 = Cuando se trate de la 2 dosis
B3 = Cuando se trate de la 3 dosis
BDA = Cuando se trate de dosis adicional
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Pacucha
2
42587631
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Vacunacin Antipoliomieltica
APO
B1
90712
2.
3.
17
Adicionalmente si la vacunacin distingue grupos de riesgo diferenciados se deber utilizar las siglas de los grupos de
riesgo ya definidos:
En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o TS = Trabajador Sexual
o M = Fuerzas Armadas
o HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre
o BOM = Bomberos
o TRA = Transexual
o DCI = Defensa Civil
o HTS = HSH que es TS
o EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud
o TTS = Transexual que es TS
o PPL = Persona privada de su libertad
o ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud)
o G = Gestante
o PNP = Polica Nacional
o P = Purpera
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98542
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
EDAD
S
E
X
O
Ocros
34
A
2
36255415
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B1
90744
2.
TS
3.
D. ACTIVIDADES ESTACIONALES
Durante el ao se presentan diferentes actividades relacionadas con la vacunacin, es as que se deben
tener en consideracin los criterios generales para un registro adecuado
Condicin
En blanco
DU
DA
DDA
1, 2, 3 segn corresponda
Los campos Lab siempre deben contener el dato de la dosis. En caso de que esta sea aplicada a un grupo de riesgo la
identificacin del grupo de riesgo debe ser consignado en el campo Lab contiguo al de la dosis; si es aplicada ms de
una vacuna se debe registrar en la ltima posicin la vacuna que requiere la identificacin del grupo de riesgo para
que se pueda hacer uso del siguiente campo Lab.
Si la vacuna es dosis nica intramural se puede hacer uso del campo Lab para indicar el grupo de riesgo pero si es
extramural el campo de la dosis debe indicar DU y en el siguiente campo Lab debe ser registrada la sigla que
identifica el grupo de riesgo. En el caso de que el siguiente campo Lab est ocupado, registrar la vacuna al final de
todas las actividades para hacer uso del siguiente campo Lab.
Ejemplos:
Vacunacin influenza y dT en gestante realizada en domicilio
En este caso la visita (que siempre se registra al final de todas las actividades) siempre lleva la numeracin en el campo
Lab y las dems actividades tambin por lo que, de manera excepcional, debe ser desplazado su registro a la primera
posicin, reordenando las dems actividades
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
34545
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puon
2
62553415
EDAD
S
E
X
O
M
24
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Visita Domiciliaria
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99344
Z2781
DU
90657
1.
2.
3.
18
El uso estricto de los cdigos para la vacunacin no realizada en la visita debe obedecer a
los motivos descritos.
Por ningn motivo se registran las visitas no efectivas por falta de ubicacin del domicilio.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el Motivo de Visita
En el 2 casillero Visita Domiciliaria
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84526
13
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Hunuco
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
50452537
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Visita Domiciliaria
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z280
1
99344
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35210
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Huancan
10
52487214
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antipoliomieltica
APO
2. Visita Domiciliaria
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DDA
90712
99344
19
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
10
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
85214785
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65448
PERTENENCIA
TNICA
80
19
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callao
10
EDAD
S
E
X
O
M
29
A
75224814
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D2
90713
D2
90723
3. Vacunacin Antineumoccica
D2
90669
D2
90681
2. Visita Domiciliaria
99344
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D1
90744
2. Visita Domiciliaria
99344
3.
1. Vacunacin Antipoliomieltica
IPV
2. Vacunacin contra DPT HvB
HiB (Pentavalente)
En las visitas domiciliarias las dosis extramurales se registran con DU, D1, D2, D3, DDA
Cuando la vacunacin se realiza dentro de la Visita Familiar (ESN Salud Familiar) deber utilizar un formulario HIS
consignado como UPS 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, registrar la Historia Clnica de la
familia consignando el DNI del vacunado y registrar Visita de Salud Familiar como 1 tem del registro, secuenciando
las vacunas aplicadas dentro de los siguientes tems.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
FM1547
25
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Sechura
2
02645289
EDAD
S
E
X
O
M
42
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99344
D1
90744
1. Consejera integral
99401
2.
EST
3.
Z800
Para mayor detalle revise el Manual de Registro y Codificacin HIS de la ESN Salud Familiar
20
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP141
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
28
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Demostrativa
12
C0010
3.
U0009
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
APP142
28
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
18
C0009
3.
U0009
Capacitacin (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso:
APP100
Establecimiento / Personal de Salud
APP145
APP138
Agente Comunitario en Salud
APP146
APP144
Actividades con Docentes
APP157
Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para
indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitacin.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
21
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP141
28
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
28
U124
2. Actividades de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
3.
U0009
Cuando la Capacitacin sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el cdigo U124 y registre de la
misma manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el tem 8: Historia Clnica debe identificar el APP que
corresponda el grupo poblacional al que va dirigida la capacitacin. (Revise el captulo de Generalidades para conocer el
listado de APP).
Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La
actividad realizada y 2 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades
comunes, solo indicando a que estrategia o etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar.
Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario
de la misma. En el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del
grupo beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente
los cdigos APP para poder hacer los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor
informacin.
Anotaciones Finales
Las personas vacunadas contra la Fiebre Amarilla (Poblacin no Vacunada y Persona que viaja a zonas endmicas) se
registran de la misma forma que los nios, la diferenciacin se realiza en la edad y el distrito de procedencia; el
campo Lab siempre va en blanco por ser dosis nica para la edad.
Las dosis aplicadas en ESSALUD y otros prestadores debern ser registradas bajo las mismas caractersticas descritas
en el presente documento tcnico a fin de ser ingresadas en el aplicativo informtico; debiendo ser asignadas al
establecimiento de salud NO MINSA al que corresponda (dado que en Registro Nacional de Establecimientos de
Salud RENAES cuenta con el registro de establecimientos de otros subsectores, en el aplicativo HIS deber estar
actualizado el archivo ESTABLEC.DBF a fin de poder tener disponible el listado completo de establecimientos de
salud para el procesamiento).
Cualquier cambio y/o modificacin en el registro debido al cambio del esquema de vacunacin ser actualizada a
travs de una adenda al presente documento tcnico, las regiones NO DEBERN IMPLEMENTAR NINGUNA FORMA
DIFERENTE DE REGISTRO PARA TRATAR DE ADECUAR ALGUNA SITUACIN ESPECFICA, POR EL CONTRARIO, DEBER
INFORMAR A LA OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA DEL MINSTERIO DE SALUD PARA PODERLE
DARLE UNA FORMA DE REGISTRO HOMOGENEA PARA TODO EL PAS.
22