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Descritores
Acidentes de trabalho. Sade
ocupacional. Trabalho feminino.
Trabalho. Sade da mulher.
Empregadas domsticas. Gnero.
Resumo
Keywords
Accidents, occupational. Occupational
health. Women, working. Work.
Womens health. Housemaids. Gender.
Abstract
Financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq - Processo n. 521226/98/8
Projeto Nordeste de Pesquisa); Secretaria de Planejamento do Estado da Bahia, Superintendncia de Apoio ao
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CADCT n. 68/2000).
Recebido em 7/11/2001. Reapresentado em 20/7/2002. Aprovado em 2/10/2002.
Objetivo
Estimar a incidncia anual de acidentes no fatais de acordo com variveis
sociodemogrficas e ocupacionais entre empregadas em servios domsticos.
Mtodos
Inqurito de base comunitria conduzido com 1.650 mulheres de 10 a 65 anos de
idade, que referiram ter atividade remunerada e que compunham uma amostra aleatria
por conglomerados dos domiclios da cidade de Salvador, capital da Bahia. Os dados
foram obtidos por meio de questionrios individuais sobre condies de vida, trabalho
e sade. Foi utilizado o teste Exato de Fisher para diferenas de freqncias.
Resultados
Estimou-se a incidncia anual de acidentes de trabalho no fatais em 5,0%, maior entre
as empregadas em servios domsticos (7,3%) do que entre as demais trabalhadoras
(4,5%), diferena estatisticamente significante (p<0,05). Metade dos acidentes entre
empregadas em atividades domsticas causou efeitos, freqentemente no incapacitantes,
mas que levaram 38,1% dessas mulheres a faltar ao trabalho.
Concluses
Mulheres com emprego em atividades domsticas representam um contingente
expressivo da fora de trabalho e a alta incidncia de acidentes ocupacionais no fatais
entre elas revela sua importncia em sade pblica, o que requer aes apropriadas de
preveno.
Objective
To estimate the annual incidence of non-fatal work injuries according to
sociodemographic and occupational variables among housemaids.
Methods
A community-based survey was conducted in a population of 1,650 women aged 10
to 65 years who reported a paid occupation randomly selected in a household sample
of the city of Salvador, Brazil. Data was collected through individual questionnaires
on living and work conditions and health status. Fisher Exact test was performed for
frequency analysis.
Results
It was estimated an overall annual incidence of non-fatal work injuries in the study
66
INTRODUO
No Brasil, a ocupao mais comum entre as mulheres o emprego em servios domsticos, que representa cerca de 19,5% da participao feminina na
fora de trabalho.2 Em 1998, aproximadamente cinco milhes de mulheres tinham como atividade remunerada principal o servio domstico,9 o que demonstra a permanncia em larga escala da delegao
dos afazeres domsticos a terceiros, tal como ocorria
na poca colonial escravagista. A empregada para
servios domsticos considerada imprescindvel
pela maior parte das famlias, sejam de reas urbanas
ou rurais, por permitir a reduo da sobrecarga do
trabalho de casa e a participao de mulheres, especialmente para as que tm filhos menores, no mercado
de trabalho. Embora o emprego em atividades domsticas tenha sido abordado em vrios estudos sociolgicos14 ou antropolgicos,4,14,15 so poucas as
pesquisas voltadas para a sade dessas trabalhadoras. Exemplo disso so os acidentes de trabalho, um
dos mais importantes problemas de sade do trabalhador em todo o mundo, que permanecem pouco
estudados,17 especialmente para empregadas em servios domsticos. Um dos poucos estudos encontrados estimou uma incidncia anual de 33,78/1.000
acidentes de trabalho no fatais entre diaristas, e de
41,11/1.000 em mensalistas.12 A falta de dados de
morbidade em acidentes de trabalho para essas trabalhadoras dificulta a implantao de medidas de controle e preveno.
No presente estudo, com base em dados coletados
em um inqurito populacional realizado na cidade
de Salvador, Bahia, Brasil, estima-se a incidncia
anual de acidentes ocupacionais no fatais em mulheres trabalhadoras, focalizando-se especificamente as empregadas em servios domsticos. Estimativas de incidncia de acordo com caractersticas sociodemogrficas e ocupacionais so apresentadas,alm
dos aspectos descritivos dos acidentes de trabalho.
