Advertencia:

Un reducido nmero de nios, adolescentes y adultos jvenes (de hasta 24

aos de edad) que durante los estudios clnicos tomaron antidepresivos
(''elevadores del estado de nimo'') como la sertralina, desarrollaron tendencia
al suicidio (pensar en hacerse dao o matarse, o planear o intentar hacerlo).
Los nios, adolescentes y adultos jvenes que toman antidepresivos para tratar
la depresin u otras enfermedades mentales pueden ser ms propensos a
desarrollar tendencia al suicidio que aqullos que no toman antidepresivos
para tratar dichos trastornos. Sin embargo, los expertos no saben con exactitud
cul es la magnitud de este riesgo y hasta qu punto debe tenrselo en cuenta
al decidir si un nio o adolescente debe tomar o no un antidepresivo.
Tenga en cuenta que su salud mental puede cambiar de modos inesperados
cuando toma sertralina u otros antidepresivos, incluso si usted es un adulto
mayor de 24 aos. Puede desarrollar tendencia al suicidio, sobre todo al
comienzo del tratamiento y cada vez que la dosis aumente o disminuya. Usted,
su familia o la persona encargada de cuidarlo debe llamar de inmediato al
mdico si tiene cualquiera de los siguientes sntomas: aparicin o
empeoramiento de la depresin; pensar en hacerse dao o matarse, o hacer
planes o intentar hacerlo; preocupacin extrema; agitacin; ataques de pnico;
dificultad para dormirse o permanecer dormido; conducta agresiva;
irritabilidad; actuar sin pensar; intranquilidad intensa y comportamiento
eufrico anormal. Cercirese de que sus familiares o la persona encargada de
cuidarlo sepan qu sntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al
mdico si usted no puede buscar tratamiento por s mismo.
Su proveedor de atencin mdica querr verle con frecuencia mientras est
tomando sertralina, sobre todo al principio del tratamiento. No falte a ninguna
cita en el consultorio de su mdico.
Su mdico o su farmacutico le darn la hoja del fabricante con informacin
para el paciente (gua del medicamento) cuando comience el tratamiento con
sertralina. Lea detenidamente esa informacin y pdale a su mdico o a su
farmacutico que le aclare todas las dudas. Tambin puede conseguir la Gua
del medicamento en el sitio de Internet de la FDA:
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno
de sus padres o la persona encargada de cuidarle deben hablar con su mdico
sobre los riesgos y los beneficios de tratar su enfermedad con un antidepresivo
u otros tratamientos. Tambin deben hablar sobre los riesgos y los beneficios
de no tratar su enfermedad. Tenga presente que padecer de depresin u otra
enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que usted
desarrolle tendencia al suicidio. Este riesgo es mayor si usted o algn familiar

tienen o han tenido trastorno bipolar (cambios de estado de nimo que oscilan
entre la depresin y la excitacin anormal) o mana (estado de nimo frentico
y anormalmente excitado), o han pensado o intentado suicidarse. Hable con el
mdico sobre su afeccin, los sntomas y los antecedentes mdicos personales
y familiares. Usted y el mdico decidirn qu tipo de tratamiento es el indicado
en su caso.

