UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

Cuidado de Enfermera al paciente segn posiciones

segn posiciones quirrgicas

ALUMNOS

:
ASMAT CENTENO YERALDINE
CORONEL TOLENTINO CARMEN
GUTIERREZ ARTEAGA SHIRLEY
PAEZ VIGO THALIA
ROJAS MARTOS LIZBETH

DOCENTE

ROSA REBAZA

CURSO

ENFERMERA EN SALUD DEL ADULTO I

CICLO

TRUJILLO PERU
2015

DEDICATORIA

La presente monografa est dedicado a cada uno de nuestros compaeros que

da a da se esfuerza por ser un futuro profesional capacitado y valorado, capaz
de competir en este mundo globalizado; as tambin se lo dedicamos a nuestro
estimado docente quien nos motiva, orienta y capacita a buscar mejores
oportunidades de desarrollo acadmico.

INDICE
2

DEDICATORIA----------------------------------------------------------------------------------------2
INTRODUCIN---------------------------------------------------------------------------------------4
1. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE SEGN POSICIONES
QUIRURGICAS---------------------------------------------------------------------------------------5
1.1.

Medidas de seguridad------------------------------------------------------------------6

1.2.

Posiciones quirrgicas----------------------------------------------------------------8

1.2.1.

Posicin supina o decbito dorsal-------------------------------------------8

1.2.2.

Posicin Trendelenburg--------------------------------------------------------11

1.1.1.

Posicin Trendelenburg invertido------------------------------------------12

1.1.2.

Posicin Litotoma---------------------------------------------------------------13

1.1.3.

Posicin de cubito prona o ventral-----------------------------------------14

1.1.3.1.

Usos de la posicin prona--------------------------------------------------15

1.1.3.2.

Cuidados de Enfermera en la posicin prona:----------------------15

1.1.4.
1.1.4.1.
1.1.5.
1.1.5.1.

Posicin Kraske (posicin de Navaja)------------------------------------17

Cuidados de Enfermera:----------------------------------------------------18
Laminectoma----------------------------------------------------------------------18
Cuidados de Enfermera:----------------------------------------------------19

1.1.6.

Craniectoma-----------------------------------------------------------------------19

1.1.7.

Posicin de sims o lateral-----------------------------------------------------20

1.1.7.1.

Usos de la posicin de Sims-----------------------------------------------21

1.1.7.2.

Cuidados de Enfermera-----------------------------------------------------21

1.1.8.
1.1.8.1.

Posicin de Fowler o sentado:-----------------------------------------------22

Cuidados de Enfermera:----------------------------------------------------22

CONCLUSION---------------------------------------------------------------------------------23
BIBLIOGRAFA-------------------------------------------------------------------------------24

INTRODUCCIN

La colocacin correcta del paciente en la mesa de operaciones es una parte

de la asistencia, tan importante como la preparacin pre- operatoria
adecuada y la asistencia segura en la relacin con la recuperacin del
enfermo, requiere conocimientos de anatoma y aplicacin de principios
fisiolgicos, al igual que estar familiarizado con el equipo necesario.
La posicin en la que se coloca al paciente para la operacin est
determinada por el procedimiento quirrgico que va a realizarse, tomando
en cuenta la va de acceso elegida por el cirujano y la tcnica de
administracin de anestesia, tambin influyen factores como la edad
,estatura , peso ,estado cardiopulmonar y enfermedades anteriores .Debe
ser compatible con las funciones vitales como la respiracin y circulacin,
debe protegerse de lesiones vasculares, nerviosas y tensiones musculares
de todo el cuerpo.
La enfermera del pabelln debe ser el guardin de la seguridad del paciente
en el quirfano, debe colocar al paciente en la posicin correcta previa
consulta al anestesista, debe colaborar al cirujano y anestesista mientras lo
hacen; es una responsabilidad que comparten todos los miembros del
equipo.

