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INTRODUCCIN
El incremento de la obesidad infantil en Chile ha
llegado a ser un importante problema de salud pblica y
nutricin (1), el cual en vez de disminuir, aumenta ao
tras ao, de acuerdo a la informacin de JUNAEB de la
obesidad de los nios de primer ao bsico en escuelas
municipales y particulares subvencionadas del pas,
hasta llegar a un 21 % el ao 2009 (2).
Ante esta situacin, se han desarrollado diversas estrategias se han desarrollado, en especial intervenciones
de alimentacin y nutricin y actividad fsica derivadas
del exitoso proyecto realizado en Casablanca entre los
aos 2002 y 2004, el cual demostr que al trmino del
268
TABLA 1
Distribucin de la muestra por curso y gnero.
Curso
Nios
n=758 (48.7)
Nias
n=798 (51.3)
Intervenidos
Pre Kinder
104 (17.1)
117 (19.0)
Knder
158 (26.0)
142 (23.0)
Primero bsico
174 (28.4)
179 (29.0)
Segundo bsico
174 (28.6)
179 (29.0)
Total intervenidos
608 (49.6)
617 (50.4)
Control
Pre Kinder
48 (32.0)
47 (26.0)
Knder
40 (26.7)
48 (26.5)
Primero bsico
30 (20.0)
49 (27.1)
Segundo bsico
32 (21.3)
37 (20.4)
Total control
150 (45.3)
181 (54.7)
Valores: n (%)
Total
n=1556
219 (17.9)
300 (24.5)
353 (28.7)
353 (28.8)
1225
95 (28.7)
88 (26.6)
79 (23.9)
69 (20.8)
331
269
VIO F. Y COLS.
270
TABLA 2
Diagnstico del estado nutricional de toda la muestra en la lnea base y a los 6 meses de intervencin.
Intervencin
Enflaquecidos
n (%)
Normal
n (%)
Sobrepeso
n (%)
Obesidad
n (%)
Intervenidos
Lnea base
32 (2.6)
606 (49.6)
345 (28.2)
239 (19.6)
Seguimiento 6 meses
28 (2.3)
613 (50.2)
344 (28.2)
237 (19.4)
Control
Lnea base
13 (3.9)
152 (45.9)
96 (29)
70 (21.1)
Seguimiento 6 meses
12 (3.6)
146 (44.1)
102 (30.8)
71 (21.5)
Total
Total
1222
1222
331
331
1553
FIGURA 1
Porcentaje de obesidad por colegio en el total de la muestra en la lnea base y en el seguimiento.
Escuelas
C: Escuela Control
1-9: Escuelas Intervenidas
Obesidad 1: Obesidad para la Lnea base
Obesidad 2: Obesidad para el seguimiento a los 6 meses
271
VIO F. Y COLS.
uno de los colegios intervenidos, se compens la disminucin en los otros colegios, resultando un total sin
FIGURA 2
Porcentaje de sobrepeso por colegio en el total de la muestra en la lnea base y en el seguimiento.
Escuelas
C: Escuela Control
1-9: Escuelas Intervenidas
Obesidad 1: Sobrepeso para la Lnea base
Obesidad 2: Sobrepeso para el seguimiento a los 6 meses
TABLA 3
Tipo de alimentos que llevan de colacin los nios de prekinder por gnero.
Alimentos
Intervenidos
n (%)
102 (46.6)
Leche-yogurt
18 (17.7)
Jugo-bebidas
36 (35.3)
Galleta-queque
15 (14.7)
F&V
16 (15.7)
Pan
0 (0)
Bocadillos dulces
6 (8.3)
Bocadillos salados
1 (1.0)
Dinero
3 (2.9)
Test Chi cuadrado: p>0.05
NS: no significativo
272
Nios
Control
p
n (%)
48 (50.5)
10 (20.8)
NS
21 (43.8)
NS
10 (20.8)
NS
3 (6.3)
NS
0 (0)
4 (6.7)
NS
3 (6.3)
NS
3 (6.3)
NS
Nias
Intervenidos
Control
n (%)
117 (53.4)
47 (49.5)
23 (19.7)
30 (25.6)
11 (9.40)
12 (10.3)
1 (6.4)
6 (5.1)
3 (12.8)
5 (4.3)
12 (25.5)
21 (44.7)
9 (19.2)
5 (10.6)
3 (2.4)
1 (2.1)
6 (5.5)
2 (2.3)
p
n (%)
NS
<0.05
NS
NS
<0.05
NS
<0.01
NS
Consumo y conocimiento de
alimentos en los nios
Consumo. En la tabla 3 se presentan los resultados
de la evaluacin del tipo de colaciones consumidas por
los nios de prekinder, donde llama la atencin el alto
porcentaje que llevan jugos y bebidas como colacin,
siendo mayor en los nios y nias del grupo control
(43,8 % y 44,7% respectivamente), con una diferencia
significativa en las nias. Ms del 20% de nios y nias
lleva leche o yogur como colacin.
