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Definicin:
Es el aumento sostenido de la presin intraocular, que produce dao permanente de los nervios
pticos, evidenciable por las alteraciones del campo visual.
Evaluacin y Diagnstico:
Historia:
1. Condicin clnica generalmente asintomtica.
2. Se diagnostica con mucha frecuencia en exmenes de rutina o campaas especiales de
deteccin.
3. Es caracterstico el antecedente familiar.
4. En estados finales, los pacientes pueden presentar visin "en tnel".
Examen Fsico:
1.
2.
3.
4.
Exmenes Auxiliares:
Campimetra: campos visuales con hallazgos caractersticos como aumento del tamao de la
mancha ciega, escalones nasales paracentrales, escotomas arcuatos en el rea de Bjerrum, y
otros, por dao progresivo de los nervios pticos.
Tratamiento:
General:
No aplicable.
Farmacolgico:
1. Es el tratamiento de eleccin en primera instancia.
2. Gotas de agentes miticos: Pilocarpina al 2%, 3 veces al da o como complemento a
otros agentes.
3. -bloqueadores: Timolol, Betaxolol, Levobunolol.
4. Otros: Latanoprost, Brimonidina, Dorzolamida tpica, Brinzolamida, Dipivefrinas; se
pueden usar solos o en adicin a los -bloqueadores cuando la presin no se controla
con un agente de primera lnea.
Tabla: Agentes anti-glaucoma
Nombre
Presentacin
Dosis
Pilocarpina
2-4%
TID, QID
Timolol
0.25%
BID
Timolol
0.50%
BID
Timolol-gel
0.5%
QD
Betaxolol
0.5%
BID
Betaxolo-suspensin
0.25%
BID
Levobunolol
0.50%
BID
Brimonidina
0.2%
BID, TID
Dorzolamida
2%
BID, TID
Brinzolamida
1%
BID, TID
Latanoprost
0.005%
QD