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TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de Licenciada en Enfermera
AUTOR
Ins Lourdes Diestra Garca
ASESOR
Mery Soledad Montalvo Luna
Lima Per
2013
NDICE
Pg.
NDICE DE GRFICOS
RESUMEN
PRESENTACIN
Captulo I. INTRODUCCIN
A. Planteamiento del Problema
B. Formulacin del Problema
C. Objetivos
D. Justificacin
E. Propsito
F. Marco Terico
F.1 Antecedentes de Estudio
F.2 Base Terica
Aspectos Tericos Conceptuales sobre ITS
Plan Estratgico Multisectorial de Prevencin
y Control de ITS y VIH/SIDA 2013-2017(PEM)
La enfermera en la prevencin de ITS
Generalidades sobre la Adolescencia
Generalidades sobre la Actitud
G. Definicin Operacional de Trminos
Captulo II. MATERIAL y MTODO
A. Tipo, Nivel y Mtodo de Estudio
B.- Sede de Estudio
C.-Poblacin y/o Muestra
D. Tcnica e instrumento de Recoleccin de datos
E. Proceso de Recoleccin de Datos
F. Proceso de Anlisis e interpretacin de datos
G. Consideraciones ticas
Captulo III. RESULTADOS Y DISCUSI0NES
A. Resultados
B. Discusin
Captulo IV. CONCLUSIONES, LIMITACIONES y
RECOMENDACIONES
A. Conclusiones
B. Limitaciones
C. Recomendaciones
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
4
V
VI
8
10
12
12
13
13
14
20
28
31
32
33
36
38
38
39
40
40
41
41
48
53
54
54
56
58
59
NDICE DE GRFICOS
GRFICO N
1
Pg.
43
45
46
47
RESUMEN
AUTOR:
ASESORA:
VI
6
SUMARY
AUTHOR: INES LOURDES DIESTRA GARCIA
ADVISES: LIC.MERY MONTALVO LUNA
PRESENTACIN
otros;
ocasionndole
cambios
en
su
estilo
de
vida,
Jorge
incluye el
Finalmente
se
presenta
las
referencias
CAPITULO I
INTRODUCCION
A. PLANTEAMIENTO, DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA
11
C. OBJETIVOS
Los objetivos que se han formulado para el presente estudio son:
C.1 Objetivo General:
Determinar la actitud de los adolescentes hacia prevencin de
ITS/VIH de la Institucin Educativa N 30610 Jorge Chvez
12
D. JUSTIFICACIN
La adolescencia es una etapa de la vida muy amplia en el cual se
suscitan cambios a nivel fsico, psicolgico y emocional por lo que
constituye un grupo de riesgo de contraer
infecciones de
E. PROPSITO
Los resultados del estudio est orientado a proporcionar informacin
actualizada a la Institucin Educativa y al Centro de Salud con el fin de
establecer
las
coordinaciones
necesarias
para
implementar
la
13
A nivel internacional
Vera Mara, en el ao 2006, en Bucaramanga-Colombia, realiz un
estudio sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas Sexuales de
Riesgo para adquirir infeccin por VIH/SIDA en jvenes, con el
objetivo de identificar el nivel de conocimientos, las actitudes y las
prcticas de riesgo para adquirir infeccin por VIH transmitida
sexualmente para que sirvan de base en la reorientacin de las
acciones preventivas dirigidas a los jvenes de la ciudad. El estudio es
de nivel aplicativo tipo cuantitativo, mtodo descriptivo de corte
transversal. La poblacin estuvo conformada por jvenes entre 15 y 22
aos, la muestra fue de 500 jvenes por el mtodo conglomerado. El
instrumento fue el cuestionario y la tcnica la encuesta. Las
conclusiones entre otras fueron:
En cuanto a la actitud sobre el uso del
condn se seal que la creencia que el
condn disminuye el placer sexual, se
presenta en la mayora de los hombres y
en muy pocas mujeres. Es importante el
hallazgo que la mayora de las veces,
cuando se usa el condn son los varones
quienes toman la iniciativa de usarlo y si la
actitud hacia su uso es desfavorable, esto
repercutir en la falta de utilizacin del
condn en las relaciones sexuales.