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE SEGN POSICIONES

QUIRURGICAS
Las intervenciones quirrgicas precisan para su correcta realizacin de
distintas posiciones en la mesa de operaciones. Cada una de ellas necesita
unos requisitos, tanto material como humano. Es de vital importancia el que
conozcamos

todas

estas

posiciones,

con

el

objetivo

de

acomodar

adecuadamente al enfermo y sobre todo, de cara a prevenir las posibles

complicaciones que una mala tcnica al respecto conllevara. El equipo
quirrgico al completo (Anestesia, Ciruga y Enfermera) debe velar por dicho
objetivo. En el presente trabajo tratamos de hacer un repaso a la mesa de
quirfano, posiciones quirrgicas y las posibles complicaciones del mal
posicionamiento; para una mejor compresin del tema, se va ilustrando cada
posicin con las repercusiones fisiolgicas que sta conlleva.
Aunque no se le da excesiva importancia al posicionamiento del enfermo
sobre la mesa de operaciones, esta tarea es fundamental, tanto para facilitar
la tcnica quirrgica como y, esto es lo ms importante, para evitar futuras
complicaciones por lesiones. Enfermera juega un papel muy importante en
unos buenos cuidados al respecto. Por todo ello, insistimos en varios puntos:
a) Buen conocimiento anatmico y de las consecuencias fisiolgicas de cada
posicin.
b) Estar familiarizado con el equipo a utilizar en cada situacin (material y
humano):
- Nmero adecuado de personas entrenadas.
- Buen manejo del tablero quirrgico.
c) Relacionar siempre cada posicin con el estado general del enfermo
(edad, estatura, peso y antecedentes personales).

El posicionamiento puede realizarse antes o despus del acto anestsico, sin

embargo, lo ms recomendable es que ste se lleve a cabo una vez
anestesiado el enfermo, as por ejemplo, si se trata de una anestesia general,
se acomodara al principio en decbito supino para posteriormente pasar a la
posicin deseada. Hay que resaltar algo muy importante: Una vez anestesiado
desaparecen las sensaciones de dolor, molestia, rigidez, etc. y por tanto,
habr que cuidar al mximo la colocacin, para evitar riesgo de lesiones
(fracturas, lceras por decbito, lesiones nerviosas, etc.). Por ltimo y a ttulo
recordatorio, habr que remontarse a 1.940 para encontrar las primeras
referencias que denotan la preocupacin por este tema, as Miller, adopt un
sistema de smbolos para registrar en la hoja anestsica la posicin quirrgica.
1.1.

Medidas de seguridad
Antes de intentar poner al paciente en posicin quirrgica es
indispensable que la enfermera est familiarizada con la mesa de
operaciones utilizada en el pabelln donde trabaja, ya que las
mecnicas varan segn el fabricante .Debe saber manejar los
controles para elevar, descender, enderezar y flexionar todas las partes
de la mesa; debe saber y ser capaz de colocar las partes mviles de la
mesa, teniendo presente las siguientes medidas.
a) El paciente debe estar bien identificado al transferirlo a la mesa
quirrgica y confirmado el sitio quirrgico.
b) La mesa se coloca en una posicin segura , con freno durante la
transferencia de la camilla a mesa o viceversa y cuando el paciente
est sobre ella.
c) Debe evitarse lesiones en el momento del cambio, se recomienda
un mnimo de 4 personas para levantar o mover a un paciente
inconsciente.
d) El paciente anestesiado no se mueve sin la autorizacin del
anestesilogo.
e) El anestesilogo protege la cabeza del paciente todo el tiempo y le
da un sostn durante el movimiento.
6

f) La cabeza debe mantenerse en un eje neutral y voltearse muy poco

para mantener la va respiratoria y la circulacin cerebral.
g) El Mdico tiene la responsabilidad de proteger e inmovilizar una
fractura durante el movimiento.
h) El paciente anestesiado debe moverse muy despacio y con cuidado
para permitir que el sistema circulatorio se ajuste, y se controle el
cuerpo durante el movimiento.
i) El Movimiento y la posicin no deben obstruir o desconectar
catteres, venoclisis y monitores.
j) Ninguna parte del cuerpo se extiende ms all de los bordes de la
mesa o quedar en contacto con las partes metlicas o superficies
sin proteccin.
k) Las tablas para

los

brazos

se

protegen

para

evitar

la

hiperextensin, lesiones musculares o nerviosas o el desalojar las

vas venosas o arteriales.
l) La exposicin del cuerpo ser mnima para prevenir hipotermia y
respetar el pudor del paciente.
m) Cuando el paciente se encuentra en decbito dorsal, tobillos y
piernas no deben cruzarse, para evitar oclusin en los vasos
sanguneos y nervios.
n) Cuando el paciente se encuentra en decbito ventral, el trax debe
liberarse de presin para facilitar la respiracin.
o) Cuando el paciente se encuentra en posicin lateral, debe
colocarse una almohada a lo largo y entre las piernas para prevenir
la presin de vasos y nervios.
p) Debe protegerse al paciente de lesiones por aplastamiento en los
puntos de flexin durante el movimiento de la mesa.
q) Antes que el paciente legue al quirfano la enfermera debe revisar
1.2.

