Tcnico em Radiologia

Equipamentos de Imaginologia

APLICAES DA RADIOLOGIA NA MEDICINA

Raios-X Convencional
Os raios X, desde sua descoberta por Wilhelm Conrad Rentgen em 1895, tm sido amplamente
utilizado, na medicina, indstria e outras pesquisas.
A Radiologia mdica convencional o mtodo diagnstico que utiliza ondas eletromagnticas (raios-X)
para obter imagens estticas de estruturas internas do corpo humano. A ampola de raios X converte a energia
eltrica em energia eletromagntica (raios X).
Um feixe de raios X emitido pela ampola atravessa o corpo do paciente, incidindo em um chassi
composto de: telas sensveis aos raios X (crans) que produzem ftons de luz em maior nmero em um filme
sensvel luz. As imagens obtidas representam as sombras dos rgos que so superpostos e projetados no
plano do filme.
A Radiologia mdica convencional comum na avaliao da maioria dos sistemas do nosso corpo,
sistemas: digestivo, msculo-esqueltico, respiratrio, urinrio, reprodutor, endcrino, etc. Os exames so
classificados em: simples ou contrastados. No exame simples as estruturas anatmicas podem ser facilmente
visualizadas, como exemplo na radiografia de um osso. No caso do exame contrastado, algumas estruturas
podem apresentar densidades radiogrficas semelhantes, necessitando de meios de contraste, podendo ser
administrados pelas vias oral, parenteral, intracavitrio ou endocavitrio, para possibilitar a visualizao de tais
estruturas.

Buck Mural ou Estativa e Buck Mesa.

A evoluo da computao, especialmente na rea mdica, permitiu um enorme avano no diagnstico
por imagem. A tecnologia digital implementada nos ltimos anos, permitiu que as imagens produzidas nos
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centros de diagnstico pudessem ser trocadas ou, simplesmente enviadas para diferentes equipamentos,
estaes de trabalho, ou mesmo, diferentes setores em uma unidade hospitalar, como por exemplo, entre o setor
de diagnsticos e a unidade de terapia intensiva.
Radiologia Digital
Consiste em exames que utilizam emisses de Rx para obteno de imagens. So os mais simples da
imaginologia. A ttulo exemplificativo: Rx do trax, Rx da perna, Rx do brao, etc. Podem, tambm, necessitar o
uso de contrastes (soluo de brio ou compostos iodados) para estudos mais especficos, como do tubo
digestivo, do aparelho urinrio, dentre outros.
Com o avano tecnolgico dos aparelhos de Rx, assim como dos filmes e ecrans fluorescentes, reduziu-se
expressivamente a dose de radiao, o que tornou estes exames inofensivos sade, desde que realizados por
profissionais devidamente habilitados dentro de padres pr-estabelecidos. Geralmente, esses tipos de exames
precedem a outros mais complexos como a Ressonncia Magntica e a Tomografia Computadorizada.
As formas de aquisio de uma imagem radiogrfica digital so duas:

Radiografia Digital DR (do ingls: Digital Radiology) - Imagens adquiridas por aparelhos de raios-X
que, ao invs de utilizar filmes radiogrficos, possuem uma placa de circuitos sensveis aos raios X que
gera uma imagem digital e a envia diretamente para o computador na forma de sinais eltricos.

Radiografia Computadorizada CR (do ingls Computerized Radiology) - Neste processo, utilizam-se os
aparelhos de radiologia convencional (os mesmo utilizados para produzir filmes radiogrficos), porm
substituem-se os chassis com filmes radiolgicos em seu interior por chassis com placas de fsforo.

Chassis com placas de fsforo

Radiologia Odontolgica

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Terminologia utilizada para as radiografias oclusais bastante confusa. O Glossrio-Padro Britnico de

Termos Odontolgicos no claro em definir as vrias projees oclusais e as diferenas entre elas. O resultado
que existe pouca uniformidade na terminologia entre as diferentes publicaes e instituies de ensino.
Oclusal total de maxila

Principais indicaes clnicas

Avaliao periapical dos dentes anteriores superiores, principalmente em crianas como tambm em adultos,
quando a execuo da tcnica periapical no pode ser realizada devido ao desconforto causado pelo filme
perapical.
Visualizao dos dentes caninos no-erupcionados, dentes supranumerrios , quando utilizado o princpio de
paralaxe, para determinar a posio vestbulo-palatal de dentes caninos no-erupcionados.
Pode ser utilizada como uma projeo central, quando utilizado o princpio de paralaxe, para determinar a posio
vestbulo-palatal de dentes caninos no-erupcionados.
Avaliao de fraturas dos dentes anteriores e do osso alveolar. Essa indicao bastante utilizada em crianas
que sofreram traumas pela facilidade de se posicionar o filme reto na boca do paciente.

Tcnica e posicionamento
1. O paciente deve estar sentado, com a cabea apoiada, com o plano oclusal na horizontal e paralelo ao solo,
segurando o protetor de tireide.
2. O filme, com o lado sensvel voltado para cima, colocado sobre as faces oclusais dos dentes inferiores. Pede-se
ao paciente para ocluir suavemente. O filme centralizado na boca do paciente com o seu longo eixo no sentido
ltero-lateral em adultos ntero-posterior em crianas.
3. O cabeote de raios X posicionado de modo que o feixe de raios X incida na glabela com angulao positiva de
65 a 70 em relao ao filme.

