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FERNANDEZ
NATALYmuscular
Mindfulness,
Relajacin
UNIVERSIDAD DE LA COSTA (CUC)
Ttulo: Mindfulness, Relajacin muscular progresiva y Respiracin profunda para el control del
estrs.
Autor: Nataly Quintero
Afiliacin institucional: Estudiante de la universidad de la Costa (CUC)
Resumen: El presente documento, es un estudio de caso nico en el que se busca evaluar la
influencia de las tcnicas de relajacin especficamente, del Mindfulness, la relajacin muscular
progresiva y la respiracin profunda, en la disminucin de los niveles de estrs, de un estudiante
perteneciente a la clase de enfoque conductual, de la facultad de psicologa, de la universidad de
la Costa (CUC), evaluando los niveles de ansiedad, depresin e ira, antes y despus de la
implementacin de las tcnicas de relajacin mencionadas anteriormente.
Palabras claves: Relajacin muscular progresiva, Mindfulness, Respiracin profunda,
Estrs, Ansiedad, Depresin
Antecedentes de la investigacin
A continuacin se har mencin de artculos o bases bibliogrficas que nos permitirn evaluar el
estado en el que se encuentran las investigaciones sobre la influencia del MF, RMP y RP sobre el
estrs y sus manifestaciones como lo son la ansiedad la depresin y la ira. Adicionalmente
tambin haremos mencin de investigaciones que nos permitan conocer un poco ms del estrs,
y sus consecuentes como lo son la ansiedad, la depresin y la ira.
En primera instancia hablaremos de las definiciones que se tienen de estrs, ansiedad y
depresin, para ms adelante poder comprender como es que estas tcnicas (MF, RPM y RP)
logran un efecto sobre estos. En el artculo De la mente a la clula: impacto del estrs en
del individuo. En este mismo artculo se hace mencin de lo siguiente La depresin detona un
bajo rendimiento acadmico, ya que el alumno pierde el inters por el estudio debido a su
malestar, por el cual no hay motivacin ni ganas de progresar, refirindonos al discurso
capitalista; en tales casos, la depresin inhibe el deseo del individuo. Con esto se pretende
evidenciar que la ansiedad y la depresin afectan en muchos mbitos de la vida del individuo y
no solo en el mbito personal e interpersonal, sino que estas consecuencias trascienden incluso al
mbito acadmico, el cual en este estudio de caso nico es de suma importancia teniendo en
cuenta que los sujetos que lo realizan son todos estudiantes universitarios que en su mayora
atribuyen a la universidad gran importancia y se veran seriamente afectados al ver afectados su
rendimiento acadmico
tenemos los aportes de Eric R. Bergemann, Madeleine W. Siegel, Marvin G. Belzer, Daniel J.
Siegel, y Margaret Feuille. Quienes nos hablan del mindfulness basado en la reduccin del estrs,
en su articulo Mindful Awareness, Spirituality, and Psychotherapy mencionando lo siguiente
The effectiveness of MBSR has been studied in a variety of populations, including breast cancer
patients, nurses, prison inmates, teachers, working adults, healthy people, caregivers of children
with chronic conditions, and patients suffering from social anxiety disorder, depression, and
heart disease (Chiesa & Serretti, 2009; Gold et al., 2010; Goldin & Gross, 2010; Klatt et al.,
2009; Minor et al., 2006; Poulin, 2003; Samuelson et al., 2007; Shapiro, 2003; Tacn, McComb,
Caldera, & Randolph, 2003). (Bergemann et al, 2013) Demostrando esto que el mindfulness es
una tcnica frecuentemente utilizada al momento de lograr una reduccin del estrs sobre los
individuos y sobre todo en individuos que estn constantemente expuestos a estmulos estresores
o que son mucho ms propensos a sufrir de estrs. Tambin mencionan en este articulo lo
siguiente Brain studies of MBSR participants have shown an increase in the baseline electrical
activity of the left frontal area of the brain after MBSR training (Davidson et al., 2003). This
left-shift is thought to reflect an approach state, moving toward rather than away from
