CURSO: LABORATORIO DE FISIOLOGIA

TEMA: DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH

PROFESOR: DANIEL MANAY GUADALUPE

ALUMNO: MARCHENA TIRADO MARTIN EDUARDO

FECHA DE PRESENTACIN: 01 DE MAYO DE 2016

CICLO I 2016

INTRODUCCCION
La transfusin sangunea es un procedimiento teraputico cuyo
objetivo es corregir el dficit hematolgico, este se considera como
un procedimiento relativamente seguro y efectivo.
La terapia transfusional conlleva riesgo de reacciones adversas, las
cuales se clasifican en agudas y tardas, que pueden ser leves, como
un rash, o severas que pueden provocar la muerte, por ello es
importante contemplar los riesgos y el beneficio, adems de
reconocer y manejar las reacciones adversas, sobre todo en la
hemlisis aguda, que es la segunda causa de muerte por causas de
hemotransfusin.
A pesar de que la sangre cumple las mismas funciones en todos los
individuos, no es idntica en todos. Existen diferentes "tipos" de
sangre. Esta caracterstica es gentica, es decir, nacemos con una
sangre que pertenece a determinado grupo. Por lo tanto, nuestro
organismo acepta slo la sangre del mismo grupo (la sangre
compatible) y rechaza la de los otros grupos, con reacciones que
pueden llegar a ser muy graves.

Los sistemas de grupos sanguneos ms conocidos son el Sistema

ABO (grupo A, grupo B, grupo AB y grupo O) y el Sistema Rhesus,
conocido como Factor Rh, (Positivo o Negativo). Estos Sistemas estn
presentes simultneamente en todos los individuos. Cuando se habla
de Grupo y Factor nos referimos al Sistema ABO y Rh.

El sistema ABO fue identificado por Landsteiner en 1901, quien

observo que eritrocitos de algunos individuos aglutinaban cuando se
mezclaban con suero de otros, pero no su propio suero.Se encuentran
distribuidos en todas las clulas del cuerpo.

El sistema Rh, fue descrito por Weiner y Landsteiner en 1940 .Se

identific primero en los monos Rhesus, de ah su nombre.

Capilares sanguneos

MARCO TEORICO
Reaccin hemoltica a una transfusin
Es un problema serio que ocurre despus de que un paciente recibe
una transfusin de sangre. La reaccin se presenta cuando el sistema
inmunitario de la persona destruye los glbulos rojos que se
recibieron durante la transfusin.
Hay otros tipos de reacciones alrgicas a transfusiones que no
ocasionan hemlisis.
Su sistema inmunitario normalmente puede diferenciar las clulas
sanguneas propias de las clulas sanguneas de otra persona. Si
recibe sangre que no es compatible con su sangre, su cuerpo produce
anticuerpos para destruir las clulas sanguneas del donante. Este
proceso causa la reaccin a una transfusin de sangre. La sangre que
usted recibe en una transfusin debe ser compatible con su propia
sangre. Ser compatible significa que su cuerpo no producir
anticuerpos contra la sangre que reciba.
Hoy en da, toda la sangre se examina cuidadosamente. Los mtodos
modernos de laboratorio, al igual que los numerosos controles han
ayudado a
hacer que
estas
reacciones
a
las

transfusiones sean poco frecuentes.

Las reacciones hemolticas de transfusin pueden ser definidas como

la destruccin incrementada de glbulos rojos, del donante o
receptor, despus de una hemotransfusin por aloanticuerpos
Las complicaciones de las hemotransfusiones pueden ser divididas en
dos categoras, que corresponden al tiempo de aparicin de los
sntomas, stas son: 1) reacciones agudas, que ocurren dentro de las
primeras 24 horas despus de la hemotransfusin, y 2)
complicaciones retrasadas, que ocurren un da despus de la
administracin del producto sanguneo.
Las reacciones hemolticas agudas de transfusin ocurren como
consecuencia de un conflicto inmune, entre agentes de la membrana
del eritrocito y anticuerpos especficos presentes en el plasma. Es
imposible evitar completamente la aparicin de estas reacciones de
transfusin, donde la reaccin hemoltica aguda representa un
problema serio y puede poner en riesgo la vida.
Las personas que experimentan una reaccin hemoltica aguda tras
una hemotransfusin pueden presentar disnea, nusea, dolor de
espalda y rubor de la piel. Tambin pueden presentar hemoglobinuria,
fiebre, coagulacin intravascular diseminada e insuficiencia renal.

