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Formato N 01
EVALUACION DE DAOS
Criterios de Prioridad
Para informacin preliminar = (Pre.)
Para informacin complementaria = (Comp.)
NOTA: La informacin sobre costos de los daos se anotara siempre que sea posible y en
base a conocimientos tcnicos para una estimacin adecuada.
I.
Provincia
Distrito
Localidad
Direccin
APURIMAC
xxxxx
xxxxxx
xxxxx
xxxxxx
II
FECHA DE INGRESO DE LOS DATOS
(Pre.)
Da
Mes
Ao
27
02
2013
III
REFERENCIA DE LA UBICACIN DE LA EMERGENCIA
(Pre.)
La zona de emergencia se encuentra ubicada a la altura de xxxxxxxx en la margen derecha de la
Quebrada Xxxxxxxxx en la localidad de xxxxxxxxxx, Distrito xxxxxxxxxxx, Provincia xxxxxxxxxxxx,
Regin Apurmac
IV
(Pre.)
Aluvin
VI
DESCRIPCION DE LA EMERGENCIA O DEL DESASTRE
(Pre.)
Lluvias intensas registradas desde las 14:00 horas del da 26 de febrero produjeron movimientos de
Tierra en las partes altas del cerro xxxxxxxxxxxxxxxx, el mismo que aproximadamente a las 03:00
Del da 27 de febrero provoco un movimiento de flujos hacia las partes bajas de la quebrada xxxxxxx
Xxxxx, generando graves daos a la vida y la salud, viviendas, servicios bsicos, a la infraestructura
Pblica, agricultura entre otras en el distrito de xxxxxxxxxxxxxx
VII
VIII
FUENTE DE LA INFORMACION
xxxxxxxxxxxx
IX
(Pre.)
DAMNIFICADAS
AFECTADAS
DAOS A LA SALUD
Familias
Personas
Familias
Personas
Fallecidos
Heridos
Desaparecidos.
135
659
24
104
19
56
X
RESULTADOS DEL EMPADRONAMIENTO DE DAMNIFICADOS
(Comp.)
ADULTOS
(16 a 60 aos)
ADULTOS MAYORES
(Mayor a 60 aos)
MENORES
(5 a 15 aos)
INFANTES
(Menores a 5 aos)
DISCAPACITADOS
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Adultos
Nios
177
184
08
10
116
128
18
18
XI
DAOS MATERIALES
(Pre.) (Comp.)
Viviendas
Tipo
Material Noble
Adobe
Colapsada
Inhabitable
Afectada
28
24
18
86
21
114
Costo S/.
(Aproximado)
Quincha
Madera
Rustico
TOTAL
24
(Pre.) (Comp.)
Instituciones Educativas
Tipo
Colapsada
Inhabitable
Afectada
Costo S/.
(Aproximado)
Inicial
Primaria
Secundaria
Superior
TOTAL
(Pre.) (Comp.)
Infraestructura de Salud
Tipo
Postas
Colapsada
Inhabitable
Afectada
Costo S/.
(Aproximado)
Centros de Salud
Clnicas
Hospitales
TOTAL
1
XII
DAOS A LA INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE
(Pre.) (Comp.)
Vas de Comunicacin
Tipo
Vas urbanas
Destruidas
Unidad
Medida
Numero
Tramos
Total
(Metros Lineales)
Costo S/.
(Aproximado)
Ml
1500
300,000
Av. xxxxxxxxxx
Ml
10
2000
420,000
Carretera xxxxxxxx
Ml
17
3,500
720,000.00
Caminos rurales
Autopistas
Carreteras
Otros (espec.)
Total
Vas de Comunicacin
Tipo
Afectadas
Unidad
Medida
Numero
Tramos
Total
(Metros Lineales)
Costo S/.
