PRO Enfermedades Trans. Por Alimentos

Enfermedades Transmitidas por alimentos y
agua
Protocolo de Vigilancia
en Salud Pblica
Enfermedades Transmitidas por
Alimentos
Martha Luca Ospina Martnez
DOCUMENTO ELABORADO POR
Directora General INS (e)
Jaime Alberto Guerrero

Mancel Enrique Martinez DurnDirector Vigilancia y Anlisis del
Riesgo en Salud Pblica
Profesional especializado
Equipo de ETA
Instituto Nacional de Salud INS
Oscar Eduardo Pacheco

Subdirector de Prevencin Vigilancia y Control en Salud Pblica
Hernn Quijada Bonilla

Subdirector Anlisis del Riesgo y Respuesta Inmediata
en Salud Pblica
DOCUMENTO ACTUALIZADO POR
ngela Elena Folleco Villarreal

Jaime Guerrero
Natalia Milena Acosta Amador

Luz Angeline Montao

Instituto Nacional de Salud INS
VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PBLICA
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Enfermedades Transmitidas por alimentos
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Contenido
1.
INTRODUCCIN ......................................................................................................... 2
1.1. Comportamiento de las enfermedades transmitidas por alimentos .............. 3
1.2. Estado del arte....................................................................................................... 7
1.3. Justificacin para la vigilancia ............................................................................. 7
1.4. Usos de la vigilancia para el evento (Propsito) .............................................. 7
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ...................................................................................... 8
3. DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASOS ........................................................... 8
4. FUENTES DE LOS DATOS ....................................................................................... 9
4.1. Definicin de las fuentes ...................................................................................... 9
4.2. Periodicidad de los reportes ................................................................................ 9
4.3. Flujo de informacin ........................................................................................... 10
4.4. Responsabilidades por niveles ......................................................................... 11
5. RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE LOS DATOS .................................. 15
6. ANLISIS DE LA INFORMACIN .......................................................................... 16
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN ............................................................................. 22
7.1. Accin individual .................................................................................................. 22
7.2. Accin colectiva ................................................................................................... 23
7.3. Acciones de Laboratorio .................................................................................... 24
8. ACCIONES DE IEC Informacin, Educacin y Comunicacin. ......................... 31
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ....................................................................... 36
10. CONTROL DE REVISIONES ............................................................................... 38
11. ANEXOS .................................................................................................................. 39
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1. INTRODUCCIN
Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) son el sndrome originado por la
ingestin de alimentos y/o agua, que contengan agentes etiolgicos en cantidades tales
que afecten la salud del consumidor a nivel individual o grupos de poblacin. Las alergias
por hipersensibilidad individual a ciertos alimentos no se consideran ETA, sin embargo
agencias internacionales como la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados
Unidos de Amrica, consideran el evento cuando este es debido a una declaracin
inadecuada de los alrgenos. Estas enfermedades se dividen en Infecciones alimentarias
e Intoxicaciones alimentarias. Las Infecciones Alimentarias son las ETA producidas por la
ingestin de alimentos y/o agua contaminados con agentes infecciosos especficos tales
como bacterias, virus, hongos, parsitos, que en la luz intestinal pueden multiplicarse o
lisarse y producir toxinas o invadir la pared intestinal y desde all alcanzar otros aparatos o
sistemas. Las Intoxicaciones alimentarias son las ETA producidas por la ingestin de
toxinas formadas en tejidos de plantas o animales, o de productos metablicos de microorganismos en los alimentos, o por sustancias qumicas que se incorporan a ellos de
modo accidental, incidental o intencional en cualquier momento desde su produccin
hasta su consumo (1).
Las enfermedades de transmisin alimentaria abarcan un amplio espectro de dolencias y
constituyen un problema de salud pblica creciente en todo el mundo. La contaminacin
de los alimentos puede producirse en cualquier etapa del proceso que va de la produccin
al consumo de alimentos (de la granja a la mesa ") y puede deberse a la contaminacin
ambiental, ya sea del agua, la tierra o el aire (2).
Por los alimentos se transmiten numerosas enfermedades que, en su mayora, pueden
asociarse a los siguientes microorganismos: bacterias, virus, protozoos, parsitos, etc, as
como sustancias qumicas txicas, contaminacin radiactiva y enfermedades causadas
por toxinas vegetales y animales (3).
Por su parte las Enfermedades Vehiculizadas por Agua (EVA) son aquellas producidas
por el agua contaminada con desechos humanos, animales o qumicos.
Son enfermedades transmitidas por el agua el clera, la fiebre tifoidea, la disentera, la
poliomielitis, la meningitis y las hepatitis A y B. Los lugares que carecen de instalaciones
de saneamiento apropiadas favorecen la rpida propagacin de estas enfermedades
debido a que las heces expuestas a cielo abierto contienen organismos infecciosos que
contaminan el agua y los alimentos.
La mayora de estas enfermedades se pueden prevenir con la mejora del saneamiento
pblico, la provisin de agua limpia y medidas de higiene como lavarse las manos
despus de ir al bao o antes de preparar la comida. La construccin de letrinas sanitarias
y el tratamiento de las aguas servidas para permitir la biodegradacin de los desechos
humanos ayudarn a contener las enfermedades causadas por la contaminacin.
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En Colombia, las metas planteadas en el Plan decenal de salud 2012-2021 relacionado

con la dimensin Seguridad alimentaria y nutricional, componente inocuidad y calidad de
alimentos, as como las metas planteadas en el numeral 8.4.3.3.3 respecto a reduccin de
ETA y notificacin de brotes ETA, se han constituido como los lineamientos de poltica
nacional, que migran sus esfuerzos a la consolidacin de estrategias que reduzcan la
carga de enfermedad por ETA en el pas.
1.1.
Comportamiento de las enfermedades transmitidas por alimentos
La insalubridad de los alimentos ha representado un problema de salud para el ser

humano desde los albores de la historia, y muchos de los problemas actuales en esta
materia no son nuevos. Aunque los gobiernos de todo el mundo se estn esforzando al
mximo por aumentar la inocuidad en el suministro de alimentos, la existencia de
enfermedades de transmisin alimentaria sigue siendo un problema de salud significativo
tanto en los pases desarrollados como en los pases en desarrollo.
La inocuidad de los alimentos engloba acciones encaminadas a garantizar la mxima

seguridad de los mismos. Las polticas y actividades que persiguen dicho fin debern de
abarcar toda la cadena alimenticia, desde la produccin al consumo (4).
Se considera a las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA), como una importante
carga de enfermedad en el mundo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) seala
que en pases menos desarrollados, las ETA son la principal causa de enfermedad y
muerte, asociadas a una carga socio-econmica significativa. En los pases desarrollados,
las ETA son responsables de altos niveles de prdida de productividad, costos asociados
al uso de los servicios de salud y a la implementacin y monitoreo de polticas de
inocuidad de los alimentos. Aproximadamente 70% de las diarreas se originan por la
ingestin de alimentos contaminados con microorganismos o toxinas. Se ha descrito
alrededor de 250 agentes causantes de ETA, entre los que se incluyen bacterias, virus,
hongos, parsitos, priones, toxinas y metales pesados. Los cambios en los hbitos
alimentarios de la sociedad, como el consumo de alimentos envasados, comidas fuera del
hogar, expendio de comidas preparadas y comidas rpidas, son factores que
contribuyeron al incremento de las ETA (5).
La OMS estima que en el mundo, la incidencia anual de diarreas es de 1.500 millones de
casos, y 3 millones de nios menores de 5 aos mueren anualmente (5).
Se estima que en el 2004 dos millones de muertes ocurrieron debido a una enfermedad
gastrointestinal. Aunque la mayora de los casos de enfermedades transmitidas por los
alimentos son leves y autolimitantes, los casos graves pueden ocurrir en grupos de alto
riesgo que resulta en una alta mortalidad y morbilidad en este grupo. Los grupos de alto
riesgo de las enfermedades transmitidas por los alimentos son los bebs, los nios
pequeos, los ancianos y las personas inmunodeprimidas (Fleury et al., 2008) (6).
Los riesgos de trastornos de la salud de origen alimentario han aumentado como
consecuencia de la centralizacin de la produccin de alimentos, del aumento del
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consumo colectivo de stos y de la expansin del comercio internacional y del turismo.

Muchos brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos no se informan e incluso
en brotes que han sido declarados no llega a descubrirse el agente causal por las
deficiencias del sistema de vigilancia y por la falta de mtodos de laboratorio apropiados
(3).
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reporta que la carga mundial de ETA es

comparable a las de las principales enfermedades infecciosas, el VIH / SIDA, el paludismo
y la tuberculosis. Las causas ms frecuentes de enfermedades transmitidas por alimentos
era por agentes de enfermedades diarreicas, especialmente norovirus y Campylobacter
spp.,Salmonella entricas, stas tambin fueron responsables de la mayora de las
muertes. Otras causas principales de muertes de ETA fueron Salmonella Typhi, Taenia
solium y el virus de la hepatitis A. La carga mundial de ETA fue de 33 millones de aos de
vida ajustados por discapacidad (AVAD); el 40% en nios menores de cinco aos de
edad. Sobre la base de la mortalidad infantil y de adultos, 14 de las subregiones tenan
diferentes cargas de ETA, con la mayor proporcin en las subregiones de frica, seguidas
de las subregiones en el sudeste de Asia y la subregin del Mediterrneo Oriental D (7).
Desafortunadamente, la combinacin peligro/alimento que conduce a la enfermedad en
muchos de los brotes notificados no se predice a partir de bases de datos existentes y no
hay duda que estos agentes cambien con el tiempo, generando nuevas alertas y por ende
requiriendo nuevas intervenciones. Sin embargo, los datos de todo el mundo s muestran
algunos elementos comunes. Salmonella sigue siendo el agente ms importante que
causa la enfermedad transmitida por los alimentos aguda, con Salmonella enteritidis y S.
typhimurium. Los alimentos de origen animal, en particular la carne y los huevos, fueron
implicados con mayor frecuencia; tambin postres, helados y artculos de confitera, pero
algunas de ellas tendran huevo como ingrediente crudo o cocinado de forma incompleta.
Los incidentes se produjeron con ms frecuencia en los hogares o restaurantes, y los
principales factores que contribuyen a los brotes fueron el control deficiente de la
temperatura en la preparacin, coccin y el almacenamiento de alimentos. Clostridium
botulinum, Salmonella y VTEC estn documentados con mayor frecuencia en pases
industrializados que en los pases en desarrollo. ETEC, EPEC, Shigella, Vibrio cholerae y
parsitos son los principales flagelos en los pases en desarrollo, pero no se sabe cuntos
casos se atribuyen a la alimentacin, al agua o en la transmisin de persona a persona.
La disminucin aparente de S. aureus y C. perfringens brotes en los pases
industrializados puede estar relacionado con un mejor control de la temperatura en la
cocina. Un nmero creciente de enfermedades son de alcance internacional, con la
contaminacin en un producto comercial que ocurren en un pas y que afecta a las
personas en varios otros pases, o los turistas estn infectados en el extranjero y,
posiblemente, la transmisin del patgeno a los dems en casa (8).
Aunque las enfermedades transmitidas por los alimentos causan morbilidad en los pases
desarrollados, la carga principal recae en los pases en desarrollo. Estas enfermedades
son un obstculo para los esfuerzos de desarrollo a nivel mundial y en el logro de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) (OMS, 2011c), dado que hay impacto de las
enfermedades transmitidas por los alimentos en cuatro de los ocho ODM (6), estos
incluyen el ODM 1 Erradicar la pobreza extrema; ODM 3 Reduccin de la mortalidad
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infantil; ODM 5 Mejorar la salud materna; ODM 6 Combatir el VIH / SIDA y otras
enfermedades. Lo anterior, teniendo en cuenta que la poblacin de los pases en
desarrollo es ms propensa a sufrir de enfermedades transmitidas por los alimentos,
debido a varias razones, incluyendo la falta de acceso al agua para la preparacin de
alimentos limpiar; transporte inadecuado y almacenamiento de los alimentos; y la falta de
conciencia sobre prcticas alimentarias seguras e higinicas (OMS, 2011c) (6).
En este sentido, iniciativas internacionales como la del Centro Nacional de Epidemiologa
del Instituto de Salud Carlos II de Espaa, report que en dicho pas durante el 2012 no
se observaron cambios significativos en la presentacin de las enfermedades transmitidas
por alimentos; la Campilobacteriosis fue la primera causa de gastroenteritis bacteriana
notificada, seguida por salmonelosis. En este mismo ao aumentaron los casos debidos a
S. Enteritidis. Se notificaron ocho casos de botulismo de origen alimentario; tres brotes de
Clostrydium de transmisin alimentaria, dos de ellos causados por pollo; tres brotes
debidos a Cryptosporidium, uno de ellos trasmitido por agua. Se notificaron 19 casos de
E. coli productor de toxina shiga (STEC). En cuanto a las infecciones por Salmonella
Typhi y Salmonella Paratyphi notificadas al sistema de enfermedades de declaracin
obligatoria en 2012 fue de 60; se registraron 942 casos de Giardia lamblia, 51 brotes de
hepatitis A, dos de ellos trasmitidos por alimentos y uno de ellos por agua. Tambin se
notific un brote de listeriosis de transmisin alimentaria asociado al consumo de un
queso importado de Portugal, que afect a 11 personas de seis Comunidades
Autnomas. Se notificaron 291 brotes causados por Salmonella, todos ellos autctonos
con un total de 2.406 enfermos, 380 hospitalizados y 2 defunciones. La mitad de ellos
fueron causados por Salmonella Enteritidis (80,7% de los brotes con Salmonella
serotipada), seguido de Salmonella Typhimurium (13,6% de los brotes con Salmonella
serotipada); predominan los brotes de transmisin alimentaria, en total el 91,4%
(266/291), slo uno de los brotes fue transmitido por agua; entre los alimentos
sospechosos, el alimento implicado con ms frecuencia fue el huevo y sus derivados
(68,2% de los brotes), seguido a gran distancia de la carne y productos crnicos (6,5%),
los vegetales (5,6%), la repostera (4,2%), las aves (1,9%), y el pescado/marisco (1,4%).
En el ao 2012 se notificaron 23 casos de triquinosis, todos los casos corresponden a dos
brotes, uno en Castilla la Mancha con 21 casos y otro en Castilla y Len con 2 casos. El
vehculo en uno de los brotes fue carne de cerdo y jabal y en el otro la carne de jabal (9).
El Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de Atlanta, Georgia,
analiz la informacin contenida en 1.100 brotes de ETA ocurridos durante el ao 2007 en
E.U.A. Estos brotes causaron ms de 21.000 enfermos y 18 muertes. Sin embargo, se
desconoce la magnitud real de los brotes de ETA, dado que son pocas las personas que
consultan a centros asistenciales (5).
De acuerdo con estimaciones de 2011 del CDC para Enfermedades Transmitidas por
Alimentos existen ocho agentes patgenos conocidos responsables de las
hospitalizaciones y muertes en los Estados Unidos: Norovirus, Salmonella nontyphoidal,
Clostridium perfringes, Campylobacter spp., staphylococcus aureus, Toxoplasma gondii,
E.Coli (STEC) o157 y Listeria monocytogenes (10).
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En Amrica Latina y el Caribe existe, en general, alguna deficiencia en la vigilancia

