r:: SI'STT|MA

coNll' lo L ll

t-,-odlyt'L: Dor

l.-

CIRCULA'I'ORIO IIT
t,

uxo

sA N G NI

o p ! l,os'l'

EC I Dos

i1

'{.1

O Sistema Circulatorio sore trs tipos principais cle controle:

o' Controle local pelos tecidos com base nas necessiclades dos mesmos
o Controle pelo sistema neryoso
o: Controle humoral, ou seja, pelas substncias dissolvidas no sangue ou
i nos lcluidos intersticiais, tais como, hclrnuinios ou ons

COI{TROLE I,OC]AL , BM RESPOS'I-A AS NBCESSIDADES

TECIDUAIS
:

Cada tecido tem a capaciclade de controlar seu proprio fluxo sangneo local
.,.
como conseqna d suas necessidades metabolicas
1

r
I
!,

i;::..,,

Prinoipais necessidactres desenvolvidas pelos tecidos.

1. lForuecimento 'd"O2 os tecidos
z. rorne0unenl():Cte
2.
Fdrnecimento'cle:nftriente,
nulente, COffiO
glicose, AA,cidos
como gllCOSe,
AA,aCldOS graxos,
graXOS, etc
et
3. remoo de otts
dos tecidos.
tais como: COz
----*)
vzv e ttt
Hz
I q, ou ,'moleculas
I

l'
I

geral, quantg.nraior o metabolismo nlur orgo, maior ser seu fluxo

Itln o .Em
.. . "
; san$Luneo
I

I'I,

o No estaclo de repouso, atividade metabolica clos msculos e muito baixa,

i: conseqentemente
o fluxo sangtineo e baixo
I

l..rl

MECA\ISMOS DB cot\l.RoI-,g Do FLuXo sANGxuo LocAL

I
l

,tr 3.1 ,-

Controle agudo

I
i

Oc.orrem alteraes rpidas no controle do fluxo sangneo (s a min), com o

i o objetivo
de supiir lppictamenle as recessiilacles dos teciclos
1 t...
j t $,eeula.gT. - d: uxo sangneo local quando ocorre alterao na
\u

i
I

r. iii.

1. .,!i/r,

disponibilidade 4.Oz :
l. Teoria da demanda de 02
2. Produo e;!!$e,ii'o cle substncias vasoclilatadoras
.. i'r',j

q rrrlll

/)

\r'\,rttl

\t

;;-.--i-;::1":1l55-1!:T5d[ffifuSi,9,]i;1.;**;":'".*Ili*r**.*.-^dd,&e

@**'

(EDRF)

.
Fatclr Rlaxante'Diivado do Endotelio
6 As clulas end-teliais que revestem as arteriolas e as pequenas artrias,
sintetizam subsinc ias capazes de alterar o grau de cotrao da parede
i

,]

Oi

arterial j :l
o NO (xido ntrico) o principal fator componente do ED51p.,

liberado em decorrncia do atrito causatlo pela visosidade do

' qu. deforma as clulas endoteliais dos vasos
o O NO relax a'parede arterial gerando dilatao

r*gu

Funes exercidas pqlo "NO" no organisnro:

l. Toxina.litrerad," p,lrl teuccitos con o objctirzr-r dc rnatar bactcrias e clulas
tumorais

no crebro clue levanr a

,2. Molculas *enig'bi.ur'

'l

mensagem

de um

neurnio a otro
.:

. .1,

Co'ntrole ao longo prtzo

o Alteraes da vasdrilar.izao do tecido:

3.2

,'

,d

r.,j

l. Aumento das estrufuras lsicas do vaso

2. untcrrtcl ntl nnrcro clc vasos - Angiogncsc

c Tecidos que liberarn ftores angiognicos:

I . Tecidos isqumicos

'Iecidos em rpido crescimento

3. 'Iecidos que apresentarn elevada funo metabolica
r Tecidos tumorais

.:.2.

o Fatores angiognicos - pequenos peptdeos:

i . 1., Fator cle cresclmgnto das clulas endotcliais (licc],)
Fator de crescinrerrto clos broblastos (lr(ili)
, 2. ,Angiogenina;'
3.

