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MINISTRIO DA SADE
DIRECO PROVINCIAL DE SADE DE NAMPULA
SERVIOS DISTRITAIS DE SADE MULHER E ACO SOCIAL DA CIDADE DE
NACALA-PORTO
CENTRO DE SAUDE URBANO
O Presente informe tem como objectivo apresentar as actividades desenvolvidas no Centro de Sade
Urbano durante os primeiros nove meses do ano 2014, comparativamente ao mesmo perodo do ano
2013, os constrangimentos que se impuseram no seu percurso e algumas consideraes.
2. INTRODUO
Pretende-se com este informe ilustrar as actividades desenvolvidas no mbito da Sade no Centro de
Sade Urbano durante os primeiros nove meses do ano 2014 comparado com igual perodo do ano
transacto, como termo de referncia do crescimento qualitativo e quantitativo, descrever os principais
constrangimentos e perspectivas como desafios para superar os fracassos assumidos. Este Centro de
Sade serve de referncia da populao dos bairros de Tringulo, Mucuaipa, Mocone, Bloco I e
Ontupaia.
ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS
3. UNIDADES DE ATENDIMENTO REFERENTES AO ANO 2013/2014
ACTIVIDADE
2013
2014
CONS.ESTOMATOLOGIA
PARTOS INSTITUCIONAIS
DCOS
CONSULTAS EXTERNAS
TOTAL
2.980
4.048
10.890
188.512
206.430
5.532
4.068
11.663
102.040
124.357
EVOL.
%
+46.13
0.4
+6.63
-84.7
DOENA
MALRIA 0 -4 anos
MALRIA 5 anos e +
DIARREIA
EM
ADULTOS
DISENTERIA
SARAMPO < 9 M
SARAMPO 9 -23M VAC.
MENINGITE
CLERA
RAIVA(Mordedura
Canina)
PFA
SINDROME FEBRIL 0-4
SINBROME FEBRIL 5
2014
T.LET.
CASOS
BIT
T.LET
%EV
0
0
0
0
0
0
3.955
5.405
344
0
0
0
0
0
0
+8.74
-10.4
-64.8
263
0
0
0
0
23
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
582
0
3
0
0
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+54.8
0
+100
0
0
0
1.425
1.911
0
0
0
0
0
0
0
1.545
3.027
0
0
0
0
0
0
0
+7.76
+36.8
CASOS
BI
3.609
5.972
567
-91.6
aos e +
Fonte: BES do Centro de Sade Urbano
Comentrio:
Nota-se um aumento de casos de Malria em crianas que pode ser devido ao mau uso das redes
mosquiteiras nas mulheres grvidas e fraca proteco dos seus bebs, da picada dos mosquitos
embora haja aces de sensibilizao das comunidades sobre medidas preventivas. Em relao a
diarreia, a reduo dos casos deveu-se a clarificao dos diagnsticos.
Embora tenha havido uma reduo em quase 50% dos casos de mordedura, esta situao preocupa a
unidade sanitria, havendo necessidade de intensificao de aces conjuntas entre o sector de Sade e
o da Agricultura para o controle de ces vadios.
ACES PREVENTIVAS
LEUCORREIAS
FEM
2013 2014
20
36
179
402
184
342
383
780
+50.89
LCERAS GENITAIS
MAS
FEM
2013 2014 2013 2014
4
52
6
12
8
124
112
133
70
129
71
125
82
505
189
270
+83.76
+30
Comentrios:
A ITS mais frequente constitui as leucorreias de corrimentos uretrais. As faixas etrias mais abrangidas
so as de pacientes com mais de 15 anos por ser sexualmente activa e a no aderncia de medidas
preventivas, tambm por ser uma cidade porturia de muitos turistas bem como por ainda estarem
presos nas ideologias erradas associadas a contaminao do vrus de HIV com o uso do preservativo, a
desinformao e o factor socioeconomico.
5.1- PRINCIPAIS CAUSAS DE ADMISSAO NO BANCO DE SOCORROS, 2014.
Obitos
Meses
Dezembro
Janneiro
Fevereiro
Maro
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Total
Violao
sexual
Acidente
de Viao
Acidente
Trabalho
Agresso
Fsica
2
0
0
0
2
0
1
4
3
1
13
89
54
56
74
81
106
99
70
86
94
809
72
59
41
80
77
67
71
49
59
50
625
259
195
120
164
197
218
232
167
187
198
1.937
Hos
p
Extra
2
0
0
1
1
1
2
1
0
0
8
0
0
1
3
0
1
1
0
0
0
6
Transf.