epidemiolgica por lo que es difcil evaluar la situacin prevalente: una de las principales
preocupaciones es la falta de datos confiables sobre las ETA y los contaminantes de los
alimentos. Segn FAO et al., (2005), la tarea de estimar con cierta precisin la incidencia
de las ETA es difcil ya que en muchos pases los sistemas de vigilancia epidemiolgica
son inadecuados, los brotes son registrados de manera insatisfactoria y solo una mnima
parte se notifica a los servicios de salud; aunado a esto, las investigaciones sobre los
brotes son limitadas, debido tambin a la escasez de recursos disponibles para la gestin
de la inocuidad alimentaria y la inspeccin de los alimentos. Segn los registros del
Sistema de Informacin de la OPS para la Vigilancia de las Enfermedades Transmitidas
por Alimentos (SIRVETA) citados por Prez et al., (2004), durante los ltimos nueve aos
se informaron solo 6 511 brotes de ETA en 22 pases de la regin. Cerca de 250 000
personas se enfermaron en estos brotes y fallecieron 317. Se considera que una de las
causas principales por las cuales la informacin resulta insuficiente es que la mayora de
los pases renen datos de sndromes y en gran parte de los casos no existe vigilancia
formal de laboratorio (11).
En Chile en las semanas epidemiolgicas 1 a 52 del ao 2013 se notificaron 1.164 brotes,
un 2% de los casos requiri hospitalizacin y un 0,06% falleci. Las mayores tasas de
casos asociados a brotes ETA se encuentran en la zona norte del pas. El grupo de edad
de 15 a 44 aos fue el ms afectado. Un 10% tuvo diagnstico etiolgico, siendo el
agente ms frecuente: Salmonella spp. El alimento involucrado ms registrado fue la
comida y platos preparados (40%) y el lugar de consumo fue en el 54% de los brotes un
establecimiento de expendio y/o preparacin de alimentos y en el 46% el hogar. Un 97%
registr la causa de la prdida de inocuidad, siendo los mayores porcentajes atribuibles a
manipulacin comercial (38%) y domstica (34%) (12).
En Colombia en el ao 2000 se registraron 2983 casos; en el ao 2001 se registraron
5381 casos, en el 2002 se registraron 6566 casos, en el 2003 se registraron 6218 casos,
en el 2004 se registraron 6090 casos, en el 2005 se registraron 7941 casos, en el 2006 se
registraron 8183 casos, en el 2007 se registraron 5336, en el 2008 se registraron 9727, en
el 2009 se registraron 13161 casos, en el 2010 se registraron 11589 casos, en el 2011 se
registraron 13961 casos, en el 2012 se registraron 11836 casos, en el 2013 se registraron
9326 casos y en el ao 2014 se registraron 11425 casos (14).
En el ao 2014 los grupos de edad que presentaron mayor proporcin son: el de 10 a 14
aos (16,3%), el de 15 a 19 aos (13,9%) y el de 5 a 9 aos (12,2%); el 57,3% de los
casos fueron hombres. El 53% de los brotes ocurrieron en el hogar, el 14% en
establecimientos educativos, el 12,8% en otro tipo de establecimientos y el 11,7% en
restaurantes comerciales. Los principales factores de riesgo identificados fueron
inadecuada conservacin (323 brotes), inadecuado almacenamiento (297 brotes), fallas
en la cadena de frio (239 brotes) y contaminacin cruzada (136 brotes). En 96 de los
brotes se aplicaron medidas sanitarias, las principales fueron decomiso (36 brotes),
suspensin (18 brotes) y clausura (15 brotes). Los agentes etiolgicos detectados en
muestras biolgicas, alimentos o restos de alimentos y agua, procedentes de brotes de
ETA en notificacin colectiva fueron: Coliformes fecales, Coliformes totales,
Bacillus anthracis, Bacillus cereus, Staphylococcus aureus, Streptococcus sp
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Aeromonas hydrophila, Escherichia coli, Shigella sp, Salmonella spp, Fasciola heptica,
Taenia solium, Hymenolepis nana, Endolimax nana y Listeria monocytogenes (14).
1.2.
Estado del arte
La enfermedad transmitida por alimentos ETA, es el sndrome originado por la ingestin

de alimentos, incluida el agua, que contienen agentes etiolgicos en cantidades tales que
afectan la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de poblacin; las alergias
por hipersensibilidad individual no se consideran ETA (1).
Las ETA pueden ser de dos tipos:
Infecciones alimentaras: son las ETA producidas por la ingestin de alimentos y/o agua
contaminados con agentes infecciosos especficos tales como bacterias, virus, hongos,
parsitos, que en la luz intestinal pueden multiplicarse o lisarse, y producir toxinas o
invadir la pared intestinal y desde all alcanzar otros aparatos o sistemas (1).
Intoxicaciones alimentaras: son las ETA producidas por la ingestin de toxinas
formadas en tejidos de plantas, animales o producidas por microorganismos o sustancias
qumicas o radioactivas que se incorporan a ellos de manera accidental en cualquier
momento desde su produccin hasta su consumo (1).
1.3.
Justificacin para la vigilancia
Las enfermedades transmitidas por los alimentos abarcan una amplia gama de
enfermedades, y son consideradas un problema de salud pblica cada vez mayor. En
Colombia la tendencia de este evento en los ltimos aos ha ido en aumento a pesar del
subregistro en la notificacin. Por lo anterior es importante realizar la vigilancia
rutinaria del evento, as como la caracterizacin oportuna de los brotes, permitiendo
la bsqueda de las fuentes y la toma de medidas de prevencin y control. Lo anterior
teniendo en cuenta que dentro del Plan decenal de salud pblica 2012-2021 se contempla
como una dimensin prioritaria la seguridad alimentaria y nutricional; en el componente de
inocuidad y calidad de los alimentos se estableci como meta a 2021 lograr el 75% de
notificacin inmediata al SIVIGILA con agente etiolgico identificado en alimentos de
mayor consumo, para los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos (15).
1.4.
Usos de la vigilancia para el evento
Realizar seguimiento continuo y sistemtico a la dinmica de las Enfermedades

Transmitidas por Alimentos mediante procesos para la notificacin, recoleccin y anlisis
de datos para la adecuada toma de decisiones, a travs de actividades de articulacin
interinstitucional, propendiendo por la proteccin de la salud individual y colectiva.
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2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las caractersticas sociales y demogrficas de la poblacin expuesta a

las enfermedades transmitidas por alimentos.
Determinar la distribucin geogrfica y temporal de los casos de enfermedades
transmitidas por alimentos.
Identificar los agentes etiolgicos responsables de las enfermedades transmitidas
por alimentos.
Establecer los alimentos responsables de la transmisin de los agentes
etiolgicos.
Establecer los criterios que permitan actuar de manera uniforme frente a la
presencia del evento as como las lneas de accin que permitan tomar medidas
oportunas tanto de vigilancia epidemiolgica como de vigilancia sanitaria.
3. DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASOS

Tipo de caso
Caractersticas de la clasificacin
Paciente con cuadro clnico compatible con ETA, que se manifiesta de

forma sbita, generalmente caracterizado por sntomas como vmito,
diarrea, fiebre, dolor abdominal, cefalea, algunas veces reacciones
alrgicas, deshidratacin y otras que comprometen el sistema nervioso
central, e incluso causan la muerte despus del consumo de alimentos o
agua contaminada. De acuerdo con la clasificacin de las ETA establecida
por la OPS, se incluye toda la gama de signos y sntomas y no se limita a
los gastrointestinales.
Caso confirmado Caso probable en el que se identific el agente etiolgico a travs del
por laboratorio
anlisis por laboratorio, ya sea en muestras biolgicas, alimentos, restos de
alimentos, agua y superficies que estn o entraron en contacto con los
alimentos implicados.
Caso probable
Es todo caso probable, al que no se le realiz anlisis de laboratorio en

Caso confirmado muestras biolgicas, agua, alimentos, restos de alimentos y superficies o al
clnicamente
cual no se le detect agente etiolgico. Este caso representa fallas en la
vigilancia, ya que es importante aislar el agente etiolgico de la ETA.
Caso confirmado Caso clnico de ETA que tiene relacin con un caso confirmado por
por
nexo laboratorio y asociacin en tiempo y lugar.
epidemiolgico
Persona que ha enfermado despus de consumir alimentos y/o agua
Caso aislado ETA considerados como contaminados y no asociado a otro caso en tiempo y
lugar.
Brote de ETA
Episodio en el cual dos o ms personas presentan sintomatologa similar

(caso probable) despus de ingerir alimentos (incluida el agua)
contaminados del mismo origen y donde la evidencia epidemiolgica o los
resultados de laboratorio implican a los alimentos o al agua como vehculo
de la misma.
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Brote Familiar de Episodio en el cual dos o ms personas convivientes o contactos presentan

ETA
una enfermedad similar despus de ingerir una comida comn, y en el que
la evidencia epidemiolgica implica los alimentos y/o agua como origen de
la enfermedad.
4. FUENTES DE LOS DATOS

4.1.
Definicin de las fuentes
Vigilancia regular
Notificacin individual de casos
Bsqueda a partir de fuentes secundarias: Registro Individual de Prestacin de
Servicio (RIPS) Laboratorio
Para bsqueda activa institucional (BAI) se sugiere usar los cdigos del anexo:
Diagnsticos diferenciales - Clasificacin por signos, sntomas, periodos de incubacin
y tipo de agente.
4.2.
Periodicidad de los reportes
Notificacin
Notificacin
inmediata
Responsabilidades
Los casos probables asociados a un brote debern reportarse de manera inmediata (va
telefnica, fax o correo electrnico) desde la Unidades Primarias Generadoras de Datos
(UPGD) a la Unidad notificadora municipal (UNM) respectiva, para que esta inicie dentro
de las 24 horas siguientes la investigacin epidemiolgica de campo.
La UNM configurar los brotes; si el municipio no tiene la capacidad para atender el
brote, debe notificarlo de manera inmediata al nivel departamental y si es necesario, al
nivel nacional.
Tambin ser inmediata la notificacin desde la UNM a la Unidad Notificadora
Departamental UND, desde sta al Instituto Nacional de Salud INS, y este a su vez
al Ministerio de Salud y Proteccin Social MSPS (CNE Centro Nacional de Enlace),
en las siguientes situaciones:
Brotes que involucren poblacin cerrada o cautiva, como: crceles, ancianatos,
colegios, guarderas, batallones o similares, as como congregaciones de
personas, cadenas hoteleras, servicio de alimentacin alimentaria (redaccin).
Brotes donde estn implicados productos alimenticios con alto volumen de
comercializacin, como: leche y derivados lcteos, agua envasada.
Brotes establecidos en el Reglamento Sanitario Internacional RSI (ver anexo
2 del RSI), adems de otros contemplados como inusitados e imprevistos;
ejemplo: brotes de Chagas va oral, brotes de ciguatera o asociados con
sustancias qumicas.
La UNM tambin deber notificar de manera inmediata a la Direccin de Alimentos y
Bebidas o a los de Grupos territoriales de Trabajo GTT del INVIMA al correo
eta@invima.gov.co.
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Notificacin
semanal
Notificacin por
periodo
epidemiolgico
4.3.
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Los casos aislados se notificarn de manera individual con periodicidad semanal desde
la UPGD a la Unidad notificadora municipal UNM. A travs de su estudio, la UNM
podr configurar brotes, relacionando los casos por medio del anlisis de variables como
lugar de consumo y alimento consumido, entre otras. Estas unidades de anlisis deben
ser semanales, para as asegurar que los casos aislados a notificar en la semana
realmente lo son. Las UNM consolidarn y notificarn al mbito departamental de
manera semanal en archivos planos e individualmente los casos de brotes y los casos
aislados utilizando la ficha nica de notificacin, los datos bsicos y los datos
complementarios, y la notificacin de la informacin del brote en la ficha nica de
notificacin colectiva.
El mbito departamental o distrital (direccin o secretara departamental o distrital de
salud) consolidar y notificar en archivos planos y de manera individual los casos
Los laboratorios de salud pblica departamentales deben enviar la informacin de los
resultados del anlisis de los alimentos (agente etiolgico) bajo sospecha de
contaminacin por perodo epidemiolgico a Grupo de la Red de laboratorios del
INVIMA. Igualmente, esta informacin debe ser remitida a los municipios.
Flujo de informacin
El flujo de la informacin se genera desde la unidad primaria generadora de datos

(UPGD) hacia el municipio, y del municipio hasta el nivel nacional e internacional, y desde
el nivel nacional se enva retroalimentacin a los departamentos, de los departamentos a
los municipios, as como desde cada nivel se enva informacin a las Administradoras de
Salud
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4.4.
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Responsabilidades por niveles
Es responsabilidad del Instituto Nacional de Salud, a travs de la Direccin de Vigilancia y

Anlisis del Riesgo en Salud Pblica y Redes en Salud Pblica, emitir los lineamientos
para realizar la vigilancia del evento, a travs de este documento y de los actores del
sistema, segn su competencia:
Ministerio de Salud y Proteccin social:
Dirigir el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica;

Definir las polticas, planes, programas y proyectos requeridos para el
adecuado funcionamiento y operacin del Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica;
Reglamentar todos los aspectos concernientes a la definicin,
organizacin y operacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica;
Disear los modelos conceptuales, tcnicos y operativos que sean
requeridos para la vigilancia de la problemtica de salud pblica nacional;
Coordinar la participacin activa de las organizaciones del sector salud y de
otros sectores del mbito nacional, en el desarrollo del Sistema de Vigilancia
en Salud pblica
Brindar la asistencia tcnica a las entidades adscritas del orden
nacional, departamentos y distritos, para la implementacin y evaluacin del
Sistema de vigilancia en Salud Pblica;
Integrar a los laboratorios nacionales de referencia, laboratorios
departamentales y del Distrito Capital, en la gestin del Sistema de Vigilancia
en Salud Pblica;
Realizar el anlisis de la situacin de la salud del pas, con base en la
informacin generada por la vigilancia y otras informaciones que
permitan definir reas prioritarias de intervencin en salud pblica, y
orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia;
Declarar la emergencia nacional en salud pblica cuando el riesgo sobre la
misma, as lo imponga.
Instituto Nacional de Salud y el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y

Alimentos:
Desarrollar las acciones que garanticen la operacin del Sistema de

Vigilancia en Salud Pblica en las reas de su competencia;
Apoyar al Ministerio de la Proteccin Social en la definicin de las normas
tcnicas y estrategias para la vigilancia en salud pblica;
Proponer planes, programas y proyectos al Ministerio de Salud y Proteccin
Social que contribuyan al desarrollo de la vigilancia y control de los
problemas de salud pblica;
Adelantar las acciones de inspeccin, vigilancia y control en los
establecimientos de su competencia
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Apoyar a los departamentos y distritos en la gestin del Sistema de

Vigilancia en Salud Pblica, y en el desarrollo de acciones de vigilancia y
control epidemiolgico en las reas de su competencia, cuando as se
requiera;
Analizar y divulgar peridicamente la informacin generada por la vigilancia
en salud pblica en las reas de su competencia;
Coordinar con el Ministerio de Salud y Proteccin Social, las acciones de
vigilancia en salud pblica a ser realizadas con las entidades territoriales de
salud y otros integrantes de acuerdo con los requerimientos del Sistema;
Implementar las recomendaciones impartidas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social en lo referente a las acciones a realizar para mitigar,
eliminar o controlar un evento de inters en salud pblica;
Supervisar y evaluar las acciones de vigilancia en salud pblica realizadas
por las entidades territoriales, en las reas de su competencia.
Dado que el Instituto Nacional de Salud, INS, y el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, ejercen conjuntamente la
coordinacin de la Red Nacional de Laboratorios con recursos tcnicos y
cientficos, procesos estructurados, desarrollos tecnolgicos y competencias
se deber velar por el cumplimiento de las funciones esenciales en materia
de laboratorio de salud pblica y ejercer como la mxima autoridad nacional
tcnica cientfica en las reas de su competencia.
Unidades Notificadoras Departamentales:
Gerenciar el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica en su jurisdiccin;