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?
La sertralina se usa para tratar la depresin, el trastorno obsesivo-compulsivo
(pensamientos perturbadores que no desaparecen y la necesidad de realizar
ciertos actos una y otra vez), los ataques de pnico (ataques sbitos e
inesperados de terror extremo y la preocupacin por esos ataques), el
trastorno de estrs postraumtico (sntomas psicolgicos perturbadores que
aparecen despus de una experiencia aterradora) y el trastorno de ansiedad
social (temor excesivo a interactuar con otras personas o a presentarse ante
ellas, lo que interfiere con la vida normal). Tambin se usa para aliviar los
sntomas del trastorno disfrico premenstrual, como cambios bruscos de
estado de nimo, irritabilidad, hinchazn abdominal y sensibilidad en los senos.
La sertralina pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores
selectivos de la reabsorcin de la serotonina (SSRI, por sus siglas en ingls).
Acta aumentando las concentraciones de serotonina, una sustancia natural
del cerebro que ayuda a mantener el equilibrio mental.
Cmo se debe usar este medicamento?
La sertralina viene en forma de tabletas y un concentrado (lquido) que se
toman por va oral. Por lo general, se toma una vez al da, por la maana o por
la noche. Para tratar el trastorno disfrico premenstrual, la sertralina se toma
una vez al da, ya sea todos los das del mes o determinados das del mes.
Tome la sertralina ms o menos a la misma hora todos los das. Siga
atentamente las instrucciones de la etiqueta de la receta y pdales a su mdico
o a su farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la
sertralina tal como se lo indiquen. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome
con ms frecuencia que la indicada por su mdico.
Es necesario diluir el concentrado de sertralina antes de tomarlo.
Inmediatamente antes de tomarlo, use el gotero que viene con el producto
para extraer la cantidad de concentrado que el mdico le indic. Mezcle el

concentrado con 4 onzas (1/2 taza o 120 mL) de agua, ginger ale (refresco de
jengibre), refresco de lima o limn, limonada o jugo de naranja. No mezcle el
concentrado con ningn otro lquido, excepto los mencionados. Bbalo de
inmediato.
Es probable que su mdico le recete al principio una dosis baja de sertralina y
luego la aumente en forma gradual no ms de una vez a la semana.
Es posible que transcurran algunas semanas o ms para que experimente
todos los beneficios de la sertralina. Siga tomando la sertralina aunque se
sienta bien. No deje de tomar la sertralina sin consultar a su mdico.

Qu otro uso se le da a este medicamento?

La sertralina tambin se usa a veces para tratar dolores de cabeza y problemas
sexuales. Consulte a su mdico sobre los posibles riesgos de usar este
medicamento para tratar su afeccin.
A veces se receta este medicamento para otros usos; pdales ms informacin
a su mdico o a su farmacutico.
Cules son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de tomar sertralina,

dgales a su mdico y a su farmacutico si es alrgico a la sertralina o a

cualquier otro medicamento. Antes de tomar el concentrado lquido de
sertralina, dgale a su mdico si es alrgico al ltex.

dgale a su mdico si est tomando inhibidores de la monoamino oxidasa

(MAO, por sus siglas en ingls), como isocarboxazid (Marplan), fenelzina
(Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina
(Parnate), si dej de tomarlos en las dos ltimas semanas o si est
tomando pimozida (Orap). Posiblemente el mdico le diga que no debe
tomar sertralina. Si deja de tomar sertralina, deber esperar al menos 2
semanas antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.

no tome disulfiram (Antabuse) mientras est tomando el concentrado de

sertralina.

dgales a su mdico y a su farmacutico qu otros medicamentos con y

sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios
est tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los
siguientes: anticoagulantes (''diluyentes de la sangre'') como warfarina
(Coumadin); antidepresivos (''elevadores del estado de nimo'') como
amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil),
desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina
(Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) y
trimipramina (Surmontil); aspirina y otros medicamentos
antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en ingls) como
ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); diazepam
(Valium); cimetidina (Tagamet); diazepam (Valium); digoxina (Lanoxin);
linezolida; litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos para la ansiedad, la
enfermedad de Parkinson y las convulsiones; medicamentos para los
latidos cardiacos irregulares como flecainida (Tambocor) y propafenona
(Rythmol); el azul de metileno; medicamentos orales para la diabetes
como tolbutamida (Orinase); medicamentos para los dolores de cabeza
de la migraa como almotriptn (Axert), eletriptn (Relpax), frovatriptn
(Frova), naratriptn (Amerge), rizatriptn (Maxalt), sumatriptn (Imitrex)
y zolmitriptn (Zomig); sedantes; sibutramina (Meridia);

pldoras para dormir y tranquilizantes. Es posible que su mdico deba

cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si
presentara efectos secundarios.