challenging external situations or internal emotional states. This approach state has been thought
of as the neural basis for resilience (Siegel, 2010c). Urry et al. (2004) suggested that the neural
changes associated with mindful awareness practice as established in the MBSR programs are
consistent with a eudemonic view of well-being in which the individual finds connection,
meaning, and resilience in the face of stress. MBSR has been shown to improve immune system
functioning. MBSR studies have shown that patients feel an internal sense of stability and clarity
after the treatment (Davidson & Kabat-Zinn, 2004). Farb et al. (2007) found that subjects were
able to alter their brain function in distinguishing internal narrative chatter from the ongoing
sensory flow of here-and-now experience after participating in an 8-week MBSR program. This
type of discernment may be a crucial step for patients to disentangle their minds from ruminative
thoughts, repetitive destructive emotions, and impulsive and addictive behaviors (Siegel,
2010c). (Bergemann et al, 2013). Para complementar lo expuesto en este articulos podemos
hacer mecnion de lo que se expone en Mindfulness-Based Interventions for Mental Health (S. L
Shapiro And L. E. Carlson 2009) Jon Kabat-Zinn et al. (1992) found that in a group of 22
participants diagnosed with generalized anxiety disorder, improvements were seen over the
course of the program in anxiety levels, depressive symptoms, and generalized fears, measured
with reliable objective scales. These improvements were still evident 3 years after intervention
participation (Miller, Fletcher, & Kabat-Zinn, 1995); compared with a similar cohort from the
program, the magnitude of improvements in this smaller sample was typical. The majority of the
group reported still practicing mindfulness techniques at a 3-year follow-up. Another early study
of 20 long-term psychotherapy clients with anxiety and depression symptoms also found
improvements after participation in a MBSR intervention on mood and psychiatric symptoms
(Kutz et al., 1985). En este articulo exponen de forma breve un poco de los primeroas avances
que se genraron sobre la reduccion de estres con la implementacion del mindfulness, sin
emabargo tambien nos mencionan cual es la vision actual que se tiene de mindfulness, de lo cual
textualmente dicen lo siguiente Anxiety reduction has continued to be a focus of MBSR work.
Weiss et al. (M. Weiss, Nordlie, & Siegel, 2005) added MBSR training to psychotherapy for a
group of outpatients with primarily anxiety and depressive symptoms. When compared with a
group that received psychotherapy only, both groups improved similarly on psychological
distress, but those in MBSR showed greater gains on a measure of goal achievement and were
able to terminate therapy sooner. Another randomized controlled trial looked at MBSR as an
estrs ampliamente utilizado. La PMR trata de enfocar sobre un grupo muscular particular
(normalmente empieza con las manos), inspirar y contraer ese grupo de msculos durante un
periodo especfico de tiempo (ej. mientras se cuenta hasta cinco), seguido por una exhalacin y
relajacin completa. Los investigadores han mostrado que la PMR reduce la ansiedad y
depresin, a travs de evaluaciones psicolgicas estndar tales como el cuestionario SCL-90,
medidas de biofeedback y otros criterios (Lehrer, 1996; Lehrer, Carr, Sargunaraj, & Woolfolk,
1994; Shapiro & Lehrer, 1980). Esto no solo nos ayuda a evaluar el estado de las
investigaciones sino que tambin nos permite comprender de forma ms complementaria en que
consiste la RMP y cules son sus resultados.
Hiptesis:
H1: El programa psicolgico con las tcnicas Mindfulness, Relajacin muscular progresiva y
respiracin profunda, disminuir la variable estrs que se manifiesta en ansiedad, depresin e ira
H0: El programa psicolgico con las tcnicas Mindfulness, Relajacin muscular progresiva y
respiracin profunda, no tendr influencia en la disminucin del estrs.