Implementar y difundir el sistema de informacin establecido por el Ministerio
de salud y Proteccin Social para la recoleccin, procesamiento,
transferencia, actualizacin, validacin, organizacin, disposicin y
administracin de datos de vigilancia;
Coordinar el desarrollo y la operacin del Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica en su territorio, tanto a nivel interinstitucional como intersectorial, y
brindar la asistencia tcnica y capacitacin requerida;
Apoyar a los municipios de su jurisdiccin en la gestin del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica, y en el desarrollo de acciones de vigilancia y
control epidemiolgico, cuando as se requiera;
Organizar y coordinar la red de vigilancia en salud pblica de su jurisdiccin,
de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de salud y
Proteccin Social;
Integrar el componente de laboratorio de salud pblica como soporte
de las acciones de vigilancia en salud pblica y gestin del Sistema en su
jurisdiccin, de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio
de Salud y Proteccin Social;
Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestin
del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud pblica,
en su jurisdiccin;
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Realizar el anlisis de la situacin de la salud de su rea de influencia, con

base en la informacin generada por la vigilancia y otras informaciones que
permitan definir reas prioritarias de intervencin en salud pblica, y orientar
las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el rea de su
jurisdiccin;
Declarar en su jurisdiccin la emergencia sanitaria en salud;
Dar aplicacin al principio de subsidiariedad complementariedad en los
trminos del literal e) del artculo 3 de la Ley 10 de 1990, siempre que la
situacin de salud pblica de cualquiera de los municipios o reas de su
jurisdiccin lo requieran y justifiquen;
Cumplir y hacer cumplir en el rea de su jurisdiccin las normas relacionadas
con el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila.
Unidades Notificadoras Municipales:
Desarrollar los procesos bsicos de vigilancia de su competencia, de

acuerdo con lo previsto en la Ley 715 de 2001 y de conformidad con lo
dispuesto en el Decreto 3518 de 2006 o las normas que lo modifiquen,
adicionen o sustituyan;
Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestin de
la vigilancia en el mbito municipal de acuerdo a su categora;
Organizar y coordinar la red de vigilancia en salud pblica de su jurisdiccin,
de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio Salud y
Proteccin Social;
Adoptar e implementar el sistema de informacin para la vigilancia en
salud pblica, establecido por el Ministerio Salud y Proteccin Social;
Realizar
la gestin interinstitucional e intersectorial para la
implementacin y desarrollo de acciones de vigilancia, y garantizar el flujo
continuo de informacin de inters en salud pblica requerida por el Sistema
de Vigilancia en Salud Pblica en su jurisdiccin, conforme a sus
competencias;
Organizar la comunidad para lograr la participacin de la misma en la
realizacin de actividades propias de la vigilancia en salud pblica;
Realizar la bsqueda activa de casos y contactos para los eventos que as lo
requieran, e investigar los brotes o epidemias que se presenten en su rea
de influencia;
Realizar el anlisis de la situacin de salud en su jurisdiccin;
Laboratorios de salud pblica departamentales y del Distrito Capital:
Desarrollar los procesos encaminados a su integracin funcional a la Red de

Laboratorios y al cumplimiento de sus funciones de manera coordinada
y articulada con las instancias tcnicas de la direccin territorial de salud
afines con sus competencias, de conformidad con el Decreto 2323 de 2006.
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Realizar exmenes de laboratorio de inters en salud pblica en apoyo

a la vigilancia de los eventos de importancia en salud pblica, vigilancia y
control sanitario.
Adoptar e implementar el sistema de informacin para la Red Nacional
de Laboratorios establecido por el nivel nacional en los temas de su
competencia.
Adoptar e implementar en su jurisdiccin el sistema de monitoreo y
evaluacin de la Red Nacional de Laboratorios acorde con los lineamientos
del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Recopilar, procesar, analizar y difundir oportunamente datos y resultados de
los anlisis de laboratorio de inters en salud pblica, con el fin de apoyar la
toma de decisiones para la vigilancia y control sanitario.
Implementar el sistema de gestin de la calidad para garantizar la
oportunidad, confiabilidad y veracidad de los procedimientos desarrollados.
Participar en los programas nacionales de evaluacin externa del
desempeo acorde con los lineamientos establecidos por los
laboratorios nacionales de referencia.
Vigilar la calidad de los exmenes de laboratorio de inters en salud pblica
desarrollados por los laboratorios del rea de influencia.
Implementar los programas de bioseguridad y manejo de residuos, de
acuerdo con la normatividad nacional vigente.
Cumplir con los estndares de calidad y bioseguridad definidos para la
remisin, transporte y conservacin de muestras e insumos para la
realizacin de pruebas de laboratorio.
Realizar los anlisis de laboratorio en apoyo a la investigacin y control de
brotes, epidemias y emergencias.
Realizar y participar activamente en investigaciones de los principales
problemas de salud pblica, segn las directrices nacionales y las
necesidades territoriales.
Brindar capacitacin y asistencia tcnica a los municipios y a otras
entidades, dentro y fuera del sector salud, en las reas de sus competencias.
Participar en el sistema de referencia y contrarreferencia de muestras
biolgicas, ambientales e insumos, de acuerdo con los lineamientos
nacionales.
Realizar anlisis peridicos de la demanda y oferta de exmenes de
laboratorio de inters en salud pblica.
Entidades promotoras de salud y entidades adaptadas, administradoras del rgimen

subsidiado, las empresas de medicina prepagada y las entidades responsables de los
regmenes de excepcin:
Implementar las directrices y procedimientos, determinados por el Ministerio

de Salud y Proteccin Social, en relacin con los procesos bsicos de la
vigilancia en sus redes de servicios;
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Garantizar la realizacin de acciones individuales tendientes a confirmar

los eventos de inters en salud pblica sujetos a vigilancia, y asegurar las
intervenciones individuales y familiares del caso;
Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos de
inters en salud pblica, sujetos a vigilancia de acuerdo con los estndares
de informacin establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social;
Analizar y utilizar la informacin de la vigilancia para la toma de decisiones
que afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su poblacin
afiliada;
Suministrar la informacin de su poblacin afiliada a la autoridad sanitaria de
su jurisdiccin, dentro de los lineamientos y fines propios del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica;
Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la
autoridad sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pblica.
Prestadores de servicios de salud, IPS, los laboratorios clnicos y dems entidades del
sector, as como entidades de otros sectores, que cumplan con los requisitos establecidos
para las Unidades Primarias Generadoras de Datos:
Implementar las directrices y procedimientos determinados por Ministerio de

Salud y Proteccin Social, en relacin con los procesos bsicos de la
vigilancia en salud pblica en sus procesos de atencin;
Realizar las acciones tendientes a detectar y confirmar los eventos sujetos
a vigilancia, incluyendo la realizacin de exmenes de laboratorio y dems
procedimientos
diagnsticos,
y
asegurar
las
intervenciones
individuales y familiares del caso que sean de su competencia;
Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos en
salud sujetos a vigilancia de acuerdo con los estndares de informacin
establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social;
Analizar y utilizar la informacin de vigilancia para la toma de decisiones que
afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su poblacin
atendida;
Notificar la ocurrencia de eventos sujetos a vigilancia, dentro de los trminos
establecidos, y suministrar la informacin complementaria que sea requerida
por la autoridad sanitaria, para los fines propios del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica;
Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la
autoridad sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pblica;
Cumplir con las normas tcnicas para la vigilancia de los eventos de inters
en salud pblica que sean expedidas por la autoridad sanitaria.
5. RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

Las unidades primarias generadoras de datos (UPGD), caracterizadas de conformidad
con las normas vigentes, son las responsables de captar y notificar con periodicidad
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semanal, en los formatos y estructura establecidos, y la presencia del evento, de acuerdo

a las definiciones de caso contenidas en el protocolo.
Los datos deben estar contenidos en archivos planos delimitados por comas, con la
estructura y caractersticas definidas y contenidas en los documentos tcnicos que hacen
parte del subsistema de informacin para la notificacin de eventos de inters en salud
pblica del Instituto Nacional de Salud - Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de salud, ni las entidades
administradoras de planes de beneficios, ni ningn otro organismo de administracin,
direccin, vigilancia y control podrn modificar, reducir o adicionar los datos, ni la
estructura en la cual deben ser presentados en medio magntico, en cuanto a longitud de
los campos, tipo de dato, valores que puede adoptar el dato y orden de los mismos. Lo
anterior sin perjuicio de que en las bases de datos propias, las UPGD y los entes
territoriales puedan tener informacin adicional para su propio uso.
Se entiende la notificacin negativa para un evento como su ausencia en los registros de
la notificacin semanal individual obligatoria para las UPGD que hacen parte de la Red
Nacional.
6. ANLISIS DE LA INFORMACIN
El anlisis epidemiolgico debe realzarse por cada semana epidemiolgica;
evaluando lo siguiente:
Evaluar calidad del dato de los brotes y casos notificados.

Revisar que los brotes y casos descartados, tengan investigacin que
establezca que no cumpli con las definiciones de caso.
Notificacin de casos y de brotes por semana epidemiolgica teniendo en
cuenta lo notificado en los ltimos 3 aos.
Distribucin de ETA por grupos de edad.
Distribucin de ETA por entidad territorial de procedencia.
Distribucin de ETA por sexo.
Distribucin de ETA por lugar de consumo.
Alimentos implicados en casos y brotes de ETA.
Factores de riesgo en brotes de ETA.
Agentes etiolgicos involucrados en casos y brotes de ETA.
Porcentaje de brotes con medidas sanitarias aplicadas.
Se debe revisar la ficha 355 para identificar brotes que no se hayan
configurado en ficha 350.
6.1.
Indicadores
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Proporcin de Incidencia de ETA (Indicadores de resultado).

Letalidad por ETA (meta menor 1%); (indicadores de impacto).
Porcentaje de oportunidad en la notificacin inmediata de los brotes.
Porcentaje de brotes con investigacin epidemiolgica de campo.
Porcentaje de brotes con estudio de laboratorio.
Porcentaje de brotes con identificacin de agente etiolgico en muestras biolgicas,
alimentos, agua y superficies/ambientales.
Porcentaje de brotes con plan de mejoramiento.
Oportunidad de ajuste de Brotes.
Nombre del indicador

Definicin
Proporcin de incidencia
Se define como el nmero de casos nuevos de ETA que se
desarrollan en una poblacin durante un periodo de tiempo
determinado (12)
Periodicidad
Por periodo epidemiolgico
Propsito
Evaluar el ritmo de desarrollo de nuevos casos de ETA.

Riesgo de enfermar
Evaluar la magnitud del evento
Identificar grupos de edad vulnerables, que requieren control y
seguimiento
Definicin operacional
Numerador: casos nuevos de ETA registrados en periodo de

tiempo
Denominador: Poblacin expuesta al riesgo de enfermar de esa causa
en el periodo
Coeficiente de multiplicacin
100.000
Fuente de informacin
SIVIGILA
DANE
Interpretacin del resultado
En el periodo X se notificaron __ casos nuevos de ETA por cada

100.000 habitantes o personas en riesgo
Nivel
Nacional
Departamental
Municipal
Meta
No aplica
Aclaraciones
Debe construirse con el total de casos confirmados por laboratorio,

clnica o nexo.
Letalidad
Determina la probabilidad de morir a causa de la enfermedad o
la proporcin de muertes a causa de esta enfermedad.
Definicin
Periodicidad
Por periodo epidemiolgico
Propsito
Evaluar la severidad del evento, establecer

medidas de control Identificar grupos vulnerables
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Numerador: Defunciones por Enfermedad Transmitida

por Alimentos registradas en un lugar en periodo de
tiempo dado
Denominador: Enfermos de esa causa en ese lugar
en tiempo dado
De acuerdo a la interpretacin:
Coeficiente de
multiplicacin
1000 / 100
Probabilidad 1
SIVIGILA
La probabilidad de morir a causa de Enfermedad Transmitida
por Alimentos en__lugar es de__
Por cada 1000 casos de enfermedad Transmitida por
Alimentos, ___mueren por esa causa
Nivel
Nacional
Departamental
Meta
Municipal
No aplica
Aclaraciones
Aplica para evaluar el impacto de cada evento en trminos de

mortalidad. El indicador puede construirse segn gnero,
edad, grupo poblacional.

Tipo de indicador
Definicin
Periodicidad
Oportunidad en la notificacin inmediata de brotes de ETA

Proceso
Tiempo transcurrido entre la presentacin de un brote y su notificacin
Trimestral
Propsito
Permite evaluar la oportunidad en la notificacin inmediata de los

brotes desde el nivel municipal, nivel departamental o distrital al INS.
Evaluar el cumplimiento de los lineamientos generales
Numerador: Nmero de brotes notificados en las primeras
24 horas desde que se captaron los primeros casos de
acuerdo a los lineamientos nacionales de notificacin
inmediata.
Denominador: Total de brotes que cumplen con criterios de
notificacin inmediata.

Nivel
100
Formatos diligenciados de informes de avance preliminar o a 24
horas, a 72 horas e informe final, fichas de notificacin individual y
colectiva, correos electrnicos y llamadas telefnicas.
El % de los brotes presentados se notificaron en los tiempos
establecidos
Unidad Notificadora Municipal
Departamental o Distrital (UND).
(UNM) y
Unidad Notificadora
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Meta
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100
Para la construccin del numerador tener en cuenta: Fecha de
notificacin del brote - fecha de consulta (captacin de casos).
Criterios de notificacin inmediata:
Aclaraciones
Semforo
Brotes que involucren poblacin cerrada o cautiva, como: crceles,

ancianatos, colegios, guarderas, batallones o similares, as como
congregaciones de personas (independiente del establecimiento,
como reuniones o evento sociales).
Brotes donde estn implicados productos alimenticios con alto
volumen de comercializacin, como: leche y derivados lcteos,
agua envasada.
Brotes establecidos en el Reglamento Sanitario Internacional RSI,
adems de otros contemplados como inusitados e imprevistos;
ejemplo: brotes de Chagas va oral, brotes de ciguatera o
asociados con sustancias qumicas
Parmetros: Bueno: mayor a 80%, Regular: entre 60% a 79.9%,
Deficiente: menor a 59.9%.
Oportunidad de ajuste de brotes al SIVIGILA
Definicin
Refleja la calidad de la informacin en la notificacin al Sivigila,

posteriormente a la investigacin y configuracin del brote realizada
por la Unidad Notificadora Municipal o Departamental/Distrital.
Periodicidad
Trimestral
Propsito
Suministrar informacin confiable y veraz

Nacional
Numerador: Nmero de brotes ajustados al sistema en las
cuatro semanas siguientes a la notificacin.
100
SIVIGILA, informes finales de brotes ETA.

