DESFIGURACIN DEL ROSTRO

I.

ASPECTO MDICO LEGAL

1. INSTRUCCIONES
LEGAL

PARA

LA

EVALUACIN

DEL

MDICO

1. 1 Requisitos: Los aspectos generales de la evaluacin mdico legal para la

determinacin de seal permanente y/o deformacin de rostro, se encuentran
contemplados en el Manual de Procedimientos Administrativos, vigente en el Instituto
de Medicina Legal; por lo que la presente gua, se limita a describir el examen mdico
legal, resaltando lo siguiente:
1.1.1. El examen debe ser solicitado explcita y directamente por la autoridad
competente (Juez o Fiscal).
1. 1.2. La evaluacin debe realizarse habiendo transcurrido como mnimo 90
das a partir de la fecha de producida la lesin o realizada la primera evaluacin mdica
de lesiones. Se consideran 90 das, teniendo en cuenta el proceso natural de
cicatrizacin de los tejidos en su primera fase, aunque lo recomendable para la
evaluacin segn los cirujanos plsticos es de 6 meses como mnimo, salvo excepciones
sealadas en punto 4.1.5.
En el caso de que el lesionado, haya sido sometido a tratamiento de reparacin
y/o correccin mdico quirrgico antes de la evaluacin mdico legal correspondiente;
se recomienda solicitar la informacin mdica necesaria (Historia Clnica Informe
Mdico de atencin en original o copia fedateada legible), antes de emitir el
pronunciamiento mdico legal respectivo.
Es recomendable para la elaboracin del Informe Pericial lo siguiente:
-

Que la primera evaluacin de la lesin y las subsiguientes evaluaciones sean

realizadas en la misma Divisin Mdico Legal y de ser posible por el/los
mismo(s) perito(s).

En caso de no poder cumplir con lo anteriormente sealado, se requerir que, a

la solicitud del examen se adjunte copia certificada (Institucional-IML) de
examen (es) anterior (es), fotografas, informes mdicos u otros de inters.

Cuando el lesionado no haya sido evaluado en el Instituto de Medicina Legal, y

acude para evaluacin de deformacin de rostro, deber solicitarse toda la
documentacin mdica relacionado al hecho denunciado. De no existir
informacin mdica (antecedentes), el mdico legista podr determinar la
deformacin de rostro, pero no podr pronunciarse con respecto al agente
causante y el nexo de causalidad.

Excepciones.- En los casos de prdida de sustancia y/o amputacin traumtica, de

una o ms reas y/o estructuras anatmicas del rostro, prdida de dos o ms piezas
dentarias que involucre incisivos y/o caninos; el mdico puede determinar que la lesin
descrita, constituye deformacin de rostro, sin necesidad de esperar los 90 das.
La evaluacin debe ser realizada bajo luz natural o luz artificial blanca (halgena), y
a una distancia personal de 60cm.

1.2.- Evaluacin Mdico Legal:

La evaluacin mdico legal consta de las siguientes etapas:
Anamnesis: Relacionada al hecho lesivo, consignar los siguientes datos:
a) Fecha de la agresin y relacin con el agresor.
b) Breve referencia de los hechos y agente causal.
c) Tratamiento mdico quirrgico recibido: lugar, fecha, nmero de veces,
tipo y profesional. d. Referencia de signos y sntomas funcionales
actuales.
1.2.2 Examen Clnico Forense: Se realiza en dos momentos, primero una evaluacin
en reposo y despus una evaluacin dinmica:
2.2.1 Evaluacin en Reposo: la cual se centra en la descripcin de la lesin, en los
planos frontal y lateral (derecho e izquierdo):
a) Ubicacin topogrfica y localizacin en relacin a por lo menos dos
puntos de referencia.
b) Medidas: Ancho, Largo, y si corresponde, Altura o Profundidad.
c) Morfologa, bordes y superficie (Lineales, puntiformes, circulares,
ovaladas, y/o irregulares, a colgajo; deprimidas, sobre elevadas,
Hipertrficas, queloides, etc.).
d) Color (Hipocrmica, Eucrmica, Hipercrmica).
e) Sentido en relacin a planos o ejes corporales, de ser posible.
3. 2.2 Evaluacin Dinmica: la cual se centra en la bsqueda y puesta en evidencia de
alteraciones de la mmica y/o de la funcin; que afecten la simetra y armona del rostro,
mediante la realizacin de gesticulaciones y/o pruebas Funcionales tales como:
a) Arrugar la frente fruncir el seo.
b) Abrir y cerrar los prpados.

c) Rer, sonrer, mostrar los dientes.

d) Gesticulacin nasal.
e) Silbar, soplar, succionar.
f) Pronunciar palabras.
g) Gesticulacin labial: Besar, arrugar los labios.
h) Masticar.
i) Lateralizacin y protrusin del maxilar inferior (mandbula).
Deformacin de rostro: se aprecia asimetra, prdida de la armona y alteracin de la
mmica facial permanente visible a la distancia personal, secuela de parlisis facial total
unilateral severa, lo cual constituye deformacin permanente de rostro.