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PSICPIO
REVISTA VIRTUAL DE
PSICOLOGIA HOSPITALAR
E DA SADE
Editor
Susana Alamy
Ano 3 - Nmero 5 - Fevereiro a Julho-2007

Edio Semestral - Distribuio Gratuita
PSICPIO: REVISTA VIRTUAL DE PSICOLOGIA HOSPITALAR E DA SADE

Revista Semestral - Distribuio Gratuita
Ano III, Nmero 5, Fevereiro a Julho-2007
Editor: Susana Alamy

Idealizao e Realizao, Capa, Editorao Eletrnica, Diagramao e Arte Final: Susana Alamy
WebMaster: Carlos Alexandre de Melo Pantaleo
Conselho Editorial:
Susana Alamy - psicloga clnica e hospitalar, psicoterapeuta, professora de psicologia hospitalar e supervisora de
estgios em Belo Horizonte/MG. CRPMG 6956
Elisngela Lins - psicoterapeuta, psicloga clnica e hospitalar, professora de psicologia do CESUR Centro de Ensino
Superior de Rondonpolis. CRPMT 1281-2
Luciane Jordo Pereira - psicoterapeuta, psicloga clnica, gestora em sade da Prefeitura Municipal de Itabira/MG.
CRPMG 18744
Glenda Rose Gonalves-Chaves - advogada, bacharel em Letras, mestre em Direito Internacional e Comunitrio (PUCMinas), mestre em Literatura Brasileira (UFMG), professora de Direito Constitucional.
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Para citao da revista na bibliografia:

ALAMY, Susana (Ed.). Psicpio: Revista Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade, Belo Horizonte, a.3, n.5, fev-jul
2007. Disponvel em: <http://br.geocities.com/revistavirtualpsicopio/>. Acesso em: (dia em nmeros) (ms abreviado
em letras minsculas) (ano).
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do artigo em letras comuns). Psicpio: Revista Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade, Belo Horizonte, a.3, n.5,
fev-jul 2007. Disponvel em: <http://br.geocities.com/revistavirtualpsicopio/>. Acesso em: (dia em nmeros) (ms
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Psicpio: Revista Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade. Belo Horizonte, Fev-Jul 2007, Ano 3, n.5.
PSICPIO: REVISTA VIRTUAL DE PSICOLOGIA HOSPITALAR E DA SADE

Revista Semestral Distribuio Gratuita
Ano III, Nmero 5, Fev-Jul-2007
SUMRIO
Editorial ............................................................................................................................................................................................... iii
O brincar e suas conseqncias no contexto hospitalar .............................................................................................................. 05
Dmaris Campos Teixeira (Belo Horizonte/MG)
Luto na infncia: algumas consideraes luz da teoria do dipo em Lacan ........................................................................ 09
Carolina Alves Rezende (Salvador/BA)
O psiclogo hospitalar brasileiro: uma viso da representao enquanto profissional ......................................................... 15
Cludia Furtado Borges (Uberlndia/MG)
Vanessa Coelho de Sousa (Uberlndia/MG)
Aspectos psicolgicos que predispem ao aparecimento e desenvolvimento do cncer ...................................................... 19
Marta Betania Cardoso Tavares Luzete (Braslia/DF)
Humanizao hospitalar e qualidade do atendimento ................................................................................................................. 26
Mariana Amaral Guerra (Braslia/DF)
O trabalho da psicologia no ambulatrio de angiologia ............................................................................................................. 27
Danielle Silva Veiga (Rio de Janeiro/RJ)
O abandono ao idoso ......................................................................................................................................................................... 31
Rose Mary Vilas Boas Tanajura Costa (Vitria da Conquista/BA)
Minha primeira interveno hospitalar com criana - relato de caso ....................................................................................... 34
Luiza Gutz (Florianpolis/SC)
Legislao brasileira sobre sade - Principais dispositivos constitucionais sobre direito sade ...................................... 36
Lanamento de livro - Ensaios de Psicologia Hospitalar .......................................................................................................... 38
Links - Conselhos de Psicologia ..................................................................................................................................................... 40
Eventos ................................................................................................................................................................................................ 41
Normas para envio de artigos .......................................................................................................................................................... 42
ii
EDITORIAL
com grande satisfao que trazemos para os leitores a 5. edio da Psicpio: Revista Virtual de Psicologia
Hospitalar e da Sade, j em seu 3. ano de publicao. Sentimo -nos gratificados pelo nosso esforo em manter a
periodicidade proposta, uma vez que sabemos das dificuldades em manter uma revista gratuita e sem patrocnios. E
agradecemos a todos os colaboradores -autores, pois sem esses seria impossvel continuar nesta empreitada.
Nossos objetivos so: promover o intercmbio de informaes, dar acesso ao conhecimento de maneira globalizada e
irrestrita, respeitar as opinies divergentes e aprender com cada uma delas. Assim, temos alcanado cada um desses ao
longo dos trs anos de publicao.
Agradecemos os inmeros e-mails recebidos, sempre incentivadores e motivadores, demonstrando a importncia da

Psicpio: Revista Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade na formao e na vivncia de cada um dos seus leitores.
Em uma era globalizada onde temos visto abismos cada vez maiores entre os povos, os ideais e as aes, ficamos
honrados em poder oferecer uma revista que idealiza um mundo de paz, harmonia, responsabilidade e tica, sem nus
algum para os leitores, pois se trata de uma publicao que pode ser baixada gratuitamente atravs da internet ou
consultada nas bibliotecas universitrias.
Sempre recebemos muito material para publicao e todos so analisados criteriosamente, os que fogem ao propsito
desta revista podem ser revistos pelos seus autores e reencaminhados para nova avaliao, os que so aprovados so
publicados nos nmeros seguintes. Muitas vezes publicamos o material encaminhado em nmeros posteriores, pois no
temos como publicar todos no mesmo nmero, em outras vezes so deixados propositalmente para frente para que
tenhamos artigos com o mesmo tema em edies diferentes.
A partir deste nmero estaremos publicando a legislao referente sade. Para isso solicitamos a colaborao de todos
no sentindo de nos enviar a legislao de que tem conhecimento.
Trazemos neste nmero os artigos: O brincar e suas conseqncias no contexto hospitalar (Dmaris Campos Teixeira),
Luto na infncia: algumas consideraes luz da teoria do dipo em Lacan (Carolina Alves Rezende), O psiclogo
hospitalar brasileiro: uma viso da representao enquanto profissional (Cludia Furtado Borges, Vanessa Coelho de
Sousa), Aspectos psicolgicos que predispem ao aparecimento e desenvolvimento do cncer (Marta Betania Cardoso
Tavares Luzete), Humanizao hospitalar e qualidade do atendimento (Mariana Amaral Guerra),O trabalho da
psicologia no ambulatrio de angiologia (Danielle Silva Veiga), O abandono ao idoso (Rose Mary Vilas Boas Tanajura
Costa), Minha primeira interveno hospitalar com criana - relato de caso (Luiza Gutz), Legislao brasileira sobre
sade: principais dispositivos constitucionais sobre direito sade, lanamento do livro Ensaios de Psicologia
Hospitalar, agenda de eventos e links interessantes. Temas que no se esgotam e que podero ser trazidos novamente
nos prximos nmeros.
Agradecemos a todos que colaboraram nesta edio, aos pacientes , aos professores e supervisores que incentivam seus
alunos a produzirem e publicarem seus escritos, prtica que muito valorizamos.
A responsabilidade pelos artigos publicados inteira mente de seus autores e as opinies expressadas nos mesmos no
necessariamente condizem com a opinio do Editor.
Todas as correspondncias devero ser encaminhadas para a Psicpio, e-mail: revistavirtualpsicopio@yahoo.com.br. Os

e-mails que forem dirigidos aos autores das matrias publicadas sero repassados aos mesmos.
iii
Desejamo -lhes uma boa leitura e esperamos sua colaborao com o envio dos seus escritos para a Psicpio: Revista
Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade.
Sejam bem-vindos!!!
Com o meu abrao,
Susana Alamy
Vero de 2007
iv
O BRINCAR E SUAS CONSEQNCIAS NO CONTEXTO HOSPITALAR 1

Dmaris Campos Teixeira 2
Orientadora: Susana Alamy
O brincar
O brincar, visto a partir de diferentes teorias, aparece como funes diversas na vida da criana e, por conseguinte,
resulta em diferentes conseqncias. No objetivo de este artigo explicitar minuciosamente cada teoria, mas cit-las
de maneira breve para facilitar o leitor a situar-se a respeito de algumas das diversas formas de se pensar sobre o brincar
e, posteriormente descrever os benefcios de utilizar-se de recursos ldicos com crianas hospitalizadas.
Freud diz que o ato do brincar fica a cargo do princpio de prazer, satisfazendo a compulso repetio pela
aprendizagem que se consegue atravs do brinquedo e pelo prazer orig inado da repetio (Soifer, 1985). Alm do mais,
a partir da brincadeira, possvel criana sair do seu lugar de passiva e encarar uma postura mais ativa (Freud, 1926).
A criana estabelece a diferena entre o mundo real e o imaginrio, e sente prazer ao conseguir fazer elo entre os
mundos. Assim, dada criana uma possibilidade de reordenar o mundo do seu jeito, de tal forma, que o princpio de
prazer se sobreponha ao princpio de realidade3 .
O brincar, para este terico, estaria na margem da realidade, sendo constitudo pela fantasia e realidade, mescladas,
sendo uma das fontes de realizao de desejos.
Ao contrrio de Freud, Vygotski, com sua perspectiva scio-histrica, relata que o brincar no uma atividade que visa
o prazer, porm, este pode aparecer em decorrncia dessa. Considera que outras experincias, que no a brincadeira, so
favorecedoras ao prazer, e, que, nem toda brincadeira tida como prazerosa. Em seu livro A Formao Social da
Mente (1994), Vygotski cita como exemplo os pr-escolares, que por estarem em uma fase do desenvolvimento
voltadas para a realidade de si mesmos, s tero prazer mediante brincadeiras que impliquem em resultados
considerados favorveis.
Acrescenta que o brinquedo propicia uma zona de desenvolvimento proximal (ZDP)4 dando oportunidade criana de
se comportar de maneira alm dos seus comportamentos dirios e compatveis com sua idade. O brinquedo possui todas
as tendncias do desenvolvimento de forma sintetizada, sendo ele mesmo propcio ao desenvolvimento. Sendo assim,
ao possibilitar criana uma atuao maior do que na realidade, o brinquedo pode ser visto como uma fonte para o
desenvolvimento do pensamento abstrato.
Artigo desenvolvido como requisito no encerramento do Curso Virtual de Psicologia Hospitalar, ministrado pela psicloga Susana
Alamy.
2
Graduanda de Psicologia da Universidade Federal de Minas Gerais - UFM G
3
De acordo com Laplanche e Pontalis (2001), princpio de prazer um dos princpios que determinam o funcionamento mental,
considerando que a atividade psquica tem por objetivo evitar o desprazer, em virtude do prazer. Assim, o princpio de prazer no
obedece a nenhuma instncia psquica e no poupa esforos para se realizar. O princpio da realidade funciona modificando o
princpio do prazer e impondo-se como princpio regulador, procurando o desprazer de forma que o prazer possa ser adiado em
detrimento das condies impostas pelo mundo exterior.
4
Para que se entenda o conceito de zona de desenvolvimento proximal fundamental que se compreenda os conceitos de nvel de
desenvolvimento real e potencial. O nvel de desenvolvimento real a capacidade da criana de realizar tarefas independentemente.
So as etapas j conquistadas pelo desenvolvimento. O nvel de desenvolvimento potencial diz respeito s capacidades da criana de
resolver tarefas com o auxlio de um companheiro que seja mais capaz em realizao das mesmas. Faz referncia s etapas nas quais
o desenvolvimento ainda no alcanou. A zona de desenvolvimento proximal o caminho que as funes imaturas, mas que esto em
processo de maturao, iro percorrer para se consolidar no nvel de desenvolvimento real. a distncia entre o desenvolvimento real
e potencial. (Oliveira, 1998).
Mais do que uma forma de distrao, o brincar aparece como uma forma de transmisso de seus pensamentos. Ento, a
partir das brincadeiras pode-se fazer vrias inferncias a respeito do seu estado psquico.
O brincar na instituio hospitalar
A hospitalizao tem um impacto na vida da criana, levando a uma modificao em seu comportamento devido ao
novo ambiente estranho, a traumas da doena e desconhecimento quanto aos procedimentos mdicos e, ou, cirrgicos.
Frente a esta situao, a criana se afasta do seu cotidiano, seu ambiente familia r, bem como passa a confrontar com a
realidade do seu sofrimento. O aparecimento de alguns agravantes decorrentes de sua enfermidade ou tratamento pode
tornar sua hospitalizao ainda mais angustiante. De acordo com Motta e Enumo (2002), sintomas como vmito, febre e
mal-estar em geral, que podem aparecer em decorrncia do tratamento, constituem-se como uma segunda doena.
Observao de comportamentos depressivos, de agresso, no colaborao ao tratamento, entre outros, podem ser
indcios de tais problemas.
Neste contexto, necessrio a atuao do psiclogo, para que propicie uma reduo da ansiedade do paciente frente ao
tratamento, no apenas enfocando aspectos emocionais envolvidos, mas tambm auxiliando-o a lidar com aspectos
negativos referentes hospitalizao.
O brincar surge, ento, como uma possibilidade de alterar o dia-a-dia da internao de crianas, uma vez que alm de
ser utilizado para fins teraputicos, realiza fantasias e possui alto potencial recreativo.
So diversas as tcnicas utilizadas por profissionais, ou no, para que a hospitalizao da criana ocorra de forma
menos penosa e mais adaptativa ao meio infantil. H dezenas de grupos formados por estudantes da rea da sade que
se mobilizam e conciliam um horrio destinado s crianas internadas para transmitir-lhes um pouco de carinho e afeto.
Mtodos como cura atravs do riso, teatro do clown5 , contadores de histrias, etc., esto se tornando mais freqentes.
O objetivo de tais tcnicas de transformar o meio hospitalar de modo que fique mais acolhedor e divertido para seus
pacientes. So utilizadas de diversas formas para que o riso seja constante, que haja interao entre os pacientes, bem
como com seus familiares. A partir de ento, possvel equipe de sade ter uma comunicao mais acessvel
criana, e ainda dismitificar a atuao destes profissionais..
Um ambiente descontrado, no qual o riso e o esquecimento do seu padecimento prevalecem so proporcionados por
tais tcnicas. Contudo, tais propostas possuem um carter provisrio, se tornando um mtodo paliativo na busca de
diminuio da ansiedade frente a tal quadro. Implicaria em uma interveno de carter superficial, na qual o sofrimento
do paciente seria brevemente substitudo pelo prazer do brincar.
A proposta deste tipo de trabalho no pode ser desconsiderada, visto que contribui para que o hospital se torna um
ambiente mais humanitrio e acolhedor. Entretanto, no pode ser considerado como suficiente no processo de cura do
paciente por no trabalhar profundamente os conflitos e contedos emocionais referentes internao.
Frente a estas questes, o psiclogo, utilizando das ferramentas do ldico para suas intervenes, marca a distino
entre o brincar para fins teraputicos de fins meramente recreativos.
De acordo com Ana Elvira Wuon, em seu artigo O Clown Visitador de crianas hospitalizadas: medicamento ldico (2000), clown
significaria, grosso modo, palhao.
Na viso de Klein (citada por Aberastury, 1982), no brincar, a criana vence a realidade dolorosa e domina os medos a
partir das projees feitas nos brinquedos. Afirma que tal estratgia possvel a partir da simbolizao.
Freud, em seu artigo Alm do Princpio de Prazer (1926), diz que ... em suas brincadeiras as crianas repetem tudo
que lhes causou uma grande impresso na vida real, e assim procedendo, ab-reagem6 a intensidade da impresso,
tornando-se, por assim dizer, senhoras da situao.. E prossegue ...quando a criana passa para da passividade da
experincia para a atividade do jogo, transfere a experincia desagradvel para um de seus companheiros de brincadeira
e, dessa maneira, vinga-se num substituto. (Freud, 1926, p. 28).
Dessa maneira, o brincar aparece como um objeto de catarse para a criana, sendo nele descarregado todo o rancor com
relao hospitalizao. A partir da repetio dessa situao por meio da brincadeira, a criana domina sua angstia,
elabora suas resistncias e, por conseguinte, reelabora sua internao.
Para que se compreenda corretamente uma brincadeira de criana, necessria uma leitura dos significados dados ao
jogo naquele momento e contexto. Deve-se levar em conta que a mesma brincadeira pode ter diferentes significados.
Oferecendo um momento ldico para a criana hospitalizada, alm de se cumprir a lei7 , propicia uma estratgia de
enfrentamento da condio de fragilizada, permitindo que expresse seus medos e angstias.
Assim, sistematizando o ato de brincar, possvel criana apropriar-se do significado dado pelo brinquedo e assimil lo. Conciliando distrao e teraputica, a criana reelabora sua internao e patologia, passando a enxergar o meio na
qual est inserida sob outra perspectiva. .
A utilizao de tal estratgia alm de incentivar a cooperao e adaptao do paciente ao local, diminui o estresse,
ansiedade e medo, ao torn-la ativa em seu tratamento,. De acordo com Gottfried e Brown (citado por Soares e
Zamberlan, 2001), a participao da criana hospitalizada em atividades ldicas pode acelerar sua recuperao,
diminuindo a sua permanncia no hospital. Alm de ser um material pedaggico de fcil compreenso facilitando ao
aprendizado dos procedimentos mdicos adotados, preparando a criana psicologicamente para tais procedimentos.
Consideraes finais
Todos os recursos utilizados para o restabelecimento da criana no hospital so vlidos, desde que no agridam o seu
estado emocional e fsico. Tais recursos j descritos contribuem para uma humanizao do ambiente hospitalar,
melhorando a imagem deste perante as crianas internadas e seus familiares. Porm, salta aos olhos a carncia de alguns
mtodos paliativos que possibilitem a interpretao e interveno das brincadeiras apropriadas para o caso da
hospitalizao. Ao fazer ponte entre a fantasia e realidade, possvel ao psiclogo auxiliar na reelaborao da situao
em si, fazendo com que o ambiente se torne mais suportvel criana. A proposta de tal atendimento que, atravs da
sua sistematizao, a criana possa conviver bem com a sua realidade hospitalar independente da presena daquele
profissional.
R EFERNCIAS
ABERASTURY, Arminda. Psicanlise da criana: teoria e tcnica. Traduo Ana Lcia de Campos. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 1982.
BRASIL. Congresso Nacional. Lei n 8069 de 13 de julho de 1990. Estatuto da criana e do adolescente. Disponvel
em <http://www.planalto.gov.br/ccivil/Leis/L8069.htm>. Acesso em: 23 maio 2006.
De acordo com Laplanche e Pontallis (2001), ab-reagir a descarga emocional pela qual um sujeito se liberta do afeto ligado
recordao de um acontecimento traumtico, permitindo assim que ele no se torne ou no continue sendo patognico.
7
Lei Federal 8069/ 1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), Art 16. O direito liberdade compreende os seguintes
aspectos: (IV) brincar, praticar esportes e divertir-se, entre outros.
FREUD, Sigmund. Alm do princpio de prazer. 1926. Rio de Janeiro: Edio Standard Brasileira das Obras Completas
de Sigmund Freud, 1975. V. 18.
FREUD, Sigmund. Recordar, repetir e elaborar: novas recomendaes sobre a tcnica da psicanlise II-1914. Rio de
Janeiro: Edio Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, 1975. V. 12.
LAPLANCHE, J.; LAPLANCHE, J. B. Vocabulrio de psicanlise. Traduo Pedro Tamen. 4a ed. So Paulo: Martins
Fontes, 2001.
MOTTA, Alessandra B.; ENUMO, Snia R. F. Brincar no hospital: cncer infantil e avaliao do enfrentamento da
hospitalizao. Psicologia, Sade e Doena, v.3, n.1, p. 23- 41, 2002, Disponvel em: <http://www.sp.ps.com/pd>
Acesso em: 16 maio 2006.
OLIVEIRA, Marta K. Vygotski, aprendizado e desenvolvimento: um processo scio-histrico.
Scipione, 1998.
4a ed. So Paulo:
SOARES, Maria R. Z.; ZAMBERLAN, Maria A. T. Q. Incluso do brincar na hospitalizao infantil. Revista Estudos
de Psicologia, PUC - Campinas, v. 18, n. 2, p. 64- 69, maio/ago. 2001.
VYGOTSKI, L. S. O papel do brinquedo no desenvolvimento. In: COLE, Michael et al. A Formao Social da Mente.
So Paulo: Martins Fontes, 1994. p.05-118.
WUO, Ana Elvira. O clown visitador de crianas hospitalizadas: medicamento ldico. Licere- Revista do Centro de
Estudos de Laze re Recreao /EEF/UFMG. Belo Horizonte v.03, n.1, p. 35-45, 2000.
____________________
Recebido em 29/10/2006
Aprovado em 01/02/2007
LUTO NA INFNCIA: ALGUMAS CONSIDERAES LUZ DA

