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NEUROSIS OBSESIVA

Carcter forzado y compulsivo de los sentimientos, ideas o conductas que se imponen al

sujeto y que lo llevan a una lucha incesante; sin que no obstante l mismo deje de
considerar irrisorio este parasitismo incoercible. (Henry Ey)

Ideas, pensamientos que se imponen a la conciencia del sujeto, de manera egodistnica,

le generan angustia. Al mismo tiempo estas conductas le quitan libertad al yo, lo inhiben
en su libertad; y simultneamente son considerados estos sntomas absurdos y ridculos
por el sujeto.

El sujeto se siente forzado a repetir actos compulsivos, y lucha por desalojar y

deshacerse de las ideas en la conciencia, y esta lucha lo lleva a un estado de astenia
psquica, agotamiento y cansancio.

Freud va a diferenciar neurosis obsesivas con fobias, de acuerdo a 3 aspectos:

Mecanismos de defensa, vida pulsional y tpica

Neurosis obsesiva

Fobia

Mecanismo de defensa

DESPLAZAMIENTO. El poder
de trasladar la energia a
una representacin alejada
del conflicto. Este
desplazamiento es
facilitado por medio de la
formacin reactiva, el
aislamiento y la anulacin.
El desplazamiento es al
pensamiento.

El desplazamiento es al
espacio.

Vida pulsional

Tiene en cuenta al
AMBIVALENCIA, LA FIJACIN
A LA ETAPA SDICO ANAL Y
LA REGRESIN.

Tpica

Ubica al conflicto entre el

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superyo y el yo, mas
estrictamente se produce
una alianza entre el
superyo y el ello en contra
del yo; y el yo va a ser el
escenario de la formacin
de sntomas.

Divisin de sntomas

Sintomas del pensamiento (se corresponden con los de la actividad, la condicionan

inhibindola)

RUMIA MENTAL: disposicin general a volver constantemente sobre las mismas

ideas. En esta rumia hay preguntas sobre la muerte, la existencia de otros
mundos, lo metafsico. Esta tematica y rumia no tiene ningun objetivo.
DUDA. Recae sobre cualquier tema que tenga que ver con la ctidianeidad del
sujeto. Tambin se llama locura de la duda o locura razonante. La duda est
generalmente asociada con el delirio de contacto. Marcada por la ambivalencia y
por la incertidumbre, al punto de decir que la muerte es la nica salida a la
duda.
ESCRPULOS. Son una variante de las ideas en donde el sujeto busca
ardientemente la moralidad, purificacin, reparacin; entonces acta y piensa
segn esa moral que aparece muy rgida y adherida al sujeto.
OMNIPOTENCIA DE LAS IDEAS. Cuando las palabras adquieren caractersticas
mgicas, pueden matar, resucitar, lastimar. Se produce una relacin mgica entre
el enfermo y el mundo. Esta relacin se pone de manifiesto en los actos
obsesivos. Al obsesivo el mundo se le presenta como hostil. Como no puede
vencerlo, va a tratar de conjurarlo a travs de los distintos actos obsesivos:
rituales y ceremoniales. Contrarrestan mgicamente la accin de las ideas y de la
palabra.
IDEAS OBSESIVAS. Ideas que aparecen de manera intrusiva en la conciencia, se
repiten, son constantes. En el neurtico obsesivo la idea obsesiva es crnica,
intensa y permanente. En la normalidad son transitorias y espordicas.
IDEAS INCURSIVAS: Ideas obsesivas que llevan el germen de la impulsin.
Tienen miedo de no poder contenerse en el impulso.

Henry Ey dice que el obsesivo persigue el fantasma de dar y retener al

mismo tiempo. El obsesivo no empuja su acto, sino que lo compulsa.
Duda, no resuelve, posterga, dilata el tiempo y de repente se da cuenta
de todo el tiempo que perdi y compulsa un acto, de repente hace.