Del total de brotes ETA notificados por la entidad territorial, el % ____________ %
han sido ajustados oportunamente al subsistema de informacin
Denominador: Total de brotes notificados
Nivel
Meta
Nacional
Departamental
Municipal
100%
Aclaraciones
El ajuste no solo se limita a criterios de confirmacin si no a la calidad

del dato de la variable de las fichas de notificacin
Semforo
Parmetros: Bueno: Mayor al 80%, Regular: entre 50% - 79%,

deficiente: menor de 49,9%
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Porcentaje de brotes con investigacin epidemiolgica de campo
Definicin
Refleja las acciones realizadas por el personal operativo local.
Periodicidad
Trimestral
Propsito
Refleja el cumplimiento con el lineamiento de investigacin de campo

para brotes o alertas del evento.
Indicador:
porcentaje de
brotes
con
investigacin
epidemiolgica de campo: Numerador: nmero de brotes con
investigacin epidemiolgica de campo
Denominador: Total de brotes notificados
100

Nivel
Meta
Aclaraciones
Semforo
Sistema Nacional de Vigilancia, Sivigila

Ficha de notificacin individual y colectiva
Informes 24 H, 72 H e informe final
Datos bsicos Variable: Fecha de notificacin
Datos complementarios : Fecha inicio de investigacin
Del total de brotes notificados, el _% fueron investigados
Nacional, departamental, municipal
100% de cumplimiento
Cumple con una investigacin de campo cuando: se identifica
alimento implicado, factores de riesgo, recoleccin de muestras,
aplicacin de medidas sanitarias.
Bueno: mayor de 90%, Regular: entre 70% a 89.9%, Deficiente: menor
de 69.9%.

Tipo de indicador
Porcentaje de brotes con estudio por laboratorio.
Definicin
Refleja el nmero de brotes a los cuales se recolect muestras

biolgicas, alimentos, agua y superficies/ambientales
Periodicidad
Trimestral
Permite determinar la etiologa del brote
Propsito
Proceso
Numerador: nmero de brotes de ETA con recoleccin de

muestras
biolgicas, alimentos, agua
y
superficies/ambientales
Denominador: nmero total de brotes de ETA notificados
100
Del total de brotes notificados, al ___% se le recolect muestras

biolgicas, alimentos, agua y superficies/ambientales
UPGD
Municipio
Departamento.
100
Nivel
Meta
Ficha de notificacin colectiva
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Aclaraciones
Semforo
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No se deben incluir aquellos brotes identificados en BAI

Parmetros: Bueno: Mayor a 80%, Regular: Entre 50% 79.9%,
Deficiente: Menor de 49.9%.

Tipo de indicador
Porcentaje de brotes con identificacin de agentes etiolgicos
Definicin
Refleja el nmero de brotes con identificacin de agente etiolgico en

brotes de notificacin inmediata
Periodicidad
Trimestral
Permite determinar el agente etiolgico y concluir el brote
Propsito
Proceso
Numerador: nmero de brotes de ETA en los que identific

el agente etiolgico
en
muestras
biolgicas,
alimentos, agua y superficies/ambientales en una poblacin
en un periodo de tiempo determinado.
Denominador: nmero total de brotes de ETA que cumplen
con el criterio de notificacin inmediata.
100
Ficha de notificacin individual y colectiva
Informes de brote 24 H, 72 H e informe final
De los brotes notificados inmediatamente al __% se les identific

agente etiolgico
UPGD
Municipio
Departamento.
100
Nivel
Meta
Aclaraciones
Brotes que involucren poblacin cerrada o cautiva, como:

crceles, ancianatos, colegios, guarderas, batallones o similares,
as como congregaciones de personas (independiente del
establecimiento, como reuniones o evento sociales).
Brotes donde estn implicados productos alimenticios con alto
volumen de comercializacin, como: leche y derivados lcteos,
agua envasada.
Semforo

Tipo de indicador
Definicin
Brotes establecidos en el Reglamento Sanitario Internacional

RSI, adems de otros contemplados como inusitados e
imprevistos; ejemplo: brotes de Chagas va oral, brotes de
ciguatera o asociados con sustancias qumicas
Parmetros: Bueno: Mayor a 70%, Regular: Entre 40% y 70%,
Deficiente: Menos de 40%.
Porcentaje de brotes con plan de mejoramiento

Proceso
Refleja el nmero de brotes a los que se les realiz plan de
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mejoramiento
Periodicidad
Trimestral
Permite identificar los factores de riesgo y las medidas de control
implementadas
Propsito
Numerador: nmero de brotes de ETA en los que se

elabor plan de mejoramiento.
Denominador: nmero de brotes de ETA que cumplen con
el criterio de notificacin inmediata
100
Ficha de notificacin colectiva
Informes de brote 24 H, 72 H e informe final
Planes de mejoramiento
Del total de brotes notificados al % se les elabor plan de

mejoramiento
Municipio y Departamento.
80
Nivel
Meta
Aclaraciones

Brotes que involucren poblacin cerrada o cautiva, como: crceles,
ancianatos, colegios, guarderas, batallones o similares, as como
congregaciones de personas (independiente del establecimiento,
como reuniones o evento sociales).
Brotes establecidos en el Reglamento Sanitario Internacional RSI,
adems de otros contemplados como inusitados e imprevistos;
ejemplo: brotes de Chajs va oral, brotes de ciguatera o asociados
con sustancias qumicas
Semforo
Parmetros:
Bueno: Mayor a 80%
Regular: entre 50% y 79,9%
Deficiente: Menor de 49,9%
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN
7.1.
Acciones individuales
Manejo hospitalario o ambulatorio del caso.

Notificacin del caso mediante el diligenciamiento de la ficha nica de
notificacin individual: datos bsicos y datos complementarios.
Recoleccin de muestras clnicas (estudio por laboratorio).
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7.2.
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Accin colectiva
Manejo hospitalario o ambulatorio de los casos.

Notificacin a travs del diligenciamiento de la ficha nica de notificacin colectiva
(ficha 350); sin embargo aunque el brote se notifique en ficha colectiva (350)
tambin se deber notificar un porcentaje de casos individuales en ficha 355:
o
o
o
o
Hasta 50 enfermos el 100% de los casos

de 51 a 100 enfermos el 75% de los casos
de 101 a 200 enfermos el 50 % de los casos
de 201 o ms enfermos, 100 casos ms el 10 % del total de enfermos.
Investigacin epidemiolgica de campo al total de los brotes, con los siguientes objetivos:
Recolectar muestras biolgicas, alimentos, agua, restos de alimentos y superficies

que estn o entran en contacto con los alimentos.
Identificar, controlar las fuentes y modo de transmisin. (Incluye seguimiento a
manipuladores).
Identificar los factores de riesgo mediante los cuales ocurri la contaminacin,
supervivencia y proliferacin de los agentes etiolgicos, as como los procesos o
prcticas que lo permitieron.
Determinar los puntos crticos de control en las reas donde se elaboraron,
prepararon, sirvieron los alimentos, probablemente implicados, que podran afectar
la inocuidad de los mismos.
Aplicar las medidas sanitarias de seguridad y preventivas a que den lugar, para
evitar la aparicin futura de eventos similares.
Realizar Bsqueda Activa de Casos
Obtener informacin sobre la epidemiologa de las ETA y etiologa de agentes
causales, para lograr una mayor efectividad en las acciones en esta materia,
propendiendo por la proteccin de la salud individual y colectiva.
Notificacin a travs del diligenciamiento de la ficha nica de notificacin colectiva.
Comunicar el riesgo a la poblacin.
La investigacin debe realizarse dentro de las primeras 24 horas despus de notificado el

brote; si sta comienza con retraso, se pueden perder datos importantes para el anlisis.
Debe iniciar con la informacin de la ficha individual diligenciada por la UPGD.
Deben diligenciarse los formatos de Informe investigacin de brote (informe de 24 horas,
72 horas e informe final), con el fin de suministrar informacin vlida y oportuna, teniendo
en cuenta la periodicidad all establecida.
Activacin del equipo de investigacin: este equipo debe contar con personal de
epidemiologa, laboratorio de salud pblica, saneamiento ambiental e INVIMA. Con base
en la informacin de la existencia del brote y con el conocimiento de su diseminacin, se
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debe realizar la planificacin inicial, con el fin de obtener la cooperacin entre los servicios
involucrados e intercambiar informacin inmediata. Esta planificacin inicial debe
realizarse en corto tiempo (una hora aproximadamente). Se sugiere proceder como sigue:
Reunin de emergencia con el personal disponible y capacitado que participar en

la investigacin.
Delegacin de autoridad, pasos y atribuciones entre los miembros del personal. Si
no estuviera presente el jefe del equipo, se designar un profesional para que
dirija y coordine la investigacin. Esta seleccin debe recaer en personal
experimentado y con una formacin integral.
Proporcionar y discutir toda la informacin existente hasta ese momento.
De acuerdo con las caractersticas del brote, solicitar la ayuda de otras autoridades
y disciplinas.
Verificar la disponibilidad inmediata de recursos para la investigacin (vehculos,
combustible, formularios, equipos para toma y transporte de muestras).
Evaluar la capacidad del laboratorio, para lo cual se coordinarn las necesidades
de acuerdo con las caractersticas del brote y la posible previsin acerca del
nmero probable de muestras y el horario de su envo.
Solicitar apoyo a otros niveles si no existiera personal suficiente o adecuadamente
preparado para la investigacin.
Se deben llevar a cabo los diez pasos para la investigacin de un brote:
Determinacin de la existencia del brote

Confirmacin del diagnstico
Determinacin del nmero de casos
Organizacin de la informacin en trminos de tiempo, lugar y persona
Determinacin de las personas que estn en riesgo de enfermarse
Formulacin de hiptesis
Anlisis de los datos
Establecimiento de medidas de control
Elaboracin del anlisis y establecimiento de recomendaciones
Informe final
Las acciones de control relacionadas con los alimentos, deben basarse en la Resolucin
2674 de 2013.
7.3.
Acciones de Laboratorio
Es importante la participacin de los Laboratorios de Salud Pblica (LDSP) en la

configuracin de los brotes y anlisis del comportamiento de los eventos, de acuerdo a las
funciones establecidas en el Decreto 2323 de 2006.
Es necesario tener en cuenta, que cuando se recolectan muestras involucradas en un
brote de ETA, fiebre tifoidea y paratifoidea, clera y hepatitis A, estas deben ir
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completamente identificadas y acompaadas del respectivo formato, establecido en los

lineamientos para la recoleccin, transporte y envo de muestras , y deben ser
recolectadas por la autoridad sanitaria competente, ya sea INS y/o INVIMA.
En
el
link:
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-NacionalLaboratorios/Documentos%20de%20inters%20SRNL/Manual%20obtencion%20y%20envi
o%20de%20muestras%20de%20EISP.pdf pueden consultar el manual para obtencin y
envo de muestras para anlisis de eventos de inters en salud pblica.
Criterios
Casos aislados: se realizar la toma de la muestra, al total de los casos probables;

segn los signos, sntomas y perodo de incubacin, se determina el tipo de
muestra biolgica (heces, vmito, sangre, orina) que se debe tomar al paciente
para ser analizada.
Brotes: la toma de la muestras se realizar a un nmero representativo (mnimo el

10% del total de los casos).
Muestras para microbiologa clnica: los LDSP deben enviar todos los aislamientos
positivos de Salmonella spp., Shigella sp, Yersinia sp,Campylobacter sp., Listeria
monocytogenes, Vibrio cholerae, Escherichia coli O157:H7 para la respectiva
confirmacin, serotipificacin y susceptibilidad antimicrobiana en el medio de
transporte adecuado. Cuando los LDSP no tengan la capacidad resolutiva
suficiente para la deteccin del microorganismo, deben remitir la muestra en el
medio de transporte adecuado, para la deteccin en el laboratorio del INS.
Muestras para parasitologa: cuando

los
laboratorios
no
tengan
la
capacidad resolutiva suficiente para el procesamiento de las muestras, el
Laboratorio de Parasitologa del INS apoyar al LSPD en los casos de brote a
travs del diagnstico, y en este caso, se deber enviar las muestras de materia
fecal al Laboratorio de Parasitologa del INS, teniendo en cuenta las condiciones
establecidas para su toma, preservacin, empaque y envo de las mismas.
Muestras para virologa: el Laboratorio de Virologa del INS apoyar en la

deteccin de virus, en las muestras de heces, suero y agua, procedentes de brotes
de ETA. Las muestras de heces deben ser enviadas y refrigeradas sin adicin de
preservativos.
Muestras para toxicologa: enviar al Laboratorio de Salud Ambiental del INS las
muestras biolgicas (sangre u orina) cuando se sospeche de txicos de acuerdo al
protocolo establecido por la Red Nacional de Laboratorios (RNL) para esta
actividad.
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Muestras de alimentos y/o agua: es importante que los LDSP en los cuales se
procesarn las muestras de alimentos y/o agua procedente de un brote de ETA,
tengan en cuenta que se va a evaluar inocuidad ms no calidad.
Cuando el laboratorio no tenga la capacidad resolutiva suficiente para el anlisis
de alimentos implicados en brotes de ETA, las muestras se deben enviar al
Laboratorio Nacional de Referencia de Alimentos y Bebidas del INVIMA.
Cuando el brote sea causado por agua, las muestras deben ser enviadas al Laboratorio
de Salud Ambiental del INS de acuerdo al manual para obtencin y envo de muestras
para anlisis de eventos de inters en salud pblica antes mencionado.
Si es un brote asociado a aguas envasadas las muestras se deben enviar al Laboratorio
Nacional de Referencia de Alimentos del INVIMA donde se procesarn acorde a la
normatividad vigente.
Adicionalmente, los LDSP deben enviar al laboratorio nacional de referencia del INVIMA
los aislamientos positivos de Salmonella spp., y Listeria monocytogenes, para la
respectiva confirmacin, serotipificacin y susceptibilidad antimicrobiana en el medio de
transporte adecuado.
7.3.1 Operaciones de campo:
La investigacin epidemiolgica de campo de un brote de ETA involucra el
desplazamiento inmediato de la autoridad sanitaria competente con el fin de que se tomen
muestras de alimentos, agua, restos de alimentos consumidos, muestras clnicas a los
pacientes, manipuladores de alimentos y muestras de superficies que estn o entran en
contacto con los alimentos implicados.
7.3.2 Seleccin de la muestra:

El procedimiento para la seleccin de la muestra debe estar en funcin de identificar cual
fue el agente causal transmitido por los alimentos, agua consumida o restos de alimentos
que quedaron despus del consumo. En caso tal que no fuese posible esto, debe tenerse
en cuenta buscar otra fuente de muestra como las muestras clnicas de los pacientes o
manipuladores de alimentos, y/o diferentes tipos de superficies vivas o inertes (manos de
manipuladores de alimentos, utensilios, vajilla, superficies de corte, menaje, equipos, etc.)
que entran o estn en contacto con los alimentos implicados en el brote de ETA. Se
puede aplicar cualquier metodologa de las que existen en el comercio para tal fin, como
son los estuches comerciales con aprobacin reconocida y que se deben tener en cuenta
segn su propsito.
7.3.2.1 Recoleccin de muestras de alimentos, restos de alimentos o agua:
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Las muestras han de recogerse siempre en envases estriles, que cierren

hermticamente y los utensilios empleados para el muestreo deben estar en condiciones
estriles.
En el momento de la toma de muestra es necesario tener la precaucin de tener abierto el
menor tiempo posible el recipiente en el cual se conservar la muestra para su envo,
para evitar contaminacin ambiental, es necesario evitar tocar su interior o los bordes de
la boca del recipiente con las manos o cualquier objeto.
En caso de muestras que no estn empacadas y/o correctamente cerradas se deben
colocar en forma asptica la cantidad recolectada dentro del recipiente estril utilizando
material de toma de muestra asptico.
Cada muestra deber ser rotulada, claramente y consignando los datos relevantes como
fecha de toma, motivo, direccin de toma, tipo de alimentos etc. Se debe asegurar que el
rtulo no sea susceptible a daos o a prdida de informacin.
NOTA: como el alimento, agua o restos de alimentos se constituyen en la principal
evidencia de causa de la enfermedad, no importa la cantidad de muestra recolectada,
entre mayor sea la cantidad de muestra recolectada, mejor, sin embargo cuando la
cantidad de muestra sea de un tamao pequeo esto no se debe constituir en una
limitante para llevar a cabo el muestreo.
7.3.2.2 Recoleccin de muestras clnicas
Las muestras clnicas, constituyen la principal evidencia para la deteccin del agente
etiolgico causante del brote, siendo las ms importantes: materia fecal, vmito, sangre,
suero sanguneo, orina, lquido cefalorraqudeo, lavado gstrico y lavado o frotis de
manos de manipuladores de alimentos.
Cuando se sospeche la ETA haya sido ocasionada por un agente etiolgico bacteriano
como: Salmonella s.p, Shigella s.p, Vibrio cholerae, Yersinia enterocoltica,
Campylobacter jejuni, E. coli enteropatgena, Aereomonas, Listeria monocytogenes,
Bacillus cereus, Clostridium perfringens, S. aureus, entre otros, la prueba de coprocultivo
se constituye como la ideal.
Para la realizacin de coprocultivo se procede as:
Solicitar muestra de materia fecal (mnimo 5 gr o 10 ml) a los pacientes, la cual deber ir
en recipiente plstico de boca ancha de primer uso, con su respectiva identificacin. Esta
muestra deber ser refrigerada y enviada al LDSP lo ms pronto posible, de lo contrario,
esta deber ser enviada en medio de transporte cary blair, amies, stuart, segn el
microorganismo a identificar.
Cuando se sospeche la ETA haya sido ocasionada por un agente etiolgico virolgico
como: rotavirus, norovirus, adenovirus, entre otros, la deteccin se hace a partir de
materia fecal, la cual es depositada en un recipiente plstico de boca ancha de primer
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uso, con su respectiva identificacin. Esta muestra deber ser refrigerada y enviada al
LDSP lo ms pronto posible, en caso de exceder las 48 h, deber congelarse a -20C. Si
se sospecha infeccin por virus de Hepatitis A, se debe determinar IgM en suero del
paciente y adicionalmente recolectar una muestra fecal que deber ser enviada al
laboratorio de Virologa del INS.
Cuando se sospeche la ETA haya sido ocasionada por un agente etiolgico parasitario
como: Asacaris lumbricoides, Entamoeba Histolytica, Taenia saginata, Balantidium coli,
Cryptosporidium s.p, Giardia duodenalis, la deteccin se hace a partir de materia fecal,
teniendo precaucin de no contaminarla con orina. A una parte de la muestra se le puede
realizar un examen directo en solucin salina y lugol. Otra parte de la muestra se puede
colocar en un recipiente con los conservantes adecuados como son: el formol al 5 % o
10% y el Schaudinn, segn el parsito a determinar o lineamientos establecidos desde la
RNL para este propsito.
Esta muestra deber ser refrigerada y enviada al LDSP lo ms pronto posible. Es
importante realizar bsqueda de anticuerpos anti- Tripanosoma cruzi en suero del
paciente.
Cuando se sospeche que la ETA haya sido ocasionada por una sustancia qumica como:
plaguicidas, aditivos alimentarios, detergentes y desinfectantes, metales pesados, entre
otros, la deteccin se hace a partir de sangre, suero sanguneo, orina, siguiendo los
lineamientos establecidos desde la RNL para la sustancia qumica a determinar.
S existe alguna duda en la recoleccin, transporte y envo de una muestra clnica
procedente de un brote ETA, por favor consulte al LDSP o laboratorios de la RNL.
7.3.2.3 Recoleccin de muestras de superficies vivas e inertes:
En el caso de superficie vivas, realizar al manipulador un frotis de los dedos y
particularmente alrededor de las uas y la palma de la mano, o en aquellas partes que
presenten algn tipo de lesin.
7.3.2.3.1 Mtodo del hisopo:
Consiste en frotar con un hisopo estril previamente humedecido en una solucin
diluyente, el rea determinada en el muestreo.
7.3.2.3.1.1 Materiales:
Hisopos de algodn u otro material equivalente, de largo aproximado de 12 cm.

Tubo de ensayo con tapa hermtica conteniendo 10 ml de solucin diluyente
estril. Se agregar una solucin diluyente con neutralizante como alternativa.
Opcional: Plantilla estril, con un rea abierta en el centro de 100 cm2 (10cm x
10cm) o alternativamente, plantilla estril, con un rea abierta en el centro de 25
cm2 (5 cm x 5 cm).
Guantes desechables estriles.
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Gorro.
Mascarillas desechables.
Marcador indeleble.
Nevera trmica.
Pilas refrigerantes.
Gradilla.
7.3.2.3.1.2 Procedimiento:
a) Humedecer el hisopo en la solucin diluyente y presionar ligeramente en la pared
del tubo con un movimiento de rotacin para quitar el exceso de solucin.
b) Con el hisopo inclinado en un ngulo de 30, frotar 4 veces la superficie delimitada.
c) Colocar el hisopo en el tubo con la solucin diluyente, quebrando la parte del
hisopo que estuvo en contacto con los dedos de la persona que tom la muestra y
eliminarla.
d) Para superficies irregulares, en el caso de utensilios, se repetir la operacin con 3
utensilios ms (total 4 como mximo), con el mismo hisopo, considerando el rea
que est en contacto con el alimento o con la boca.
7.3.2.3.2 Mtodo de la esponja:
Consiste en frotar con una esponja estril, previamente humedecida en una solucin
diluyente, el rea determinada en el muestreo.
7.3.2.3.2.1 Materiales:
Esponja estril de poliuretano o de celulosa, de 5 cm x 5 cm, estril.
Frascos con tapa rosca de 250 mL de capacidad, con 100 ml de solucin diluyente
estril.
Pinzas estriles.
Bolsas de polietileno estriles.
Guantes desechables estriles.
Gorro.
Tapabocas desechables.
Marcador indeleble.
Nevera trmica.
Pilas refrigerantes.
7.3.2.3.2.2 Procedimiento:
Retirar la esponja de su envoltura con la pinza estril o con guantes desechables

estriles.
Humedecer la esponja con la solucin diluyente estril (aproximadamente 10 mL).
En condiciones aspticas frotar vigorosamente el rea a muestrear. En el caso de
superficies regulares, frotar el rea de la superficie seleccionada y en las
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superficies irregulares (cuchillas, equipos, utensilios, etc), frotar abarcando la

mayor cantidad de superficie.
Colocar la esponja en el frasco con el resto de la solucin diluyente o
alternativamente colocar la esponja con la muestra en una bolsa de plstico.
Para el caso especfico de utensilios se deber repetir la operacin con 3 utensilios
ms (total 4 como mximo), con la misma esponja, considerando el rea que est
en contacto con el alimento o con la boca.
Las tazas, copas o vasos se muestrearn 2 a 3 cm. alrededor del borde por dentro
y por fuera.
7.3.2.4 Conservacin y transporte de la muestra.

Para el transporte se debe tener en cuenta si las muestras son perecederas o no:
Las no perecederas pueden ser transportadas en condiciones ambientales
manteniendo su integridad. Si las muestras son perecederas deben ser
transportadas en refrigeracin, garantizando que la temperatura est entre 0-4C.
Si son muestras congeladas se deben conservar a temperaturas de congelacin (18C) hasta que sean recibidas por el laboratorio y se planifique su anlisis.
Se debe asegurar la temperatura de la muestra entre 0-4C de manera que se
garantice la cadena de fro hasta la entrega de la muestra al laboratorio. Para este
propsito se verifican la temperatura del contenedor al inicio y al final del
transporte de la muestra.
Las muestras se colocarn en una nevera trmica con pilas refrigerantes, las
cuales se distribuirn uniformemente en la base y en los lados para
proporcionarles la temperatura entre 0-4C. El tiempo de transporte entre la toma
de muestra y la recepcin en el laboratorio no debe exceder de 24 horas, para ser
analizadas inmediatamente, en un tiempo total inferior a 48 horas, excepto
aquellas que tengan dificultad en el transporte o por distancia.
Se deber registrar la temperatura de la nevera al colocar las muestras y a la
llegada al laboratorio con la finalidad de asegurar que las mismas hayan sido
transportadas a la temperatura indicada, asegurando la cadena de fro, hasta el
momento de su anlisis.
Cuando se sospeche la contaminacin de los alimentos sea debida a una
sustancia qumica, es necesario concertar con el laboratorio que procesar la
muestra, las especificaciones tcnicas para toma, transporte y envo de muestras,
con el propsito de asegurar la correcta toma de la muestra.
7.3.3 Operaciones analticas

Las operaciones analticas son aquellas que se realizan en el Laboratorio de Salud
Pblica Departamental y/o Distrital (LDSP) o Nacional de Referencia cuando no se tenga
la capacidad analtica de los anteriores para el anlisis microbiolgico, fisicoqumico y
toxicolgico de las muestras procedentes de brotes ETA.
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Toda vez que el LDSP correspondiente requiera el apoyo de los laboratorios de

referencia, el envo de las muestras debe hacerse de inmediato y directamente al
laboratorio sea INS, INVIMA, ICA u otro segn el caso, con el acta correspondiente y los
soportes documentales del evento.
Para la definicin de los parmetros microbiolgicos, fisicoqumicos y toxicolgicos a
realizar a las muestras de alimentos, agua o restos de alimentos, clnicas y superficies
procedentes de brotes de ETA, se deben tener en cuenta los signos y sntomas
presentados por las personas afectadas al igual que el periodo de incubacin.
En el caso de alimentos, agua o restos de alimentos, no se debe limitar a los parmetros
establecidos en la vigilancia rutinaria de la calidad de los alimentos o agua contemplados
en la normatividad vigente, se deben determinar parmetros de inocuidad.
La oportuna intervencin en la realizacin de los anlisis, permite determinar la etiologa
del brote de ETA, medidas de control adecuadas y tomar decisiones a tiempo, sin que se
afecte la salud de las personas, actividades econmicas y el bienestar general de la
poblacin.
Con el fin de conocer el perfil epidemiolgico de las ETA en el pas, debe tenerse en
cuenta la clasificacin internacional de las ETA, los Consejos de Poltica Econmica y
Social, los cuales asignan recursos y establecen lneas de investigacin que permitan
verificar agentes etiolgicos causantes de brotes de ETA.
8. ACCIONES DE ICE Informacin, Comunicacin y Educacin.

Enumere las acciones que buscan orientar a la comunidad sobre los mecanismos de
transmisin y las formas de prevencin, control y vigilancia en salud pblica.
Enuncie cuales seran los mensajes principales o importantes para informar a las
personas o comunidad, en breve podra explicar, para desarrollar comunicaciones con el
grupo de comunicacin del riesgo.
Qu es?
Cmo se Transmite?
Cmo se previene?
Cul es el tratamiento?
Con el objetivo de fortalecer la notificacin y vigilancia de las Enfermedades Trasmitidas

por Alimentos ETA, durante el ao 2008 se dise y plante una estrategia de
informacin, educacin y comunicacin IEC; en la cual se identific como principal
informacin a plasmar en diferentes medios para difundir la informacin correspondiente
a la vigilancia de las ETA.
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Los objetivos principales de la estrategia IEC son: el fortalecimiento del Sistema

de vigilancia y control en salud pblica de las ETA, el fortalecimiento de conceptos
manejados en el protocolo de Vigilancia y Control para las enfermedades transmitidas por
alimentos, clasificar las enfermedades transmitidas por alimentos segn literatura y
lineamientos internacionales.
Para que ello sea posible, se debe lograr:
que los profesionales de la salud conozcan el problema, su diagnstico,
manejo y tratamiento
en la poblacin general, ser conocedora del problema y sujeto de reclamo
para la correcta atencin de este problema de salud pblica;
que los tomadores de decisin sean conocedores del problema y decisores
positivos ante la realidad conocida o el reclamo fundamentado para la correcta
atencin
A partir del 2009 se inici con la entrega de productos, los cuales fueron
validados y aprobados en etapas: implementacin, monitoreo, evaluacin y
retroalimentacin.
Los productos impresos contienen la informacin del protocolo de vigilancia de
ETA, organizada por importancia de contenidos y codificada por colores para
facilitar el acceso a la misma. Los productos audiovisuales estn disponibles en
CD con 8 cuas radiales, incluida una cua para nios de 30 seg., y un
comercial institucional notificando las ETA, el cual tiene una duracin de 30 seg.
El curso virtual fue realizado bajo la metodologa pedaggica de formacin por
competencias y consta de 3 unidades para un tiempo aproximado de 40 horas.
Tabla 1. Productos comunicativos diseados para promocin y prevencin de enfermedades Transmitidas por
alimentos, Colombia, 2008 2009
PRODUCTO
PBLICO AL QUE VA
DIRIGIDO
NOMBRE Y TEMA DEL

PRODUCTO
Afiche gua para la

atencin de
pacientes con ETA
Mdicos Personal de
salud UPGD - Personal
de vigilancia en salud
pblica
Notificando las ETA
MEDIO
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Fichero de
protocolo de
vigilancia de ETA
Mdicos Personal de
salud UPGD Personal de vigilancia
en salud pblica
Proceso
de
atencin
y notificacin
Cartilla de
clasificacin de
agentes biolgicos,
qumicos y signos y
sntomas de las
ETA
Mdicos Personal de
salud UPGD - Personal
de vigilancia en salud
pblica.
Cartilla clasificacin ETA
Programador
Mdicos Personal de
salud UPGD Personal de vigilancia
en salud pblica
Programador Anual
temtico de
ETA
Producto
Pblico al que va
dirigido
Carpeta
Mdicos Personal
de salud UPGD Personal de vigilancia
en salud pblica
Usuarios de las
Unidades Primarias
Plegable Comunidad
Generadoras de
Datos UPGD
Nombre y tema del producto
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Medio
Carpeta gua para el

diagnstico y notificacin de
las ETA
Plegable para la identificacin

de una ETA y demanda de
servicio de salud
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Afiche Comunidad
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Usuarios de las
Unidades Primarias
Generadoras de
Datos UPGD
Dirigido a
profesionales de
Curso virtual de ETA
vigilancia en salud
pblica
Cuas radiales
Comercial
institucional
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Afiche para la identificacin

de una ETA y demanda de
servicio de salud
Curso Virtual: Investigacin de

epidemiolgica de brotes de
ETA, bajo la metodologa de
formacin por competencias.
Este curso est disponible a
travs
del
Grupo
de
Epidemiologa Aplicada (GEA)
del INS.
Dirigidos a la
comunidad en general
y una para nios
Cuas
radiales
para
la
notificacin de las ETA,
prevencin de las ETA y
reconocimiento de las ETA,
como problema de salud que
necesita atencin inmediata
por un profesional de la salud.
Dirigidos a la
comunidad
Identificacin de una ETA y

demanda de servicio de salud
para su notificacin.
Para la estrategia de IEC de vigilancia de las Enfermedades Trasmitidas por Alimentos

