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DEGENERACIN E INFILTRACIN

Toda clula en nuestro organismo es capaz de mantener la homeostasis normal y

adaptarse bajo la influencia de ciertos estmulos; si este estmulo excede las capacidades
adaptativas de dicha clula se produce un dao o lesin celular.

Lesin celular

de acuerdo a la
intensidad puede ser:

Reversible

Irreversible

cuando la lesin recin empieza o se

presenta con una leve intensidad, los
cambios estructurales y por ende
funcionales son reversibles si se elimina el
estmulo que est causando dao. Aunque
haya cambios anmalos muy significativos
tanto en la estructura como funcin de la
clula afectada, la lesin no avanza hacia
un dao de la membrana ni a la disolucin
del ncleo.

es aquella que lleva a la muerte

celular, sucede cuando la lesin
llega a tal punto en el cual la
clula ya no puede recuperarse y
muere. Existen dos tipos de
muerte celular apoptosis y
necrosis

En general las clulas con metabolismo activo son ms susceptibles al dao En las
clulas con lesin reversible se observan cambios morfolgicos ultra estructurales, los
atribuibles a alteraciones en la membrana plasmtica se advierten en etapas tempranas
de la lesin y reflejan trastornos de la regulacin de iones y fluidos producidos por la
prdida de ATP. Estos cambios incluyen: tumefaccin celular, formacin de vesculas
citoplasmticas, tumefaccin y deformacin de micro vellosidades, creacin de figuras
de mielina y desorganizacin y desaparicin de las uniones intercelulares.
TUMEFACCIN CELULAR
La tumefaccin celular aparece siempre que las clulas son incapaces de mantener su
homeostasis de iones y fluidos. la manifestacin principal de casi todas las formas de
lesin celular es el aumento del dimetro de la clula por desplazamiento del agua
extracelular al interior causado por los mecanismos ya descritos. La tumefaccin celular
es un cambio morfolgico difcil de apreciar con el microscopio ptico, puede ser ms
notorio en todo el rgano considerado globalmente. Cuando afecta a todas las clulas de
un rgano produce palidez, aumento de la turgencia y del peso del rgano. Desde el
punto de vista histolgico el crecimiento de las clulas por lo regular es ms apreciable
por la compresin de la micro circulacin del rgano como por ejemplo, los sinusoides
hepticos y la red capilar de la corteza renal. De la misma manera puede haber
estrechamiento de los espacios de Disse en el hgado. La prdida de glucgeno es otro
signo particularmente precoz de la lesin isqumica que a menudo puede expresarse con
coloraciones especiales.

TURBIA
Se observa con un aumento del volumen celular, citoplasma poco transparente y turbio
(granulado), mitocondrias redondeadas.

DEGENERACIN HIDRPICA O VACUOLAR

Si sigue acumulndose agua dentro de las clulas, la tumefaccin se acompaa de
aparicin de vacuolas pequeas intra citoplasmticas que probablemente corresponden a
segmentos distendidos, separados o secuestrados del retculo endoplsmico. Este cuadro
de lesin no letal a veces se denomina degeneracin hidrpica o vacuolar y se observa
ms frecuentemente en las clulas epiteliales de los tbulos contorneados 2 proximales
del rin, en el hgado o en el corazn, luego de envenenamiento con cloroformo o
CCl4, lo mismo que en algunas infecciones, fiebre alta e Hipopotasemia. La
tumefaccin de las clulas es una alteracin totalmente reversible y en realidad puede
carecer de efecto funcional importante. As pues, es indicador de lesin benigna y su
principal importancia estriba en que es un posible precedente de un dao celular ms
grave. La degeneracin vacuolar es similar a la degeneracin hidrpica, solo que el agua
se encuentra dentro de grandes vacuolas citoplasmticas. Ocurre en aquellas clulas con
grandes cantidades de membranas que bombean iones activamente. Cuando la
tumefaccin celular progresa, estas bombas delimitadas por membranas desplazan
rpidamente los iones y el agua desde el citosol hacia las cisternas del retculo
endoplsmico, esta organela se fragmenta y el agua se acumula en grandes vacuolas, de
aqu el nombre de degeneracin vacuolar. Tanto la degeneracin hidrpica como la
vacuolar terminan por causar lisis de la clula