TEORIA DO DIPO EM LACAN
Carolina Alves Rezende 1
Amar o perdido / deixa confundido / este corao. Nada pode o olvido / contra o sem sentido / apelo do no".
(Carlos Drummond de Andrade, Memria)
Introduo
O objetivo do presente trabalho consiste em apresentar brevemente algumas consideraes acerca do complexo de
dipo conforme relido por Lacan a fim de correlacion-las com a temtica do luto na infncia, em especial no que diz
respeito ao processo de enlutamento decorrente da morte de um genitor. Nesse sentido, surge em funo de algumas
inquietaes suscitadas pelo trabalho com crianas enlutadas (con)vivendo com o HIV/Aids em uma experincia de
estgio na rea de Psicologia. comum entre essas crianas a vivncia da morte de um dos pais, tambm afetados pelo
HIV/Aids, bem como as inmeras fantasias (culpa, abandono, retaliao, dentre outras) que aparecem em decorrncia
dessa morte. Nesse sentido, os questionamentos acerca da prtica com esse pblico conduziram a um levantamento na
literatura acerca da temtica e despertaram algumas reflexes que so expostas ao longo do trabalho. Para tanto, buscase inicialmente situar a importncia do complexo de dipo na teoria psicanaltica (nos estudos de Freud e releitura
lacaniana) e em seguida, prope-se descrever os trs momentos do dipo conforme discutidos por Lacan. Por fim,
objetiva-se relacionar aspectos da teoria do dipo problemtica do luto na infncia, destacando possveis
desdobramentos.
Teoria do dipo pedra angular da Psicanlise
De acordo com Laplanche & Pontalis (1970), o complexo de dipo corresponde ao conjunto de desejos amorosos e
hostis experimentados pela criana em relao aos pais. Em sua forma positiva, o complexo apresenta-se atravs do
desejo da morte do rival, personagem do mesmo sexo, e desejo sexual do personagem do sexo oposto. Na forma
negativa, observa-se uma inverso na medida em que h o amor pelo progenitor do mesmo sexo e dio pelo progenitor
do sexo oposto.
Esses autores destacam o papel fundamental na estruturao da personalidade e na orientao do desejo humano
atribudo ao dipo dentro da teoria psicanaltica. Freud (1905, apud Laplanche & Pontalis, 1970) destaca a
universalidade do dipo, considerando que a todo ser humano imposta a tarefa de domin-lo.
Ao dipo so atribudas funes fundamentais, dentre elas: a escolha do objeto de amor na medida em que esta
influenciada pelas identificaes inerentes ao complexo e pela interdio de realizar o incesto; o acesso genitalidade,
considerando que a simples maturao biolgica mostra-se insuficiente em tal tarefa j que a organizao genital supe
a instaurao do primado do falo; e a estruturao da personalidade e constituio das instncias como o superego
vinculao entre a origem da moralidade e problemtica edpica (Laplanche & Pontalis, 1970).
Bleichmar (1984) afirma que a expresso complexo de dipo aparece em Freud em 1910, no texto Um tipo especial
de escolha de objeto feita pelo homem. O autor situa trs conceitualizaes em Freud em relao ao dipo, pontuando
que na primeira poca freudiana o complexo de dipo aparece de maneira a orientar a sexualidade infantil e suas
emoes. A segunda formulao refere-se s identificaes e sugere que a identidade sexual no dada naturalmente, e
sim aparece como algo que se deve assumir. Por fim, o terceiro perodo faz referncia castrao na medida em que se
compreende que o dipo no igual para mulher e homem.
Graduanda no 9. semestre de Psicologia na UFBA - Universidade Federal da Bahia.

no sentido de apontar o carter fundamental da problemtica edpica que Moreira (2003) destaca que o momento
crucial da constituio do sujeito situa-se na cena edpica. Segundo a autora, a partir do dipo que o sujeito estrutura e
organiza seu vir-a-ser em torno da diferenciao entre os sexos e de seu posicionamento frente angstia de castrao.
Assim, no existe um sujeito que preexista a relao com os pais (Bleichmar, 1984).
Moreira (2003) ainda pontua a importncia e centralidade da teoria quando organiza o processo de crescente teorizao
do dipo em quatro movimentos: o dipo na teoria dos sonhos (sonho como uma manifestao e possibilidade de
realizao de um desejo inconsciente), o dipo no interior da problemtica do pai totmico, o mecanismo da
identificao no dipo, e por fim o dipo e complexo de castrao.
A idia do dipo possibilita a superao da teoria da seduo e introduz a teoria da fantasia e sexualidade infantil. O
dipo nomeia a dimenso conflitiva que faltava teoria em desenvolvimento, estruturando o funcionamento psquico.
Em Lacan, apesar da ampliao do conceito do complexo de dipo e da sua articulao com a estrutura da cultura,
conforme destaca Bleichmar (1984), mantida a centralidade da teoria do dipo, sendo o dipo estruturante de uma
posio perante o desejo. ao redor do dipo que se situam conceitos centrais como a metfora do Nome-do-pai e a
funo paterna.
Mediante as consideraes anteriormente destacadas, pode-se pensar na teoria do dipo como pedra angular da
Psicanlise. O complexo de dipo aparece na Psicanlise de forma central, seja nas manifestaes do inconsciente, no
tratamento psicanaltico ou nas produes psicopatolgicas.
Teoria do dipo em Lacan
De acordo com Bleichmar (1984), a compreenso do dipo em Lacan est embasada no conceito de falo e de sua
funo simblica visto que no dipo, os personagens colocam-se distintamente perante esse falo. De acordo com o
autor, de maneira sucinta, no primeiro tempo do dipo, a me tem o falo e o pai no aparece em destaque. No segundo
momento, o pai o falo. Por fim, no terceiro tempo do dipo, o pai tem o falo, representando algum que o possui.
No primeiro momento do dipo, evidencia-se uma relao fusional pela posio que a criana mantm junto me,
buscando identificar-se com o que supe ser o objeto de seu desejo (Dor, 2003). Aqui, aparecem em destaque a me, a
criana e o falo, de maneira tal que a criana intenciona se constituir como o falo materno. A relao imediata com a
me (ou com quem exera a funo materna) se estrutura de tal forma que a criana se faz de objeto que completa a
me, ocupando nesse sentido o lugar do falo. Neste momento, Gorski (2000) pontua que a criana encontra-se alienada
no desejo da me.
A maneira como se organiza a relao fusional entre a me e a criana parece estar relacionada aos primeiros cuidados e
satisfao das necessidades da criana atravs da figura materna. Bleichmar (1984) destaca que a me no s satisfaz as
necessidades da criana como tambm as constri na medida em que traz a ela a linguagem que lhe decifra o que est
acontecendo, como ter frio ou fome. Dessa forma, pode-se pensar que a relao me-criana marcada pelos cuidados
corporais e pelo sentido que atribudo ao olhar, voz, ao grito, ao choro, propicia a passagem de algo do campo da
natureza para o campo do simblico.
No que se refere me evidencia-se a completude visto que a mesma sente que nada lhe falta e assim, tem o falo que a
completa (Bleichmar, 1984). A unidade formada pela me e seu filho implica no entendimento da mesma de que o filho
representa o falo e, portanto, pode-se falar na me flica. Este tipo de relao corresponde ao que comumente descrito
acerca do primeiro tempo do dipo.
10
No segundo momento do dipo, a criana apresentada ao registro da castrao pela dimenso paterna. neste sentido
que Gorski (2000) afirma que o entendimento do dipo em Lacan deve ser pensando em torno da funo paterna
medida que esta articula o conceito de falo ao complexo de castrao.
Dor (2003) coloca que a mediao paterna ocorre sob a forma de privao sendo vivida pela criana como uma
interdio e frustrao. Assim, entende-se que o pai intervm na relao fusional me-criana, interditando a satisfao
de ambos nesta. No que tange a este tempo do dipo, Bleichmar (1984) afirma que com relao criana, ela deixa de
ser o falo da me e percebe que a me prefere a outro que no ela, supe, portanto que este outro tem algo que ela (a
criana) no tem. Com relao me, por outro lado, evidencia-se a importncia de que esta no somente troque o filho
pelo pai, mas tambm no mantenha o mesmo tipo de relao dual com este, visto que o contrrio implicaria na
manuteno de sua posio de me flica.
Na compreenso lacaniana do segundo tempo do dipo, verifica-se o deslocamento do objeto flico que culmina no
encontro da criana com a lei paterna (Dor, 2003). Dito de outra forma, o surgimento do pai na relao me-criana, faz
com que esta perceba um outro capaz de intervir, interditar ao passo que a este passa a ser atribudo um novo valor
simblico. A descoberta da criana de que a me depende da lei, sujeitando-se a ela (afinal, a me tambm interditada)
acarreta em um deslocamento em direo lei paterna. O pai aparece como falo na medida em que interdita, priva,
barra.
Segundo Gorski (2000), para Lacan, ao se defrontar com a lei do pai, a criana confronta-se com a castrao. criana
cabe aceitar no ser e no ter o falo assim como a me. O segundo momento do dipo figura como passo essencial ao
terceiro tempo do complexo.
O terceiro tempo coincide com o tempo do declnio do complexo de dipo. Para Bleichmar (1984), no terceiro
momento do dipo ficam instaurados a lei e o falo como instncias que esto acima de qualquer personagem. De
acordo com Dor (2003), neste momento pode ser evidenciada a simbolizao da lei e aceitao desta na medida em que
o pai aparece como aquele que tem o falo, objeto desejado pela me.
Neste tempo, verifica-se com o declnio do complexo de dipo a abertura para as inmeras identificaes. O menino,
identificando-se com o pai que supostamente tem o falo e a menina, identificando-se com a me que sabe buscar o falo
naquele que supostamente o tem.
Nesse sentido, reafirma-se a conjetura de que a concepo do dipo para Lacan situa-se em torna das posies
atribudas s figuras parentais e criana no que se refere ao falo. Neste processo, destaca-se a interveno da metfora
paterna que propiciar o recalque originrio.
Teoria do di po e luto na infncia
Mediante as consideraes destacadas possvel situar o processo de luto na infncia, em especial no que se refere ao
enlutamento como decorrncia de morte de um dos pais da criana, com os momentos relativos ao complexo de dipo,
conforme so desenvolvidos na teoria psicanaltica.
De acordo com Freud (1917), o luto pode ser compreendido como uma reao perda de um ente querido, no
constituindo condio patolgica. O luto implica na perda de interesse pelo mundo externo na medida em que
representa uma reao a uma perda real de um objeto amado. Pode representar uma possibilidade de manifestao da
ambivalncia nas relaes afetivas, podendo em alguns casos associar-se auto-recriminao quando a prpria pessoa
enlutada sente-se culpada pela perda do objeto amado, sentindo que a desejou. Esta proposio mostra-se de grande
valia no estudo de algumas crianas enlutadas pela perda dos pais.
11
Bowlby (1993, apud Domingos & Maluf, 2003) afirma que o luto refere-se a um conjunto de reaes psquicas,
conscientes e inconscientes, em uma experincia tal que transcende o mbito individual. Para este autor, o luto associase a uma quebra de vnculo que percebida como desamparo, podendo desencadear ansiedade de separao e pnico.
Nas crianas, essa experincia sofre a influncia dos padres de relacionamento familiar anteriores e da reestruturao
do sistema familiar em conseqncia da perda.
No que tange temtica da morte, Speece & Brent (1984, apud Nunes, 1998) destacam que o desenvolvimento do
conceito de morte nas crianas relaciona-se s noes de irreversibilidade, no-funcionalidade e universalidade. A
irreversibilidade faz referncia idia da morte como algo permanente. A no-funcionalidade diz respeito ao
entendimento de que as funes vitais cessam na morte; enquanto a universalidade articula-se compreenso de que
todas as coisas vivas morrem e neste sentido a morte inevitvel.
Kubler-Ross (1969, apud Nunes, 1998) pontua que as crianas associam a morte a um homem ou lobisomem, estando
esta ligada a uma ao m que nesse sentido clama por recompensa ou castigo. A compreenso da morte est ainda
vinculada s diferentes etapas do processo de desenvolvimento, e neste sentido Gesell (1971, apud Nunes, 1998) afirma
que crianas de seis anos relacionam a morte ao ato de matar, estando ainda presente o carter reversvel j que podem
substituir a pessoa que morreu por outra.
Mazorra (2005) afirma que a morte de um genitor uma das experincias mais impactantes que a criana pode
vivenciar j que se perde a iluso da onipotncia infantil. O processo de enlutamento nessas crianas evidencia a
construo de fantasias das quais se apreende uma representao de desejos e o entendimento dessas perpassa pela
compreenso de como se estrutura o sistema familiar.
Dentre as fantasias que usualmente so encontradas nas crianas que perdem um genitor, destacam-se as fantasias de
culpa, de ter sido responsvel pela morte do genitor (Mazorra, 2005). Nesse ponto, pode-se pensar na ambivalncia
afetiva que envolve as relaes e no fato de que um pensamento egocntrico caracterstico de uma dada fase de
desenvolvimento acentue o surgimento e manuteno de tais fantasias, chegando-se a ponto de algumas crianas
considerarem que sua raiva em re lao ao genitor pode ter lhe provocado a morte.
De acordo com Mazorra (2005), comum encontrar casos em que a fantasia principal associada ao processo de
enlutamento esteja articulada culpa edipiana. Neste ponto reside o maior interesse e foco do presente trabalho.
Retomando Laplanche & Pontalis (1970) tem-se que em sua forma positiva, o complexo apresenta-se atravs do desejo
da morte do rival, personagem do mesmo sexo, e desejo sexual do personagem do sexo oposto. Assim, na medida em
que uma criana vive a morte de um genitor evidencia-se a associao entre o acontecimento real e suas moes
inconscientes dificultando o momento de elaborao edpica, bem como do processo de luto. Nesse sentido, a morte do
objeto rival intensifica a fantasia de culpa que pode ser expressa atravs da persecutoriedade.
luz da proposio e releitura lacaniana do complexo de dipo nota-se que a vivncia dos tempos do dipo na criana
culmina na simbolizao da lei e aceitao da mesma (terceiro tempo do dipo). Neste momento, a criana situa-se na
dialtica ter ou no o falo fazendo referncia castrao. A morte do genitor oposto, nesse sentido, pode representar
para a criana a noo de que a realidade foi modificada em razo de seus desejos inconscientes no estando a mesma
sob efeito de uma lei supostamente instncia acima de qualquer personagem. O que representaria para a criana estar
acima da lei? Que implicaes psquicas so provveis na confrontao entre processo edipiano e processo de luto? Na
menina, conforme destaca Hahn (2005) uma possvel concluso expressa na fantasia de que seduzir, mata.
Como desdobramento de tal fato no processo de elaborao do luto, Mazorra (2005) pontua que algumas crianas
podem buscar punio a fim de aliviar sua culpa. A autora ainda destaca que aqui a necessidade de negao da morte
intensificada e a ausncia do objeto remete culpa pela possibilidade de concretizao das fantasias edpicas.
12
De outro lado, pode-se ainda pensar luz da teoria do complexo de dipo que a perda dos pais poderia representar a
perda de objetos de identificao to relevantes na dissoluo de tal complexo. O menino, identificando-se com o pai
que supostamente tem o falo e a menina, identificando-se com a me no mais em uma relao fusional (para isto cabe
a interveno paterna), mas considerando que a me sabe buscar o falo naquele que supostamente o tem. Nesse
contexto, Felzenszwalb (2000, apud Hahn, 2005) destaca acerca da importncia do pai:
O pai cumpre o papel de representar a sada, a estrada para o mundo fora de casa, longe da domesticidade. O
pai o grande aliado da filha em sua luta para se separar psicologicamente da me e para estabelecer o
sentimento de individualidade feminina.
Outro aspecto interessante refere-se fantasia de ocupar o lugar do genitor perdido. Dessa forma, quando a criana do
mesmo sexo do genitor falecido, as fantasias familiares de reposio da figura perdida tendem a serem facilitadas
(Tinoco, 2005). Assim, na criana que vivencia o momento de elaborao edpica esse desejo pode ser acentuado, como
se a interdio simblica, usualmente vivida como uma frustrao, no tivesse tido efeito.
A vivncia do momento edpico pode ainda associar-se fantasia de retaliao presente em algumas crianas atravs de
ataques reais do genitor perdido. Este ataque aparece, usualmente, no temor da castrao peniana (Tinoco, 2005). Essa
fantasia talvez possa ser associada idia de que o genitor retornaria para um possvel acerto de contas com a criana.
Concluso
As contribuies apresentadas no presente trabalho no esgotam as reflexes acerca das correlaes entre o luto na
infncia e a vivncia do complexo de dipo, e nem to pouco abarcam uma vasta amostra que pudesse apresentar maior
validao das consideraes realizadas. O trabalho apresenta-se antes como uma reflexo decorrente de um breve
levantamento na literatura sobre o tema. No obstante, acredita-se que as inquietaes levantadas podem fornecer
subsdios e funcionar como fomentador de futuros estudos que contemplem a temtica em questo e vise seu
aprofundamento.
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13
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na infncia intervenes psicolgicas em diferentes contextos. Campinas: Livro Pleno, p.147-170.
____________________
14
O PSICLOGO HOSPITALAR BRASILEIRO:

UMA VISO DA REPRESENTAO ENQUANTO PROFISSIONAL
Cludia Furtado Borges, Vanessa Coelho de Sousa1
RESUMO
Este artigo tem o objetivo de construir um panorama da atuao do psiclogo hospitalar brasileiro. Nesse sentido,
devemos percorrer as origens da Psicologia, a consolidao da Psicologia Hospitalar no Brasil, suas variaes na
representao destes profissionais nos diferentes pontos de vistas das pessoas que compe o contexto hospitalar. Este
trabalho resulta numa singela viso, que mostra a escassez de pesquisas com este tema; alm de diversas dificuldades e
barreiras encontradas pelos psiclogos hospitalares, uma recusa e resistncia por parte da equipe de sade e dos
pacientes, ms condies de trabalho, salrios baixos que os levam a exercerem outras atividades. Alm, que a funo
para outros profissionais restrita a pontos como sofrimento, morte ou avaliaes psicolgicas.
Palavras chave: representao, psicologia hospitalar, psiclogo hospitalar brasileiro.
O presente artigo surgiu com o objetivo de apresentar um breve histrico da Psicologia Hospitalar e da atuao do
psiclogo hospitalar no Brasil. Assim, tivemos o intuito a partir de uma reviso bibliogrfica mostrar a representao
destes profissionais em algumas regies do pas.
Schultz e Schultz (1991), afirmou que a Psicologia uma das mais antigas disciplinas acadmicas e, ao mesmo tempo,
uma das mais novas. Segundo os autores, no sculo V a.C. Plato e Aristteles, e outros sbios gregos, j se
preocupavam com vrios temas estudados pela psicologia atualmente.
De acordo Sebastiani e Maia (2005) a psicologia se estruturou como Cincia e Profisso, a partir da segunda metade do
sculo XIX, com os trabalhos de Wundt na Universidade de Liepezieg. Em seus primrdios, ela foi influenciada pela
viso cartesiano-positivista.
No Brasil, a profisso de psiclogo foi regulamentada em 1962, consolidou-se prioritariamente na esfera privada, sendo
que a rea clinica era a principal fonte de interesse profissional (Marcon, Luna, Lisboa, 2004). Conforme Mello (1975
in Yamamoto & Cunha; 1998), no Estado de So Paulo havia aproximadamente 80% daqueles poucos psiclogos j
exerciam atividades, exclusivas ou no, na rea clnica. Este quadro permaneceu at a dcada de 80, quando a rea de
sade pblica tornou-se mais uma possibilidade de atuao profissional.
Porm, existem relatos da presena de psiclogos no contexto hospitalar mesmo antes da regulamentao profissional
(Lamosa, 1987; Campos, 1988 in Yamamoto & Cunha; 1998), mas somente nos ltimos anos o psiclogo se inseriu de
forma mais estvel e significativa no ambiente hospitalar.
Laloni (1995 in Reis, 2005) afirma que a Psicologia da Sade uma rea da psicologia que surgiu recentemente dcada de 60 - tendo sua histria vinculada aplicao de testes para avaliao da inteligncia, personalidade ou
desenvolvimento motor. Porm, a partir dos anos 70, a Psiquiatria comeou a estudar as doenas psicossomticas,
dando abertura para o profissional de sade mental em hospitais gerais, realizando interconsultas psiquitricas de
pacientes de outras especialidades (Reis, 2005).
No Brasil, (Marcon; Luna e Lisboa 2004), o psiclogo comeou a atuar na sade pblica anos 60, com maior foco na
sade mental, principalmente em hospitais psiquitricos, mesmo neste contexto o psiclogo ocupa um papel secundrio,
sendo sua principal atuao a avaliao psicolgica.
Alunas do 10. perodo de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia.

15
A teoria de Hipcrates, considerando que para curar o corpo necessita conhecer o todo, pois, para ele, a alma (psique) e
o corpo (soma) estariam dialogando entre si (SIMONETTI, 2004 aput PINTO; 2005); o movimento psicossomtico; e a
humanizao da sade determinada pelo Comit Tcnico do Programa Nacional de Humanizao da Assistncia
Hospitalar do Brasil representam os antecedentes significativos para a Psicologia da Sade (SEBASTIANI e MAIA;
2005).
A Associao Americana de Psicologia legalizou a atuao do psiclogo na rea da sade em 1978, criando a diviso de
Psicologia da Sade, fazendo com que o homem seja visto como um ser biopsicossocial (Reis, 2005).
O Brasil tem sido considerado por algumas pesquisas como o precursor da Psicologia Hospitalar, rea de atuao da
psicologia que intervem nos processos doena internao - tratamento envolvidos pela relao paciente-familia equipe, utilizando teorias e tcnicas especficas para a ateno s pessoas num contexto hospitalar. Os profissionais
desta rea focam seu trabalho nas demandas psicolgicas apresentadas no processo doena-internao-tratamento, nas
reaes que podem agravar o problema do paciente ou dificultar o processo de recuperao. Alm disso, temas como o
processo de morte e morrer, perdas irreversveis causadas pela doena, angstia e sofrimento ocorridos no perodo da
internao tambm so enfoques da psicologia hospitalar (Sebastiani e Maia; 2005).
Simonetti (2004 in Pinto; 2005) considera a Psicologia Hospitalar como o campo de entendimento e tratamento de
aspectos psicolgicos ligados ao adoecimento, ou seja, manifestaes subjetivas da doena, tais como as crenas, os
sonhos, os conflitos, as lembranas e os pensamentos. Segundo este autor a doena no fala, o doente sim.
A psicologia hospitalar intervm na forma do paciente conceber e vivenciar os problemas gerados pela patologia
orgnica, pela hospitalizao, pelos tratamentos e pela reabilitao. (Alamy, 2003 p.15 in Ribeiro; 2005).
Desta forma, o psiclogo hospitalar busca a promoo, a preveno, a recuperao do bem-estar do paciente, no seu
todo. (Campos, 1995 in Ribeiro; 2005).
Atualmente, com o grande crescimento da rea, vem se desenvolvendo algumas pesquisas visando verificar a insero
do psiclogo nos hospitais e sua atuao em tal contesto. MARCON, LUNA e LISBOA (2004) desenvolveram estudos
com o objetivo de conhecer a insero dos psiclogos que atuam em hospitais em Florianpolis, comparando os dados
obtidos com pesquisas realizadas em outros estados brasileiros. Observaram que a maior concentrao de psiclogos na
rea hospitalar em Florianpolis estava em instituies psiquitricas. A grande maioria (90%) dos psiclogos na rea
hospitalar era do sexo feminino. 80% dos psiclogos exerciam outras atividades profissionais em psicologia, este fato
pode ser relacionado baixa remunerao de tais profissionais, pois mais da metade (87%) recebiam entre 3 e 9 salrios
mnimos. A metade dos sujeitos da pesquisa, em sua formao profissional realizou estgio em instituio hospitalar na
Grande Florianpolis. Nesta cidade, 17% eram especialistas 14% eram mestrandos e 83% possua curso de formao
terico-metodolgica em Psicoterapia. J no Distrito Federal, encontraram uma maior proporo maior de profissionais
com curso de ps-graduao, sendo 39,1% no nvel de especializao, 34,8% com Mestrado e 2,2% com Doutorado. A
abordagem predominante em Florianpolis foi a psicanlise, com o modelo predominante clinico, embora j encontre
um modelo de ateno integral sade ou biopsicossocial, j em Natal e Curitiba h um predomnio da Psicoterapia
Breve. Observou-se, tamb m uma diversidade de trabalhos desenvolvidos junto a paciente, familiares e equipe de
sade. (Marcon, Luna e Lisboa, 2004).
Em 2002, Yamamoto, Trindade e Oliveira realizaram um estudo nos hospitais do Rio Grande do Norte, objetivando
caracterizar a atuao dos psiclogos e contribuir para o debate acerca da natureza da sua insero no contexto
hospitalar. Seus resultados apontam que os psiclogos esto ingressando de forma significativa nos hospitais potiguares,
porm h predominncia do regime parcial de trabalho e pelos recentes empregos. Observaram que metade dos
psiclogos deste estudo j iniciara suas atividades em hospitais. Todos os psiclogos deste estudo trabalham
diretamente com o paciente, desenvolvendo alguma modalidade de trabalho psicoterpico. As orientaes e
aconselhamento, seguidos de avaliaes psicolgicas tambm apareceram com destaque. A segunda modalidade de
atuao de tais profissionais com a famlia, desenvolvendo trabalho semelhante. A maioria trabalha com referencial
psicanaltico (56%). Os sujeitos da pesquisa consideraram sua formao proporcionada pela universidade deficiente,
necessitando complementao nas diversas formas de estudos nas ps-graduaes e supervises. Seu trabalho tem uma
16
boa aceitao apesar das lacunas na formao e das dificuldades da atuao profissional, porm diversas dificuldades e
barreiras foram relatadas por parte da equipe de sade como a precariedade do material, do local; baixa remunerao e
falta de integrao entre profissionais.
Yamamoto e Cunha (1998) desenvolveram uma pesquisa semelhante nos hospitais de Natal. Verificaram que a
formao de nvel de graduao tambm foi considerada insuficiente, o que fez com que os sujeitos do estudo
buscassem um aprimoramento profissional sobre a forma de cursos (formais ou no) de especializao. Neste grupo foi
encontrada uma atrao (precoce) exercida pelo trabalho no campo da sade. A maioria atuava com referencias no
enfoque psicoterapia breve de base analtica, desenvolvendo alguma modalidade de trabalho psicoterpico com os
pacientes e trabalhos de suporte com familiares. Quanto s condies nas quais o trabalho desenvolvido, a maioria
considera-nas insatisfatrias. Os profissionais entrevistados consideram que seu trabalho bem recebido pelos mdicos
e tambm pelos pacientes.
E como fica a opinio do paciente para estes profissionais? Em 2003, Nunes e Gia-Martins realizaram uma pesquisa
com este objetivo, investigar a percepo do paciente hospitalizado a respeito do psiclogo que atua em hospitais gerais,
com base na teoria das RS (Representaes Sociais). Foram realizadas entrevistas semidirigida com 12 pacientes
hospitalizados em unidades de internao (enfermarias) de um hospital particular da cidade de So Paulo, sendo que
metade da amostra j havia recebido ou estavam recebendo tratamento psicoterpico, e a outra metade no havia
recebido atendimento psicolgico. Seus resultados demonstraram que a maioria dos participantes (66,67%) conseguiu
expressar a percepo de algumas atividades que fazem parte do exerccio profissional do psiclogo hospitalar, porm
com respostas incompletas. 83,33% dos pacientes expressaram uma atitude favorvel, sendo que a metade destes
procurou-se usar palavras positivas em relao ao modo como viam o psiclogo, mas analisando essas respostas podese perceber que evitariam novo contato com o profissional de psicologia hospitalar, alegando que no viam
necessidade de serem atendidos, identificando uma atitude desfavorvel e atribuio de um valor negativo, porm
ocultado por palavras positivas. Essa recusa ao novo atendimento estava associado viso de psiclogo trabalha com
doido. Em relao representao social, as respostas apresentaram grande variao, de associaes com figuras como
orientador, conselheiro e padre (33,33%), a esteretipo do psiclogo bonzinho, que tranqiliza e conforta (8,33%).
Metade dos pacientes que no tiveram contato com o psiclogo do hospital, assim, tiveram maior dificuldade na
definio de quem esse profissional e quais suas atribuies, j apenas 16,67% dos pacientes que tiveram contato com
ele tiveram tal dificuldade.
CONCLUSO
Apesar deste trabalho, ter sido elaborado a partir de poucos artigos sobre o tema, devido escassez de pesquisas, o
mesmo nos permite construir elementos que representam o psiclogo hospitalar brasileiro. Temos (em maioria)
profissionais com base terica psicanaltica. Encontra-se uma profunda deficincia e falta de incentivo na formao
destes profissionais, assim os mesmo buscam auxilio e orientaes depois da graduao. H tambm diversas
dificuldades e barreiras encontradas por tais profissionais, como a recusa e resistncia por parte da equipe de sade e
dos pacientes, as ms condies de trabalho, salrios baixos que os levam a exercerem outras atividades. Sua funo
para outros profissionais restrita a pontos como sofrimento, morte ou avaliaes psicolgicas. A famlia fica em
segundo plano, em suas atividades.
Pode-se ver que h vrias problemticas na Psicologia Hospitalar Brasileira. De modo geral, esta uma rea nova, os
psiclogos tm se inserindo de forma significante nos hospitais de vrias regies do Brasil. Mas necessrio modificar
e anular o estereotipo deste profissional perante seu local de trabalho e a sociedade, primordial a valorizao desta
rea e destes profissionais. Percebe-se uma necessidade emergente, de investir em teorias e prticas em Psicologia
Hospitalar nos cursos de graduao, fazendo um trabalho social, comunitrio e organizacional com estes alunos; alm
de uma vivncia na realidade deste contexto. Tambm necessrio, fazer um processo no intuito estreitar as relaes
entre o psiclogo hospitalar e os profissionais de sade, atravs de dinmicas de grupo, reunies multidisciplinares, e
principalmente, na definio e conscientizao da equipe de sade, dos funcionrios e dos psiclogos hospitalares sobre
a importncia da atuao conjunta, da interveno em pacientes e familiares.
17
Acreditamo s que estas, so algumas formas de reciclagem pertinente a situaes relatadas, e que tal processo, poder
modificar e renovar a representao da Psicologia nas salas de aula, na sociedade, e principalmente na Sade Publica e
Privada do Brasil.
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18
ASPECTOS PSICOLGICOS QUE PREDISPEM AO APARECIMENTO

