UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL PERU

(UCP)

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA

TEMA

: SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

ASIGNATURA

: ANATOMIA

CICLO

: II

PROFESOR

: DR. RAYME

ALUMNA

: SAAVEDRA RODRGUEZ EDITH

IQUITOS-PERU
2015

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

La reproduccin de la mayora de los animales se lleva a cabo mediante la unin
de un vulo con un espermatozoide, proceso conocido como fecundacin. El
huevo fertilizado da origen a un embrin que luego de evolucionar se
transforma en un feto. Despus de un tiempo variable de anidacin en el
vientre materno, se produce el nacimiento de un nuevo ser. Es as como el
sistema reproductor de ambos sexos garantizan la procreacin y aseguran la
descendencia de las distintas especies.

Las funciones que tiene el sistema reproductor femenino son:

-Producir vulos, es decir, gametos o clulas sexuales.
-Alojar y proporcionar nutrientes al embrin.
-Permitir el nacimiento del nuevo ser.
-Producir hormonas.
Los rganos reproductores femeninos se clasifican en internos y externos. Los
rganos internos son los ovarios, las trompas de Falopio, el tero y la vagina.
Los rganos externos son el monte de Venus y la vulva.

ANATOMA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

OVARIOS
Son dos rganos glandulares de forma ovoide y algo aplanados, ubicados en la
parte superior de la cavidad pelviana y a ambos lados del tero. Son de
consistencia dura y miden unos 3-4 centmetros de largo por 1,5 centmetros
de ancho. En la nia adquieren una coloracin rosada y en la mujer adulta son
gris blanquecinos con formaciones de color amarilla producto, cada 28 das
aproximadamente, de la maduracin de los folculos. Los folculos son
acumulaciones de clulas esfricas dentro del ovario, formando un ovocito.
Los ovarios estn sujetos en su posicin a travs del meso-ovario y los
ligamentos suspensorio y uteroovrico. El ligamento suspensorio permite que
cada ovario se una a la pared pelviana, mientras que el ligamento teroovrico los mantiene fijo al tero.

De afuera hacia adentro del ovario se distinguen las siguientes estructuras:

-Epitelio ovrico: es la parte que cubre a la glndula, formada por tejido
epitelial cbico.

-Corteza (estroma cortical): lugar donde se alojan los folculos en sus distintas
fases de desarrollo. En la medida que el folculo madura, se aproxima a la
periferia del ovario para liberar el ovocito.

-Mdula (estroma medular): sitio en que se ubican los nervios y los vasos
sanguneos que nutren al ovario, rodeados de tejido conectivo laxo.

Desde el punto de vista fisiolgico, el ovario contiene folculos, que son

estructuras que encierran ovocitos inmaduros en distintos grados de
desarrollo. Una vez que se produce la ovulacin se forma el cuerpo lteo o
cuerpo amarillo, lugar de produccin de hormonas como la relaxina, los
estrgenos y la progesterona. La estructura de los folculos en sus distintos
estadios se detalla ms adelante, al tratar la formacin de los ovocitos.

TROMPAS DE FALOPIO
Estas estructuras, tambin denominadas oviductos o trompas uterinas,
comunican los ovarios con la cavidad uterina. Son conductos pares de 10-12
centmetros de longitud que se extienden desde el tero hasta las cercanas de
cada ovario. Producida la ovulacin, las trompas de Falopio reciben el vulo y
lo conducen hasta el tero. Tambin permiten el ascenso de los
espermatozoides.

De afuera hacia adentro, las trompas estn formadas por tres capas.
-Serosa: cubren toda la estructura a excepcin del borde ventral.
-Muscular: formada por dos planos de msculo liso, uno externo longitudinal
y otro interno circular.
-Mucosa: en contacto con la luz de las trompas, presenta numerosos pliegues.
Est constituida por tejido epitelial cilndrico ciliado, intercalado con clulas
secretoras.
Del extremo ovrico al extremo uterino, cada trompa de Falopio presenta
cuatro regiones.

Infundbulo
Tiene forma de embudo. El borde presenta prolongaciones llamadas fimbrias,
cuya misin es recibir el ovocito liberado del ovario tras la ovulacin. El
infundbulo tiene un dimetro aproximado de 3 milmetros.

Ampolla
Es la regin ms amplia de la trompa. Tiene un trayecto sinuoso y una longitud
de unos 7-8 centmetros. En el tercio superior de la ampolla se produce la
fecundacin. El huevo as formado se va dividiendo sucesivamente mientras
recorre su camino en busca del tero para anidar en l.

Istmo
Tiene un trayecto de 3 centmetros de largo, que se estrecha conforme se
acerca al tero. La regin del istmo posee unos 3 milmetros de dimetro y es
de consistencia dura.

