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BOOK REVIEWS
1953
1954
RESENHAS
BOOK REVIEWS
delo fabril dando acento nas crticas ao modelo mdico hegemnico da medicina tecnolgica. Para o autor
preciso atentar para o fato de que essa crtica j foi
incorporada e laminada pelo capital financeiro, que se
pluga nos processos do trabalho vivo por meio das
proposies da Ateno Gerenciada (AG) que deslocam
a microdeciso clnica pela administrativa, impondo
nova forma tecnolgica de constituir o prprio ato de
cuidar e o modo de operar a sua gesto.
Chama ateno para como a AG tem sido olhada
com carinho por governos locais, principalmente da
Amrica Latina, e organizaes internacionais que tm
grande influncia para criar temticas para os projetos de reforma na sade. No Brasil, esse iderio ganha
fora entre os prestadores de servio de sade vinculados aos seguros privados, e vem se difundindo nos
veculos de comunicao como soluo para a crise da
sade, sua inoperncia e seu alto custo para o Estado
brasileiro. Agrupa-se a isso, hoje, o namoro do governo
brasileiro com propostas de transformao dos hospitais pblicos em Equipamentos Sociais, que buscariam
complementos financeiros no mercado de consumidores individuais e/ou coletivos disponveis.
Mostra que o lcus de discusso da reestruturao
produtiva se faz nos modos de se fazer e gerir os processos de cuidado, atentando para o que chama dos
quatro atores-chave na construo dos modelos contemporneos para a produo do cuidado: os captadores de recursos e administradores, os financiadores, os
provedores e os consumidores.
O campo de atuao privilegiado da lgica de reestruturao produtiva, expressa sob a tica acumulativa
do capital financeiro, o dos processos de cuidado e
sua gesto, ou seja, o territrio das tecnologias leves e
leves-dura, campo este, paradoxalmente, o dos projetos anti-hegemnicos dos que lutam pela sade como
bem pblico e esto comprometidos com uma lgica
vitalista e de dignificao do cuidado.
Nos segundo e quarto captulos e apndices (1 e
2), discute os diferentes modos do agir humano, nas
formas de trabalho morto e vivo, em suas diferenciaes, combinaes e nas capturas e subverses de um
sobre o outro nos atos produtivos. Retoma o conceito
de tecnologia, desenvolvido em trabalhos anteriores,
num ensaio sobre o mdico e suas valises tecnolgicas,
fazendo um exerccio micropoltico de anlise sobre
o que se produz no encontro entre o mdico e o usurio, e as caixas de ferramentas tecnolgicas que este
profissional utiliza em seus desdobramentos materiais
e imateriais.
Ao afirmar que o trabalho em sade centrado
no trabalho vivo em ato, mostra que este no pode ser
globalmente capturado pela lgica do trabalho morto,
expresso pelos equipamentos e pelo saber tecnolgico
estruturado, pois se afirma em tecnologias relacionais,
nos encontros entre subjetividades que portam um
grau de liberdade significativo nas escolhas do modo
de fazer esta produo. O ato clnico em sade se d
em meio existncia efetiva do trabalho vivo em ato, e
deste modo implica uma imprevisibilidade que impossibilita, fora do encontro, marcar a subsuno de um
plo sobre outro, de uma valise sobre a outra, pois ele
construdo pela ao territorial dos atores em cena, no
ato intercessor do agir em sade. Desse modo, um
espao aberto explorao de potncias nele inscritas,
em imanncia com a ao de dispositivos disparadores
de desvios para novas subjetivaes e reinvenes do
RESENHAS
1.
2.
3.
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1955