E DESENVOLVIMENTO DO CNCER 1
Marta Betania Cardoso Tavares Luzete 2
O ser humano um ser complexo que est em constante interao com o meio, transformando-o e criando cultura, e
sendo por ele influenciado. Suas aes decorrem da interao dos seus aspectos bio-psico-scio-espirituais associada
sua histria de vida.
O ser saudvel tem a harmonia de todos estes aspectos. Quando ocorre um fato que desequilibra um destes fatores, o
corpo afetado como um todo. Ele, ento, mobiliza seu sistema de defesa para reequilibrar-se. Porm, se o
desequilbrio continuo e intenso, a doena se manifesta.
O Cncer, por exemplo, surge como uma indicao de problemas em outras reas da vida da pessoa, agravados ou
compostos de uma srie de estresses que surgem de 6 a 18 meses antes de aparecer o Cncer. Foi observado que as
pessoas reagiram a esses estresses com um sentimento de falta de esperana, desespero, desistindo de lutar por uma vida
melhor. Acredita-se que essa reao emocional dispara um conjunto de reaes fisiolgicas que suprimem as defesas
naturais do corpo, tornando-o suscetvel produo de clulas anormais. (1)
Como se v o Cncer no desenvolvido por uma nica causa, mas pelo somatrio de vrias causas. Neste artigo,
enfocarei principalmente os aspectos psicolgicos que debilitam o organismo e o predispe ao aparecimento e
desenvolvimento do Cncer, evidenciando a importncia da esperana na manuteno da sade.
E o que Esperana?
Esperana acreditar com confiana que se conquistar algo que se deseja. Ela est presente em todos os atos da vida.
ela que nos faz acreditar que temos condies de aprender, de conseguir um emprego, de conquistar o ser amado, de
adquirir os bens que desejamos e de vencer as adversidades que surgem no decorrer da vida. Ela faz com que nos
sintamos senhores do nosso destino e decidamos que viver vale a pena.
Este sentimento de esperana nasce nos primeiros meses de vida, quando o mundo ainda desconhecido para o beb. E
a segurana bsica que este estabelecer com sua me ser a semente da esperana que o acompanhar pela vida afora.
Durante seu desenvolvimento, cada situao nova que a pessoa conseguir enfrentar satisfatoriamente reforar essa
confiana bsica e o ajudar a aumentar o seu prprio sentimento de esperana.
E quando no se tem esperana?
Lawrence Le Shan, psiclogo experimental por formao e clnico por experincia, que trabalhou com pacientes de
cncer por mais de trinta e cinco anos, fala em seu livro O cncer como ponto de mutao (7), que as pessoas que no
tem esperanas sentem que s h dois caminhos em suas vidas:
Elas podem ser elas mesmas, relacionar-se, existir, criar, sua prpria maneira. Se assim fizerem, ficaro
sozinhas, pois consideram que sua maneira de ser no aceitvel para os outros. A solido ser muito grande
para ser suportada. Ou podem seguir o segundo caminho: adaptar-se aos desejos e exigncias dos outros,
enterrar sua singularidade, sua individualidade, e ento serem aceitos pelos outros e nas palavras de um
paciente receber migalhas de amor, o suficiente para quase sobreviver. Entretanto, se seguirem este
caminho, ainda se sentiro basicamente sozinhas. Elas sero aceitas pelo que fazem, no pelo que so. Alm
1
Trabalho produzido durante o Curso Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade, ministrado pela psicloga Susana Alamy.
Pedagoga formada pela Universidade de Braslia, com habilitao em Orientao Educacional. Licenciada em Psicologia pelo
Uniceub - Braslia / DF. Psicloga formada pelo Uniceub - Braslia / DF.
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disso, iro se juntar ao resto do mundo na rejeio a si mesmos, e este ser um fardo adicionalmente cruel e
pesado. Considerando possveis os dois caminhos, a perspectiva parece realmente rida e o desespero
justificado. [...] O problema subjacente ao desespero a crena de que o eu no pode ser aceito pelo que .
(1992, p. 107-109)
Observe que, na ausncia de esperana, no h perspectivas de uma vida melhor.