Intersticio
Parte final de la trompa, de un centmetro de longitud. Se introduce en el tero
atravesando sus paredes.
Regiones de las trompas de Falopio

TERO
rgano muscular, impar y hueco, ubicado en la cavidad pelviana, por detrs
de la vejiga urinaria y delante del recto. Tiene forma de cono invertido y
aplanado en sentido ntero posterior, con su extremo superior en conexin
con las trompas de Falopio y el inferior con la vagina. Su longitud es de 7-8
centmetros y sus paredes tienen un grosor que vara entre 1-2 centmetros. El
tero presenta tres capas.
-Serosa (perimetrio): es la cubierta ms externa formada por tejido conectivo.
-Muscular (miometrio): parte media muy irrigada y con gran desarrollo de
musculatura lisa. Tiene la capacidad de soportar un notable estiramiento en la
gestacin avanzada. Sus contracciones rtmicas hace posible la salida del feto
durante el parto.
-Mucosa (endometrio): ubicada en el lumen del tero, est dotada de
numerosas glndulas mucosas.
El tero se divide en tres regiones: fondo, cuerpo y crvix o cuello.

Fondo
Es la regin superior del tero, de forma convexa. El lmite inferior se relaciona
con los orificios de las trompas de Falopio. El fondo es la regin ms ancha del
tero, con 4-5 centmetros.

Cuerpo
Es de aspecto achatado en sentido ntero posterior, con una longitud de 5-6
centmetros. Los bordes laterales presentan los ligamentos anchos del tero.

Las trompas de Falopio desembocan en la parte superior del cuerpo uterino. El

grosor del cuerpo uterino es de alrededor de 2 centmetros. La parte inferior
se estrecha, continundose con el cuello o crvix a travs de un istmo.

Cuello o Crvix
Es la parte ms fija del tero. Posee forma cilndrica y algo ms de dos
centmetros de largo, con un espesor de 1,5 centmetros. Est formado por dos
orificios, el interno que limita con el cuerpo uterino y el externo, en contacto
con la vagina. La mucosa tiene un epitelio cilndrico que segrega moco
cervical.

La arteria uterina, rama de la ilaca interna, es la encargada del riego

sanguneo del tero. Est sostenida por el ligamento ancho y se relaciona con
los bordes del tero. La arteria uterina tiene la particularidad de ser muy
tortuosa, acompaando el estiramiento del rgano cuando est en gestacin.
Las funciones del tero son brindar nutrientes al embrin y al feto, alojarlos
para permitir su crecimiento y contribuir a su expulsin cuando llega el
nacimiento.

PAPANICOLAOU
Es un mtodo preventivo de diagnstico orientado a detectar anomalas en las
clulas del cuello uterino, que a futuro puedan derivar en la formacin de
estructuras cancergenas.
La tcnica, totalmente indolora, consiste en dilatar las paredes de la vagina por
medio de un instrumento llamado espculo. Seguidamente se introduce una
esptula de madera o de plstico hasta el fondo de la vagina y se frota el cuello
uterino en forma suave y delicada. Con esta maniobra se obtienen clulas
descamadas presentes alrededor y dentro del cuello uterino. Se retira la
esptula y se coloca la muestra sobre un portaobjetos, perfectamente
acondicionada para enviarla al laboratorio.
Las mujeres que han mantenido relaciones sexuales deben realizarse la prueba
de Papanicolaou por lo menos una vez por ao, si los resultados fueron
normales. Aquellas que no se iniciaron sexualmente, a partir de los 20 aos.
Esta prueba citolgica se realiza cuando la mujer no tiene el periodo
menstrual. Adems, tiene que haber abstinencia sexual durante las ltimas 48
horas y no haber utilizado tampones ni vulos vaginales durante ese mismo
lapso de tiempo. El Papanicolaou es un examen sencillo, econmico y con un
alto ndice de confiabilidad.

Toma de muestra para la prueba de

Papanicolaou

VAGINA
rgano reproductor interno, hueco y fibromusculoso. Se extiende desde el
cuello del tero, en el extremo superior, hasta la vulva en el inferior. La vagina
tiene una longitud de 8-12 centmetros, pero al dilatarse alcanza unos 4-5
centmetros ms. El dimetro oscila entre 3-4 centmetros.
La vagina se localiza por detrs de la vejiga urinaria y la uretra, y por delante
del recto. No es posible observar la cavidad vaginal desde el exterior.
Separando los labios vulgares solo se visualiza el orificio de entrada de la
vagina, llamado introito. Ese orificio presenta un repliegue membranoso
llamado himen, que reduce parcialmente su dimetro. El himen ser descripto
al tratar los rganos genitales externos.

Las paredes de la vagina tambin poseen tres capas.

-Serosa: formada por tejido conectivo fibroelstico.
-Muscular: tiene dos capas de tejido muscular liso, una circular que es interna
y otra longitudinal por encima de la anterior.
-Mucosa: posee un epitelio estratificado apoyado sobre abundantes fibras
elsticas que se unen a la capa muscular lisa.

La vagina no posee glndulas (carece de submucosa). Se mantiene lubricada

por las secreciones del cuello del tero y de las glndulas de Bartholin,
ubicadas en la parte anterior de la vagina (vestbulo vulvar).