Equipamento de Raios X Peri apical

Aparelho de Raio X Panormico e Teleradiografia Lateral

Panormica e Teleradiografia
Equipamento, por possuir um dos menores pontos focais (0,5), permite conseguir panormicas com
excepcional qualidade para adultos e crianas, panormicas dentais com magnificao mxima de 30%, tima
para melhor detalhamento das estruturas dentrias, periodontais, cndilos e seios maxilares.
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 utilizado cassete panormico de 15 X 30cm com Kodak Lanex mdio.

As radiografias cefalomtricas so realizadas em cassete 18 X 24cm em norma lateral ou frontal. Sendo
que a radiografia lateral pode ser realizada em com o cassete na horizontal ou vertical. Todas as radiografias
cefalomtricas possuem ampliao constante de 10%.
Radiografia de Mo e Punho
Usada para a determinao da idade ssea um exame complementar de grande valia aos ortodontista e
ortopedistas. Neste exame feita radiografia da mo e punho esquerdos do paciente, para a constatao do
"amadurecimento" dos ossos do carpo, metacarpo e das falanges e com isso determinar-se a idade ssea.

Equipamento de Raios X Panormico

Radiografia Panormica

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Fluoroscopia
Em 1896, um ano aps a descoberta dos raios X, Thomas Alva Edison inventa a fluoroscopia. Uma
tcnica radiogrfica dinmica, na qual a imagem obtida da exposio do paciente aos raios X, convertida em
luz visvel, onde a intensidade da luz diretamente proporcional intensidade de raios X, portanto uma imagem
fiel e dinmica.
Nos dias de hoje, a fluoroscopia utiliza um intensificador de imagem acoplado a um sistema de vdeo
cassete, o intensificador feito com um tubo de vidro em vcuo, contendo uma tela fluorescente feita com
cristais de iodeto de csio, que absorvem cerca de 60% da energia dos raios X incidentes, convertendo-os em
luz visvel.
Sobre a tela fluorescente fica uma tela de csio-antimnio que converte os ftons em eltrons, pelo efeito
fotoeltrico. Os eltrons so acelerados entre a tela de entrada negativa e a tela de sada positiva. Na tela de
sada, uma outra tela fluorescente feita de sulfeto de zinco-cdmio ativado com prata, converte os eltrons
novamente em luz. A tela de entrada emite cerca de 400 ftons de luz para cada fton de raios-X incidente, a
acelerao dos eltrons faz a tela de sada emitir aproximadamente 400000 ftons de luz.
A fluoroscopia muito utilizada em procedimentos angiogrficos, exames contrastados, cirurgias,
intervencionismos, etc. A sua maior limitao, a presena de forte rudo eletrnico, causados pela emisso
trmica de eltrons.

Sistema convencional e telecomandado de fluoroscopia Hemodinmica

Antonio Caetano de Abreu Freire Egas Moniz, neurologista portugus (1874-1955), efetuou a primeira
angiografia cerebral no homem e concebeu uma nova forma de interveno cirrgica cerebral, a leucotomia prfrontal, usada no tratamento de certas psicoses.
Em 1952, foi descoberta a tcnica de angiografia da artria vertebral por puno da artria femoral,
passando um cateter que ia at o pescoo, atravs da artria aorta. A tcnica de puno foi descrita por
Seldinger em 1953.
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A angiografia o procedimento radiolgico no qual o sistema vascular visualizado em uma imagem

radiogrfica, aps a injeo de meio de contraste iodado, que opacificam os vasos. O trajeto do contraste
acompanhado pela fluoroscopia e as imagens estticas so obtidas em seus melhores momentos.
O estudo das estruturas arteriais chamado de arteriografia, em estruturas venosas chamado de
venografia. Todo procedimento angiogrfico exige a puno de um vaso com agulha e cateter ou somente com
agulha para a injeo do contraste. A artria femoral comum o vaso mais utilizado para puno na realizao
das angiografias, em casos individuais utiliza-se outra artria.
Atualmente, com os avanos tecnolgicos alcanados nos cateteres em relao ao material de que so
confeccionados (polietileno), oferecendo radiopacidade, menor calibre, tamanhos diferentes, pontas especiais e
outros associados ao aperfeioamento das substncias contrastantes e dos meios de registros das imagens
radiogrficas, tem-se conseguido visibilidade cada vez mais definida dos vasos sanguneos. Neste particular, a
angiografia por subtrao digital, ou seja, realizada com o uso de computadores, veio revolucionar os estudos
angiogrficos.
As imagens, obtidas por fluoroscopia, so transmitidas ao computador, que as processa, grava e
armazena, subtraindo regies de desinteresse. Este mtodo proporciona ao radiologista imagens mais ricas em
detalhes do que nas angiografias convencionais, pela no interferncia de tecidos subjacentes aos vasos
sanguneos. Os estudos angiogrficos tambm podem ser realizados com o auxilio da Tomografia
Computadorizada, Ultra-som Doppler, Ressonncia Magntica.

