artigo indito

Necessidade de ancoragem do grupo A e o controle biomecnico da

mola T pr-ativada por curvatura para o fechamento de espaos
Group A necessity of anchorage and the biomechanic control of the T loop spring preactivated by
curvature to space closure

Alexandre Antonio Ribeiro*

Renato Parsekian Martins**
Sergei Godeiro Fernandes Rabelo Caldas*
Isabela Parsekian Martins***
Ldia Parsekian Martins****

Abstract

Resumo
A Ortodontia contempornea
tem buscado, alm dos objetivos
estticos, oclusais e funcionais,
tratamentos cada vez mais rpidos
e com menor nmero de consultas ao ortodontista principalmente em pacientes com necessidade de exodontias, cujo espao
deixado certamente torna-se um
incmodo. A tcnica do arco segmentado (TAS), por meio do uso
da mola T, tem proporcionado

tais resultados dentro dessas exigncias. Sendo assim, o objetivo

do presente trabalho foi conceituar e demonstrar a ativao e
forma de controle biomecnico
da mola T, em pacientes com
grande necessidade de ancoragem (grupo A), para retrao de
dentes anteriores; bem como exibir um caso clnico, com necessidade de grande retrao anterior,
tratado com a mola T.

Therefore, this study aimed to

appraise and demonstrate the
confection, activation and biomechanical control of T loop
spring, in the group with high
anchorage necessity (group A),
for retraction of anterior teeth;
as well as to present a case report, with high anterior retraction necessity, treated with T
loop spring.

Palavras-chave:
Biomecnica. Fechamento de espao ortodntico.
Ortodontia corretiva.

Keywords:
Biomechanics. Orthodontic space closure. Corrective orthodontics.

Como citar este artigo: Ribeiro AA, Martins RP, Caldas SGFR, Martins IP, Martins LP.
Necessidade de ancoragem do grupo A e o controle biomecnico da mola T pr-ativada por curvatura para o fechamento de espaos. Rev Cln Ortod Dental Press.
2012 jun-jul;11(3):110-8.

Os autores declaram no ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

110

Contemporary orthodontics has

sought, beyond the esthetic,
occlusal and functional goals,
treatments even faster and with
less visits to the orthodontist
especially in patients that require
dental extractions in which the
generated space becomes a nuisance. The segmented arch technic (SAT), by the use of a T
loop spring, has provided such results within these requirements.

Rev Cln Ortod Dental Press. 2012 jun-jul;11(3):110-8

* Especialista em Ortodontia, ABO/RN. Mestre em Ortodontia, UFRJ. Doutorando

em Ortodontia, UNESP/Araraquara.
** Mestre e Doutor em Ortodontia, UNESP/Araraquara. Professor dos cursos de especializao em Ortodontia FAEPO/UNESP e FAMOSP/GESTOS.
*** Especialista em Ortodontia, ABO/RN. Mestre e Doutorando em Ortodontia,
UNESP/Araraquara.
**** Especialista em Ortodontia, FAMOSP/GESTOS. Mestre em Ortodontia, UNESP/
Araraquara.
***** Especialista em Odontopediatria, Mestre e Doutora em Ortodontia, UNESP/Araraquara. Professora e Chefe do Departamento de Clnica Infantil da Faculdade de
Odontologia de Araraquara, UNESP.

