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htm

Papel de Enfermera en la admisin y gestin de


pacientes de urgencias
Mara Formoso Fernndez, Rosa Castro Lpez, Ana Rodrguez Aneiros,
Carmen Luaces, Jos Luis Lpez Gutirrez
Hospital Virxe da Xunqueira. A Corua

Introduccin:
Los nuevos modelos de gestin hospitalaria posibilitan que la responsabilidad en
el manejo de pacientes sea transferida a los niveles bsicos de la organizacin
donde se puede administrar y distribuir las cargas de trabajo entre las diferentes
unidades. Esta posibilidad de gestin tambin nos permite una atencin integral y
sin fisuras del usuario.

Objetivos:
Los objetivos principales a lograr en este trabajo se pueden resumir en 3 puntos
principales:

Conocer el papel del personal de enfermera de urgencias en todo el proceso


de gestin de los pacientes que llegan a la unidad. Desde que es recibido en
el servicio de urgencias (ingreso) hasta su alta sea cual sea el motivo de
sta. (CEX, domicilio fin de cuidados, hospitalizacin,).

Participar en la generacin del sistema de informacin hospitalario con


calidad de atencin y gestin. En el servicio de urgencias se captura toda la
actividad realizada para elaborar posteriores estadsticas y ofrecer una
mejora continua de la calidad en el sistema sanitario.

Analizar y cuantificar las mejoras que se puedan producir en el proceso de


admisin de los pacientes. El hecho de que el personal de enfermera sea el
encargado de la gestin del paciente permite a este colectivo mejorar la
calidad en el proceso de atencin en posteriores atenciones.

Material y mtodos:
Para conocer el funcionamiento del servicio de urgencias al que nos referimos
hemos creado un organigrama tipo cascada de la actuacin del personal de
enfermera en todos y cada uno de los pasos a seguir por un paciente atendido en
el servicio de urgencias desde su llegada hasta su derivacin a las diferentes
unidades del hospital o su alta definitiva.
Este organigrama comenzara con la llegada del paciente. En un primer
encuentro se procede a la toma de datos a cargo del personal oportuno, en nuestro
caso se encargar de dicho trmite un administrativo en el turno de maana y
durante el resto del da directamente el personal de enfermera. Registro
informtico directo desde el servicio de urgencias.

Se procede a una primera entrevista con el usuario donde se procede a la


realizacin de un primer triaje. El paciente pasar a la sala de espera o
directamente a un box, adecuado al estado y patologa del paciente segn se
requiera.
Una vez que el paciente se encuentra acomodado se llevarn a cabo las
diferentes actuaciones de enfermera (principal rol de enfermera):

Presentacin del personal.

Valoracin de necesidad de acompaante.

Preparacin del paciente y toma de constantes.

Registro de informacin en la hoja de enfermera.

Explicacin de procedimientos a realizar.

Realizacin de actividades de enfermera.

Administracin de tratamientos.

Tras todas estas actividades que quedan que quedan registradas se procede al
siguiente paso: traslado del usuario en espera de resultados ya sea a observacin o
al box de espera.
Se procede a la ubicacin del paciente y a su vigilancia, al igual que a la
administracin de cuidados de enfermera e informacin a los familiares.
Durante estas etapas el programa informtico utilizado nos permite la
consecucin y localizacin de las historias clnicas de los pacientes dentro del rea
hospitalaria, acceder a anteriores pruebas realizadas al usuario,
Una vez finalizada la atencin de urgencias se proceder al alta informtica del
paciente sea cual sea su destino el cual quedar reflejado en el alta dada, as como
su diagnstico principal.

Toda la gestin de pacientes desde su llegada hasta su alta se llevar a cabo


mediante un programa informtico de gestin hospitalaria llamado clnica, el cual

nos permite una serie de actividades directas como realizar os ingresos


directamente a la planta de hospitalizacin ubicndolo en el habitacin
anteriormente dado por el personal de planta. Codificaciones de los diagnsticos
realizados para sus posteriores consultas.
La implantacin de este sistema de trabajo (actuacin de enfermera o
informtica asistencial) supone un gran avance en el concepto de atencin integral
y admisin del paciente que solicita atencin en nuestro centro hospitalario. Este
sistema de trabajo posibilita posteriormente:

Control de los picos de ingresos en las unidades de hospitalizacin.

Control de los picos de pruebas complementarias.

Gestin de las altas de pacientes atendidos en el servicio de urgencias.

Personalizacin de la atencin del paciente desde su origen hasta su destino.

Cooperacin entre el personal de enfermera de las diferentes unidades


receptoras de pacientes.

Aunque las tareas del personal de enfermera se ven aumentadas por tener que
registrar y gestionar los datos administrativos del paciente que es atendido en el
servicio de urgencias. Es til esta actividad ya que nos permite, en colaboracin con
el resto de personal del hospital, la distribucin y racionalizacin de los pacientes
pendientes de ingreso o de pruebas complementarias.
Al mismo tiempo garantizamos en todo momento un control de los picos
asistenciales que se puedan producir en las unidades de hospitalizacin.

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