Professional Documents
Culture Documents
Nombres:
Sexo _ Masculino
Emplazamiento a visitar
_ Femenino
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
NO
(c) Barrick Gold Corporation - Confidencial. SLO PARA USO INTERNO. No se deber transmitir,
divulgar, copiar o reproducir el presente documento o parte alguna del mismo sin el consentimiento previo
por escrito de Barrick Gold Corporation.
BARRICK
Estndar de altura
para BARRICK
Documento de
referencia
Pgina
BGC-SH-003
2 de 2
Se necesitar una evaluacin adicional en caso de que existiera alguna de las siguientes condiciones mdicas.
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS PARA LA VISITA AL EMPLAZAMIENTO
Antecedente previo de infarto al miocardio
(requiere documentacin de prueba de esfuerzo cardaco de los ltimos 12 meses)
Accidente cerebrovascular
(El antecedente de trombosis venosa cerebral es una contraindicacin absoluta, cualquier otro
accidente cerebrovascular requerir una evaluacin adicional y un informe mdico completo)
Patologa Valvular Cardaca en tratamiento
(se requiere ecocardiograma actual comentado)
Insuficiencia cardaca congestiva (sea clase I o II)
(requiere una carta de su mdico de cabecera que especifique si es o no seguro su ascenso a gran
altitud)
Presencia de Marcapasos
(requiere un informe de evaluacin realizada en los ltimos 6 meses)
Hipertensin pulmonar Se requiere autorizacin escrita de su mdico
Antecedente de bypass arterial coronario/Angioplasta/Stent
(requiere autorizacin documentada por parte de un cardologo)
Diabetes mellitus controlada (requiere prueba de esfuerzo documentada en caso de que sea tenga
ms de 40 aos de edad)
Hipertensin arterial bajo tratamiento
Dos o ms factores de riesgo coronario necesitan mayor evaluacin que incluye una prueba de
esfuerzo cardaco
Cualquier persona con 55 o ms aos de edad requiere una prueba de esfuerzo cardaco
NO
Las siguientes condiciones necesitan una coordinacin con su mdico quien determinar si puede subir o no,
e incluir un informe completo junto con el presente Certificado Mdico.
S
NO
Altura (mts)
Ind. Masa
corporal (IMC)
Pulso / Ritmo
cardaco
Frec. Respiratoria
Presin Arterial
Sat O2
Apellidos:
Direccin:
Correo electrnico:
Fax:
Celular: (opcional)
Fecha (dd/mm/aa)
Sello
Firma
(c) Barrick Gold Corporation - Confidencial. SLO PARA USO INTERNO. No se deber transmitir,
divulgar, copiar o reproducir el presente documento o parte alguna del mismo sin el consentimiento previo
por escrito de Barrick Gold Corporation.