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EMBARAZO

Alumna
Universidad San Martin de Porres

Fisiologa seminario

1. Cundo se inicia y cuando termina el embarazo?


El embarazo es el perodo que transcurre entre la implantacin del cigoto en
el tero, hasta el momento del parto, se producen significativos cambios
fisiolgicos, metablicos y morfolgicos en la mujer para el desarrollo del
feto.
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la
ltima menstruacin o 38 desde la fecundacin (aprox. unos 9 meses)

2. Si al inicio del embarazo la gestante comienza a presentar


ginecorragia. qu rol podra estar jugando el ovario en
este proceso?
Cuando se produce esto es porque por lo general existe una patologa. A
veces, se producen pequeos desprendimientos de la placenta: son reas
en las cuales la placenta se desprende del tero. Ello provoca un pequeo
hematoma retro placentario, y los capilares que han sangrado originan la
ginecorragia.
La hemorragia vaginal tambin puede deberse a muchos otros factores
como: quistes, miomas, tumores, plipos y embarazo ectpico.
La progesterona es una hormona secretada por los ovarios que impide que
el tero se contraiga, lo que provocara la expulsin del feto. Lo cual podra
relacionarse abiertamente con el sangrado
vaginal, puesto que es un signo ante un
aborto espontneo y desprendimiento
prematuro de la placenta.

3. Cules son los componentes del incremento de peso en


la gestante?
La ganancia de peso gestacional es un predictor importante de los
desenlaces del lactante en el momento del nacimiento.
El aumento de peso ser diferente segn los trimestres del embarazo. En
los tres primeros meses el aumento ser mnimo, e incluso la mujer puede
adelgazar si tiene nuseas y vmitos. Sin embargo, en el segundo trimestre
comienza el aumento de peso en
forma constante, que debera ser
de 1Kg a 1.5 Kg por mes. Durante
los ltimos meses el incremento
del peso es ms notorio, porque
el beb gana ms peso corporal,
a expensas de la grasa
subcutnea.
La distribucin del peso se
distribuye de la siguiente manera:

Feto: 3300gr a 3500gr


Placenta: 500gr a 700gr
Lquido amnitico: 800gr a
1000gr
Sangre: 1000gr a 2000gr
tero: 1000gr
Mamas: 300gr a 500gr
Lquido extracelular: 1500gr
Tejido adiposo: 700gr a 2000gr

4. Qu ocurre con el nivel de los lpidos en sangre? Por


qu ocurre esto?
El combustible principal del organismo de la madre son los hidratos de
carbono. Durante el embarazo, estas necesidades son mayores dadas las
exigencias metablicas del feto y de las estructuras que se encuentran en
desarrollo en el organismo materno. A excepcin del cerebro materno y del
fetal, el resto de tejidos estn preparados para emplear las grasas o lpidos,
una vez consumidos los depsitos de hidratos de carbono en el organismo.
Durante los primeros meses de embarazo se va a favorecer un incremento
de los depsitos de lpidos para anticipar las mayores necesidades de
cidos grasos que se van a ser clave a partir del segundo trimestre de
gestacin.

5. Cmo y por qu se modifica la funcin renal durante el


embarazo?
La modificacin ms importante es la dilatacin del sistema colector,
clices, pelvis renal y urteres, que puede persistir hasta el final del
puerperio; se cree que es debido a la progesterona. El rin aumenta 1 cm
su longitud, y tambin su peso por incremento del volumen intersticial y
vascular.
El estado de hiperdinamia renal se debe a un incremento del flujo
plasmtico renal del 50 al 80% en el segundo trimestre, disminuyendo al
trmino de la gestacin, mientras que el ndice de filtracin glomerular
aumenta del 30 al 50% en el primer trimestre y se mantiene as hasta la
semana 36.

6. Cules son los requerimientos nutricionales adecuados


en una gestante?
Durante la gestacin las necesidades de la mayor parte de las vitaminas y
minerales se cubren con una dieta variada y balanceada sin embargo, los
suplementos contribuyen a satisfacer los requerimientos cuando stos son
muy altos, como en el caso del cido flico, el hierro y el calcio.
o Requerimiento de protenas:
Al requerimiento diario se le incrementa de 10 a 12 gramos de
protena/da, lo que implica aumentar las necesidades proteicas de
1,2 a 1,5 g / kg de peso / da. Deben ser protenas de alto valor
biolgico, es decir, que se encuentren en alimentos de origen animal
como leche y productos lcteos, huevo, carnes blancas y rojas y
pescado, entre otras.

o cidos grasos esenciales y colesterol:


Los alimentos fuente de estos nutrientes son los alimentos de origen
animal, porque sus componentes presentan sinergia y equilibrio
nutricional por la presencia de alto contenido de hormonas, enzimas
y factores no nutricionales que permiten metabolizar de manera ideal
estos cidos grasos esenciales y el colesterol, y asegurar la nutricin
del cerebro en formacin.
o Alimentos naturales:
Como la leche y productos lcteos, huevo; pescado, carnes,
aguacate y los aceites de maz, girasol, oliva, canola, aportan estos
nutrientes.

o Vitaminas:
cido Flico: (600mg / da) Los requerimientos son altos durante
la gestacin debido a las demandas para la eritropoyesis
materna, el crecimiento fetal y de la placenta y para la prevencin
de defectos del tubo neural. Esta vitamina se transfiere
activamente al feto, por lo que se observan elevadas
concentraciones en el cordn umbilical que son mayores en
relacin, a las de la sangre materna.
Vitamina B6 (1.9mg / da) Fundamental para la sntesis de
aminocidos no esenciales necesarios en la formacin de
protenas y el crecimiento, adems para la obtencin de niacina a
partir del triptfano. Cataliza la primera reaccin en la sntesis de
hemo y junto con el cido flico y la vitamina B12, interviene en el
metabolismo de la homocistena.
Vitamina A ( 550-75mg/ da) Se acumula principalmente en el
ltimo trimestre de la gestacin.
Vitamina D ( 50mg / da) El ser humano puede cubrir los
requerimientos de esta vitamina si recibe adecuada luz solar; sin
embargo debido a que es difcil calcular este aporte para los
diferentes grupos por las condiciones de vida cambiantes:
estaciones, uso de ropa, entre otras.
o Minerales:
Calcio (1200mg / da) Aproximadamente se acumula 30 gramos
de este mineral casi todo en el esqueleto fetal (25g). El resto se
almacena en el esqueleto materno, como reserva para las
demandas de calcio de la lactancia materna. Los requerimientos
diarios son 400 mg adicionales a los 800 mg recomendados para
la mujer adulta
Hierro Durante el embarazo debe consumir una cantidad adicional
de 30-60 mg de hierro.
Zinc cumple funciones catalticas, estructurales y reguladoras;
cerca de 100 enzimas diferentes dependen de l. La cantidad
total que se retiene durante el embarazo se estima en 100 mg y el
tejido materno y fetal lo acumulan progresivamente, con un valor
cercano a los 0.73 mg/da en las ltimas 10 semanas.

7. Qu modificaciones en la funcin respiratoria se


producen en la gestacin?
A partir de la 8va semana empiezan mayormente los cambios en las
capacidades, volmenes y ventilacin pulmonar.
Algunos cambios son:

El dimetro vertical y circunferencial de la caja torcica muestran


cambios importantes; primero hay una disminucin de 4cm debido a
la elevacin del diafragma por el tero grvido.
Las costillas se posicionan ms horizontales.
La inspiracin en la embarazada es casi totalmente atribuida al
movimiento del diafragma, ya que la caja torcica tiene disminuida su
movilidad
Hay una dilatacin de la va rea, disminuyendo el 50% de la
resistencia pulmonar; esto es efecto de la progesterona y el
incremento de la actividad beta adrenrgica.
Hay ingurgitacin capilar en las mucosas
Aumenta la ventilacin por minuto, alrededor del 50% y un descenso
de la PCO2 de la sangre arterial.

8. Qu cambios hormonales se producen en el embarazo?

Produccin de la hormona gonadotropina corinica humana, la cual se


encargara de mantener el cuerpo amarillo y evita la menstruacin.

Hay una mayor secrecin de estrgenos y progesterona; el primero se


encarga del aumento del tamao del tero, las mamas y de los rganos
externos maternos; adems relaja los ligamentos plvicos. El segundo
tiene la funcin de promover el desarrollo de las clulas deciduales;
reduce la contractibilidad del tero, evitando los abortos espontaneo.

Aumenta la secrecin de relaxina

Aumenta la secrecin de la glndula paratiroidea, para equilibrar los


niveles de calcio.

Aumento de la secrecin de tirosina

Aumento de la secrecin de corticoesteroides

9. Qu cambios cardiovasculares se producen durante el


embarazo?
Hay aumento del gasto cardiaco, distensibilidad arterial y el volumen del
lquido extracelular. Tambin una disminucin de la presin arterial media
hasta llegar a cifras bajas en las semanas 16 y 20.
Luego aumenta hasta llegar a unas cifras cercanas a antes del embarazo.
En el ltimo mes del embarazo pasan a travs de la circulacin placentaria
materna unos 625 ml de sangre por minuto.
10. Qu factores determinan el inicio del trabajo de parto ?

Aumento del cociente Estrgenos: Progesterona.

La oxitocina provoca la contraccin del tero.

Efectos de las hormonas fetales sobre el tero.

La dilatacin de cuello uterino y la contractibilidad uterina son los


indicadores de la evolucin del parto

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