Urgence secourisme

Action sociale
Sant

Formation
Action internationale

FILIERE

formation

DOSSIER DINSCRIPTION

AUXILIAIRES AMBULANCIERS

Site de TOULOUSE

INSTITUT DE FORMATION DAMBULANCIER

CROIX-ROUGE FRANCAISE
71 chemin des Capelles
31300 TOULOUSE
: 05 61 31 56 58 FAX : 05 61 31 56 60

Association reconnue dutilit publique (J.O. du 28 avril 1945

Croix-Rouge franaise
71, chemin des Capelles-31300 TOULOUSE
Tel : 05 61 31 56 58
Site : www.ifrss-midi-pyrenees.croix-rouge.fr
N activit : 73 75 000 06 31 SIRET : 775 672 272 078 06

INSTITUT REGIONAL DE FORMATION SANITAIRE ET SOCIALE

DE MIDI-PYRENEES

FICHE DE FORMATION

Lensemble de la formation comprend 70 heures denseignement thorique et pratique en institut

de formation et cole de conduite automobile.
Domaine professionnel : SANT
Filire de formation : SANITAIRE MDICO TECHNIQUE
Niveau : V bis
Emploi type : AUXILIAIRE AMBULANCIER

Objectif global de la formation :

Assurer la conduite du vhicule sanitaire lger ou tre lquipier de lambulancier, dans lambulance.
Cette formation porte sur lhygine, la dontologie, les gestes de manutention, les rgles du transport
sanitaire et sur les gestes durgence.

Programme :
Missions de lAuxiliaire Ambulancier :
Composition de lquipage et rle de lAuxiliaire Ambulancier,
Organisation des secours : le SAMU, les Sapeurs Pompiers, rle du centre 15,
Les situations dexception, plans de secours.
Aspects juridiques, dontologiques et administratifs :
Le secret professionnel, obligation, responsabilit,
Documents administratifs obligatoires,
Facturation.
Conduite et transport Sanitaire :
Actualisation des connaissances relatives au code de la route et la rglementation
Techniques de relevs, manutention, brancardage.
Principes dergonomie.
Les gestes et soins durgence avec validation GSU II
Prise en charge dune Ranimation Cardio-Pulmonaire en quipe avec matriel.
Le Dfibrillateur Semi-Automatique (D.S.A.)
Hygine : Rgles dhygine :
Hygine corporelle (lavage des mains, port de gants usage unique),
Dsinfection du matriel.

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Mthodes Pdagogiques :

Approche thorique en cours magistral,

Approche pratique en travail de groupe,
Mise en situation partir de simulations et de gestion de cas concrets.

Intervenants :

Mdecins,
Infirmires D.E.,
Ambulanciers professionnels en activit,
Chefs dentreprises de transport sanitaire,
Juristes,
Directrices dun tablissement de sant.

Public :
. Tout public titulaire dun permis de conduire conforme la lgislation en vigueur et
dsireux dintgrer des quipes dambulanciers voluant dans le secteur priv.

Validation :
A lissue des preuves de validation des comptences, le stagiaire reoit lAttestation de Formation
dAuxiliaire Ambulancier.
La validation des comptences est ralise partir dvaluations formatives (manutention, hygine,
rglementation, conduite) et sommatives (QCM).

Dure :
70 heures, programmes sur 2 semaines conscutives (du lundi au vendredi).

Cot :
610

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MODALITES DINSCRIPTION

Complter les rubriques de la fiche

dinscription et joindre toutes les pices
demandes.
Le dossier doit nous parvenir par courrier en
un seul envoi avec les 9 lments demands
pour tre pris en compte.
Tout dossier incomplet ne sera pas trait.

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Photo
coller

FICHE DINSCRIPTION
AUXILIAIRE AMBULANCIER
Vous choisissez la formation N
Mme/Mlle

M.

clibataire

mari(e)

pacs

concubinage

TOULOUSE

divorc(e))

TARBES

spar(e)

veuf (veuve)

NOM . NOM DE JEUNE FILLE ..

PRENOMS
DATE DE NAISSANCE .. LIEU et Dpt.
NATIONALITE .
ADRESSE..
CODE POSTAL VILLE
TELEPHONE FIXE .. MOBILE
ADRESSE ELECTRONIQUE
PERMIS DE CONDUIRE Catgorie B dlivr le :
ATTESTATION PREFECTORALE dAptitude la conduite des ambulances obtenue le :
DIPLME(S) SCOLAIRES OBTENUS
EMPLOI DEJA EXERCE (A remplir obligatoirement) :
TES-VOUS ACTUELLEMENT SALARI(E)?

