Sociedad Boliviana de Cirugia Capitulo Santa Cruz

Examen de Competencia Item _______ HOSPITAL

Nombre del concursante: ________________________________
1.- Cul es la prueba ms til para el diagnstico del divertculo de Meckel?

A.-Angiografa de la mesentrica superior

B.-Enteroscopa

C.-Gammagrafa con tecnecio coloidal

D,-Laparotoma exploradora

E.-Trnsito intestinal

2.- Indique en que enfermedad NO se elevan las fosfatasas alcalinas

A.-Tumor heptico

B.-Granulomas hepticos

C.-Enfermedad de Paget del hueso

D.-Enfermedad de Hodgkin

E.-Enfermedad de Hirschsprung

3.-El requerimiento basal de agua por da para un adulto es:

A.- 20 ml/Kg

B.- 35 ml/Kg

C.- 40 ml/Kg

D.- 50 ml/Kg

4.- En el traumatismo de abdomen el rgano que con mayor frecuencia se lesiona es:

A.- Rin

B.- Pncreas

C.- Hgado

D.- Estmago

E.- Bazo
5.- Despus de qu tipo de intervencin quirrgica efectuada como tratamiento de
lcera pptica aparece diarrea con mayor frecuencia?

A.- Antrectoma

B.- Vagotoma proximal selectiva

C.- Vagotoma troncular

D.- Todas

E.- Ninguna
6.- Cul es el tipo de afectacin intestinal ms frecuente en la enfermedad de Crohn?

A.- Anorectal

B.- Colon exclusivamente

C.- Ileon distal exclusivamente

D.- Ileon distal y colon proximal

7.- Entre las causas de peritonitis traumtica se encuentran, EXCEPTO:

A.- Herida de arma de fuego

B.- Herida por arma blanca

C.- Traumatismo cerrado

D- lcera gastroduodenal perforada

8.- Cul de las siguientes afirmaciones referidas al neumotrax es verdadera?

A.- El neumotrax a tensin no constituye casi nunca una urgencia clnica

B.- El neumotrax espontneo reaparece en casi todos los pacientes

C.- En los neumotrax secundarios es obligatorio el tratamiento mediante drenajes

D.- No se resuelve si no se instala drenaje pleural

E.- Nunca es necesario tratamiento quirrgico

9.- Dentro de las hemorragias digestivas la prdida del 20-30% de la volemia se clasifica como:

A.- Moderada

B.- Masiva

C.- Leve

D.- Grave

10.- Cules de las entidades siguientes son pre-cancerosas?

A.- Adenoma velloso del recto

B.- Plipo adenomatoso pedunculado y nico de 5 mm de dimetro en la porcin
media del sigmoides

C.- Plipos del sndrome de Peutz-Jeghers

D.- Plipos juveniles del colon

11.- Las lesiones que ponen en peligro las extremidades en un paciente traumatizado son:
A.- Requieren de arteriografa inmediata
B.- Se caracterizan por la presencia de fracturas abiertas y lesiones articulares
C.- Raramente se presentan sin herida abierta
D.- Indican un orden diferente de prioridades para la evaluacin inicial y la resucitacin.
12.- Al realizar un lavado peritoneal diagnostico, cul de las siguientes lesiones tiene
la menor probabilidad de diagnosticarse?
A.- Fractura heptica
B.- Perforacin de yeyunal
C.- Ruptura duodenal
D.- Laceracin de la capsula esplnica
13.- Cual de los siguientes signos en un paciente traumatizado nos puede
explicar que la causa de shock no es por hipovolemia
.
A.- Hipotensin
B.- Disminucin de la presin del pulso
C.- Venas distendidas del cuello
D.- Disminucin de la presin venosa central.
14.- La causa mas comn de la hipotensin que se presenta en un traumatizado es:
A.- Hipoxia
B.- Taponamiento cardiaco
C.- Neumotrax hipertensivo
D.- Hipovolemia
15.- Cuales de las siguientes aseveraciones son verdaderas con respecto a la fiebre postoperatoria?
A . La causa mas frecuente de fiebre postoperatoria es la infeccin de la herida.
B . La fiebre postoperatoria que se presenta en los primeros dos das muy probablemente
se debe a infeccin grave de la herida por estreptococos o por clostridios.
C .La fiebre postoperatoria debe tratarse con un antibitico de amplio espectro debido
a que se desconocen los microorganismos patgenos causales.
D .Las causas no quirrgicas mas frecuentes de infeccin postoperatoria y fiebre son infeccin
de las vas urinarias, del sistema respiratorio y las relacionadas con el catter intravenoso.
16.- El primer signo de hipovolemia en un paciente operado es:
A.- .
B.- .
C.- .
D.-.

Hipotensin.
Taquicardia.
Mucosas secas.
Piel plida y fra.

17.- El microorganismo patgeno que interviene en la colitis seudomembranosa en un paciente

operado es:
A. Shigella o Salmonella.
B. Campylobacter.
C . Clostridium difficile.
D. Staphylococcus.
18.- La complicacin tarda de la insuficiencia renal aguda que con mayor frecuencia produce
la muerte del paciente es:
A . Insuficiencia respiratoria.
B . Insuficiencia cardiaca.
C . Hemorragia.

D . Infeccin.
E . Desnutricin.
19.- Una forma espordica de carcinoma medular del tiroides se
caracteriza por:
A . Un carcinoma multifocal.
B . Carcinoma que afecta a ambos lbulos tiroideos.
C . Datos microscpicos de hiperplasia de clula C adyacente al carcinoma.
D . Un carcinoma unilateral.
20.- Cual de Ias siguientes aseveraciones respecto a la acalasia es correcta?
A . En la mayor parte de los casos, la causa es infestacin parasitaria por Trypanosoma cruzi.
B . El dolor torxico y las regurgitaciones son los sntomas frecuentes.
C . Los adenocarcinomas en el tercio distal del esfago se presentan hasta en 10% de los pacientes
despus de 15 a 25 aos.
D. Los hallazgos caractersticos en la manometria son incapacidad del esfnter esofgico inferior para
relajarse con la deglucin y ausencia o debilidad de contracciones simultneas despus de la deglucin.
E. Tanto la dilatacin neumtica como la esofagomiotomia constituyen un tratamiento curativo muy eficaz
para la acalasia.