la posicin propuesta.
Posiciones quirrgicas
Existen diversas posiciones para todas las especialidades quirrgicas,
para las que se deben tener presente la fisiologa del individuo, que
puede presentar variaciones tales como respiratoria y circulatoria.
Posicin Supina o decbito dorsal
Posicin Prona o decbito ventral
Posicin de Sims o lateral
Posicin de Fowler o sentado.
7

Estas posiciones bsicas tiene variaciones muy precisas, segn sea la

ciruga que se va a realizar.
1.2.1. Posicin supina o decbito dorsal
El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del
cuerpo, los brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un
apoyabrazos en un ngulo no mayor de 90 grados con respecto al
cuerpo, con abrazaderas de seguridad para evitar la cada del brazo y
su consiguiente luxacin. Si los brazos van alineados al cuerpo se
deben sujetar mediante una sbana colocada bajo el trax del
paciente, pasndola sobre el brazo e introducindola bajo la
colchoneta.
Las extremidades pueden ir sujetas con una banda colocada por sobre
las rodillas del paciente, permitiendo la pasada de tres dedos bajo ella.
Los pies deben descansar sobre la mesa y no colgando del borde de
ella; adems, no deben estar cruzados para evitar lesiones del nervio
perneo, que est cerca del tendn de Aquiles.

El apoyo del paciente sobre la mesa de operaciones de har en tres

puntos:
Una almohadilla bajo la cabeza que permita la relajacin de los
msculos Pre-tiroideos del cuello
Una almohadilla bajo la zona lumbar para dar mejor apoyo a la
espalda y evitar lumbalgias
Una Almohadilla bajo la rodilla para flexionarla.
1.2.1.1.

Usos de la posicin supina

Esta posicin es la que con mayor frecuencia vemos en un
Pabelln Quirrgico. Se utiliza en:
Intervenciones abdominales, ginecolgicas, urolgicas, de cara y
cuello, de trax, de hombro vasculares y ortopdicas.

1.2.1.2.

Cuidados de Enfermera en la posicin de cubito supino:

Cuerpo perfectamente alineado, con las piernas paralelas
(nunca cruzadas, por riesgo de compresiones).
Brazo de la venoclisis: apoyado en su

suporte

correspondiente, pero cuidando que nunca la abduccin sea

superior a los 90, por riesgo de lesionar el plexo braquial. El
brazo contrario se intentar descansar en otro soporte igual,
o en su defecto, sujeto al arco de anestesia perfectamente
protegido y vigilando tambin la abduccin.
Almohadillas bajo la cabeza y la zona lumbar. Si la
intervencin se prolonga, realizar cambios posturales de la
cabeza.
Proteccin de talones de la presin sobre la mesa, con una
almohadilla.
Prevencin del equino.

 Vendaje compresivo ascendente, para mejorar el retorno

venoso, dependiendo de las caractersticas del enfermo e
intervencin.
Si obesidad, ascitis, tumoracin abdominal o embarazo:
ladear la mesa unos 10 hacia la izquierda, por ejemplo con
una cua que eliminara la posible obstruccin, o en todo
caso, utilizando el mando automtico.

1.2.2. Posicin Trendelenburg

Esta posicin se inicia con la posicin supina normal .El paciente
descansa sobre la mesa de operacin en posicin dorsal.
La mesa se eleva para dejar la cabeza ms baja que el tronco. Las
rodillas descansan a nivel de la articulacin de la mesa, la mesa se
quiebra en el segmento inferior dejando los pies que caigan libremente
.La faja de sujetacin se pone sobre las rodillas.
El apoyabrazos , la abrazadera de seguridad y los pies deben estar
correctamente ubicados , tal como se indica en la posicin supina.
Esta posicin se emplea para cualquier operacin de abdomen inferior
o de la pelvis, en la que se desea tener mejor exposicin del contenido
pelviano , permitiendo que los rganos abdominales caigan en

10

direccin ceflica .Por lo tanto, el paciente no debe permanecer en

esta posicin por largos perodos

1.1.1. Posicin Trendelenburg invertido

Se utiliza para la ciruga de cabeza y cuello. Puede tambin ser de
ayuda en los procedimientos que comprometen el diafragma y la
cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido
abdominal descienda en direccin caudal(hacia los pies) .
Se recomienda poner apoya pie para prevenir el deslizamiento del
paciente hacia abajo. Las abrazaderas de seguridad de piernas y
brazos deben estar en posicin correcta.

