Humberto Alvarado Martnez 2 MA

Resumen de HEMATOPOYESIS
El proceso por el cual los elementos corpusculares sanguneos se desarrollan se
denomina hemopoyesis o hematopoyesis (hemato-, de hima, sangre, y poyesis,
de proeesis, formacin). Antes del nacimiento la hematopoyesis se lleva a cabo
primero en el saco vitelino embrionario, y ms tarde en el hgado, bazo, timo y
ganglios linfticos fetales. La medula sea se convierte en el rgano
hematopoytico primario durante los ltimos tres antes del nacimiento, y contina
como la fuente principal de clulas sanguneas despus del nacimiento y durante
toda la vida
Varias hormonas llamadas factores de crecimiento hematopoytico regulan la
diferenciacin y proliferacin de determinadas clulas progenitoras. La
eritropoyetina o EPO aumenta el nmero de precursores de glbulos rojos. Se
produce principalmente en clulas situadas entre los glbulos renales (clulas
peritubulares intersticiales). En la insuficiencia renal, la liberacin de EPO
disminuye, dando lugar a una inadecuada produccin de GR. La trombopoyetina
o TPO es una hormona producida por el hgado que estimula la formacin de
plaquetas (trombocitos) a partir de megacariocitos. Diversas citocinas regulan el
desarrollo de los diferentes tipos de clulas sanguneas. Las citocinas son
pequeas glucoprotenas producidas habitualmente por clulas de la medula sea
roja, leucocitos, macrfagos, fibroblastos y clulas endoteliales. Actan por lo
general como hormonas locales (autocrinas o paracrinas). Estimulan la
proliferacin de clulas progenitoras medulares y regulan la actividad de las
clulas involucradas en la defensa inespecfica (como los fagocitos) y en la
respuesta inmunitaria (tales como las clulas B y T). Dos familias importantes de
citocinas que estimulan la formacin de GB son los factores estimulantes de
colonias (CFS) y las interleucinas.

Mielopoyesis
Se llama mielopoyesis al proceso de formacin y generacin de clulas del linaje
mieloide de la sangre, que corresponde a eritrocitos, monocitos, granulocitos y
plaquetas. La mielopoyesis se divide en:
Eritropoyesis.
trombopoyesis.

Granulopoyesis.
Monopoyesis.

ERITROPOYESIS
En condiciones normales la serie eritoblastica importa entre un 30 y 35 % de los
elementos nucleados de la medula sea. La secuencia madurativa de esta serie
se inicia con el PROERITROBLASTO, el cual da origen al ERITROBLASTO
BASOFILOS, este al EREITROBLASTO POLICROMATICO y al ERITOBLASTO
ORTOCROMATICO. Con la perdida del ncleo, el eritoblablasto ortocromtico se
transforma en RETICULOCITO, elementos anucleado que todava posee cierta
capacidad de sntesis de RNA, protenas y hemoglobina, gracias a la persistencia
de algunas mitocondrias ribosomas y restos de reticuloendoplasma. El reticulocito
permanece algunos das en la medula sea, pasando luego a sangre perifrica,
donde persiste durante 24 horas y finaliza su maduracin. El tiempo que tarda en
madurar el proeritoblasto a reticulocito es de 3-4 das. A medida que el reticulocito
madura va perdiendo retculo granulofilamentoso hasta transformarse en
HEMATIE. El hemate o eritrocito es el elemento mas maduro de la eritropoyesis.
Su misin fundamental es la capacidad de oxigeno y su trasporte a los tejidos. Los
eritrocitos son elementos anucleados, de color rosado y de forma redondeada u
oval, con una depresin o zona mas clara en el centro.

GRANULOPOYESIS
La secuencia celular de los elementos granulociticos morfolgicamente
identificables se inicia con el MIELOBLASTO, el cual da origen al
PROMIELOCITO; ste al MIELOCITO, METAMIELOCITO, BANDA y finalmente
SEGEMENTADO. El mielocito es el ltimo elemento con capacidad mittica.
Las clulas de la granulopoyesis constituyen en constituye un 60-65% de los
componentes citolgicos medulares. Los cambios morfolgicos se resumen en la
reduccin de la relacin nucleocitoplasmica, desaparicin de los nuclolos,
maduracin de la cromatina nuclear, desaparicin de la basofilia citoplasmtica,
aparicin de la granulacin primaria o azurofila a partir del promielocito y aparicin
de la granulacin secundaria o especfica (neutrofila, eosinofila, basofilia) a partir
del mielocito. Por ultimo tiene lugar la identacin y segmentacin nuclear al llegar
a los estadios de metamielocito y segmentados respectivamente.
Los GRANULOCITOS SEGMENTADOS se originan a partir de las bandas por
segmentacin nuclear, y son los elementos ms maduros de la granulopoyesis.
Circulan por la sangre perifrica donde ejercen sus funciones de fagocitos y
bacterilisis. Segn el tipo de granulacin especfica se identifican granulocitos
segmentados neutrfilos, eosinfilos basfilos.