Outras
Causas
Total
221
93
107
164
259
215
177
97
88
100
1.518
647
259
647
1.024
1.181
939
682
203
197
218
5997
1.110
142
972
1.510
1.798
1.547
1.265
592
620
661
10.217
5.2-SERVIOS TARV
CLASSIFICAO
Novos doentes inscritos
Consultas Clnicas de Doentes em TARV
Consultas clnicas de doentes n TARV
Doentes que iniciaram TARV
Abandonos
Buscas efectuadas
Recuperados
Transferidos para
Reiniciados
bitos
Grvidas Inscritas
Grvidas em TARV
Crianas Inscritas
Crianas em TARV
Inscritos em TP/
Doentes em TP/TARV
Iniciaram TPI
Total
Fonte: Resumo Mensal Servios TARV
Evol. %
2013
616
968
1619
355
107
111
42
66
35
20
190
124
28
21
121
81
169
2014
645
1342
1458
421
144
123
91
32
87
39
206
185
38
20
97
83
263
+4.49
+27.9
-16.2
+15.7
+25.7
+9.7
+53.8
-100
+59,8
+48.8
+7.8
+33
+26.3
-5
-24.7
+2.4
+35.7
Comentrios:
No geral, nota-se uma evoluo positiva do nmero de consultas TARV no perodo em anlise que se
deveu a adeso de muitos paciente neste servios associada a melhoria das condies de prestao de
servios com particular destaque a confidencialidade.
A introduo das paragens nicas tambem contribuiu para o incremento das actividades embora
continuamos precupados com o aumento do nmero de abandonos que na nossa ptica tem muita
relao com a mudana de domiclio sem aviso prvio bem como o regresso de grande parte destes
doentes a suas zonas de origem que outrora estiveram em Nacala em buscas de algumas oportunidades
de emprego.
Por outro lado, h falsificao dos dados demogrficos pelos paciente o que em parte aumenta o
nmero de abandonos e dificulta a localizao destes nas buscas domiciliaras efectuadas.
5571
3524
1907
34220
17157
45947
164
2014
Evolu
o
+0.01
+1
+72
-66
-59.2
-41
-84.2
5770
4091
6766
20650
10775
32625
89
No geral nota-se uma tendncia de melhoria das actividades de SMI associada a melhoria no registo
dos pacientes neste sector como tambm pensa-se que as orientaes feitas pelo MISAU em relao a
promoo do Planeamento Familiar estejam a surtir os devidos efeitos.
2013
GA
BCG
POLIO 1 Dose
263
7
257
4
Realizad
o
3549
3317
2014
TC(%) GA
134.9
%
128.8
%
2709
Realizad
o
3942
2583
3569
Evoluo(%
)
TC(%)
145.5
%
138.1
%
+9.96
+7.06
6
DPTheb B 1
Dose
POLIO 3 Dose
DPTheb B 3
Dose
PCV 10 1 Dose
PCV 10 3 Dose
Sarampo
CCV Masculino
CCV Femenino
257
4
257
4
257
4
257
4
257
4
257
4
257
4
257
4
3801
147.6
%
108%
2583
3968
2112
153.6
%
81.7%
2583
-31.6
2529
109.2
%
98.2%
2583
2886
111.7%
+2.25
2583
3847
+34.2
22.9%
2583
2901
148.9
%
112.3%
591
2188
85%
2583
2231
86.3%
+2
826
32%
2583
968
37.4%
+15
853
33.1%
258
3
1161
44.9
%
+26.5
2781
2813
+4.2
+79.6
2014
Evolucao (%)
Grupos de
Vacinao
Mulheres Gravidas
1 Dose
2 Dose
1 Dose
2 Dose
5.440
4.171
5.460
3.869
-3
MIFs(15-49 Anos)
Outros
585
405
400
161
4.344
1.027
3.249
224
+77.3
54.7
2013
4.048
351
2014
4.068
220
Mulheres testadas
HIV+ identificadas na maternidade
561
36
220
14
158
0
0
187
0
42
109
12
0
22
4
169
Comentarios:
Nota-se cumprimento da orientao ministerial que toda mulher positiva ser oferecida TARV,
reduzimos grandemente a transmisso vertical.
2013
381
1.66
2014
323
1.964
6
8
54
34
126
130
22
11
03
01
09
09
66
16
0
30
130
617
21
54
9
5
22
1
66
15
76
16
129
102
26
7
03
4
16
58
58
14
7
53
127
802
20
16
0
0
9
0
66
5
37
3
189
13
4
146
10
4
23
128
89
16
67
4
136
11
0
93
6
9
8
67
110
Comentrios:
Continuamos com dificuldade no encaminhamento das crianas exposta e com
critrios
para seguimento no CCR o que tem contribudo para a reduo das
actividades neste sector.
Em relao a toma de ARVS aos 12 meses, a reduo desta, deve-se ao facto
de muitas mes estarem a fazer ARVs.
Neste perodo tivemos ruptura de kits de colheita de PCR.
2013
551
0
0
109
186
18
209
3
0
0
0
0
0
1
0
7
228
0
392
0
273
4
159
8
509
0
0
42
568
2014
416
2
0
185
29
6
188
5
0
0
0
0
0
0
0
1
169
4
192
0
79
19
53
2
352
32
0
35
260
%Evoluc
-32.45
+100
0
+41.08
-100
-100
-11.2
-40
0
0
0
0
0
-100
0
-100
-34.9
+100
0
-245
+100
-100
-100
-44.6
+100
0
-20
-100
Comentrios:
Estamos preocupados pelo aumento de nmeros de violaes o que pode aumentar os nveis de
contaminao do HIV nos violados uma vez que os violados no tem tido espao para negociar sexo
protegido. Estamos igualmente preocupados com o aumento de casos de abortos expontneos em
mulheres mais jovens.