dgale a su mdico si tuvo recientemente un ataque cardiaco y si tiene o

ha tenido convulsiones o alguna enfermedad del hgado o el corazn.

informe a su mdico si est embarazada, sobre todo si est en los

ltimos meses de gestacin, si planea quedar embarazada o si est
dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma sertralina, llame a
su mdico. La sertralina puede provocar problemas en los recin nacidos
despus del nacimiento si se toma durante los ltimos meses de
embarazo.

tenga en cuenta que la sertralina puede causar somnolencia. Evite

conducir vehculos u operar maquinarias hasta que sepa cmo le afecta
este medicamento.

pregntele a su mdico si puede consumir bebidas alcohlicas de

manera segura mientras est tomando sertralina.

tambin debe saber que la sertralina puede causar glaucoma de cierre

de ngulo (una condicin en donde el lquido es bloqueado

repentinamente y no puede fluir fuera del ojo causando un aumento

rpido y grave en la presin del ojo que puede llevar a la prdida de la
vista). Hable con su mdico acerca de un examen de los ojos antes de
empezar a tomar este medicamento. Si tiene nusea, dolor de ojos,
cambios en la visin, como ver aros de colores alrededor de las luces e
inflamacin o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su mdico o
reciba tratamiento mdico de emergencia de inmediato.
Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?
A menos que su mdico le indique lo contrario, contine con su dieta normal.
Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Si olvida tomar una dosis, tmela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi
es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvid y contine con su horario
de medicacin normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este

medicamento?
La sertralina puede provocar efectos secundarios. Avsele a su mdico
si cualquiera de estos sntomas es grave o no desaparece:

nuseas

diarrea

estreimiento

vmitos

sequedad en la boca

gases o hinchazn abdominal

prdida de apetito

cambios de peso

somnolencia

mareos

cansancio excesivo

dolor de cabeza

dolor, ardor o sensacin de hormigueo en las manos o los pies

nerviosismo

temblor incontrolable de una parte del cuerpo

dolor de garganta

cambios en el deseo o la capacidad sexual

sudoracin excesiva

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta

cualquiera de estos sntomas o de los mencionados en las secciones
ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su
mdico de inmediato:

visin borrosa

convulsiones

fiebre, sudoracin, confusin, latidos del corazn rpidos o irregulares y

rigidez muscular intensa

sangrado o moretones anormales

alucinaciones (ver cosas u or voces que no existen

La sertratalina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si

tiene algn problema inusual mientras toma este medicamento.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un
informe al programa de divulgacin de efectos adversos 'MedWatch' de la
Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingls) en la
pgina de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por telfono al 1800-332-1088.
Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?
Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera
del alcance de los nios. Gurdelo a temperatura ambiente y en un lugar
alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de bao). Deseche
todos los medicamentos que estn vencidos o que ya no necesite. Pregntele a
su farmacutico cul es la manera adecuada de desechar los medicamentos.
Qu debo hacer en caso de una sobredosis?
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de
envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no
respira, llame inmediatamente al 911.

Los sntomas de sobredosis son, entre otros:

cada del cabello

cambios en el deseo o la capacidad sexual

somnolencia

cansancio excesivo

dificultad para dormirse o permanecer dormido

diarrea

vmitos

latidos retumbantes o irregulares del corazn

nuseas

mareos

excitacin nerviosa

temblor incontrolable de una parte del cuerpo

convulsiones

alucinaciones (ver cosas u or voces que no existen)

prdida del conocimiento

sensacin de desmayo

Qu otra informacin de importancia debera saber?