A pessoa sem esperana no se sente feliz e adoece com mais facilidade.
Como a desesperana predispe o organismo s doenas?
A Dra. Susan A. Everson, uma pesquisadora assistente do Departamento de Epidemiologia da Escola de Sade Pblica
da Universidade de Michigan e seus colaboradores sugerem que a desesperana na vida pode afetar os nveis de um
composto chamado serotonina no corpo. (apud 4)
A serotonina um neurotransmissor que regula o humor, o prazer, o apetite, entre outros. Quando as clulas do crebro
esto com nveis baixos de serotonina ficam incapacitadas para mandarem mensagens de bem-estar.
John Gordon, da Universidade de Birmingham, e sua equipe encontraram provas de que a serotonina pode ajudar a
destruir clulas cancergenas. (apud 9)
Percebe-se, ento, que a desesperana torna possvel o desenvolvimento do Cncer. Para os autores do livro Com a vida
de novo (3), a desesperana faz a pessoa sentir como se estivesse andando sem sair do mesmo lugar, pois, no tem
esperana de solucionar seu problema. Para estas pessoas uma doena grave ou a morte parece ser uma sada ou um
deferimento do problema. Apesar de nem todos os pacientes terem conscincia disto muitos, porm, se lembram de
ter experimentado sentimentos de desespero alguns meses antes do aparecimento da doena. Esta desistncia da vida
tem uma funo importante na interferncia com o sistema imunolgico e pode, atravs de mudanas do equilbrio
emocional levar a um aumento da produo de clulas anormais. Do ponto de vista fsico, cria -se um clima que ideal
para o desenvolvimento do Cncer.
Qual a ligao entre emoes e Cncer?
As emoes so reaes naturais que tm uma finalidade adaptativa. Elas preparam o corpo para enfrentar ou se
esquivar de situaes adversas bem como favorecem a aproximao e cooperao.
O prprio termo "emoo" (do latim, e + movere, mover-se, afastar-se) j trs implcito em si mesmo uma
ao imediata. A relao entre emoo e reao imediata fica bem explicitada nas crianas. Mas, na criatura
adulta civilizada que mais freqentemente se detecta uma anomalia: nelas, as emoes - impulsos arraigados
para agir - esto divorciadas de sua reao bvia. E, na grande maioria das vezes, so essas respostas
inadequadas s emoes, principalmente aquelas penosas e desagradveis, que desencadeiam o estresse. [...]
Durante o estresse, estimulada a secreo de vrias substncias endgenas, tais como as catecolaminas
(adrenalina e noradrenalina), o cortisol, a prolactina e os opiceos naturais (beta-endorfina e encefalina).Cada
uma dessas substncias exerce um forte impacto sobre as clulas imunolgicas e, atravs de reaes
complexas, acabam obstruindo suas funes de destruir clulas malignas. O estresse acaba com a resistncia
imunolgica: se a sua durao for curta, essa inibio temporria, mas, se ele for constante e intenso, a
inibio pode se tornar duradoura, ou seja, existe uma supresso do sistema imune. [] No , porm, a
presena do estresse, [] mas, sim, a maneira como se reage a ele que faz a diferena tanto para que o cncer
se manifeste como tambm na evoluo positiva ou negativa da prpria doena. (10)
Como a histria de vida emocional de pessoas predispostas ao Cncer?
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Dra. Elida Evans, psicanalista junguiana, autora do livro A psychological Study of Cncer, concluiu, aps anlise de
cem pacientes cancerosos, que muitos deles tinham perdido algum querido um pouco antes da doena se manifestar.
Ela via esses pacientes como pessoas que haviam investido a sua identidade em um objeto ou papel individual
(uma pessoa, um trabalho, um lar), ao invs de desenvolver a sua prpria individualidade. Quando o objeto ou
funo lhes era retirada, esses pacientes tinham de enfrentar a si mesmos, com poucos recursos para faz-lo.
(apud 3 p.63)
O Dr. Le Shan, descreve em seu livro Brigando pela vida: aspectos emocionais do cncer (6), descobertas semelhantes
ao de Elida Evans:
Com base em minhas observaes, o padro emocional do paciente de cncer parece possuir trs elementos
principais. O primeiro envolve uma infncia ou adolescncia marcada por sentimentos de isolamento. H a
sensao de que os relacionamentos intensos e significativos so perigosos e provocam sofrimento e rejeio.
O segundo elemento do padro concentra-se no perodo em que descoberto um relacionamento significativo,
permitindo que o indivduo desfrute a sensao de ser aceito pelos outros [...] e encontre um sentido para sua
vida. O terceiro aspecto vem para o primeiro plano, quando ocorre a perda daquele relacionamento central.
Agora h um sentimento de desespero absoluto, relacionado ao sentimento de solido da infncia, porem mais
intenso. Nessa terceira fase, predominante a convico de que a vida no encerra nenhuma esperana. E,
algum tempo aps o incio da terceira fase, surgem os primeiros sintomas do cncer. (1994, p.58)
De mais de 500 pacientes cancerosos com quem Le Shan trabalhou, 76% dos pacientes que entrevistou partilharam
deste tipo bsico de historia emocional. Dos pacientes cancerosos que estavam em terapia intensiva com ele, mais de
95% tinham este padro. Apenas 10% dos pacientes no-cancerosos demonstravam este modelo de vida. (apud 3 p. 64)
O Dr. W. A. Greene, que analisou por 15 anos as experincias sociais e psicolgicas dos pacientes com leucemia e
linfoma, tambm observou esta vivncia de perda de um relacionamento importante na vida do paciente.
Tanto para os homens como para as mulheres, segundo Greene, a maior perda era a ameaa de morte da me,
ou para o homem uma figura maternal, como, por exemplo, a esposa. Outros acontecimentos emocionais
importantes para a mulher eram a menopausa ou mudana de domiclio; no caso de homens, perda ou ameaa
de emprego, aposentadoria ou ameaa de aposentadoria. Greene chegou concluso de que a leucemia ou o
linfoma se desenvolviam num ambiente em que o paciente fora forado a lidar com perdas e separaes que
produziam um estado psicolgico de desespero, desesperana e descontinuidade. (apud 3 p. 65-66)
No livro Quem ama no adoece (11), o Dr. Marco Aurlio Dias da Silva comenta sobre este histrico de vida
caracterstico de pacientes com cncer, ressaltando que:
Eles no conseguem conviver bem com as perdas que a vida lhes traz, possivelmente em decorrncia de ms
experincias infantis de privao e desespero. Mais tarde, na vida adulta, diante de situaes como perdas e
separaes de pessoas queridas e importantes, toda a sensao de desespero infantil seria revivida porm no
de fato vivenciada, com forte tendncia a negar e no exprimir o afeto. (pg.153)
Que traos de personalidade so caractersticos de pessoas que desenvolvem o Cncer?
Stephanie Simonton, no seu livro A famlia e a cura (12), fala que, tanto nos estudos de Le Shan quanto no trabalho de
Caroline B. Thomas, psicloga da Universidade de Johns Hopkins, que durante 30 anos fez entrevistas extensas com
mais de 1300 pessoas, h um perfil bastante caracterstico das pessoas que desenvolvem cncer:
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Thomas revela que muitas pessoas com cncer experimentam uma falta de intimidade com seus pais durante o
perodo de crescimento, raramente demonstravam emoes fortes e eram em geral muito passivas. Eram
claramente pessoas que, por causa da sua baixa auto-estima, colocavam outras pessoas em primeiro lugar e
ignoravam a si mesmos e suas prprias necessidades de vrias maneiras. (p.27)
Stephanie comenta, ainda, que nos estudos feitos pelo Dr. Le Shan, com pacientes cancerosas, ele descobriu que essas
pessoas reprimiam o seu desespero e no expressavam dor, raiva ou hostilidade em relao s outras pessoas, o que,
sem dvida, mu ito estressante. [...] Os outros, em geral, o viam como pessoas maravilhosas, sempre rindo e brincando.
[...] a qualidade positiva, a bondade destas pessoas, era na realidade um sinal tanto do seu fracasso em acreditarem
suficientemente em si mesmas como da sua falta de esperana. (p.26)
Dr. Marco Aurlio Dias da Silva (11) explica que as pessoas portadoras de Cncer so generosas e prestativas de uma
forma compulsiva e tendem a priorizar as necessidades dos outros em relao s prprias. [...] Ocorre que tais pessoas,
na verdade, no se amam. Ser compulsivamente generosas para os outros o caminho que vem parta receber de volta o
mnimo de amor de que desesperadamente necessitam.
Percebe-se, ento, que alm da falta de esperana, a baixa estima e a represso das emoes so traos caractersticos de
pessoas que desenvolvem o Cncer. Vamos, ento, falar um pouco sobre eles:
Baixa estima
A baixa estima se traduz pela dificuldade em aceitar elogios, pois a pessoa no se acha merecedor das coisas boas da
vida. A pessoa no se cuida, nem se trata muito bem, pois, no gosta de si prprio. A pessoa se sente incapaz e
inadequado perante a vida. Em seus relacionamentos, ela no se acha digna de receber amor, culpa os outros pelos erros
e encara todas as crticas como ataques pessoais. Normalmente, se sujeita a qualquer tipo de relacionamento s para ter
algum ao seu lado, tornando-se dependente deste vnculo e no tendo foras para sair dele.
Segundo Alrio de Cerqueira Filho, mdico homeopata e psicoterapeuta, a ausncia da auto-estima positiva impede
nosso crescimento psicolgico.
A auto-estima positiva funciona como se, na realidade, fosse o sistema imunolgico da conscincia. Fornece
resistncia, fora e capacidade de regenerao. Quando baixa a auto-estima, nossa resistncia diante da vida e
suas adversidades diminui. Ficamos aos pedaos diante de vicissitudes que uma percepo mais forte de si
mesmo poderia superar. Nesse caso, tendemos a ser mais influenciados pelo desejo de evitar a dor do que de
vivenciar o prazer. Fatores negativos tm sobre ns mais poder do que os positivos. (2)
Existem vrias causas para este tipo de atitude. E, assim como a falta de esperana, a baixa estima tem origem na
infncia. O beb que no tem suas necessidades bsicas atendidas de forma satisfatria, no cria uma relao de
confiana e segurana com a me e, portanto, no comea a desenvolver uma expectativa positiva em relao ao
mundo. Sem esta relao de confiana bsica, ele no adquire confiana em si mesmo, que a base da auto-estima. E,
se ainda for humilhado, criticado, desencorajado em seu processo de autonomia, no desenvolver a auto-estima,
duvidar de sua prpria capacidade e se sentir indigno de receber amor.
Represso das Emoes
Em nossa cultura, muitas pessoas, reprimem suas emoes negativas ao se confrontarem com os estmulos estressantes
do dia-a-dia, demonstrando um comportamento social politicamente correto. Essa represso se manifesta pela negao
da emoo e pelo no extravasamento dela. Porm, como j vimos anteriormente, quando as situaes estressantes so
demasiadamente intensas e/ou freqentes, comea a haver um desgaste orgnico predispondo o organismo s doenas.
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Alguns pesquisadores observaram, em seus estudos, que pacientes cancerosos tem dificuldade de expressar emoes
negativas.
O Dr. D.M. Kissen percebeu que a diferena entre os fumantes que desenvolviam cncer no pulmo e as pessoas que,
apesar de fumarem tanto quanto aqueles, no desenvolviam a doena, era que os pacientes cancerosos tinham poucas
sadas para descarregar suas emoes.
O Dr. Bruno Keopfer, em um dos primeiros estudos psicolgicos feitos sobre Cncer, conseguiu predizer qual seria a
velocidade de crescimento do tumor (rpido ou vagaroso) a partir da negao dos sentimentos dos pacientes. Os que
sentiam uma grande necessidade de manter uma boa imagem quando estavam sofrendo emocionalmente tinham um
crescimento mais rpido dos tumores. (apud 3 p.84)
Stephanie Simonton (12) afirma que a pessoa cancerosa pode mascarar a raiva, com tambm encobrir e negar a
depresso que dela resulta. Para ela a pessoa com mais chances de ter esta conduta o primeiro filho.
As estatsticas mostram uma maior incidncia de cncer nas pessoas que so os primeiros filhos. Uma
possvel razo que a famlia pressiona mais o primeiro filho a crescer rpido. A criana levada a negar sua
vulnerabilidade desde tenra idade. De maneira tpica, o 2 filho, que nasce em geral quando o 1 tem entre 18 e
36 meses, passa a receber toda a ateno da famlia. Naturalmente, o 1 filho fica muito assustado e passa a se
sentir rejeitado. Ele est numa idade em que deveria estar agindo de forma provocadora e assertiva, dizendo
no me para poder se definir como pessoa. Crianas que recebem autoridade para fazer isto e conhecem os
limites impostos pelos adultos aprendem que seguro estarem separadas da me e zangadas com ela. Mas, com
o novo bebe por perto, tudo isto adquire uma nova perspectiva. Agora, no seguro gritar com a me. Tudo
tornou-se incerto. Adicionem-se a esses fatores o temperamento e a crena dos pais a respeito da raiva e da
vulnerabilidade. Se forem criados de maneira tradicional, eles vo dizer ao pequeno John que aja como
homem a partir do momento que ele comea a andar - em outras palavras, que ele no deve chorar nem
depender dos outros. E se a me estiver sobrecarregada com um segundo filho que lhe d problemas, a menina
mais velha ser incentivada a ser uma mamezinha aos dois anos de idade. De uma forma ou de outra, esses
so alguns dos fatores que levam o adulto a negar seus sentimentos e a ter sintomas fsicos quando est sob
tenso. (p. 84-85)
Qual a importncia de conhecer o perfil psicolgico do paciente com Cncer?
Para o Dr. Marco Aurlio Dias da Silva (11), o perfil psicolgico desempenha uma funo importante tanto na origem
quanto na evoluo do cncer:
Mesmo os que negam a importncia do psiquismo no desencadear do Cncer concordam que sua evoluo,
uma vez presente, seja influenciada de forma significativa pela personalidade do doente, sua maior ou menor
resistncia psquica e ainda por sua maior ou menor disposio de lutar pela vida. Aqueles que renunciam e se
entregam evoluem mal e morrem logo. Os que mantm acesa a chama da esperana e crena na vida; os que
querem genuinamente viver; os que tm atitudes positivas, fora de vontade e objetivos na vida e assumem o
compromisso de lutar por eles; os que no se limitam apenas a aceitar passivamente o que dizem os mdicos...
estes evoluem melhor, vivem mais e podem at curar-se. Alm disso, mesmo que venham a morrer, o perodo
entre o conhecimento da doena e a morte ser provavelmente, no s maior como tambm melhor, em termos
de bem-estar e qualidade de vida. (pg. 154)
Carl e Stephanie Simonton realam, tambm, que a atitude do paciente aumenta as defesas do organismo.
Os sentimentos de f e esperana como as preces tm o poder, j comprovados cientificamente, de colaborar

no restabelecimento do sistema imunolgico e provocar a destruio das clulas cancergenas. Geram emoes
fortemente positivas que estimulam a pineal, levando a glndula a produzir quantidades ideais de melatonina,
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assegurando de forma mais intensa a defesa imunolgica, levando o organismo a atacar rapidamente os vrus e
as bactrias. A prece envia substncias qumicas que permitem a elevao da endorfina, encefalina e
serotonina, responsveis pela sensao de bem estar, e que auxiliam o movimento cerebral. (8)
Qual o papel do psiclogo junto aos pacientes cancerosos?
Os pacientes cancerosos, assim como todos os outros enfermos, devem ser tratados por uma equipe multiprofissonal, de
preferncia atuando inter ou transdisciplinarmente, onde todos os seus aspectos so tratados com igual importncia.
O psiclogo deve ter como enfoque principal do seu trabalho psicolgico a manuteno da sade e a preveno das
doenas. Seu objetivo deve ser o de ajudar a pessoa a se identificar com o ser saudvel que h nela, atravs de:
Fortalecimento da auto-estima;
Encorajamento da esperana;
Estmulo expresso de sentimentos e emoes;
Descoberta de maneiras positivas de superar ou de conviver com emoes negativas;
Aceitao dos sentimentos e emoes, sem julgamento de valor nem sentimentos de culpa;
Valorizao do perdo, pois, quando o cliente conseguir se perdoar e perdoar aos outros, estabelecer relaes
mais saudveis e prazerosas.
Agindo assim, o psiclogo permite ao paciente reduzir vrios fatores psicolgicos que debilitam e tornam o organismo
propenso ao aparecimento e desenvolvimento do cncer.
Quando a doena j est instalada e h a necessidade de internao importante que o profissional estimule a adeso do
paciente ao tratamento e reduza os impactos do adoecer e da internao no enfermo, atravs de atos da humanizao
hospitalar.
fundamental que o psiclogo conhea os estgios que o paciente passa na sua terminalidade, os quais foram descritos
por Elizabeth Kbler-Ross em seu livro Sobre a morte e o morrer (5), para que possa oferecer ao paciente uma melhor
qualidade de vida possvel, dentro das possibilidades.
Alm da ateno ao doente, o psiclogo tambm deve promover a sade de seus familiares e de toda a equipe que o
assiste.
Concluso
Ao enfocar os aspectos psicolgicos que debilitam o organismo e o predispe ao aparecimento e desenvolvimento do

Cncer, percebi que alm da esperana, a f e o amor so fundamentais na recuperao da sade.
Ter f acreditar no que no se v, confiar no que o mdico diz. A f a base para a esperana e o amor. A esperana
estimula a buscar tratamentos, na expectativa da cura, do bem-estar e o amor proporciona o apoio da famlia, a
aceitao incondicional de si mesmo, o auto-perdo, a troca de emoes positivas com outras pessoas e uma qualidade
melhor de vida.
Estes trs fatores permitem ao paciente enfrentar a doena com mais segurana, fazer melhores escolhas, estabelecer
relacionamentos positivos e harmnicos que proporcionaro equilbrio psicolgico e sade.
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R EFERNCIA BIBLIOGRFICAS
1. CABRAL, Ana Paula Tolentino et al, em parceria com o Professor-orientador: Fernando Pimentel Souza . O Estresse
e as Doenas Psicossomticas: Relao com Cncer. Revista de Psicofisiologia, vol. 1, nmeros 1 e 2. 1997
(completo). Disponvel em: <http://www.icb.ufmg.br/lpf/revista/revista1/volume1_estresse/cap2_cancer.htm> Acesso
em: 16 jun. 2006
2. CERQUEIRA FILHO, Alrio de. Por que precisamos de auto-estima? In: Ncleo de Estudos Cientficos do Instituto
Brasileiro de Plenitude Humana. Disponvel em:
<http://orbita.starmedia.com/~estima/por_que_precisamos_de_aut_estima.html > Acesso em: 18 jun. 2006
3. CREIGHTON, James L.; SIMONTON, O. Carl; SIMONTON, Stephanie Matthews. Com a Vida de Novo - Uma
abordagem de auto-ajuda para pacientes com cncer. SP, Summus Editorial, 1987.
4. A Desesperana um risco para presso alta. Bibliomed, Inc: Boa Sade. Disponvel em:
<http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=2665&ReturnCatID=487> Acesso em: 18 jun. 2006
5. KBLER-ROSS, Elizabeth. Sobre a morte e o morrer. So Paulo, Martins Fontes, 1998.
6. LE SHAN, Lawrence. Brigando pela vida: aspectos emocionais do cncer. [Traduo Denise Bolanho; reviso
tcnica Ruth Rejman]. SP, Summus, 1994.
7. LE SHAN, Lawrence. O Cncer como ponto de mutao: um manual para pessoas com cncer, seus familiares e
profissionais de sade. [Traduo de Denise Bolanho; reviso tcnica de Ruth Reveca Rejtman]. SP, Summus,1992.
8. LOPES, Wilson e MAGNAVITA, Mnica. A importncia do paciente em sua cura in : Oncoguia Disponvel em: <
http://www.oncoguia.com.br/recursos_espirit/01_cura.asp > Acesso em: 20 jun. 2006
9. Possvel ligao de Prozac com o cncer cria polmica. In: BBC Brasil.com: Sade & Tecnologia. 26 de maro, 2002
. Disponvel em: <http://www.bbc.co.uk/portuguese/ciencia/020326_prozacml1.shtml> Acesso em: 17 jun. 2006
10. SILVA, Glaci Ribeiro da. Cncer: um predador maligno cercado de mitos. In: Gazeta do Racionalismo Cristo.
Diponvel em: < http://www.racionalismo -cristao.org.br/gazeta/saude/cancer.html. Acesso em: 19 jun. 2006
11. SILVA, Marco Aurlio Dias da. Quem ama no adoece: o papel das emoes na preveno e cura das doenas. SP,
Editora Best Seller. 9 edio.
12. SIMONTON, Stephanie Matthews. A famlia e a cura: o mtodo Simonton para famlias que enfrentam uma doena
[traduo de Helosa Costa] SP, SUMMUS, s/d
____________________
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HUMANIZAO HOSPITALAR E QUALIDADE DO ATENDIMENTO

Mariana Amaral Guerra 1
Discutimos sobre humanizao hospitalar muitas vezes pensando apenas no respeito, na afetividade e na emoo. Um
dos aprendizados mais proveitosos que trago da graduao a necessidade em aprender a trabalhar em equipe, ponto
que vejo como essencial para que se fale sobre humanizar. preciso a diviso de cargos e espaos, o amparo ao
paciente e o apreo pela funo que o outro exerce. preciso dar lugar a atividades multidisciplinares. O bom
atendimento, um local adequado de espera e um tratamento digno de qualquer pessoa seja ela rica, pobre, pagante ou
no de plano de sade. No surpresa para ningum que o Sistema nico de Sade, SUS, encontra-se desfinanciado e
mal administrado. Ponto positivo a favor da desumanizao! Para que consigamos trabalhar com um mnimo de
sucesso, evoluo e ordem com a temtica em questo no basta s vontade ou determinao. Necessita-se de um
incentivo queles que alm do papel de cuidador tambm precisam aprender a viver em um ambiente de diferenas,
de incontveis erros, de superao e de desgaste. Uma aplicao correta e coerente dos programas de Qualidade e
Humanizao do Atendimento Hospitalar se converteria em resultados mais claros, tanto para as aes dos profissionais
ali inseridos quanto para a auto-estima de servidores e pacientes desta Instituio. Hospital por si s j um retrato vivo
da doena, da tristeza, do sofrimento e da frieza. preciso trabalhar o emocional, a subjetividade, a interao, a troca de
calor humano e principalmente o bem-estar de quem convive ali, independente de ser paciente ou profissional. E
acreditem se quiser, o avano tecnolgico responsvel pela indiscutvel melhoria dos recursos, tambm marcado por
uma desvantagem imensurvel. Seu aspecto maquinal acaba por automatizar as aes. Mais do que nunca preciso
saber como harmonizar a tecnologia e a as intervenes que s pessoas esto capacitadas a realizar. Pessoas dotadas
de competncias, habilidades especficas, moral e individualidade, aptas a fazerem, sim, mais do que realizam
constantemente em seus ofcios. Objetos no so o foco do trabalho. Objetos so instrumentos facilitadores deste. A
melhoria do atendimento deve constituir uma busca incessante para qualquer Instituio de Sade e a grande questo
precisa ser tornar humano o contato entre aquele que sofre e aquele que cuida.
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Aluna do 8. semestre de Psicologia da Universidade Catlica de Braslia - UCB.