Adems, se encontr que una gran
proporcin de hombres considera que no
14
un estudio sobre
transversal.
La
poblacin
estuvo
conformada
por
15
A nivel nacional
Maldonado Valenzuela Lisseth, el 2008, en Comas, realiz un estudio
sobre Actitudes hacia la aplicacin de medidas preventivas de ITS/VIH
16
al
de
indiferencia;
componente
conductual
es
de
el
mayor
con
direccin
de
rechazo
el
17
en los
en los adolescentes
nivel aplicativo, tipo
18
El nivel de conocimiento de la
mayora de adolescentes es
medio, lo cual lo predispone a que
el adolescente acepte dicho riesgo
y vaya adoptando prcticas
sexuales riesgosas debido a que
no se encuentre maduro en lo
psquico, emocional y cognitivo
La mayora de los adolescentes
presenta una actitud de aceptacin
a las prcticas sexuales riesgosas
con escasa propensin al rechazo
lo que puede predisponer a que el
adolescente se infecte de de dicha
infeccin, ya que durante esta
etapa las actividades sexuales
satisface
parte
de
sus
necesidades de las cuales la ms
urgente es el placer carnal. (9)
nivel de
19
20
sexuales de
22
TIPOS DE ITS
a) El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
Es causado por el virus de inmunodeficiencia humana (su sigla en
ingls es HIV), que destruye la habilidad del cuerpo de combatir las
infecciones porque el virus elimina las clulas CD4 las cuales son
las clulas de defensa del organismo.
Las personas que tienen Sida son muy susceptibles a muchas
enfermedades que atentan contra la vida y a ciertas formas de
cncer. La transmisin del virus ocurre durante las actividades
sexuales o mediante el uso compartido de agujas para inyectarse
drogas intravenosas.
23
d) La Gonorrea
La gonorrea causa el flujo de la vagina o del pene y dolor o
dificultad al orinar. Las complicaciones ms comunes y serias
ocurren en las mujeres, las cuales incluyen la enfermedad
inflamatoria plvica, el embarazo ectpico (en la trompa), y la
infertilidad porque produce cicatrices en las trompas de Falopio y esta
cicatriz formada alrededor del tero y las trompas puede ocasionar dolor
durante el acto sexual (dispareunia) y dolor plvico
e) El Herpes genital
Las infecciones del herpes genital son causadas por el virus herpes
simplex (su sigla en ingls es HSV): Los sntomas pueden incluir
ampollas dolorosas o lceras en el rea genital, las cuales pueden
estar precedidas por una sensacin de cosquilleo o ardor en las
piernas, las nalgas, o en la regin genital. Las ulceras del herpes
usualmente desaparecen en unas pocas semanas, pero el virus
permanece en el cuerpo y las lesiones pueden recurrir de vez en
cuando.
f) La Sfilis
El sntoma inicial de la sfilis es una lcera que no duele y que
usualmente aparece en el pene o alrededor de, o en la vagina.
24
i) Uretritis no Gonococica
Es una infeccin que puede producir ardor al orinar y secrecin
del pene. No es causada por la gonorrea, aunque los sntomas
son similares. Generalmente lo ocasiona la Clamidia y se
transmite durante las relaciones sexuales. Los sntomas a veces
25
j) Hepatitis B
Es una enfermedad del hgado ocasionada por un virus que se
encuentra en la sangre, la saliva, el semen y otros fluidos
corporales de una persona infectada. Se transmite por las
relaciones sexuales o por el uso compartido de instrumentos para
inyectarse drogas. Dentro de los sntomas de esta enfermedad
tenemos gran cansancio, falta de apetito, fiebre, vmitos, dolor a
las articulaciones, urticaria, erupciones cutneas e ictericia (la piel y
el globo del ojo se tien de amarillo). Las personas que tienen
hepatitis B deben guardar reposo en cama por prescripcin mdica.
k) Vaginitis
Es una inflamacin de la vagina causada por organismos
minsculos que pueden transmitirse durante las relaciones
sexuales.