MTODOS
Entre agosto e dezembro de 2000, realizou-se um
amplo estudo de base comunitria na cidade de Salvador, no qual todos os indivduos com idade entre
10 e 65 anos, de 2.513 famlias aleatoriamente
selecionadas, responderam a questionrios individuais sobre condies de vida, trabalho e sade. Identificaram-se 5.205 pessoas nessa faixa de idade, entre
as quais selecionou-se a populao deste estudo, restrita a mulheres que referiram ter pelo menos um trabalho remunerado. A amostragem foi do tipo aleatria de superfcie, realizada por meio de sorteio de
sub-reas de um mapa aerofotogrfico de toda a rea
urbana da cidade. Essas sub-reas continham uma
mdia de 90 domiclios. Considerando-se o nmero
mdio de pessoas na faixa de idade de interesse estimado pelo Censo, foi possvel definir o nmero de
sub-reas necessrias para se alcanar o tamanho definido para a amostra.
Equipes treinadas realizaram a coleta de dados por
meio de entrevistas individuais, aps o levantamento de todas as famlias residentes em cada sub-rea, e
o cadastramento de todos os seus membros. Questionrios foram aplicados individualmente para se obter dados sociodemogrficos, ocupacionais e de sade, onde se inclua a ocorrncia de acidentes em geral. Em caso positivo, ao acidentado era aplicado um
questionrio especfico onde eram detalhadas as caractersticas do evento com uma pequena narrativa,
utilizando-se as prprias palavras do entrevistado.
Quando o acidente era identificado como ocupacional, outras perguntas sobre aspectos clnicos e
sociais eram realizadas. Assim, nenhuma pergunta
direta sobre acidente de trabalho era formulada, por
se presumir que trabalhadores do setor informal ou
sem carteira de trabalho no estariam conscientes da
natureza ocupacional do agravo, pela falta de cobertura previdenciria ou de seguro acidente de trabalho. Para todas as empregadas em atividades domsticas, coletaram-se dados sobre as condies de trabalho. Para garantir a fidedignidade das informaes,
supervisores distribudos nas sub-reas realizavam
reentrevistas parciais em sub-amostras da populao.
Em um estudo-piloto, a viabilidade de uso dos instrumentos de pesquisa e da estratgia operacional foi
testada e realizados os ajustes necessrios. Os instru-
nmero de casos identificados de acidentes de trabalho, no perodo de referncia, pelo total da populao sob risco. Note-se que embora o estudo seja transversal, acidentes so eventos agudos e circunscritos
no tempo, podendo-se consider-los casos incidentes, ainda que baseando-se em informaes referidas.
As estimativas de incidncia ajustadas para o desenho amostral foram calculadas empregando-se a rotina Surveymeans, SAS Verso 8.11. Foi usado o Teste
Exato de Fisher para diferenas de frequncias.
RESULTADOS
Dass 5.205 pessoas entrevistadas individualmente
da amostra original, consideraram-se apenas as de
sexo feminino, com idade entre 10 e 65 anos, e que
exerciam alguma atividade remunerada (n=1.721).
Destas, 71 no responderam aos questionrios individuais, ficando a populao do estudo composta
por 1.650 mulheres, das quais 18,4% (n=303) eram
empregadas em servios domsticos e 1.347 (81,6%)
referiram outras ocupaes.
De acordo com a Tabela 1, verifica-se que trabalhadoras em servios domsticos eram mais jovens, apresentavam maior freqncia de mulheres solteiras, de
cor negra, de baixo nvel socioeconmico e baixa
escolaridade do que o grupo referente. Empregadas
em servios domsticos se engajavam menos
freqentemente em atividades domsticas no remuneradas para a prpria familia do que as que tinham
outras ocupaes. Todas essas diferenas foram estatisticamente significantes (p<0,001). Entre as empregadas em servios domsticos, a proporo de meninas e adolescentes de 10 a 14 anos (1,7%) foi 3,4
vezes maior do que a estimada (0,5%) entre as empregadas em outra ocupao. Resultados semelhantes
tambm foram encontrados para as faixas de 15 a 17
anos e de 18 a 20 anos, com propores 1,6 e 2,2
vezes maiores, respectivamente. Esses diferenciais
praticamente desaparecem entre as mulheres acima
de 20 anos.
