Como deberamos de interpretar la presencia de taquicardia,

taquipnea , estado mental alterado, piel fra e hipotensin?

El sistema cardiovascular responde ante un choque hipovolmico con el

aumento de la frecuencia cardaca, aumento de la contractilidad
miocrdica, y la vasoconstriccin de vasos sanguneos perifricos. Esta
respuesta se produce como consecuencia a un aumento en la liberacin
de noradrenalina y la disminucin del tono vagal, regulada por los
barorreceptores en el cayado artico, seno carotdeo, aurcula izquierda,
y los vasos pulmonares. El sistema cardiovascular responde tambin con
la redistribucin de la sangre hacia el cerebro, corazn y los riones y
menos hacia la piel, msculo y tracto gastrointestinal.
Piel fra, especialmente extremidades, por insuficiente perfusin, por
vasoconstriccin. La palidez o la piel moteada reflejan un estado de
hipoperfusin cutnea como consecuencia de la desviacin de la
circulacin perifrica hacia sistemas y rganos ms vitales para
preservarlos del dao por hipoxia
La evaluacin de la funcin cerebral es una medida indirecta de la
perfusin cerebral y esto se hace determinado el nivel de conciencia

La gasometra arterial del paciente reporta una acidosis

metablica con acidemia con un pH de 7.22, niveles bajos de
bicarbonato y un dficit de base de -12, as como niveles elevados
de lactato que interpretacin se le debe dar a estos resultados?

El comn denominador para los distintos tipos de shock en este perodo

inicial es la disminucin del consumo de oxgeno tisular (VO2), con una
disminucin marcada del metabolismo energtico oxidativo a nivel
mitocondrial y produccin de cido lctico por metabolismo anaerbico.
Esta disminucin del VO2 puede ser secundario a una disminucin del
transporte de oxgeno (DO2) o a una alteracin en la extraccin de
oxgeno
El nivel de lactato en sangre arterial es el mejor elemento de laboratorio
para hacer el diagnstico de shock. Su nivel en sangre tiene un valor
pronstico en la evolucin del paciente. No siempre existe hipotensin,
ya que la vasoconstriccin secundaria a la activacin del sistema
nervioso simptico puede compensar el estado de hipovolemia, ya sea
absoluta (hemorragia) o relativa (sepsis).

La gasometra venosa nos muestra una presin venosa de oxgeno

(PvO2) y una saturacin venosa de O2 (SvO2) bajas como
interpretar este hallazgo?

Con un choque hipovolmico, la sangre no puede saturarse bien de

oxigeno puesto que no hay un buen intercambio gaseoso, por lo tanto
los tejidos empiezan a regular el consumo de oxigeno que demandan
pero aun as, la presin venosa de oxigeno empieza a decaer puesto que
la sangre (junto con el oxigeno disponible) empieza a dirigirse a rganos
vitales como cerebro, riones y corazn.