'

Brotamento a partir:{e pequenas vnulas olr capilares

Processo

angiogico:,,;

'

L No local do brotarnento,

ocorre a dissoluo da membrana basal das

clulas endoteliais
2. Reproduo rpida das clulas endoteliais em direo ao lado externo
do vaso, em forma de extensos cordes seguinclo a fonte do fator
angiognico
3. As celulas no co{o, tlivid.em-se e curvanr-se formando um tubo
I

,:

:r

4. Um tubo taz conexo com outro tubo fbrma uma ala capilar pela
qual o sangtie fluir l
5. Se houver um fluxo grande por este novo vaso, surgir tecido muscular
r lisg '3 o vd;b po"der se tornar
uma pequena arterola ou at mesmo
anenas ntatorcs

a epineiina,

ltima pode tambm

SNA sirnptico, durante

e liberam

tl

o estresse ou

na corrente sangnea,

mancira simultnea o que

process hemorraglso' grav6 puu

I

tl

\rf\l

Y ctl

YvrLv

mmHg a Presso artrial'

nos trbulos renais
Participa no controle da reabsoro de HzO
volume sangtineo

.tlll

ri

)\v

i
1

- controle do

'2.4

- Endotelina:
o Presente nas celulas endoteliais da maioria dos vasos sangneos

um peptdeo (2 t aa)
Potente baixas ootcentraes
Liberada aps ocorrer lgso tecidual:
rd's' tecidos
1 . Esmagamento
,rbrtarrrias que traumatizan os vasos sangneos
2. Admiffi;,,
renais, mesntericas e cerebrais
Potente onstntor,clas arierias coronrias ,

t'
T

l'

t"

II

':";

liliil:i:i

- AGENTES VASOD.ILATAD{}RES
i . Causam dilatao dos'vasos:"

- BrPdicinina:

3.1

i.i

substncia da classe das cininas

E uma
il
da Bradicinina :
Aes
l. Dilatao arteriolar
i. Aumento da permeabilidade capilar

't

i'

3.2

Histamina:
I

alergica
Liberada apos leso,teciclual, inlamao ott reao
iSntese pelos masioitsr (teciclos) e basofilos (sangue)
o Efbitos:
l. Dilatao
.
capilar
perrneabilidade
cla
2. Aumento
p.rii.;;^;;;;"vasanrc,'rro de lquidos e dc protcnas plasmticas para os
tecidos - formao dtl lldema

arteriolar ,

'

'

3.3 - Prostaglandinas:

'

Io

il

causa vasodilatao
n?rqrricr'r porm
norm a amioria ca
Algumas causam vasoconstrio'

-'l-tl

t.,.,,

STS]TIIh'IA CIICTJLATORIO IV
:

'i
'!"

* I'AI'I'II.A

t,

".PRF]SSO

AII,I'BRIAI- SIS'I PTIt:N

I - TNTRODUAO:

oO

ventrculo esquerdo ao contrair, gera uma presso que penite o fluxo

, sallgtineo pela circulao sistrnica

T]LS'I'T L:

Ir
2.1

O corao bornbeia urr:it pequena quantidade dc sargue a cada tratimerrto

- Presses sistlica e diastlica:

40

80

ldado (anosl

sistolia e diastolica
P,P.A. :4OmmHg

-::

!*' rilT-Flatiaatudhif&ft

liL.&${ri

; *'1t!

.i

/'{' c

Fatores que mdificrn a P.P.A:

1. Debito sistolico do corao
. nl^+^-^iL:l:,t^^
,l^ .,:.,+^--.. arteri
ial
sistema .
2. Distensibilidade do

,4'(
'
\,

:'"''
*
ir' il.'
'2.3 - Ilbito sistlico:
1

:I
.r

11

,t :i

,,l

o lE o volume

de sangue que e bombeado pelo coraitl a c,ada ba"$imento

: :ttortttitl n, 70 nrl

Volutncs

;O

,i

r::'faip ate l0 a 20 ml

lt

,i

I''Subir ate 200 nrl

,

i
I
!