11

1.1.1.1.

Los cuidados de Enfermera fundamentales seran:

Evitar un accidental deslizamiento del paciente, para lo cual
utilizaramos soportes almohadillados en los pies.
Amohadillar la nuca, curvatura lumbar y las rodillas.
Por ltimo, indicar que a nivel fisiolgico no existen grandes
diferencias con la posicin supina.

1.1.2. Posicin Litotoma

Esta posicin se utiliza para ciruga vaginal, perineal , urologa y rectal.
El paciente est en posicin decbito dorsal, las nalgas del paciente
deben sobresalir cerca de 3 cm, del borde de la mesa.
Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o
pierneras ms gruesas, protegidas con un cojn para evitar el contacto
de las piernas con el metal.
En el momento de poner al paciente en esta posicin, es importante
que las piernas se eleven en forma simultnea con una leve rotacin
12

externa de las caderas. Por lo que se requiere de dos personas; las

piernas se deben levantar lentamente ya que un cambio brusco de
postura puede provocar un desequilibrio de la presin sangunea y
shock. Las rodillas no pueden caerse lateralmente, podran luxarse. Al
volver a la posicin supina debe tenerse las mismas precauciones.

1.1.2.1.

Cuidados de Enfermera en posicin de litotoma:

Colocar las piernas en las perneras a la vez, para evitar
luxaciones de la cadera, el enfermo habr situado previamente
la zona gltea en el extremo distal de la mesa, para prevenir
tensin en msculos y ligamentos lumbosacros. Insistimos en
el adecuado almohadillado de las perneras. Las piernas se
fijan con las bandas de sujecin (las perneras se pondrn a la
misma altura y en relacin con el tamao de las piernas del
paciente). Una regla: siempre las perneras a las piernas,
nunca las piernas a las perneras.
Fijados los miembros, se retiran los planos de la mesa,
descansando el brazo de la venoclisis sobre un soporte y el
13

contrario, bien sobre el arco de anestesia o bien bajo la zona

lumbar con la palma de la mano mirando hacia abajo, para
prevenir lesiones en la misma.
Importante: comprobar que la pernera no hace presin sobre
el hueco poplteo ni sobre el nervio citico poplteo externo.
Al terminar la intervencin, es importante bajar las dos piernas
a la vez y lentamente.

1.1.3. Posicin de cubito prona o ventral

Una vez anestesiado el paciente en decbito supino (dorsal), se voltea
sobre el abdomen. Esta maniobra se har con gran lentitud y cuidado.
Debe cuidarse que las vas respiratorias estn permeables, se
flexionan los brazos hacia adelante por sobre la cabeza, bajo el trax,
hacia los lados se apoya con cojines para permitir una buena
expansin pulmonar y soportar el peso del cuerpo; los pies y tobillos se
apoyan sobre un cojn para evitar la presin sobre los dedos; bajo las
rodillas se recomienda poner una correa de seguridad.

14

1.1.3.1.

Usos de la posicin prona

Esta posicin se emplea en:
Operaciones de la parte superior del trax
Operaciones del tronco
Operaciones de piernas
Operaciones de columna
Operaciones de coxis
Operaciones de crneo.

1.1.3.2.

Cuidados de Enfermera en la posicin prona:

Es fundamental empezar reseando que para adoptar esta
posicin es necesario voltear al enfermo una vez que ha sido
anestesiado en posicin supina. Para ello, son necesarias al
menos 6 personas que deben efectuar esta maniobra de forma
coordinada y cooperativa. Es esencial evitar la torsin de los
miembros y mantener la cabeza estrictamente alineada con el
tronco durante el movimiento. Las manos del paciente deben
protegerse del peso del cuerpo que cae sobre ellas.
Cabeza: el posicionarla correctamente es un reto en esta
posicin. En el caso de pacientes con una anatoma vascular
intacta, la cabeza se ladea descansndola en una almohada, ya
que en estos se produce una compensacin al aumentar el flujo
cerebral a travs de la arteria vertebral opuesta o el polgono de
Willis. Sin embargo, si se trata de un enfermo con antecedentes
de patologa arterial cerebral, tendremos que utilizar el soporte
reposacabezas almohadillado en forma de herradura, que
soporta la periferia de la cara sin presionar los ojos.
Tronco: para aliviar la presin sobre el trax y abdomen
pondremos dos rodillos almohadillados debajo del trax a la
altura de las axilas y otros dos a nivel de las palas ilacas (estos
ltimos no deben comprimir los vasos femorales). El rodete
debera formarse doblando paos no arrugados.
15