Reaccin hemoltica inmediata (RHI): Ocurre durante la

transfusin o unas pocas horas de finalizar la misma; se debe
principalmente al error humano debido a la incompatibilidad de
grupo ABO, que causa una reaccin natural Ag-Ac, promoviendo as
una cascada de respuesta inflamatoria.
Estas reacciones son mediadas por IgM, en las que predomina la
hemlisis intravascular, los eritrocitos son captados por el sistema
mononuclear debido a la quimioatraccin por el componente C3b y
la fraccin Fc de las inmunoglobulinas G, lo que permite la aparicin
de clulas mononucleares y el complejo de ataque a la
membrana. Todo ello, se manifiesta clnicamente con una
hemoglobinemia y hemoglobinuria.
Reaccin hemoltica tarda (RHt): Generalmente ocurre de 3-13
das despus de la transfusin, se manifiesta con anemia
inexplicada o ictericia. Todo ello se atribuye a la reaccin sobre
antgenos eritrocitarios.

La reaccin hemoltica tarda es predominantemente mediada por

anticuerpos IgG, lo que da como resultado una hemlisis
extravascular. Se diferencia con la RHI, entre otras cosas, en que la
reaccin tiene lugar en el hgado y el bazo, cuando los eritrocitos
son capturados por el sistema mononuclear macrofgico, dando
como resultado un aumento de la bilirrubina indirecta y, por tanto,
sus correlativos clnicos, adems de la ya mencionada anemia.
En entidades raras, se pueden ver reacciones hemolticas
asintomticas sin anticuerpo demostrable, en las cuales el enfermo
no muestra aumento esperado de la hemoglobina, sufriendo
hemoglobinemia y hemoglobinuria

SISTEMA ABO
Todas
las
personas
pertenecen
sanguneos: A, B, AB u 0.
Los
grupos A, B, AB y 0 se
combinaciones de:

uno

caracterizan
en

los

de

los

grupos

por distintas

Dos aglutingenos existentes

(antgeno A o B).

glbulos

rojos

Dos aglutininas contenidas en el suero (anticuerpo antiA y anti-B).

En la membrana plasmtica de los glbulos rojos existen unas

protenas especficas que determinan el grupo sanguneo y se
denominan aglutingenos.
A la vez, en el plasma sanguneo existen protenas especficas
llamadas aglutininas.
Estas
protenas actan
juntas
como
anticuerpo (aglutingeno, aglutinina).

antgeno

Grupo A: La sangre tiene el antgeno

en los glbulos rojos y

A

el anticuerpo

en el plasma.
Anti B

Grupo B: La sangre tiene el antgeno

en los glbulos rojos

B

y el anticuerpo

en el plasma.
Anti A

Grupo AB: La sangre tiene ambos antgenos

y
A

en los glbulos rojos, pero

tiene anticuerpos Anti-A y AntiNO

B en el plasma.

La sangre AB

puede provocar el aglutinamiento

NO

de los glbulos rojos de cualquier otro grupo y, por lo

tanto, las personas con sangre AB son receptoras
universales.

Grupo 0: La sangre

tiene ni antgenos
NO

ni

en los glbulos rojos, pero s tiene los

B

anticuerpos

y el
Anti A

en el plasma.
Anti B

El grupo 0

puede ser aglutinado por ningn tipo

no

de sangre humana y, por lo tanto, las personas

con sangre 0 son donantes universales.

FACTOR RH
La mayora de la gente ha heredado una caracterstica de los
glbulos rojos conocida como el factor RH o antgeno D.
Cuando el antgeno D est presente, se designa el tipo sanguneo
como RH+ y cuando el antgeno D no se encuentra presente, el tipo
sanguneo se designa como RH-.

PARTE EXPERIMENTAL
OBJETIVOS
1. Determinar el grupo sanguneo que tiene cada alumno
2. Determinar los antgenos y anticuerpos presentes en
cada grupo sanguneo
3. Conocer aplicaciones clnicas del conocimiento de los
grupos sanguneos
MATERIALES
1. Lancetas
2. Algodn
3. Alcohol

4. Laminas portaobjetos
5. Palillos de dientes
6. Suero de tipificacin de grupos sanguneos
PROCEDIMIENTO
1. Con una lanceta estril, previa limpieza de la piel con
alcohol, se punza el dedo de un alumno voluntario y se
recoge tres gotas de sangre en un portaobjeto.
2. Agregar anticuerpos de grupos sanguneos Anti-A, Anti-B
y Anti-Rh.
3. Mezclar bien la suspensin con el suero y al cabo de dos
minutos observar cul de los portaobjetos ha tenido
reaccin de aglutinacin.
RESULTADOS

ESTUDIANTE

SISTEMA ABO

MARTIN
MARCHENA

A
B

SISTE
MA
RH
O Rh + Rh
-

2 ZETTI

3 MARCELO

VALLEJOS

SAAVEDRA

LUGOMIR
TESEN

NATALY
OBLITAS

6 WILLY RODAS

7 ELIEL TRAUCO

1 0

8 CLAUDIA

ROJAS

TOTAL(FRECUEN
CIA)

CONCLUSIONES
Observamos que en el sistema ABO casi todos los alumnos
tuvieron grupo sanguneo o, a excepcin de Claudia rojas
que tuvo el grupo sanguneo A.

