POLISOMNOGRAFA

Es una tcnica neurofisiolgica que consiste en la observacin del sueo del paciente,
durante la noche. Hay dos fases del sueo que se producen de forma alterna
aproximadamente cada 90 minutos y se repiten de forma cclica hasta cuatro o cinco
veces:

Fase MOR o sueo sincronizado, que es cuando se suea y se producen

movimientos culares rpidos mientras el resto de los msculos del cuerpo

permanecen relajados.
Fase no MOR, en la que no hay movimientos oculares y que consta de cuatro
etapas que se detectan mediante un electroencefalograma

PROCEDIMIENTO
El paciente ingresa en la Clnica para realizar el estudio, se le colocan electrodos en la
cabeza y en el cuerpo, que recogen su actividad cerebral, respiracin, ronquido,
frecuencia cardiaca y movimientos corporales. Estos se conectan, a travs de una
pequea caja de entradas, al polgrafo, aparato donde se registra todo lo que sucede
durante la noche mediante grficos que se guardan en papel o en un disco ptico en el
ordenador. Al da siguiente, el equipo mdico, interpreta los resultados.
Al paciente se le coloca diferentes electrodos en diferentes posiciones:
Electrodos 1 y 2

Situados en el ngulo inferior del ojo derecho y superior del ojo

izquierdo recogen los movimientos oculares (EOG).

Electrodos 3

2 electrodos situados en la zona submentoniana recogen el tono

Electrodos 4 y 5

muscular durante la noche (EMG).

Recogen la actividad elctrica cerebral (EEG) mediante 2 electrodos
situados en la zona rolndica (opcionalmente se aaden 2 electrodos
en la zona occipital).

Electrodos 6

Se utilizan 2 electrodos situados en regin paraexternal para recoger

actividad cardaca (ECG).

Sensor 7

Termistor naso bucal que recoge el flujo respiratorio.

Sensor 8

Banda abdominal, para registrar respiracin abdominal (suele

complementarse con una banda torcica).

Electrodos 9

2 electrodos situados en el msculo tibial anterior para recoger

movimientos anormales de las piernas

VARIABLES QUE SE DEBEN REGISTRAR

Respecto a las variables que se deben determinar, como mnimo debe registrarse:

Flujo areo: por termistor, neumotacgrafo o analizador de CO2.

Esfuerzo ventilatorio: mediante bandas elsticas toracoabdominales o sistema

similar.
Recambio gaseoso: por pulsioximetra se determina la saturacin de oxgeno

(SaO2).
Electrocardiograma (ECG).
Estadios de sueo: EEG, EOG (izquierdo y derecho), EMG (submentoniano).
Presin positiva de va area continua (CPAP); cuando una vez conocido el
diagnstico de sndrome de apneas obstructivas del sueo (SAOS) se desee
evaluar la respuesta al tratamiento

APLICACINES MDICAS
INSOMNIOS
(fraccionamientos
del
sueo o despertar precoz)

SOMNOLENCIA
EXCESIVA
(hipersomnias)

Problemas respiratorios
(apneas)
Movimientos peridicos
de
las
piernas
(mioclona nocturna)
Sndrome de las piernas
inquietas
Alteraciones
psicolgicas
Algunos
casos
de
depresin

DIURNA

PARASOMNIAS
(fenmenos
patolgicos
que ocurren durmiendo)

Sndrome de apnea del

sueo
Narcolepsia
Otras hipersomnias

INTERPRETACION DE RESULTADOS

Sonambulismo, terrores
nocturnos o trastornos
de conducta durante la
noche
Crisis comiciales
nocturnas
Sospecha de
alteraciones irritativas
en el
electroencefalograma
de epilpticos, que no
se ponen de manifiesto
durante la vigilia

La lectura del registro puede ser llevada a cabo por el mismo tcnico que realiz el
estudio y debe basarse en los criterios de la interpretacin de los estudios de sueo
ampliamente aceptados. El informe del estudio reflejar como mnimo:
a) Las variables registradas y el tipo de estudio.
b) La arquitectura del sueo: latencia, eficiencia, tiempo total de sueo, porcentajes de
las distintas fases del sueo e hipnograma (grfico en el que se representan las
distintas fases y ciclos del sueo).
c) Tipo de alteraciones respiratorias (apneas centrales, obstructivas o mixtas), nmero
total, nmero medio por hora y duracin;
d) Sao2 basal , desaturacin mxima y desaturacin media
e) Descripcin del ritmo cardaco basal, de las arritmias aparecidas y de su relacin con
f)

las apneas y episodios de desaturacin arterial de o2

Interpretacin final.

CONCLUSION
La polisomnografa es una prueba que se realiza mientras el paciente est dormido con el
fin de analizar los ciclos y fases del sueo y as poder establecer un diagnstico preciso
en relacin a los diferentes trastornos del sueo: apnea obstructiva del sueo,
narcolepsia, sndrome de piernas inquietas, insomnio, etc.
BIBLIOGRAFIA
Pascual, M. & Estivill, E. Indicaciones y mtodos de exploracin del sueo. Pruebas Diagnosticas,
(1717), 40 - 42. Disponible en:
http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Polisomnografia.pdf

Polisomnografa - Clnica del Sueo Estivill. (2010). Clnica del Sueo Estivill. En
lnea: 2 de Mayo del 2016, Disponible en:
http://doctorestivill.es/polisomnografia/