26
de
riesgo
su
propia
vulnerabilidad,
al
27
28
Promover
la
prevencin
de
objetivos
es
(mercadeo
social,
estrategias
de
comunicacin
informacin).
Para desarrollar esta lnea de trabajo se ha tiene planificado el diseo e
implementacin de una campaa comunicacional de prevencin de ITS
dirigida a adolescentes y jvenes. Dentro de las acciones de
implementacin de este plan de comunicacin y mercadeo social
dirigido a adolescentes y jvenes, se ha previsto la produccin y
difusin de spots radiales para adolescentes y jvenes, la promocin
en medios de comunicacin (programas de TV, Radio), la produccin y
difusin de folletos a adolescentes y jvenes ms expuestos. La
promocin y
educacin, as como la
distribucin de condones se
academias,
institutos
(Ferias,
concursos).
Tambin
se
ha
de
la
Educacin
sexual
30
Promocin
e implementacin de
innovadoras
para
promover
acceso
condones
(dispensadores).
-Participacin del adolescente dentro del marco de derechos y
ciudadana.
Se tiene planificadas la realizacin de acciones de promocin de
derechos y ciudadana del adolescente, particularmente orientadas a
ejecutarse en las ciudades de mayor prevalencia. (13)
31
Salud del
educacin
para
la
salud,
como
educadores,
se
produce
la
Segn la OMS
la adolescencia
es la 4ta etapa
del desarrollo
de
frecuente
en las
que la
las
34
Componentes de la Actitud
Se considera que las actitudes tienen componentes: El
cognoscitivo, el afectivo y el conductual.
36
sus
valores,
manera
de
pensar,
normas
de
39
CAPITULO II
MATERIAL Y MTODO
40
Criterios de Exclusin:
Falta de la autorizacin del Director y/o Tutor del aula
Adolescentes que han faltado el da que se aplic el cuestionario
Adolescentes que no acepten participar en el estudio.
41
ITEM
General
Factor de
Medidas de
Exposicin de
riesgo
Prevencin
riesgo a la
pareja
Aceptacin
> 44
>18
>18
>17
Indiferencia
35 44
9-18
9-18
8-17
Rechazo
< 35
<18
<18
<17
G. CONSIDERACIONES ETICAS
El estudio se realiz previa autorizacin de la Institucin Educativa y el
consentimiento informado del sujeto de estudio (Anexo D).
43
CAPITULO III
RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Los datos obtenidos fueron procesados y presentados en grficos y/o
tablas estadsticos considerando el marco terico para su anlisis e
interpretacin. As tenemos que:
A. RESULTADOS
En cuanto a los datos generales tenemos que de 71 estudiantes de la
I.E 30610 Jorge Chvez (100%), 46(64,8%) son de sexo masculino y
25(35,2%) son de sexo femenino (Anexo N). Con respecto a la Actitud
de los adolescentes hacia la prevencin de ITS/VIH del 100%(71) de
adolescentes encuestados, el 50% (35) presentan una actitud de
indiferencia, en los aspectos relacionados se considera que en la
primera relacin sexual coital es innecesario cuidarse, que se puede
tener sexo con la pareja y a la vez tener sexo con otras personas pero
protegindose para evitar contagiar a la pareja y que es innecesario el
amor para tener una relacin sexual coital, el 30%(22) presenta una
actitud de aceptacin, los aspectos relacionados considerados son que
si se tiene relaciones con una meretriz(prostituta) y uno se cuida es
difcil contagiarse de ITS/VIH, que la prctica sexual con proteccin
evita contraer una ITS y que es agradable tener muchas parejas a la
vez y 20%(14) presenta una actitud de rechazo frente a la importancia
de ser fiel a la pareja para evitar contagiarse ITS, que aun
protegindose se puede contagiar si se tiene relaciones sexuales con
una persona promiscua y que la primera relacin sexual tiene que ser
romntico, especial.