Equipamento de Hemodinmica: Movimento do Aparelho Horizontal e Vertical

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Imagem feita pelo equipamento de hemodinmica

imagem de cirurgia de cateterismo.

Tomografia Computadorizada
Em 1972, 77 anos aps a descoberta dos raios X, o Dr. Godfrey Hounsfield descreveu e ps em
prtica pela primeira vez a tomografia axial computadorizada (O mtodo que gera imagens seccionais da matria
estudada utilizando os raios-X). Desde ento a TC progrediu atravs de vrias geraes.
O tomgrafo composto de uma central de processamento (computador / mesa de comandos), mesa
de exames, Gantry (basicamente ampola de raios X e arco de detectores) e uma unidade de distribuio de
fora.
Nos primeiros aparelhos a ampola e os detectores varriam o paciente, com movimentos de translao
simultaneamente por linhas paralelas em lados opostos do paciente, enquanto medidas eram feitas por linhas
que passavam pelo paciente perpendicularmente direo da translao. Os aparelhos da gerao seguinte
apresentaram um conjunto de detectores mais largos e um feixe de raios X mais amplo que circundam o
paciente inteiramente, as ltimas inovaes resultaram no desenvolvimento de novos e revolucionrios
tomgrafos: o Helicoidal (Tecnologia "slip-ring" = rotao contnua da ampola e aquisio espiral das imagens,
com 360; de leitura da regio) e o Helicoidal Mult-Slice (com vrias coroas de detectores pareadas e velocidade
superior de aquisio das imagens). Uma das mais significantes inovaes em TC a tecnologia de imagem
contnua que permitiu o desenvolvimento da Fluoro CT, um modo de imagem que permite imagens contnuas
durante processos intervencionistas. Permite tambm visualizao de imagens instantneas durante as
aquisies helicais.

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Tomgrafo Multislice

Formao da imagem
Na formao das imagens o sistema mede a intensidade da radiao residual aps um feixe ter
interagido com um rgo ou objeto e ter sensibilizado um detector. O detector acoplado pequenas cmaras
fotomultiplicadoras que amplificam o sinal recebido transformando-o numa pequena corrente eltrica. O resultado
final armazenado na memria do computador.
A imagem formada em uma matriz de pxels (blocos bidimensionais binrios de construo, que
combinados compem a imagem). A matriz formada por linhas e colunas, arranjo no qual so formados os
pxels. A espessura do corte forma a terceira dimenso e est relacionada profundidade do corte. O volume
formado pelo pxel e pela profundidade do corte conhecido por vxel.
Todos os tecidos contidos na imagem possuem atenuaes diferentes de raios X, resultando em um
valor mdio de atenuao para cada pxel. Estes valores so comparados com o valor de atenuao da gua
projetados em uma escala (Hounsfield). Considera-se que a gua tenha uma atenuao 0 (zero) de unidade
Hounsfield (HU) para uma escala de 2.000 HU de amplitude. O ar representa; 1000 HU, a gordura; 100 HU,
tecidos moles +20 a +70 HU e o osso acima de +400 HU.

Imagem de tempo real e tridimensional

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Ressonncia magntica
Na dcada de 40, Qumicos e Fsicos j estudavam os princpios bsicos da Ressonncia Magntica
(RM) aplicada ao diagnstico por imagem, mas os primeiros prottipos foram testados clinicamente em pacientes
em 1980 e inicialmente comercializados em 1984. O seu uso rapidamente espalhou-se pelo mundo.
Os princpios da RM tm como base o movimento giratrio do prton contido no tomo de hidrognio.
Por que o hidrognio? Por ser encontrado em abundncia no corpo humano.
Cada ncleo atmico possui uma grandeza associada chamada spin, a qual quantificada em valores
fracionados (os nmeros qunticos do spin). Cada ncleo possui seu numero quntico de spin caracterstico.
Somente os spins cujo resultado 0 no so susceptveis a RM. Os spins dos prtons de hidrognio esto
normalmente orientados ao acaso, porm, quando sofrem ao do Campo Magntico, uma maioria desses spins
(os de baixa energia e rotao positiva), chamados de spins UP, tendem a alinhar-se em paralelo com o CM, e
um numero menor de spins (os de maior energia e rotao negativa), chamados spins DOWN, tendem a se
alinhar em direo oposta ao CM.
Os spins (ncleos) agora alinhados ao CM recebem um sinal aplicado de radiofreqncia (pulso de
90o), na mesma freqncia de precesso do ncleo, por um determinado tempo, com isso, doa-se mais energia
aos tomos excitando-os, fazendo com que esses tomos saiam do alinhamento com o CM (do plano
longitudinal) indo para o plano transversal, e quando os tomos esto processando com a mesma freqncia e
mesma velocidade (em fase), corta-se o pulso de radio freqncia, provocando o relaxamento, que o retorno
da magnetizao transversal ao ponto 0, por perda de energia do vetor de magnetizao, que declina
gradativamente.
O sinal de RM emitido pelos ncleos, durante o declnio da magnetizao transversal e chamado
T2*. Este sinal recebido pela bobina receptora quando o sinal est em fase, at que a magnetizao transversa
atinge 37% do seu valor inicial, ou seja, 63% de decaimento. Nesse mesmo tempo, est acontecendo a
recuperao da magnetizao longitudinal, que chegou a 0, quando os ncleos foram excitados e migraram para
o plano transverso, agora com o decaimento do eixo transverso, eles voltam a se alinhar com o CM no plano
longitudinal.
A bobina receptora recebe o sinal, quando este ainda est em fase, at que a magnetizao longitudinal atinge
63% do seu valor inicial, essa recuperao chamada T1.
Pode-se dizer ento que:
T1- o tempo para a recuperao da magnetizao longitudinal de um tecido, cerca de 63% da aps o pulso de
RF.
T2 - o tempo de declnio da magnetizao transversal. 37% de seu valor original aps o pulso de RF.
T1 e T2 - acontecem simultaneamente.