Na Tabela 2, apresentam-se dados descritivos
ocupacionais do grupo de empregadas em servios
domsticos. Observa-se que apenas 31,6% residiam
nas casas dos patres, mas apesar disso a maioria trabalhava mais de 8 horas por dia (51,3%), e mais do
que 5 dias por semana (64,0%), no contando com
ajuda no trabalho (67,8%). Complementao de renda era buscada no trabalho em outras residncias por
19,3% destas trabalhadoras. Quanto profissionalizao, verifica-se que apenas 6,7% referiram ter
recebido algum tipo de treinamento para o trabalho.
A grande maioria (70,5%) no tinha carteira de trabalho assinada. Essa freqncia foi mais elevada do que
67
68
verifica-se que embora 57,0% tenham declarado estar satisfeitas com o trabalho, 78,1% gostariam de
trocar de profisso.
A incidncia de acidentes de trabalho no fatais
est mostrada nas Tabelas 3 e 4. Pode-se observar que
a incidncia anual de acidentes de trabalho no fatais foi estimada em 5,0% (Tabela 3), maior entre as
trabalhadoras domsticas (7,3%) do que entre aquelas que referiram outro tipo de ocupao (4,5%), diferena estatisticamente significante (p<0,05). Ainda
Idade em anos***
10-14
15-17
18-20
21-34
35-65
Situao conjugal***
Solteira
Casada/consensual
Viva/divorciada
Cor da pele***
Negra
No negra
Nvel de Escolaridade***
Analfabeto
1 grau
2 grau
Superior
Nvel socioeconmico***
Baixo
Mdio
Alto
Dupla jornada***
Sim
No
Ocupao principal
Emprego domstico
Outro trabalho
N=303
18,4%
N=1.347
81,6%
N=1.650
Total
100,0%
5
12
43
118
125
1,7
4,0
14,2
38,9
41,2
6
33
86
557
663
0,5
2,5
6,4
41,4
49,3
11
45
129
675
788
0,7
2,7
7,8
41,0
47,8
167
102
29
56,1
34,2
9,7
574
583
179
43,0
43,6
13,4
741
685
208
45,3
42,0
12,7
217
86
71,6
28,4
776
571
57,6
42,4
993
657
60,2
39,8
45
209
48
14,9
69,2
15,9
42
409
729
167
3,1
30,4
54,1
12,4
87
618
777
167
5,3
37,5
47,1
10,1
257
31
15
84,8
10,2
5,0
540
488
317
40,1
36,3
23,6
797
519
332
48,4
31,5
20,1
160
143
52,8
47,2
874
473
64,9
35,1
1.034
616
62,7
37,3
95
31,6
147
155
48,7
51,3
109
134
59
36,1
44,4
19,5
42
39
16
204
58
20
205
14,0
13,0
5,3
67,7
19,3
6,7
70,5
41
79
11
12
1
8
61
172
232
19,2
37,1
5,2
5,6
0,5
3,8
28,6
57,0
78,1
Tabela 3 - Incidncia anual de acidentes de trabalho no fatais, de acordo com caractersticas sociodemogrficas da
populao.
Variveis
Ocupao principal
Emprego domstico
Outro trabalho
Total (N=1.650)
N=303
n=22
I=7,3%** N=1.347
n=61
I=4,5%** N=1.650 n=83
I =5,0%
Idade em anos
10-14
5
0
15-17
12
3
25,0
18-20
43
4
9,3
21-34
118
8
6,8
35-65
125
7
5,6
Situao conjugal
Solteira
167
14
8,4
Casada/consensual
102
6
5,9
Viva/divorciada
29
2
6,9
Cor da pele
Negra
217
18
8,3
No negra
86
4
4,7
Nvel de escolaridade
Analfabeto
45
2
4,4
1 grau
209
16
7,7
2 grau
48
4
8,3
Superior
Nvel socioeconmico
Baixo
257
20
7,8
Mdio
31
2
6,5
Alto
15
0
Dupla jornada
Sim
160
12
7,5
No
143
10
7,0
N = nmero de pessoas da amostra; n= nmero de casos de
I= incidncia anual de acidentes de trabalho no fatais.