Mtodo
Sujeto:
Edad: 18 aos
Sexo: Femenino
Nivel educativo: Tercer semestre de pregrado universitario
Nivel socioeconmico: Estrato tres
Ncleo familiar: 5 personas
Trabaja?: No
Diseo:
El presente estudio de caso nico se present de la siguiente manera, primero se realiz un pre
test, que evaluara los niveles de ansiedad, depresin e ira antes de la aplicacin del tratamiento;
esto fue precedido de la aplicacin del tratamiento que consista en la reproduccin de tres
tcnicas de relajamiento que son el Mindfulness, la relajacin muscular progresiva y la
respiracin profunda, esto por un periodo de un mes; y por ultimo una vez culminado el mes se
realiz un post test para evaluar los niveles de ansiedad, depresin e ira, despus de la aplicacin
del tratamiento.
Instrumentos:
Inventario de ansiedad de Burns (1996)
Consta de 33 reactivos, se responde escogiendo del 0 al 3 siendo 0 nada, 1 algo, 2 bastante, 3
mucho, dependiendo de cul sea la posicin del individuo frente al reactivo y se aplica de forma
individual.
Inventario de depresin de Burns (1996)
Consta de 15 reactivos, se responde escogiendo del 0 al 3 siendo 0 nunca, 1 alguna vez, 2
bastantes veces, 3 muchas veces, dependiendo de cul sea la posicin del individuo frente al
reactivo y se aplica de forma individual.
Procedimiento:
Resultados:
Pretest
Inventario de ansiedad de Burns: Ansiedad Leve (11)
Inventario de depresin de Burns: Depresin inexistente (2)
10
Post-test
Inventario de ansiedad de Burns: Ansiedad limite (5)
Inventario de depresin de Burns: Depresin inexistente (0)
Discusin:
Podemos observar por medio de los resultados que la hiptesis que se plantea es correcta y que
las tcnicas de relajacin si guardan relacin con la disminucin de los niveles de estrs,
expresados en ansiedad y depresin.
Cabe resaltar que el sujeto en general evidencio cambios de comportamiento y conducta,
mostrndose ms calmado y relajado, tambin mucho ms concentrado y con un rendimiento alto
a nivel acadmico, lo cual podemos relacionar al artculo Depresin, ansiedad y rendimiento
acadmico en estudiantes universitarios (Serrano B. C, Rojas G. A. y Ruggero C, 2013) en el
cual se expone que la depresin y la ansiedad son un obstculo para poder alcanzar altos niveles
de rendimiento acadmico.
Podemos tambin relacionar los resultados obtenido a las investigaciones mencionadas sobre la
influencia del mindfulness sobre el estrs, tal como se expone en Mindfulness-Based
Interventions for Mental Health (S. L Shapiro And L. E. Carlson 2009)
E Incluso podemos relacionar los resultados obtenidos a lo evidenciado en los artculos
mencionados sobre Relajacin muscular progresiva y estrs y Respiracin profunda y estrs [El
Efecto de la Relajacin Muscular Progresiva (PMR) y las Tcnicas de Liberacin Emocional
(EFT-Emotional Freedom Techniques) sobre la Ansiedad ante los Exmenes en Estudiantes de
Instituto: Una Prueba Aleatoria Controlada (Sezgin N & zcan B, 2009)-Respirar para
controlar la ansiedad en el tenis (Andrew Peden, 2009)]
11
Por ultimo afirmamos que se guard relacin entre lo que se expuso en los antecedentes y los
resultados obtenidos, los cuales fueron favorables, no nicamente porque se pudo llegar a la
confirmacin de la hiptesis de la investigacin, sino tambin porque el sujeto del estudio de
caso, logro llegar a un estado de bienestar mayor al que se encontraba antes de realizar el
presente estudio de caso.