Ribeiro AA, Martins RP, Caldas SGFR, Martins IP, Martins LP

INTRODUO

CONCEITUAO BIOMECNICA

O tratamento ortodntico em pacientes que apresentam

um comprometimento esttico do perfil facial, como na sobressalincia exagerada (Classe II de Angle), pode ser realizado sem ou com exodontias de dois primeiros pr-molares
superiores1,3. O tratamento com exodontias possui certas vantagens, como o menor tempo de tratamento, melhor finalizao e menor necessidade de cooperao do paciente3,4. Porm, o planejamento ortodntico com exodontias resulta em
maiores responsabilidades para o ortodontista, uma vez que
apresenta uma srie de implicaes, como o prprio diagnstico da necessidade de exodontia, a sua repercusso sobre a
esttica facial, o controle biomecnico para manejo dos dentes e o fechamento dos espaos gerados, alm da avaliao
da necessidade e controle de ancoragem, entre outras2,5.
Tambm h a viso do paciente e/ou dos responsveis
quanto ao procedimento ortodntico e suas expectativas
com uma terapia rpida e com menor nmero de visitas ao
ortodontista, aspecto que reconhecidamente comentado na
literatura ortodntica2,6. Alm disso, muitas vezes os pacientes no aceitam facilmente as exodontias, pois no se sentem
confortveis com os espaos das extraes e requerem esttica inclusive durante o tratamento7. Sendo assim, seria ideal
que o fechamento dos espaos fosse realizado da forma mais
rpida possvel, garantindo resultados oclusais satisfatrios.
Entre as possveis tcnicas que permitem o fechamento
de espaos nesses padres exigidos, cita-se a mecnica livre
de atrito, com sistemas diferenciais de estresse, aplicada pelo
deslocamento de uma mola T ativada de forma simtrica,
conforme preconizado na tcnica do arco segmentado8,9. Para
facilitar a classificao dos objetivos biomecnicos durante
essa fase do tratamento, foi definida uma nomenclatura8 de
acordo com as necessidades de ancoragem. Para os casos j
citados, onde a ancoragem anteroposterior dos dentes posteriores crtica, d-se o nome de ancoragem do grupo A
isto , quando necessita-se do mximo de retrao dos dentes
anteriores (segmento ) ocupando, se possvel, o espao total
da exodontia, sem que a unidade de dentes posteriores (segmento ) seja mesializada at um quarto do espao total a ser
fechado. Essa situao tambm conhecida e classificada10
pelo termo ancoragem mxima. Normalmente, os casos indicados para esse tipo de ancoragem so as Classes II completas ou com 3/4 de cspide, onde no h indicao cirrgica.
Tendo em vista a possibilidade de otimizao da fase de
fechamento de espaos ortodnticos em pacientes com necessidade de ancoragem do grupo A, a proposio desse
trabalho demonstrar a forma de ativao e aplicao clnica
da mola T desse grupo, para o fechamento de espaos.

Previamente descrio tcnica da utilizao da mola T

com ancoragem do grupo A, importante a sedimentao
terica de alguns tpicos biomecnicos, como: proporo
momento/fora (M/F); magnitudes de foras aplicadas; e a
repercusso da descentralizao da mola.

Proporo momento/fora (M/F)

A diferenciao da quantidade e tipo de movimento de
cada segmento ( ou ) por meio da mola T fundamenta-se na aplicao de momentos diferenciais, assim gerando
diferentes estresses aplicados ao ligamento periodontal dos
segmentos envolvidos na mecnica ortodntica4. Sendo assim, para a ancoragem do grupo A procura-se manter um
alto estresse no periodonto dos dentes do segmento , e um
baixo e bem distribudo estresse nos dentes do segmento .
Para isso, necessrio um dispositivo que produza uma M/F
que cause translao do segmento (geralmente, ao redor de
10/1mm) e inclinao controlada do segmento (geralmente,
ao redor de 6/1mm). Dessa forma, uma movimentao mais
rpida ocorre no segmento , comparado ao segmento .

Diferentes magnitudes de foras aplicadas

Uma das preocupaes na utilizao das molas T para
o fechamento de espaos o nvel das foras utilizadas. Nas
retraes do grupo A, um nvel de fora menor pode ser desejado para a retrao (em comparao retrao do grupo B)11,
ajudando a manter o estresse em o mais baixo possvel, produzindo um mnimo de movimento. Nesse aspecto, as tabelas
apresentadas por Burstone et al.8 possibilitam a aplicao de
foras menores, sem alterao da M/F desejada para a retrao. As alternativas incluem uma menor ativao horizontal das
molas, junto a uma diminuio da intensidade da pr-ativao;
ou a utilizao de um fio com menor seco transversal, como
0,016x0,022, mantendo-se a mesma ativao (Tab. 1, 2).

Repercusso da descentralizao da mola T

Quando uma mola T pr-ativada de forma simtrica11
deslocada na direo de um dos segmentos, os momentos produzidos por ela aumentam nessa regio, e diminuem na extremidade oposta9,12,13 (Fig. 1), inclusive gerando foras verticais para
equilibrar o sistema de foras assimtricas produzido (Fig. 1, 2).