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O TRABALHO DA PSICOLOGIA NO AMBULATRIO DE ANGIOLOGIA

Danielle Silva Veiga1
Neste artigo desejo relatar um pouco do que foi meu trabalho como estagiria do ambulatrio de Angiologia da Santa
Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro em 2005. Primeiramente gostaria de falar um pouco do ambulatrio e do nosso
servio.
A responsvel pelo servio a psicloga Maria Alice Lustosa de Abreu, minha supervisora na especializao em
Psicologia Hospitalar. O servio o mais recente dentre os ambulatrios cobertos pela equipe de Maria Alice. Fazem
parte dele, trs psiclogas formadas e ex-alunas do curso que se revezam em trs manhs por semana. Aps conversar
com o chefe do ambulatrio e saber o que era esperado da Psicologia, foi instituda uma pesquisa chamada Perfil da
Paciente de Angiologia que visa conhecer um pouco melhor o perfil da clientela que freqenta este ambulatrio. Mais
tarde foi instituda uma outra pesquisa chamada: Grau de Satisfao com o Companheiro que visa conhecer um pouco
melhor a relao da paciente com seu marido/namorado e com a doena. As pesquisas so realizadas por estagirios e
discutidas ao final do primeiro perodo letivo. A pesquisa ajuda tambm a instituir novos servios de acordo com o
perfil da clientela.
Outros servios da Psicologia so o grupo de sala de espera (informativo/educativo) e o atendimento individual quando
necessrio. Pacientes que necessitem, so encaminhadas ao servio de Psicoterapia Breve da supervisora, que gratuito
e na prpria Santa Casa.
Participei da pesquisa e do grupo de sala de espera durante seis meses, junto com a psicloga Judite, que ficava no
mesmo dia que eu.
Para o estagirio, a vista da Angiologia pode ser um pouco chocante, pois este deve se deparar com pessoas com as
pernas feridas, escurecidas, por vezes muito inchadas. Algumas feridas esto to mal cuidadas que fazem os prprios
mdicos se sentirem mal com os curativos, como no caso de uma senhora com uma lcera profunda.
So casos de varizes, erisipela, trombose, linfedema, lcera... nomes com os quais o estagirio acaba ficando
familiarizado.
A relao com os mdicos foi excelente. Todos me acolheram de braos abertos, inclusive me fornecendo um auditrio
onde eu pudesse ter privacidade com as pesquisadas.
As pacientes tambm aceitavam bem a pesquisa, algumas reagindo com desconfiana a princpio, crendo se tratar de um
teste no qual deviam ser aprovadas ou achando que teriam que se comprometer a responder outras vezes. No entanto,
quando esclarecidas, se tornavam cooperativas e gostavam de contar seus problemas, incluindo dramas familiares.
A chefe do ambulatrio, que valoriza bastante a Psicologia, dizia ter conseguido curar algumas pacientes apenas aps
atendimento psicolgico. Percebemos muitos ganhos secundrios com a doena (benefcio do INSS, ateno,
diminuio da responsabilidade), mas tambm um sofrimento consciente enorme.
Muitas vezes privadas de uma vida normal, faziam as tarefas domsticas sentindo inmeras dores, dores que nunca
cessavam. Tinham a auto-estima diminuda por uma vergonha de mostrar o corpo, as feridas, um sentimento de
desvalorizao, de estar sobrecarregando os outros. Muitas se apegavam na f para negar essa realidade, fazendo da
Igreja sua nica vida social, dizendo que Deus iria ajud-las e que cristo no pode ficar triste, por isso procuravam
sorrir mesmo nos momentos mais difceis, como se chorar fosse um desafio a Deus.
Psicloga, CRP 05/31191. Especializanda em Psicologia Hospitalar - Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro.
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Mas como ajudar essas pessoas to carentes de necessidades bsicas? Tendo que trabalhar ao invs de fazer repouso,
no podendo comprar um remdio mais caro? Apesar de todo esforo dos mdicos, em fortalecer a relao mdicopaciente e de todo carinho em acolher essa pessoa, muitas vezes o esforo era vo. Por carncia material, a pessoa
acabava no seguindo risca o tratamento. Seja porque eram domsticas que no podiam perder o emprego, seja porque
eram mulheres solteiras que necessitavam fazer as tarefas de casa. Seja porque eram pessoas sem renda que viviam do
INSS.
Onde entra ento a Psicologia?
Bem, no podemos resolver estas questes sociais e sim trabalhar com as emoes implicadas por elas. Fazer a paciente
compreender o mecanismo psicolgico da doena e mesmo como funciona a nossa circulao, j uma grande ajuda.
Ficamos s vezes frustrados, pois aps uma explicao trabalhosa, a paciente parece no ter absorvido quase nada. Isso
se d devido ansiedade e o medo de perder a consulta mdica to penosamente marcada ou prpria angstia da
doena. Quando se est muito angustiado, a cabea fica nas nuvens. Apenas aps repetidas explicaes, o paciente
compreende o mecanismo de sua doena.
Alguns nem querem saber por excessiva idealizao do mdico. Ele vai cuidar dela, ela est nas mos dele e o
importante que ele saiba o que est fazendo. Isto pode ser tambm uma defesa, uma regresso em relao doena.
Gosto muito do termo co-responsabilidade usado por Maldonado e Canella. Os autores dizem que o paciente
igualmente responsvel pelo tratamento e no apenas o mdico. E isto importante deixar claro para nossos pacientes.
Aos poucos eles so capazes de compreender o outro lado da moeda.
A Psicologia trabalha o simbolismo do sangue e da circulao, os estressores ocultos na vida do paciente, suas difceis
relaes familiares e sua relao com o mdico. Alguns pacientes acham difcil entender a relao entre estresse e
doena, no conseguem perceber como a emoo influencia no corpo, o que j foi chamado um dia de Alexitimia. O
alexitmico era aquele paciente concreto, sem simbolismo. Hoje em dia so pesquisadas outras hipteses para o mesmo
problema.
O encaminhamento Psicoterapia Breve tem ajudado os pacientes a melhorarem seu emocional, influindo tambm na
sua imunidade. Os pacientes que por acaso morem muito longe so encaminhados para locais prximos sua
residncia.
O grupo de sala de espera auxilia na identificao dos pacientes com seus iguais. Nele surgem dvidas como, por
exemplo: se se pode usar aquele chazinho que o vizinho recomendou ou como passar roupa sem forar as pernas. A
psicloga auxilia com sugestes e os pacientes trocam entre si. Uma paciente relatou muito envergonhada, certa vez,
que havia passado acar na lcera, pois disseram que era muito bom, e que s piorou a vida dela, tornando a ferida
muito pior. H tambm a imp ortncia de se orientar a famlia, que muitas vezes pensa que o paciente preguioso, no
quer fazer nada, principalmente nos casos em que no h leso aparente.
No incomum ver pacientes deprimidos (especialmente mulheres), vtimas de maridos violentos, alcolatras, e que
continuam dizendo que o marido muito bom para elas, pois no tm como se sustentar sozinhas e precisam viver
aquela situao. Usam desculpas como: Quando ele no bebe uma tima pessoa. A depresso a forma de exprimir
a realidade de uma doena crnica e que torna a vida muito limitada. No entanto, vemos pacientes muito fortes,
resistindo s dificuldades da vida e seguindo em frente. Talvez uma calosidade por viver exposto s variadas
intempries.
O psiclogo deve ser uma pessoa muito acolhedora e disponvel. Apto para traduzir a linguagem mdica para os
pacientes e vice-versa, entendo o nervoso como angstia, ansiedade ou depresso, explicar que imunidade a defesa
do organismo contra as doenas e muitas outras coisas. O psiclogo visto como aquele com quem conversar, um outro
28
doutor mas que diferente, aquele que educa, orienta. Aps rompida a primeira barreira de comunicao, os pacientes
tm prazer em relatar suas experincias ao psiclogo. Mas no s uma barre ira lingstica que separa o psiclogo do
doente e sim uma barreira cultural. Devemos nos pr na pele daquela pessoa e entender os fatos como se fosse ela.
Essa a verdadeira empatia.
O psiclogo tambm deve estar pronto para entender as crises do acompanhante como num caso que ocorreu comigo. A
sala de pesquisa era no segundo andar (no havia outra) e para isso, o paciente deveria subir uma escada pequena. Ao
convidar uma senhora para a pesquisa e ela aceitar, o acompanhante me abordou irritado perguntando que pesquisa era
essa. Aps explicar, disse que ela deveria ir at a sala. Ele, mais irritado ainda, gritou que eu no deveria fazer uma
senhora de idade naquelas condies se levantar, que se ela estivesse bem das pernas no estaria na Angiologia.
Agradeci e sa. Essa pessoa se comportou da mesma forma agressiva com os mdicos e foi proibida de entrar na sala de
consultas. Mais tarde vim a descobrir que se tratava do ex-patro da paciente. Ela morava na casa dele por no ter para
onde ir. A paciente era portadora de lcera e estava muito mal cuidada. Neste caso, a agressividade parecia estar sendo
usada para evitar que a paciente me contasse eventuais maus tratos ou queixas a ele.
s vezes aparecem pacientes mais jovens como o caso de Trombose Venosa Profunda que estudei para meu trabalho de
primeiro semestre. O paciente tinha 36 anos, no entanto, seu estado psicolgico era bastante srio. Aparentemente o
paciente estava timo: ria, brincava e colaborava bastante, mas uma coisa me chamou ateno: sua alegria ao falar da
doena e aprender os termos mdicos. Analisando sua histria e as doenas raras que apresentou desde adolescente,
vemos um ganho secundrio muito grande que provavelmente o levar a ter novos episdios de trombose um dia.
As aparncias enganam. Assim, nem sempre o paciente choroso est mal. Chorar uma reao normal a um momento
de perda. O reconhecimento da perda, ajuda a reorganizar a vida. O paciente falante e brincalho pode estar tambm
ocultando um enorme sofrimento. Em geral essa a forma dos homens lidarem com a doena: com um aparente
conformismo ou brincando com a situao.
Em relao aos mdicos, no tive nenhum problema. Felizmente a mdica chefe tem a filosofia de que bom que o
doente tenha apenas um mdico responsvel por ele e o rodzio evitado ao mximo. Os horrios so respeitados e a
espera mnima. At os pacientes somatizadores e simuladores so acolhidos.
Eu havia escolhido o caso de uma senhora de 80 anos para meu estudo de caso. Ela se queixava de m circulao e eu
desejava conversar com o mdico para saber seu diagnstico. Algumas semanas depois vi a paciente deitada numa maca
e rodeada de mdicos a examinando. A mdica chefe e os residentes discutiam a possvel patologia e nada era
conclusivo. Quando conversei com a mdica, ela me disse que a paciente no tinha nada! Absolutamente nada de
angiolgico. A paciente extremamente feliz, dizia: Ainda bem que esse meu corpo velho serve para alguma coisa. Os
mdicos ainda estudam nele!. Ento me explicaram que a paciente continuava em atendimento, pois fazia daquela
doena sua vida e com ela obtinha ateno. Tomava medicao para males menores que tinha.
Resumindo: Estagiar na Angiologia foi uma lio. O caminho para se descobrir pacincia, a flexibilidade e a
tolerncia necessrias para este tipo de trabalho no fcil. O contato com os pacientes foi muito gratificante e tambm
o aprendizado de como trabalhar em equipe. Lembro-me de minha pesquisa de monografia onde eu perguntava aos
psiclogos se eles criam na interdisciplinaridade. A maioria deles me dizia que cria, mas apenas tinha visto pequenas
parcerias. Hoje posso dizer que vi um trabalho em equipe acontecer e que d resultado! Fiquei muito feliz quando uma
das mdicas no final do perodo convidou a Psicologia a fazer parte de sua monografia da residncia. Ela falaria de
pacientes com lcera e gostaria de incluir um captulo sobre Psicologia e entrevistar as psiclogas sobre seus pacientes.
Imediatamente a proposta foi aceita e as trocas comearam a se efetuar.
O trabalho da Psicologia em Angiologia muito recente, mas os primeiros passos foram dados e eu creio que uma
grande jornada comea com um pequeno passo.
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BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Lemgruber, V. Psicoterapia Breve: A Tcnica Focal. Porto Alegre: Artmed, 1990.
Maldonado, M.T. e Canella, P. A Relao Mdico Cliente em Ginecologia e Obstetrcia. Rio de Janeiro: Atheneu ,
1981.
Silva, A.F.R. da e Caldeira, G. Alexitimia e Pensamento Operatrio. IN: Mello Filho, J. Psicossomtica Hoje. Porto
Alegre: Artmed, 1992.
Veiga, D.S. Fatores Estressantes no Trabalho do Psiclogo Hospitalar em Enfermarias. Monografia de Concluso de
Curso.[No Publicada] Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2004.
Disponvel em: www.geocities.yahoo.com.br/danielle_veiga
____________________
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O ABANDONO AO IDOSO
Rose Mary Vilas Boas Tanajura Costa1
Atualmente o envelhecimento um tema que vem adquirindo importncia cada vez maior, tanto mundial, quanto
nacionalmente. Estima-se hoje que, no Brasil, a populao de idosos represente um contingente em torno de 15 milhes
de pessoas e, nos prximos anos, poder superar 30 milhes de pessoas. De acordo com os dados do Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatstica (IBGE), os nmeros mostram que atualmente 1 em cada 10 pessoas tem 60 anos ou mais e
para 2050, estima-se que a relao seja de 1 para cada 5 em todo mundo, e de 1 para cada 3 nos paises desenvolvidos.
Outro dado importante divulgado nesta pesquisa com relao s pessoas com mais de 100 anos; para o ano de 2050
essa populao dever ultrapassar 2 milhes de pessoas. O rpido aumento da populao idosa se deve reduo das
taxas de mortalidade e ao declnio das taxas de fecundidade. Acrescentando-se a isso os avanos nas reas cientficas e
tecnolgicas, possibilitando aos indivduos uma expectativa de vida cada vez maior. Contudo no basta acrescentarmos
anos nossa vida, se isso no for acompanhado de melhora nos recursos sociais, econmicos e culturais que possam
proporcionar a esse idoso uma vida com qualidade e satisfao pessoal.
Em seu processo de envelhecimento, a pessoa idosa pode vir a sofrer alteraes de diversas ordens favorecedoras de
condio de fragilidade, muitas vezes associada a uma doena crnico-degenerativa ou a um quadro de comorbidade.
Tal condio torna o idoso dependente de cuidados de outrem, podendo exp-lo a situaes de risco de violncia
intrafamiliar, quando seus cuidadores forem familiares convivendo em contexto de relacionamentos disfuncionais.
Sabemos que na maioria dos casos, o idoso em condio de dependncia necessita de ajuda familiar, especialmente de
um cuidador para auxili -lo na satisfao das necessidades bsicas. Gera-se com isso a exigncia de adaptao, por
parte do idoso, s novas situaes que lhe so apresentadas, as quais nem semp re so fceis ou possveis. A falta de
capacidade adaptativa do idoso nova vivncia das alteraes nas relaes familiares pode estar associada a rupturas
vrias, como de suas atividades laborais e de mudana nas relaes anteriores, que alteram o seu estilo de vida e o
fazem dependente de outrem e do ambiente familiar. Isto abre possibilidades para os conflitos intergeracionais. Os
limitados recursos das famlias, aliados sobrecarga de abrigar e cuidar de um membro idoso fragilizado em seu
contexto domstico, podem gerar dependncias multifacetadas de difcil administrao. H diminuio e deteriorao
da qualidade das relaes interpessoais no interior da famlia, imperando um clima de estresse, tanto para o idoso
cuidado quanto para a famlia cuidadora (ALVAREZ, 2001).
Antigamente o saber e o conhecimento acumulados, resultados da experincia de vida, eram a maior riqueza do idoso,
colocando-o em posio de destaque na sociedade. Atualmente o saber privilgio dos mais jovens, deixando o idoso
margem da sociedade, perdendo a sua condio social. Sabemos que por um lado, a sociedade marginaliza o idoso, por
outro lado, o prprio idoso tem dificuldades de abrir mo de suas prprias convices, tornando-se rgido nos seus
pensamentos e comportamentos, no sendo capaz de ao longo de sua vida construir seus objetivos, planejar o futuro,
evitando a dependncia e cuidados de familiares. Segundo Elias o modo como uma pessoa morre depende em boa
medida de que ela tenha sido capaz de formular objetivos e alcan-los, de imaginar tarefas e realiz-las. Depende do
quanto que a pessoa sente que sua vida foi realizada e significativa ou frustrada e sem sentido. Portanto percebo com
isso que o processo de morte torna-se mais fcil para aqueles que sentem ter cumprido a sua parte e mais difcil para
aquele que sentem ter fracassado na realizao das metas.
Sobre o estatuto do idoso
Depois de seis anos de tramitao no Congresso Nacional, o Estatuto do Idoso foi aprovado em setembro de 2003 e
sancionado pelo Presidente da Repblica no ms seguinte. O Estatuto, entre outras coisas, tipifica crimes contra o
idoso, probe a discriminao nos planos de sade pela cobrana de valores diferenciados em razo da idade, determina
1
Formada em Pedagogia / Orientao Educacional pela Universidade Catlica de Salvador (1976). Reg MEC. L 0041.
Latu Sensu em Psicologia da Educao com nfase em Psicopedagogia Preventiva pela Pontifcia Universidade Catlica de Minas
Gerais (2002). Programa Prepes.
Estudante do 8. semestre de Psicologia na Faculdade de Tecnologia e Cincias de Vitria da Conquista / Bahia.
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o fornecimento de medicamentos pelo poder pblico e garante descontos de 50% em atividades culturais e de lazer para
os maiores de 60 anos e gratuidade nos transportes pblicos para pessoas acima de 65 anos.Trata-se de um conjunto de
leis que estabelece os procedimentos legais que devem acontecer para melhoria da situao da populao idosa do
Brasil.
A famlia deve ser o ponto de apoio do idoso em todos os momentos e circunstncias. Esta sofreu mudanas
importantes decorrentes da maior participao da mulher no mercado de trabalho, da reduo do tamanho da famlia, do
surgimento de novos papis de gnero e da maior longevidade.
Assim diz o art. 3 ttulo 1 do Estatuto do Idoso: obrigao da famlia, da comunidade, da sociedade e do Poder
Pblico assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivao do direito vida, sade, alimentao, educao,
cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, cidadania, liberdade, dignidade, ao respeito e convivncia familiar e
comunitria.
H uma especificao no pargrafo nico, inciso V: priorizao do atendimento ao idoso por sua prpria famlia, em
detrimento do atendimento asilar, exceto dos que no a possuam ou caream de condies de manuteno da prpria
sobrevivncia".
No art. 4, determina-se que Nenhum idoso ser objeto de qualquer tipo de negligncia, discriminao, violncia ou
opresso, e todo atentado aos seus direitos, por ao ou omisso, ser punido na forma de lei. No convvio familiar h
o respeito, o carinho e as melhores condies de vida que cada indivduo idoso necessita. O Estado assumir a
responsabilidade quando no houver condies de manter a pessoa de idade avanada no convvio com a famlia.
O Estatuto prev o respeito insero do idoso no mercado de trabalho e profissionalizao, tendo em vista suas
condies fsicas, intelectuais e psquicas. Nosso mercado est voltado para os jovens; tornam-se, portanto,
imprescindveis mudanas que estimulem a participao do idoso no processo de produo. Eles podem e devem
contribuir com a sua experincia para o crescimento do pas. Esto asseguradas oportunidades de acesso cultura,
esporte e lazer com propostas e programas voltados para esta idade, alm da facilidade do encontro de cursos especiais
que so fundamentais para preservar a sade fsica e mental do idoso. O Brasil gasta aproximadamente 22% de tudo o
que investe em sade no tratamento hospitalar da populao idosa. O Estatuto contempla esta questo no Captulo IV,
onde est assegurada a ateno integral, bem como polticas de preveno, promoo, proteo e recuperao da sade
do idoso. O captulo reservado Previdncia Social prev os direitos constitucionais que esto sendo desrespeitados,
como a vinculao das aposentadorias e penses ao salrio mnimo; a garantia de um salrio mnimo para todo o idoso
que a renda mensal per capita da famlia no ultrapasse um salrio mnimo (1/4 do salrio mnimo); a garantia de que o
aposentado receba o mesmo nmero de salrios mnimos que recebia na poca em que se aposentou, alm do
recebimento de uma indenizao pelo que no foi pago e correo dos valores a receber da para frente.
Envelhecimento e Depresso
O envelhecimento traz consigo adversidades dignas de ateno e cuidados. Essas adversidades podem se acentuar ainda
mais quando a depresso estiver associada ao processo do envelhecimento. A depresso em idosos tende a ser
recorrente, mudando com isso o estilo de vida desses indivduos e, por conseguinte exigir da equipe de sade, um
acompanhamento a longo prazo. Os sintomas mais conhecidos podem ser caracterizados por lentido dos processos
psquicos, humor irritvel, reduo de energia, incapacidade de sentir alegria, e ou prazer, pensamentos negativos,
dificuldade de concentrao, desnimo, apatia, idias de runa, desamparo, entre outros. As principais queixas do idoso
esto em torno do sentimento de perda, que podem estar relacionados na perda da prpria sade fsicos, do papel, social
antes desempenhado e das pessoas prximas e amigas. (Savia)
Narrarei um atendimento que fiz no Hospital onde fao estgio, e que me deixou bastante triste quando percebi o
abandono de um pai idoso pelos seus filhos.
32
J.O. tem 76 anos, j foi operado da uretra duas vezes, e da prstata uma vez, cardiopata, hipertenso e diabtico. Ficou
vivo h quinze anos atrs, segundo ele, era um homem sadio quando tinha esposa, depois que ela partiu, ele fica
sempre doente, recentemente interna no hospital num espao de quinze dias entre a alta anterior e a reinternao. Desta
vez, ele ficou internado por dez dias e eu o atendi cinco dias diferentes, durante este perodo, nos meus horrios, no
apareceu nenhum familiar, perguntei a Enfermeira chefe e as auxiliares sobre os filhos do Sr. J., e eles disseram-me que
tambm nunca viram, liguei para um nmero de telefone que constava no pronturio, e a resposta que no conhecia
este Sr. Ao conversar com ele, o mesmo falou-me que tinha 12 filhos, sendo 11mulheres e um homem, todos casados.
Perguntei porque eles no estavam ali? Esclareci que lhe era permitido, no caso de paciente acima de 60 anos, o
acompanhamento de um familiar. Ele ento me revelou que ningum tinha tempo para ele, que se ele tivesse dinheiro
todos estariam l, j tentou se matar duas vezes, comprando arma, por solido. No dia da alta hospitalar, eu fui para
conversar com um familiar, encontrei a filha, a mesma disse-me que tinha pressa, que ele no aceita as coisas, que
muito difcil, e que todos trabalham, inclusive que ele tem neto, genro e filho Pastor de Igreja Evanglica e que
estes ficam na igreja at 22hs. Eu chamei ateno, sobre o cuidado que o pai dela precisava, e sobre tudo que passava
com ele. Ento concluo dizendo que este paciente passa por uma violncia afetiva, moral, que ser abandonado pelos
filhos. Os momentos de prazer em nossas vidas so mpares, e esses devem ser vividos com quem se ama. Acredito
que este idoso no tenha construdo durante a sua vida hbitos, objetivos para o seu futuro, amizades sinceras. Tambm
no trabalhou a perda da esposa, hoje vive em casa com uma filha adotiva que no conhece a leitura, e s sabe fazer a
comida, no me faz companhia, palavras dele. Diante de tudo isso, bastante deprimido, talvez pela falta de
companhia dos filhos, o que mais me intrigou neste fato que com tantos filhos, este idoso vive s, e me pergunto
porque estes filhos no o colocam em uma instituio onde residem idosos? Ou mesmo faam um revezamento entre
eles, j que so tantos, onde possam estar fazendo companhia a ele? O mdico ao dar a alta hospitalar, disse a ele que
da a oito dias, precisava falar com algum da famlia, isso me foi contado por ele. Tambm passei esta informao do
mdico para a filha do paciente. Acho que ele j desconfiava do diagnstico, pois na sada nos disse: eu j sei o que ele
vai dizer, que eu estou com aquela doena ruim este pode ter sido o motivo de sua tristeza, de no querer se alimentar,
e no fazer questo da presena dos filhos. Realmente o diagnstico era um cncer de prstata, e por conta da alta
hospitalar no mais soube notcias deste idoso. Apenas concluo que se a famlia passasse a se interessar por ele, e
tivesse interesse no diagnstico, poderia poup-lo de tanto sofrimento, fazendo companhia ao mesmo.
R EFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ALVAREZ, A. M. Tendo que cuidar: a vivencia do idoso e de sua famlia cuidadora no processo de cuidar e ser
cuidado no contexto domiciliar. 2001. 183 f. Tese (Doutorado em Cincias da Sade) - Centro de Cincias da Sade,
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2001.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Estatuto do idoso/ Ministrio da Sade. 1 ed., 2 reimpresso - Braslia. M.S.
2003. Acesso em 01 de setembro de 2006.
ELIAS, N. A solido dos Moribundos, Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2001.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA. Perfil dos idosos responsveis pelos domiclios.
Disponvel em http://www.ence. ibge.gov.br./publicaes relatrios_tcnicos.
SAVOIA, G.M. Org. A interface entre a Psicologia e Psiquiatria: Novo conceito em sade mental. So Paulo: Rocca.
2006.
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33
MINHA PRIMEIRA INTERVENO HOSPITALAR COM CRIANA

