AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

Enfermera.

NACIONAL
DEL
FIEBRE AMARILLA.

TEMA:

FACULTAD DE
ENFERMERA
: DR. CSAR

C ATEDR TICO
REYES LUJ AN.

C ATEDR A

ALUMN A

UNIVERSIDAD

ESPECIALIDAD
: MICROBIOLOG A.
:
:

ORIHUEL A RIM ARI, Marta Dometila

Huancayo Per
2016

NDICE:

Cartula..1

MICROBIOLOGA_FIEBRE AMARILLA.

ndice general....2
Definicin3
Caractersticas virales.3
Una amenaza que vuela.4
Epidemiologa...5
Manifestaciones clnicas..6,7
Diagnstico....8
Tratamiento....7,8
Prevencin.....8
Vacuna...8
Afiche..9
Webgrafa,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.10

FIEBRE AMARILLA:
I.

DEFINICIN:
*
La FIEBRE AMARILLA o vmito negro (tambin llamada la plaga
americana) es una enfermedad viral que se transmite a travs de la
picadura de mosquitos hematfagos que, para poder transmitir la
enfermedad, deben estar infectados previamente por el virus, un arbovirus
perteneciente a la familia Flaviviridae, y del gnero Flavivirus amaril.
MICROBIOLOGA_FIEBRE AMARILLA.

II.

Genotipo I: frica y amrica tropical.

Genotipo II: frica oriental y central.

CARACTERSTICA VIRAL:

El virus es viscertropo y neurtropo.

Cadena de RN sencilla.
Cpside de nucleoprotenas rodeada de envoltura lipdica
Esfrico de 50nm de dimetro.
Existe slo un serotipo que es antignicamente conservado.

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III.

EPIDEMIOLOGA:

* Desde el
punto de vista

epidemiolgico,

existen
dos
ciclos
de

transmisin, uno urbano de tipo epidmico, y otro ciclo selvtico.

MICROBIOLOGA_FIEBRE AMARILLA.

CICLO SELVTICO: la aparicin en humanos es precedida por

la
circulacin
viral
entre
monos
(epizootias). La infeccin se transmite al ser
humano por la picadura de hembras
de
mosquitos
de
los
gneros
Haemagogus y Sabethes infectadas a
travs de la picadura previa a
monos virmicos.
En este ciclo, la infeccin se
produce
en
general
en
hombres jvenes no vacunados que
se ven expuestos a la picadura de
mosquitos infectados cuando ingresan a las
reas selvticas, generalmente por trabajos
forestales o agrcolas.

El CICLO URBANO se
caracteriza por la circulacin
de virus entre personas
virmicas y personas
susceptibles, a travs del
vector. El virus debe primero
desarrollar un ciclo
denominado extrnseco en
el vector antes de que este
sea capaz de transmitir la
infeccin a un ser humano
susceptible. La capacidad
del
vector de infectarse y
transmitir la infeccin se
denomina
competencia vectorial. El
vector
urbano descripto
clsicamente en Amrica es la hembra del Aedes aegypti es un mosquito
de hbitos domsticos que se desarrolla en envases caseros que puedan
almacenar agua, como por ejemplo tachos, tanques, floreros, porta
macetas y recipientes extradomiciliarios como piletas en desuso,
residuos orgnicos, botellas, latas, envases plsticos y otros. Los huevos
del mosquito pueden resistir perodos de sequa de ms de un ao.

IV.

MANIFESTACIONES CLNICAS:

MICROBIOLOGA_FIEBRE AMARILLA.

* Las manifestaciones clnicas de la fiebre amarilla son muy variables y

van desde formas asintomticas, pasando por formas leves con
sintomatologa inespecfica, hasta la fiebre hemorrgica clsica
* La evolucin de la enfermedad pasa por tres perodos caractersticos:

1PERI
DO
INFECCI
N
2PERI
DO DE
REMISI
N
3PERIDO
DE
INTOXICACI
N.

A) PERIDO DE INFECCIN: que aparece 3 a 6 das despus de la

picadura del mosquito, corresponde al inicio de los sntomas. El
comienzo es abrupto, y el paciente presenta fiebre mayor de 39
grados, escalofros, cefalea, nuseas, mareos, malestar general y
dolor muscular, congestin facial y bradicardia relativa (disociacin
entre pulso y temperatura que se conoce como Signo de Faget). En
los exmenes de laboratorio se encuentran leucopenia con
neutropenia relativa, aumento de las transaminasas y albuminuria.
Este perodo es corto, con una duracin de 3 a 6 das. Durante el
perodo de infeccin, el paciente se encuentra virmico, por lo que
puede servir de fuente de infeccin de mosquitos que potencialmente
inicien un nuevo ciclo. De ah que sea fundamental que los pacientes
sean protegidos de las picaduras de mosquitos.

Comienzo sbito con fiebre.

Congestin conjuntival.
Dolor lumbar.
Cefalea.
Escalofros.
Malestar general y vmito.

