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Definicin:
Tumor benigno que se origina en el miometrio, por lo que su componente
histolgico predominante es el tejido muscular y, en menor medida, el conectivo y
fibroso. El nico tratamiento efectivo es el quirrgico; sin embargo, slo requieren
ser tratados aquellos que producen sntomas.
Evaluacin y Diagnstico:
Historia:
1.
2.
3.
4.
Embarazo.
Tumor de ovario.
Enfermedad inflamatoria plvica, complejo inflamatorio anexial plvico.
Endometriosis.
5. Adenomiosis.
6. Tumor extragenital: colon, retroperitoneo.
Tratamiento:
La primera medida en los casos de miomatosis uterina no sintomtica es la
observacin cercana con control ecogrfico a los cuatro o seis meses para
determinar el crecimiento del tumor; la paciente sintomtica debe ser referida al
especialista.
General:
Las medidas generales deben estar orientadas a reconocer signos de posible
complicacin (dolor, sangrado anormal o tumor) y brindar consejera nutricional
de la paciente, haciendo nfasis en el tratamiento de la anemia.
Farmacolgico:
No aplicable.
Indicaciones Clnicas Para Tratamiento Quirrgico o Procedimientos
Invasivos:
No aplicable.
Indicaciones Clnicas Para Referir Pacientes:
Toda paciente con diagnstico de mioma sintomtico debe ser referida para
tratamiento especializado:
1. Hemorragia uterina anormal y anemia.
2. Dolor plvico crnico como dismenorrea, dispareunia o compresin
abdominal.
3. Dolor agudo por torsin de mioma pediculado o prolapso de mioma
submucoso.
4. Sintomatologa urinaria o hidronefrosis.
5. Crecimiento del mioma.
6. Infertilidad sin ms hallazgo que el mioma.
7. Utero aumentado de volumen con sntomas de compresin o disconfort.
8. Presencia de fiebre o sntomas generales sin foco infeccioso aparente.
Indicaciones Clnicas Para Hospitalizacin:
1. Hemorragia uterina anormal y anemia severa con compromiso
hemodinmico.
2. Dolor abdominal agudo en paciente con diagnstico de mioma.
Referencias Bibliogrficas:
1. Hillard PA. Benign Diseases of the Female Reproductive Tract:
Symptoms and Signs. En: Berek JS, Adashi EY, Hillard PA, eds. Novak's
Gynecology. Baltimore: Williams and Wilkins, 1996:331-97.
1. Hutchins FL, Greenber MD. Miomas Uterinos: Diagnstico e Indicaciones
de Tratamiento. Clinicas de Ginecologa y Obstetricia. Temas Actuales.
1995;5:609-14.