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ASPEFAM PSIQUIATRA
1. Varn de 35 aos con epilepsia y tratamiento irregular desde los 10 aos. Presenta episodios sbitos e
intensos de tristeza, angustia y temor sin un desencadenante previo. Qu anormalidad psicopatolgica
presenta?
A. Espontaneidad afectiva anormal
D. Catatimia de sntomas
B. Ditesis explosiva
E. Sugestionabilidad patolgica
C. Reaccin de fondo
2. Paciente con esquizofrenia que luego de discutir con sus familiares se torna irritable durante el resto del da
molestndose fcilmente con todas las personas ante estmulos mnimos. Qu alteracin presenta?
A. Reaccin de fondo
D. Labilidad emocional
B. Ditesis explosiva
E. Estupidez afectiva
C. Ambivalencia afectiva
3. Varn de 40 aos es encontrado deambulando semidesnudo por la calle, a pesar del frio intenso del
ambiente. A qu esfera mental corresponde este fenmeno?
A. Tendencias instintivas
D. Pensamiento
B. Percepcin
E. Voluntad
C. Conciencia del yo
4. Un sujeto es encontrado en un bus frotndose los genitales con los hombros de una pasajera. Refiere que
present gran excitacin cuando vio a la mujer y que slo cedi cuando se frotaba, anteriormente ha
presentado conductas similares. Qu alteracin psicopatolgica presenta?
A. Impulso irresistible sistemtico
D. Parlisis del yo
B. Impulso irresistible insensato
E. Obediencia automtica
C. Acoplamiento hipobulico
5. Un nio de 8 aos desde hace 3 meses tiene episodios en los que despierta gritando, angustiado,
desorientado y no responde a los intentos de la madre para calmarlo. No recuerda lo sucedido. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Pavor nocturno
D. Parlisis del sueo
B. Pesadillas
E. Bruxismo
C. Sonambulismo
6. Debido a su efecto anticolinrgico, se debe evitar el uso de antipsicticos de baja potencia en:
A. Demencia
D. Enuresis
B. Parafilias
E. Encopresis
C. Insomnio
7. Cul de las siguientes se considera un sntoma positivo en esquizofrenia?
A. Estereotipias de movimiento
D. Bloqueo del pensamiento
B. Alogia
E. Disminucin de la atencin
C. Lenguaje montono
8. Qu caracterstica se suele asociar con mejor pronstico en pacientes con esquizofrenia?
A. Ausencia de sntomas neurolgicos blandos
B. Inicio insidioso
C. Ausencia de sntomas afectivos
D. Historia familiar de esquizofrenia
E. Inicio en la adolescencia
9. Mujer de 30 aos presenta galactorrea mientras se encuentra tomando haloperidol, la cual desaparece al
cambiar el tratamiento a quetiapina. El antagonismo de que receptores est asociado a la mejora?
A. 5HT2
D. Muscarnicos
B. D2
E. 1
C. H1
8 de junio del 2014
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20. Qu cuadro est asociado a la tendencia repetida a violentos estallidos de clera desproporcionados con
los motivos que lo provocan?
A. Lesin cerebrovascular
D. Personalidad histrinica
B. Esquizofrenia
E. Mana
C. Personalidad antisocial
21. Varn de 20 aos suele postergar sus responsabilidades valindose de sus familiares y poniendo excusas,
tiene dificultad para expresar sus requerimientos; producto de este comportamiento no progresa
personalmente y perjudica a su entorno. Qu trastorno de la personalidad presenta?
A. Pasivo-agresivo
D. Esquizoide
B. Antisocial
E. Esquizotpico
C. Histrinico
22. Cul es el principal indicador de alto riesgo suicida?
A. Conducta suicida previa
B. Antecedente familiar de suicidio
C. Depresin grave
D. Psicosis aguda
E. Ansiedad perturbadora
D. Anorexia nerviosa
E. Bulimia nerviosa
24. Cul es la tcnica de relajacin donde se busca la autosugestin poniendo atencin a reas corporales
especificas mientras se escucha a s mismo con frases relajantes?