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IDEAS RELIGIOSAS: tienen que ver con el pecado, el
sacrilegio. Estan en relacin a la moral, el control, alertas de sus ideas,
de sus impulsiones, porque deben castigarse. Dios dice
TAB DEL CONTACTO: miedo irracional e injustificado a lo
sucio o al contagio. Ac aparecen las prohibiciones que tienen que ver con
tocar objetos. Esto lleva al aislamiento, huyen del contacto, no se
acercan a las personas para no tener que saludarlas, lo social est
comprometido. Est prohibido tocar los objetos porque el tocar es la
carga ms prxima a los objetos incestuosos, por lo tanto, entrar en
contacto con esos objetos incestuosos est prohibido.
ARITMOMANA (numeros) Y ONOMATOMANA (palabras):
necesidad de repetir de manera constante, rigurosa, de la misma forma,
palabras o nmeros, cifras, clculos.

Sntomas en la actividad

CMPULSIONES. Mandatos apremiantes, enrgicos, irracionales que lo llevan al

sujeto a la movilidad. Nunca hace y de repente hace. Puede ser tocar objetos,
persignarse, automatismos.
ACTOS OBSESIVOS: Actos repetitivos y minuciosos que deben hacerse siempre de
la misma forma, sin ningun tipo de modificacin, y si no los hace lo invade una
angustia insoportable. Le consume mucho tiempo y recaen sobre cualquier
actividad cotidiana, generalmente con acostarse e ir al bao. En general son
ntimos, se ocultan y entonces esto tambin lo aislan de lo social, se avergenza
de eso. Dentro de los actos obsesivos estn los RITUALES (menos complejos) y
CEREMONIALES (se compone de ms elementos que en los rituales).

CLASE 9
La relacin que hay entre objeto y carcter anal es fundamental para entender
la neurosis obsesiva, al punto de que el lugar de la analizad es la piedra
fundamental de la metapsicologa de la neurosis obsesiva.

El objeto anal (heces) va a estar tomado desde dos lugares:

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1. Un lugar que se va a dar por ausencia, como NO EXISTENTE para
los otros. Es un goce interno del sujeto que tiene que ver con la
retencin, fuente oculta de todo placer. El objeto anal antes de su
expulsin, en donde es un objeto del sujeto, objeto como fuente
de placer.
2. SER OBJETO DE LA DEMANDA DE LOS OTROS. Tiene que ver con
la expulsin (ya hiciste caca? dale, hace caca, avisame cuando
lo hagas). Esto es un objeto de desprendimiento del sujeto, y un
objeto en donde tiene que sacrificar, es un sacrificio por amor,
sacrifica lo suyo, la caca, por amor a los otros. Tambin esta
destinado a que desaparezca, el agua lo hace desaparecer sin que
se lo haya tocado.
Entonces, objetoYO tiene que ver con lo autoerticos, lo ausente, con el placer,
lo no compartido. ObjetoNOYO es un objeto que ya es expulsado, que pasa a
integrar la red de los otros, es decir, pasa a ser dominio y destruccin de un
otro.

En la clnica vemos esto en los obsesivos. El sufrimiento en relacin a la

subestimacin, la inferioridad, a la minimizacin de sus productos; y tambin
la queja de la destruccin de sus productos por parte de los otros.

En el carcter y el erotismo anal, Freud va a plantear una TRADA que va a

encontrar el los obsesivos adultos:

Ordenados. Puede ir desde la pulcritud hasta el ser escrupuloso respecto

a los deberes y obligaciones.
Econmicos. Desde sujetos ahorrativos a sujetos avaros.
Tenaces. Se manifiesta una obstinacin que muchas veces lo lleva a
crisis o manifestaciones de ira, clera, conductas vengativas.

Trata de descifrar esta trada que aparece como formando parte de los rasgos
del carcter de los obsesivos. En la bsqueda del desciframiento de esto, llega
a la fase anal del erotismo anal. Cuando trata de ver por qu aparecen esos
rasgos en todos los obsesivos, llega a la fase anal, a la parte del erotismo anal,
es decir, a la fase de objetoYO y objetoNOYO, que tiene que ver con la
erogenizacin de la zona anal.

