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(*) Trabajo parcialmente financiado por proyecto de investigacin de la U. Del Desarrollo, 1999.
(**) Psiclogo clnico, Unidad de Psicoterapia Dinmica del Instituto Psiquitrico.
Profesor de Psicoterapia Psicoanaltica, Universidad Del Desarrollo.
Dir. postal : Av. Providencia 2318, of. 3. E.mail : claumagu@terra.cl
INTRODUCCION
La psicoterapia como herramienta curativa se ha ido
diversificando y ampliando en su campo de accin. A partir de los aos 50' se
ha ido convirtiendo en un "producto" de consumo masivo (18),
lo que ha
En nuestro pas,
desercin
pues
se
repiten
internacionalmente,
existen
informes
que
de
los
mecanismos
de
superacin
existentes
arriesgan
el
(12)
describe
diferentes
tipos
de
conjunta
buscarn
(cognitiva
emocional)
se
nuevas
estrategias
de
diversos
estratos
socioeconmicos y culturales,
desde
CASO CLINICO
Pac. Mujer , 38 aos, casada, 2 hijos, duea de casa.
Enviada desde el servicio de urgencia con diagnstico de Sd. ansioso, con
elementos depresivos (irritabilidad, desnimo, alteraciones del sueo y de la
alimentacin, deseos de estar sola, etc.). La sintomatologa aparece ligada al
EVALUACION
Descartado el potencial suicida y ratificada la sintomatologa
ansioso-depresiva, se evala el evento desencadenante: Hace ms o menos
1 mes se someti a una neurociruga programada para corregir malformacin
congnita en la zona cervical. Confiesa que estaba muy nerviosa antes de la
operacin y al momento de fijarle la cabeza con unos fierros aumenta su
ansiedad, provocndole un alza de presin tal que se debi suspender la ya
iniciada intervencin por riesgo anestsico (ella padece de HTA hace aos).
Su mdico tratante le sugiri que pidiera ayuda psicolgica y program una
nueva ciruga en un mes.
y en la
TRATAMIENTO
Una vez evaluados en las dos primeras sesiones los
rasgos de personalidad de la paciente, su fortaleza yoica y sus habituales
mecanismos para enfrentar problemas, se la invit a tratar de entender la
dificultad que en este momento tiene para superar esta crisis.
Durante
y refugio
en el
alcohol.
La paciente,
penltima de 5 hermanas,
recuerda una infancia casi sin la presencia de sus padres que trabajaban. La
dejaban gran parte del da a cargo de su hermana menor, quien hasta el da de
hoy la reconoce como su segunda madre. Sus hermanas mayores estudiaban
o trabajaban, de tal manera que tempranamente debi arreglrselas sola y en
el caso que le ocurriera algo, no haba "nadie" a quien recurrir y tena que
solucionar sola sus problemas. En la 4 sesin la paciente hace un profundo
reconocimiento, con catarsis includa, de su necesidad de los otros, de su
miedo a la soledad y al abandono. Hace recuerdos de infancia y reconoce
diversas instancias manipulativas (intento suicida includo a los 15 aos) con
que intentaba llamar la atencin y el afecto de los otros.
En la sesin siguiente es confrontada con su actitud con
el marido y se le estimula el permitir que este participe ms en sus cuidados
pre y post-operatorios.
TERMINACION
Efectivamente la 6 sesin se realiza en el Hospital J.J.
Aguirre, con la paciente internada en neurociruga y con la noticia que sera
operada el da siguiente. En esta sesin se refuerzan los logros alcanzados
durante el tratamiento, poniendo especial nfasis en la expresin de sus
temores y el reconocimiento de su necesidad de ser contenida y acogida por
su familia.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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