A. Entrenamiento autgeno
D. Relajacin aplicada
B. Relajacin progresiva
E. Hipnosis
C. Tensin aplicada
25. Cul se considera un criterio cardinal para el diagnstico de bulimia nerviosa?
A. Atracones
D. Distorsin imagen corporal
B. Conducta purgativa
E. Rechazo de alimentos
C. Conducta restrictiva
26. Despus de depresin. Cul es el segundo trastorno relacionado a suicidio?
A. Esquizofrenia
D. Fobia social
B. Pnico
E. Bulimia nerviosa
C. Anorexia nerviosa
27. Varn de 28 aos con esquizofrenia, que tiene un ndice de masa corporal de 30 Kg/m2, triglicridos: 220
mg/dl y glucosa en ayunas: 114 mg/dl. Cul de los siguientes frmacos es menos probable que empeore
su perfil metablico?
A. Ziprasidona
D. Risperidona
B. Olanzapina
E. Clozapina
C. Quetiapina
28. Mujer de 30 aos con trastorno bipolar I, acaba de recibir la noticia que tiene un embarazo de 6 semanas.
La paciente se encuentra estable con el uso de litio, valproato y olanzapina. Cul de los frmacos tiene
efecto teratognico conocido?
A. Litio y valproato
D. Solo Valproato
B. Solo Litio
E. Solo Olanzapina
C. Litio, valproato y olanzapina
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29. Las guas de tratamiento concuerdan que para el tratamiento de la depresin bipolar se debe usar
preferentemente:
A. Lamotrigina y quetiapina
D. Litio y valproato
B. Quetiapina y olanzapina
E. Valproato y lamotrigina
C. Olanzapina y litio
30. Varn de 40 aos con trastorno bipolar I, se encuentra estable recibiendo litio y lamotrigina. Le extrajeron
una pieza dental y le indicaron ibuprofeno 400 mg cada 8 horas. Sbitamente presenta tremor, diarrea,
vmitos y sedacin. Ud. podra afirmar que incrementa los niveles plasmticos de ...
A. Ibuprofeno - litio.
D. Litio - ibuprofeno.
B. Lamotrigina - ibuprofeno.
E. Ibuprofeno - lamotrigina .
C. Litio - lamotrigina.
31. Para el diagnstico de autismo, se debe hacer una evaluacin de la interaccin social, comunicacin y
A. repertorio conductual
D. alteraciones neurolgicas
B. sexualidad
E. coeficiente intelectual
C. soporte social
32. Acerca de depresin mayor, se consideran sntomas atpicos:
A. Mayor sensibilidad al rechazo interpersonal, aumento de peso, hipersomnia.
B. Polo matutino, aumento de apetito, insomnio.
C. Agitacin psicomotriz, sentimientos de culpa, hipersomnia
D. Retardo psicomotor, polo matutino, aumento de peso.
E. Hipersomnia, disminucin de apetito, anhedonia.
33. Sobre qu neurotransmisor acta principalmente la atomoxetina?
A. Norepinefrina
D. Acetilcolina
B. Dopamina
E. GABA
C. Serotonina
34. Cul de los siguientes anticonvulsivantes es eficaz en el tratamiento del alcoholismo sin aumentar el peso
corporal?
A. Topiramato
D. Oxcarbazepina
B. cido valproico
E. Lamotrigina
C. Carbamazepina
35. Cul de los siguientes es de eleccin en el tratamiento de la depresin bipolar?
A. Lamotrigina
D. Oxcarbazepina
B. Topiramato
E. Litio
C. Carbamazepina
36. Cul es el principal trastorno asociado a fibromialgia?
A. Depresin
B. Pnico
C. Bipolar
D. Fobia social
E. Obsesivo-compulsivo
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48. El incremento de peso con el uso de los antipsicticos atpicos, est relacionado al antagonismo de los