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Va a encontrar que en estos obsesivos adultos tambin tienen una
caracterstica comn en la infancia, que tiene que ver con dificultades que
aparecieron en la fase anal, en relacin a la defecacin. Nios que lloraban
muchsimo cuando se los pona en el inodoro o la pelela.
Esta erogenizacin anal, este erotismo anal pierde su significacin y se
desplaza en la trada. El erotismo anal propio de la fase anal ertica, est
remitida esa trada. Las fijaciones estn en la fase anal, entonces esa fase en
ese momento tena una fuerte carga de excitacin y placer autoertico que
conformaba esta zona muy erogenizada.

Cuando vimos las pulsiones parciales, decamos que stas se iban a unificar en
la genitalidad. Lo que se unifica es parte de esas pulsiones parciales, y otra
parte tienen otro destino, que tiene que ver con la sublimacin; que tiene que
ver con el periodo de latencia, y los diques de vergenza, asco y moralidad.

La trada aparece como una reaccin contraria a este perodo que tiene que ver
con lo sucio, lo perturbador, lo no perteneciente al cuerpo. Esta satisfaccin de
la fase anal tiene que ver tambin con la manipulacin de su producto, es la
reaccin contraria.

La formacin reactiva es el mecanismo de defensa especfico, la primer

defensa exitosa, del obsesivo. Cuando falla esa reaccin, se pasa al segundo
momento, patolgico.

El ser econmico tiene que ver con tener dinero (sexualidad y heces). La
relacin del dinero con la inmundicia est desde la mitologa.
Cuando pierde significacin el erotismo anal y va a ser desplazado a los rasgos
de carcter que va a tener que ver con la formacin reactiva, y lo que aparece
en el lugar de las heces es el dinero.

La tenacidad va a tener que ver con el desafo, que tambin lo encontramos en

lo anal ertico, donde la madre y el padre ya no saben qu hacer para que el

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nene cague, se le prometen cosas y no hace caca. Este manejo de la
constipacin es un primer desafo.

Los mecanismos de defensa para las neurosis son:

Represin.
Regresin. Va a tener una caracterstica particular en la neurosis
obsesiva. Esta regresin va a ser con DESMEZCLA PULSIONAL.

Para los obsesivos, el mecanismo de defensa es la formacin reactiva.

Como mecanismos auxiliares para vas de formacin de sntoma en la neurosis
obsesiva:

Anulacin
Aislamiento.

La regresin es a la fase sdico anal, y eso es lo que va a determinar todo el

desarrollo de la enfermedad. Sabemos que regresin es un concepto que corre
paralelo al concepto de fijacin, puntos de fijacin, polos de atraccin de esa
libido que regresa. La fijacin es a objetos incestuosos, fases cristalizadas y
modalidades de satisfaccin.
Entonces en la neurosis obsesiva se da una regresin a la fase sdico anal,
donde ubicamos las ms fuertes fijaciones.

El supery es otro elemento fundamental en la formacin de sntomas. Se nos

puede presentar en 2 modalidades: IDEAL DEL YO (supery normativizante, el
que prohbe el incesto, que habilita a la exogamia, es un supery virilizante,
porque prohibe el incesto pero habilita la exogamia) y YO IDEAL (es la
conciencia moral, cultivo de la pulsin de muerte, abogado del ello, tantico, es
el que Freud en totem y tab explica la neurosis obsesiva a partir del padre de
la horda primitiva, quien prohibe todas las mujeres; es el supery que no
admite la castracin en s, y fuerza al incesto porque hunde sus races y toma
lo pulsional del ello, y en la regresin, este superyo se nutre del ello, y va a
tomar de l toda su severidad, su apremio; y puede ser tan tantico y tan
cruel como el ello; y en relacin al yo va a ser severo en cuanto a sus
exigencias y pretensiones). El ello es cruel porque exige pulsionalmente al yo
para ya, para ahora.