Teste Exato de Fisher: *p<0,10, **p<0,05, ***p<0,0001.
na Tabela 3, pode ser visto que houve casos de acidente na faixa de 10 a 14 anos de idade nos dois
grupos ocupacionais. Em ambos, percebe-se uma discreta tendncia de diminuio da incidncia com a
idade, mas os nmeros so muito pequenos, especialmente entre as mulheres empregadas em servios domsticos, o que pode ter determinado a alta incidncia de 25% estimada nas meninas de 15 a 17 anos.
Nenhuma dessas diferenas foi estatisticamente
significante. A principal variao na incidncia de
acordo com as variveis sociodemogrficas ocorreu
com a cor da pele, mas apenas entre as empregadas
em ocupaes no domsticas: especificamente,
mulheres negras obtiveram mais altas incidncias de
acidentes de trabalho (6,2%) do que as no negras
(3,2%), diferena estatisticamente signif icante
(p<0,0001). No se encontraram diferenas marcantes
na incidncia dos acidentes de trabalho em relao
ao nvel de escolaridade e socioeconmico. Todavia,
a incidncia de acidentes foi maior entre as mulheres
com dupla jornada, apenas na categoria que referia
ocupao remunerada no domstica (p<0,10).
Com relao distribuio dos acidentes no grupo
de trabalhadoras em servios domsticos (Tabela 4),
verifica-se que a incidncia aumentou com a jornada
de trabalho, chegando a quase trs vezes a diferena
entre as mulheres que trabalhavam todos os dias da
semana em comparao com as que folgavam aos sbados e domingos (10,2%/ 3,7%). Resultados semelhantes foram encontrados para a jornada diria de
6
33
86
557
663
0
2
2
28
29
6,1
2,4
5,0
4,4
11
45
129
675
788
0
5
6
36
36
11,4
6,3
5,3
4,5
574
583
179
23
32
6
4,0
5,5
3,4
741
685
208
37
38
8
5,0
5,9
3,8
776
571
44
17
**5,7
3,0
993
657
62
21
***6,2
3,2
42
409
729
167
3
21
33
4
7,1
5,1
4,5
2,4
87
618
777
167
5
37
37
4
6,0
6,6
4,8
2,4
540
488
317
25
25
11
4,6
5,1
3,5
797
519
332
45
27
11
5,6
5,2
3,3
874
45
*5,2
616
473
16
3,4
1.034
acidentes de trabalho no fatais.
26
57
4,2
5,5
6,3
7,8
3,4
11,0
3,7
9,0
10,2
8,6
7,0
15,0
6,8
5,8
8,3
6,4
8,8
7,8
6,2
69
70
Na Tabela 5, apresentam-se dados apenas para mulheres acidentadas no trabalho. No geral, os acidentes de trabalho ocorreram com maior freqncia na
prpria casa da vtima, durante a realizao de atividades para a famlia (32,5%), seguindo-se pela firma, casa do patro e trajeto para o trabalho. Especificamente, entre as empregadas em servios domsticos, a maioria dos acidentes de trabalho aconteceu
na casa do patro (63,6%), seguida por acidentes na
prpria casa (18,2%), e no trajeto (18,2%). No grupo
de mulheres com ocupao no domstica, a maioria
dos acidentes ocorreu na prpria casa (37,7%), durante os afazeres domsticos, sendo que em 2o lugar
se encontravam os acidentes tpicos de trabalho ocorridos em firmas (27,9%), acidentes de trajeto (14,7%),
e por ltimo os acidentes de trabalho tpicos ocorridos em via pblica (11,5%). Em ambos os grupos, as
quedas foram a principal causa de acidentes de trabalho, responsvel por 41,5%. Entre as trabalhadoras
em servios domsticos chegou a 52,6%, maior do
que entre as mulheres com outras ocupaes (37,0%).