(Aproximado)
Vas urbanas
Ml
500
150,000
Av. Xxxxxxxx
Caminos rurales
Ml
400
120,000
Carretera xxxxxxxx
Ml
2000
180,000
Carretera xxxxxxxxxx
Ml
50
150,000
Carretera xxxxxxxxx
2,950
500,000
Autopistas
Carreteras
Va Frrea
Otros (espec.)
Total
Infraestructura de Comunicacin
Tipo
Destruidas
Unidad
Medida
Afectadas
Costo S/.
(Total)
Unidad
Medida
Costo S/.
(Total)
Puentes Peatonales
Puentes Vehiculares
1,700,000
550,000
1,700,000
550,000
Otros (Especificar)
Total
Centros de Transporte
Tipo
Destruidas
Unidad
Medida
Afectadas
Costo S/.
(Total)
Unidad
Medida
Costo S/.
(Total)
Terrapuertos
Aeropuertos
Puertos
Total
XIII
DAOS A LOS SISTEMAS DE COMUNICACIN PUBLICA
(Pre.) (Comp.)
Sistemas de Comunicacin
Existencia
Si
No
Tipo
Servicio de Telefona Fija
Internet
Afectado
(Porcentaje)
XIV
DAOS A LOS SERVICIOS BASICOS
(Pre.) (Comp.)
Servicios Bsicos Agua Potable Desage y Alcantarillado
Existencia
Tipo
Si
No
Servicio
Afectado
Red de Tubera
Colapsado
Red de Tubera
(Metros Lineales)
(Metros Lineales)
(Porcentaje)
80%
400
2600
Red de Desage
10%
2500
Red de Alcantarillado
22%
2000
1000
Servicio
Afectado
Red de Cables
Colapsado
Red de Cables
(Metros Lineales)
(Metros Lineales)
(Porcentaje)
40%
XV
DAOS A LA PRODUCCION AGROPECUARIA
(Pre.) (Comp.)
Infraestructura
Tipo
Canales de riego
Afectadas
Unidad
Tramos
Total
Costo S/.
(Metros Lineales)
(Aproximado)
167.00
Defensa Riberea
Diques
Bocatomas
Otros (espec.)
Total
Tipo
Canales de riego
Destruidas
Unidad
Tramos
Total
Costo S/.
(Metros Lineales)
(Aproximado)
22
Defensa Riberea
Diques
Bocatomas
Otros (espec.)
Total
Tipo
Unidad
Reservorios
Total
Costo S/.
(Metros Cuadrados)
(Aproximado)
Otros (espec.)
Total
1
Agrcola
Tipo
Afectado
Costo S/.
(Hectreas)
(Aproximado)
reas de Cultivo
Perdido
Costo S/.
(Hectreas)
Maz
114
60
Papa
36
18
Quinua
11
(Aproximado)
Otros (especificar)
Total
158
Tipo
Afectado
(Hectreas)
Pastizal
89
reas de Cobertura Natural
Costo S/.
Perdido
Costo S/.
(Aproximado)
(Hectreas)
64
36
64
36
(Aproximado)
Otros (especificar)
Total
Pecuaria
Animales Afectados
Tipo
Vacuno
Caballar
Auqunido
Ovino
Porcino
Caprino
Aves
Cantidad
47
34
12
17
30
Costo S/.
47
34
12
17
30
Otros
Animales Perdidos
Tipo
Vacuno
Caballar
Auqunido
Ovino
Porcino
Caprino
Aves
Cantidad
11
12
Costo S/.
11
12
Otros
XVI
OBSERVACIONES
(Pre.) (Comp.)
XVII
RECOMENDACIONES
(Pre.) (Comp.)
JEFE
OFICINA DE DEFENSA CIVIL
RESPONSABLE
EQUIPO EDAN
PRESIDENTE
PLATAFORMA DE DEFENSA CIVIL
Formato N 02
ANALISIS DE NECESIDADES
I.