ETA; es necesario:
Fortalecer la informacin, educacin y comunicacin (IEC) como herramientas

fundamentales e ineludibles para insertar el tema y su adecuada gestin en las
agendas nacionales de salud, en el conocimiento e informacin de la poblacin
general, en situacin de riesgo y en los contenidos de formacin de recursos
humanos en salud.
Se recomienda establecer para la estrategia de IEC, grupos meta para sus
mensajes y contenidos: personal de salud, decisores y poblacin general.
El diseo y operatividad de la IEC, deber tomar en cuenta las
peculiaridades necesarias para reas urbanas o rurales, y su endemicidad. Se
recomienda estimular su diagnstico adecuado y oportuno.
De acuerdo al mbito en el cual se aplicar la IEC, se seleccionarn los mtodos e
instrumentos idneos para actuar en funcin de las especificaciones tcnicas que
correspondan (tipo y tamao de poblacin, objetivo del mensaje, caractersticas del
grupo meta, diversidad cultural y tnica, etc.).
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En funcin de la naturaleza del componente IEC, se destaca la importancia de forjar

socios y alianzas que permitan diversificar tcnicas, herramientas y estrategias de
difusin para emitir los contenidos deseados.
Es importante la asignacin de recursos del sistema de salud a la implementacin y
operativa de IEC, as como la bsqueda de la mayor eficiencia que permita obtener
la ptima relacin de costo-beneficio.
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9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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https://www.assal.gov.ar/assa/userfiles/file/guia%20veta.pdf
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Regional Comparisons of the Burden of Foodborne Disease in 2010. PLoS Med
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11. Informe Tcnico Sobre Ingeniera Agrcola Y Alimentaria.
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http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/reportes/Entericas/ETA_2013.pdf.
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13. Boletn Epidemiolgico (Per). Enfermedades Transmitidas por Alimentos, una

importante causa de morbilidad en nuestro Pas. Ministerio de Salud Direccin
General de Epidemiologa, Red Nacional de Epidemiologa. Consultado el:
18/01/2015.
Publicado
en:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2012/50.pdf
14. Protocolo de Vigilancia, Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA).
Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica. Instituto Nacional de Salud.
Consultado el 18/01/2015. Publicado en:
http://www.ins.gov.co/lineas-deaccion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Enfermedades%20Trans.%20
por%20alimentos.pdf
15. Plan decenal de salud pblica. Ministerio de salud y Proteccin social, dimensin
seguridad alimentaria y nutricional.2010 2021. Consultado el 27/03/2015.
Publicado
en:
http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Documents/dimensiones/dimensionseguridadalimentariaynutricional.pdf
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10.
VERSIN
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CONTROL DE REVISIONES
FECHA DE
APROBACIN
AA MM DD
ELABORACIN O
ACTUALIZACIN
DESCRIPCIN
00
2011
08
08
Publicacin del protocolo de vigilancia
01
2014
08
11
Actualizacin de conceptos y formato
02
Pgina 38 de 69
2016
01
10
Comportamiento de las enfermedades

transmitidas por alimentos.
Estado del arte
Periodicidad de los reportes
Flujo de informacin
Anlisis de la informacin
Orientacin de la accin
Acciones de Laboratorio
Jaime Guerrero
DVARSP
Jaime Guerrero
DVARSP
Angela E. Folleco V.
DVARSP
Jaime Guerrero
DVARSP
Natalia Acosta
DVARSP
Luz Angeline Montao
RNL
REVIS
APROB
Oscar Eduardo Pacheco
Mncel Martnez Durn
Subdirector Prevencin Vigilancia y

Control en Salud Pblica
Director de Vigilancia y Anlisis del

Riesgo en Salud Pblica
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.001
11.
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ANEXOS
Anexo 1. Implementos y equipos necesarios para la toma de muestras procedentes de

brotes ETA.
EQUIPOS
IMPLEMENTOS
CONDICIONES DE LOS
IMPLEMENTOS
Desechables y/o limpios.
Dotacin bsica
Tapabocas,
gorros,
guantes
desechables, botas de plstico
(opcional) y batas de color claro.
Envases para muestras
Bolsas de plstico (desechable y de

cierre hermtico, frascos de boca
ancha (de capacidad adecuada)
con tapas de rosca, papel de
aluminio o de envolver, recipientes
plsticos (20 L), envases de vidrio
(mbar), tubos de ensayo con
anticoagulante.
Estriles.
Implementos esterilizados
para
recoleccin
de
muestras
Cucharas, cucharones, cuchillos,

pinzas, esptulas, tijeras, hisopos,
esponjas, embudos y sondas,
jeringas desechables, medio de
transporte cary Blair, amies, Stuart.
Esterilizados y correctamente
empacados.
Equipos para recoleccin y

transporte de muestras
Nevera isotrmica, pilas

refrigeracin y/o congelacin.
para
En buen estado, lavados y

desinfectados.
Dispositivos de registro de
temperatura
Termmetro digitales o de infrarojos

debidamente calibrados, con rango
de -25 C a 50 C, con intervalos de
no menos de 2 C, termocupla y
termmetro
para
productos
congelados.
Limpios, desinfectados, en
buen estado y con intervencin
metrolgica vigente.
Insumos
Marcador indeleble, rollo de cinta

adhesiva, etiquetas, linterna. Tabla
para soporte de escritura, lpiz,
lapicero, sellos de identificacin de
muestras adhesivos, Actas de toma
de muestras y formatos de
aplicacin nacional y papel carbn.
Todo
este
equipo
debe
dispensarse en una nevera
porttil que permanecer limpia
y desinfectada, para facilitar su
transporte
y
evitar
la
contaminacin en el traslado al
lugar de toma de muestras por
parte del funcionario.
Agentes esterilizadores.
Alcohol etlico (95%) y mechero.
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Anexo 2. Formato de recepcin de muestras involucradas en ETA
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Anexo 3. Formato nico para recoleccin, transporte y envo de muestras procedentes de

brotes ETA.
IDENTIFICACIN DEL BROTE

1. Fecha de ocurrencia: da:____; mes:____; ao:____
2. Lugar de ocurrencia (hogar, restaurante, establecimiento educativo etc.):
________________________________________________________________________
Direccin ________________________________ Localidad _______________________
Municipio____________________________Departamento:________________________
3. Nmero de personas afectadas:
________________________________________________________________________
4. Signos y sntomas:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Periodo de incubacin:
Ms corto:
_____________________________________________________________________
Ms
Largo:___________________________________________________________________
B. MUESTRA A ANALIZAR
Tipo de muestra:
Alimento____ Restos de alimentos ___ Agua___ Clnica___ Superficie ____
1. Muestra de alimento (AL) o restos de alimentos (RAL) o agua (A) superficie inerte
(SI)
Fecha recoleccin de
muestra
Nombre de la
muestra
Tipo de muestra
AL
RAL
Anlisis solicitado
SI
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Cuando la muestra de alimento es tomada en las etapas de fabricacin, procesamiento,

envase, expendio, transporte y comercializacin de alimentos, deber diligenciarse la
respectiva acta de toma de muestras establecida por el INVIMA.
Observaciones:___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Para procesos de investigacin, las muestras de agua y alimentos procedentes de brotes
de ETA, solo sern vlidas cuando son tomadas por la autoridad sanitaria. (Decreto 2323
de 2006).
2. MUESTRA CLINICA (materia fecal, vmito, sangre, suero sanguneo, orina, lquido
cefalorraqudeo, lavado gstrico) O SUPERFICIE VIVA (lavado o frotis de manos).
FECHA
RECOLECCIN DE
EDAD
DOC. IDENTIFICACIN
TRATAMIENTO
NOMBRE Y APELLIDOS
TIPO DE
MUESTRA
MUESTRA
SI
NO
ANLISIS
SOLICITADO
Observaciones:___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________
______________________________
Representante legal establecimiento/vivienda
C.C:_______________________________
Telfono:___________________________
Responsable recoleccin de la muestra

C.C:____________________________
Telfono:________________________
Los resultados de los anlisis de las muestras procedentes de brotes ETA debern
remitirse oportunamente a todos los actores del sistema involucrados.
C. CONTROL DE GESTION DE LAS MUESTRAS Y RESULTADOS
MUESTRAS Y
RESULTADOS
DIA
MES
AO
HORA
RESPONSABLE
1. Toma de la Muestra
2. Envi al laboratorio
3. Llegada al laboratorio
4. Inicio del anlisis
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5. Finalizacin del anlisis
NOTA. Si desea hacer comentarios adicionales utilizar el reverso de este formulario.
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Anexo 4
NOMBRE DE LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL/DISTRITAL
INFORME PRELIMINAR
PROBABLE BROTE ETA
Fecha de notificacin inmediata: da: _________ mes _________ ao __________

Fecha de ocurrencia: da: _________ mes _________ ao __________
Lugar de ocurrencia: _____________________________________
Fecha de aparicin de signos y sntomas de caso ndice: da _____ mes _____ao ______
Nmero de casos expuestos ________Vs Enfermos ________
Posibles alimentos implicados:
_______________________________________________________________________________
Alimento(s) implicado(s) preparado(s) en:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Si el(los) alimento(s) implicados(s) son(es) procesado(s) en una fbrica de alimentos favor
diligenciar la siguiente informacin para cada uno de los alimentos involucrados:
Nombre del producto (s) involucrado (s):______________________________________

Marca:___________________________________________________________________
Registro sanitario:_________________________________________________________
Nombre del fabricante/Empacador/Reenvasador/importador (segn Corresponda):
________________________________________________________________________
Ubicacin del fabricante/Empacador/Reenvasador/importador (segn corresponda):
________________________________________________________________________
_
Lote del producto:_________________________________________________________
Fecha de vencimiento:_____________________________________________________
Condiciones de almacenamiento del producto:
a) Establecidas por el
Fabricante:____________________________________________________________
b) Presentadas al momento del
evento:_______________________________________________________________
Signos y Sntomas: ______________________________________________________________

Estado de pacientes: vivos __________ muertos ____________
No de hospitalizados: __________________
Hiptesis Inicial:
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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Medidas iniciales de control:

Medidas sanitarias de seguridad y preventivas
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Requiere apoyo de otras instancias: Si __________No __________ Cul_____________
Nombre de profesional que elabor el informe:_______________________________________

Telfono o Celular: _______________________________
Email: _________________________________________
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Anexo 5
SECRETARIA DEPARTAMENTAL / DISTRITAL

2 INFORME - 72 HORAS
BROTE ETA
Definicin de caso:
Manejo clnico de los pacientes: indicar complicacin
Descripcin del brote: (segn variables de tiempo, lugar y persona, implica presentar curva
epidmica, distribucin de casos por edad y sexo, distribucin de sntomas)
Tiempo:
Distribucin por sntomas presentados
Primera persona enferma
Fecha
D
CURVA EPIDEMICA
M
A
Periodo de incubacin : Das______ Horas _____
Ultima persona enferma

Fecha
D
SINTOMAS
No.
Periodo de incubacin: Intervalo Transcurrido entre la ingestin

de los alimentos y la aparicin del primer sntoma. Si esto ocurre
antes de 24 horas utilizar HORAS, si es mayor utilizar DIAS
X: tiempo
Y: casos
No.: No. de personas que presentan el

sntoma
Periodo de incubacin ms corto

Perodo de incubacin ms largo
Periodo de incubacin mediano
%: No. de personas que presentan el

sntoma/ Total de personas enfermas X 100
Persona: total expuestos: __ enfermos: ___

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PRO-R02.001
Grupo de edad
Menor de 1 ao
De 1 4 aos
De 5 a 9 aos
De 10 a 14 aos
De 15 a 19 aos
De 20 a 24 aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 45 a 49 aos
De 50 a 54 aos
De 55 a 59 aos
De 60 a 64 aos
De 65 a 69 aos
De 70 a 74 aos
De 75 a 79 aos
De 80 aos y ms
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Nmero de Hombres
Nmero de Mujeres
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Total
TOTAL
Lugar:
Hogar
Establecimiento educativo
Establecimiento militar
Hogar de bienestar
Restaurante comercial
Casino institucional
Establecimiento penitenciario
Otro
Ancianato
Club social
Seminario
Cul:
Muestras y resultados: (Si hubo recoleccin de muestras biolgicas, de alimentos o de

superficies, indicar que se recolect, para que tipo de anlisis y quien har el anlisis).
Tipo de muestra
Cul
Anlisis
Quin lo
realiza
Resultados
Muestra Biolgica:
Muestras de alimentos
Muestras de superficies
Descripcin de la situacin sanitaria del lugar: (lo debe realizar quien tenga la competencia)
Estado de salud, prcticas higinicas y medidas de proteccin de los manipuladores de
alimentos:
El establecimiento ha sido objeto de acciones de Inspeccin, Vigilancia y Control:
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SI___ NO____
Medidas sanitarias aplicadas a:

Establecimiento
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Producto
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Personas
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Medidas de control:
Nombre de profesional que elabor el informe:
Telfono o Celular:_______________________
Email: __________________________________
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Anexo 6
SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL/DISTRITAL
INFORME FINAL
Resumen de la situacin:
Descripcin del brote: (segn variables de tiempo, lugar y persona, implica presentar curva
epidmica, distribucin de casos por edad y sexo, distribucin de sntomas)
Muestras y Resultados:
Factores Determinantes:
Medidas de Control Tomadas:
Medidas sanitarias aplicadas a:
Conclusiones:
Recomendaciones:
Elabor
Nombre de profesional:
Cargo:
Telfono o Celular:
Email:
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Anexo 7
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA)

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
CLASIFICACION POR SIGNOS, SINTOMAS, PERIODOS DE INCUBACION Y TIPO DE AGENTE
1. SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS VIAS DIGESTIVAS SUPERIORES (NAUSEAS, VOMITO)

Periodo de incubacin < 1 hora
AGENTES QUIMICOS
Enfermedad
CIE_10
Intoxicacin
por cadmio
T563 EFECTO TOXICO DE METALES: CADMIO Y SUS

COMPUESTOS
Intoxicacin
por cobre
Intoxicacin
por
Agente
etiolgic
o
Cadmio
Periodo de
incubacin
15
minutos
Signos y sntomas
Alimentos
implicados
30 Nauseas, vomito, Alimentos y

dolores
bebidas muy
abdominales,
acidas
diarrea
De
unos
minutos
1hora
T564 EFECTO TOXICO DE METALES: COBRE Y

SUS COMPUESTOS
Cobre
-T600 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS

[PESTICIDAS]: INSECTICIDAS FOSFORADOS Y
CARBAMATOS
[PESTICIDAS]: INSECTICIDAS HALOGENADOS
Fluoruro
De
unos
de sodio minutos 2
en
los horas
Factores de
riesgo
Utensilios
que
contienen cadmio,
almacenamiento
de alimentos muy
cidos
Sabor a metal, Alimentos y Empleo tuberas de
nauseas, vomito, bebidas muy cobre,
dolores
acidas
almacenamiento
abdominales,
de
alimentos
diarrea
cidos en utensilios
de cobre
Sabor a sal o jabn, Alimentos
Almacenamiento
entumecimiento de contaminado de insecticidas en
la boca, vmito, accidentalme el mismo lugar de

Enfermedades Transmitidas por Alimentos
PRO-R02.xxx
Versin XX
insecticidas

[PESTICIDAS]: OTROS INSECTICIDAS
[PESTICIDAS]: HERBICIDAS Y FUNGICIDAS
[PESTICIDAS]: RODENTICIDAS
[PESTICIDAS]: OTROS PLAGUICIDAS
[PESTICIDAS]:
PLAGUICIDA
NO
ESPECIFICADO
Intoxicacin
por plomo
T560 EFECTO TOXICO DE METALES: PLOMO

Y SUS COMPUESTOS
Intoxicacin
por estao
Intoxicacin
por zinc
DD MM - AAA
insecticid
as
Pgina 1 de 69
diarrea,
dolor nte
abdominal,
dilatacin de la
pupilas, palidez
los alimentos
Alimentos y
bebidas muy
acidas,
contenidas
en vasijas
que
contienen
plomo
Alimentos y
bebidas muy
cidos
Uso de vasijas que

contienen plomo,
almacenamiento
de plaguicidas
Alimentos y
bebidas muy
cidos
Almacenamiento
de alimentos muy
cidos en latas
galvanizadas
Plomo en:
plaguicida
s,
pinturas,
yeso
30 minutos o
mas
Sabor a metal,
ardor en la boca,
dolores
abdominales, heces
negras o
sanguinolentas,
T566 EFECTO TOXICO DE METALES: ESTAO