No falte a ninguna cita con su mdico.
No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregntele a su
farmacutico cmo puede volver a surtir su receta.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que
Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud.
compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe
tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital.
Tambin es una informacin importante en casos de emergencia

La sertralina
(nombres comerciales Zoloft, Altruline, Ariale, Sertex o Besitrn) es un
antidepresivo perteneciente al grupo de los inhibidores selectivos de la
recaptacin de serotonina (ISRS). Fue introducido al mercado por Pfizer en
1991. La sertralina es prescrita principalmente para la depresin en pacientes
adultos ambulatorios como tambin para el trastorno obsesivo-compulsivo,
trastorno de pnico, y fobia social en ambos adultos como nios. En el 2011,
fue el segundo antidepresivo ms prescrito en el mercado minorista de Estados
Unidos, con 37 millones de recetas.[4]
Las diferencias con otros antidepresivos ms nuevos son sutiles y en su
mayora se limitan a los efectos secundarios. La evidencia sugiere que la
sertralina podra funcionar mejor que la fluoxetina (Prozac) en algunos subtipos
de depresin.[5] El tratamiento del trastorno de pnico con sertralina resulta en
una disminucin en el nmero de ataques de pnico y una mejor calidad de

vida.[6] Para el trastorno obsesivo-compulsivo, la sertralina no es tan efectiva

como la terapia cognitivo-conductual (TCC); los mejores resultados se han
logrado mediante la combinacin de TCC con un ISRS. [7] [8] La sertralina
tambin es eficaz para el tratamiento de la fobia social y trastorno de estrs
postraumtico.[9] [10]
ndice

1 Uso mdico
o

1.1 Farmacocintica y farmacodinmica

2 Contraindicaciones e interacciones
o

2.1 Sobredosificacin

3 Efectos secundarios

4 Nombre comercial

5 Vase tambin

6 Referencias

7 Enlaces externos

Uso mdico[editar]
La sertralina se utiliza principalmente en el tratamiento de la depresin, est o
no asociada con estados de ansiedad, en el tratamiento del trastorno por
estrs postraumtico TEPT, en el trastorno obsesivo compulsivo (TOC u OCD en
ingls), en los ataques de pnico, el Trastorno esquizoide de la personalidad
TEP y en la fobia social.
Las dosis varan segn la gravedad del trastorno y su tipo; todo ello a
consideracin del mdico tratante simpre, de esta forma para el trastorno de
pnico, TEPT y fobia social se recomienda iniciar el tratamiento con 25 mg/da,
y para la depresin, el TEP y TOC la dosis inicial suele ser de 50 mg/da. La
setralina est indicada tambin en problemas sexuales (eyaculacin precoz) la

dosis indicada es de 50 mg por da, consulte con su mdico. La dosis de

mantenimiento para todos los trastornos vara segn la persona, hasta un
mximo de 200 mg/da. Se debe ajustar la dosis para conseguir la mxima
efectividad con la menor cantidad posible, y as mismo para reducir el posible
impacto de los efectos secundarios.
En pacientes peditricos suele reducirse la dosis hasta unos 25 mg/da iniciales
y dosis de mantenimiento de 50 mg/da, debido a su menor masa corporal. En
pacientes de ms de 65 aos, se puede efectuar el tratamiento a las mismas
dosis que en adultos y jvenes. Si existe insuficiencia heptica debe
controlarse mucho la dosificacin, debido a que la sertralina es metabolizada
bsicamente por el citocromo P-450 presente en el hgado. Debido a que la
eliminacin por la orina es minoritaria, los pacientes con la funcin renal
afectada deberan tomar precauciones especiales.
Farmacocintica y farmacodinmica[editar]
La sertralina, como se ha mencionado, acta inhibiendo selectivamente la
recaptacin de la serotonina en el espacio intersinptico, aumentando as su
disponibilidad. Este compuesto no presenta afinidad por los receptores
colinrgicos, serotoninrgicos, dopaminrgicos, adrenrgicos, histaminrgicos o
Gabargicos. Su farmacocintica es proporcional a la dosis, dentro del rango de
50 a 200 mg/da. Tras un tratamiento de 2 semanas en un adulto, la
concentracin plasmtica mxima se da entre 4 y 8 horas tras la ingestin. La
vida media de la sertralina es de 22 a 36 horas, y se metaboliza principalmente
a n-desmetilsertralina, un metabolito con una actividad fisiolgica 20 veces
menor que la sertralina. La n-desmetilsertralina tiene una vida media mayor,
de 60 a 100 horas aproximadamente. Tanto la sertralina como la ndesmetilsertralina se metabolizan en un alto porcentaje y se excretan en heces
y orina en cantidades similares, quedando slo el 0,2% intacta tras ser
excretada. Debido a que su fxmetabolismo se efecta principalmente en el
hgado, los pacientes con la funcin heptica afectada deben tener este hecho
en cuenta, debido a la mayor vida media en el organismo y a un posible
aumento de sus efectos. Se cree que su ingestin junto con alimentos aumenta
su biodisponibilidad, con lo cual se recomienda su administracin junto a las
comidas.ni