OUI

NON

CDI

CDD

AUTRE

CONTRAT DU.. AU
SI NON : N dinscription Ple emploi : Date dinscription Ple emploi

Date :
Signature :

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ATTESTATION MEDICALE DIMMUNISATION ET DE VACCINATIONS OBLIGATOIRES

Mdecin : NOM Prnom

Titre et qualification
Adresse
Tlphone
Je soussign(e) Docteur
NOM

Lieu, date

certifie que M/Mme

n(e)

Prnom

Candidat(e) linscription (entourer la filire choisie) :

Professions mdicales et pharmaceutiques : mdecin, chirurgien-dentiste, sage femme ou
pharmacien ;
Autres professions de sant : aide-soignant, ambulancier, auxiliaire ambulancier, auxiliaire
de puriculture, infirmier, infirmier spcialis, manipulateur dlectroradiologie mdicale,
masseur-kinsithrapeute, pdicure-podologie, technicien en analyse biomdicales.
a t vaccin(e) :
Contre la diphtrie, le ttanos et la poliomylite :

Nom du vaccin

Dernier Rappel effectu

Date

N lot

Contre lhpatite B (immunit obligatoire l'inscription), selon les conditions dfinies

au verso, il/elle est considr(e) comme (rayer les mentions inutiles) :
- immunis(e) contre lhpatite B :
oui
non
- non rpondeur(se) la vaccination :
oui
non
Par le BCG (obligatoire aussi pour dautres filires dtudes) :
Vaccin intradermique
ou Monovax

Date (dernier vaccin)

N lot

IDR la tuberculine

date

Rsultat (en mm)

Signature et cachet du mdecin (obligatoires)

Nota bene : Selon le calendrier vaccinal en vigueur, pour ces professionnels de sant, il est par ailleurs recommand dtre
immunis contre la coqueluche, la rougeole, la rubole, la varicelle et la grippe saisonnire.

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CERTIFICAT MEDICAL
DE NON CONTRE-INDICATION A LA PROFESSION DAMBULANCIER
(arrt du 26 janvier 2006 paru au JO du 25 fvrier 2006)

Je, soussign(e), Docteur

(mdecin agr par la Direction Dpartementale de la Cohsion Sociale), certifie avoir examin ce jour

Jatteste que le (la) candidat(e) ne prsente aucun problme locomoteur, psychique, aucun handicap
incompatible avec la profession dambulancier : handicap visuel, auditif, amputation dun membre

Fait , le ..

Cachet et signature obligatoires

du mdecin agr
par la Direction Dpartementale
de la Cohsion Sociale

NB : Pensez vous prsenter chez le mdecin muni du carnet de sant.

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AUXILIAIRES AMBULANCIERS
PROGRAMMATION 2016
Toulouse (31)
Formation N1 : du 11 janvier au 22 janvier 2016
Formation N2 : du 14 mars au 25 mars 2016

Formation N3 : du 27 juin au 8 juillet 2016

Formation N4 : du 5 au 16 septembre 2016

- Les dossiers complets sont pris par ordre darrive.

- Le nombre de places est de 22 stagiaires maximum par
session.

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DE MIDI-PYRENEES

ELEMENTS A JOINDRE A LA FICHE DINSCRIPTION

1 - Une enveloppe format 22x11 libelle vos nom et adresse ;

2 - La fiche dinscription ci-jointe, dment complte ;
3 - Une photocopie recto-verso de votre permis de conduire catgorie B en cours de validit dont
la priode probatoire est expire) ;
4 - Une photocopie de lattestation prfectorale daptitude la conduite des ambulances dlivre
aprs examen mdical, par un mdecin agr par la Prfecture ;
5 - Le certificat mdical original, ci-joint de non contre-indication la profession dambulancier,
complt par un mdecin agr par la Direction Dpartementale de la Cohsion Sociale
(contrle mdical) voir sur internet la liste des mdecins agrs de votre dpartement ;
6 - L'attestation mdicale d'immunisation et de vaccinations obligatoires ci-jointe, conforme la
rglementation en vigueur, complte par le mdecin de votre choix (limmunit doit tre acquise
au moment de linscription) ;
Les photocopies de certificats mdicaux et de carnets de vaccinations ne sont pas acceptes.
7 - Loriginal dune attestation de Responsabilit Civile en cours de validit prcisant que
vous tes garanti(e) par celui-ci, lors de la formation, pour lensemble des risques suivants :
Accidents corporels causs aux tiers, Accidents matriels causs aux tiers, Dommages
immatriels ( demander auprs de votre assureur). Toutes ces mentions doivent apparatre sur
l'attestation ;
8 - Un chque de 30 , correspondant aux frais de dossier, libell lordre de :
IRFSS de la Croix-Rouge Franaise ; En cas de dsistement, quel quen soit le motif, les frais de
dossier ne seront pas rembourss.
9 - Un chque de 610 , correspondant aux frais de formation, libell lordre de :
IRFSS de la Croix-Rouge Franaise.
Les mandats ne sont pas accepts.

Lattestation de formation dAuxiliaire Ambulancier ne sera dlivre quaux

stagiaires ayant suivi la totalit de la formation et valid les comptences
acquises, et jour de leurs vaccinations.
Dossier complet renvoyer par courrier :
Croix-Rouge Franaise
Institut de Formation dAmbulanciers
Formation dAuxiliaires Ambulanciers
71, chemin des Capelles - 31300 Toulouse

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DEVIS
(A titre indicatif)

FORMATION

AUXILIAIRE AMBULANCIER

DUREE

70 heures

COUT
Net de T.V.A.

30,00 de frais de dossier

610,00 de frais de formation

Myriam BAWEJSKI
Directrice
IFA - IFAS

Tarif non contractuel sous rserve de modification.

N SIRET 775 672 272 078 06

N Dclaration Existence : 73 75 000 06 31