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TR - o tempo de repetio e isso acontece quantas vezes for emitido um sinal de radiofreqncia em um voxel
de tecido biolgico.
O intervalo entre o tempo de emisso do sinal e o recebimento desse sinal, chamado tempo de ECO.
A ressonncia ir ocorrer quando a freqncia de precesso for igual freqncia do pulso de RF.
A equao de larmor a relao entre a freqncia de precesso e potncia do CM. Quanto maior o CM, maior
ser freqncia de precesso.
O relaxamento longitudinal (T1) o tempo que demora o prton ou um grupo de prtons para voltar
posio inicial, uma vez cessado o sinal ou pulso de radiofreqncia. Sua durao depende das interaes dos
prtons com o meio onde esto, na gordura o T1 curto fazendo este tecido brilhar, tecidos com T1 longo no se
magnetizam plenamente e apresentam um aspecto escuro na imagem; o relaxamento transversal (T2) a perda
da magnetizao transversal. A durao de T2 conseqncia da interferncia recproca dos prtons e da no
uniformidade do campo magntico esttico. Tecidos com T2 curto como o msculo tem aspecto escuro nas
imagens, tecidos com T2 longo como liquido ou tumor, mantm sua coerncia de fase por mais tempo do que
outros tecidos apresentando um aspecto brilhante. As concentraes de prtons que participam da interao de
ressonncia so parecidas na maioria dos tecidos humanos; alguns tecidos como o osso cortical, ligamentos e
tecidos calcificados, apresentam uma densidade de prtons significativamente menor ou possuem prtons que
so incapazes de se movimentarem de forma suficiente para participarem da ressonncia, o sinal desses tecidos
fraco, no sendo possvel diferenci-lo diretamente de um sinal reduzido do ar ou de um fluxo sangneo
rpido (densidade de prtons).
Aparelho de ressonncia magntica:
Gantry - Em seu interior se encontra um eletrom, chamado de magneto que produz um potente e estvel
campo magntico. Alm disso, em seu interior se encontram as bobinas de radiofreqncia.
Magneto - um grande m, cuja potncia varivel e pode ser medida em unidade de campo magntico
(Gauss ou tesla, sendo que 1 tesla (T) equivale a 10.000 Gauss (G). A potncia dos aparelhos de RM variam
conforme a potncia do m ou do campo magntico produzido por ele. Existem basicamente trs tipos de
magnetos: de m permanente, resistivos e supercondutores, sendo atualmente mais difundidos os
supercondutores, por suas caractersticas superiores que utiliza o gs hlio com crio gnio, visando manter
baixas temperaturas e garantir a propriedade de supercondutividade.
Bobinas de gradiente - Alm dos magnetos poderosos, um segundo componente importante do sistema de RM,
a bobina de gradiente. Os gradientes dos campos magnticos levam os ncleos em diferentes localizaes no
interior do paciente a oscilar em ritmos diferentes. So trs jogos de bobinas de gradiente, aplicado nas trs
direes:
Gradiente Z: altera a potncia do campo e a freqncia de precesso ao longo do eixo Z do magneto,
selecionando os cortes axiais.
Gradiente X: altera a potncia do campo e a freqncia de precesso ao longo do eixo X do magneto,
selecionando os cortes sagitais.

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Gradiente Y: altera a potncia do campo e a freqncia de precesso ao longo do eixo Y do magneto,