Rev Cln Ortod Dental Press. 2012 jun-jul;11(3):110-8

111

artigo indito

Necessidade de ancoragem do grupo A e o controle biomecnico da mola T pr-ativada por curvatura para o fechamento de espaos

Tabela 1 Sistema de foras mdio, mensurado numa DIB=23mm, de uma mola T de dimenses 7mm (H) por 10mm (G) construda de fio 0,017x0,025
de -Ti e pr-ativada com 100% de intensidade, de forma simtrica e por curvatura, onde B/L = 0,77. A) As colunas determinam, respectivamente, ativao, momento produzido em e em , fora horizontal e vertical. B) As colunas determinam, respectivamente, ativao, proporo M/F produzida em
e em , diferencial de M/F e variaco de fora por 0,5mm de desativao. (Fonte: Burstone et al.8, 1995).

mm

M/F
gf.mm

M
gf.mm

Fh
gf

Fv
gf

mm

M/Fh
mm

M/Fh
mm

(M-M)/
Fh

F/
g/mm

0,0

1103,5

1103,5

0,0

0,0

0,5

33,3

33,9

-0,6

0,5

1191,6

1214,0

35,8

-6,1

1,0

18,0

20,1

-2,1

62,3

1,0

1203,8

1345,1

67,0

-14,3

1,5

12,5

15,1

-2,7

61,2

1,5

1217,7

1476,4

97,6

-22,3

2,0

1227,1

1607,5

128,5

-29,4

2,0

9,5

12,5

-3,0

61,9

2,5

1243,5

1734,0

159,3

-36,2

3,0

1276,3

1859,8

189,6

-42,9

3,5

1305,2

1979,7

219,3

-49,0

4,0

1331,0

2102,6

249,9

-54,7

4,5

1357,7

2220,8

279,0

-59,5

4,5

4,9

8,0

-3,1

58,4

4,4

7,6

-3,1

61,6

2,5

7,8

10,9

-3,1

61,6

3,0

6,7

9,8

-3,1

60,5

3,5

6,0

9,0

-3,1

59,4

4,0

5,3

8,4

-3,1

61,2

5,0

1367,3

2339,9

309,8

-65,1

5,0

5,5

1366,4

2457,8

341,1

-70,1

5,5

4,0

7,2

-3,2

62,6

6,0

1361,5

2570,4

371,9

-74,0

6,0

3,7

6,9

-3,3

61,6

Tabela 2 Sistema de foras mdio, mensurado numa DIB=23mm, de uma mola T de dimenses 7mm (H) por 10mm (G) construda de fio 0,017x0,025
de -Ti e pr-ativada com 100% de intensidade, de forma simtrica e por curvatura, onde B/L = 0,88. A) As colunas determinam, respectivamente, ativao, momento produzido em e em , fora horizontal e vertical. B) As colunas determinam, respectivamente, ativao, proporo M/F produzida em
e em , diferencial de M/F e variaco de fora por 0,5mm de desativao. (Fonte: Burstone et al.8, 1995).

112

mm

M/F
gf.mm

M
gf.mm

0,0

1151,8

1151,8

0,5

1212,2

1280,8

1,0

1189,4

1429,5

1,5

1168,8

2,0

Fh
gf

Fv
gf

mm

M/Fh
mm

M/Fh
mm

(M-M)/
Fh

F/
g/mm

0,0

0,0

0,5

40,3

42,6

-2,3

30,1

-8,6

1,0

18,2

21,9

-3,7

70,6

65,4

-19,7

1,5

11,6

15,7

-4,1

70,3

1579,9

100,5

-30,4

2,0

8,4

12,8

-4,3

70,5

1144,8

1733,9

135,8

-40,5

2,5

1139,5

1884,9

170,0

-50,3

2,5

6,7

11,1

-4,4

68,5

3,0

1143,3

2036,3

204,2

-58,9

3,0

5,6

10,0

-4,4

68,2

3,5

1151,6

2191,3

237,8

-67,7

4,0

1150,1

2349,1

272,0

-76,4

4,5

1140,3

2512,8

304,8

-82,8

5,0

1118,7

2672,3

339,1

5,5

1100,5

2821,1

6,0

1084,3

2962,5

3,5

4,8

9,2

-4,4

67,3

4,0

4,2

8,6

-4,4

68,4

4,5

3,7

8,2

-4,5

65,5

-90,4

5,0

3,3

7,9

-4,6

68,6

372,5

-97,1

5,5

3,0

7,6

-4,6

66,8

405,0

-102,6

6,0

2,7

7,3

-4,6

65,1

Rev Cln Ortod Dental Press. 2012 jun-jul;11(3):110-8

Figura 1 Reativao das molas para distal; os

efeitos da descentralizao da mola T podem
ser vistos: intruso e inclinao do segmento .