Junto con la vulva, la vagina es un rgano de la copulacin. Tiene por funcin

alojar el pene durante el acto sexual y dar paso al feto y a la placenta cuando
se produce el alumbramiento.

El punto G
Es una zona muy sensible, pequea y
rugosa,

con

muchas

terminaciones

nerviosas. Se ubica en la pared frontal de

la vagina (o superior si la mujer est en
decbito dorsal), a 5 centmetros del
introito, por detrs de la vejiga y
rodeando a la uretra. Ernst Grfenberg,
gineclogo alemn, descubri que la
estimulacin del punto G mediante suave
presin

desencadena

orgasmos

ms

explosivos y sensaciones sexuales muy

placenteras.

Los genitales externos de la mujer rodean el orificio de entrada a la vagina, y

se denominan vulva. La vulva est formada por el monte de Venus, los labios
mayores, los labios menores, el cltoris y el vestbulo vulvar.

MONTE DE VENUS
Es una prominencia formada por tejido adiposo, que se sita sobre la unin de
los huesos pbicos (snfisis pbica). El monte de Venus posee glndulas
sudorparas y sebceas. Cumple con la funcin de amortiguar los movimientos
durante el acto sexual. En la pubertad, momento donde la mujer alcanza el
desarrollo sexual y es apta para procrear, el monte de Venus se cubre de vello
pbico con forma de tringulo, donde la base se sita en la parte superior y
uno de los vrtices se contina con los labios mayores en la parte inferior.

Monte de Venus sin el vello pbico

Son dos pliegues redondeados de piel, de unos 8-10 centmetros de largo, que
nacen del monte de Venus y terminan en el perineo. El perineo o perin es el
piso de la pelvis, que en su parte externa se extiende desde el ano al escroto en
el hombre (A) y desde el ano a los labios mayores en la mujer (B).

Algunas mujeres deben someterse a una episiotoma antes de dar a luz, con el
fin de ampliar el canal blando del parto y apresurar la salida del feto. La
episiotoma consiste en realizar una incisin en el perineo que abarque la piel,
los msculos y la mucosa de la vagina.

Los bordes laterales de ambos labios mayores se funden con el perineo,

mientras que los mediales son libres y determinan la hendidura vulvar. Se
cubren de vello pbico en la pubertad y es una zona de excitacin sexual
cuando es debidamente estimulada.
Los labios mayores, homlogos al escroto masculino, tienen por funcin
proteger los labios menores, el cltoris y el vestbulo vulvar, como as tambin
los conductos glandulares y el orificio o meato uretral, que conduce la orina
hacia el exterior desde la vejiga.

LABIOS MENORES
Son dos pliegues de piel que se ubican hacia dentro de los labios mayores. Son
ms chicos que los labios externos y carecen de vello pbico. Los bordes
laterales estn adheridos, mientras que los mediales son libres y limitan con el
vestbulo vulvar. En su extremo anterior, la piel externa de ambos labios se une
formando el prepucio del cltoris. La piel interna tambin se une, por debajo
del cltoris, originando el frenillo del cltoris.
Los labios menores pueden ser muy visibles en algunos casos o estar ocultos
en otros. Estn provistos de pequeas glndulas sebceas y de numerosas
terminaciones nerviosas. Tienen por funcin proteger el cltoris y la vagina de
agentes contaminantes.

CLTORIS
Estructura de tamao variable, situada en la parte anterior del vestbulo
vulvar. El cltoris es el rgano homlogo del pene, constituido por tejido erctil
que rodea a dos cuerpos cavernosos, sin orificio uretral. Est protegido por la
piel externa de los labios menores que actan como un capuchn llamado
prepucio del cltoris. Hacia atrs se ubica el meato uretral.
El cltoris es un rgano muy sensible que proporciona placenteras sensaciones
sexuales. Est compuesto por tres partes, el glande, el cuerpo y la raz. En su
conjunto, el cltoris mide 10-12 centmetros.

Glande: Es la parte visible, formada por una mucosa y provista de numerosas

terminaciones nerviosas. En reposo mide 5-7 milmetros y en ereccin hasta
2-3 centmetros.

Cuerpo: Es la continuacin del glande y no se aprecia a simple vista. Tiene una

longitud de 3-4 centmetros y 5 milmetros de ancho.

Raz: Corresponde al cuerpo cavernoso, que se bifurca en forma de V invertida

donde cada rama se extiende hasta los bordes laterales de la vagina.
A los lados de la entrada a la vagina hay dos estructuras de tejido erctil
llamadas bulbos vestibulares, homlogos del cuerpo esponjoso masculino.
Cuando ambos bulbos convergen, toman relacin con el cuerpo del cltoris. En
la excitacin sexual, los bulbos vestibulares se llenan de sangre y provocan el
agrandamiento de la vagina y de la vulva. Los bulbos vestibulares y el cltoris
son las dos nicas estructuras dotadas de tejido erctil.