7. MATERNIDADE
Informe dos 9 meses do CSU Nacala Porto 2014
10
DADOS MATERNIDADE
Total de admisses na maternidade
Partos fora da maternidade
Total de partos na maternidade
2013
4.178
22
3.629
2014
3.945
24
3.547
EVOL %
-5.9
+8.33
-2,31
Tipo de parto
3.629
0
3
3.628
3.547
0
3
3.544
-2.31
0
0
-2.37
0
3.629
3.618
0
3.547
2.266
0
-2.31
-11.12
3.599
49
26
7
84
109
3.599
1
221
0
0
8
3.519
54
27
3
60
109
3.511
0
90
0
0
471
-2.27
+9.25
+3.7
-100
-40.
0
-2.5
-100
-100
0
0
+100
3601
3052
-18
24
20
21
14
12
9
7
4
11
18
0
9
1
7
58
10
8
2
0
1
-100
-100
-100
-27.2
+33.3
0
+33.3
+100
+100
-50
-100
-50
+100
0
+100
Eutocico
Distocico
Dequitadura
Espontnea
Manejo Activo Do 3
estdio
Artificial
Acompanhante presente durante o parto
Parto em posio semi-vertical/vertical
Recem nascidos
Nados vivos
Nados mortos
Recem nascidos prematuros
Recem nascidos mal formados
Recem nascido geme lares
Nados vivos com pesos <2500gr
Recem nascidos com contacto imediato pele a pele
Nados mortos com foco positivo entrada
Recem nascidos que fizeram profilaxia ARV
Despiste
e RN testados
tratamento de sfilis RN testados positivos
RN que iniciaram ttt da sfilis
na maternidade
RN que receberam aleitamento imediato ps parto
Complicaes obsttricas
Hemorragia Ante-Parto
Hemorragia Ps-parto
Trabalho de parto arrastado/Obstrudo
Pre-eclampsia
Eclampsia
Ruptura uterina
Reteno da placenta
Sepsis
Gravidez ectpica
Total de complicaes directas
Complicaes obsttricas indirectas
Malria
Anemia
HIV/SIDA
Outras complicaes
Comentrios:
0
6
0
0
87
24
12
0
0
0
vrias vezes em nados mortos, havendo necessidade de intensificao das nossas aces nesta.
A reduo das complicaes obsttricas deve-se ao trabalho coordenado feito nos diversos
sectores de atendimento da mulher grvida, onde ela aprende a ter uma gravidez saudvel.
11
2013
2.980
3.595
0
26
572
0
2014
5.532
4.743
0
33
771
0
EVOL (%)
+46.13
+24.2
0
+21.2
+26
0
Comentrios:
Regista-se uma evoluo positiva das actividades do sector embora continuamos nos recentindo de
deficit de instrumentos exodncio bem como da avaria da cadeira mecnica de estomatologia contudo
esforos esto sendo feitos junta da DPS para a rpida soluo deste constrangimento.
10. RECEITA ARRECADADA
INDICADOR
CONSULT.
EXTERNAS
R.FARMCIA
Ano
2013
2014
2013
2014
AN
Stock inicial
Recebido
O
2013 0
46
Kits
2014 0
29
Fonte: Sector de Depsito distrital de medicamentos
Distribudo
46
29
Stock
ms
0
0
fim
Comentrios:
12
Neste periodo em analise notou-se uma reduao no numero de Kits recebidos contudo esta situao foi
compensada pela via alternativa de recepo de medicamentos, a Classica.
12. MEDICAMENTOS COM ROPTURA DE STOK
PERIODO DE ROPTURA EM DIAS
NOME DO MEDICAMENTO
2013
2014
Amoxiliciclina cpsulas
55 dias
Diclofenac
60 dias
Coarten
54dias
Amodioquina+artesunato
Todos os meses
Azitromicina
94 dias
Ceftriaxona
41 dias
Ampicilina
31 dias
Plump nut
31 dias
Quinina em comprimido
Todos os meses
Dextrosa 30%
0 dias
Fonte: Sector de Deposito distrital de medicamentos
62 dias
36dias
85 dias
255 dias
93 dias
105 dias
60 dias
31dias
Todos os meses
Todos os meses
Inexistencia de meio circulante para o transporte de doentes; o que em parte periga a vida dos
pacientes que algumas vezes tem que esperar muito tempo para serem transferidos a unidade
sanitria de referncia.
13
14- PERSPECTIVAS:
Contactar os Servios Distritais de Sade, Mulher e Aco Social para junto das intidades
competentes, envidar-se esforos a soluo dos problemas acima referenciados.
14