receptores
A. 5HT2C y H1
D. 1
B. H1 y D2
E. 5HT3
C. 5HT2A
49. A qu rango de edad (en aos) corresponde la etapa anal de la teora psicoanaltica de Freud?
A. 1 a 3
D. 5 a 12
B. 0 a 1
E. 12 a 18
C. 3 a 5
50. Cul de los siguientes es un criterio de internamiento en la anorexia nerviosa del adulto?
A. Nivel de potasio de 2.5 mEq/L
B. Frecuencia cardaca de 50 latidos por minuto
C. Nivel de glucosa sangunea de 65 mg/dL
D. Peso corporal de 80% del esperado
E. Creatinina srica de 1.3mg/dL
51. Varn de 42 aos con trastorno bipolar II, obeso, con vida sedentaria y antecedente reciente de infarto de
miocardio, que presenta sntomas depresivos. Cul sera el frmaco de eleccin?
A. Aripiprazol
D. Ziprasidona
B. Olanzapina
E. Risperidona
C. Clozapina
52. Mujer de 40 aos que en la adolescencia se preocupaba ante la posibilidad de muerte de algn familiar.
Conforme fue creciendo se preocupaba por no decirle lo importante que eran sus familiares para ella en
caso fallezcan. Actualmente tiene una hija de 6 aos y refiere que se angustia cuando la nia sale al colegio
y evita que la nia salga a casa de sus amigas. Cul es el diagnstico ms probable de esta paciente?
A. Trastorno de ansiedad generalizada
D. Trastorno de estrs post-traumtico
B. Trastorno de pnico
E. Distimia
C. Fobia social
53. En el trastorno dismrfico corporal los defectos referidos se ubican principalmente en
A. rostro y cabello
D. senos y genitales
B. abdomen y cintura
E. cuello y hombros
C. brazos y piernas
54. En el trastorno obsesivo compulsivo, cul es el tema ms comn de las obsesiones?
A. Contaminacin
D. Simetra
B. Imgenes sexuales
E. Imagen corporal
C. Temas religiosos
55. Mujer de 34 aos con esquizofrenia solicita a su mdico cambiar el haloperidol pues quiere mejorar su
rendimiento laboral. Semanas despus del cambio refiere galactorrea. Cul de los siguientes est
principalmente relacionado a dicho efecto colateral?
A. Risperidona
D. Ziprazidona
B. Olanzapina
E. Aripiprazol
C. Quetiapina
56. Cul de los siguientes trastornos es considerado una parasomnia?
A. Sonambulismo
D. Insomnio primario
B. Narcolepsia
E. Hipersomnia primaria
C. Del ritmo circadiano
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57. Mujer de 56 aos con diagnstico de fibromialgia, que no ha respondido adecuadamente al tratamiento con
pregabalina, gabapentina o duloxetina. La paciente desea intentar con otro frmaco como monoterapia.
Cul de los siguientes es la mejor opcin?
A. Amitriptilina
D. Modafinilo
B. Atomoxetina
E. Bupropion
C. Ibuprofeno
58. Mujer de 44 aos con hepatitis crnica presenta ataques de pnico recurrentes. Qu benzodiacepina
indicara como coadyuvante para las primeras semanas?
A. Lorazepam
D. Alprazolam
B. Clonazepam
E. Ketazolam
C. Diazepam
59. Cul de las siguientes benzodiacepinas sera preferible en el adulto mayor?
A. Lorazepam
D. Midazolam
B. Clonazepam
E. Ketazolam
C. Diazepam
60. Cul es el principal desencadenante de suicidio en nuestro medio?
A. Problemas de pareja
D. Problemas laborales
B. Conflictos familiares
E. Crisis econmica
C. Disfuncin acadmica
61. Cul es el principal mtodo de suicidio en nuestro medio?
A. Ingesta de carbamatos
B. Sobreingesta de benzodiacepinas
C. Cortes con arma blanca
62. Cul de los siguientes trastornos es ms comn en pacientes con anorexia nerviosa?
A. Depresin mayor
D. Obsesivo compulsivo
B. Fobia social
E. Abuso de alcohol
C. Bipolar
63. Varn de 22 aos con esquizofrenia tratado con olanzapina. Presenta mucha dificultad para levantarse por
las maanas. Cul es la causa ms probable?