RELATO DE CASO
Luiza Gutz1
Data do Primeiro Atendimento: 23/01/2007

Paciente: Juninho
Idade: 10 meses
Me: Maria
Data da internao no Hospital da Criana em Belo Horizonte MG: 20/01/2007
Diagnstico do encaminhamento: bronquite + dispnia progressiva
Diagnstico atual: pneumonia + asma + dispnia progressiva
Exames solicitados: hemograma + raio x
Medicaes administradas: dipirona (analgsico/antitrmico), prednisona (corticide),
berotec (broncodilatador)
amoxicilina (antibitico),
Motivo da internao segundo relato da me: peito chiando + febre + tosse
O relato da me
Maria, a me, relata que a primeira internao de Juninho e que os outros trs filhos, todos mais velhos, nunca
precisaram de hospitalizao. Conta que a notcia da necessidade de internao de Juninho foi impactante, deixando-a
angustiada e desesperada por imaginar que o pior pudesse acontecer, referindo-se a morte. Maria diz que a primeira
crise de Juninho foi na madrugada de sbado para domingo, com febre, tosse e chiado no peito. Conta que Juninho
demonstrou-se motivado pela novidade do primeiro dia no hospital, por estar em local diferente do seu meio. Porm, no
dia seguinte apresentou-se agitado e impaciente, principalmente com a presena dos profissionais da sade usando
jaleco branco. A me relata que a criana foi atendida pela equipe de enfermagem para coleta de sangue e administrao
de medicao endovenosa. Possivelmente Juninho associou a dor fsica com a presena dos profissionais de jaleco
branco, fenmeno este conhecido no ambiente hospitalar como sndrome do jaleco branco. Relata ainda que a agitao
e impacincia de Juninho, alm da presena dos profissionais de branco, estiveram relacionadas com a permanncia de
uma tala no seu p esquerdo impedindo-o de ficar em p no bero, o que foi solucionado com a retirada da mesma.
Embora eu estivesse de jaleco branco, Juninho no se mo strou incomodado com a minha presena, fato atribudo ao
contato verbal mantido com ele a respeito do meu objetivo em v-lo e a razo do jaleco branco. Maria fala que seu
primeiro contato com a psicologia e sente-se vontade ao falar, apontando o jaleco branco e a tala como dificuldades
encontradas e enfrentadas na internao hospitalar. Quanto aos pais, me e pai moram juntos. Ambos trabalham fora e
as duas filhas mais velhas ficam com Juninho. Maria diz que deseja contratar uma bab para ficar com Juninho o dia
inteiro. Atribui esse desejo ao reconhecimento da necessidade de Juninho em ficar com ela, principalmente aps uma
crise excessiva de choro quando Maria ausentou-se do hospital e sentiu-se obrigada a retornar para conforto do filho.
Evidencia-se ansiedade de separao da me para o filho? Sentimento de culpabilizao da me? Sentimento de
dependncia do filho ou da me? Depois de algum tempo de contato com a psicologia, Maria demonstra-se mais
tranqila com a situao de Juninho e reconhece que o melhor lugar no momento para ele estar o hospital com toda
sua assistncia. Diz estar aguardando a alta do filho e ansiando pelo retorno sua casa, embora entenda que caso
necessrio ficar o tempo que for preciso no hospital.
Quanto ao atendimento
O primeiro contato foi receptivo por parte de Maria que mantinha Juninho dormindo em seus braos. Maria
demonstrou-se disposta para anamnese estabelecida. No decorrer do encontro Juninho desperta do sono voltando seu
olhar para mim. Apresento-me a ele dizendo que meu nome Luiza, sou estagiria de psicologia e que sua me me
contara do acontecido com as injees. Digo ainda que meu objetivo v-lo, saber como ele est se sentindo e
conversar tambm com sua mame. Juninho recebe atento e com tranqilidade as palavras. Sigo com a anamnese
estabelecida at sentir-me desconfortvel com os inmeros questionamentos e com o incio da agitao de Juninho.
Percebo que o incmodo meu e interrompo o processo, retomando o acolhimento e o alvio da situao de
1
Estudante da 10. fase do curso de Psicologia da Universidade do Sul de Santa Catarina.

