TEMA XIII

FACTORES PSICOLGICOS
EN
ODONTOPEDIATRA

Profra. A. Mendoza Mendoza

XITO EN EL TRATAMIENTO
DEL NIO
COMPRENDER SU
CONDUCTA

REAS DEL DESARROLLO QUE

MODIFICAN
LA CONDUCTA DEL NIO

Principios de crecimiento fsico.

Principios de maduracin.
Principios
P i i i de
d aprendizaje.
di j

TEORAS SOBRE EL DESARROLLO

INTELECTUAL
TEORIAS PSICODINAMICAS
PSICODINAMICAS:
Explicacin del desarrollo emocional y su
influencia en la conducta del nio.

TEORIAS
CONDUCTISTAS - APRENDIZAJE:
Explicacin del aprendizaje y de la conducta
social.

FACTORES QUE RIGEN

LA CONDUCTA DEL NIO
Su madurez.
Sus
S rasgos d
de personalidad.
lid d
Su ambiente.

LA MADUREZ
Es la expresin de cmo el
crecimiento
i i t y ell desarrollo
d
ll
han capacitado
p
al nio para
p
alcanzar diversas metas o
conocimientos.
conocimientos

CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS NIOS
EN LAS DIFERENTES EDADES
1 AO
Aumentan las capacidades motoras. Balbucea una o dos
palabras.
palabras
Se resiste a cumplir rdenes.

SUGERENCIA:
Realizar el tratamiento lo ms rpido posible.
1 AO Y MEDIO
Genio muy vivo. No le gusta esperar. Rara vez obedece
rdenes.
Aparecen rabietas y negativismo. Desarrollo de su propia
estima.
p
Usa 15 20 palabras.

SUGERENCIA:
Tcnicas cortas y simples.

CARCTERSTICAS GENERALES
DE LOS NIOS
EN LAS DIFERENTES EDADES
2

AOS

Aumento del desarrollo motor.

motor Marcado desarrollo del lenguaje.
lenguaje
Mayor estabilidad emocional. Dificultad para establecer relaciones
interpersonales. Sufrimiento ante la separacin de los padres.

SUGERENCIA:
SUGERENCIA
Ordenes concretas. Tcnicas cortas y simples.
2 AOS Y MEDIO
Cambios significativos. Rgido e inflexible. Dominante y exigente.
Difcil comunicacin. Construye frases cortas.

SUGERENCIA:
Evitar situaciones en las que pueda hacerse dao.
Comunicarse con l a travs de sus sentidos.

CARACTERISTCAS GENERALES DE LOS NIOS

EN LAS DIFERENTES EDADES II
3

AOS

Se comunica y razona. Su comprensin del habla es del 70%.

Le gusta hacer amigos. Capaz de comprender y realizar rdenes
verbales.
verbales
Sensible al elogio.

SUGERENCIA:
Od
Ordenes
sencillas.
ill
Tcnicas
T i
cortas
t y simples.
i l
Alabar su conducta positiva.
Comprensin y paciencia
paciencia.
4

AOS

Capacidad de perder el control en todos los aspectos de su conducta.

Pega, patea, etc. Es gran conversador y preguntador. Independencia
suficiente para admitir la separacin de los padres.

SUGERENCIA:
Firmeza en el trato, utilizando ms los razonamientos.

CARACTERISTCAS GENERALES DE LOS NIOS

EN LAS DIFERENTES EDADES III
5 AOS
A
Asentamiento
t i t del
d l habla.
h bl Buena
B
edad
d d de
d cara a las
l visitas
i it dentales.
d t l
La madre es el centro del mundo y le gusta complacerla.

SUGERENCIA:
Firmeza, alabanza, elogios.

6 AOS
Lenguaje definitivamente fijado. Predominio de rabietas violentas.
No acepta
p bien las crticas ni el castigo.
g

SUGERENCIA:
Comprensin, explicacin y alabanzas.

CARACTERISTCAS GENERALES DE LOS NIOS

EN LAS DIFERENTES EDADES III

AOS

Caprichoso y de gran exigencia consigo mismo. Necesita comprensin.

Desea aprobacin
p
y por
p ello tratar de cooperar.
p

SUGERENCIA:
Comprensin sin excesiva indulgencia.
8

AOS

Edad de gran desarrollo intelectual. Le gusta dramatizar. Ms generoso.

SUGERENCIA:
Tener en cuenta su nivel intelectual, pero mantener firmeza.

CARACTERISTCAS GENERALES DE LOS NIOS

EN LAS DIFERENTES EDADES IV
9 AOS
Independiente
p
y confiado de s mismo. Ms interesado por
p
los
amigos que por su familia. Se toma las cosas a pecho. Puede
rebelarse contra la autoridad.

SUGERENCIA:
No criticar, ni demostrar demasiada autoridad.
Permitir q
que sea responsable
p
de su conducta.
10

AOS

A i t
Amistoso,
positivo
iti e integro.
i t
Satisfecho.
S ti f h Edad
Ed d de
d equilibrio.
ilib i

SUGERENCIA:
Ser comprensivo y permitirle responsabilizarse con la
conducta.

CARACTERISTCAS GENERALES DE LOS NIOS

EN LAS DIFERENTES EDADES IV
11 AOS
Preocupacin por ideales y la moral. Sabe trabajar en equipo.
Inters por la higiene personal.

SUGERENCIA:
Tratar de interesarle.

12 - 18 AOS
Gran bsqueda de la identidad. Rechaza la identidad de los
padres Temor especial a ser etiquetado diferente
padres.
diferente. Extrema
el amor y el odio.

CARACTERISTCAS GENERALES
DE LOS NIOS

1.

INDIVIDUALIDAD.

2.

MIEDO AL ABANDONO.