'

Se o dbito sistleo'card'aco for alto a presso arterial sisth'';n aumenta e a

diastolica est baixa;' gera'rutna presso dc pulso urrtior
P.P. 150-80 :70 mmHg
P.D. B0
Ex.: P.rS.: li50 rnrnt-{g

-t

l' I :r :

nrmHg

$e o corao bombea enl fieqncia baixa, deve correr urna compensao

no dbito siSt6iiC'"1 ;a' m clc manter o Iuxo aclequado de sangue pelo
corpo. Ex.: Atletas bem trcittados

;i

..

ll,
;i

r .r'

S o corao, bombeia em freqncia alta, deve ocorror unla compensao no

'dbito sistolico'( J. )u im de manter o fluxo aclecluadc cle sangue pelo corpo.

Ex.: Pessoas com febre, intoxicaes, corao enfraqueuido

,

rlr
2.4,--;

Ilistensibilidade tlo sistcma artcrial:

r o Quanto mais distensvel brem as arterias, maior serit a quantidade de sangue

:

rli
ii
i1
J

que pode ser comprimida uo sisterna arteriai por detsrminada presso.

i;i
:,:, ,,i;': I

t'

'o

Cada batinrento cardzrco produz elevao bcnr nlclor cla presso em arterias
, muito clistensveis'do que clit ar.crias pottco clistrlsvcis

lr

;i
L

I
I

,,

.t

.5 -- Presso de

. lOrotr. a clirni4uio cla ,distensibilidade

do sistema arterial, devido

alteraes artsrioscleroticas nas paredtrs dos vasos

I

l,
li.

ili

li
i

il

rArArteriosclefose(endurecimento das arterias) e decorrente da aterosclerose

r(degenerao das artrias em decorrncia cla deposio cle gorduras e
i fibrcitos nas paredes arteriais)

'.

A parede arterial pode car calcicada, transfbrmando-se em tubos duros

rgidos omo os;ossos

o O sistema arterial no gonsegue

d i stolc,
.l

distende durantc a sstole, enm se retrair na

adequad atnettte

ij

Resultado:

p.S - p.D

P.P elcvada

(100'rprl Ig)

,i

t] * Insuficincia adrntict:
i.ri,

,i
I

r1

(bbre reumtica
Resulta da destruio parcial da vlvula artica
estreptococica)

,i

il
r

Apos a ejeo do sangue, pelo

'ventrculo

- int'eco

escluerdo, para artria aorta'

drante a sstole, a vlvula no se fcha

para
ocorre ento, o retorno de grande parte do sangue que foi ejetado,
ventrculo que est relaxado na distole
l

t..mais da presso
Estal regurgltaao la artica provoca diminuio ainda
.,ll

diastolica

i,,
i

Rsultado:

P,S, -

'J'

P.D

P.P elevada ( l60nunllg)

(tr

,!

E
E

o
ro
o
-

0I r'.,1:'.!,

.B 1.2
,.

- rlt
,J:,

,l

,.:r,'}1''tt't,/i?.'

1:,!.:.

r.6

Ssgunds

l.

2,O

2,4

T}OS PULSOS

DE PTh]SSO PAR.A OS VASOS

ejeo de sangue, pelo ventrculo esquerdo ocorre apenas,

a distenso da pclro inicial da arteria o,r,tu

do tempo, o luxcl sangneo percon'e o circuito arterial e transmite
em direo aos vasos perifericos
Transmisso do gufsg de presso e o movimento ou deslocamento
da presso
)ao longo das artrias
'

ir
tl

il,
i'
r:l

rii

Ir

ili:t
lir'l
lil
,t

ll
l,
I

i
I
I

tl,
.,
i,

A nredida que o pulso de presso

vai percorrendo as artrias de

menor, calibre, perde

sua

amplitude

Fatorcs:
:

l. Iesistncia ao fluxo
VASOS

2. Distensibilidade dos vasos

nos

pREssAo Nos Dlvnlsos po]\Tos DA cttlctiLA(lo stsrnntcn:

o A pesistncia ao,,111,1xrg saltglltretl ocorre princilralnrctrtc

atl nivel de arterolas

_i

1i

lii il:'