44
GRAFICO N1
ACTITUD DE LOS ADOLESCENTES HACIA LA PREVENCION DE
ITS/VIH EN LA I.E N30610 JORGE CHAVEZ
LIMA-PERU
2012
(35)
(22)
(14
45
46
GRAFICO N2
ACTITUD DE LOS ADOLESCENTES HACIA LA PREVENCION DE
ITS/VIH EN LA I.E N 30610 JORGE CHAVEZ EN LA DIMENSION
FACTOR DE RIESGO
LIMA-PERU
2012
100%
92%
(66)
80%
60%
aceptacion
indiferencia
40%
rechazo
20%
5%
(3
0%
aceptacion indiferencia
3%
(2)
rechazo
porque la
47
GRAFICO N3
ACTITUD DE LOS ADOLESCENTES HACIA LA PREVENCION DE
ITS/VIH EN LA I.E. N30610 JORGE CHAVEZ EN LA DIMENSION
MEDIDAS PREVENCION
LIMA-PERU
2012
120%
97%
100%
(69)
80%
aceptacion
60%
indiferencia
40%
rechazo
20%
0%
3%
(2
0%
aceptacion indiferencia
rechazo
48
GRAFICO N4
ACTITUD DE LOS ADOLESCENTES HACIA LA PREVENCION DE ITS/VIH
EN LA I.E.30610 JORGE CHAVEZ EN LA DIMENSION EXPOSICION DE
RIESGO A LA PAREJA
LIMA-PERU
2012
120%
100%
100%
(71)
80%
aceptacion
60%
indiferencia
40%
rechazo
20%
0%
0%
0%
aceptacion indiferencia
rechazo
49
B. DISCUSIN
La incidencia de los adolescentes con ITS/VIH se reporta de 820 infecciones
50
51
considera
los factores
matrimonio
Para el adolescente la primera tarea en la transicin a la sexualidad es
el conocimiento de lo que es y significa el sexo en su
vida y el
53
A. CONCLUSION
La actitud de los adolescentes hacia la prevencin de ITS/VIH es
la I.E N 30610 Jorge Chvez
es de indiferencia ya que
porque
sexuales
consideran
con
que
varias
es
placentero
personas
tener
evitando
el
compromiso.
Acerca de la actitud de los adolescentes hacia la prevencin de
ITS/VIH en la I.E. 30610 Jorge Chvez en la dimensin medida
de prevencin, la mayora es indiferente a la abstinencia sexual
y prefieren tener relaciones sexuales antes del matrimonio
En cuanto a la actitud de los adolescentes hacia la prevencin
de ITS/VIH en la I.E 30610 Jorge Chvez en la dimensin
exposicin
54
B. LIMITACIONES
Los hallazgos encontrados solo pueden ser generaliza para la
poblacin de estudio.
C. RECOMENDACIONES
Las recomendaciones derivadas del estudio son:
Promover a nivel de los directivos de la I.E y el centro de Salud,
la elaboracin e implementacin de programas de educacin
para la salud dirigida a la comunidad educativa sobre temas de
salud sexual a fin de que sean promotores de brindar
informacin veraz y actualizada a los estudiantes y favorecer la
adopcin de conductas sexuales saludables y disminuir los
riesgos a adquirir infecciones de transmisin sexual.
realizacin de
y reproductiva, enfatizando en la
por el
donde
se
divulguen
los
problemas
existentes,
56
REFERENCIA BIBLIOGRAFCA
57
W., Grau
BIBLIOGRAFIA
59
60
ANEXOS
61
NDICE DE ANEXOS
ANEXO
Pg.
Operacionalizacin de la Variable
Instrumento
Consentimiento Informado
Matriz General
Categorizacin de la Variable
LL
62
I
II
V
VI
VII
XI
XI
XII
XVI
XVII
XVIII
XIX
ANEXO A
VARIABLE
Actitudes hacia la
aplicacin de las
medidas
preventivas de
ITS/VIH en sus
prcticas
sexuales.
DEFINICION
CONCEPTUAL
Las actitudes son
predisposiciones a
responder en una forma
ms o menos
emocional a cierto
objeto o idea.
Durante la
adolescencia los
jvenes desarrollan
actitudes divergentes
hacia la actividad
sexual premarital,
creando un concepto
que est asociado con
la popularidad, el xito,
la admiracin y la
seguridad.
DIMENSIONES
Prcticas sexuales de
riesgo
Factor de riesgo
Medidas de prevencin
Medidas de
Prevencin
Exposicin de
riesgo a la pareja
INDICADORES
DEFINICION
OPERACIONAL
Es la aceptacin,
indiferencia y rechazo del
adolescente en torno a la
disposicin que adopta
ante una actividad sexual,
que lo predispone a
contagio de las ITS, el cual
ser obtenido a travs de
un cuestionario escala
likert modificada, el cual
esta medido tambin por
aceptacin, indiferencia y
rechazo.
VALOR FINAL
Aceptacin
Indiferencia
Rechazo
Valor final
adoptar
variable
que
la Criterios para asignar ese valor
Aceptacin
Indiferencia
Rechazo
Procedimientos
medicin
_______________________________
a
b
II
para
la
Aproximacin de tcnicas e
Escala
de
instrumentos
para
la
medicin
recoleccin
ANEXO B
INSTRUMENTO- ESCALA DE LIKERT MODIFICADO
INSTRUMENTOESCALADELIKERMODIFICADO
Presentacin
Buenos das, mi nombre es Lourdes Diestra Garca, soy interna de la Escuela
Acadmico Profesional de Enfermera de la UNMSM, el presente instrumento tiene
como propsito obtener informacin sobre la actitud que tienen los adolescentes
hacialaprevencindeinfeccindetransmisinsexualyVIHSIDA.Paralocualsele
solicita su participacin a travs de las respuestas sinceras y reservadas,
expresndolequeesdecarcterannimoyconfidencial.Agradezcoanticipadamente
sucolaboracin.
Instrucciones
Acontinuacinencontrarasunaseriedeenunciadoscontresopcionesderespuesta.
Colocaunaspa(X)enlaopcinqueconsiderecorrecta::
DeacuerdoIndecisoDesacuerdo
I.DatosGenerales
Niveldeinstruccin:
4to()5to()
Sexo:Varn()Mujer()
II.Datosespecficos
N
1
2
3
4
ENUNCIADOS
Si se tiene relaciones con una meretriz (prostituta) y
uno se cuida, es difcil contagiarse de una ITS/VIH
Es placentero tener relaciones sexuales con varias
personas evitando el compromiso.
La prctica sexual oral (boca- pene-boca-vagina) es
considerada la prctica ms riesgosa para adquirir
ITS.
En la primera relacin sexual coital es innecesario
cuidarse.
III
DA
N
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ENUNCIADOS
Aun protegindose se puede contagiar si se tiene
relaciones sexuales con una persona promiscua.
La prctica sexual anal predispone a contraer ITS.
Se puede tener sexo con la pareja y a la vez tener
sexo con otras personas pero protegindose para
evitar contagiar a la pareja.
(-) El preservativo es el nico mtodo da barrera
contra las ITS/VIH.
La prctica sexual con proteccin evita contraer una
ITS.
En la primera relacin sexual es necesario protegerse.
Es importante ser fiel a la pareja para evitar
contagiarse ITS.
Es mejor tener abstinencia sexual que las relaciones
sexuales antes del matrimonio
(-) Es innecesario el amor para tener una relacin
sexual coital.
Es agradable tener muchas parejas a la vez.
La primera relacin sexual, tiene que ser romntico,
especial.
La primera relacin sexual puede ser con cualquiera,
solo basta el placer.
Para tener relacin sexual coital es importante que
exista amor.
Es muy importante la fidelidad en una pareja
Graciasporsuparticipacin.
IV
DA
ANEXO C
TABLA DE CONCORDANCIA
PRUEBA BINOMIAL-JUICIO DE EXPERTOS
N DE JUEZ
ITEMS
P
1
0.035
0.035
0.035
0.035
0.035
0.035
0.004
Favorable = 1 (SI)
Desfavorable = 0 (NO)
Se ha considerado:
p: Valor binomial.
