SOBRANTES DE PRODUCTOS INMUNOBIOLGICOS

Independientemente del mtodo de tratamiento y disposicin final, el generador debe

asegurarse de que estos residuos no representan un riesgo para la salud y el medio ambiente.
Entre otros aspectos, debe considerar lo siguiente para el desecho y disposicin final de
sobrantes de vacunas y diluyentes
La incineracin, como mtodo de tratamiento de estos residuos, es tal vez el mtodo de
mayor eficacia y con el que se logra la destruccin total del producto.
Si no es posible la incineracin, se deben desactivar mediante calor, por lo que se pueden
someter a desnaturalizacin en autoclave. Una vez desactivados, los lquidos se deben
diluir y verter al drenaje con abundante agua, previa obtencin de las autorizaciones,
licencia o permisos que dicta el Decreto 1594/84 y cumpliendo las normas ambientales
vigentes.
Todos los centros de vacunacin, grupos PAI, entidades promotoras de salud o
instituciones prestadoras de servicios de salud que cuenten con el servicio de vacunacin,
deben establecer la periodicidad para el envo de los sobrantes de inmunobiolgicos y el
material del servicio de inmunizacin al incinerador propio o contratado por la figura
jurdica convenida, con el fin de no acumularlos y evitar accidentes.
SISTEMA DE PRECAUCIN UNIVERSAL
Al respecto, en los servicios de aplicacin de vacunas, debe cumplirse con la poltica nacional de
control de infecciones, denominada precauciones universales y se entiende por ello el
conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo
de salud, usuarios, visitantes y medio ambiente, de la posible infeccin con ciertos agentes. Este
principio parte de la premisa que:
Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del diagnstico de ingreso o
motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que
ocurra transmisin.
Lquidos De Precaucin Universal: Segn los Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) de Atlanta (1987), son: la sangre, el semen, el lquido cefalorraqudeo, el
lquido amnitico, el lquido sinovial y la secrecin crvico-vaginal. En el documento sobre
bioseguridad del Ministerio de Salud (1997), se definieron los siguientes:
Sangre
Lquido pleural
Semen - Secrecin vaginal
Lquido amnitico
Leche materna
Lquido peritoneal
Lquido cefalorraqudeo
Lquido pericrdico
Lquido sinovial

 Cualquier otro lquido contaminado con sangre Como ya se haba expuesto, para que

se produzca una infeccin es necesario que una parte del fluido de precaucin entre
en contacto directo con cualquier tejido de una persona a travs de una cortada o
parte de la piel que tenga algn problema, como lceras, dermatitis, escoriaciones y
traumatismos con elementos corto punzantes o contacto directo con las mucosas.
Precauciones Universales: En la realizacin de cualquier procedimiento, los
profesionales y auxiliares de la salud deben respetar y acatar ciertas directrices que
previenen la contaminacin del mismo, del paciente o de los visitantes al lugar de
atencin; stos son algunos de ellos:
Lavado de manos antes y despus de cualquier procedimiento.
Evitar el contacto de piel o mucosas con lquidos de precaucin universal. - Usar
guantes para todo procedimiento. - Usar gafas y mascarilla para procedimientos que
generen sangre.
Empleo de delantales.
Evitar accidentes con objetos corto punzante. - Usar mascarilla de resucitacin u otro
mecanismo de ventilacin.
Uso y manejo de material corto punzante. - Manejo de material contaminado.
Lavado de manos Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin. Ya Hipcrates, en
su tratado sobre la salud pblica De aguas, aires y lugares habla de la necesidad de
practicar normas mnimas de higiene del cuerpo y del ambiente. Se realizan con el fin
de reducir la flora bacteriana normal y eliminar la flora transitoria, para disminuir la
diseminacin de microorganismos infecciosos. Se sugiere su prctica sistemtica de la
siguiente forma:
Al ingreso a la institucin y antes de iniciar labores en el servicio de inmunizacin.
Al terminar de organizar el termo de inmunobiolgicos dispuestos para la jornada del
da.
En lo posible, antes y despus de aplicar inmunobiolgicos a un usuario.
Inmediatamente despus de la manipulacin de registros, documentos, etc.
En jornadas de vacunacin, si no antes de atender cada usuario, s despus de la
atencin de cada 5 o 10 usuarios, por lo menos.
Antes y despus de la vacunacin de inmunocomprometidos, recin nacidos,
ancianos, etc. Despus de haber estado en contacto con secreciones y lquidos de
precaucin universal (sangre, semen, leche materna, secrecin vaginal y lquidos
cefalorraqudeo, sinovial, pleural, amnitico, peritoneal, pericrdico o cualquier otro
contaminado con sangre, como vmitos u orina).
Al finalizar las labores del da.