,,1

l-lii";i::

1.20

; : i': i.il

lIr
16

oo
i' ':

(tt
((l

'

E':80

o
o

ri

'
a
ul
c-

60

()-

(t

(J
40

o
(o
c

th

.e
(l)

q,

CI
(

(t)

()

(!

.g

c)
f,

CI

ct
(l)

v,

.A

lr,
(l

20

(D

'lr
0

ui pelos vasos sistmicos

mdia

-...l!..{ll'1;tl

rifrica tota

da circulao, desde

l:

'{

;.

i
il

.i 'r.;,

PRrsso anrERlALr'

,,i

,,,

[t pa.*-tpC*-f sq!

F{:-+ffi

u., - REGIIt,Ao DA'pnttsso ARTIRIAr,:

i1

lilo
i

' '

,,li

ii;
,i

Em repouso a Presso Arterial Media - 100 mrnllg

Mecanisrnos:
1. Mecanismos neurais controlam o grLr
constrio dos vasos
sangneos e do bonrbeamento cardaco
2. Mecanismos de trocas dc lquridos acl nvcl clos oapilarcs controlc do
volume sangneo
3, Mcciuristtto clc'xcrco t'cttitl - variailo cJo volurnc sangi.inco
4. Mccanismo*'h'"trotritis - controle ilo volurnc srrngtineo e do grarr de

d;

ri

consrrio;f,5{yfa[arr ii,

ItEGUl,AAo Ntqtio.sn r)A prrisso

i\rd'r'unrAl,:

'l

Poro bulbar do tronco cerebral inlbrior, onde ca localizado o centro

, vasomotor (figura esquerda)
lt. Aes do centro vasomotor:
l. Controlc do grau iJc'vasoconstrio
il Controle Ca freqncia cardaca (cardioacelc:raco ou cardioinibio)
Controle da'circulao pclo SNA sinrptico e paressimptico

'

Centro vasomotor
Vasqs

'1

sangneos

,1

li

Vago

;f
j.

;l

racao

ti

Vasoconstritor
Cardioacelerador

Cardioinibidor

,i

,,]il,

i;i

il
'l
I

'f

t',

:,.

1:

"

i r.:s'!rrl
'

:
,t

-.i-irl.d-

- Efeitos simpticos sobre a circulao:

.1
i

.
1i
' j

:{11 ili: l
I
Os impulsos nervosos so transmitidos ao lougo da medula espinhal para as
oadeias simpptig4s e orn seguida para o corao e para os vasos sangneos
Efeitos dos irnpulsos: i
1,, Aunaento da freqncia dos batimentos cardacos
2,,,Aur,{}e.ntg da, fbra;de contrao do corao
3, Vas-egonstfio :das arterolas e arteriias de pequeno caliibre

',Elevafl.g' ,{ f esi fn c i a p eri fri c a to t al

;

4. Contrap"dos reservatorios venosos - aurnento do dbito cardaco

Resultado: l,levao da presso arterial

7.2

F,feitos parassimpticos sobre o corao:

'i

'.:

, .
,

,r .
/:

lii,'
7.3

Controle da circulao pelos nervos vagos (apenas corao)

Quando as fibras simpticas so estimuladas, as fibras parassimpticas que
trafegam pelo nervo vago esto inibidas
Eftito dos implslo'siparassimpticos - Diminuio da atividade cardaca
lt'L:;!:r
l i
Tnus vasomotri '
J

,:

.,t:

Or SNA simptico transmite impulsos de baixa freqncia, de forma

contnua, para o sistema vascular, mantendcl assim um grau moderado de
vasoconstrio
,r a