B) PERIDO DE REMISIN: que puede durar de 2 a 48 hs, en el que los

sntomas ceden y el estado general del paciente mejora. El virus, en
esta etapa, desaparece. Gran parte de los pacientes se recuperarn
en esta etapa, inicindose la etapa de recuperacin que dura entre 2

MICROBIOLOGA_FIEBRE AMARILLA.

a 4 semanas, durante la cual el paciente se encuentra astnico. No

obstante, en aproximadamente el 15 al 25% de los casos, los
sntomas reaparecern en forma ms grave y sobreviene el tercer
estado.
Baja la fiebre.
La intensidad de los sntomas.
C) PERIDO DE INTOXIFICACIN:
En el que predominan sntomas de insuficiencia heptica y renal con
necrosis heptica, colestasis y presencia de albuminuria.
El paciente en perodo de intoxicacin se presenta con ictericia, dolor
epigstrico, manifestaciones hemorrgicas como epistaxis, gingivorragia,
hematemesis y melena, alteracin de las funciones heptica y renal (que
se manifiesta como oliguria o anuria). En los casos fatales, adems de la
hepatitis, pueden ocurrir miocarditis (con disfuncin miocrdica y
arritmias) y encefalitis (con diferentes grados de alteracin del estado de
la conciencia; pueden observarse episodios convulsivos).
IMPORTANTE: Se debe sospechar fiebre amarilla en todo paciente
procedente de una zona endmica de la enfermedad que presente fiebre,
hemorragias, ictericia ligera y albuminuria. Algunos pacientes sufren formas
fulminantes con muerte en tres a cinco das; la mayora fallece a los siete
das de haberse iniciado la sintomatologa y otros despus de dos semanas,
es la llamada fiebre amarilla tarda. Los enfermos que se recuperan no
sufren secuela alguna y tienen inmunidad vitalicia para la enfermedad.

V.

DIAGNSTICO:

El diagnstico de laboratorio se realiza mejor por:

VI.

Los ensayos serolgicos para la deteccin de anticuerpos IgM e IgG

especficos del virus. Debido a la reactividad cruzada entre los anticuerpos
generados contra otros flavivirus, la prueba de anticuerpos ms especficos,
como una prueba de neutralizacin por reduccin de placas, que se debe
hacer para confirmar la infeccin.

El aislamiento del virus o las pruebas de amplificacin de cidos

nucleicos realizados a principios de la enfermedad de VFA o ARN viral de la
fiebre amarilla. Sin embargo, por el momento se reconocen los sntomas
ms evidentes, el virus o RNA viral podran ser indetectable. Por lo tanto, el
aislamiento del virus y la amplificacin de cido nucleico que no se deben
utilizar para descartar un diagnstico de la fiebre amarilla.

TRATAMIENTO:

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No hay medicamentos especficos para combatir las infecciones VFA; el

tratamiento se dirige al alivio sintomtico o intervenciones que pueden salvar
vidas. Reposo, lquidos, y el uso de analgsicos y antipirticos pueden aliviar los
sntomas de fiebre y dolor. Se debe tener cuidado para evitar ciertos
medicamentos, como la aspirina o frmacos antiinflamatorios no esteroides,
que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Las personas infectadas deben ser
protegidos de la exposicin adicional de mosquitos (permanecer en el interior o
debajo de un mosquitero) durante los primeros das de la enfermedad, por lo
que no contribuir al ciclo de transmisin.

VII.

PREVENCIN:

Medidas de Proteccin Personal

La mejor manera de prevenir las enfermedades transmitidas por mosquitos,
como fiebre amarilla, es evitar las picaduras de mosquitos, mantener cerrado
las vasijas con agua e intercambiar.

VIII.

VACUNAS:
La fiebre amarilla se puede prevenir con una vacuna relativamente segura y
eficaz. Todas las vacunas contra la fiebre amarilla fabricados actualmente son
las vacunas de virus vivos atenuados. Slo 1 vacuna contra la fiebre amarilla
tiene licencia para su uso en los Estados Unidos (Tabla 3-23 ). Los estudios que
comparan la reactogenicidad y la inmunogenicidad de varias vacunas de la
fiebre amarilla, incluidos los fabricados fuera de los Estados Unidos, sugieren
que no hay diferencia sustancial en la reactogenicidad o la respuesta inmune
generada por los diferentes vacunas. Por lo tanto, las personas que reciben
vacunas contra la fiebre amarilla en otros pases deben considerarse protegidos
contra la fiebre amarilla.

Indicaciones para el uso

La vacuna contra la fiebre amarilla se recomienda para las personas con edades
9 meses que viajan o viven en zonas con riesgo de transmisin del VFA en
Amrica del Sur y frica. Adems, algunos pases requieren prueba de
vacunacin contra la fiebre amarilla para la entrada, los mdicos slo deben
vacunar a las personas que 1) se encuentran en riesgo de exposicin al VFA o 2)

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requieren una prueba de vacunacin para entrar en un pas. Para minimizar an

ms el riesgo de eventos adversos graves, los mdicos deben observar
cuidadosamente las contraindicaciones y considerar las precauciones a la
vacunacin antes de administrar la vacuna contra la fiebre amarilla.

Administracin de la vacuna
Para todas las personas elegibles, una sola inyeccin de la vacuna reconstituida
debe administrarse por va subcutnea. La revacunacin ha sido requerido por
algunos pases en intervalos de 10 aos para cumplir con el Reglamento
Sanitario Internacional (RSI) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Nota: En febrero de 2015, el Comit Asesor de los CDC sobre Prcticas de
Inmunizacin (ACIP) aprob una nueva recomendacin de que una sola dosis de
vacuna contra la fiebre amarilla proporciona proteccin duradera. Las
recomendaciones del ACIP oficiales se publicaron el 19 de junio de 2015.

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WEBGRAFA:

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nslate
.google.
com.pe/

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r
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slate?hl=es-

419&sl=en&u=http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter2/yellow-fever&prev=search.
http://es.slideshare.net/PabloToro/fiebre-amarilla-18.
http://es.slideshare.net/djudjusantos/frie?next_slideshow=3.

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