La sangre de una persona tiene aglutingenos compatibles con las

aglutininas de su plasma.
En las transfusiones de sangre debe tomarse en cuenta:
-El tipo de aglutininas de la persona que recibir sangre (receptor).
-El tipo de aglutingeno de la persona que don la sangre (donante o
dador).
La incompatibilidad entre receptor y donante de sangre se
manifiesta aglultinndose (pegndose) los glbulos rojos, originando

obstruccin de la circulacin en el receptor y su muerte. Si dichos

glbulos se aglutinan, eso significa que la sangre reaccion con
uno de los anticuerpos.

En la mayora de los casos, al colocar los respectivos antisueros (anti

A, anti B, anti Rh) en cada una de las 3 muestras de sangre, se
observ que hubo aglutinacin de los glbulos rojos para las muestras
en que se aplic Anti A y anti B, a excepcin de la muestra de sangre
de la alumna Claudia Rojas en la que solo se observ aglutinacin al
aplicar anti B y no anti A, lo cual confirma que su grupo sanguneo es
A. Para el resto de los compaeros se confirma que el grupo
sanguneo es O. Para el caso del factor Rh se observ que, en todos
los casos, al aplicar anti Rh, no se observ aglutinacin, lo cual
confirma que todos los compaeros de este grupo son Rh positivos.

CUESTIONARIO
1. Cul fue el grupo y el factor Rh del
experimento, de quin puede ser receptor y
a quin podr donar?
Teniendo en cuenta el resultado obtenido en la mayora de los casos
(grupo sanguneo: o; factor Rh: positivo) el alumno podr recibir una
trasfusin sangunea de alguien que tenga el mismo tipo de sangre,
es decir solo de O.
En caso que el alumno sea donador, podr donar a una persona que
tenga igual tipo de sangre que el (O) y tambin a los grupos A, B y
AB (a todos los grupos, es el dador universal).
En el caso de la alumna Claudia rojas, ella podr recibir sangre de una
persona de su mismo grupo sanguneo A y adems de alguien del
grupo O. En cambio, podr donar sangre a una persona del grupo
sanguneo A y AB.
En cuanto al factor Rh, que fue positivo en todos los alumnos, podrn
donar sangre a otra persona Rh positivo pero podrn recibir sangre
tanto de una persona Rh positivo como de una persona Rh negativa.

2. Si una persona tiene el grupo sanguneo A y nunca

ha recibido sangre del grupo B, Cmo explica que
tenga anticuerpos Anti-B, cmo los adquiri?
La respuesta a esto es que en el organismo entran pequeas cantidades
de antgenos A y B en los alimentos, en las bacterias y de otras
formas, y estas sustancias ponen en marcha la aparicin de
aglutininas anti-A y anti-B. Por ejemplo, la administracin intravenosa de
antgeno del grupo A en un receptor que no tiene el tipo sanguneo A
provoca una respuesta inmunitaria tpica con la formacin de mayores
cantidades de aglutininas anti-A que nunca. Adems, el recin nacido tiene
pocas aglutininas, si es que tiene alguna, lo que demuestra que la formacin
de aglutininas se produce casi por completo despus del nacimiento.
Entre la sangre y los alimentos se produce una reaccin qumica debido a un
factor conocido como lectina. Las lectinas son protenas abundantes y
diversas que se encuentran en los alimentos y tienen propiedades
aglutinantes que afectan la sangre. Si las lectinas ingeridas no son
compatibles con su antgeno, esas lectinas atacan un rgano o sistema
orgnico (riones, hgado, cerebro, estmago, etc.) y comienzan a aglutinar
las clulas de esa zona. Esto provoca el sndrome de intestino irritable o de
cirrosis heptica, o bloquea la irrigacin sangunea renal, etc.
La mayora de las lectinas que ingerimos no son perjudiciales y el 95% es
desechado por el organismo, pero un 5% se infiltra en el torrente sanguneo
donde reacciona destruyendo los glbulos rojos y blancos. Pueden crear una
inflamacin aguda de la mucosa sensible de los intestinos y su accin
aglutinante puede parecer una alergia a los alimentos. Como hay lectinas en
casi todos los alimentos, la clave es evitar las que aglutinan las clulas de
su tipo de sangre en particular.

3. Cmo se diagnstica un grupo sanguneo

como RH negativo?
Existen 6 tipos frecuentes de antgenos Rh: C, D, E, c, d y e .El
antgeno del tipo D es muy prevalente en la poblacin Cualquiera que
tenga este tipo de antgeno D positivo en sangre, entonces se dice
que la persona es Rh positivo .Por el contrario, si una persona no
tiene un antgeno del tipo D se dice que es Rh negativo.
Otra forma es la tipificacin del Rh aplicando anti sueros a las
muestras sanguneas ,como es el caso de lo realizado en la prctica
.Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti Rh , entonces se
dice que la persona es Rh negativo

4. En qu consiste la incompatibilidad ABO?

Cuando las personas que tienen un tipo de sangre reciben sangre de
alguien con un tipo de sangre diferente, esto puede provocar una
reaccin
del
sistema
inmunitario,
lo
cual
se
denomina
incompatibilidad ABO.

Causas
Los diferentes tipos de sangre son:
Tipo A, Tipo B, Tipo AB, Tipo O
Las personas que tienen un tipo de sangre pueden formar protenas
(anticuerpos) que hacen que el sistema inmunitario reaccione contra
uno o ms de los otros tipos de sangre.
El hecho de estar expuesto a otro tipo de sangre puede causar una
reaccin. Esto es importante cuando un paciente necesita recibir un
trasplante de un rgano o sangre (transfusin). Los tipos de sangre
deben ser compatibles para evitar una reaccin por la
incompatibilidad ABO.
Por ejemplo:
Un paciente con tipo de sangre A reaccionar contra el tipo de sangre
B o AB.
Un paciente con tipo de sangre B reaccionar contra el tipo de sangre
A o AB.
Un paciente con tipo de sangre O reaccionar contra los tipos de
sangre A, B o AB.
Un paciente con tipo de sangre AB NO reaccionar contra los tipos de
sangre A, B, AB o el tipo O
El tipo de sangre O no ocasiona una respuesta inmunitaria cuando la
reciben personas con tipo de sangre A, B o AB. Esta es la razn por la
cual las clulas sanguneas tipo O se les pueden dar a pacientes de
cualquier tipo de sangre. A las personas con tipo de sangre O se las
llama donantes universales. Sin embargo, las personas con este tipo
de sangre slo pueden recibir sangre tipo O.
Las transfusiones tanto de plasma como de sangre se deben cotejar
para evitar una reaccin inmunitaria. Antes de que cualquier persona
reciba sangre, tanto la sangre como la persona que la recibe se
evalan cuidadosamente para evitar una reaccin. Una reaccin por
lo regular se presenta debido a un error de escritura que hace que un
paciente reciba sangre incompatible.

5. En qu consiste la incompatibilidad Rh?

Es una afeccin que se desarrolla cuando una mujer embarazada
tiene sangre Rh negativa y el beb que lleva en su vientre tiene
sangre Rh positiva.

Causas

Durante el embarazo, los glbulos rojos del feto pueden pasar a la

sangre de la madre a travs de la placenta.
Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las clulas
fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraa. El cuerpo
de la madre crea anticuerpos contra dichas clulas sanguneas
fetales. Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a travs de
la placenta hacia el feto. Los anticuerpos destruyen los glbulos rojos
circulantes del beb.
Cuando los glbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina, la
cual hace que el beb se ponga amarillo (ictericia). El nivel de
bilirrubina en el torrente sanguneo del beb puede variar desde leve
hasta altamente peligroso.

Los bebs primognitos a menudo no se ven afectados, a menos que

la madre haya tenido embarazos interrumpidos o abortos
espontneos anteriormente que sensibilizaron su sistema inmunitario.
Esto se debe a que lleva tiempo para que la madre desarrolle
anticuerpos. Sin embargo, todos los hijos que ella tenga despus de
esto que tambin sean Rh positivos pueden resultar afectados.

La incompatibilidad Rh se presenta slo cuando la madre es Rh

negativo y el beb es Rh positivo. Este problema se ha vuelto menos
comn en los lugares que brindan acceso a buenos cuidados
prenatales. Esto se debe a que se usan habitualmente
inmunoglobulinas especiales llamadas RhoGAM.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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