1

TRANSTORNOS DE LA ALIMENTACION Y DESARROLLO ACADEMICO:

ANOREXIA

Sotomayor Leonardo Fernando Gustavo

20111262H

Alejos Flores Vladimir

20111262H

Malca Leandro

20111262H

UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

FACULTAD DE INGENIERIA QUIMICA Y TEXTIL
GESTION TECNOLOGICA Y EMPRESARIAL
LIMA, PERU
5 de mayo del 2016

*Ing. Dextre Jara Edwin Tllez

DEDICATORIA
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXX

PROLOGO
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

INDICE

I. PORTADA.........................................................................................................................3
II. DEDICATORIA...............................................................................................................3
III. PROLOGO......................................................................................................................3
IV. INTRODUCCION...........................................................................................................4
1. CUERPO DE TRABAJO.................................................................................................6
2. CONCLUSIONES.............................................................................................................7
3. BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................10
4. APENDICE......................................................................................................................11

INTRODUCCION

Los trastornos del comportamiento alimentario que se llevan a cabo ya sea en el Per
como en el mundo; anorexia y bulimia nerviosa tiene gran importancia por sus
caractersticas clnicas, su gravedad y complejidad lo cual puede conducir a la incapacidad
y muerte prematura.
La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad psicosomtica que se caracteriza por una
prdida ponderal inducida y mantenida por el propio paciente que le conduce a una
malnutricin progresiva y rasgos psicopatolgicos peculiares (distorsin de la imagen
corporal y miedo a la obesidad). La AN tiene una forma tpica o restrictiva y otra purgativa.
ltimamente se ha incrementado su prevalencia, llegando a constituir la tercera enfermedad
crnica ms frecuente en mujeres adolescentes
En la actualidad, a travs de los medios de comunicacin y de nuestra propia cultura se
nos vende para ser aceptados socialmente que debemos estar delgados, convirtiendo as la
delgadez en sinnimo de autocontrol y xito social, pero esta no es la nica causa que
explica los trastornos en la alimentacin dado que hay muchos factores que tambin
influyen en dicho trastorno como por ejemplo factor sociocultural.
Los captulos que se abordaran en esta oportunidad son la etiopatogenia de la anorexia
nerviosa donde se incluye los factores socioculturales, psicolgicos y biolgicos. Tambin
se tratara la anorexia en el Per y el mundo como segundo captulo lo cual permitir
comprender como influye este trastorno en las personas. Como tercer captulo se tratara
sobre la diferencia que existe entre la anorexia y bulimia como su importancia. Y por
ltimo se tratara exclusivamente sobre la anorexia nerviosa teniendo en cuenta criterios de
diagnstico, fases de desarrollo de la enfermedad.
Finalmente se podra pensar que la anorexia nerviosa dificulta el desarrollo acadmico
pero segn estudios realizados a pacientes con anorexia nerviosa nos damos con la sorpresa
que presenta un buen rendimiento acadmico lo cual indica que est ligada a actitudes de
auto exigencia y perfeccionismo.

Captulo 1
ETIOPATOGENIA
La etiologa exacta de la anorexia nerviosa (AN) y la bulimia nerviosa (BN) se
desconoce, aunque hoy en da, se sostiene una hiptesis multifactorial en la que intervienen
factores socioculturales, una predisposicin psicolgica y determinados factores biolgicos.
1. FACTORES SOCIOCULTURALES La vulnerabilidad social para presentar
trastornos en el comportamiento alimentario tipo AN est claramente ligado al culto de la
imagen y al asociar la delgadez con la belleza, el equilibrio y la perfeccin de la mujer.
Esto, unido a la experimentacin de los propios cambios corporales que surgen en la
pubertad, hacen del adolescente el personaje idneo para presentar este tipo de trastornos,
llevndoles en ocasiones a sentir insatisfaccin con su propia imagen corporal. Se est
viendo que este sentimiento de insatisfaccin cada vez se da ms en pacientes de menor
edad. La desnutricin inducida por este comportamiento es el principal factor perpetuante
del cuadro. Otro factor de riesgo es el entorno en el que se encuentre el paciente, as las
profesiones en las que se estimula la delgadez, como los profesionales de la danza,
atletismo y gimnasia, o los modelos de las pasarelas, tienen mayor riesgo de presentar esta
patologa.
2. FACTORES PSICOLGICOS Se ha comprobado que las personas con determinados
rasgos de personalidad son ms propensas a desarrollar esta patologa. Los rasgos de
timidez, perfeccionismo, rigidez, baja autoestima, rasgos depresivos, comportamiento
obsesivo/compulsivo y ser dubitativo se asocian a un aumento en el riesgo. Cuando los
nios experimentan estrs por separacin sin tener suficiente madurez durante la primera
etapa de la vida, al llegar a la adolescencia no estn preparados para establecer su identidad