VESTBULO VULVAR
Es un espacio de forma navicular, que se observa al retirar los labios menores
hacia los lados. Se encuentra entre los labios menores y el orificio de entrada
a la vagina o introito. En la parte anterior del vestbulo vulvar se ubica el
glande del cltoris. La uretra femenina, que conduce la orina desde la vejiga
para su eliminacin, tiene unos 4 centmetros de largo. Desemboca en el meato
uretral, unos dos centmetros por detrs (hacia dorsal) del glande del cltoris.
A ambos lados del meato u orificio uretral (ubicacin paracentral),
desembocan los conductos de las dos glndulas de Skene, o parauretrales.
Durante la excitacin sexual, estas glndulas se llenan de lquido que es
eliminado al producirse el orgasmo femenino.
A los lados del orificio vaginal hay dos pequeas glndulas de Bartholin,
encargadas de segregar una sustancia mucoide que lubrica el vestbulo vulvar

facilitando la penetracin. Sus conductos tienen un centmetro de largo y

desembocan entre los labios menores de la vulva y el himen. Las glndulas de
Bartholin son homlogas a las glndulas de Cowper (bulbouretrales)
masculinas.

Vestbulo vulvar

En sntesis, el vestbulo vulvar presenta seis orificios: el introito, el meato

uretral y los dos conductos de cada una de las glndulas de Skene y de
Bartholin. Cabe sealar que en el vestbulo vulvar tambin hay numerosas y
pequeas glndulas de Huguier, encargadas de segregar material mucoso.
En prrafos anteriores se hizo mencin al himen, ubicado alrededor del
orificio de entrada de la vagina. El himen es una membrana fina y elstica de
tejido conectivo laxo, de color rosa claro y de forma variable, situada en el
fondo del vestbulo vulvar. Establece el lmite entre la vulva y la vagina. Por lo
general el himen tiene forma semilunar, permitiendo que el flujo de sangre
menstrual salga al exterior a travs de la vagina. No obstante, el himen puede
no tener perforacin, ser microperforado o tabicado.

-Himen no perforado: cubre totalmente la entrada a la vagina, con lo cual no

puede salir la sangre menstrual al iniciarse el desarrollo sexual. La sangre se
acumula en la vagina produciendo molestias y dolor abdominal.
-Himen microperforado: obstruye casi todo el introito, dejando apenas una
mnima abertura para el pasaje del flujo menstrual. En este caso es muy poco
el sangrado que fluye por el introito, ocasionando similares problemas que el
himen no perforado.
-Himen tabicado: es producto de una tira adicional de membrana que divide
el introito en dos aberturas. Si bien la sangre menstrual puede fluir, en algunos
casos es difcil la colocacin de tampones durante la menstruacin. La
correccin de un himen no perforado, microperforado o tabicado se realiza
mediante una sencilla intervencin quirrgica con el fin de quitar el himen
en exceso para establecer una abertura normal.
Con el primer contacto sexual, hecho conocido vulgarmente como prdida de
la virginidad, se desgarra sin que ello necesariamente se deba acompaar de
dolor y prdida de sangre. Si ello ocurre, es probable que la causa sea una
penetracin brusca y forzada junto a una excitacin sexual escasa o nula. Otra
causa de dolor y sangrado por desgarro del himen es el vaginismo, es decir, la
involuntaria contraccin de los msculos de la vagina producto de factores
psicolgicos, como temor a sentir dolor al ser penetrada, traumas durante la
niez, educacin austera, etc. que impiden llevar a cabo el acto sexual.
Aquellas mujeres que alcanzan una buena lubricacin producto de una
excitacin adecuada no sienten dolor ni presentan hemorragias en la primera
penetracin. Luego del primer acto sexual, el himen queda desplazado hacia
los bordes del orificio vaginal externo. Recin desaparece cuando se produce
el primer parto.

Tipos de himen

rganos del sistema reproductor femenino

FISIOLOGA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

La formacin de clulas sexuales femeninas (ovocitos) se denomina
ovognesis. Se produce por medio de la mitosis y la meiosis dentro de los
folculos ovricos, partiendo de clulas germinales diploides. La ovognesis se
lleva a cabo en dos perodos.

Ovognesis prenatal
Las clulas germinales se reproducen por mitosis sucesivas en la etapa
embrionaria. Al llegar a los ovarios continan dividindose, produciendo
millares de ovogonias. Las ovogonias dan origen a ovocitos primarios, tambin
diploides. Los ovocitos primarios se rodean de clulas foliculares y epiteliales
planas, formando el folculo primordial. Cerca del sptimo mes de gestacin,
los ovocitos primarios comienzan a dividirse por meiosis I. Al llegar al
diploteno de la profase I, la meiosis se detiene hasta que llega la pubertad,
momento en que se reanuda, continuando durante toda la vida frtil de la
mujer. Ese prolongado lapso de inactividad se denomina dictiotena.

Ovognesis posnatal
Cuando llega la pubertad empiezan a madurar los folculos y los ovocitos
primarios aumentan de tamao. Un poco antes de que la mujer ovule,
concluye la meiosis I y se genera un ovocito secundario haploide. Si hay
fecundacin, el ovocito secundario reanuda la meiosis II hasta el final,
formndose un ovocito haploide maduro. Si no hay fecundacin, el ovocito
secundario es eliminado con la menstruacin.

