AGRIETAMIENTO FISIOLOGICO DEL ESMALTE Y LA UNIN ESMALTE Y

DENTINA

La unin de 2 tejidos con modulo de elasticidad totalmente diferentes requiere una

fusin compleja para tener xito funcional a largo plazo. La transmisin del estrs
en estructuras bilaminadas simples con propiedades divergentes suele dar a un
incremento local de la tensin en la interfase. Si el esmalte y la dentina de las
superficies funcionales del diente se comportan como una unin bilaminada simple
las grietas iniciadas en el esmalte podran cruzar fcilmente la unin DentinaEsmalte (UDE) y propagarse a la dentina. En realidad la situacin parece ser
completamente diferente aunque tpicamente aparezcan muchas grietas en el
esmalte de los dientes envejecidos, estas rara vez afectan la integridad estructural
del complejo esmalte-dentina
La explicacin esta en la caracterstica ms fascinante del diente natural, es decir
en la compleja fisin de la UDE (diga 1-8a a 1-8c), que puede ser considerada
como una unin reforzada con fibras
La UDE es una interfase moderadamente mineralizada entre dos tejidos altamente
mineralizados (esmalte y dentina). Los gruesos haces de colageno orientados de
forma paralela forman slidas sujeciones que pueden desviar y mitigar las fisuras
del esmalte gracias a una considerable deformacin plstica
Fotografas de la UDE hechas con microscopio electrnico de barrido han
demostrado desviacin de la fisura hacia otro plano cuando se le fuerza atravesar
la zona de la UDE. La estructura de la UDE muestra 2 capas festoneadas (fig 18a), esto incrementa el rea efectiva de interfase y refuerza la unin entre esmalte
y dentina, la ondulacin es mas acusada all donde esta unin est sometida a
mayores tensiones funcionales
Figura 1-8 Arquitectura Espacial Y Formacin De La UDE.
Representacin esquemtica de la relacin espacial de las fibrilar de colageno (18a) tupidos manojos y haces de colageno refuerzan la union de esmalte y dentina
(en medio). Los haces gruesos de colageno forman "micro festoneadas" dentro del
festoneado de la UDE. Estos haces, ante o despus, se fusionan con otras fibrilar
penetrando en la matriz del esmalte

Curiosamente la UDE se preforma en los estadios de desarrollo mas tempranos

de la formacin de la corona del diente, al mismo tiempo que se inicia la
mineralizacin y mucho antes que la diferenciacin de la pulpa (fig 1-8d). esta
cronologa no es una coincidencia y con cualquier otra secuencia no seria posible
crear la compleja fusin que es la unin dentina esmalte.
Probablemente es mas correcto considerar el crecimiento de la corona del diente
como bidireccional desde la UDE mas que originado en la pulpa
En otras palabras, la UDE y no la pulpa el centro del diente

Debido a la fragilidad del esmalte, y a la sujecin proporcionada por el colgeno

de la UDE, debemos considerar las grietas del esmalte como parte del proceso
normal del envejecimiento. Adems, hay otras consecuencias de las fisuras del
esmalte que se visualizan en modelos de elemento finito. El estrs en el esmalte
se redistribuye alrededor de la fisura gracias a la UDE, que crea una
concentracin de estrs en el extremo de la grieta y deja superficie adyacente
relativamente inactiva (fig 1-8 e)

ENVEJECIMIENTO DE LOS DIENTES NATURALES Y ADELGAZAMIENTO DEL

ESMALTE
Como la mencionamos anteriormente, el esmalte y la dentina muestran
propiedades fsicas diferentes:
El esmalte puede resistir el desgaste oclusal peri es frgil y se fisura fcilmente.
La dentina, sin embargo, es flexible y adaptable pero no resiste el desgaste y no
evoluciona favorablemente cuando esta expuesta al medio oral
Debido a sus respectivas imitaciones, ni el esmalte ni la dentina pueden ser
considerados por separado como materiales de restauracin validos. Sin embrago
forman una estructura composite que confiere al diente unas caractersticas
nicas. La dureza del esmalte protege a la dentina blanda subyacente mientras
que el efecto anti-fisura de la dentina y las gruesas fibras de colgeno de la UDE
compensan la fragilidad natural inherente al esmalte. Esta interrelacion estructural
y fsica entre un tejido mas blando y flexible le da al diente natural su original
belleza y capacidad para soportar durante toda la vida la masticacin, los cambios
trmicos y el desgaste
La morfologa y el groso originales de la capa del esmalte (fig1-9) parecen haber
sido diseadas anticipando las exigencias de la funcin y el desgaste; las reas de
mximo desgaste son justamente las que presentan un mayor grosor de esmalte,
esto es, al borde incisal de los dientes anteriores. Aun asi, esta arquitectura
preventiva permite un desgaste fisiolgico que dejara dentina expuesta en la
zona expuesta en la zona incisal (fig 1-9b a 1.9d). de la misma manera los
molares, que soportan las fuerzas masticatorias mas fuertes, tienen un grosor
mayor que los dientes anteriores

La sonrisa puede mostrar signos fsicos y estticos de envejecimiento. Entre otros,

el desgaste excesivo del rea incisal que implicara una perdida de longitud de los
dientes anteriores haciendo insuficiente la gua anterior, y generando nuevas
responsabilidades para la odontologa restauradora. Este fenmeno degenerativo
esta eclipsado por los cambios de color que siguen a la exposicin de la dentina.
O a la aparicin de fisuras en el esmalte con as consiguientes infiltraciones
extrnsecas (fig 1-10 y 1-10b). el extendido inters por el blanqueamiento vital
para rejuvenecer la apariencia del diente con un coste limitado se ha convertido en
la fuerza impulsadora de la odontologa esttica. Sin embargo, este tratamiento
quimico ultraconservador va dirigido solo al componente cosmetico de un
problema complejo

Durante el proceso fisiolgico de envejecimiento el grosor inicial del esmalte

progresivamente (fig 1-10c a 1-10e)

El color y los problemas cosmticos relacionados con el envejecimiento del diente

no deben ser nicamente tratados o el dentista conservador. Como ya
mencionamos, la dentina juega un papel crucial confiriendo al diente ductilidad y
flexibilidad, mientras que la capa de esmalte asegura su rigidez y fuerza. El
envejecimiento de la flexibilidad de la corona de los dientes desgastados puede
asociarse con problemas funcionales y mecnicos