propia autnoma y tratan de ganar esta autonoma mediante el control y manipulacin de su

propia dieta/ejercicio e imagen corporal. Las familias de los pacientes tambin tienen
determinadas caractersticas como tener excesiva sobreproteccin o excesiva rigidez y una
falta de resolucin de problemas. Existe una asociacin clara entre los Trastornos de
Comportamiento Alimentario y distintos trastornos de ansiedad (ej. Trastorno
obsesivocompulsivo) y del humor (ej. depresin mayor). Es muy frecuente el que se
encuentren antecedentes no solo personales sino tambin familiares (de 1er grado) de
depresin mayor.
3. FACTORES BIOLGICOS Se sostiene la hiptesis de la existencia de una alteracin
en el hipotlamo, hipfisis y ciertos neurotransmisores que explican la causa biolgica
primaria del comportamiento anmalo, aunque probablemente la mayora de las
alteraciones sean secundarias a la desnutricin. Se ha demostrado que los niveles de
serotonina y su metabolito (5-hidroxiindolactico), estn disminuidos en pacientes con
TCA, y que tras la recuperacin de peso, se normalizan. La serotonina modula la sensacin
de saciedad. Los antagonistas de serotonina inhiben su receptor y por tanto estimulan la
ingesta y ganancia ponderal. Las disregulaciones premrbidas de serotonina son un factor
de riesgo para el desarrollo de alteraciones en el comportamiento alimentario. La leptina
disminuye en este tipo de trastornos ya que se secreta por las clulas grasas. Se ha
demostrado una recuperacin a niveles normales antes de la recuperacin total del peso,
ello explicara la dificultad de ganar peso y tejido adiposo en algunos pacientes en
recuperacin nutricional.

Captulo 2
LA ANOREXIA HOY EN EL PER
Los trastornos alimenticios en las mujeres han sido una problemtica que sigue en aumento
con el pasar de los das.
Solo en el ao 2014 en el Per la cantidad de casos que existan de estos trastornos
alimenticios aumentaron 10 veces ms.
Yuri Cutip, director de Salud Mental del Ministerio de Salud (Minsa), inform que hasta
junio del ao 2014 se atendi a 332 pacientes con anorexia y 185 con bulimia.
Estos males *suelen aparecer ms entre los 12 y 17 aos, *aunque hay menores de nueve
que los padecen. Tambin se ha comprobado que de cada diez pacientes, nueve son
mujeres. Adems, existe un 80% de probabilidades que estos problemas vuelvan a aparecer.
Por ejemplo, hay personas de ms de 60 aos que han iniciado tratamiento.
Indic que en lo que va del 2014 se han presentado 1,062 casos de trastornos alimenticios
en general. El ao pasado, estos llegaron a 2,258 de los cuales 743 fueron anorexia y 395
bulimia.