INFORMACION GENERAL
Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
Direccin
APURIMAC
XXXXXXX
XXXXXX
XXXXX
XXXXXXX
II
Mes
Ao
27
02
2013
III
IV
ALUVIN
Mes
02
Hora
Ao
2013
03:00
Daos en Instituciones
Educativas
Daos en Viviendas
Daos a la Infraestructura
de Salud
Damnificados
Afectados
Destruidas
Afectadas
Destruidas
Afectados
Destruidas
Afectadas
135
24
135
24
Daos a la Infraestructura
Pblica
VI
Destruidos
Afectados
Servicio de Desage
Colapsado
Afectados
(Porcentaje)
(Porcentaje)
80
32
40
Mdulos de Vivienda
Planchas
Triplay
Planchas Calaminas
Bobinas de Plstico
135
2530
26
ABRIGO
Frazadas o Colchas
Camas Pagables
Colchones
659
659
659
--
Mosquiteros
Hamacas
Otros (Especificar)
--
--
--
--
ALIMENTOS
Raciones de Emergencia
Para Adultos
Raciones de Emergencia
Para Nios
Gestin de Alimentos
PRONAA (Raciones)
Otros (Especificar)
379
280
--
--
UTENSILIOS
Cocinas
Ollas
Cucharas
Cucharones
Espumadera
s
Platos
Vasos
135
270
659
135
135
659
659
Bidones
Baldes
Kid de
Prvulos
Kid de Aseo
Personal
Otros
(Especificar)
135
270
36
135
VII
Sacos Terreros
Picos
Lampas
4050
27
27
Barretas
Machetes
--
Hachas
Carretillas
--
--
14
EQUIPOS
Motobombas
Grupos
Electrgenos
Equipos de
Iluminacin
Motosierras
Reservorios
Flexibles
Equipo de
Purificacin
de Agua
Equipos
Fumigacin
--
--
MAQUINARIA
Cargador
Frontal
Motoniveladora
Retroexcavadora
Volquetes
Camionetas
--
Otros
(Especificar)
LETRINAS
Especificar los requerimientos de acuerdo a las recomendaciones del Sector Salud
Planchas
Calaminas
Planchas
Triplay
Bobinas
Plstico
Madera
(Pies2)
-VIII
Tubos
PVC
Bolsas
Cal
Bolsas
Cemento
Clavos
POTENCIAL HUMANO
Descripcin
Cantidad
MEDICINAS
Descripcin
Mdicos
Analgsicos
Enfermeras
Antibiticos
Tcnicos
Anestsicos
Personal Auxiliar
Sueros
Otros (Especificar)
Cantidad
Vacunas
EQUIPOS
Ciruga Menor
Otros (Especificar)
JEFE
OFICINA DE DEFENSA CIVIL
RESPONSABLE
RESPONSABLE DE ASISTENCIA HUMANITARIA
PRESIDENTE
PLATAFORMA DE DEFENSA CIVIL
DEFINICIONES:
Damnificado: Persona afectada ntegramente por una emergencia o desastre y que ha sufrido
dao o perjuicio a su salud o en sus bienes, en cuyo caso generalmente ha quedado sin
alojamiento o vivienda en forma total o parcial, permanente o temporalmente por lo que recibe
refugio y ayuda humanitaria temporal. No tiene capacidad propia para recuperar el estado de sus
bienes y patrimonio.
Afectado: Persona, animal, territorio o infraestructura que sufre perturbacin en su ambiente por
efectos de un fenmeno. Puede requerir de apoyo inmediato para eliminar o reducir las causas
de la perturbacin para la continuacin de su actividad normal.
Fenmeno: Todo lo que ocurre en la naturaleza que puede ser percibidos por los sentidos y ser
objeto del conocimiento, adems, del fenmeno natural existe el tecnolgico o inducido por la
actividad del hombre.
Emergencia: Estado de daos sobre la vida, el patrimonio y el medio ambiente ocasionados por
la ocurrencia de un fenmeno natural o tecnolgico que altera el normal desenvolvimiento de las
actividades de la zona afectada.