selecionando os cortes coronais.
Cortes oblquos so selecionados utilizando-se dois gradientes em combinao.
Bobinas de radiofreqncia - tambm chamadas de antenas de radiofreqncia, as quais produzem e recebem
as ondas de radio.
Bobinas transmissoras - Estas ondas so emitidas para alterar os prtons nos ncleos dos tomos de
hidrognio, a radiofreqncia deve inicialmente ser transmitida mesma freqncia de ressonncia do
hidrognio, para que ocorra a ressonncia.
Bobinas receptoras - O componente transverso de magnetizao criado pela ressonncia tem ento de ser
detectado por uma bobina receptora. Exemplos: Bobina de crnio, ombro, joelho, coluna, etc.
Sistema de controle e aquisio - fica localizado entre o computador, o reconstrutor de radiofreqncia e o
gradiente. Este sistema faz a execuo do mtodo programado, aquisio e demodulao dos sinais de RM, e
os transporta para o reconstrutor. Tambm sincroniza a aquisio com sinais fisiolgicos, faz a calibrao
automtica para cada aquisio.
Reconstrutor - responsvel pela transformao das informaes obtidas e pela construo de uma imagem que
ser mostrada na tela do monitor (o sinal de RM baseia-se na distribuio de prtons hidrognio).
Arquivo - uma forma de armazenamento de dados e imagens em massa, normalmente utiliza discos pticos
regravveis, com capacidade para mais de 2000 imagens.
A RM indicada no diagnstico de alteraes internas como: deslocamento do disco articular, cardiopatias
congnitas, hepatopatias crnicas, tumores renais, tumores neurais, tratamento de difuses sintomticas, estudo
de doenas inflamatrias com envolvimento capsular e / ou do ligamento posterior, diagnstico de artrites,
identificao de trauma na regio de cndilo (deslocamento, fratura e anquilose), etc.
A RM contra-indicada para pacientes com marca-passo cardaco, portadores clips metlicos de aneurismas,
prteses auriculares, implantes otolgicos, projtil de arma de fogo, gestantes com menos de doze semanas de
gestao, presena de corpos estranhos em zonas nobres como regio intra-ocular, entre outros.
O meio de contraste usado na RM uma substncia paramagntica de eliminao renal, seu elemento ativo o
Gadolnio (Gd DTPA; cido dietilenotriamina pentactico). Sua ao resulta no encurtamento do tempo de
relaxamento longitudinal (T1) e transversal (T2) dos prtons de hidrognio, acelerando a velocidade de
alinhamento entre os prtons e o campo magntico principal e ampliando o sinal de ressonncia. necessria
cautela em pacientes com alteraes graves na funo renal e em gestantes. Podem ocorrer efeitos colaterais
como: dor, calor, nuseas e vmitos, reaes alrgicas na pele e mucosas.

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Magneto
Obs.: o gs hlio utilizado para o resfriamento
do equipamento de Ressonncia Magntica.

Gantry e bobina para cabea.

Mamgrafo
Surgiu na dcada de 1920, como um tipo especfico de exame radiolgico. Pouco realizado devido
dificuldade de obteno de boa nitidez.
Em 1950 comearam a ser aprimoradas as tcnicas radiogrficas para mamografia, com utilizao de
baixo valor de tenso (KVp), alto valor do produto corrente x tempo (mAs) e exposio direta do filme.
A principal motivao para o desenvolvimento e aprimoramento das tcnicas e equipamentos, foi o
cncer de mama, uma das principais causas de morte nas mulheres entre 40 e 50 anos de idade. A compresso
da mama essencial para mant-la na posio correta e separar os diferentes tecidos, tirando tambm o

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borramento da imagem. A magnificao possibilita uma melhor visualizao das microcalcificaes. Os riscos de
radiao so insignificantes.
No exame mamogrfico, so realizadas imagens das duas mamas na projeo crnio-caudal, e na
projeo mdio-lateral. Em pacientes com sintomas ou fatores de risco elevados, podem ser requeridas
ampliaes ou projees como perfil ou mdio lateral obliqua, compresso localizada, etc.
A partir dos 35 anos, mulheres com nenhuma histria de cncer mamrio ou outros sintomas, devem
realizar o exame a cada 2 anos (ou a critrio mdico). Ao atingir 40 anos, o exame deve ser realizado uma vez
ao ano, e depois dos 45 anos passa a ser de 6 em 6 meses ,devido ao tratamento de reposio hormonal.

Mamgrafo Automtico

Paciente passando pelo procedimento do o exame de mamografia

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Ultra-som
A ultra-sonografia mdica teve inicio na dcada de 1930 pelos irmos Dussik na Austrlia. uma
modalidade de imagens diagnsticas que usa o princpio da reflexo de ondas mecnicas de ultra-som nas
interfaces de diferentes meios materiais no interior do corpo humano.
Assim como os outros mtodos de diagnstico, o ultra-som no deve ser considerado uma tcnica
exclusiva e nica, devemos sempre levar em conta as vantagens e desvantagens de cada mtodo, neste caso
podemos citar como vantagens, a ausncia da radiao ionizante, reduzindo assim os riscos para os pacientes,
baixo custo quando comparado a outros mtodos como a TC, PET E RNM, o pequeno espao til que ocupa e
claro a expectativa de um diagnstico em tempo real.
A USG comumente empregada nos estudos de tecidos moles, como por exemplo, em ginecologia
obstetrcia, estudos cardacos e do abdmen, etc. O contraste em uma imagem de radiogrfica bastante
prejudicada pelas similaridades entre as estruturas, por outro lado no se usa o USG para estudo do pulmo e
do crnio adulto, devido as caractersticas de interao com o ar e osso.