Por medio de un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud Mental en julio del
2015, en una encuesta hecha a 9000 adolescentes de 17 departamentos, se sabe que un
porcentaje entre 7.3 a 11.4% sufran anorexia o bulimia.
Todo tipo de mujer puede sufrir estas enfermedades.
Rango de edad
La edad en donde se inicia puede ser distinta en cada una de las mujeres, aunque para la
psicloga clnica Alicia Otero,

las ms propensas a sufrir algn tipo de trastorno

alimenticio inician en un rango de edad de los 18 aos haca adelante.

En la actualidad el rango ha descendido, presentndose ya en escolares de 13 a 14 aos,
incluso en casos excepcionales de nias de seis o siete aos, afirma la psicloga clnica
Alicia Otero.
Causas y factores
Las causas pueden albergar violencia familiar, bullying, violencia sexual, influencia por
amistades, pero una de las ms importantes es el continuo bombardeo de los medios sobre
el prototipo de mujer: lo que actualmente sera para los medios una mujer extremadamente
delgada.
Rolando Pomalima, ex director del rea de Nios y Adolescentes del Instituto Nacional de
Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi, del Ministerio de Salud (Minsa), aade
que otro de los factores son los cambios corporales de la adolescente y las crticas referidas
a su peso.
Los signos clnicos de una persona que sufre trastornos alimenticios
Entre ellos se encuentran:
El adelgazamiento progresivo (anorexia)
Intolerancia al fro (anorexia)
Hipoglisemia (anorexia)
Anemia (anorexia)

10

Hipocalemia (anorexia y bulimia)

Atraso de ciclo menstrual (bulimia)
Enfermedades dentales (bulimia)
Peso normal o aumentado (bulimia)
Enfermedades al corazn (anorexia y bulimia)
Bajo sistema inmunolgico (anorexia y bulimia)

11

Captulo 3
DIFERENCIA ENTRE ANOREXIA Y BULIMIA

12

Captulo 4
CONCEPTO Y DEFINICION DE LA ANOREXIA NERVIOSA
La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad psicosomtica que se caracteriza por una
prdida ponderal inducida y mantenida por el propio paciente que le conduce a una
malnutricin progresiva y rasgos psicopatolgicos peculiares (distorsin de la imagen
corporal y miedo a la obesidad). La AN tiene una forma tpica o restrictiva y otra purgativa.
La anorexia nerviosa es aquel trastorno alimentario que afecta mayoritariamente a
mujeres prepberes o adolescentes, y tambin, en menor medida, a nios, mujeres adultas y
a varones jvenes. Se caracteriza por un deseo intenso en pesar menos, cada vez menos;
miedo a la gordura-obesidad y en un peculiar trastorno del esquema corporal, que les hace
verse ms gruesas de lo que en realidad estn. El mtodo para conseguir est perdida de
peso est en una fuerte restriccin alimentaria, en el ejercicio fsico y en las conductas de
purga: vmitos, uso de laxantes o diurticos.
CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARA
ANOREXIA NERVIOSA (F 50.0)
DSM-IV-TR (2002)
A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal
considerando la edad y la talla (p.ej., prdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85%
del esperable, o fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el perodo de
crecimiento, dando como resultado un peso corporal inferior al 85% del peso esperable)
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del
peso normal

13

C. Alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin de su

importancia en la auto evaluacin o negacin del peligro que comporta el bajo peso
corporal
D. En las mujeres postpuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al
menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que una mujer presenta
amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen nicamente con tratamientos hormonales,
p. ej., con la administracin de estrgenos) Especificar el tipo: Tipo restrictivo: durante el
episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a atracones o a purgas
(por ejem., provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas) Tipo
purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a
atracones o purgas (por ejem., provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes,
diurticos o enemas.
CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA LA ANOREXIA NERVIOSA
CIE-10
A. Prdida significativa de peso (ndice de masa corporal o de Quetelet de menos de
17,5). Los enfermos prepberes pueden no experimentar la ganancia de peso propia del
periodo de crecimiento
B. La prdida de peso est originada por el propio enfermo, a travs de 1) evitacin del
consumo de alimentos que engordan, y por uno o ms de los sntomas siguientes: 2)
vmitos autoprovocados, 3) purgas intestinales autoprovocadas, 4) ejercicio excesivo y 5)
consumo de frmacos anorexgenos o diurticos
C. Distorsin de la imagen corporal que consiste en una psicopatologa especfica
caracterizada por la persistencia, con el carcter de idea sobrevalorada intrusa, de pavor
ante la gordura o la flacidez de las formas corporales, de modo que el enfermo se impone a
s mismo el permanecer por debajo de un lmite mximo de peso corporal
D. Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje hipotalmico-gonadal
manifestndose en la mujer como amenorrea y en el varn como una prdida de inters y de
la potencia sexual (una excepcin aparente la constituye la persistencia de sangrado vaginal
en mujeres anorxicas que siguen una terapia hormonal de sustitucin, por lo general con