TROMBOPOYESIS

Se distinguen cuatro estadios evolutivos: MEGACARIOBLASTO, elemento ms

inmaduro, PROMEGACARIOCITO, MEGACARIOCIOTO GRANULAR y el ms
maduro MEGACARIOCITO LIBERADOR DE PLAQUETAS. El megacariocito, al
desprender parcelas citoplasmticas delimitadas por las membranas de
demarcacin, como se ha demostrado a nivel estructural, origina las PLAQUETAS
de la sangre perifrica. En la serie megacariocitica, a diferencia de lo que ocurre
en el resto de las clulas hematopoyticas, la divisin nucleares no va seguida de
las correspondientes divisiones citoplasmticas, lo que determina la formacin de
clulas poliploides de gran tamao con numerosos ncleos. En el estadio de
megacarioblasto se sucede en nmero variable las mitosis nucleares, apareciendo
las sucesivas ploidias nucleares. Ello acompaa, gracias a una elevada sntesis de
DNA de un aumento de la talla nuclear. Finalizando esta etapa de sntesis de DNA
y duplicacin nuclear, se inicia en el citoplasma la granulopoyesis que dar origen
a las futuras plaquetas sanguneas.

MONOPOYESIS
La formacin mas joven de este sistema es el MONOBLASTO, clulas de
identificacin morfolgica incierta. Le sigue en la escala de maduracin el
PROMONOCITO, reconocible con seguridad en la medula sea, este en su paso
hemoperiferico, se transforma en MONOSITO y finalmente afinca en los tejidos en
forma de HISTOCITO y MACROFAGO. De este modo, las clulas del sistema
mononuclear fagoctico tienen diferente localizacin, aspecto morfolgico y
funcin, segn cual sea el estadio madurativo en el que se encuentren.
Los monocitos son clulas de mayor talla halladas en la sangre perifrica,
adquiriendo una forma irregular, cuadrangular u oval. El ncleo, situado en
posicin central, es voluminoso y adopta forma abigarradas en herradura, identado
o doblado; la cromatina es densa y con aspecto como peinada en finas franjas
cromatnicas, lo cual es caracterstico de esta clula. Los monocitos estn
desprovistos de nuclolos. El citoplasma es amplio con ocasiones mamelones
perifricos, de color azul plomizo y contiene un numero variable de grnulos
azurofilos. Los HISTOCITOS y MACROFAGOS constituyen el ltimo estadio
evolutivo de las clulas del sistema mononuclear fagocitico.

LINFOPOYESIS
El progenitor linfoide comn (PLC), llamado tambin unidad formadora de colonias
linfoide se origina tambin en la mdula sea. Esta ltima da origen a clulas
progenitoras unipotenciales destinadas a convertirse en linfocitos T que
abandonan la mdula sea y se trasladan hacia el timo en donde continan su
diferenciacin y son capacitados para su funcin. Una vez capacitados viajan por
la circulacin sangunea y se alojan en los rganos linfoides, lo cual se describe en
el captulo 8. Las clulas que se convertirn en linfocitos B se producen en
rganos equivalentes a la bursa de Fabricio de las aves, en el caso de los
mamferos, es la mdula sea y de nuevo viajan a la sangre y se alojan en la
misma mdula sea y otros rganos linfoides para realizar su funcin.

Mdula sea
La mdula sea es un tejido hematopoytico que se encuentra localizado en la
cavidad medular de los huesos.
Se reconocen dos tipos de mdula sea: la mdula sea amarilla, que est
constituida por tejido adiposo, y la mdula sea roja, que es la que se encuentra
de manera activa produciendo clulas hematopoyticas.
La mdula sea est constituida por el estroma y dos compartimientos: el vascular
y el hematopoytico . El estroma est formado por tejido conjuntivo, bras
reticulares, clulas estromales llamadas tambin reticulares adventicias y
broblastos. Estas clulas rodean a los capilares sinusoidales y secretan factores
de crecimiento para crear un microambiente favorable para la hematopoyesis. Es
factible diferenciar a los adipocitos. El compartimiento hematopoytico
corresponde a todas las clulas hematopoyticas