Em geral, o tipo de leso mais comum entre as acidentadas foi a lacerao, referida por 22,5% seguida
pela queimadura (19,7% dos casos). As queimaduras
foram mais comuns entre as empregadas em atividades domsticas (33,3%) do que entre as trabalhadoras de outras ocupaes (15,1%). Entre as que tinham
outras ocupaes, as laceraes prevaleceram.
Ainda na Tabela 5, observam-se dados sobre a gravidade do acidente, analisada pelos seus efeitos referidos. Verifica-se que a maioria dos acidentes no causou efeito permanente (80,3%). Chegou a 19,1% a
proporo de acidentes que deixou efeitos permanentes entre as empregadas em servios domsticos,
semelhante estimada no grupo de trabalhadoras com
outro tipo de ocupao (20%). Houve um caso de
seqela incapacitante para qualquer tipo de trabalho
entre as empregadas em atividades domsticas, e um
com incapacidade para realizar o mesmo tipo de trabalho entre as demais trabalhadoras. Cerca de 43,4%
das acidentadas tiveram de faltar ao trabalho devido
ao acidente, com maior proporo entre as trabalhadoras em atividades no domsticas (44,3%) do que
entre as empregadas em servios domsticos (40,9%),
diferena no estatisticamente significante. A maioria referiu que os acidentes poderiam ser evitados
(68,9%), tanto entre as empregadas em servios do-
Tabela 5 - Caractersticas dos acidentes de trabalho no fatais de acordo com o tipo de ocupao principal.
Variveis
Ocupao principal
Emprego domstico
Outro trabalho
(N=303)
(N=1.347)
n=22
26,5%
n=61
73,5%
Local do acidente***
Casa do patro
14
63,6
Na prpria casa trabalhando para a famlia
4
18,2
Estabelecimento ou empresa
0
Causa do acidente
Queda
10
52,6
Contato com substncias quentes
4
21,1
Manejo de instrumentos prfuro-cortantes
3
15,8
Contato com superfcies aquecidas/muito frias
2
10,5
Outros
Total
(N=1.650)
n=83
100,0%
2
23
17
7
9
3
3,3
37,7
27,9
11,5
14,7
4,9
16
27
17
7
13
3
19,3
32,5
20,5
8,4
15,7
3,6
17
8
12
2
7
37,0
17,4
26,1
4,3
15,2
27
12
15
4
7
41,5
18,5
23,0
6,2
10,8
8
13
4
4
6
6
3
9
15,1
24,5
7,6
7,6
11,3
11,3
5,6
17,0
14
16
7
5
8
7
4
10
19,7
22,5
9,9
7,0
11,3
9,9
5,6
14,1
48
80,3
65
80,3
11
1
18,3
1,7
14
1
1
17,3
1,2
1,2
34
18
9
13
55,7
29,5
14,8
48,2
47
23
13
18
56,6
27,7
15,7
50,0
40
16
71,4
28,6
51
23
68,9
31,1
Bahia.5 Como se avalia que existam aproximadamente 5.028.469 de empregadas domsticas no Pas,9
pode-se supor que 351.993 casos de acidentes de trabalho aconteam a cada ano nesta categoria de trabalhadoras. Trata-se, portanto, de um problema de sade pblica que no pode permanecer ignorado pelos
custos sociais e econmicos, diretos e indiretos a ele
relacionados. No entanto, flagrante a invisibilidade
do trabalho das empregadas domsticas nos estudos
de sade ocupacional e nas polticas de sade do
trabalhador, em que pesem os avanos no seu reconhecimento profissional e conquista de direitos trabalhistas, especialmente benefcios sociais. Permanece a falta de mecanismos de segurana, proteo
sade e preveno de doenas e agravos ocupacionais.
Isto no surpreende, considerando-se as origens histricas do emprego domstico demarcadas pelo trabalho dos escravos no Brasil Colonial, no qual a posse do corpo do trabalhador por parte do senhor no
lhe conferia responsabilidade ou obrigao com o
cuidado sade ou preveno de problemas de sade dos seus subordinados.