No existem casos de efeitos malficos a nenhum paciente submetido a USG. Desde sua aplicao na
medicina, so feitos inmeros testes sem quais sinais de danos aos seres humanos, inclusive ao feto.
Esse mtodo possvel graas emisso de ondas sonoras de alta freqncia. Essas ondas voltam a
fonte emissora (transdutor) atravs do eco (reflexo) que poder ter baixa ou alta intensidade, dependendo da
densidade do tecido. O instrumento ultra-sonogrfico processa a informao do eco recebido e gera pontos
apropriados, os quais formam a imagem exibida na tela. vlido saber, que a freqncia medida em hertz (1/s)
e acima de 20 kHz, inaudvel ao ouvido humano.
Os aparelhos mais recentes oferecem vrias opes ao operador, como uma quantidade significativa
de tons de cinza, opes de imagens tridimensionais, Doppler, etc. O efeito Doppler uma alterao na
freqncia dos sinais de eco, que ocorre sempre que h um movimento relativo entre a fonte sonora e o refletor,
ou seja, se uma estrutura geradora de eco est em movimento, o eco ter uma freqncia diferente daquela do
pulso emitido pelo transdutor, o Doppler til para detectar e quantificar a presena, direo, velocidade e
caractersticas do fluxo sanguneo.

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Equipamento de Ultrasom 3D

Imagens em 3D

Densitometria ssea
As pesquisas no campo da densitometria ssea tiveram inicio poucos anos aps os trabalhos de
Rentgen em 1895, embora limitadas pela falta de literatura.
Na dcada de 60, realmente comea a histria contempornea da densitometria ssea e seus
avanos tecnolgicos. A densitometria ssea o exame radiolgico realizado para avaliar a densidade mineral
ssea, sendo o melhor mtodo objetivo para medir a perda de massa ssea em estgios iniciais, prevenindo
fraturas nos indivduos que apresentam risco.

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 feita uma varredura radiogrfica do local selecionado, seguida de uma anlise computadorizada
para obter a densidade numrica do osso. So analisadas duas categorias principais dos ossos: A cortical
(crtex ou poro externa, importante no suporte de peso) e a trabecular (parte esponjosa que da fora ao osso).
H uma constante reposio de clulas sseas mortas por clulas novas, quando o ritmo de
produo do osso novo excedido pela desestruturao do osso velho, ocorre a diminuio na densidade ssea,
por perda de clcio e colgeno (osteoporose). Essa deteriorao leva a uma fragilidade ssea aumentada e,
conseqentemente, a um risco de fraturas.
Essa doena afeta principalmente pacientes com:
1. Menopausa
2. Baixo peso
3. Pele clara
4. Deficincia alimentar
5. Imobilizao prolongada
6. Pessoas de origem oriental
7. Sedentarismo
8. Uso prolongado de alguns medicamentos
9. Bebidas alcolicas e base de cola, etc.
10. Tabagismo
11. Histria familiar de osteoporose
Orientao: toda paciente em incio de menopausa deve realizar a Densitometria ssea. Ateno especial deve
tambm ser dada ao sexo masculino, cuja incidncia de Osteoporose tem sido relatada com maior freqncia
aps a utilizao da Densitometria ssea.

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Densitmetro.
Medicina Nuclear
Em 1986 quando Antoine Henri Becquerel estudava cristais de sulfato de urnio em seu laboratrio,
verificou que esses cristais emitiam radiao penetrante semelhante aos raios X. Alguns anos depois novas
pesquisas foram realizadas por Pirre e Marie Curie, que observaram a radioatividade do elemento.
Na mesma poca Ernest Rutherford identificou e nomeou as radiaes alfa, beta e gama, e explicou o
fenmeno da radioatividade, como sendo a transformao espontnea do ncleo atmico de um nucldeo para
outro.
A Medicina Nuclear a especialidade mdica que utiliza elementos radioativos (radioistopos) com
finalidades diagnstica e teraputicas, para vrias condies clnicas. A administrao do radioistopo
geralmente via endovenosa, onde sua distribuio e grau de concentrao so avaliados por um cintilgrafo ou
cmara gama (sistema de deteco de radioatividade dos diferentes compostos radiofrmacos, de onde so
obtidas as cintilografias).
Os radioistopos mais empregados so emissores de radiao gama, que devido ao decaimento, emitem
tambm a radiao beta. O tecncio-99m o mais usado atualmente, pois tem um rpido decaimento para a
forma no radioativa (meia-vida), reduzindo os danos s estruturas adjacentes, podendo ser administrado sob
forma qumica de pertecnetato de sdio ou ligado a outras molculas. Os frmacos que conduzem os
radioistopos at os rgos e sistemas do corpo, so chamados radiofrmacos.
No Brasil, so produzidos em grande parte por dois institutos da Comisso de Energia Nuclear - CNEN:
o Instituto e Pesquisas Energticas e Nucleares - IPEN, em So Paulo, e o Instituto de Engenharia Nuclear - IEN,
no Rio de Janeiro. A equipe de Medicina Nuclear compe-se de mdicos e tcnicos com formao especializada,
assim como de fsicos capacitados em proteo radiolgica e de auxiliares de enfermagem. Os principais
exames cintilogrficos envolvem o Sistema Nervoso Central, Sistema Endcrino, Sistema Respiratrio, Sistema
Cardiovascular, Sistema Gastrintestinal, Sistema Esqueltico.