La regresin a la fase sdico anal, entonces, se va a producir como rechazo a

la fase flica; y traduce regresivamente los impulsos erticos amorosos en
crueles pensamientos que el yo rechaza fuertemente. Ms reprime el yo, ms
severo se vuelve el supery. Ms rechaza lo ertico e incestuoso, ms cruel se
vuelve el supery; por esta regresin con desmezcla pulsional.

DESMEZCLA PULSIONAL
La pulsin de vida y de muerte permanecen siempre juntas, siempre prima
Eros sobre Tnatos, quien est al servicio de Eros. Pero Tnatos tambin es
necesaria para la vida. Cuando se separan, Eros se vuelve ms autoertica,
ms incestuosa, y va a buscar la satisfaccin en formaciones sustitutivas, osea,
los sntomas. Tnatos se vuelve autnoma respecto de Eros, deja de estar a su
servicio, y pasa a formar parte del supery como expresin de la pulsin de
muerte. Cuando decimos el supery como cultivo de la pulsin de muerte es
esto.

DOS TIEMPOS PARA LA NEUROSIS OBSESIVA

La neurosis obsesiva se da en 2 tiempos:
1. DE SALUD APARENTE. Est dado por la formacin reactiva, que
da lugar a los rasgos de carcter (escrpulos, pudor,
desconfianza en s mismo). A eso, Freud los va a llamar
sntomas de la primera defensa. En este tiempo, esta
formacin reactiva es exitosa, transforma con acciones
contrarias las conductas que tienen que ver con el perodo de
inmoralidad infantil (fase anal, no hay problema de andar
desnudo, juntar caca). Hasta ac no hay sntomas sino un
sujeto pudoroso, desconfiado de s mismo. Cuando la
formacin reactiva falla, estos sntomas primaros de la defensa
fallan, por medio del retorno de lo reprimido tenemos el
segundo tiempo de la enfermedad. No da lugar a sntomas sino
a rasgos de carcter.
2. EL ENFERMAR PROPIAMENTE DICHO. Momento de los
sntomas. Aparecen las obsesiones, la duda, los reproches. Si
esto falla (retorna lo reprimido nuevamente) significa que
estas obsesiones no le alcanzan para evitar la angustia,
entonces aparece un segundo momento de este segundo
tiempo que es el de los actos obsesivos, rituales,

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ceremoniales. Un sujeto con actos obsesivos es ms grave que
un sujeto con obsesiones o ideas obsesivas.
LA FORMACIN REACTIVA
La formacin reactiva es un mecanismo psquico que consiste en luchar contra
lo reprimido, sustituyndolo por un sntoma primario de defensa o
contrasntoma. Cuando Freud dice sntoma primario de la defensa habla de la
defensa como sntoma, pero no son los sntomas de la neurosis obsesiva
propiamente.
Es una actitud que se halla en sentido opuesto a lo reprimido, como una forma
de reaccin contraria a eso que fue reprimido.
Ante conductas de exhibicionismo, la conducta que va a aparecer como
formacin reactiva es el pudor.
Es un mecanismo de defensa exitoso porque excluye de la conciencia al
componente sexual.
Lo principal de la formacin reactiva es el proceso defensivo.
Las virtudes morales se extreman y las formaciones reactivas se constituyen
en la latencia, porque excluye lo sexual: repugnancia, pudor, moralidad, que
son diques contra la emergencia de las excitaciones sexuales. Por lo tanto, este
mecanismo contribuye a la formacin y gnesis del supery.

Dos tcnicas auxiliares para la formacin de sntomas en el Neurotico obsesivo.

Anulacin: mecanismo por el cual el sujeto va a intentar que pensamientos,
conductas, ideas, palabras y actos se comporten como si no hubieran ocurrido
jams. Para esto puede usar contenidos de significacin contraria. Muchas
veces una forma de anular es la repeticin de un mismo acto, intentando
quitarle valor y significacin.