A diminuio,dos inrpulsos do SNA sirnptico diminui

ta

e conseqentemente a pres-so arterial

O aumento dos.lipp-plsos dp SNA simptico altnelta a constrio vascular e
conseqentemente a prcsso arterial

lr
I

I
I

'l'onus vasomotor

- mantm

a constrio vascular

a presso arterial ern

I00 mmFlg
presso arterial pode ser reduzida at valor abaixo do normal, pela
reluo do grau do tonus vasomotor, e pode s'er elevada bem acima desse
valor normal pelo aumento desse tonus vasontotor

- Siste ma dos barorreceptores ou pressorreceptores:

Sistema neufal regulador da presso arterial
E4,istpm recepto,-4;[.leurais- situados no arco aorrico e.nas paredes da cartida
interna (seio r.qrgjd.) - barorrcccptores ou prcssorreceptores
r.
I

I r : : \l

,,*rrii;il:l l:l
,.',,.. ,r I
',,'t_

'|,
1.1-

lil
"

rii

:l

,!'/'

, ',,''l

,farorreceptores:
./

'
,

1,
1l

Os [Jarorreceptores

li I

detectam o
grau dc cstirrurrento das artrias,
procluzido pela presso do fluxo
sangneo, como conseqilncia

ir

i'' i{i

;,

estes receptores

--lNe,J'v.

glossoarngeo

ril

.___ Nervo de
Hering

transmitem
impulsos que seguem em direo
ao crebro, inibindo centro

vasonr()tor

;ir

i.iJlrii't-r

i
I
I

t. :r.

I !r

Corpo carotdeo
Seio.carotdeo
.':, .-ri ,ii

1.

..

,:

inibio do centro vasomotor,

prodrz dilatao dos

vasos
sanglineos sistmicos e reduo da

atividade cardaca, o que promove

a reduo da presso arterial at
chegar aos valores nornais

Quando a presso artelial fica

abaixo dos valores normais, os

'iii

rl:,
l

lr

I i : "i
,'-,' i

'

barorreceptores deixam de ser

ostiurulaclos, c o centro vasomotor
fca nruito excitado, elevando assim
a presso arterial

Pelo fato do sistema dos baroreceptores interferirem tanto no aumento como

na diminuio da presso arterial, diz-se q'ue elc e um sistema moderador ou
tampo

l;

Funo dos barorreceptores n pessoa em p:

ll

.
1

lQuando a pgssoa est ern p, os vasos sangiineos na regio inferior

;fcam dilatados, devido ao peso da coluua vertical de sangue

o ,Esta vasoditao provoca perda de sargue pelo corao, devido
lreteno de sangue tos vasos inferiorcs, o que acarreta unta reduo do
dbito sistolico e da presso arterial
oi'Com a diminuio da prcsso arterial, os barorreceptores deixam de ser
'estimulados 'rohseqtintemente o centro vasomotor fic excitado , at
que a presso rterial retome ao normal
b manuteno 'da presso arterial em valores constants supre

adequadamenteaquantidadedesangueparaocrebro
l

- tsQurMIA

.5

NO C.ENTRO VASOMOTOR:

Isqqemia signifioa':flsvs, sangtineo insuhciente para a manuteno das

necessidades de m tecido
Cusas do centro Somotbr isqumico:

1,'Fluxo sangneo inadequado ern conseqncia da presso arterial

diminuda

' 2.io crebro'ebt brenclorcrirprimido por um tumor cerebral

.
.6

lPresdo aumentada do

lquido cefalorraquidiano
Q"gando.ocog;jgguegria,-g centro vasomotor frca extremamente excitado,

3.r

el'vando assim i piSso arterial

O mbcanismo d isqucrnia bulbar protcgc o ccrcbro clc solicr leso por falta
de'sangue sutcieiiie para iuprir o tecido cerebral

Desvantagem do controle neural:

.t

"