Ribeiro AA, Martins RP, Caldas SGFR, Martins IP, Martins LP

Essa relao existente entre o deslocamento da ala pelo

seu comprimento total (B/L) e os momentos diferenciais
por ela gerados j foi estudada e estabelecida h algumas
dcadas (Fig. 3)8,9.
Ao se deslocar uma mola T simtrica para distal, numa
proporo aproximada de 25% -75% (B/L = 0,75) ou 15%-85%
(B/L = 0,85) e diminuindo-se a ativao horizontal, pode-se
produzir um tipo de sistema de foras condizente com o desejado para o fechamento de espaos no grupo A de ancoragem. Essa mola consegue produzir momentos diferenciais entre ambos os segmentos, com uma M/F ao redor de
10/1mm no segmento , causando translao; e uma M/F ao
redor de 6/1mm no segmento , produzindo inclinao controlada. Para que os momentos, de intensidades diferentes
e sentidos opostos, se equilibrem, foras verticais so geradas em ambos os segmentos intrusiva no segmento e
extrusiva no segmento (Fig. 2), essa ltima podendo ser
contrabalanceada pelas foras da ocluso. Entretanto, certo
cuidado deve ser tomado quando se aplicam mecnicas de
momentos diferenciais, pois, quanto maior o desequilbrio
entre os momentos, maiores sero as foras verticais geradas
para equilibr-los e, dependendo das intensidades dessas
foras, elas podem gerar mais problemas do que solues.

Para o grupo de ancoragem do tipo A, o diferencial de

M/F necessrio de aproximadamente -4 (6/1 menos 10/1).
Esse valor, no eixo vertical do grfico, aponta uma B/L de
aproximadamente 0,8. O sistema de foras de uma mola T
com B/L = 0,77 visto na Tabela 1. O coeficiente de multiplicao (0,8) pode ser substitudo por outro, de acordo com
o diferencial desejado, utilizando-se a tabela respectiva, e
outras propores B/L podem ser utilizadas (Tab. 2).
Para se definir o quanto de fio deve haver da ala at o
tubo de (B) quando a mola com B/L = 0,77 for utilizada, a
frmula B = L x 0,77 pode ser usada.
Alm do deslocamento da ala, a ativao horizontal tambm precisa ser ajustada. Na Tabela 2, percebe-se que propores M/F prximas a 6/1 em e 10/1 em s ocorrem
quando a mola ativada ao redor de 3,5mm, gerando uma
fora horizontal entre 220 e 190gf; portanto, essa deve ser a
ativao utilizada. Dada, por exemplo, uma DIB de 23mm,

Diferencial de M/F pelo posicionamento da mola T (7 x 10mm)

8

PR-ATIVAO SIMTRICA E DESCENTRALIZADA POR CURVATURA

Para a pr-ativao da mola T para ancoragem do

grupo A por meio do posicionamento de uma mola T
descentralizada, deve-se primeiro calcular a quantidade de
fio anterior e posterior ala da mola T, ou a proporo
entre a quantidade de fio anterior ala e o comprimento
total da mola (B/L), seguindo a tabela da Figura 3.

3
2
(M-M)
Fh

>

1
0
-1
-2
-3

>

-4
-5
-6
-7

-8
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
Posio da ala (B/L)

Figura 2 Sistema de fora gerado por uma mola T no grupo A. As foras

intrusivas em e extrusivas em equilibram o sistema de foras, em funo
de uma menor M/F ser gerada anteriormente. As foras verticais em so
normalmente leves e, dessa forma, permitem que a ocluso contrabalanceie a tendncia extrusiva dos posteriores.

Figura 3 Relao do diferencial de M/F entre e com o deslocamento da

ala da mola T, em funo de seu comprimento total.