Aislamiento:
rompe
las
conexiones
con
otros
pensamientos
o
comportamientos, de un contenido con otro. Ac hay una relacin mgica en el
cortar la relacin entre contenidos. El cortar puede ser intercalar una pausa
entre una cosa que dice y otra, como si sirviera para aislar un contenido de
otro contenido. A veces dice voy a pasar a otro tema para separar un
contenido de otro.

LA DIFERENCIA DE LA NEUROSIS OBSESIVA Y LA HISTERIA EN CUANTO A

ESTO, EN LA HISTERIA HAY AMNESIA DEL RECUERDO TRAUMATICO, Y EN LA
NEUROSIS OBSESIVA ESE RECUERDO O REPRESENTACIN VA A PERMANECER
EN LA CONCIENCIA PERO LA REPRESIN LE VA A QUITAR TODA LA
SIGNIFICANCIA Y QUEDA IMPOSIBILITADA DE PODER ASOCIARSE CON OTRA
REPRESENTACIN, QUEDA AISLADA. NO ES OLVIDADO SINO QUE LE ES
RETIRADO EL AFECTO, Y ESTO HACE QUE NO PUEDA ENTRAR EN CONEXIONES
CON OTRAS REPRESENTACIONES.

Cuadro clnico de neurosis obsesiva

Vamos a tener 2 tipos de sntomas (en cuanto a cmo se constituyen):
1. tipos de sntomas formados por las PROHIBICIONES, censuras,
penitencias, reproches. Son los sntomas que luchan contra lo pulsional.
En la neurosis obsesiva la defensa se va a traducir como prohibiciones.
No puedo mirar a una mujer desnuda porque algo pasar.
2. tipos de sntomas formados por las SATISFACCIONES sustitutivas, que
van a tener un disfraz simblico importante para no ser reconocidas. En
un sntoma no se ve cual es la satisfaccin pulsional en ese sntoma,
sino que est desplazado o condensado.
La consolidacin de estos dos tipos de sntomas va a dar como resultado el
SNTOMA OBSESIVO.
Freud va a decir que en esta lucha, en la neurosis obsesiva va a ganar terreno
la prohibicin ante la satisfaccin pulsional. Pueden aparecer amalgamadas
ambas modalidades.
Los sntomas obsesivos tambin pueden aparecer cuando estas 2 modalidades
aparecen de forma separada, donde por un lado se afirma el deseo y por otro
lado se cancela.

Entonces, en la N O lo que se desea en la fantasa se pierde o desaparece ante

la posibilidad de concrecin. Todo el tiempo aparece la duda entre estas 2
tendencias, el deseo y la prohibicin como defensa; donde el sujeto se
paraliza.

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En esta neurosis en particular, la regresin, como se produce por una

desmezcla pulsional, es fundamental a la hora del desarrollo de la enfermedad.
La sombra del objeto incestuoso cay sobre el objeto de deseo. Esto es lo
que hace imposible el poder acceder al objeto sexual.
Por eso el Supery es tantico, porque en el inconsciente el sujeto se sabe
culpable de ese objeto incestuoso. Y frente a la castracin, se va a producir
una situacin paradjica: frente a la castracin el sujeto, en virtud de
reguardar el pene (defiende la posicin masculina), se aleja de la actividad.
Resguarda su pene como un intento de defender su masculinidad, y en
realidad queda en una posicin pasiva (femenina) por esa renuncia a la
actividad.

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Clase 11.

11 de octubre de 2011

Por que Freud le diagnostica a dosto una histeroepilepsia?

Sntomas que actuan como castigo por desearle la muerte al padre, el padre se
muere y esto hace que lso sntomas se agudicen pero no es la causa. Sino es la
identificacin histrica al padre, identificacin al rasgo. Tiene que ver con el
tipo de identificacin, que el sntoma es conversivo que funciona de la misma
manera de la histeria, que es expresin de un conflicto psiquico que no puede
ser tramitado y encuentra su expresin en lo somtico.