El lavado de manos, como accin mecnica para la remocin de microorganismos, debe

hacerse con suficiente agua y jabn, detergente, lquido o en barras; al utilizar barras, se
deben colocar en un soporte que impida la retencin del agua, pues favorece la proliferacin
de bacterias. Otra condicin importante es enjuagarlo cada vez que sea utilizado; una vez
terminado el procedimiento, es importante que el secado de las manos se haga con toallas
de papel desechable o con un secador de manos elctrico.
El lavado de manos para la remocin qumica se realiza con la utilizacin de soluciones
germicidas, antispticas, buscando eliminar o inhibir el crecimiento de microorganismos.
Para el lavado de manos, se deben seguir las siguientes instrucciones:
Retirar del pulso y los dedos todos los artculos u objetos como anillos, relojes,
pulseras, etc.
Humedecer las manos y aplicar el detergente (en caso de antispticos aplicar 5 ml)
frotando vigorosamente, dedo por dedo, especialmente en los espacios interdigitales;
frotar las palmas por lo menos 10 a 15 veces y el dorso de las manos 5 cm por encima
de las muecas, igual nmero de veces. ste es el momento de utilizar un palillo para
retirar el material particulado de debajo de las uas.
Enjuagar con abundante agua para que el barrido sea efectivo. Mantener las manos
en alto, no bajarlas antes del secado.
Finalizar secando con toalla desechable o secador, si existe la posibilidad; es
preferible dejar secar al ambiente que utilizar toallas de tela.

 Si presenta algn tipo de lesin en la piel de manos, debe cubrirla con gasa,

esparadrapo o Curitas.
Uso Y Manejo De Material Corto Punzante:
No perder la concentracin mientras se est haciendo un procedimiento.
No reinsertar la aguja en la jeringa o introducirla en el capuchn protector; tampoco
quebrarla, doblarla o manipularla en forma alguna.
Desechar los elementos corto punzante en recipientes duros (guardianes).
Al sufrir accidentes con material corto punzante sin haberlo utilizado, ste debe ser
descartado.
Emplear de guantes para procedimientos con nios inmunocomprometidos.
Desecho De Material Contaminado: Al manipular material biolgico como sangre,
el personal de salud est expuesto a contraer cierto tipo de enfermedades (VIH/sida,
hepatitis B y C, entre otras), cuando no se cumplen las medidas de bioseguridad;
igualmente, la comunidad tambin puede verse afectada si no se tienen precauciones
con los desechos originados en la institucin prestadora de servicios de salud, por lo
cual, durante el desarrollo de las actividades de vacunacin, se deben cumplir las
normas de bioseguridad.
Existe la necesidad de que los trabajadores de la salud, en todos los niveles de atencin,
cambien su actitud frente a las normas de bioseguridad y decidan hacerlas parte de la rutina
diaria de su trabajo, observndolas en todas las actividades que realicen.
La frecuencia de exposicin accidental de los trabajadores de la salud al VIH, la hepatitis B y
otras enfermedades, depende de su profesin bsica, de su actitud hacia la bioseguridad y
de las condiciones especficas de su oficio. La tercera parte de los accidentes informados se
producen al intentar reinsertar agujas en la jeringa o introducirlas en el capuchn protector;
las otras dos terceras partes son causadas por cortaduras, otro tipo de pinchazos o
exposicin mucocutnea.
Accidente Ocupacional: Los vacunadores no estn exentos de sufrir un accidente;
por tal motivo, cada institucin prestadora de servicios de salud, entre estos
vacunacin, debe tener funcionando el plan de proteccin al trabajador para evaluar,
canalizar y manejar oportuna y adecuadamente cada caso presentado.
Es recomendable que la primera accin despus de un accidente sea el lavado del rea con
abundante agua y jabn, ojal germicida; si hay sangrado, aplique torniquete o apritela y
estimule el sangrado; aplique solucin desinfectante al terminar el lavado.
En seguida, se debe notificar el accidente dentro de las siguientes 24 a 72 horas, al rea de
salud ocupacional, vigilancia epidemiolgica o, en su defecto, al rea o departamento
encargado de ello. ste debe evaluar el accidente, diligenciar el formulario y hacer el
respectivo reporte a la administradora de riesgos profesionales, segn las normas
establecidas. La administradora de riesgos profesionales es la que establece el manejo
apropiado de cada caso.
Todo trabajador debe conocer el plan de salud ocupacional, la clasificacin de las reas en la
entidad prestadora de servicios de salud, segn los riesgos, y los procedimientos
establecidos para obtener los beneficios de la proteccin por una administradora de riesgos
profesionales, con el fin de limitar oportunamente los daos que puede generar un accidente
ocupacional. Cabe recordar que, en el servicio de vacunacin o en el grupo del PAI, existe
alto riesgo al vacunar usuarios a los cuales no se les ha diagnosticado alguna enfermedad,
ya que pueden estar infectados por VIH, hepatitis B y C o cualquier otra enfermedad