Y SUS COMPUESTOS
Estao en
latas de
conserva
De 30 minutos
a 2 horas
T565 EFECTO TOXICO DE METALES: ZINC Y

SUS COMPUESTOS
Zinc en
recipiente
s
galvaniza
do
De unos
minutos a 2
horas
Nauseas, vomito,
dolores
abdominales,
diarrea
Dolor abdominal,
nuseas, vmito,
mareo
Empleo de
recipientes de
estao
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PRO-R02.xxx
Versin XX
DD MM - AAA
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PERIODO DE INCUBACION: DE 1 A 6 HORAS

AGENTE BACTERIANOS
Enfermedad
CIE_10
Agente
etiolgico
Periodo de
incubacin
Signos y
sntomas
Gastroenteritis
Exoenterot
A054
INTOXICACION
ALIMENTARIA
por Bacillus
oxina de B.
DEBIDA A BACILLUS CEREUS
cereus
cereus
(emtico)*
Entero
A050
INTOXICACION
ALIMENTARIA
Intoxicacin
toxinas
ESTAFILOCOCICA
estafiloccica
A,B,C,D y E
de
Staphyloco
ccus aureus
De 1 a 5 horas
Nauseas,
vomito
De 1 a 8 horas, Nauseas,
promedio de 2 vmito,
a4
diarrea,
astenia,
adinamia
Alimentos
implicados
Factores de riesgo
Arroz cocido o
frito, alimentos
a
base
de
cereales
Jamn,
productos
de
carne de res o
aves, pasteles
rellenos
de
crema,
derivados
lcteos.
Refrigeracin
insuficiente,
deficiente almacenamiento,
preparacin alimentos varias
horas antes de servirlos
Refrigeracin
deficiente,
mala
manipulacin
del
alimento cocido, preparacin
de alimentos varias horas
antes de consumirlos, mala
conservacin
*toxina termoestable, sintetizada en la fase estacionaria de crecimiento
AGENTES QUIMICOS
Enfermedad
Intoxicacin
por Nitrito
CIE_10
Agente
Periodo de
etiolgico
incubacin
Nitritos
o De 1 a 2
nitratos
horas
empleados
como
compuestos
Signos y
sntomas
Nauseas,
vmitos,
cianosis,
cefalea,
mareo,
Alimentos
Factores de riesgo
implicados
Alimento
Almacenamiento
de
contaminado
alimentos muy cidos
accidentalmente, en utensilios de hierro
expuesto
a
excesiva
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PRO-R02.xxx
Intoxicacin
diarreica por
mariscos
Versin XX
para curar la
carne o aguas
subterrneas
T612
cido okadaico
EFECTO TOXICO DE SUSTANCIAS
y otras toxinas
NOCIVAS
INGERIDAS
COMO
ALIMENTOS
MARINOS:
OTROS producidas por
ENVENENAMIENTOS POR PESCADO dinoflagelados
Y MARISCOS
de la especie
Dynophysis spp.
DD MM - AAA
Pgina 3 de 69
debilidad,
nitrificacin
perdida del
conocimiento
De 1 a 12 Diarrea,
Mejillones,
horas,
nauseas,
almejas, ostras
usualmente dolores
4 horas
abdominales
Captura de mariscos de
aguas
con
altas
concentracin
de
Dynophysis spp.
2. SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS VIAS DIGESTIVAS INFERIORES (DOLORES ABDOMINALES Y DIARREA) - Predominan
PERIODO DE INCUBACION: 7 A 12 HORAS
AGENTES BACTERIANOS
Enfermedad
Agente
Periodo de
Signos y
etiolgico
incubacin
sntomas
Gastroenteritis A054
Exo
o De 8 a 16 Diarrea,
INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA
por B cereus
endotoxinas
horas,
dolor
A BACILLUS CEREUS
(Tipo
de B. cereus
promedio
abdominal
diarreico)*
12
Enteritis por
CIE_10
A052
Enterotoxina
De 8 a 22 Dolores
Alimentos
implicados
Productos
de
cereales, arroz,
natilla,
albndigas,
salchichas
Factores de riesgo
Refrigeracin
insuficiente,
almacenamiento a
t
clidas
(incubacin
bacteriana,
preparacin
de
alimentos
varias
horas antes de
servirlos
Carne de res o Refrigeracin
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PRO-R02.xxx
Clostridium
perfringes
Versin XX
INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA

A
CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS
[CLOSTRIDIUM WELCHII]
DD MM - AAA
formada
horas,
durante
la promedio
esporulacin
10 horas
de
C.
perfringes en
los intestinos,
MF humana o
animales
Pgina 4 de 69
abdominales, aves
cocidas, insuficiente,
diarrea
caldos, saldas y almacenamiento a
sopas
t
clidas
(incubacin
bacteriana,
preparacin
de
alimentos
varias
horas antes de
servirlos,
recalentamiento
inapropiado
*Toxina diarrognica o termolbil, producida en la fase logartmica crecimiento

Enfermedad
Diarrea por
Aeromonas
Campylobacteri
olosis
CIE_10
A048
OTRAS
INTESTINALES
ESPECIFICADAS
Agente
etiolgico
INFECCIONES Aeromonas
BACTERIANAS
hydrophila
A045
ENTERITIS DEBIDA A CAMPYLOBACTER
Campylobact
er jejuni
Periodo de
Signos y
incubacin
sntomas
De 1 a 2 Diarrea
das
acuosa,
dolor
abdominal,
nauseas
De 2 a 7 Dolor
das
abdominal,
diarrea
(frecuente
mente con
moco
y
sangre),
Alimentos
implicados
Pescados,
mariscos,
caracoles, agua
Leche
cruda,
hgado de res,
almejas crudas,
agua
Factores de riesgo
Contaminacin de
los alimentos en el
mar
o
aguas
superficiales
Leche cruda, carne
o aves crudas o
semicrudas,
inadecuada coccin
o pasteurizacin
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PRO-R02.xxx
Disentera
bacilar o
Shigelosis
Clera
Gastroenteritis
por E. coli
patgena
A030 SHIGELOSIS DEBIDA

DYSENTERIAE
FLEXNERI
BOYDII
SONNEI
A038 OTRAS SHIGELOSIS
A039
SHIGELOSIS
DE
ESPECIFICADO
Versin XX
A SHIGELLA
A SHIGELLA
A SHIGELLA
A SHIGELLA
TIPO
Shigella spp
DD MM - AAA
Pgina 5 de 69
mialgias,
fiebre,
nauseas,
vomito
De 1 a 3 Diarrea
Agua, alimentos
das
(moco
y contaminados
sangre),
vomito,
nauseas,
fiebre
Manipulacin
de
agua y alimentos de
personas infectadas,
condiciones
sanitarias
deficientes
NO
A000 COLERA DEBIDO A VIBRIO

CHOLERAE O1, BIOTIPO CHOLERAE
A001 COLERA DEBIDO A VIBRIO
CHOLERAE O1, BIOTIPO EL TOR
A009 COLERA NO ESPECIFICADO
Endoenterot De 1 a 3 Diarrea
oxina
de das
acuosa
y
Vibrio
profusa
Cholerae
(Tipo arroz
de agua),
vomito,
dolor
abdominal,
deshidratac
in,
colapso
A040
INFECCION
DEBIDA
A Cepas
De 5 a 48 Dolor
ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENA
enterotoxig horas
abdominal,
A044
OTRAS
INFECCIONES
o
diarrea,
INTESTINALES
DEBIDAS
A nicas
ESCHERICHIA COLI
invasoras de
nauseas,
E. coli
vomito,
Pescados
y
mariscos crudos,
alimentos lavados
o preparados con
agua
contaminada, MF
de
personas
infectadas
Obtencin
de
pescados y mariscos
de
aguas
contaminadas,
personal,
manipulacin
coccin inapropiada
Materia fecal de Manipulacin

de
personas
o personas infectadas,
animales
refrigeracin
contaminados,
insuficiente, coccin
agua
inapropiada
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PRO-R02.xxx
Versin XX
DD MM - AAA
Diarrea por E.
coli
enterohemorr
gica
A043
INFECCION
DEBIDA
A
ESCHERICHIA
COLI
ENTEROHEMORRAGICA
Cepas de E. De 1 a 10
coli
das
enterohemor
rgica
Diarrea por E.
coli
enteroinvasiva
A042
INFECCION
DEBIDA
A
ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA
coli
das
enteroinvasi
va
INFECCION
DEBIDA
A
Diarrea por E. A041
ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGENA
coli
enterotoxignic
as
coli
das
enterotoxig
nicas
Enteritis por
Plesiomonas
A048
OTRAS
INTESTINALES
INFECCIONES
BACTERIANAS
Plesiomonas
shigeloides
De 1 a 2
das
fiebre
Diarrea
acuosa
seguida por
diarrea
sanguinole
nta, dolor
abdominal,
Dolor
abdominal
severo,
diarrea
(usualment
e con moco
y sangre),
tenesmo
Diarrea
acuosa
profusa (sin
moco,
ni
sangre),
dolor
abdominal,
vomito,
astenia y
adinamia,
deshidratac
in
Diarrea con
moco
y
Pgina 6 de 69
Hamburguesa,
Hamburguesa hecha
leche
cruda, de
carne
de
embutidos, agua
animales infectados,
consumo de carne y
leche
cruda,
manipulacin
personas infectadas
Ensaladas y otros Inadecuada coccin,
alimentos que no manipulacin
son
tratados personas infectadas,
higinicamente,
no lavado de manos
agua
Ensaladas y otros
alimentos que no
son
tratados
higinicamente,
agua
Inadecuada coccin,
manipulacin
no
lavado
de
manos,
almacenamiento de
alimentos
a t
ambiente,
inadecuado
recalentamiento,
leche cruda
Agua
Coccin inadecuada
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Salmonellosis
Versin XX
ESPECIFICADAS
A058
OTRAS
INTOXICACIONES
ALIMENTARIAS DEBIDAS A BACTERIAS
ESPECIFICADAS
A059 INTOXICACION ALIMENTARIA
BACTERIANA, NO ESPECIFICADA
A020
ENTERITIS
DEBIDA
A
SALMONELLA
A029
INFECCIN
DEBIDA
A
SALMONELLA NO ESPECIFICADA
DD MM - AAA
Pgina 7 de 69
sangre
Salmonella
spp
De 18 a 36 Dolor
horas
abdominal,
diarrea,
escalofros,
fiebre,
nauseas,
vomito
Carne de res y
aves,
huevos,
leches
y
sus
derivados.
Refrigeracin
insuficiente,
almacenamiento a
t clidas, coccin y
recalentamiento
inadecuado,
manipulacin
personas
infectados, equipos
infectados
AGENTES VIRICOS
Enfermedad
CIE_10
Gastroenteritis
vrica
A080 ENTERITIS DEBIDA A ROTAVIRUS

A082
ENTERITIS
DEBIDA
A
ADENOVIRUS
B343
INFECCION
DEBIDA
A
PARVOVIRUS,
SIN
OTRA
ESPECIFICACION
B150 HEPATITIS AGUDA TIPO A, SIN
COMA HEPATICO
A083 OTRAS ENTERITIS VIRALES
A084 INFECCION INTESTINAL VIRAL,
SIN OTRA ESPECIFICACION
A085
OTRAS
INFECCIONES
INTESTINALES ESPECIFICADAS
Agente
etiolgico
Enterovirus,
adenovirus,
rotavirus,
astrovirus,
parvovirus,
Hepatitis A)
Periodo de
Signos y
incubacin
sntomas
De
12 Diarrea,
horas a 5 fiebre,
das
vomito,
dolor
abdominal
Alimentos
Factores de
implicados
riesgo
Alimentos listos Falta de higiene
para el consumo
personal,
manipulacin de
personas
infectadas,
coccin
y
recalentamiento
inapropiado
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Versin XX
DD MM - AAA
Pgina 8 de 69
A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS

DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
AGENTES PARASITARIOS
Enfermedad
Ascaridiasis
CIE_10
Agente
etiolgico
B770
ASCARIASIS
CON Ascaris
COMPLICACIONES INTESTINALES
lumbricoides
B778
ASCARIASIS
CON
OTRAS
COMPLICACIONES
B779 ASCARIASIS, NO ESPECIFICADA
Disentera
amibiana
(amibiasis)
A060 DISENTERIA AMEBIANA AGUDA

A069 AMEBIASIS, NO ESPECIFICADA
Fasciolasis
B663 FASCIOLIASIS
Fasciola
heptica
B681 INFECCION DEBIDA A TAENIA

SAGINATA
B689 TENIASIS, NO ESPECIFICADA
Taenia
saginata
Teniasis
Entamoeba
histoltica
Periodo de
Signos y
incubacin
sntomas
De 14 a 20 Clicos,
das
vomito,
fiebre
Alimentos
Factores de
implicados
riesgo
Vegetales
y Inadecuada
agua
disposicin
de
excretas,
manipulacin de
alimentos
De 2 a 4 Dolores
semanas
abdominales,
estreimient
o,
diarrea
con sangre y
moco
De 4 a 6 Fiebre,
semanas
sudoracin,
dolor
abdominal
Hortalizas
frutas
De 8 1 14 Astenia,
de semanas
adinamia,
y Manipulacin
inadecuada de
alimentos,
coccin
y
recalentamiento
inapropiado
Plantas
Deficiente
acuticas
o disposicin
de
con
alta excretas
humedad,
humanas
y
hgado
de animales, coccin
bovinos crudo inapropiada
o
insuficienteme
nte cocido
Carne cruda o Coccin
insuficienteme inapropiada,
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Versin XX
carne
de
ganado
infestado
Isosporiasis
A073 ISOSPORIASIS
Tricocefalosis
B79X TRICURIASIS
Uncinariosis
Enterobiosis
Himenolipiasis
B80X ENTEROBIASIS
B710 HIMENOLEPIASIS
DD MM - AAA
Pgina 9 de 69
prdida de nte cocida

peso, dolor
abdominal
Dolor
Agua
abdominal,
alimentos
nauseas,
vmito
y
meteorismo
evacuacin
insuficiente de
aguas residuales
De 1 a 5 das
y evacuacin
Isospora spp
insuficiente de
aguas residuales,
irrigacin
de
cultivos
con
aguas
contaminadas
Trichurris
De 1 a 2 Dolor
tipo Verduras,
Falta de higiene
trichurria
meses
clico
y hortalizas,
en
la
diarrea
agua
manipulacin de
ocasional
alimentos,
deficiente
disposicin
de
excretas
Uncinarias
De 60 a 70 Dermatitis o Aguas
Mala eliminacin
das
reacciones
contaminadas de excretas
alrgicas de
la piel
Enterobius
De 2 a 4 Irritacin
Alimentos
Hacinamiento,
vermicularis semanas
zonas genital manipulados
falta de medidas
por personas higinico
infectada
sanitarias
adecuadas
Hymenolepsi De 14 a 16 Dolor
Alimentos
Condiciones
s nana, H. das
abdominal,
contaminados, higinicas
diminuta
meteorismo, ingestin de deficientes
diarrea
y artrpodos,
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Versin XX
DD MM - AAA
Pgina 10 de 69
bajo peso
Cyclosporosis
A078
OTRAS
ENFERMEDADES
INTESTINALES
ESPECIFICADAS
DEBIDAS A PROTOZOARIOS
A079
ENFERMEDAD
INTESTINAL
DEBIDA
A
PROTOZOARIOS,
NO
ESPECIFICADA
B608
OTRAS
ENFERMEDADES
ESPECIFICADAS
DEBIDAS
A
PROTOZARIOS
B64X
ENFERMEDAD
DEBIDA
A
PROTOZOARIOS, NO ESPECIFICADA
Cryptosporidiosis A072 CRIPTOSPORIDIOSIS
Giardiasis
A071 GIARDIASIS [LAMBLIASIS]
Cyclospora
cayetanensis
Cryptospori
um parvum
cereales con
artrpodos
de 1 a 11 Diarrea,
Frambuesas,
das
acuosa
lechuga,
prolongada,
ensalada de
prdida de vegetales,
peso, fatiga, jugos de fruta
nauseas,
preparados,
anorexia,
agua
dolor
abdominal
De 1 a 12
das,
usualmente
7 das
Diarrea
acuosa
profusa,
dolor
abdominal,
anorexia,
vomito
Giardia
De 1 a 6 Dolor
lambia
de semanas
abdominal,
heces
de
diarrea
personas
mucoide
infectadas
Irrigacin
con
aguas
contaminadas,
lavado de frutas
con
agua
contaminada,
inadecuada
limpieza,
manipulacin y
desinfeccin de
frutas
Ensalada de Inadecuada
vegetales
filtracin e agua,
frescos, jugos inadecuada
de
frutas limpieza
y
preparados,
desinfeccin de
agua
frutas y vegetales
Hortalizas,
frutas, agua
Falta de higiene
personal,
manipulacin de
alimentos
con
personas
infectadas,
coccin
inadecuada,
evacuacin
de
aguas residuales
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Infeccin por
Taenia de cerdo
Versin XX
B680 TENIASIS DEBIDA A TAENIA