Angustia trae represion. Angustia como protectores ante la angustia. Angustia

se{al o traumatica o automatica.
Doble origen de la angustia:
Uno q tiene que ver con las neurosis actuales y la angustia que proviene del
ello y que aparece como transmutacin directa al cuerpo
El otro, la angustia seal.

Vias de formacin de sntoma en NO

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Represion
Regresion con desmezcla pulsional, de eros y tanatos. Tanatos se vuelve mas
autonoma y por medio de esa regresion tanatos va a darle caracteristicas al
superyo de severidad. Entonces la formacin de sntomas va a tener que ver
con la regresion, la desmezcla pulsional, las caracteristicas del yop y los 2
tiempos de la enfermedad
Tiempo 1: salud aparente, actua la formacin reactiva como defensa, que no
da sntoma
Tiempo 2: idea obsesiva, represion y angustia
Actos obsesivos

FOBIA

Neurosis de transferencia.
El sntoma esta conformado en el espacio, es externo.
Al principio Freud habla de fobia como sntoma asociado a otras neurosis.
Desde la psiquiatria clasica se hablaba de personalidades anancsticas.

Breuer: fobias son todos los cuadros en donde se presenten temores,

obsesiones y angustia.

Henry Ey: es la sistematizacin de la angustia sobre personas, objetos,

situaciones o actos que se convierten en objeto de terror paralizador.

Freud coloca a las fobias como obsesiones en neuropsicosis de defensa. Esto

tiene que ver con que con sntomas que tienen un sentido y son simbolicos.

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Ah ubica las fobias en el lado de las neurosis actuales en relacion a la 1er
teora de la angustia.
Cuando Freud trabaja Juanito va a hablar especficamente de la angustia, se
trata la fobia como entidad clinica.

En esa epoca aparece el concepto de histeria de angustia. En la epicrisis de

Juanito Freud diferencia entre histeria de angustia e histeria de conversin
.Neurosis de angustia no es necesariamente fobia.

Histeria de angustia es un primer paso antes de la constitucin de una fobia.

La histeria de angustia tiene que ver con la neurosis de la epoca infantil, tiene
que ver con el miedo. Miedo a la oscuridad, a debajo de la cama, a que alguien
aparezca sorpresivamente y que uno no pueda ver.
Son miedos que indican nuevas organizaciones en el aparato. Entonces vamos
a decir que son estructurantes de la personalidad. Tienen que ver con la
represion.

En el caso Juanito Freud va a trabajar lo que tiene que ver con los sntomas
fobicos, la fobia como un sntoma que peude ser sntoma de distintas neurosis,
de la esquizo,; y la fobia como una neurosis, separada del resto de las neurosis.

Hablamos de una neurosis donde el sntoma principal va a ser la fobia. Pero la

fobia como sntoma puede aparecer como expresin de otro tipo de patologias.
En el caso Juanito Freud marca tambien la similitud estructural de la neurosis
histerica, histeria de conversin y de la fobia.
En ambos actua la represion, y sta tiende a separar representacin pro un
lado y afecto por otro. Pero hay una diferencia entre estas dos histerias
esencial: en la histeria de angustia, la libido que se libera es liberada en forma
de angustia, lo que se llamara angustia libremente flotante,. La formacin de
los sntomas fobicos tiene su origen en un trabajo psiquico que se va a ejercer
desde un principio
El objetivo de la fobia es ligar esa angustia flotante, ligandola a otra
representacin, por ejemplo, un objeto.

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La histeria de angustia entonces se va a desarrollar cada vez mas en el sentido

de una fobia. Hasta aca no hay fobia, sino angustia libremente flotante, pero no
fobia. Cuando eligio sustituto del exterior, ya hay fobia. La formacin del
sntoma fobico se da en 3 tiempos.

