OTROS TPICOS RELACIONADOS CON LOS DERECHOS HUMANOS.
La Condicin de la Mujer y los Nios, Nias y Adolescentes.
Los derechos de la mujer son derechos humanos que abarcan todos los aspectos de la vida: salud, educacin, participacin poltica, bienestar econmico, el no ser objeto de violencia. Las Naciones Unidas definen la expresin violencia contra la mujer como todo acto de violencia basado en el gnero que tiene como resultado posible o real un dao fsico, sexual o psicolgico, incluidas las amenazas, la coercin o la privacin arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vida pblica o en la privada as como muchos ms. Las mujeres tienen derecho al disfrute pleno en condiciones de igualdad de todos sus derechos humanos y a vivir libres de todas las formas de discriminacin. La Conferencia Mundial de Derechos Humanos, realizada en Viena en 1993, marc un hito al reconocer los derechos humanos de las mujeres como parte irrenunciable, integral e indivisible de los derechos humanos universales. Enfatizando con ello la importancia de la labor destinada a eliminar la violencia contra la mujer en la vida pblica y privada. La Asamblea General de diciembre de 1993, aprob la Declaracin sobre Eliminacin de la Violencia contra la mujer y encarg a la Comisin de la Condicin Jurdica y Social de la Mujer la preparacin de un proyecto de Protocolo Facultativo a la Convencin, para posibilitar la creacin de un mecanismo para la presentacin y tramitacin de denuncias sobre violaciones a la Convencin. Esto signific un avance sustancial en el reconocimiento de la discriminacin y la violencia contra las mujeres por su condicin de gnero como violaciones a los derechos humanos, cuya erradicacin debe ser asumida como una tarea sustantiva de los Estados, an cuando una parte importante de estos actos sean ejercidos por particulares. En Venezuela la Constitucin fue elaborada con la participacin de los ciudadanos y ciudadanas y promulgada en 1999, la cual prohbe la discriminacin sobre la base del sexo, garantiza los servicios de planificacin familiar y la asistencia a las madres, protege la igualdad entre los cnyuges, y extiende los beneficios de la seguridad social para las amas de casa. En 2007, se aprob la Ley sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, que define 19 formas de violencia contra la mujer, incluida la violencia psicolgica y la violencia meditica. Esta ley ha sido elogiada por activistas de derechos de las mujeres en Venezuela, que trabajan para garantizar su plena aplicacin. En 2009, se cre un Ministerio de la Mujer y la Igualdad de Gnero para promover polticas favorables a las mujeres. Entre sus proyectos est el fomento de comits de mujeres en los consejos comunales y la facilitacin de denuncias del abuso domstico. Para hacer cumplir las leyes relativas a los derechos de la mujer, se cre la Oficina
Nacional para la Defensa de la Mujer, establecida en 2011 bajo la Fiscala General
de la Nacin. Esta oficina cuenta con 43 agentes del Ministerio Pblico en 15 oficinas del pas. La admisin de los Derechos del Nio se concret definitivamente el 20 de noviembre de 1989 con la aceptacin de la Convencin Internacional de los Derechos del Nio, que representa el primer texto de compromiso internacional que reconoce legalmente todos los derechos fundamentales de los nios. En Venezuela se promulg el 29 de agosto de 1990, la Ley Aprobatoria de la Convencin sobre los Derechos del Nio para brindarles proteccin social y jurdica a los Nios, Nias y Adolescente. Con la necesidad de contar con normas y lmites para el buen funcionamiento de este grupo humano surge la Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente (LOPNA), la cual entro en vigencia el 1 de abril de 2000, donde se establecen Derechos, Deberes y Responsabilidades para Nios, Nias y Adolescentes. Siendo un instrumento legal que se ajusta al paradigma modelo o ejemplo a seguir de proteccin integral, en la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio. La LOPNA considera a los Nios, Nias y Adolescentes como personas, no como objetos, les permite opinar y participar en diferentes actividades de su inters, es decir, elimnale concepto de Nio tutelado y les reconoce a todos los Nios su condicin de sujetos plenos de derechos con deberes y obligaciones, habilitados para demandar, actuar y proponer. Se les considera personas con derechos y responsabilidades correspondientes a su edad y capacidad, bien sea con sus padres, en el hogar, en la escuela y con la sociedad en general. Sealando que esta Ley patria tuvo su primera Reforma Parcial en el ao 2007, con la cual se ajustaron algunos conceptos bsicos en cuanto a Derechos se refiere con la realidad actual, asimismo se cambio el procedimiento judicial a los fines de realizarlo por fases, incorporando la Mediacin como alternativa ante conflictos familiares, en los que se encuentren involucrados Nios o Adolescentes. En la actualidad los Nios y Adolescente deben de tener respuestas concretas respecto de su problemtica especfica. Cada uno posee determinadas caractersticas, fundadas en su propia condicin socio-econmica, origen cultural, descendencia tnica y proyeccin social. En nuestra sociedad la multiculturalidad es la esencia de nuestra identidad, y al interrelacionarse los Nios y Adolescente como Sujetos de Derechos, sus facultades deben estar garantizadas, defendidas y ejercidas de forma integral y con acatamiento al Ordenamiento Jurdico del pas que est integrado desde la Carta Magna, la Ley Orgnica de Proteccin del Nio Nia y Adolescente, Ley para la Proteccin de las Familias, la Maternidad y la Paternidad. Contando para ello con los rganos Jurisdiccionales y Administrativos competentes e inclusive rganos Internacionales
Derechos a la Libertad Personal: Negativa a Tratamientos.