Apesar da reconhecida importncia dos acidentes
de trabalho para a sade pblica em todo o mundo,
no Brasil ainda so poucos os dados disponveis
sobre a mortalidade ou morbidade por acidentes
ocupacionais que apresentem qualidade aceitvel e
abranjam todos os trabalhadores. Por isso so
comumente despercebidos como problema de sade por parte das autoridades, o que talvez em parte
justifique a pouca importncia que tem sido dada a
este problema no Pas. Alm da subenumerao dos
acidentes de trabalho devido a problemas de reconhecimento e registro, estatsticas sobre eles no Brasil so parciais por se restringirem aos trabalhadores
com contrato formal. Isto porque a principal fonte
de registro, a CAT, tem propsitos mais administrativos do que de vigilncia epidemiolgica, sendo
empregada prioritariamente para o sistema de
seguridade social. Portanto no abrangem os trabalhadores do setor informal da economia, como tambm aqueles que no dispem de registro oficial de
contrato do trabalho, que compem a maioria das
mulheres que desempenham atividades em servios
domsticos, conforme mostrado no presente estudo.
Esta invisibilidade da morbidade ocupacional das
atividades domsticas sustenta-se na concepo de
que entre elas os acidentes de trabalho seriam naturais, posto que as residncias dos patres, local
onde comumente acontecem, no so vistas na perspectiva dos ambientes laborais onde tradicionalmente se recorta o cuidado com os riscos ocupacionais e
os efeitos sobre a sade, como na indstria. Essas
condies de risco precisam ser reconhecidas, especialmente porque so passveis de medidas de pre-
71
72
Houve maior freqncia de seqelas dos acidentes entre as empregadas em servios domsticos,
embora as diferenas desapaream ao se considerar
o afastamento imediato do trabalho em conseqncia dos acidentes. Isto indica que acidentes de trabalho no grupo de empregadas em servios domsticos esto produzindo mais freqentemente efeitos
permanentes, e que ainda que no produzam incapacidade para o trabalho, podem afetar a sobrevivncia dessas mulheres durante o perodo de afastamento do trabalho j que, em sua maioria, no contam com os benefcios sociais de seguridade social.
Portanto, no se pode inferir que acidentes entre trabalhadoras em atividades domsticas sejam apenas
de pequena gravidade. No presente estudo, no se
incluem as disfunes por esforos repetitivos, consideradas como resultantes de traumas crnicos, que
podem ser comuns e de gravidade considervel, que
sero objeto de uma outra publicao.
O emprego em atividades domsticas, alm de ser a
principal ocupao entre as mulheres, tambm um
meio freqente de entrada de crianas e adolescentes
do sexo feminino no mercado de trabalho. Isto tem
sido mostrado em vrios estudos sobre o trabalho infantil e de adolescentes,8 e resulta possivelmente da
pouca ou nenhuma exigncia de qualificao profissional formal por parte dos empregadores - famlias
de praticamente todas as classes sociais - e do aprendizado natural, no mbito da prpria famlia, no
desempenho de atividades da rotina domstica. Esta
ocupao se assemelha a uma atividade tipicamente
familiar que, em pases como nos Estados Unidos ou
a Europa, exercida pelas pessoas que compartilham
a mesma residncia,1 o que pode explicar a escassez
de dados epidemiolgicos sobre essas trabalhadoras.
No presente estudo, a participao de empregadas
em atividades domsticas no mercado de trabalho foi
de 18,3%, semelhante ao estimado para o Pas. Nas
outras ocupaes, verifica-se que a participao de
mulheres no mercado de trabalho passa a ser substancial por volta dos 21 anos de idade. Notou-se tambm que entre as empregadas em atividades domsticas prevaleciam as solteiras, um possvel efeito da
menor idade mas tambm uma provvel conseqncia da dificuldade em conciliar a dedicao requerida
por esta atividade com as demandas por ateno das
suas prprias famlias. A baixa escolaridade e nvel
socioeconmico dessas mulheres refletem a conhecida falta de oportunidades de qualificao profissional e mobilidade social dos segmentos pobres dos
grandes centros urbanos do Brasil, como a cidade de
Salvador. Esses fatores alimentam um ciclo vicioso
iniciado pela precariedade das condies de vida e
limitado acesso educao e qualificao profissional, acentuados pelo ingresso em idades muito jo-
REFERNCIAS
1. Boh K, Sgritta G, Sussman MB. Cross-cultural
perspectives on families, work, and change. New
York: Haworth Press; 1990.
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