14

pldoras contraceptivas). Tambin pueden presentarse concentraciones altas de hormona del

crecimiento y de cortisol, alteraciones del metabolismo perifrico de la hormona tiroidea y
anomalas en la secrecin de insulina E. Si el inicio es anterior a la pubertad, se retrasa la
secuencia de las manifestaciones de la pubertad, o incluso se detiene (cesa el crecimiento;
en las mujeres no se desarrollan las mamas y hay amenorrea primaria; en los varones
persisten los genitales infantiles). Si se produce una recuperacin, la pubertad suele
completarse, pero la menarquia es tarda Se utiliza el diagnstico de anorexia nerviosa
atpica para los casos en los que falta una o ms de las caractersticas principales de la AN,
como amenorrea o prdida significativa de peso, pero que por lo dems presentan un
cuadro clnico bastante caractersticos.
FASES DEL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD ANOREXIA NERVIOSA:
En la fase prodrmica, suele haber un malestar psicolgico por las dificultades del
adolescente para afrontar situaciones personales o de relacin con el entorno.
En la fase de inicio, se produce la restriccin alimentaria con la prdida de peso que va
evolucionando de forma insidiosa. A veces, la adolescente, con o sin ayuda mdica, se da
cuenta del problema y vuelve a alimentarse (formas frustradas).
En la fase de estado, la restriccin alimentaria y prdida de peso se acompaan de una
conducta alimentaria anormal: esconder y desmenuzar alimentos, rechazos selectivos,
intervenir en la cocina, aumentar o disminuir la ingesta de lquidos o aumento del ejercicio
fsico que llega a hacerse compulsivo. Hay una insatisfaccin y distorsin de la imagen
corporal. El cuerpo en general y determinadas partes del mismo (muslos, caderas,
abdomen) son consideradas voluminosas y generan ansiedad. A pesar de esto, perciben bien
a los dems. Hay obsesin por la silueta, el peso y la comida. El miedo a incrementar su
peso se hace fbico y tiende a aumentar a medida que desciende el peso real. Es comn la
sintomatologa ansiosa y depresiva.
La aparicin de amenorrea suele coincidir con el inicio de la malnutricin, aunque puede
ser previa o posterior a la prdida de peso. Una vez establecida la malnutricin, pueden
alterarse todos los rganos y funciones. Los primeros sntomas son: hipotermia,
bradicardia, deshidratacin, palidez, mareos, piel seca y descamada, aparicin de lanugo en

15

brazos y espalda, prdida de cabello, estreimiento y debilidad muscular. Al progresar, el

cuadro se va agravando, pudiendo llegar a la muerte.

CONCLUSIONES

16

BIBLIOGRAFIA

TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA ANOREXIA Y BULIMIA

M.I HIDALGO VICARIO, M. GUEMES HIDALGO Pediatra integral 2008 XII
(10) 959-972 Espaa

TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA (ANOREXIA Y BULIMIA),

JOSE CASAS RIVERO, MARTA ORTEGA MOLINA, JOSE LUIS IGLESIAS,
Rev. Galega do Encino No 40 Noviembre 2003

17

APENDICE