La tabla 4 muestra los productos que llevan de colacin los nios de kinder. En este caso contina siendo
alto el porcentaje de nios y nias que llevan jugos y
bebidas, destacndose su alto consumo en los varones
del grupo intervenido (51,9%).
En relacin al consumo de alimentos en primero
bsico, la tabla 5 muestra que tanto el grupo control
como el intervenido son iguales en la lnea base, excepto
para legumbres, en que el grupo control consume menos
legumbres que el intervenido, siendo esta diferencia significativa, lo que no cambia despus de la intervencin.
Se encontr un aumento significativo en el consumo de
lcteos de 2,2 a 2,6 unidades diarias en el grupo intervenido. En segundo bsico (tabla 6) no hay diferencias
significativas en la lnea base entre el grupo control y
el intervenido, encontrndose diferencias significativas
entre el inicio y final de la intervencin en el consumo
promedio de frutas, que aument de 2,5 a 3,2 frutas
y en lcteos de 2 a 2,8 unidades diarias. En el grupo
TABLA 4
Tipo de alimentos que llevan de colacin los nios de knder por gnero.
Alimentos
Intervenidos
n (%)
158 (52.7)
Leche-yogurt
22 (13.9)
Jugo-bebidas
82 (51.9)
Galleta-queque
40 (25.3)
F&V
22 (13.9)
Pan
1 (0)
Bocadillos dulces
13 (8.2)
Bocadillos salados
4 (2.5)
Dinero
13 (8.2)
Test Chi Cuadrado p>0.05
Nios
Control
p
n (%)
40 (45.5)
8 (20.0)
6 (15.0)
9 (22.5)
3 (7.5)
0 (0.5)
3 (7.5)
1 (2.5)
1 (2.5)
NS
<0.0001
NS
NS
NS
NS
NS
NS
Nias
Intervenidos
n (%)
142 (47.3)
Control
n (%)
48 (54.5)
20 (14.1)
54 (29.2)
42 (29.6)
15 (10.6)
1 (0.7)
11 (7.6)
7 (4.9)
9 (6.3)
0 (0)
14 (35.8)
9 (18.8)
1 (2.1)
0 (0)
0 (0)
1 (2.1)
0 (0)
<0.01
NS
NS
NS
NS
<0.05
NS
NS
273
VIO F. Y COLS.
TABLA 5
Consumo promedio de algunos alimentos en el total de la muestra en la lnea base
y en el seguimiento en primero bsico.
Alimentos
Verduras
(diario)
Frutas
(diario)
Lcteos
(diario)
Legumbres
(semanal)
Intervenidos1
Lnea base
Promedio
(Min-Max)
Control1
Seguimiento 6 meses
p
Promedio
(Min-Max)
Lnea base
Promedio
(Min-Max)
Seguimiento 6 meses
Promedio
(Min-Max)
1.8
(1-4)
1.8
NS
(1-4)
1.7
(1-4)
1.9
(1-4)
NS
2.4
(1-4)
2.5
NS
(1-4)
2.2
(1-4)
2.7
(2-4)
NS
2.2
(1-4)
2.6
<0.05
(1-4)
2.1
(1-4)
2.5
(1-4)
NS
2.2
(1-4)
2
NS
(1-4)
1.6
(1-4)
1.6
(1-4)
NS
1
Intervenidos=Control
TABLA 6
Consumo promedio de algunos alimentos en el total de la muestra en la lnea base
y en el seguimiento en segundo bsico.