Rev Cln Ortod Dental Press. 2012 jun-jul;11(3):110-8

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artigo indito

Necessidade de ancoragem do grupo A e o controle biomecnico da mola T pr-ativada por curvatura para o fechamento de espaos

uma mola T pr-ativada de forma simtrica pode ser utilizada para o grupo A de ancoragem, se for ativada 3,5mm
horizontalmente, e se a quantidade de fio em (B) for de
15,0mm (77%), e de 4,5mm (23%) em .
Uma vez definidos a ativao horizontal (3,5mm) e o deslocamento da mola (B/L = 0,77), os stops em e em podem
ser confeccionados e, a partir da, a pr-ativao pode ser
realizada de modo idntico mola T do grupo B pr-ativada por curvatura11.
Conforme o espao se fecha e a mola se desativa, a fora precisa ser aumentada, em torno de 70gf por ms, para
que a M/F no aumente em e translao comece a ocorrer. Outro detalhe que, com o fechamento de espao, a
relao (ou geometria) inicial entre os tubos de e muda
(Fig. 1, 3), e deve ser compensada mensalmente, j que essa
mudana de geometria causa um aumento da M/F em .
Para que isso no ocorra, a mola pode ser reajustada a cada
milmetro do fechamento de espaos: sua insero em
deve ser compensada de acordo com a inclinao ocorrida,
e a mola deve ser reativada no sentido distal em 1mm.

Figura 4 Posio dos segmentos se o espao for fechado de acordo com

o desejado e o sistema de fora necessrio para a correo radicular de .

114

Rev Cln Ortod Dental Press. 2012 jun-jul;11(3):110-8

CORREO RADICULAR
A retrao no grupo A de ancoragem geralmente dividida
em duas fases: uma fase de inclinao controlada e uma fase de
correo radicular. Entretanto, muitas vezes a correo radicular
pode ser desnecessria quando o segmento apresenta inclinaes vestibulares excessivas das coroas, pois, aps a retrao,
os dentes podem adquirir uma inclinao adequada. H tambm casos onde somente a inclinao dos incisivos est alterada e, portanto, a correo radicular estaria indicada somente
nos caninos, aps a retrao. Por fim, na grande maioria dos
casos onde o fechamento foi realizado de acordo com o previsto (Fig. 4), a correo radicular do segmento , como um todo,
necessria. Para a correo em , necessrio um momento
positivo e uma fora extrusiva, com um mnimo de reao no
segmento , que deve ser mantido em sua posio.
Durante a correo radicular, necessrio manter ambos
os segmentos amarrados, para que o espao no reabra,
j que o binrio de correo radicular gera uma fora anterior nas coroas dos dentes do segmento (Fig. 4). Essa
amarrao, apesar de impedir o espao de abrir, no anula o componente de fora anterior, s o dissipa nos dois
segmentos, o que pode fazer com que ambos se movimentem para anterior se o momento utilizado para a correo
for muito alto. Portanto, deve-se manter a intensidade do
momento aplicado ao segmento abaixo de 3000gf.mm.
Para ajudar a contrabalancear esse efeito, o paciente pode
utilizar, durante essa fase, elsticos de Classe II ou um arco
extrabucal durante o perodo noturno, ou, ento, um pequeno momento horrio pode ser aplicado no segmento
(se uma mola de correo radicular for utilizada).
Duas estratgias podem ser utilizadas para a correo radicular: uma mola de correo radicular com uma pr-ativao
assimtrica ( 35 em e 17 em )8,14,15; ou um cantilver simples inserido no segmento e apoiado entre os molares, de
acordo com a preferncia do clnico (Fig. 5). Geralmente opta-se por utilizar o cantilver, j que ele insensvel s mudanas
de geometria entre os braquetes em decorrncia da prpria
correo, diferentemente da ala de correo radicular.

Figura 5 Efeitos da inclinao controlada do

segmento : um cantilver pode ser utilizado
para a correo (A) ou uma mola especfica (B)
(cortesia Dr. Cssio Selaimen). Em ambas as situaes, os segmentos precisam ser unidos, de
forma que no se abra um espao entre eles.