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SPECT / CT e PET / CT
Radioterapia
o mtodo teraputico que utiliza as radiaes alfa, beta, gama ou X no tratamento do cncer e de
algumas doenas benignas, tendo como objetivo maximizar o dano ao tumor e minimizar o prejuzo aos tecidos
vizinhos.
As radiaes ionizam o meio e criam efeitos qumicos como a hidrlise da gua e a ruptura das cadeias
de DNA. A morte celular pode ocorrer ento por variados mecanismos, desde a inativao de sistemas vitais
para a clula at sua incapacidade de reproduo.
O cncer uma patologia de nvel celular, com modificaes e defeitos cromossmicos. As clulas
geradas neste processo so diferentes, com maior capacidade de se multiplicarem e de invadirem tecidos e
rgos vizinhos, bem como se espalharem para todo o organismo. Dependendo do rgo ou tecido de origem a
doena apresenta caractersticas prprias, ou seja, um cncer de pele muito diferente de um cncer de
intestino.
A radioterapia se subdivide em teleterapia e a braquiterapia:
Na Teleterapia a aplicao da radiao feita externamente, a uma certa distncia da regio a ser
tratada. Utilizam-se principalmente os aparelhos convencionais de raios X, os aceleradores lineares e as bombas
de cobalto. As doses so geralmente aplicadas, diariamente, por perodos de 3 a 7 semanas. Cada dose de
irradiao dada em perodos de tempo curtos, de 1 a 2 minutos de exposio.
Em Braquiterapia so introduzidos nucldeos radioativos de baixa intensidade no corpo do paciente
(intracavitrio ou intersticial), na regio a ser tratada. Os materiais radioativos comumente usados so: 226Ra,
60Co, 137Cs, 192Ir e 198Au; selados, dentro de tubos, agulhas, sementes etc. O rdio encontra-se atualmente
em desuso, devido sua desintegrao para um istopo voltil de radnio. Esses materiais em diferentes formas
entram em contato com o tecido a ser tratado, com a vantagem de irradiar o tumor sem provocar danos aos
tecidos vizinhos.
Este tratamento utilizado, por exemplo, no combate ao cncer de prstata ou ginecolgico. Com
equipamentos de baixa dose, o tempo de exposio varia de 24 a 72 horas. Nos equipamentos de alta taxa de
dose (high dose) a exposio curta, 5 a 10 minutos dependendo da carga (atividade) da fonte (istopo). O

Equipamentos de Imaginologia

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sistema de baixa taxa pode ser medido em mgh (miligramas de istopo por nmero de horas de exposio),
existindo correspondente em gray.
Os efeitos colaterais durante ou aps os tratamentos radioterpicos dependem da dose, do volume e
do tecido irradiado. Os tecidos de proliferao rpida, como o hematopotico e o epitelial, respondem pelas
complicaes agudas, tais como a leucopenia, mucosite e dermatite actnica.

Equipamento de Braquiterapia e
Acelerador Linear Mega Voltagem

Equipamento de Radioterapia

Obs.: A radioterapia externa de megavoltagem a forma mais empregada de tele terapia, sendo
realizada atravs das unidades de cobalto-60 e dos aceleradores

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Radiologia Industrial
Radiologia Industrial o emprego das radiaes ionizantes, raios x ou gama para fins industriais.
Uma das maiores aplicaes da Radiologia Industrial, so dirigidas ao processo de qualidade em produtos e
materiais.
Esses processos so realizados pelos Ensaios no Destrutivos (END), so tcnicas utilizadas na inspeo de
materiais e equipamentos, que investigam a sanidade do material sem, contudo destru-lo ou introduzir quaisquer
alteraes em suas caractersticas. Um dos ensaios mais importantes para a documentao da qualidade de produto
inspecionado pode se dar radiografia, por meio do raio x ou gama, pois ela representa a Imagem interna da pea
inspecionada, o que nenhum outro ensaio no destrutvel capaz de fazer.
Usados principalmente nas indstrias de petrleo e petroqumica, gerao de energia para inspeo
principalmente de soldas e fundidos, automobilsticas, siderrgica, naval, aeronutica e ainda na indstria blica para
inspeo de explosivos, armamento e msseis.
A Radiologia Industrial uma modalidade que se aplica para diversos fins entre elas, Irradiao de alimentos,
eliminao de bactrias e microorganismos em cosmticos, Embalagens, Ervas Medicinais, Produtos Farmacuticos e
Produtos mdicos hospitalares descartveis, no setor gemo lgico utiliza-se irradiao no beneficiamento de pedras
preciosas acelerando seu processo de envelhecimento no qual se estivessem na natureza levariam centenas anos at
virarem pedras preciosas, na indstria de bebidas fonte Amercio-241 garante que as latinhas de cerveja e refrigerantes
cheguem ate nos consumidores nos nveis corretos, na indstria de papel que opera com medidas padronizadas, e com as
tcnicas nucleares garantem que todas as folhas tenham a mesma gramatura, e em museus e bibliotecas tambm utilizam
a irradiao em obras de arte e livros, com o propsito de preservao e conservao.