A. Efecto resaca de olanzapina
D. Trastorno de sueo comrbido
B. Efecto acumulativo (toxicidad)
E. Abuso de benzodiacepinas
C. Falta de sueo de mantenimiento
64. Qu regin cerebral esta principalmente relacionada a las fobias?
A. Amgdala
D. Cerebelo
B. Hipocampo
E. Hipotlamo
C. Corteza prefrontal
65. Mujer de 52 aos con trastorno de ansiedad generalizada refiere pobre calidad del sueo (no reparador) y
somnolencia diurna. Cul de los siguientes esquemas farmacolgicos preferira?
A. Sertralina + eszopiclona
D. Ketazolam
B. Escitalopram
E. Fluoxetina
C. Mirtazapina + zolpidem
66. Qu regin cerebral esta principalmente relacionada al trastorno obsesivo compulsivo?
A. Ganglios basales
D. Cerebelo
B. Corteza prefrontal
E. Ncleo del rafe
C. Amgdala
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67. Cul es el cuadro clnico asociado a un hallazgo de patologa cortical orbito-frontal en la resonancia
magntica?
A. Mana
D. Obsesiones
B. Ansiedad
E. Adicciones
C. Depresin
68. Mujer de 15 aos con TDAH refiere problemas para organizarse y hacer sus tareas escolares. La dificultad
para mantener la atencin se relaciona con activacin aberrante en:
A. Corteza prefrontal dorsolateral
D. Ganglios basales
B. Corteza prefrontal motora
E. Amgdala
C. Corteza orbito frontal
69. Varn de 50 aos con alcoholismo crnico presenta leve disminucin del nivel de conciencia con
predominancia de alucinaciones auditivas producto de las cuales presenta ideas delusivas e intranquilidad.
Dicho cuadro es compatible con:
A. Alucinosis aguda
D. Confusin mental
B. Embriaguez
E. Estado crepuscular
C. Delirium
70. Cul es la alteracin caracterstica en el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad?
A. Distraibilidad
D. Perplejidad anormal
B. Hiperprosexia
E. Frustracin del objetivo
C. Indiferencia anormal
71. A qu esfera mental pertenece la apata como anormalidad psicopatolgica?
A. Sentimiento
D. Conciencia del yo
B. Voluntad
E. Conciencia
C. Tendencias instintivas
72. En qu trastorno, la exposicin en vivo o imaginaria con prevencin de respuesta y el bloqueo de
pensamiento con anticipacin de respuesta han demostrado efectividad?
A. Obsesivo compulsivo
D. Depresin mayor
B. Fobia especfica
E. Ansiedad generalizada
C. Pnico
73. Jugador de futbol peruano, considerado aos atrs una promesa, ve limitada sus posibilidades de progreso
profesional debido a su autosuficiencia y actitudes arrogantes que impiden sea orientado por sus tutores y
entrenadores desde el inicio de su carrera. Por dicha conducta y trato hostil con sus compaeros de trabajo
es continuamente separado de los clubes donde labora Qu trastorno de personalidad presenta?
A. Narcisista
D. Obsesivo
B. Antisocial
E. Paranoide
C. Histrinico
74. Cirujano de 32 aos, acude al llamado del director del hospital debido a quejas de una anestesiloga por
acoso sexual, refiriendo que le enva cartas de amor, mensajes a su celular y flores a su casa, a pesar que
nunca han cruzado palabras. El cirujano refiere que la anestesiloga lo mira constantemente y le sonre
mientras l opera y que ella se programa guardias a propsito cuando l tambin tiene guardias. Cul es
el sndrome que presenta el cirujano?
A. De Clerembault
D. Munchausen
B. Otelo
E. Ganser
C. Briquet
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75. De acuerdo al estudio STAR-D. Cul es el riesgo de recada (%) a 12 meses en pacientes que remitieron
de su episodio depresivo luego del primer esquema antidepresivo?
A. 33
D. 10
B. 50
E. 5
C. 70
76. En un paciente con hipertensin arterial mal controlada y depresin mayor. Qu antidepresivo evitara
utilizar?