ANEXO D
CONSENTIMIENTO INFORMADO
-------------------------------------Firma
VI
ANEXO E
MATRIZ GENERAL
P1
FACTORDERIESGO
P2 P3 P4 P5
11
11
13
10
14
12
10
12
15
15
14
14
13
13
10
11
11
16
13
18
13
15
16
16
10
13
15
14
11
11
15
14
12
12
12
10
13
13
12
13
14
15
14
14
15
14
12
14
16
11
10
13
17
14
10
18
16
15
17
19
11
14
11
Estudiante
P6 TOTAL
ITEMS
MEDIDASDEPREVENCION
EXPONERARIESGOALAPAREJA
P7 P8 P9 P10 P11 P12 TOTAL P13 P14 P15 P16 P17 P18 TOTAL
VII
20
21
12
14
11
22
12
16
16
23
15
10
10
24
13
11
15
25
13
13
13
26
17
13
14
27
11
12
15
28
15
14
14
29
14
16
13
30
18
18
18
31
11
11
32
13
10
14
33
12
10
12
34
15
15
14
35
14
13
13
36
10
11
11
37
16
13
18
38
13
39
15
16
16
40
13
15
14
41
11
15
14
42
12
12
10
43
13
12
13
44
15
14
14
VIII
45
14
12
14
46
11
10
13
47
14
10
48
16
15
17
49
11
14
11
50
51
12
14
11
52
12
16
16
53
15
10
10
54
13
11
15
55
13
13
13
56
17
13
14
57
11
12
15
58
15
14
14
59
14
16
13
60
18
18
18
61
15
10
10
62
13
11
15
63
13
13
13
64
17
13
14
65
11
12
15
66
15
14
14
67
14
16
13
68
18
18
18
69
15
14
14
IX
70
14
16
13
71
18
18
18
145
935
146
TOTAL
151 157
945
ANEXO F
K
= ------------ (1 K- 1
S2 i
------------)
S2t
= Confiabilidad calculada
= Sumatoria
18
= ------------ (1 17
15.62
------------)
38.14
= 0.62 (confiable)
XI
ANEXO G
x - 0.75 (s):
13.16 0.75 (5.97) = 35.17 = 35
b-
x + 0.75 (s)
13.16+ 0.75 (5.97) = 44.13 = 44
35
44
Aceptacion > 44
Indiferencia 35 44
Rechazo: < 35
XII
ANEXO H
x - 0.75 (s):
13.31 0.75 (6.1) = 8.75 = 9
b-
x + 0.75 (s)
13.31 + 0.75 (6.1) = 17,8 = 18
18
Aceptacin: > 18
Indiferencia: 9-18
Rechazo: < 18
XIII
ANEXO I
x - 0.75 (s):
13.31 0.75 (6.1) = 8.75 = 9
b-
x + 0.75 (s)
13.31 + 0.75 (6.1) = 17,8 = 18
18
Aceptacion: > 18
Indiferencia: 9-18
Rechazo < 18
XIV
ANEXO J
x - 0.75 (s):
13.09 0.75 (5.79) = 8.74= 9
b-
x + 0.75 (s)
13.09 + 0.75 (5.79) = 17.43 = 17
17
Aceptacion: > 17
Indiferencia: 9-17
Rechazo: < 17
XV
ANEXO K
ACEPTACION
53
INDIFERENCIA
26
RECHAZO
2
TOTAL
71
38
25
71
21
22
28
71
28
37
71
18
50
71
18
49
71
XVI
ANEXO L
ACEPTACION
38
INDIFERENCIA
32
RECHAZO
11
TOTAL
71
23
29
19
71
26
3
2
21
25
24
24
43
45
71
71
71
20
30
21
71
XVII
ANEXO LL
ACEPTACION
INDIFERENCIA
RECHAZO
TOTAL
20
36
15
71
29
10
22
24
20
47
71
71
12
22
37
71
26
25
20
71
26
36
71
XVIII
ANEXO M
XIX
XX