Tendn de Aquiles (Rotura)

El principal factor que incide en el corte del tendn tiene relacin con tejidos
degenerados, de mala calidad, con o sin historia de dolores previos en el paciente.

Artrosis

Esguince de Tobillo

Luxofractura de Tobillo

Sndrome Piramidal

Tendinosis Aquiliana, un enemigo silencioso

Autores: Vargas Zeren, Marcelo, Botello Correa, Julio Csar

Especialidades: Traumatologa y Ortopedia, Kinesiologa
Sub especialidades: Tobillo y Pie
Centro Mdico MEDS
Causas I Sntomas I Tratamiento

Definicin
Los tendones son parte del llamado tejido conectivo del organismo, que, junto a los
tejidos seo y muscular, forman parte de la estructura bsica y fundamental de nuestro
sistema locomotor. El de Aquiles, es el tendn conjunto de los msculos gemelos y
sleo.
Los tendones no se lesionan de un da para otro, sino que son la consecuencia de lo que
se denomina "microtrauma repetitivo". Esto significa que la mantencin de una
exigencia sobre un tendn, que supera su capacidad de adaptacin y reparacin, va
produciendo cambios estructurales en l.
No se debe confundir una tendinitis (proceso inflamatorio) con una tendinosis (proceso
degenerativo). Ambas son etapas de la enfermedad cuando un tendn ha sido sometido a
sobreuso y puede llegar hasta la ruptura.

Causas
La causa traumtica ms comn es la contraccin brusca del tendn. Hay que tener en
cuenta que el tendn de aquiles es un tendn biarticular; es decir, une la rodilla y el
tobillo en un movimiento sincronizado que exige la relajacin en un extremo cuando lo
contraemos en el otro. Su misin de impulso durante la marcha o el salto, utiliza un
punto de apoyo en las cabezas de los metatarsianos, una flexin plantar del pie y una
extensin de la rodilla.
No es habitual que se de un corte del tendn de Aquiles, pero cuando se presenta debe
ser muy bien cuidado y significa largos meses de recuperacin. Si no se realiza una
buena recuperacin, el paciente puede quedar con dolor crnico, prdida de la potencia
de flexin plantar del pie o despegue de taln, sumado a alguna dificultad para la
marcha normal.

Sntomas
En el momento de la rotura se produce un chasquido audible, con dolor no muy intenso
que permite a la persona girarse para averiguar la causa de su traumatismo, e impotencia
funcional.
El paciente no podr caminar normalmente. Ser imposible que lo haga utilizando los
apoyos habituales sobre las cabezas de los metatarsianos y presentar cojera.
En el examen, el mdico podr apreciarse atravs de la palpacin una falta de
continuidad del tendn. En la observacin desde atrs, el tendn roto es ms fino que el
del otro lado. Si se tarda en acudir al mdico, es posible que el tendn no presente

discontinuidad porque puede haberse rellenado con un hematoma. El apoyo de

imgenes es fundamental y una resonancia magntica determinar la magnitud de la
lesin.

Cmo se produce la ruptura

El principal motivo tiene relacin con el estado del tendn. La rotura del tendn de
Aquiles se produce en tejidos degenerados, de mala calidad, con o sin historia de
dolores previos en el paciente. Una tendinitis mal cuidado o mal tratada puede derivar
en un corte del tendn, esto porque la degeneracin del tendn sigue avanzando
debilitando la resistencia del tejido tendinoso. Se pueden presentar roturas parciales y
totales.

Deportes en los que se puede producir

Esta lesin se puede presentar en todos aquellos deportes que tienen mayor impacto con
el suelo, donde estn involucrados movimientos repetitivos como correr y saltar, con
cambios bruscos de velocidad y direccin.

Intervencin Quirrgica
Es necesario operar cuando el tendn de aquiles deja de funcionar y el paciente est
imposibilitado de despegar el taln del suelo, por lo tanto se altera la marcha normal de
la persona. Si la persona practica deportes de impacto, podra estar parada entre 3 y 4
meses como mnimo.
La operacin puede ser abierta o a travs de mnimas incisiones, pero el objetivo es el
mismo, es decir, consiste en juntar los extremos cortados del tendn de aquiles y
suturarlos para mantenerlos unidos mientras se produce la cicatrizacin del tendn.

Tratamiento
Resulta clave una buena rehabilitacin kinsica para no quedar con secuelas, y as
recuperar la funcin del pie , fortaleciendo y flexibilizando el triceps sural. Adems, nos
ayudar a disminuir el dolor postoperatorio, bajar la inflamacin local y dar seguridad
al paciente recuperando la marcha y reintegrndolo gradualmente al deporte y a sus

labores de la vida diaria.

Hoy en da se prefiere una inmovilizacin corta tras la operacin, con apoyo precoz del
pie en equino, es decir, como en posicin de puntillas, pero con apoyo total del pie a
travs de una rtesis. Esta posicin de equino debe ir disminuyendo progresivamente y
la idea es evitar el uso de yeso.

Fase I: Proteccin inmediata (0-4 semanas)

Fase II: Proteccin moderada (4 - 8 semanas)
Fase II: Proteccin moderada (4 - 8 semanas)
Fase IV: Retorno a la actividad (5 a 7 meses)