Os mecanismos neurais modifcam seus nveis de excitao aps estmulo

persistente, ou seja, a continuidade de um rovo valor da presso"arterial
deixa de afuar como estrnulo apos certo tempo
Abs alguns dias, maior parte dos mecanismos neurais deixa de ser
eficazes e a fegulao passa a ser exercida por mecanismos no neurais

leulnas Ao xvnr

Dos

'

o , As trocas lquidas nos. capilares tornam-se imporlante no controle

do volume

sangneo
I

I 1 Aumento do volurne',sangneo,:

Ii

t lO aumento no volume sangneo causa aumento da presso arterial em todos

os territrios da circulao sistmica, inclusivc nos capilares
q aumento da presso no capilar acelera a sada de lquid. da circulao em
f
rclreo aos espaCIs intersticiais (filtrao) atraves das
membrans dos
caPtlar
.rilfss, olmlnulnoo
diminuindo o volume sangneo e cons
,capilares,
conseqentemente a presso
.

'

al
iarrial

'

.2
r,

j '
i,l

i.

--i

r,

Dirpinuio
do volume sangneo:
.' i'
'
QuTdo,o volume sangtineo ca muito reduzido, a presso capilar est baixa
e o.lquido sai doq,Egpa.eos intersticiais em direo ao vaso
pelo
1rebsoro),

lllt
h,:

,:9
r\l

#j
,:

/(
t'

ARTERIAL A1'[{AVES DOS RINS:

- REGULAOIUA:PR.A,SS-AO

9.1

Controle renal {3 pcssq pela regulao do volurne sangneo:

:l

.
.

A formao

d,e,,

I '
i'.r:.,;'
uripa.,e1ende da presso nas artcrias renais

Quando. ocorrc,un4,djscrcta dirninuio da prcssfto artrial, os rins reduzem

ou mesmo param a produo de urina, ocorrendo o acmulo de lquidos e
eletrolitos ate que o volume sangrneo aumente rcstabelecendo a presso

artcrial

' o Quando ocorre ult clcvao considcritve'l nr lrrcsso artcrial. lrii gt1
I .: trumento no clbito urinrio, lazeuclo 0oll" tuc o voluruc sangtlnco clecresce

'

at o nonnal

9.2 - Sistema Renina

I'

Quando a presso arterial dirninui, ocoTe tarnbcrrr unra reclrro no fluxo

Sgtnneo nos nns
o Esta reduo f'az com que os rins secretem Rcnin:r
. A Renina una cnzirna quc convertc o Substrato da Renina m
A"giot.*inu I
---:--. 'Anglglgnsinli,!rmlhormnio,,quc convcrtido rapidamcnte cm um outro
hormnio chamado Aneiotensina II, pela flnzima (lonvcrsora (pulmes)
"{ Aneiotensin-,11, perdura na coente sangnca ccrca de 1 a 3 minutos,
pelo fato'de ser inativada por enzirnas denominadas Angiotensinse
Durante o tempo,de ao da Angiotensina II, cla causa vasoconstrio nas
arte,1olas, Que aumenta a presso arterial

ir
jil

torlirio tll llrcsslto rrrlt:ri;rl

,t

ll
I

'

rcnna

t'

i
i,n,'
I I

(rirn)

.^
/'
,,,/
,"'

AnTiotensrra

,//
,/

; j folcno rcnnl
*. rto sai o or,"''

li

Renina

Subslrao da

--

Quando estc sistcnra unciona de maneira

anormal poclc gcrar hipertcnso

(p.rotoina plasrtica)

lr
i i
.1,'
l\

Angiotcnsinit:

il
rl
i .,

,'r'"
Fttzittta

('nvcrsr)r.
(grtrlrro)

Se o lluxo renal est elevado,, a presso

arlerial dinrinui at clue o luxo tome-se

sangneo reduzido ao nvel do

rinr provoca auinento generalizado da
trrrcsso artcrill cot iltlplitudc ncccssria a
normalizar csse 1uxo sangneo renal

rtormal
ll

\{"n'rensinaso
'^
,\
'\'tiratv;rii,i)
Vitsococtil/
""'vllv"1r"\'io

/'::

lij
1J

O fluxo

Angotat\n;t I

I,iIii, ".,-, Aumento ra prc.sso aitil,ilit' ,,. ,' , ,

'li

,.

i,,

_-__-]

trry:;-_-,*-,i--.-/

.i

),'1.,,.,

,i.lii-';".it,

-.