SOLIUM
B689 TENIASIS, NO ESPECIFICADA
DD MM - AAA
Taenia
De 3 a 6 Malestar
solium
de semanas
general,
carne
de
astenia,
cerdo
adinamia,
infectado
prdida de
peso
AMEBAS NO
No producen
PATOGENAS:
sntomas
-Entamoeba
coli
-Endolimax
nana
-Iodamoeba
Pgina 11 de 69
Cerdo crudo o
insuficienteme
nte cocido
Hortalizas,
frutas crudas,
agua
y
alimentos
manipulados
por personas
infectadas
inadecuadas
Falta inspeccin
de la carne,
coccin
inapropiada,
evacuacin
de
aguas residuales
Deficiente
disposicin
de
excretas, falta de
higiene en la
manipulacin de
alimentos
3. MANIFESTACIN DE SIGNOS Y SNTOMAS DE INFECCION GENERALIZADA (Fiebre, escalofri, malestar)

AGENTES BACTERIANOS
Enfermedad
Infeccin por
Vibrio
parameholyticus
CIE_10
Agente
Periodo de
etiolgico
incubacin
A053 INTOXICACION ALIMENTARIA Vibrio
16 horas
DEBIDA
A
VIBRIO
parameholyticus
PARAHAEMOLYTICUS
Signos y
sntomas
Septicemia,
fiebre,
malestar,
astenia,
Alimentos
implicados
Ostras
y
almejas crudas
Factores de riesgo
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Carbunco
A222
GASTROINTESTINAL
Versin XX
CARBUNCO
DD MM - AAA
Bacillus
anthracis
Pgina 12 de 69
adinamia
De 3 a 5 Gastroenteritis, Carne
das
vmitos,
animales
deposiciones
enfermos
hemorrgicas
de Consumo carne de
animales enfermos

AGENTES BACTERIANOS
Enfermedad
Brucelosis
CIE_10
Agente
Periodo de
etiolgico
incubacin
A230 BRUCELOSIS DEBIDA A Brucella abortus De 7 a 21 das
BRUCELLA MELITENSIS
de tejido y leche
A231 BRUCELOSIS DEBIDA A
de
animales
BRUCELLA ABORTUS
A232 BRUCELOSIS DEBIDA A infectados
BRUCELLA SUIS
Listeriosis
A320 LISTERIOSIS CUTANEA

A329
LISTERIOSIS,
NO
ESPECIFICADA
A328 OTRAS FORMAS DE
LISTERIOSIS
Listeria
monocytogenes
Signos y sntomas
Alimentos
Factores de riesgo
implicados
Fiebre, escalofros, Leche cruda, Fallas
en
la
sudor, debilidad, queso
pasteurizacin de
malestar, cefalea,
la leche, ganado
mialgias, prdida
infectado
por
de peso
brucela
De 3 a 70 das, Fiebre, dolor de

usualmente de cabeza, nuseas,
4 a 21 das
vomito,
sepsis,
meningitis
Leche, queso
fresco,
carnes
procesadas
Inadecuada
coccin, fallas en la
pasteurizacin de
la
leche,
prolongada
refrigeracin
AGENTES VIRICOS
Enfermedad
CIE_10
Agente
Periodo de
Signos y sntomas
Alimentos
Factores de riesgo
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Hepatitis A
Hepatitis E
Versin XX
etiolgico
Virus
de
B150 HEPATITIS AGUDA TIPO
Hepatitis
A
A, SIN COMA HEPATICO
de las heces,
orina, sangre
de humanos
infectados
B172 HEPATITIS AGUDA TIPO E
DD MM - AAA
incubacin
De 10 a 50
das,
promedio
25 das
Virus
de De 15 a 65
Hepatitis E
das,
usualmente
35 a 40
Pgina 13 de 69
Fiebre, malestar
general, anorexia,
nauseas,
dolor
abdominal,
icteria,
acolia,
hepatomegalia
implicados
Agua
contaminada,
cualquier
alimento
contaminado
por el virus
Fiebre, malestar
general, anorexia,
nauseas,
dolor
abdominal,
icteria,
acolia,
hepatomegalia
Agua
contaminada,
cualquier
alimento
contaminado
por el virus
Manipulacin
de
alimentos
con
personas
infectadas, coccin
inapropiada,
evacuacin
inapropiada
de
aguas residuales
Manipulacin
de
alimentos
con
personas
infectadas, coccin
inapropiada,
evacuacin
inapropiada
de
aguas residuales
AGENTES PARASITARIOS
Enfermedad
CIE_10
Agente etiolgico
Periodo de
Signos y sntomas
incubacin
Toxoplasmosis B588 TOXOPLASMOSIS Toxoplasma gondii De 10 a 13 Fiebre,
cefalea, mialgias,
CON OTRO ORGANO de tejidos y carne das
erupcin cutnea
AFECTADO
animales
B589 TOXOPLASMOSIS, de
infectados
NO ESPECIFICADA
Trichinella spiralis De 4 a 28 Fiebre,
edema,
mialgias,
B75X TRIQUINOSIS
Triquinosis
de la carne del das,
escalofros, astenia, adinamia,
cerdo
promedio 9
dificultad respiratoria
Alimentos
Factores de riesgo
implicados
Carne cruda o Coccin inapropiada de
insuficienteme la carne de ovinos,
nte cocida
porcinos y bovinos
Carne
cerdo
de Ingestin de carne de
cerdo insuficientemente
cocida
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Versin XX
DD MM - AAA
Pgina 14 de 69
4. MANIFESTACIONES DE SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLOGICOS (Trastornos visuales, hormigueo, parlisis)

PERIODO DE INCUBACION: Menor a 1 hora
AGENTES FUNGICOS
Enfermedad
CIE_10
Agente
etiolgico
DE Muscarina
Intoxicacin por
hongos del
grupo Muscarina
T620 EFECTO TOXICO

OTRAS SUSTANCIAS NOCIVAS
INGERIDAS COMO ALIMENTO:
HONGOS INGERIDOS
Intoxicacin por
hongos del
grupo que
contiene acido
ibotenico
T620 EFECTO TOXICO DE OTRAS

SUSTANCIAS NOCIVAS INGERIDAS
COMO
ALIMENTO:
HONGOS
INGERIDOS
cido
ibotenico
Periodo de
incubacin
De
15
minutos a
pocas
horas
Signos y sntomas
Alimentos
Factores de riesgo
implicados
Clitocybe
de Consumo de A.
albata,
C. muscarina
y
Rivulosa
especies
relacionadas
Excesiva
salivacin,
hipotensin,
espasmo
muscular, delirio,
trastornos de la
visin
De 30 a 60 Somnolencia
y Amanita
minutos
estado
de muscarina.
intoxicacin,
confusin,
espasmos
musculares,
delirio, trastornos
visuales
Ingestin
de
Amanita muscaria y
especies afines de
hongos, confusin
de hongos txicos
con
variedades
comestibles
AGENTES QUIMICOS
Enfermedad
CIE_10
Agente
etiolgico
Intoxicacin T600 EFECTO TOXICO DE Insecticida,
[PESTICIDAS]:
por rganos PLAGUICIDAS
rgano
INSECTICIDAS FOSFORADOS Y
Periodo de
Signos y sntomas
Alimentos
incubacin
implicados
De
unos Nauseas,
vmitos, Cualquier
minutos a dolor
abdominal, alimento
Factores de riesgo
Rociamiento de alimentos
inmediatamente antes de
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
fosforados
Intoxicacin
por
carbamato
CARBAMATOS
SUSTANCIAS
NOCIVAS
OTRAS SUSTANCIAS NOCIVAS
INGERIDAS COMO ALIMENTO
T600
EFECTO
TOXICO
DE
PLAGUICIDAS
[PESTICIDAS]:
INSECTICIDAS FOSFORADOS Y
CARBAMATOS
SUSTANCIAS
NOCIVAS
SUSTANCIA NOCIVA INGERIDA
COMO
ALIMENTO,
NO
ESPECIFICADA
Versin XX
DD MM - AAA
Pgina 15 de 69
fosforados
unas horas
diarrea,
cefalea, contamina
nerviosismo,
visin do
borrosa,
cianosis, accidental
confusin
mente
la
cosecha,
almacenamiento
de
insecticidas
Insecticidas
carbamato
30 minutos
Dolor
epigstrico,
vomito,
salivacin
anormal, contraccin
de
las
pupilas,
descoordinacin
muscular
Inadecuada aplicacin a las

cosechas, almacenamiento
de insecticidas en reas de
alimentos, consumo de
semillas recin fumigadas
Cualquier
alimento
contamina
do
accidental
mente
PLANTAS VENENOSAS
Enfermeda
d
CIE_10
Agente
etiolgico
Periodo de
incubacin
Signos y sntomas
Hierba de
Jimson

COMO ALIMENTO: OTRA(S) (PARTES
DE) PLANTA(S) INGERIDA(S)
Alcaloides Menos de 1 Sed anormal, fotofobia,

del grupo hora
mirada
distorsionada,
Tropano
dificultad en el hablar,
delirio, coma, infarto
Intoxicaci
n por
cicuta
acutica

COMO ALIMENTO: OTRA(S) (PARTES
DE) PLANTA(S) INGERIDA(S
Resina
De 15 a 60 Nauseas, vomito, dolor
ciutoxica
minutos
abdominal, espuma por la
de cicuta
boca, respiracin irregular,
acutica
convulsiones.
Alimen
tos
implica
dos
Cualqu
ier
parte
de la
hierba
Raz de
cicuta
acutic
a
Factores de riesgo
Consumo de cualquier parte

de la plata de Jimson o
consumo de tomate de
plantas mezcladas con la
hierba de Jimson
Ingestin de cicuta acutica,
confusin dela raz de la
cicuta
con
batata
o
zanahoria
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Versin XX
DD MM - AAA
Pgina 16 de 69
PERIODO DE INCUBACION: ENTRE 1 A 6 HORAS

PLANCTON MARINO
Enferme
dad
Intoxica
cin por
ciguater
as
CIE_10
T610 EFECTO TOXICO DE
SUSTANCIAS
NOCIVAS
INGERIDAS COMO ALIMENTOS
MARINOS: ENVENENAMIENTO
CIGUATERO POR PESCADO
T618 EFECTO TOXICO DE
SUSTANCIAS
NOCIVAS
INGERIDAS COMO ALIMENTOS
MARINOS: EFECTO TOXICO DE
OTROS ALIMENTOS MARINOS
Agente
Periodo de
etiolgico
incubacin
Ciguatoxina
De 3 a 5
de
los horas,
a
intestinos,
veces ms
ovas,
gnadas
y
carne
de
pescado
marino
tropical
Signos y sntomas
Sntomas
gastrointestinales
(diarrea,
nauseas,
vomito), en algunos
casos
se
pueden
presentar espasmos
musculares, dificultad
respiratoria, tenesmo
fecal
y
vesical,
amnesia
Alimentos
implicados
Hgado, intestinos,
ovas, gnadas o
carne de pescado
de arrecife tropical;
en general , los
peces grandes de
arrecife son mas
comnmente
txicos
Factores de riesgo
Consumo
de
alimentos de origen
marino
contaminado
con
Ciguatoxina
(mariscos, moluscos,
peces carnvoros. La
intoxicacin se da
generalmente en las
estaciones clidas

AGENTES BACTERIANOS
Enferme
dad
CIE_10
Agente etiolgico
Periodo de
incubacin
Signos y sntomas
Alimentos
implicados
Factores de riesgo
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

PRO-R02.xxx
Botulis
mo
A051 BOTULISMO
Versin XX
Exoneurotoxinas A,
B, E y F de
Clostridium
botulinum.
Las
esporas
se
encuentran
en
suelo e intestinos
de animales
DD MM - AAA
De 2 horas Vrtigo, visin doble o

a 8 das, borrosa, sequedad en
promedio
la boca
de 18 a 36
horas
Pgina 17 de 69
Pescado empacado
al vaco; huevos de
pescado
fermentado, peces
y
mamferos
marinos
Elaboracin
inapropiada
de
alimentos enlatados
y pescado ahumado
PERIODO DE INCUBACION: SUPERIOR A 72 HORAS

AGENTES QUIMICOS
Enferme
CIE_10
dad
Intoxica T561 EFECTO TOXICO DE
MERCURIO Y SUS
cin por METALES:
COMPUESTOS
Mercuri
o
Agente
Periodo de
etiolgico
incubacin
Compuestos de 1 semana o
Ethyl y Methyl mas
mercurio
de
desechos
industriales
y
mercurio
orgnico
de
pesticidas
Signos y sntomas
Alimentos
implicados
Entumecimiento,
Granos
tratados
debilidad
de
las con fungicidas que
piernas,
parlisis, contienen
deterioro de la visin, mercurio; cerdo,
ceguera, coma
pescado y mariscos
expuestos
a
compuestos
de
mercurio
Factores de riesgo
Pescado capturado de agua
contaminada
con
compuestos de mercurio,
ingestin de granos tratados
con compuestos orgnicos
de mercurio o carne de
animales alimentados con
esos granos
FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

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Directora General INS (e)

Jaime Alberto Guerrero

Oscar Eduardo Pacheco

Hernn Quijada Bonilla

DOCUMENTO ACTUALIZADO POR

ngela Elena Folleco Villarreal

Natalia Milena Acosta Amador

Luz Angeline Montao

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FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

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Definicin de las fuentes

Periodicidad de los reportes

FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

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El flujo de la informacin se genera desde la unidad primaria generadora de datos

FOR-R02.0000-059 V01 25-11-2015

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PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Responsabilidades por niveles

Es responsabilidad del Instituto Nacional de Salud, a travs de la Direccin de Vigilancia y

Dirigir el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica;