se trata de una enfermedad mental caracterizada por episodios recurrentes de
trastorno del nimo y psicosis que puede incluir distorsiones en la percepcin alternados con epsodios manacos o depresivos. Se cree que el trastorno esquizoafectivo es menos comn que la esquizofrenia y los trastornos del estado de nimo, y las mujeres pueden experimentar la afeccin con ms frecuencia que los hombres. Histricamente, la mera aparicin de la categora de trastorno esquizoafectivo intent dar ms claridad diagnstica a una patologa que se encontraba a medio camino entre los trastornos afectivos y la esquizofrenia. Con la definicin de trastornos afectivos con sntomas psicticos concordantes y no congruentes con el estado de nimo, el terreno diagnstico del trastorno esquizoafectivo qued sin embargo ms reducido y problemtico. Sntomas A menudo, las personas que padecen este trastorno buscan tratamiento para problemas con el estado de nimo, el desempeo diario o los pensamientos delirantes. La psicosis y los cambios en el estado de nimo pueden aparecer juntos o de forma intermitente, si bien discrepan bastante de una persona o otra. Los sntomas psicticos pueden persistir durante al menos dos semanas sin presencia de sntomas significativos con relacin al estado de nimo. El curso de este trastorno se caracteriza por ciclos de empeoramiento y mejoramiento. Los sntomas del trastorno esquizoafectivo abarcan: Estado de nimo exaltado, elevado o deprimido Irritabilidad y mal control del temperamento Sntomas que se podran observar durante un estado manaco-depresivo (cambios en el apetito, energa, sueo) Alucinaciones (particularmente auditivas, escuchar voces) Delirios de referencia (por ejemplo, creer que alguien en la radio o en la televisin est hablando directamente a la persona afectada o que hay mensajes escondidos en los objetos comunes) Paranoia (un sentimiento de que todo el mundo o una persona o agencia en particular persigue a la persona afectada) Deterioro del inters por la higiene y el acicalamiento Discurso ilgico y desorganizado Como puede verse, no se distinguen mucho de los de la esquizofrenia, y va a ser la evolucin del paciente la que determine uno u otro diagnstico. Diagnstico
Una evaluacin psiquitrica debe identificar los sntomas valindose de la
informacin recabada acerca del comportamiento y sntomas corrientes del paciente. La combinacin de sntomas afectivos y psicticos observados en el trastorno esquizoafectivo pueden verse tambien en el trastorno bipolar, ya que la alteracin extrema en el estado de nimo es una parte importante de este trastorno. Se debe considerar y descartar cualquier afeccin fsica, psiquitrica o relacionada con medicamentos que cause sntomas psicticos o del estado de nimo antes de hacer el diagnstico del trastorno esquizoafectivo, como la ingesta de esteroides, cocana, anfetaminas y fenciclidina (PCP) que en exceso pueden presentar sntomas simultneos de esquizofrenia y trastorno del estado de nimo. No estara mal acompaarle al mdico que le trata, una tabla como la siguiente con la frecuencia de sntomas que los cuidadores y/o familiares observan en el da a da, pudiendo aadir o detraer categorias en funcin de las necesidades. Hay que recalcar que cuanta ms y mejor informacin facilitemos al mdico, ms y mejor le ayudaremos a que acierte en el diagnstico, que ser lo que marque la medicacin para el paciente. Trastorno esquizofreniforme Las caractersticas esenciales de trastorno esquizofreniforme son idnticas a las de la esquizofrenia excepto por dos diferencias: La duracin total de la enfermedad (incluyendo sus fases prodrmica, activa y residual) es de al menos 1 mes pero menos de 6 meses y no es requerido que exista discapacidad social u ocupacional durante parte de la enfermedad (aunque puede ocurrir que as sea). Se caracteriza por la presencia de los sntomas de criterio A de la esquizofrenia. Estos incluyen: delirios alucinaciones discurso desorganizado comportamiento desorganizado o catatnico sntomas negativos. Un tercio de los pacientes que padecen se curan en esos 6 meses, recibiendo el diagnstico final de trastorno esquizofreniforme. Los otros dos tercios restantes superan los seis meses de duracin del trastorno y evolucionan hacia la esquizofrenia o hacia el trastorno esquizoafectivo. Una recuperacin total del trastorno es probable Una vez pasado el trastorno, los pacientes afectados recuperan su total funcionamiento anterior. Alrededor de la mitad de las personas diagnosticadas con trastorno esquizofreniforme terminan siendo diagnosticados con esquizofrenia Ocurre a partes iguales entre hombres y mujeres Este trastorno es ms comn en personas que tienen miembros de la familia con esquizofrenia o trastorno bipolar. En pases industrializados, la incidencia es baja, posiblemente cinco veces inferior al de la esquizofrenia. En pases en desarrollo, la incidencia es sustancialmente mayor, especialmente del tipo Con Caractersticas de Buen Pronstico Afecta mayoritariamente a adolescentes y adultos jvenes