Cerca de dos millones de ovocitos primarios se forman en los ovarios durante

la etapa embrionaria, cantidad que al nacimiento se reduce a 400000
aproximadamente. Vale decir que cada ovario alberga alrededor de 200000
ovocitos. De los 400000 folculos que posee una mujer joven, solo el 1%, es
decir 400, se han de liberar mientras sea frtil. Cada 28 das como promedio
maduran alrededor de 5 a 15 folculos, pero generalmente solo un ovocito se
libera del ovario, degenerando el resto.
La foliculognesis es la formacin y maduracin de los folculos ovricos, a
partir de los folculos primordiales hasta perodos intermedios o finales. En la
corteza del ovario hay folculos que estn en distinta etapa de maduracin.
Esos folculos toman el nombre de primordiales, primarios, secundarios y
terciarios.

Folculos primordiales
Son los ms abundantes. Se forman en la vida embrionaria y contienen una
capa de clulas foliculares y epiteliales planas.

Durante la etapa fetal se inicia la ovognesis. Los ovocitos primarios empiezan

a dividirse por meiosis I. Durante la profase I, en diploteno, la meiosis se
detiene para reanudarse cuando la nia llega a la pubertad. Es as que el
folculo primordial rodea al ovocito primario que est en dictiotena.

Folculos primarios
Cuando se llega a la pubertad, las clulas foliculares que eran planas son ahora
cbicas, las cuales encierran a ovocitos primarios, tambin en dictiotena, pero
que han aumentado de tamao. Puesto que se van formando nuevas capas de
clulas que rodean al ovocito, es posible reconocer folculos primarios con una
lmina o ms lminas alrededor.

Folculos secundarios
Son aquellos que, tras su crecimiento, alcanzan un dimetro cercano a 300
micras. Los folculos secundarios poseen varias capas de clulas granulosas
que encierran a un ovocito secundario de 90-100 micras. En su interior se
forman cavidades con lquido folicular que provee de nutrientes al ovocito.

Folculos terciarios o de De Graff

Es un folculo maduro cuyo dimetro aproximado es de 20 milmetros. Estn
constituidos por varias capas de clulas granulosas que se van ahuecando,
formando un antro que se llena de lquido a medida que se acerca a la
superficie del ovario. El folculo terciario contiene un ovocito secundario
latente en la profase de la mitosis I (dictiotena) que se prepara para ser
expulsado hacia la trompa de Falopio.

Los ovarios, igual que los testculos, son glndulas de secrecin mixta. La
funcin excrina (secrecin externa) est encargada de la formacin y
maduracin de los ovocitos. La funcin endcrina (de secrecin interna)
segrega hormonas que se vierten a la sangre, como los estrgenos y la
progesterona entre otras, responsables del desarrollo y los cambios fsicos
propios del gnero femenino.

Cuerpo lteo
Es una masa de color amarillento que se forma a partir del folculo de De Graaf
ni bien se produce la ovulacin. El cuerpo lteo o cuerpo amarillo es como un
quiste fisiolgico producto de la transformacin sufrida por el folculo de De
Graaf al desprenderse el ovocito. Esta estructura segrega una hormona
llamada progesterona, encargada de preparar la mucosa uterina para una
supuesta anidacin del vulo frtil y para impedir una nueva ovulacin.
Cuando el vulo es fertilizado, se mantiene hasta el tercer mes de gestacin
para luego regresar gradualmente. Si no hay concepcin, el cuerpo lteo se
atrofia y se vuelve fibroso, transformndose en una cicatriz llamada cuerpo
albicans. Por otra parte, la tasa de progesterona en sangre disminuye y se
produce un perodo menstrual.

Esquema del ovario con diferentes formaciones

Cuando se alcanza la madurez sexual los rganos genitales empiezan a

desarrollarse y se producen cambios fsicos evidentes en el hombre y en la
mujer, producto del aumento de hormonas sexuales en la sangre.
La capacidad de reproduccin en los hombres es continua a partir del
desarrollo sexual, mantenindose durante muchos aos, incluso hasta la
muerte en algunos casos. Por el contrario, la mujer tiene una capacidad
reproductiva cclica, cada 28 das aproximadamente. Por lo tanto, el ciclo
sexual o menstrual solo se presenta en la mujer. Se inicia entre los 11-13 aos
de edad, con la primera menstruacin o menarquia y finaliza con la
menopausia, a los 45-55 aos.