Los requisitos de un buen rodete axilar seran:

Suficientemente grueso y no debe ser compresible, de
forma que el trax quede separado suficientemente y el
hombro completamente descargado.
Suficientemente largo para servir de soporte a la anchura
anteroposterior del trax.
Suficientemente ancho para repartir la presin sobre
varias costillas.
Colocarse ligeramente caudal a la axila, para evitar la
compresin de las estructuras neurovasculares axilares.
Brazos: se colocan sobre 2 apoya-brazos con mximo cuidado,
evitando hiperextensiones y cadas.
Proteccin adecuada de los codos.
Miembros inferiores: se protegen las rodillas y los pies,
evitando el roce de los dedos con la mesa.
Se elevar la parte inferior de las piernas, favoreciendo el buen
drenaje (siempre y cuando esto no moleste en la intervencin).
Evitar presiones en las mamas de las mujeres y en el aparato
genital masculino.
Antes de colocar

los

paos

estriles

revisaremos

minuciosamente al paciente.
1.1.4. Posicin Kraske (posicin de Navaja)
Esta posicin se utiliza en ciruga rectal y coxgea. La mesa se quiebra
al nivel de la cadera, en un ngulo que puede ser moderado o severo,
dependiendo de la necesidad del cirujano. Los apoyabrazos se dirigen
hacia la cabecera de la mesa para que los codos se flexionen
cmodamente, la oreja en posicin inferior se protege con almohadas
grandes, las rodillas se elevan por encima de la superficie de la mesa,
mediante la colocacin de una gran almohada debajo de las piernas.
Los dedos de los pies no deben descansar en la mesa, sino que
deben elevarse tambin por una almohada, ni sobresalir del borde de
la mesa, los genitales de los pacientes masculinos deben cuidarse que
no queden comprimidos y deben caer en forma natural.

16

1.1.4.1.

Cuidados de Enfermera:
Almohadillar la zona de la cadera e ingle.
Proteccin de pies, rodillas y piernas.
Descansar los brazos en sus soportes,

flexionando

cmodamente los codos.

Es importante regresar lentamente al paciente a la posicin
horizontal, debido al estancamiento venoso que se produce,
evitando as problemas secundarios.
1.1.5. Laminectoma

Esta posicin se utiliza particularmente en las laminectomias de la

columna torxica y lumbar. Esta posicin necesita de un soporte que
eleve el tronco sobre la mesa, cuidando que de tal manera que de un
espacio hueco entre dos laterales que permitan un mximo de
expansin torxica para una adecuada respiracin. El Paciente es
17

anestesiado en la camilla en posicin supina, una vez que est

preparado y con la autorizacin del anestesista, el paciente es volcado
desde la camilla hacia la mesa de operaciones. Para efectuar esta
maniobra se necesita por lo menos seis personas. Es esencial evitar la
torsin de los miembros y el mantener la cabeza estrictamente
alineada con el tronco durante el movimiento. Las manos deben
protegerse del peso del cuerpo que cae sobre ellos, el codo est
flexionado cmodamente y acolchado para prevenir la lesin del nervio
cubital, las rodillas, las piernas, y pies se acolchan con almohadas,
nunca deben dejarse en apoya pes sin proteccin.

1.1.5.1.
Cuidados de
Enfermera:
Brazos en sus soportes dirigidos hacia la cabeza, flexionando

cmodamente los codos.

Almohadilla bajo la axila, para proteger el plexo braquial.
Soporte para elevar el tronco perfectamente acolchado.
Sujecin de los muslos.
Proteccin de rodillas y pies.

1.1.6. Craniectoma

18

Esta posicin se utiliza para craneotoma, cuando el cirujano necesita

que el paciente est con el rostro dirigido hacia abajo, la cabeza
sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en el soporte
especial en que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto
del cuerpo, los brazos se ubican a los lados del cuerpo protegidos por
sbanas, para las piernas y pies se provee de almohadas blandas.

1.1.7. Posicin de sims o lateral

La posicin lateral se utiliza para la ciruga de rin, urteres y pulmn.
Es la posicin quizs ms difcil de lograr con seguridad. El paciente
yace sobre el lado no afectado, la espalda a nivel del borde de la
mesa, los brazos extendidos sobre un apoyabrazos doble. La pierna de
19

abajo se flexiona y la otra se conserva en extensin, colocando entre

las rodillas una almohada o sabana doblada para evitar la presin entre
ambas. Para mejorar la estabilidad del paciente se coloca una correa
de seguridad sobre la cadera pasando por sobre la cresta iliaca,
fijndola a ambos lados de la mesa.