Alimentos
Verduras
(diario)
Frutas
(diario)
Lcteos
(diario)
Legumbres
(semanal)
Intervenidos1
Lnea base
Promedio
(Min-Max)
1
Intervenidos=Control
Seguimiento 6 meses
p
Promedio
(Min-Max)
Lnea base
Promedio
(Min-Max)
Seguimiento 6 meses
Promedio
(Min-Max)
2.1
(1-4)
2.2
NS
(1-4)
1.8
(1-4)
1.7
(1-4)
NS
2.5
(1-4)
3.2
<0.001
(1-4)
2.8
(1-4)
2.7
(1-4)
NS
2
(1-4)
2.8
<0.0001
(1-4)
1.9
(1-4)
2.2
(1-4)
NS
2.2
(1-4)
2.2
NS
(1-4)
2.2
(1-4)
1.5
(1-4)
NS
274
Control1
RESUMEN
Se plantea una intervencin en educacin alimentaria y nutricional en nueve escuelas de la comuna
de Pealoln, con una escuela control. El objetivo es
evaluar los cambios en el estado nutricional, conocimiento y consumo de alimentos de los nios de prebsica y bsica durante el primer ao de la intervencin,
comparados con el colegio control. Es un estudio
cuasi-experimental, de seguimiento longitudinal en
1556 nios de prekinder, knder, primero y segundo
bsico (1225 nios de las escuelas intervenidas y 331
de la escuela control) seguidos durante un ao escolar.
Se realizaron actividades educativas con profesores y
alumnos y la evaluacin consisti en una medicin
de su estado nutricional en marzo-abril y octubre-noviembre del ao 2010; una medicin de las colaciones
en los nios de prekinder y knder, con una encuesta
alimentaria a los de primero y segundo bsico. Los
resultados mostraron que no hubo cambio en el estado
nutricional en el total de los nios intervenidos, aumentando levemente el sobrepeso y obesidad en el colegio
control. Sin embargo, al hacer el anlisis por colegio,
en siete de los nueve colegios intervenidos disminuy
la obesidad. En cuanto a consumo, un alto porcentaje
de nios de prebsica llevaban jugos y bebidas en las
colaciones y en los nios de bsica se produjo un incremento significativo del consumo de frutas y lcteos
durante el ao. En conocimiento, los nios de primero
y segundo bsico tuvieron una buena comprensin en
frutas y lcteos, no as para el pescado y legumbres. A
pesar del corto perodo de intervencin, este estudio
permite sealar que cuando las intervenciones en alimentacin y nutricin se realizan en forma estructurada
y son evaluadas, pueden tener un impacto positivo en
el cambio de hbitos alimentarios y en la disminucin
de la obesidad en preescolares y escolares de escuelas
municipales.
Palabras clave: evaluacin estado nutricional, obesidad pre escolar y escolar, conocimiento alimentario,
consumo alimentario.
Dirigir la correspondencia a:
Dr. Fernando Vio
INTA, Universidad de Chile
El Lbano 5524, Macul
Santiago, Chile
Fono 56-2-9781576
E-mail: fvio@inta.uchile.cl
Agradecimientos: Este estudio fue financiado por
la Empresa Nestl Chile en colaboracin con la Corporacin Municipal de Pealoln.
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VIO F. Y COLS.
La empresa que financi el estudio no tuvo influencia en el diseo, ni en el anlisis ni lugar de publicacin
de los resultados.
BIBLIOGRAFA
1. Vio F, Albala C, Kain J. Nutrition transition in Chile
revisited: mid-term evaluation of obesity goals for
the period 2000-2010. Public Health Nutr 2008;
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artic/20100625/pags/20100625095833.html. Accedido en abril 2011.
3. Kain J, Leyton B, Cerda R, Vio F, Uauy R. Twoyear controlled effectiveness trial of a school-based
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Public Health Nutr 2009; 12:1451-61.
4. Kain J, Uauy R, Leyton B, Cerda R, Olivares S, Vio
F. Efectividad de una intervencin en educacin
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5. Kain J, Vio F, Leyton B, Cerda R, Olivares S, Uauy
R, Albala C. Estrategia de promocin de la salud
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de la comuna de Casablanca, Chile. Rev Chil Nutr
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www.minsal.cl/ici/nutricion/nutricion .html. Accedido en abril 2011.
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Santiago, Chile.
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