3.

CONCEPTO DEL TIEMPO.

4
4.

MIEDO A LO DESCONOCIDO
DESCONOCIDO.

MIEDO

Es la reaccin frente a una

amenaza reall o imaginaria
i
i
i y
corresponde
p
en el plano psicolgico, a la
respuesta fsica del dolor
dolor.

ANSIEDAD

Es un estado emocional que se

origina en fuentes internas,
como fantasas y expectativas
no reales.

FACTORES QUE DETERMINAN

LA CONDUCTA
DEL NIO EN LA CONSULTA DENTAL
Actitud de la familia:
Transmisin del miedo y la actitud de
l padres.
los
d
Experiencias previas.
Separacin de los padres y miedo a
lo desconocido. Sobre todo nios < 6
aos.

FACTORES QUE DETERMINAN

LA CONDUCTA
DEL NIO EN LA CONSULTA DENTAL
Presencia de los padres en el
tratamiento dental
dental.
Coeficiente intelectual:
Nios con menor coeficiente = Ms miedo.

FACTORES QUE DETERMINAN

LA CONDUCTA
DEL NIO
EN LA CONSULTA DENTAL
Edad: Nios pequeos

Mayores niveles de

ansiedad.
ansiedad
Sexo: Nias > 7 aos
Mayor miedo.
Duracin de la visita: preescolares visitas < 30
minutos.
Hora de la visita : Pequeos
Durante la
maana.

RAZONES POR LA QUE LOS PADRES

NO DEBEN ESTAR EN LA CONSULTA

E ms
Es
f
fcil
il establecer
t bl
relacin
l i con ell nio.
i
La ansiedad de los padres la transmiten al nio.
At
Atencin
i dividida.
di idid
El padre siente necesidad de hablar: Distrae.
Si hay
h
que imponer
i
firmeza
fi
en ell trato,
t t la
l
presencia del padre nos inhibe.

INDICACIONES PARA ADMITIR A LOS

PADRES EN LA CONSULTA

Recabar datos para la historia clnica.

Dar Instrucciones
Instrucciones.
Urgencias. Sobre todo en nios pequeos.
Disminuidos fsicos o psquicos.
Problemas de comunicacin.

SI LOS PADRES ESTN EN EL

GABINTETE

Permanecer callados
callados.
Fuera de la visin del nio.

CIRCUNSTANCIAS DIFERENTES
ENTRE EL NIO Y EL ADULTO
COMO PACIENTE
No viene libremente a la consulta.
Aunque no le guste la experiencia se le obliga
a volver, y en visitas posteriores:
- No termina de entender la necesidad de
sufrir las molestias del tratamiento.
tratamiento.
- Los errores del manejo se reflejan y habrn
de solucionarse.
Interrelacin NIO
PROFESIONAL
PADRES

RELACIN

PADRES - NIOS - PROFESIONAL

Tenerlos siempre informados.

informados
Controlar siempre la situacin.

PREPARACIN DE LA
PRIMERA VISITA
De mxima importancia.

Historia clnica fuera del Gabinete

y con los
l padres.
d
Nio slo al gabinete.

PREPARACIN DE LA
PRIMERA VISITA
Hablar con los padres para que no transmitan
inseguridad.
Explicar
E li
lo
l que esperamos de
d ellos
ll y del
d l nio.
i
p
de la exploracin
p
clnica y radiolgica,
g ,
Despus
informar a los padres del tratamiento, medidas
preventivas, etc.

ACEPTACIN DEL TRATAMIENTO

DENTAL
ESCALA DE RUD Y KISLING (1973)
Basada en actividad: Verbal, tensin muscular
y expresin ocular.
GRADO 3:
Aceptacin positiva, voluntad de conversacin,
posicin relajada.
GRADO 2:
Aceptacin, indiferencia, poca conversacin,
movimientos cautelosos, falta de atencin,
posicin relajada en el silln.

ACEPTACIN DEL TRATAMIENTO

DENTAL
GRADO
G
O 1:
Aceptacin con desgana, falta de
conversacin
i y de
d inters,
i
posicin
i i
poco relajada.
GRADO 0:
N aceptacin,
No
t i protestas
t t verbales,
b l
fsicas o llanto.

PERFIL DEL NIO

NO
O COOPERADOR
COO
O
NIO CON ALTERACIN EMOCIONAL
Ansiedad + problema psicoemocional
Explosin
conductual.
Paciente muy difcil.
Nios con problemas familiares.
Nios maltratados.
Nios con problemas emocionales hasta ahora
desconocidos por los padres.

PERFIL DEL NIO NO

COOPERADOR
NIOS TMIDOS O INTROVERTIDOS
Timidez + Encuentro humano que exige
comunicacin
Estrs
Estrs.
Sollozo compensatorio.
Objetivo:
Establecer confianza y comunicacin.
NIO CON LA ADVERSIN A LA AUTORIDAD
Consentidos, protegidos, tercos y rebeldes.
Causas: Aversin a la autoridad

PERFIL DEL NIO NO

COOPERADOR
NIO ATEMORIZADO
Miedo al dolor y a lo desconocido.

CAUSAS

Corta edad < 3 aos o retraso mental.

Otros problemas de salud, fianza y comunicacin
Prdidas de familiares y amigos.
Nios que han sufrido abuso.
Malas experiencias previas.
Temores adquiridos. (Padres, amigos, etc.)
Enfermedades emocionales.

CLASIFICACIN DEL NIO

ODONTOPEDITRICO

Cooperativo.
Cooperativo tenso.
Tmido
Tmido.
Aprensivo, altamente aprensivo.
T
Temeroso
o ansioso.
i
Terco o desafiante.
Hiperemotivo.
Impedido.
p
Emocionalmente inmaduro.