Figura 2 Monitorao do irradiador industrial de

Irdio-192 pela RIA Renato Malta Junior da empresa
VOITH PAPER Mquinas e Equipamentos Ltda.

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TERMOS RADIOLGICOS
Angiografia - Estudo radiogrfico dos vasos (artrias, veias, linfticos) pela injeo de meios de contrastes.
Arteriografia cerebral - radiografia do crnio obtida aps injeo de contraste nas artrias cerebrais.
Atividade a atividade de uma amostra de material radioativo definida como sendo o nmero de
desintegrao do ncleo de seus tomos constitudos por unidade de tempo, isto , a velocidade de
desintegrao dos tomos.
Broncografia - Radiografia do trax aps introduo de meios de contrastes nos brnquios.
Cintilografia ou mapeamento - Processo em que a substncia radioativa vai se concentrar em determinado
rgo que ser analisado por aparelho especial (cintilgrafo, gama-cmara).
Combustvel irradiado o combustvel nuclear (urnio enriquecido) bombardeado por neutros.
Coronariografia - Arteriografia do corao (coronrias).
Flebografia - Radiografia das veias pela injeo de meio de contraste.
Imaginologia ou diagnstico por imagem - Conjunto de mtodos que utilizam imagens como meio de
diagnstico (radiologia industrial, radiodiagnstico, medicina nuclear, fluoroscopia, tomografia computadorizada,
ressonncia magntica etc.).
Istopos Nucldeos de mesmo nmero atmico, mas de diferentes nmeros de massa, apresentando as
mesmas propriedades qumicas. Nos istopos, o nmero de cargas positivas do ncleo o mesmo, mas o
nmero de nutrons diferentes.
Mamografia - Radiografia simples das mamas, com aparelho e filmes especiais.
Medicina Nuclear - Uso de istopos radioativos para diagnstico atravs da imagem (cintilografia ou
mapeamento) ou tcnicas de laboratrio radioimunoensaio.
Ondas eletromagnticas ondas eletromagnticas so constitudas de campos eltricos e magnticos
oscilantes que se propagam com velocidade constante no vcuo.
Planigrafia - Radiografia de sees ou planos do corpo, obtida sem o uso de computadores.
Radiao alfa - A radiao alfa ou partcula alfa formada por ncleos do tomo de hlio, constitudos de dois
prtons e dois nutrons.
Radiao beta So eltrons e psitrons (e+, partculas idnticas ao eltron, exceto no sinal de carga), que so
mais penetrantes do que as partculas alfa.
Radiao corpuscular constituda por um feixe de partculas elementares, ou ncleos atmicos, tais como:
eltrons, prtons, nutrons, duterons, msons, partculas alfa.

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Radiao gama So ondas eletromagnticas extremamente penetrantes, semelhantes aos raios X. Eles
diferem somente quanto origem, os raios gama provm do ncleo do tomo ou da aniquilao de partculas.
Radicais livres molculas ou ons que apresentam um ou mais eltrons desemparelhados. So extremamente
reativos. No podem ser obtidos em estado puro em concentrao elevados, pois tendem a recombinar-se.
Radiodiagnstico - Uso de radiaes (geralmente raios-x) para fins de diagnstico.
Radiografia Simples - Radiografias obtidas sem o auxlio de meios de contraste (substncias que podem ser
ingeridas ou injetadas).
Radiografias Contrastadas - Radiografias obtidas aps a administrao de substncias contrastantes (brios,
compostos iodados) no paciente.
Radiologia - Estudo das radiaes e do seu emprego para diagnsticos ou tratamento.
Radiologia Intervencionista - Procedimento radiolgico atravs de cateteres e sondas que pode substituir
intervenes cirrgicas.
Radionucldeo tomo caracterstico por um nmero atmico e um nmero de massa determinados, que
apresenta radioatividade devido intensidade de seu ncleo.
Radioterapia - uso de radiaes (raios -x, raios gama, eltrons etc. para tratamento ou terapia.).
Raios X ondas eletromagnticas com as mesmas propriedades dos raios gama, diferentes apenas na origem,
os raios x tm origem fora do ncleo (radiao de freamento).
Reao de fisso nuclear consiste na diviso de um ncleo em dois fragmentos com liberao de muita
energia.
Ressonncia Magntica - Mtodo de diagnstico que usa o campo magntico e ondas de radiofreqncia para
obteno de imagens para diagnstico.
Tomografia Computadorizada - Mtodo que permite examinar o corpo, em cortes ou fatias transversais sendo
a imagem obtida atravs de raios-x e auxlio de computadores.
Ultra-sonografia - uso de ultra-sons (sons de alta freqncia inaudveis ao ouvido humano) para fins de
diagnstico, atravs da imagem.

Fontes de Pesquisas
Site: http://www.gasmil.com.br/gases_medicinais.htm
Site: http://portaldaradiologia.com/
Site: http://radiologiaonline-radiologia.blogspot.com/
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Bibliografia

BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de TCNICA RADIOLGICA e BASE ANATMICA. 6a

edio, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2007
Mamografia.
Autora: Nancy de Oliveira

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