La negativa del paciente a aceptar un tratamiento enfrenta al mdico a un dilema tico y a cuestiones legales que no puede ignorar. La Constitucin Nacional, garantiza a sus habitantes el derecho a la vida, la libertad, el trabajo, la educacin y dice que el Estado procurar el perfeccionamiento fsico, moral y social de todos sus habitantes, mientras que stos tienen la obligacin de cuidar su salud. Luego de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas, promulgada en el ao 1948 donde en su artculo 2 dice, "que el potencial paciente tiene derecho a recibir cuidados de su salud, sin distincin de raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o cualquier otra condicin", estos derechos constitucionales se hacen manifiestos. Consiguientemente los derechos del paciente aparecen juntos a los derechos humanos siendo una extensin de stos, relacionados con la salud del hombre. Luego de esta declaracin de derechos, los mismos se van reconociendo y consolidando en los distintos foros mdicos internacionales Los casos de negativa voluntaria a recibir tratamiento suponen un reto en la prctica clnica habitual. En Venezuela este derecho de los pacientes se encuentra amparado legalmente por el Cdigo de Deontologa Mdica, el cual contempla en el artculo 72 el tema de los derechos y deberes de los pacientes, al igual que en los artculos 69 y 70 de la Ley Orgnica de Salud. Donde se garantizan los derechos del paciente a elegir el tratamiento mdico, previamente informado de los riesgos y beneficios de los mismos. Establecindose la autonoma del paciente para tomar decisiones acerca de su tratamiento siempre que se cumplan al menos tres condiciones: actuar voluntariamente; tener informacin suficiente sobre la decisin que va a tomar, es decir, sobre el objetivo de la decisin, sus riesgos, beneficios y alternativas posibles; y tener capacidad, esto es, poseer una serie de aptitudes psicolgicas (cognitivas, volitivas y afectivas) que le permitan conocer, valorar y gestionar adecuadamente la informacin anterior, tomar una decisin y expresarla. Un aspecto importante a tener en cuenta es que dicha capacidad debe presumirse siempre, salvo que exista, lgicamente, una sentencia de incapacitacin. Sin embargo, existen algunas situaciones que deberan obligar al mdico a realizar una valoracin de esa capacidad, como por ejemplo que el paciente rechace un tratamiento que est claramente indicado en su caso y no consiga argumentar los motivos con claridad, o se base en ideas y presupuestos excesivamente irracionales. La valoracin de esta competencia para consentir un tratamiento mdico es probablemente la ms solicitada al psiquiatra por el resto de especialistas y, por consiguiente, la ms investigada.
Los criterios para establecer esta competencia se relacionan ntimamente con
las capacidades generales para tomar decisiones, que son: comprender la informacin relevante para tomar la decisin, manipular la informacin racionalmente, apreciar la situacin y sus consecuencias, y comunicar sus elecciones y decisiones. En general, las investigaciones que han examinado las correlaciones neuropsicolgicas de la competencia para consentir un tratamiento en pacientes con demencia han demostrado que sta se relaciona con la funcin ejecutiva y con el buen funcionamiento del lbulo frontal. El conocimiento de todas estas consideraciones es de vital importancia a la hora de enfrentarse a un paciente que se niega a recibir tratamiento, ya que este deseo puede ser el sntoma gua para llegar al diagnstico de un trastorno cognitivo o afectivo subyacente, que inhabilite la aplicacin del principio de autonoma en la toma de decisiones.