CICLO SEXUAL
Es un proceso acompaado de cambios hormonales manifiestos, donde los
ovocitos inician su desarrollo para luego ser fecundados. La duracin del ciclo
sexual de la mujer vara entre 21-35 das, con un promedio de 28 das. En la
mitad de ese lapso de tiempo se produce la ovulacin. Todo el proceso est
regulado por hormonas segregadas por dos glndulas, la hipfisis y el ovario.
La hipfisis es una glndula endcrina de fundamental importancia, ya que
regula la mayora de los procesos biolgicos que se producen en el organismo.
Se aloja en la base del crneo, sobre el hueso esfenoides. Entre otras, la hipfisis
segrega la hormona folculo estimulante (FSH), la luteinizante (LH) y la
luteotrfica (LTH) o prolactina. Todas ellas actan sobre el ovario y el testculo.
La FSH estimula la maduracin de los folculos y de los espermatozoides,
mientras que la LH induce la ovulacin y activa la formacin del cuerpo lteo.
La LTH acta sobre las glndulas mamarias estimulando la secrecin de leche.
La asociacin equilibrada de estas tres hormonas segregadas por la glndula
hipfisis hace posible el normal funcionamiento de las gnadas.

El ovario, la placenta y las glndulas adrenales producen estrgenos,

progesterona y andrgenos. Los andrgenos son los precursores metablicos
de los estrgenos. Otra hormona, la relaxina, es sintetizada por el cuerpo lteo
y la placenta. Contribuye a relajar el cuello uterino y los ligamentos pelvianos
al momento del parto.

Estrgenos
Estas hormonas se producen a partir del colesterol por los folculos ovricos,
el cuerpo lteo y la placenta. Los estrgenos son responsables de los caracteres
sexuales secundarios femeninos, es decir, mayor desarrollo de las mamas, una
pelvis ms ancha que la masculina para favorecer el trabajo del parto, menor
cantidad de vello en el cuerpo, voz ms aguda y piel fina, entre otros. El vello
que aparece en las axilas y en el pubis a partir de la pubertad es a causa de
otras hormonas llamadas andrgenos, segregadas por las glndulas
suprarrenales. Los estrgenos son responsables de la mineralizacin de los
huesos, favoreciendo los depsitos de calcio.

Durante el ciclo sexual, los estrgenos producen mayor irrigacin sangunea

en el tero, estimulan las glndulas uterinas a producir moco cervical y
aumentan el grosor del endometrio.

Progesterona
Esta hormona es segregada por el cuerpo lteo y por la placenta. Cuando el
vulo es fecundado, impide que nuevos folculos maduren y estimula la
secrecin de moco cervical, que bloquea la entrada al cuello uterino y dificulta
el pasaje de espermatozoides. Adems, la progesterona se complementa con los
estrgenos al activar la secrecin de las glndulas mamarias.

El ciclo sexual se divide en dos partes, una fase folicular y una fase luteal. Entre
ambas se produce la ovulacin.

Fase folicular
En ciclos regulares de 28 das, se inicia el da 1 con la menstruacin y finaliza
el da 14 cuando se produce la ovulacin. La concentracin sangunea de
estrgenos y progesterona es baja, con lo cual el engrosamiento epitelial del
endometrio se desprende. Ello ocasiona el arrastre y ruptura de los capilares
sanguneos vecinos, con produccin de un sangrado o flujo menstrual
conocido como menstruacin, que dura alrededor de 3-5 das. La frecuencia
y duracin de las primeras menstruaciones suelen ser irregulares.
Durante el periodo menstrual hay un aumento en sangre de la hormona
folculo estimulante que acta sobre 10-30 folculos para que inicien su
maduracin. Solo un folculo ha de madurar para transformarse en folculo
de De Graaf, involucionando el resto.
Los folculos ovricos producen estrgenos, que se incrementan en el da 5-7
del ciclo. Los estrgenos actan sobre el endometrio engrosando sus paredes y
estimulando la secrecin de sus glndulas mucosas. En el crvix hay un
incremento de moco que favorece el movimiento de los espermatozoides desde
la vagina hasta las trompas de Falopio. Alrededor de los 12-13 das de iniciada
la fase folicular hay un nuevo ascenso de hormona FSH y un aumento de
hormona luteinizante. Entre 15 y 30 horas ms tarde se produce la ovulacin
y el inmediato aumento de progesterona en sangre.

Ovulacin
Se produce entre ambas fases del ciclo, alrededor del da 14 en mujeres con
perodos regulares de 28 das. El ovario que ovula puede ser tanto el derecho
como el izquierdo. El folculo de De Graaf contiene un ovocito secundario
latente en la profase de la mitosis I (dictiotena).

Se va acercando a la superficie del ovario, se rompen sus paredes y deja

escapar el mencionado ovocito secundario. Una de las trompas de Falopio lo
recibe y ayuda a movilizarlo, mediante los cilios de la mucosa epitelial y de las
contracciones del msculo liso parietal. Los espermatozoides, provenientes del
semen eyaculado en la vagina, fertilizan al ovocito en el tercio superior de la
trompa de Falopio. En su descenso al tero, el huevo frtil sufre sucesivas
divisiones hasta que anida en el endometrio alrededor del sexto da de la
fecundacin.
Descenso del huevo por la trompa de Falopio

Algunas mujeres manifiestan dolor previo al momento de la ovulacin del lado

del ovario que elimin el ovocito, sin que se conozca la causa hasta ahora. Esas
molestias pueden durar breves instantes o prolongarse durante algunas horas,
sin que necesariamente se presenten en todos los ciclos.