Contraindicaciones e interacciones[editar]
La sertralina estara totalmente contraindicada en su uso concomitante con
Disulfiram y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs), por ejemplo
selegilina y moclobemida. Asimismo durante el embarazo y nios menores de 6

aos. Debe existir un periodo de 3 a 5 semanas en el paso de ISRS a IMAO y

viceversa. Su uso concomitante puede dar lugar al sndrome serotoninrgico,
con sntomas como hipertermia (aumento de la temperatura corporal), rigidez,
mioclona, inestabilidad de las constantes vitales, confusin, irritabilidad y
agitacin progresando hacia el coma. De ah, que hagan falta unas tres
semanas para pasar de un medicamento a otro. No se tiene constancia de
casos de dependencia creada por la sertralina.
La sertralina interviene en el metabolismo del alcohol, modificndolo, por tanto
no se recomienda el consumo regular de alcohol durante el tratamiento con
sertralina. Tambin se ha demostrado el cambio de metabolismo con el
consumo del tabaco[cita requerida], mostrando muy malos resultados en pacientes
adolescentes.
En medicamentos que se unen ampliamente a protenas plasmticas, como la
warfarina, tolbutamida y diazepam, debe tenerse en cuenta que la misma
sertralina tambin se une a las protenas plasmticas para su distribucin
dentro del organismo, pudiendo afectar a la farmacocintica del diazepam y la
tolbutamida especialmente. La sertralina puede incrementar seriamente las
crisis de corea atetosis en las personas con parlisis cerebral o en personas
que padezcan corea atetosis causada por un rechazo anormal del cuerpo a los
estrgenos.
Sobredosificacin[editar]
Aunque se han dado casos de ingestas de hasta 8 gramos durante el da de
sertralina en una nica dosis sin consecuencias graves (falta de sueo,
nuseas, vmitos, ansiedad, temblores y pupilas dilatadas), se han dado casos
de muertes relacionadas con la asociacin de dosis altas de sertralina y
alcohol, lo mismo con el tabaco. Por tanto, en caso de sobredosis se debe
actuar agresivamente incluyendo la administracin de carbn activado e
hidratacin.
Efectos secundarios[editar]
Frecuentemente pueden aparecer sntomas y/o episodios de anorexia, cefaleas,
nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, ansiedad, insomnio o
somnolencia.[11]
Ocasionalmente se puede presentar temblor, mareos, sequedad de boca,
astenia, sedacin, reduccin de la libido, sudoracin, estreimiento, sntomas
gripales, tos, disnea, sofocos, palpitaciones, trastornos de la acomodacin,
congestin nasal, alteraciones del sueo, incontinencia urinaria. [11]

Nombre comercial[editar]
La sertralina se comercializa bajo diversos nombres en distintos pases:

Zoloft: Nombre original desarrollado por Pfizer.

Asertral o Irradial o Atenix en Argentina

Deprax en Chile

Besitran o Tarbis en Espaa

Sertex o Aleval en Mxico

Ariale en Per

Eleval en Ecuador

Asertral, Inosert, Sertex y Zoloft como marcas comerciales en

Colombia, aunque cabe tener en cuenta que su genrico (nombre
Sertalina) tambin se comercia y se precribe paralelamente.

Vase tambin[editar]

Bupropin

Fluoxetina

Venlafaxina