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Localizaciones e interpretacin:

W: Inteligencia terica abstracta, capacidad de integracin


D: Percepcin de lo obvio, inteligencia concreta.
Dd: 1 cada 20 es ideal, se relaciona con detallismo adecuado. Aumentadas indican angustia
e incluso fragmentacin como defensa.- S: Oposicionismo. Una por protocolo indicara
independencia y autonoma.
Determinantes e interpretacin:
F: Pensamiento y control cognitivo, podra sugerir defensas basadas en la represin.
Cuando complementa a alguna otra, indica control sobre ella (ejemplo: FC, pensamiento
por sobre emociones. Si es CF, es al revs, primero vive las emociones y despus piensa).
En los determinantes de Movimiento, el simbolismo sobre la conciencia del movimiento es
la clave. Un objeto inanimado no tiene conciencia de sus impulsos, un humano s. Por
tanto:
M: Control de impulsos y recursos para ello.
FM: Mayor impulsividad, urgencia por satisfacerlos pero algo controla.
m: descontrol frente a la angustia e impulsividad.
C: impulsividad y emociones descontroladas.
C: afectos depresivos (Blanco: mana).
Cn: lesin cerebral o infantilismo.T: necesidades de afecto y contacto interpersonal. A menor Forma, ms sexualizado.
V: introspeccin dolorosa (depresivos y obsesivos).
Y: Angustia flotante (angustia vaga pero intensa, no fijada a un objeto identificable)
FD: Introspeccin sana, ms cognitiva.Par: Necesidad de otro (dependencia)
Reflejo: Necesidad de otro igual (dependencia narcisista).

Gabbard Capitulo 1

Usualmente se consideraba la psiquiatra dinmica como aquella que


explica los fenmenos mentales producidos por conflictos, el conflicto
deriva de la lucha entre fuerzas inconscientes que pugnan por
expresarse y el control constante de fuerzas que impiden que se
manifieste. Estas fuerzas interactuantes se pueden conceptualizar
como 1) un deseo y una defensa contra el deseo, 2) diferentes
instancias intrapsiquiacas o partes con distintos propsitos o
prioridades, 3) un impulso que se opone a la consciencia internalizada
de las demandas de la realidad externa.
En las ultimas dos dcadas se ha ido mas all del modelo de conflicto
de enfermedad, en la actualidad se debe comprender el modelo de
dficit de la enfermedad, modelo que se aplica a los pacientes que por
cualquier causa del desarrollo, padecen de estructuras psquicas
debilitadas o ausentes, estas situaciones les impiden sentirse enteros
y seguros y como resultado necesitan atencin desmesurada de otros
para mantener homeostasis psicolgica.
La psiquiatra dinmica es una forma de pensar, no solo acerca de los
pacientes si no que tambin acerca de uno mismo y uno mismo con el
paciente. Su definicin seria: la psiquiatra psicodinmica es un
abordaje del diagnostico y tratamiento caracterizado por una forma de
pensar acerca del paciente y del terapeuta que incluye la nocin de
conflicto
inconsciente,
dficit,
distorsiones
de
estructuras
intrapsiquiacas y relaciones de objeto interno y que integra estos
elementos con los hallazgos contemporneos de las neurociencias.
El psiquiatra dinmico usa una amplia gama de intervenciones
teraputicas que dependen de una evaluacin dinmica de las
necesidades del paciente. La psiquiatra dinmica provee un marco
conceptual coherente dentro del cual se prescriben los tratamientos. El
psiquiatra dinmico hoy en da debe practicar en el contexto de avance

de la neurociencia, integrando la compresin psicoanaltica y la


comprensin biolgica de la enfermedad.

El valor nico de la experiencia subjetiva:


La psiquiatra puede ser definida por contraste con la psiquiatra
descriptiva, la descriptiva se caracteriza por fijarse en las
caractersticas del comportamiento y fenomenolgicas y esto sirve
para clasificar. La experiencia subjetiva de los pacientes es menos
importante, ya que se debe evaluar lo observable, mientras que los
psiquiatras dinmicos tratan de abordar a sus pacientes tratando de
ver que es nico en ellos, otorgando un valor supremo al mundo
interno, fantasas, sueos, impulsos, deseos, percepcin de otros y
propias etc.
El inconsciente: metfora de la caverna, el psiquiatra dinmico tratara
de quitar la roca, intentar iluminar, intentando explorar sus
profundidades.
El segundo principio que define la psiquiatra dinmica es un modelo
de la mente que incluye el inconsciente, cual tiene dos tipos de
contenidos 1) preconsciente: contenidos fcilmente atrados a la
consciencia) 2) inconsciente: contenidos mentales censurados por ser
inaceptables y reprimidos y no fcilmente atrados a la consciencia.
El inconsciente, preconsciente y los sistemas de conscientes
componen el modelo topogrfico segn Freud. (estos vienen del
anlisis de los sueos y los actos fallidos(deslices de lengua, errores
de accin, olvido o sustitucin de palabras) el psiquiatra dinmico
observa los sntomas y comportamientos como reflejos de procesos
inconscientes que defienden deseos y sentimientos reprimidos, este
psiquiatra debe entrar a explorar a las sombras.

En el pensamiento psicodinmico tambin se distinguen dos tipos de


memorias, una explicita(consciente) e implcita (Inconsciente) la
memoria explicita puede ser genrica o episdica, implica
conocimiento de hechos, ideas etc. mientras que la implcita se ve en
el comportamiento observable del cual el sujeto no es consciente,
como por ejemplo la memoria de procedimiento que abarca el
conocimiento de las habilidades de por ejemplo como ser.
Memoria declarativa: implica hechos
Memoria procedimiento: implica habilidades
Mientras que el versus entre la explicita y implcita radica en como el
conocimiento es expresado y/o recuperado, con intervencin de la
consciencia o no.
El conocimiento de procedimiento puede ser explicito o implcito, el uso
de mecanismos de defensas que son procedimientos , pero cuando se
imponen automticamente es una forma de accin.
La memoria declarativa es el que, mientras que la de procedimiento es
el como.
Tipo de conocimiento
Declarativo(hechos) procedimiento(habilidades)
Modelo de expresin o recuperacin (con alerta del consciente o sin
el) explicito o implcito.
Determinismo psquico: afirmar que los sntomas y los comportamiento
son manifestaciones externas de procesos inconscientes es el
determinismo, el abordaje psicodinmico afirma que estamos
confundidos en la conciencia y controlados por el inconsciente.

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