Anexos
Inventario de ansiedad de BURNS
IAB
Puntaje
0-4 Ansiedad mnima
5-10 Ansiedad limite
11-20 Ansiedad ligera
21-30 Ansiedad
moderada
31-50 Ansiedad severa
51-99 Ansiedad extrema
Pon una seal en la columna correspondiente si has padecido y con qu frecuencia el
sntoma o problema que has tenido en estas ltimas semanas
Pre test
CATEGORIA I
SENTIMIENTOS DEANSIEDAD
1. Ansiedad, nerviosismo preocupacin o miedo
2. Sensacin de que las cosas a tu alrededor son
extraas o raras
3. Sensacin de distanciamiento respecto a todo o
alguna parte de tu cuerpo
4. Momentos de pnico repentino o inesperado
5. Sentimientos aprensivos de muerte
6. Sensacin de estar al limite
CATEGORA II
PENSAMIENTOS ANSIGENOS
7. Dificultad para concentrarse
8. Incapacidad para concentrarse en un
NADA
ALGO
BASTANTE
MUC
HO
X
X
X
X
X
X
X
X
12
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Post test
CATEGORIA I
SENTIMIENTOS DEANSIEDAD
1. Ansiedad, nerviosismo preocupacin o miedo
2. Sensacin de que las cosas a tu alrededor son
extraas o raras
3. Sensacin de distanciamiento respecto a todo o
alguna parte de tu cuerpo
4. Momentos de pnico repentino o inesperado
5. Sentimientos aprensivos de muerte
6. Sensacin de estar al limite
NADA
ALGO
BASTANTE
MUC
HO
X
X
X
X
X
X
13
CATEGORA II
PENSAMIENTOS ANSIGENOS
7. Dificultad para concentrarse
8. Incapacidad para concentrarse en un
pensamiento o Fuga de ideas
9. Pensamientos atemorizantes
10. Sentir que te encuentras a punto de perder el
control.
11. Miedo a tener un colapso o volverte loca
12. Miedo a padecer una enfermedad fsica como
sufrir un ataque al corazn
13. Temor a desmayarse o perderle sentido y caer
14. Temor a que los dems te encuentren estpida
15. Miedo a estar sola o ser abandonada
16. Temor a la critica o a la desaprobacin
17. Sensacin de que algo terrible va a ocurrir
CATEGORA III
SNTOMAS FISICOS
18. Palpitaciones
19. Dolor o sensacin en el pecho
20. Pinchazo s o insensibilidad en los dedos
21. Sensacin de hormigueo en el estomago
22. Catarro o diarrea
23. Sensacin de cansancio
24. Tensin muscular
25. Sudoracin o producida por la temperatura
ambiental
26. Sensacin de tener un nudo en la garganta
27. Temblores o estremecimientos
28. Debilidad en las piernas
29. Sensacin de mareo o perdida del equilibrio
30. Sensacin de sofoco o dificultad para respirar
31. Molestias dolores en el cuello o espalda
32. Escalofrio
33. Sensacin de debilidad y cansancio
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
IDB
Puntuacin
0-4 depresin mnima
5-10 depresin limite
11-20 depresin leve
21-30 depresin moderada
31-45 depresin severa
Pon una seal en la columna correspondiente si has padecido en estas ultimas semanas y
con que frecuencia el sntoma que se menciona.
Pre test
SNTOMA
NUNCA
0
1. TRISTEZA
Triste o poco nimo
2. DESESPERANZA
Ves el futuro negro?
3. BAJA AUTOESTIMA
Te sientes de poco valor o piensas que eres una (O)
fracasada (O)
4. INFERIORIDAD
Te sientes intil o inferior a los dems?
5. CULPA
Te autocrticas o te sientes culpable por algo?
6. INDECISIN
Dudas de tus decisiones te cuesta tomarlas?
7. IRRITABILIDAD Y FRUSTRACIN
Estas irritable enojona o resentida?
8. PERDIDA DE INTERES POR LA VIDA
No tienes inters por la escuela, amigos o familia
9. DESMOTIVACIN Y APATIA
Te sientes cansada o te cuesta mucho hacer cosas?
10. POBRE AUTOIMAGEN
Te sientes poco atractiva?
11. CAMBIODE APETITO
Comes mucho ms o mucho menos que antes?