Inhabitable: Instalacin que muestra daos severos a su estructura, el mismo que no brinda
seguridad a sus ocupantes.
DESARROLLO:
Formato N 01: Evaluacin de Daos:
I.
INFORMACION GENERAL
Se registran los datos referente a la ubicacin de la localidad afectada, segn el orden geogrfico
poltico.
II
III
IV
10
VI
VII
VIII
FUENTE DE LA INFORMACION
Se registra el nombre de la persona u organizacin que brinda la informacin sobre la emergencia
o el desastre.
IX
Selva = 07
Sierra = 06
Costa = 05
XI
DAOS MATERIALES
Este componente cuenta con tres campos: Vivienda, Instituciones Educativas e Infraestructura de
Salud, en los cuales se registra el nivel de los daos a las instalaciones debido a la intensidad del
desastre .
XII
Detallar ubicacin del rea afectada: Se describe brevemente la ubicacin de las vas de
comunicacin donde se registran los daos.
11
XIII
XIV
Servicio (%): Se registra los daos en forma cualitativa (%) de acuerdo a la poblacin que
goza del servicio.
Red de Tubera (ml): Se registra los metros lineales de tubera matriz que esta afectada o
Colapsada.
XV
Detallar ubicacin del rea afectada: Se describe brevemente la ubicacin del rea en
donde se registran los daos.
Agraria
Afectado: Se registra las hectreas de las reas de cultivo que no se han perdido a
consecuencia de la emergencia o el desastre.
Costos: Se registran los costos en soles de las hectreas de los productos afectados y
perdidos.
Detallar ubicacin del rea afectada: Se describe brevemente la ubicacin del rea en
donde se registran los daos.
Pecuaria
XVI
Costos: Se registra el costo total en soles por el tipo de animal perdido y afectado, este
monto se calcula de acuerdo al costo unitario.
OBSERVACIONES
Se registra brevemente las observaciones que se puedan efectuar sobre el desarrollo de la
Evaluacin de los Daos o alguna eventualidad.
XVII RECOMENDACIONES
Se registra brevemente las recomendaciones que se pueden efectuar para mejorar la evaluacin de
daos y sobre prioridades en las necesidades.
12
INFORMACION GENERAL
Se registran los datos ingresados en el formato de N 01.
II
III
IV
VI
13
FAMILIA DAMNIFICADA
PERSONA DAMNIFICADA
01 Modulo o Carpa
01 Cama o Colchn
15 Planchas de Calaminas (si no se considera
modulo)
01 Frazada o Colcha
10 Planchas de triplay (si no se considera modulo) 01 Mosquitero (selva o sierra)
10 mtrs. de Plstico (si no se considera modulo) 01 Kid de Utensilios (Plato, Vaso, Cuchara)
01 Cocina de 02 hornillas
01 Raciones Fras de Alimento X Da
Registrar otras necesidades si la evaluacin de
02 Ollas N 024
daos lo amerita.
01 Bidn Sansn
01 Balde
0.20 de Fardo de Ropa X Persona
01 Cucharn
01 Espumadera
01 Cuchillo
FAMILIA AFECTADA
PERSONA AFECTADA
05 mtrs. Plstico
0.20 de Fardo de Ropa X Persona
Registrar otras necesidades si la evaluacin de
daos lo amerita.
14
TRABAJOS COMUNALES
Equipos
(Por Comunidad 50 Familias)
01 Grupo Electrgeno
01 Motobomba con accesorios
01 Equipo de Tratamiento de Agua
Registrar otras necesidades si la evaluacin de
daos lo amerita.
Herramientas
(Cuadrilla de 10 personas)
05 Palas
05 Picos
02 Barretas
01 Carretilla
02 Hachas
Registrar otras necesidades si la evaluacin de
daos lo amerita.
15