A. Venlafaxina
D. Paroxetina
B. Duloxetina
E. Sertralina
C. Escitalopram
77. En cul de los siguientes trastornos es ms probable encontrar el signo llamado bella indiferencia?
A. Conversivo
D. Psictico
B. Depresivo
E. Fbico
C. Ansioso
78. Cul de los siguientes es considerado un sntoma fundamental de esquizofrenia segn Eugene Bleuler?
A. Ambivalencia
D. Apata
B. Abulia
E. Anhedonia
C. Alucinaciones
79. Cul es la onda cerebral ms predominante en el electroencefalograma de un adulto en vigilia?
A. Alpha
D. Delta
B. Theta
E. Lambda
C. Beta
80. Mujer de 35 aos con meningoencefalitis viral. Grita desaforadamente y corre sin mayor propsito. A la
evaluacin, repite las palabras de la conversacin entre los residentes e imita los gestos de los evaluadores.
Cul sera su indicacin farmacolgica?
A. Diazepam
D. Fenitoina
B. Fentanilo
E. Propofol
C. Fenobarbital
81. Mujer de 22 aos hace un ao presenta tristeza profunda, angustia, crisis de llanto, delusiones y
desinhibicin conductual. Se le indica risperidona y presenta distonia y tremor intenso que no ceden a altas
dosis de biperideno. Se le cambia el tratamiento a quetiapina y luego a olanzapina con persistencia del
tremor, as como disartria y disfagia. Usted sospecha de una enfermedad orgnica. Cul de las siguientes
evaluaciones sera ms til para el diagnstico?
A. Oftalmolgica
D. Laparoscopica
B. Ginecolgica
E. Electromiogrfica
C. Otorrinolaringolgica
82. Marque la asociacin correcta entre tipos de psicoterapia o teoras con sus respectivos autores.
A. Anlisis transaccional Eric Berne
D. Terapia conductual Victor Frankl
B. Teora del vnculo Sigmund Freud
E. Logoterapia John Bowlby
C. Psicoanlisis Erich Fromm
83. Un estudiante universitario es sorprendido plagiando. El profesor le quita el examen y el alumno sale del
aula con actitud indiferente. El profesor preocupado habla con los compaeros del alumno quienes le
refieren que no entienden como ste ha llegado hasta noveno ciclo si suele faltar a clases inventando
excusas. Cul es su sospecha diagnostica?
A. Trastorno de personalidad antisocial
D. Pseudologia phantastica
B. Trastorno de personalidad esquizoide
E. Oligofrenia
C. Sndrome amotivacional
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94. Cul de los siguientes antidepresivos acta sobre la recaptacin de serotonina y norepinefrina?
A. Desvenlafaxina
D. Escitalopram
B. Bupropin
E. Fluvoxamina
C. Mirtazapina
95. La aversin al sexo a qu tipo de trastorno corresponde?
A. Deseo sexual
B. Excitacin sexual
C. Orgasmo
D. Resolucin
E. Identidad
96. El deseo imperioso de cambiar de sexo y la inconformidad con el rol que asigna la sociedad est asociado
a:
A. Identidad de genero
D. Parafilia
B. Homosexualidad
E. Disfuncin sexual
C. Bisexualidad
97. Si bien los pacientes con parafilias rara vez acuden a la consulta ambulatoria. Entre los que acuden cul es
el ms frecuente?
A. Pedofilia
D. Masoquismo
B. Voyeurismo
E. Sadismo
C. Frotteurismo
98. En la esquizofrenia, se ha encontrado del volumen de la corteza
A. Disminucin - prefrontal
D. Incremento - parietal
B. Incremento - prefrontal
E. Disminucin - occipital
C. Disminucin - parietal
99. Durante la aplicacin de terapia electro-convulsiva. Cul de los siguientes frmacos es menos probable
que acorte la duracin de la convulsin?
A. Clorpromazina
D. Fenitoina
B. Fenobarbital
E. cido valproico
C. Diazepam
100. Cul de las siguientes benzodiacepinas tiene el tiempo de vida media ms larga?
A. Diazepam
D. Midazolam
B. Alprazolam
E. Clonazepam
C. Lorazepam
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