1.1.7.1.

Usos de la posicin de Sims

La posicin bsica lateral se modifica en operaciones especficas
de trax, rin y urteres. La posicin de los brazos vara segn el
sitio y la extensin de la incisin torcica. Para mejorar la
exposicin, se requiere de apoyos adicionales como cojines de
arena, tanto en operaciones de trax como riones.

1.1.7.2.

Cuidados de Enfermera
Soportes especficos protegidos en las zonas lumbar y
abdominal.
Cabeza y cuello colocados de forma neutra, es decir,
alineados con el eje del cuerpo, apoyados sobre almohadas.
La extremidad superior no yacente se coloca bien en el arco
de anestesia acolchado o bien se deja caer sujeto a una
almohada.
La extremidad superior yacente debe colocarse en abduccin,
situando un rodete inmediatamente caudal a la axila, gracias
al cual se permite reducir el peso sobre el hombro y la
compresin sobre el paquete neurovascular axilar.
Cuidado con el ojo que queda abajo, ya que se pueden
producir lesiones de diferente gravedad, incluyendo la ceguera
(complicacin muy rara, afortunadamente).
Miembros inferiores: el superior se extiende y el inferior o
yacente se flexiona en la cadera y rodilla, entre ellos se coloca
una almohada; tambin protegemos los pies y tobillos.
La oreja que apoya la colocamos sobre una superficie blanda.
20

1.1.8. Posicin de Fowler o sentado:

Esta posicin se utiliza muy poco, es difcil tanto como para el
paciente, como para el manejo de la anestesia, ya que debe
disponerse de muchos implementos para su estabilidad y control.
La posicin se mantiene a Travs de un soporte de la cabeza, que
consiste en unas tenazas estriles que rodean el crneo y estabiliza la
cabeza. Los brazos se cruzan suavemente sobre el abdomen y se
sujetan con una cinta o descansan sobre una almohada. Un apoya pie
ayuda a mantener firme la posicin, este debe estar cubierto con
cojines. Sobre las rodillas del paciente se pone una faja de sujecin. La
mesa se quiebra a nivel de las rodillas y cadera, las rodillas se apoyan
sobre una almohada.
1.1.8.1.

Cuidados de Enfermera:
El(la)

enfermero (a) debe recordarlo para cuidar con esmero

dichas regiones al tratar la piel. Esta posicin se le indica a

pacientes con molestias respiratorias o cardacas, pues con ella se
logra la mxima expansin torcica.
En esta posicin el paciente se inclina sobre una mesa de cama,
en la que se colocan almohadas para su mayor comodidad, lo que
proporciona apoyo para los brazos y ayuda a mantener al individuo
en posicin. Tambin se puede colocar al paciente en posicin
semisentada; para ello la cabeza se elevar a unos 30. Es una
posicin cmoda para el paciente que debe permanecer con la
cabeza y el trax ligeramente elevados.

21

CONCLUSION
La ubicacin correcta del paciente quirrgico es una ms de las mltiples
habilidades que debe dominar la enfermera de pabelln. Esta se logra con un
completo conocimiento de las diferentes posiciones y su utilizacin segn la
ciruga que se va a realizar, con el estudio de los diversos mecanismos de la
mesa de operaciones, con el conocimiento de la anatoma involucrada en la
ubicacin segura del paciente y con la prctica constante que hacen adquirir
destreza, rapidez y seguridad.
Sin duda es sta una de las acciones que contribuirn directamente para la
atencin adecuada del paciente quirrgico; como tambin creara un ambiente
favorable para el mejor desarrollo de la ciruga.

BIBLIOGRAFA
Publicacin preparada por el director de servicios educativos
MANUAL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL QUIROFANO. ETHICON.2013
JOANNA R. FULLER. INSTRUMENTACION QUIRURGICA PRINCIPIOS Y
PRACTICA 2a EDICION 2010.
BERRY Y KOHN. TECNICAS DE QUIROFANO. ATKINSON 7a EDICION

22

VICENTE

MARTNEZ

QUIONES

J;

LOPEZ-RUBIO

TRONCOSO

J.L

.Colocacin del paciente quirrgico en la mesa de operaciones. M.M. Vol.50n1.1994.

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