Luego de 24-48 horas post-ovulacin se produce un ligero aumento de la

temperatura corporal de 0,5 C o algo ms, que se mantiene hasta la prxima
menstruacin debido al aumento de progesterona. Si hay fecundacin, la
temperatura permanece algo elevada.

Fase luteal
En la medida que el ovocito no sea fertilizado, la fase luteal tiene una duracin
aproximada de 14 das, y termina con la prxima menstruacin o inicio de un
nuevo ciclo. Las hormonas folculo estimulante y luteinizante descienden
bruscamente. El folculo de De Graaf se transforma en un cuerpo lteo,
estructura que inicia la secrecin de progesterona para que estimule el
crecimiento del endometrio. Los estrgenos aumentan la oferta de sangre en
el endometrio y acondicionan el tero para proteger al ovocito ante una
posible nidacin. Cuando no hay fecundacin, el cuerpo lteo comienza a
involucionar hasta que se forma una cicatriz, el cuerpo albicans. En
consecuencia, la tasa de estrgenos y progesterona comienza a descender, lo
que provoca descamacin de la mucosa del endometrio con ruptura de vasos
sanguneos. El flujo hemorrgico es expulsado al exterior a travs de la vagina,
inicindose un nuevo periodo menstrual, es decir, un nuevo ciclo sexual.
Cuando el ovocito es fecundado, aparece en la sangre y la orina una sustancia
denominada gonadotrofina corinica humana (GCH), hormona segregada por
las clulas trofoblsticas de la placenta, que empiezan a formarse a partir de
los 7 das de producida la fertilizacin. La GCH tiene por funcin mantener la
actividad del cuerpo lteo o amarillo para que siga produciendo progesterona
y as sostener la gestacin.

La GCH acta hasta el primer trimestre del embarazo, momento en que la

placenta es capaz de producir por si misma la progesterona necesaria sin
depender del cuerpo lteo. Debido a que la gonadotrofina corinica humana
es segregada exclusivamente por la placenta, se utiliza en el diagnstico de
embarazo a travs de tiras reactivas que evidencian su presencia en la orina.
Se considera que el perodo frtil en la mujer se ubica entre los 11-17 das de
un ciclo menstrual regular. El ovocito permanece viable alrededor de 24 horas,
mientras que los espermatozoides son activos durante 3-5 das.

Moco cervical
Es una sustancia mucoide segregada por las glndulas presentes en el interior
del cuello uterino. Tiene por funcin facilitar el paso de los espermatozoides y
evitar la entrada de grmenes al tero. Su consistencia es variable de acuerdo
al momento del ciclo sexual. Luego de la menstruacin, a partir del da 5
aproximadamente, la secrecin de moco es cida y escasa debido a un bajo
nivel de estrgenos. La vagina se presenta muy poco hmeda, en coincidencia
con los das no frtiles.

Alrededor del da 11 del ciclo, cuando se acerca el momento de la ovulacin y

la tasa de estrgenos va en aumento, la vagina comienza a humedecerse y las
secreciones uterinas se incrementan y se tornan menos cidas, adoptando una
forma ms fluida y blanquecina. Cerca de los 2-3 das previos a la ovulacin,
el moco cervical se vuelve ms fluido y transparente, similar a la clara de
hueco crudo, pudiendo visualizarse a travs de la vulva. Luego de la ovulacin
se vuelve amarillento, concentrado y algo pegajoso.

En sntesis, los sucesos que se manifiestan durante el ciclo sexual son los
siguientes:
-Das 1-5: se elimina un flujo hemorrgico va vaginal que no coagula,
producto del desprendimiento de la mucosa uterina con ruptura de vasos
sanguneos. La hormona folculo estimulante produce la maduracin de los
folculos ovricos.
-Das 5-12: se incrementan los estrgenos en sangre, que estimulan las
glndulas mamarias y actan reparando la mucosa uterina daada al inicio
del ciclo.
-Das 12-13: hay un nuevo aumento de la FSH y de la hormona luteinizante.
-Da 14: se produce la ovulacin. La FSH y LH descienden y empieza a
formarse el cuerpo lteo. Si durante las primeras 36 horas post-ovulacin el
ovocito no es fertilizado se produce su involucin.
-Das 15-23: luego de la ovulacin, el cuerpo lteo segrega progesterona y
estrgenos para preparar al tero.
-Das 23-28: si no se fertiliza el ovocito, el cuerpo lteo involuciona.
Descienden los estrgenos y la progesterona, se desprende la mucosa uterina
y se desgarran los vasos sanguneos. Comienza un nuevo ciclo.

MENOPAUSIA
Es el instante donde se interrumpe la menstruacin y no vuelve a aparecer,
con lo cual la mujer entra en la etapa no reproductiva. Si desde la fecha de la
ltima menstruacin hasta transcurridos 9-12 meses no hubo ningn tipo de
prdida, se considera que la mujer entr en la menopausia. En general, la
ltima menstruacin se manifiesta entre los 48-52 aos de edad. El 1% de las
mujeres pueden tener una menopausia precoz antes de los 40 aos. Cuando la
menopausia es tarda se presenta a partir de los 53-55 aos.