Ribeiro AA, Martins RP, Caldas SGFR, Martins IP, Martins LP

CASO CLNICO DE RETRAO DO GRUPO A

Paciente do sexo masculino, com 11 anos e 5 meses de
idade, compareceu clnica do curso de especializao em
Ortodontia do GESTOS (Grupo de Estudo Ortodnticos e
Servios / Faculdade Mozarteum - Campus de Araraquara),
acompanhado pela sua me, com queixa principal de dentes muito para a frente.
Por meio de exame clnico, constatou-se higiene dentria inadequada, perfil facial convexo, hbito de interposio de lbio inferior, m ocluso de Classe II, diviso 1

completa nos molares e caninos, sobremordida normal e

sobressalincia exagerada de 10mm (Fig. 6, 7). Radiograficamente, constatou-se presena dos germes dos dentes
permanentes, com exceo dos terceiros molares, prognatismo dentoalveolar maxilar, evidenciando a Classe II, alm
de protruso dentria superior (provavelmente aumentada
em virtude da interposio do lbio inferior) (Fig. 8).
Optou-se por tratamento corretivo fixo com extraes
dos primeiros pr-molares superiores e mecnica segmentada de retrao anterior com mola T (confeccionada com
liga de -titnio), utilizada para fechamento de espao do

Figura 6 Fotografias extrabucais em perfil (A) e

frontal (B) previamente ao tratamento ortodntico.

Figura 7 Fotografias intrabucais lateral direita

(A), frontal (B), lateral esquerda (C) e oclusais
superior (D) e inferior (E) previamente ao tratamento ortodntico.

Rev Cln Ortod Dental Press. 2012 jun-jul;11(3):110-8

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artigo indito

Necessidade de ancoragem do grupo A e o controle biomecnico da mola T pr-ativada por curvatura para o fechamento de espaos

grupo A de ancoragem, sendo que essa mola uma mola

T convencional deslocada para e pr-ativada, por curvatura, de forma simtrica (Fig. 9, 10).
Apesar da falta de colaborao do paciente durante todo
o tratamento corretivo, acredita-se que foi obtido xito no
tocante ao aspecto do controle biomecnico desse caso, evidenciado tanto pelas fotografias (Fig. 11, 12) e radiografias finais (Fig. 13), quanto pelas sobreposies dos traados inicial
e final (Fig. 14), as quais evidenciaram perda de ancoragem

superior clinicamente desprezvel. Vale a pena ressaltar que

no houve necessidade de correo radicular, uma vez que
notou-se inclinao anterior acentuada de incisivos e caninos
superiores (Fig. 8), e foi realizado desgaste interproximal inferior anterior, visando alinhamento e nivelamento, bem como
planificao da curva de Spee. Com relao aos aspectos
desfavorveis do tratamento, cita-se um leve arredondamento apical dos incisivos superiores, provavelmente causado
pelo excesso de movimento dos incisivos.

Figura 8 Radiografia panormica (A) e telerradiografia lateral (B) previamente ao tratamento ortodntico.

Figura 9 Fotografias da confeco da mola T:

(A) mensurao da DIB, (B) verificao das dimenses da mola T, (C) fotografia oclusal da
maxila com barra transpalatina para ancoragem
e (D) ativao horizontal da mola T.

116

Rev Cln Ortod Dental Press. 2012 jun-jul;11(3):110-8

Ribeiro AA, Martins RP, Caldas SGFR, Martins IP, Martins LP

Figura 10 Fotografia intrabucal lateral direita durante fase de retrao anterior.

Figura 11 Fotografias extrabucais em perfil aproximado (A) e frontal (B) ps-tratamento ortodntico.

Figura 12 Fotografias intrabucais lateral direita (A),

frontal (B), lateral esquerda (C) e oclusais superior (D)
e inferior (E) ps-tratamento ortodntico.

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artigo indito

Necessidade de ancoragem do grupo A e o controle biomecnico da mola T pr-ativada por curvatura para o fechamento de espaos

Figura 13 Radiografia panormica (A) e telerradiografia lateral (B) ps-tratamento ortodntico.

Referncias
A

Figura 14 Sobreposies total (A), de mandbula (B) e de maxila (C) dos

traados cefalomtricos pr- (em preto) e ps-tratamento (em vermelho),
segundo o mtodo proposto por Bjork.

CONCLUSES
Baseado no exposto, conclui-se que a utilizao da mola
T em pacientes com grande necessidade de ancoragem
(grupo A) um instrumento de fcil confeco, aplicao
e controle, desde que o ortodontista tenha conhecimento
biomecnico das formas de pr-ativao, ativao horizontal, bem como do acompanhamento mensal da movimentao dentria ocorrida.

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Endereo para correspondncia
Alexandre Antonio Ribeiro
Rua Humait, 1740 14.801-385 Araraquara/SP
E-mail: aar-natal@bol.com.br

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