IIA PRESSAO Al't'liIlAL:

- RBGULAAOiHOIMONALt;^..*r^"^;;r,
!.

o O crtex

supra-renal a camada mais externa

denominadas slpra-rcnais, situadas acinra dos rins.

de duas glndulas -

O crtex da supra'renal secreta um hormnio charnado Aldosterona, que

controla o dbito renal de gua e sal de maueira direta soUre os rirn, decorrncia da queda da presso arterial acarretando em um fluxo sangneo
inadequado para os tecidos

'l

ii
!t

O teor de gua e sal no corpo determina os volunrcs do sangue e de lquido

intcrsticial
.l

!
1

'{

i'
,t

l]

ii'
ii

' '

SLrpr':roriS sio cstimulatlus pclir i\rrgiotcnsina

furmarJa quandol gor1c uma diminuio da prcsso artcrial

s glndulas

,
]11 REGULAO DA PRESSO ARTERTAL MEDIA
EXERCICIO:
'

l;
t1

i
n

r'i
i

-t
I'

ll

que

DURANTE O

;.

r
I
ii

Durante o exerccio tisico, ocorre um aumento no nretabolismo musculi o

que gera 'um,auqentq,,nas concentraes de COz c Acido Ltico, os quais
circulam at o centro vasomotor, excitando-o, elevando assim a presso
artenal

i
i1

O centro vasomotor e estimulado por impulsos nervosos gerados na rea

lj
T

{'

."motora" cerebral, coutroladora da atividade muscular, colro conseqncia,

ocorre simultaneamcntc a contrao muscular bnr cono a excitao do

t.

r.

I centro vasomotor, o que eleva a presso arterial

il

r
I

II

il'tit't'tiNso

li
il
it

TNTRODTIO:
)

r
{

Ii.ipertenso

rI

*
A

si

gp,i

f,r.c a,

Inciclncia:
o

press o arteri al

'. ''
r,

ev ad a

'

j I em cada 5 pessoas -20%

t.

o I ocone em maior escala apos 50 anos

'':
I

r" d

l,

*'. ,,t ;i,

*;t it, i ,.

..;

,t:

Consequncias:
l. Ruptura dos vasos sangneos cerebrais - AVC
2. Ruptura dos vasos sangneos renais - insutcincia renal
3. Ruptura de outros orgos - cegueira, surdez., ataclues cardacos
4. Pode gerar carga exccssiva para o corao - insulcincia cardaca
:1

'

2 _ CAUSAS DA HTPERTENSO

.:,i

.A

hipertenspo pode ser causada pelo tncionamento anormal dos

mecanrsmos de regulao da presso arterial ou simplesmente por callsa
tlcScorrhccitlit

2.1

- Flipertenso
Quando os rins sotiem leso pode
gerar a hipertenso renal
Conitrlo da artria enal

Constrio retirada
'i',ii,

A constrio ilas rtrias renais, leva

a presso arterial

,.

.r; g6s, t::

Causas cle leso renal:

Coarctao da aorta

.
.

fazenclo cory,q ,r...,ol.r'rii's ten tern aj ustar este Il u xo

Na tentativa,,rde equilibrar o fluxo sangneo a presso arterial
nas regies
acima,{a ocJuo eqt ptuilo elevada

- Yolume sangnco exccssivo:

o Causa hipertenso.qnal, como conseqncia

pevido' oclusq'pg.,aor1a infbrior, o flux. sa,gti.co rcnal muito baixo,

Ocorre a reteno e'sal e ryua

Hiperfenso maligna:

. Q rim que sofreu' leso pode secretar

levando

fbrmao do Angiotensina

resistncia perifg,rica total aumentada

ii ^ ^
'