CLIMATERIO
Es un conjunto de signos y sntomas (sndrome) que se presentan debido al
agotamiento de la funcin ovrica. Como consecuencia, hay una disminucin
progresiva en la produccin de estrgenos y progesterona. Esas variaciones
hormonales, que marcan la transicin entre el perodo frtil y no frtil de la
vida, ocasionan importantes modificaciones desde el punto de vista biolgico,
fsico, psquico y social de la mujer. El climaterio se divide en tres etapas.

Climaterio perimenopusico
Se presenta entre los 45-55 aos. Los signos y sntomas generales del
climaterio perimenopusico son enrojecimiento de la piel, oleadas de calor,
insomnio, cefaleas, sudoraciones nocturnas, aumentos en la frecuencia
cardaca y periodos menstruales irregulares, entre otros. Se ha establecido que
la irregularidad de los ciclos menstruales durante el climaterio puede durar
entre 2-5 aos en la mayora de los casos, ya sea acortndose o alargndose
los das entre dos periodos. La desaparicin repentina de la menstruacin se
produce en menos del 10% de las mujeres.
En el climaterio perimenopusico puede haber cambios en el estado del nimo,
con comportamientos irritables y depresivos. Ello se debe a que los estrgenos
no solo tienen accin sobre las glndulas ovricas y los rganos genitales
internos y externos, sino tambin en otras partes del cuerpo como el cerebro,
la piel, el sistema cardiovascular, los huesos, las articulaciones, etc. Por
ejemplo, el descenso gradual de la tasa de estrgenos en sangre provoca
irregularidades en determinadas funciones del sistema nervioso, alterndose
la actividad de los neurotransmisores y con ello la regulacin de la
temperatura y de los capilares arteriales y venosos.

Ello se traduce en oleadas de calor, en aumentos del ritmo cardaco y en sudoraciones

nocturnas que aparecen durante la perimenopausia. La sensacin de calor se percibe
en la cara, en la cabeza y en los hombros por ascenso de la temperatura. Duran entre
1 y 5 minutos y se acompaan de rubor en las zonas mencionadas.
Los rganos reproductores tambin sufren alteraciones durante el climaterio. Los
ovarios se atrofian gradualmente, la superficie se hace rugosa y adopta una
consistencia fibrosa. El tero se achica y se atrofia la mucosa uterina. En la vagina
disminuyen las secreciones y se acorta el dimetro del introito. Aumenta el depsito
de tejido graso, hay una menor produccin de moco cervical y las glndulas
mamarias involucionan.

Climaterio temprano
En algunas mujeres, los cambios en el funcionamiento ovrico pueden iniciarse
antes de los 40 aos. El climaterio temprano o premenopausia suele transcurrir sin
alteraciones manifiestas hasta el momento en que aparecen los sntomas y signos.

Climaterio tardo
La aparicin de la menopausia marca el inicio del climaterio tardo o
postmenopausia, que se extiende aproximadamente hasta los 65 aos de edad.
En condiciones normales, el organismo acumula la mayor cantidad de masa sea
hasta los 35 aos. A partir de esa edad, comienza a reducirse gradualmente ese
volumen.
La osteoporosis es una enfermedad debida a la prdida de calcio, fsforo y protenas,
con lo cual los huesos se debilitan y se hacen frgiles, adoptando una estructura
esponjosa. Casi el 50% de las personas mayores de 70 aos padecen alguna forma
de osteoporosis.

En los primeros aos del climaterio tardo, la mujer es susceptible de sufrir este
trastorno, ya que la carencia de estrgenos conspira con una efectiva absorcin de
calcio, ocasionando un esqueleto dbil proclive a sufrir fracturas, en especial en la
cadera y las vrtebras. Como medida preventiva, el examen para determinar la
densidad sea es importante en mujeres postmenopusicas, por ms que no existan
indicios de descalcificacin.
Otro rgano que se ve afectada por el descenso de estrgenos es la piel, puesto que
la hormona interviene de alguna manera en la produccin de colgeno. Al disminuir
los estrgenos, en el climaterio tardo la piel se vuelve ms seca, frgil y arrugada,
en especial en la cara y cuello.
Es importante sealar que son muy variables las alteraciones presentes en el
sndrome climaterio entre las mujeres. Pueden evidenciarse todos o algunos de los
signos y sntomas sealados, siendo a la vez ms o menos acentuados. Juega un rol
muy importante la situacin emocional por la que est atravesando cada mujer en
edad de climaterio, por ejemplo armona en el hogar, pareja estable, estado de
viudez, separacin conyugal, relacin con los hijos, y situacin social, entre otras.
Etapas del climaterio

BIBLIOGRAFIA
Fuente: "CIENCIAS BIOLGICAS" - http://hnncbiol.blogspot.com