12. CAMBIOS DE SUEO
Duermes menos que antes o duermes mucha mas que
antes
ALGUNA
VEZ
1
BASTANTES
VECES
2
MUCHAS
VECES
3
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
15
X
X
X
Post test
SNTOMA
NUNCA
0
16. TRISTEZA
Triste o poco nimo
17. DESESPERANZA
Ves el futuro negro?
18. BAJA AUTOESTIMA
Te sientes de poco valor o piensas que eres una (O)
fracasada (O)
19. INFERIORIDAD
Te sientes intil o inferior a los dems?
20. CULPA
Te autocrticas o te sientes culpable por algo?
21. INDECISIN
Dudas de tus decisiones te cuesta tomarlas?
22. IRRITABILIDAD Y FRUSTRACIN
Estas irritable enojona o resentida?
23. PERDIDA DE INTERES POR LA VIDA
No tienes inters por la escuela, amigos o familia
24. DESMOTIVACIN Y APATIA
Te sientes cansada o te cuesta mucho hacer cosas?
25. POBRE AUTOIMAGEN
Te sientes poco atractiva?
26. CAMBIODE APETITO
Comes mucho ms o mucho menos que antes?
27. CAMBIOS DE SUEO
Duermes menos que antes o duermes mucha mas que
antes
28. PERDIDA DE LIBIDO
Has perdido el inters por el sexo?
29. HIPOCONDRISMO
Te preocupa mucho tu salud?
30. IMPULSOS SUICIDAS
Has pensado que seria mejor morirse?
ALGUNA
VEZ
1
BASTANTES
VECES
2
MUCHAS
VECES
3
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
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Referencias
1. Mindfulness y Neurobiologa por Dr. Vicente Simn-Sociedad Mindfulness y salud (2006)
Revista de psicoterapia/Vol. XXVII N 66/67
2. Mindful Awareness, Spirituality, and Psychotherapy, by: Eric R. Bergemann, Madeleine
W. Siegel, Marvin G. Belzer, Daniel J. Siegel, and Margaret Feuille 2013- APA
handbooks in psychology.
3. Mindfulness-Based Interventions for Mental Health By: S. L Shapiro And L. E. Carlson
The art and science of mindfulness: Integrating mindfulness into psychology and the helping
professions. American Psycological Association (2009)
4. De la mente a la clula: impacto del estrs en psiconeuroinmunoendocrinologia, por:
Manolete S. Moscoso (2009)
5. Programa de reduccin del estrs basado en la atencin plena (mindfulness):
sistematizacin de una experiencia de su aplicacin en un hospital pblico semi-rural del
sur de chile, por: Gonzalo Brito Pons (2011)
6. Efecto de la intervencin psicolgica sobre la ansiedad preoperatoria, por: Mtra. Adriana
Carapia-Sadurni,, Dr. Gabriel E Meja-Terrazas, Mtra. Loris Nacif-Gobera,, Mtra. Nayelli
Hernndez-Ordez. (2011)
7. Depresin, ansiedad y rendimiento acadmico en estudiantes universitarios, por: Carolina
Serrano Barqun, Adelaida Rojas Garca y Camilo Ruggero (2013)
8. Correccin del estrs emocional a travs del Mindfulness: aplicaciones en la lesin
deportiva, por: Silvia Sol Cases ( 2015)
9. Psicoterapia basada en mindfulness: un antiguo mtodo para una nueva psicoterapia,
Leonor Irarrzaval (2010)
10. El Efecto de la Relajacin Muscular Progresiva (PMR) y las Tcnicas de Liberacin
Emocional (EFT-Emotional Freedom Techniques) sobre la Ansiedad ante los Exmenes
en Estudiantes de Instituto: Una Prueba Aleatoria Controlada, Nilhan Sezgin & Bahar
zcan (2009)
11. Respirar para controlar la ansiedad en el tenis, Andrew Peden (2008)
12. Efecto de la Respiracin Diafragmtica sobre la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca
en la Enfermedad Cardiaca Isqumica con Diabetes, Anupama Bangra Kulur1 , Nagaraja
Haleagrahara2 , Prabha Adhikary3 , Jeganathan P. S (2008)
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