DEGENERACIN GRASA
Es el acmulo anormal de grasa en las clulas parenquimatosas, tambin se denomina
esteatosis. En sta entidad hay varios hechos comunes: 1 aparicin de vacuolas de
grasa dentro de la clula sean pequeas o grandes, la degeneracin de gota pequea es
tpica de una enfermedad metablica aguda, la degeneracin grasa de gota gruesa es
caracterstica de procesos de desarrollo lento, bien sea de origen txico o vrico. La
degeneracin grasa supone un aumento absoluto de los lpidos intracelulares. 2 La
cantidad de grasa contenida no depende de la patogenia sino que manifiesta un
desequilibrio en la produccin, utilizacin o movilizacin de las grasas. La clula
lesionada es incapaz de 3 metabolizar concentraciones incluso normales de lpidos
mientras que la clula normal puede sintetizar cantidades excesivas de grasa cuando se
le presenta un exceso de substrato. 3 la esteatosis a menudo va precedida de
tumefaccin celular. 4 si bien por si misma indica un dao no letal a menudo anuncia la
muerte celular y muchas veces se ve en clulas adyacentes a las que han experimentado
necrosis. Frecuentemente se observa en el hgado pues ste es el rgano principal que
participa en el metabolismo de las grasas, pero puede presentarse en el corazn, el
msculo, los riones y otros rganos. El cambio graso comienza con la aparicin de
inclusiones diminutas limitadas por membranas. Con el microscopio ptico se
manifiesta inicialmente por la aparicin de pequeas vacuolas lipdicas en el citoplasma
alrededor del ncleo, luego las vacuolas se fusionan para crear espacios transparentes
nicos que desplazan al ncleo hacia la periferia de la clula, a veces se rompen clulas
vecinas y sus glbulos de grasa se fusionan produciendo los denominados quistes grasos
o lipdicos.

DEGENERACIN

INFILTRACIN GLUCGENA
Los depsitos intracelulares excesivos de glucgeno son un hecho prominente en 1
hiperglucemia de cualquier causa (diabetes mellitus inicial) 2 enfermedades
metablicas inducidas por frmacos en las cuales se altera el metabolismo de los
carbohidratos (Ej. hepatocitos de animales tratados con glucocorticoides) 3 deficiencias
enzimticas 4 asociadas a enfermedades hereditarias de almacenamiento de glucgeno
4 clulas tumefactas que almacenan glucgeno. Las masas de glucgeno se presentan
en forma de vacuolas claras intra citoplasmticas, debe diferenciarse de otros tipos de
vacuolizacin intracelular como la producida por lpidos o por agua.
DEGENERACIN HIALINA
Se aplica a cualquier cambio celular que produce un aspecto homogneo, vtreo y
rosado al emplear colorantes histolgicos corrientes. Es producida por diversas
alteraciones, ninguna de las cuales presenta un cuadro especfico de degeneracin.

DEGENERACIN MUCOIDE
Produccin Anormal de Mucus con prdida de la capacidad de secrecin de esta
sustancia, acumulndose dentro de la clula. Ej: Adenocarcinomas (Tumores malignos
de origen en epitelio glandular). El mucus se tie positivo al Azul Alcian y el ncleo es
desplazado a la periferia. Degeneracin Basfila (mucoide): Presente en clulas

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miocrdicas en estado txico. Aparece un material grumoso y basfilo en el centro del
citoplasma. Se tie Azul con H-E (hematoxilina-eosina), PAS (+), y dbilmente con azul
Alcin.