2.2

da fiuro renal anormal

;;.; r.1,,r.:: r.,

ii

Hipertenso horo.nal:

:i,..

| 2.2.1- t levatta concentrao

, --

li

elcvaclas quantidades de Renina,

c conscqt"iente vasocoltstrio e

de

Aldosterona:

'

.,

',1

supra-renais podem secretar

,i : Aldosterona
9:- corticesdevido:

"

t'

levada concentrao

de

!,

l. Tumor em uma' das glndulas

-

2. Estimulao xcessiva das supra-renais pela hipofsd anterior

i ' Conseqncias:
Reteno excessiva clc sal e gur
i : l. Auntento
do volume de lquiJo geral
llI I /.
.3.lAunrento da prcsso arterial
l]:'
l', 2.2.2- Feocromocitoma:
rl'j.

;J

l'

i;
i'I

f I'
I ll .',

li,
I ii
fill
l'l
i

TqT:t
A

I:

iniil,

.ti

.',

mHg)

':l,',

t:

,'-'': '
fi" ;i,;r;;i,,1
,
,i',:

:r

,.

i
i,i
il
rl

na. ntecltrla cla

sttpra-renal (parte cntral da glanclula supra-renal)

a supr-rcnal eprcscnta ncrvao pcto srua smptico, portanto,
^glnduf
ocoe
um aumeP,topS*9ectt.- de Norepinefrina e de Epinefrina ' '
No tTgu.,
sansne ecfn"irin'lla-^,oo
norron*uroronrrrio
^1,-:-,
estasui,itrttanriu'rurrurn
uu*ni ou presso
; arterial (ate 200
r

r:

'

{;

iI

.e

, 23' HiPertenso neurognica

#r: I

.'

'teoria:
lcurla'

,.t,ll,oQuandoaatividadesimpticaestaumentadanopaciente'ocorre

'l
e aumento da atividade

:;

nstrio dos vasos sangiineos perilrictts

l:

o que c'rscc1en1c'rentc elcva a prcsso arterial

ento ao
Portarto se a ativitlad simptica fossc a causa da hipertens.o,
artcrial deveria retornar
ocorer a remoo clo SNA simptico a presso
ao normal

;;;i;;,

Contestao:' :!: i:,'|'.

ii:'

de retirada do SNA
tratar
Milharesid"eipS,gientes ;se submeteram a
'entos
no houve urn resultado que favorecesse

ri*ptir',,stototiimente
eta teoria'.':i'.,i

Sugesto

;lr .'l:,

maisincei$a:'

''

i"''

o estado
1.1.-1 E*luin' utros'mecanismos tteurugnicos gerando intensa e
hipertensivo' ou p-ossivelmente a atividadc simptica
interi;*tc caus efcitos permatcttcs r'o sistcma renal e estes
crnica
;t'eitos serianr os verdacleiros respotrsvcis pela hipertenso

- lipertenso cssencial :

o
.

-tipertenso dc caustt clcscotlltecida

- 95 "^ tlos pacicritcs hipcrtcnss

Sugestcs tlt citttsits:

. An,"ttt'tlalitladc rcnal otr glitlrdtrlar
: 2. Atividirdc cxccssiva dO CC'tro vitsollrttt.r

fixpcrinrcnttls:
i . o Moslr'r.arJ (lLrc alguns pucicrrtcs aPrcscrrtiul
': o Princllrr]lr*1l,t}iriltlatlc:

,'

.,...,-...,,*,r.,,r,-.. t.trclals
ittortillidaclcs

"f, qtgoirq, pacintcs. os ritrs ltcccssiLant de prcsso

excretrcnl quantidades nornrais dc sal c gua

Jle:vacla

para

Sugestes 49. ,mltr funcionamento renal:

l. Anrnt1 Oo Yasos sangineos rcnais
diminuir a
2. Influncia de fatores nerais'ou hormo'ais capazes de
excreo

A hipertenso essencial e principalmente ttina doena hereditria