34
desconforto, interagindo de maneira ldica (dentro da disponibilidade de recursos) com uma puls eira que eu tinha no
punho e escondendo-me e reaparecendo atrs de uma folha de papel. A inteno da brincadeira foi tirar o foco da
criana da situao conflitante e mostrar-lhe o desaparecer e reaparecer das figuras a sua volta. Juninho apresenta-se
menos agitado e atento para os acontecimentos ao seu redor.
A interveno psicolgica foi vlida para organizar os conflitos apresentados pela me, resignificar os medos da criana
e reconhecer as limitaes da futura psicloga que escreve.
Data do Segundo Atendimento: 24/01/2007
O encontro com a criana
Juninho em p no bero olha atentamente ao seu redor e por vezes toca carinhosamente com suas mos o brao de sua
me. Ao me aproximar de Juninho sorrio a ele dizendo que eu havia voltado para v-lo e saber como estava sentindo-se
no hospital. Seu olhar atento me fez perceber que Juninho entendia o que eu comunicava a ele. Passado alguns minutos
a criana comea a sorrir e aproximar-se de mim para tocar-me com suas mos. O contato fsico entre ns deu abertura
para eu perguntar a ele como sentia seus pezinhos, tocando-os lentamente. Seu olhar voltou-se para seus ps e
seguidamente deu pulinhos no bero segurando-se com as mos na grade, sorrindo e balbuciando. Falei para ele que eu
entendia que sua expresso era de alegria e que eu me alegrava em v-lo melhor. Aos poucos fomos nos aproximando
mais e ele divertia-se ao ficar em p no bero segurando minhas mos. Perguntei se gostaria que eu o pegasse no colo e
erguendo os bracinhos entendi que sim. Por vezes Juninho tossiu, enquanto segurava-o em meus braos. Disse a ele que
uma das razes de sua permanncia no hospital era para aliviar sua tosse e permitir a recuperao de sua sade.
Enquanto Juninho e eu interagamos, a me Maria olhava nosso movimento dizendo para seu filho que o sentia alegre e
animado. Juninho retribua as palavras da me com sorrisos. Considerando a capacidade de compreenso sensria
motora de Juninho com seus 10 meses, a interveno psicolgica buscou clarificar os acontecimentos frente a
hospitalizao e o adoecimento, facilitar a adaptao da criana esse processo e proporcionar equilbrio emocional
para a continuidade do processo de desenvolvimento e aprendizagem da criana.
Data da alta hospitalar: 25/01/2007
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LEGISLAO BRASILEIRA SOBRE SADE
PRINCIPAIS DISPOSITIVOS CONSTITUCIONAIS SOBRE DIREITO SADE

Constituio da Repblica Federativa do Brasil, 1988, Ttulo VIII, Captulo II, Seo II, Da Sade.
DA SADE
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que
visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da
lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de
terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
III - participao da comunidade.
1. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos do oramento da seguridade
social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (Pargrafo nico renumerado
para 1 pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos
de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre: (Includo pela Emenda
Constitucional n 29, de 2000)
I - no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3; (Includo pela Emenda
II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 155 e
dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas
aos respectivos Municpios; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
III - no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art.
156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alnea b e 3. (Includo pela Emenda Constitucional n
29, de 2000)
3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer: (Includo pela Emenda
I - os percentuais de que trata o 2; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
II - os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e
aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das
disparidades regionais; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
36
III - as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital
e municipal; (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
IV - as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio. (Includo pela Emenda Constitucional n 29, de
2000)
4 Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes comunitrios de sade e agentes de
combate s endemias por meio de processo seletivo pblico, de acordo com a natureza e complexidade de suas
atribuies e requisitos especficos para sua atuao. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006)
5 Lei federal dispor sobre o regime jurdico e a regulamentao das atividades de agente comunitrio de sade
e agente de combate s endemias. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006) (Vide Medida provisria n
296. de 2006)
6 Alm das hipteses previstas no 1 do art. 41 e no 4 do art. 169 da Constituio Federal, o servidor que
exera funes equivalentes s de agente comunitrio de sade ou de agente de combate s endemias poder perder o
cargo em caso de descumprimento dos requisitos especficos, fixados em lei, para o seu exerccio. (Includo pela
Emenda Constitucional n 51, de 2006)
Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.
1 - As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade, segundo
diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem
fins lucrativos.
2 - vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins
lucrativos.
3 - vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no
Pas, salvo nos casos previstos em lei.
4 - A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias
humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e
seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao.
Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo
de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;
V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e
guas para consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos
psicoativos, txicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteo do meio amb iente, nele compreendido o do trabalho.
37
LANAMENTO DE LIVRO
ENSAIOS DE PSICOLOGIA HOSPITALAR
Susana Alamy nesta 2a. edio brinda-nos com mais alguns textos importantes na rea da psicologia hospitalar, como
o psiclogo no CTI e anotaes em pronturios mdicos, dentre outros, alm de acrescentar mais detalhes aos
textos j publicados anteriormente.
Ensaios de Psicologia Hospitalar: a ausculta da alma um livro que trata com singular singeleza dos problemas
acarretados a partir do adoecimento e das internaes hospitalares, mostrando como o sofrimento se processa ao longo
do caminho do paciente, seus questionamentos e suas dificuldades.
escrito de maneira a fazer refletir sobre a psicologia hospitalar e sua prtica, com a inteno de contribuir para o
avano desta cincia e para o aperfeioamento das suas diretrizes, tendo como meta o tratamento do sofrimento
humano.
Ttulo: Ensaios de Psicologia Hospitalar: a ausculta da alma

Autora: Susana Alamy
2. edio, revista e ampliada, 2007
312 pginas
ISBN: 978-85-907091-0-7
Sites:
http://livro-net.sites.uol.com.br
http://susanaalamy.sites.uol.com.br
E-mails:
susanaalamyalamy@yahoo.com.br
susanaalamy@uol.com.br
- Lanamento previsto para 17-04-2007 -
S UMRIO do livro Ensaios de Psicologia Hospitalar: a ausculta da alma, 2. edio

. Prefcio (Profa. Mrcia Moreira)
. Prefcio da 1a. edio
. Sobre a autora
. Psicologia hospitalar - conceito
. Introduo psicologia hospitalar
. Da violncia no processo do adoecer
. A maca
. Identidade do psiclogo no meio hospitalar
. Primeiros passos no atendimento psicolgico dentro do hospital
. CTI: uma experincia ruim
. Peculiaridades dos pacientes de CTI, enfermaria, apartamento, ambulatrio de urgncia, ambulatrio eletivo
. Paciente no CTI e familiares no corredor: uma demanda de atendimento psicolgico
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. O psiclogo no CTI
. Problemas que interferem no atendimento de enfermaria - como contorn-los?
. Tcnicas auxiliares em psicoterapia hospitalar
. Relato de um caso - atendimento de uma paciente afsica
. Anexo com desenhos ilustrativos
. Cefalia tensional psicognica
. Relato de uma experincia
. Terapias para o alvio da dor-de-cabea
. Resultados obtidos em um estudo realizado com pacientes encaminhados ao ambulatrio de cefalia
. Caso SMMS
. Caso PGM
. Anamnese de cefalia
. Crianas hospitalizadas
. Caso Maria
. Do efeito iatrognico da palavra
. Caso Joo
. Interconsultas e atendimentos inter, multi e transdisciplinares
. Relato de um caso de atendimento transdisciplinar
. Anotaes em pronturio mdico
. Psicologia hospitalar: um espao para pesquisas
. Psicoterapia hospitalar
. Consideraes sobre psicoprofilaxia cirrgica
. Caso Juliana
. Minhas primeiras reflexes sobre atendimentos psicolgicos a pacientes queimados terminais
. A morte no contexto hospitalar
. Relato de um caso de preparao de um familiar para a morte do seu ente querido
. Fragmentos de alguns dos meus atendimentos a pacientes diante da morte
. Dor de morrer
. Do impacto do diagnstico
. O paciente oncolgico: abordagem geral
. Uma experincia com grupos de crianas com cncer
. Caso FAM - um caso em particular, acompanhamento individual de um paciente terminal
. Experincia em grupo com a equipe de enfermagem aps a morte de FAM
. Criana portadora de leucemia - caso clnico
. Lio de vida
. Paciente terminal e equipe interdisciplinar
. Psicossomtica em hospital geral
. Caso Dbora - um erro mdico
. Projeto de implantao de um servio de psicologia em hospital geral
39
LINKS
CONSELHOS DE PSICOLOGIA
Conselho Federal de Psicologia

http://www.pol.org.br
CRP 11 - CE / PI / MA
http://www.crp11.org.br
CRP 01 - DF / AC / AM / RO / RR
http://www.crp -01.org.br
CRP 12 - SC
http://www.crpsc.org.br
CRP 02 - PE / NORONHA
http://www.crppe.org.br
CRP 13 - PB / RN
http://www.crp13.com.br
CRP 03 - BA / SE
CRP 14 - MT / MS
CRP 04 - M G
CRP 15 - A L
CRP 05 - RJ
http://www.crprj.org.br
CRP 16 - ES
CRP 06 - SP
http://www.crpsp.org.br/
CRP 07 - RS
http://www.crprs.org.br
Psicologia Hospitalar
http://br.geocities.com/psicologiahospitalar/
CRP 08 - PR
http://www.crppr.org.br
CRP 09 - GO / TO
Colabore enviando sua sugesto de links para

publicao: revistavirtualpsicopio@yahoo.com.br
CRP 10 - PA / AP
40
EVENTOS
EAD - Ensino a Distncia (cursos regulares)
Curso Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade
Perodo: Turmas regulares - consulte o site
URL: http://br.geocities.com/cvpsihospitalar/
E-mail: cvpsihospitalar@yahoo.com.br
Livro: Ensaios de Psicologia Hospitalar: a ausculta da alma

Autora: Susana Alamy
Edio: 2. ed., revista e ampliada
N. de pginas: 312
Local: Belo Horizonte e internet
Lanamento: abril de 2007
URL: http://livro-net.sites.uol.com.br
E-mail: susanaalamy@uol.com.br e
susanaalamy@yahoo.com.br
II Congreso Argentino de Salud Mental

Local: Buenos Aires / Argentina
Perodo: 22 a 24 de maro de 2007
URL: http://www.aasm.org.ar/
IX Simpsio Mineiro de Oncologia e IX Encontro dos ExResidentes do CEOMG

Perodo: 11 a 14 de abril de 2007
Local: Belo Horizonte / MG
URL: http://www.ceomg.com.br
Congresso Interdisciplinar de DOR da USP - 2007

Perodo: 10 a 12 de maio de 2007
Local: So Paulo / SP
URL: http://www.convencoesreboucas.com.br
X Congresso Norte Nordeste de Psicologia - V CONPSI

Local: Macei / AL
URL: http://www.crp15.org.br/~vconpsi
V Conferncia Internacional de Onco-Hematologia

Local: Mogi das Cruzes / SP
I Congresso Brasileiro de Qualidade de Vida da rea de
Sade
URL: http://proex.epm.br/eventos06/qualidadevida/index.htm
1. Congresso Brasileiro de Ateno Domiciliar

Local: Cascavel / PR
URL: http://www.abrasad.org.br/cobrad
XI Simpsio de Atualizao em Psiquiatria Geritrica:

Casos de Difcil Manejo: Como Abordar e Tratar
URL: http://www.pompeiaeventos.com.br
Curso: Psicologia Hospitalar em Hospital Geral - PHHG

Perodo: 06 de abril a 08 de junho de 2007
Matrculas: 01 de maro a 02 de abril de 2007
URL: http://br.geocities.com/psicologiahospitalar/
E-mail: psicologiahospitalar@yahoo.com.br
http://www.abrale.org.br/fique_atualizado/interno.php?id=525
IV Congresso Brasileiro de Cincias Sociais e Humanas em

Sade, XIV Congresso da Associao Internacional de
Polticas de Sade e X Congresso Latino-Americano de
Medicina Social
Perodo: 13 a 18 de julho de 2007
Local: Salvador / BA
URL: http://www.congressosalvador2007.com.br
Curso de Inverno de Psicologia Hospitalar - CIPH 2007

Perodo: 23 a 28 de julho de 2007
Matrculas: 02 de maio de 2006 a 06 de julho de 2007
URL: http://br.geocities.com/psicologiahospitalar/
E-mail: psicologiahospitalar@yahoo.com.br
__________________________
Para divulgar seu evento contate-nos pelo e-mail:
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41
FORMULRIO PARA ENVIO DE ARTIGOS

NORMAS PARA ENVIO DE ARTIGOS
Os textos (artigos, relatos de casos clnicos, relatos pessoais, monografias, teses, resenhas, pesquisas, estudos, comunicao, carta ao
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simples, margens superior, esquerda e direita de 2 cm, margem inferior de 3 cm, as pginas no devero ser numeradas e nem usados
os cabealhos e rodaps (para alguma anotao usar nota) e obedecerem rigorasamente aos padres da Associao Brasileira de
Normas e Tcnicas (ABNT), bem como estarem digitados no Word. No sero aceitos textos digitados em outros formatos e/ou
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Hospitalar e da Sade, sem retribuio financeira, e assume total responsabilidade pelo seu contedo. Os originais impressos e em
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Revista de Psicologia Hospitalar e da Sade passam a ser de propriedade intelectual do seu Editor. Tm cincia que os manuscritos
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Endereos completos dos autores (no ser disponibilizado na internet) (colocar o nome do autor e o
respectivo endereo em frente ao mesmo com rua/av./praa, no., complemento, cidade, estado e CEP ):
Local (cidade/estado/pas) e data:
42
Psicpio: Revista Virtual de Psicologia Hospitalar e da Sade

Revista Semestral - Distribuio Gratuita
Ano 3, Nmero 5, Fevereiro a Julho-2007
Formato A4, e-book, miolo com 43 pginas
Idealizada, planejada e executada em Belo Horizonte - MG - Brasil
Editor independente: Susana Alamy
Disponvel em: http://geocities.yahoo.com.br/revistavirtualpsicopio
43

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Ano 3 - Nmero 5 - Fevereiro a Julho-2007

PSICPIO: REVISTA VIRTUAL DE PSICOLOGIA HOSPITALAR E DA SADE

Editor: Susana Alamy

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Agradecemos os inmeros e-mails recebidos, sempre incentivadores e motivadores, demonstrando a importncia da

Todas as correspondncias devero ser encaminhadas para a Psicpio, e-mail: revistavirtualpsicopio@yahoo.com.br. Os

Com o meu abrao,

O BRINCAR E SUAS CONSEQNCIAS NO CONTEXTO HOSPITALAR 1

O brincar na instituio hospitalar

LUTO NA INFNCIA: ALGUMAS CONSIDERAES LUZ DA

Teoria do dipo pedra angular da Psicanlise

Graduanda no 9. semestre de Psicologia na UFBA - Universidade Federal da Bahia.

Teoria do dipo em Lacan

Teoria do di po e luto na infncia

O PSICLOGO HOSPITALAR BRASILEIRO:

Alunas do 10. perodo de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia.

ASPECTOS PSICOLGICOS QUE PREDISPEM AO APARECIMENTO

E quando no se tem esperana?

Observe que, na ausncia de esperana, no h perspectivas de uma vida melhor.

Como a desesperana predispe o organismo s doenas?

Qual a ligao entre emoes e Cncer?

Como a histria de vida emocional de pessoas predispostas ao Cncer?

Que traos de personalidade so caractersticos de pessoas que desenvolvem o Cncer?

Represso das Emoes

Qual a importncia de conhecer o perfil psicolgico do paciente com Cncer?

Os sentimentos de f e esperana como as preces tm o poder, j comprovados cientificamente, de colaborar

Qual o papel do psiclogo junto aos pacientes cancerosos?

Estmulo expresso de sentimentos e emoes;

Descoberta de maneiras positivas de superar ou de conviver com emoes negativas;

Ao enfocar os aspectos psicolgicos que debilitam o organismo e o predispe ao aparecimento e desenvolvimento do

HUMANIZAO HOSPITALAR E QUALIDADE DO ATENDIMENTO

Aluna do 8. semestre de Psicologia da Universidade Catlica de Braslia - UCB.

O TRABALHO DA PSICOLOGIA NO AMBULATRIO DE ANGIOLOGIA

Onde entra ento a Psicologia?

Sobre o estatuto do idoso

MINHA PRIMEIRA INTERVENO HOSPITALAR COM CRIANA

Data do Primeiro Atendimento: 23/01/2007

Motivo da internao segundo relato da me: peito chiando + febre + tosse

Estudante da 10. fase do curso de Psicologia da Universidade do Sul de Santa Catarina.

Data do Segundo Atendimento: 24/01/2007

O encontro com a criana

Data da alta hospitalar: 25/01/2007

LEGISLAO BRASILEIRA SOBRE SADE

PRINCIPAIS DISPOSITIVOS CONSTITUCIONAIS SOBRE DIREITO SADE

Ttulo: Ensaios de Psicologia Hospitalar: a ausculta da alma

- Lanamento previsto para 17-04-2007 -

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II Congreso Argentino de Salud Mental

IX Simpsio Mineiro de Oncologia e IX Encontro dos ExResidentes do CEOMG

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X Congresso Norte Nordeste de Psicologia - V CONPSI

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