FOBIA: ENTIDAD CLINICA CARACTERIZADA POR LA APARICION DEL MIEDO

INTENSO EN RELACION A DETERMINADAS PERSONAS, OBJETOS, SITUACIONES O
ACTOS; LOS QUE SE CONVIERTEN EN OBJETO DE TERROR QUE EXCEDE LAS
POSIBILIDADES DE MODIFICARLO A TRAVES DE LLA VOLUNTAD O EL
RAZONAMIENTO.
ESTO
LLEVA
A
CONDUCTAS
DE
EVITACION
Y
REASEGURAMIENTO

La angustia es el sntoma clinico de todas las neurosis.

En esta neurosis, la angustia va a tener una mayor intensidad.

A la hora de hacer un diagnostico diferencial con otras neurosis, se complica

como a veces se complica diferenciar miedo de una fobia.
Pensando en estos diagnosticos diferenciales, cuando hablamos de neu de
angustia (cuadro clinico: angustia difusa, no ligada y si se ligaba era algo muy
difuso, ligado a una sensacin somatica). En la histeria de conversin, se evita
la angustia a traves de la conversin somatica. La libido que queda desligada
por medio de la represion, va a inervar una parte del cuerpo.
En la neu obsesiva, esa libido recae sobre el pensamiento, y el aislamiento
rompe las conexiones entre una representacin y otra. En la fobia entonces, el
yo se va a liberar de la angustia cuando enlaza esa libido a un objeto, pero
como este enlace falla, porque no es el verdadero origen de la angustia,
entonces esta condenado a fallar siempre y aparecen las conductas de
evitacion y reaseguramiento, las inhibiciones, en donde el sujeto se va
inhibiendo en su actividad porque va evitando situaciones. La evitacion es
clave para el diagnostico diferencial con las neurosis de angustia.

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PSICOPATO Clase 13 18-11-2011

FOBIA: tenemos que tener en cuenta el elemento central: angustia. Es un

sntoma troncal en todas las neurosis en las fbicas va a aparecer
intensificados y nos va a permitir hacer los diagnosticos diferenciales con el
resto de las neurosis. Es sujeto fbico tiene una especial forma de estar en el
mundo. La relacin del Sujeto con el mundo tiene ciertas caractersticas: el
estar alerta, prevenido para poder defenderse. La lectura que el fbico hace
del mundo tiene que ver con lo peligroso de los elementos que conforman el
mundo. Lo que es peligroso (le genera miedo) y lo que le da seguridad. La
angustia es un indicador de las neurosis, la angustia de las psicosis tiene que
ver mas con una angustia hipocondraca pero no del tipo neurtico.
Freud habla de dos tipos de fobias las comunes o universales: temores
comunes a todos eg serpientes y contingentes: son ms especficas y tienen
que ver con cada paciente, tiene que ver con el desplazamiento, lo que entra
en juego es lo simblico.
Lo patognomnico de la NF va a ser la angustia que le va a generar al paciente
el objeto o la situacin y que le va a generar un temor incoercible (no lo puede
evitar o controlar) que excede al razonamiento. En las fobias a la angustia se le
agrega el terror que aparece y el desborde es un desborde masivo. El objeto
fobgeno puede ser cualquier objeto y que este objeto va a tener que ver con
determinada investidura, con determinada cualidad simbolica para cada
paciente, tiene caractersticas que van a aser comunes a todos.
1.- El objeto fobgeno no tiene que constituir un peligro real, para otro sujeto
ese objeto no representa un peligro en s mismo.
2.- Se lo va a investir de una cualidad amenazante y que es angustia que
despierta en el sujeto es una angustia que es desproporcionada a esa cualidad
amenazante.
3.- Imposibilidad por medio de la voluntad de poder controlar la situacin.
4.- Diferenciar objeto fobgeno con objeto fetiche (los dos son necesarios en la
subjetividad, el objeto funciona como contrainvestidura y si desaparece
tenemos la emergencia de lo InCcc, tiene que ver con el padre, el fetiche
tambin tiene que ver con la represin y la renegacion y la renegacion de la
castracin, tiene que ver con la madre porque es lo ultimo que ve el chico
antes de ver la castracin de la madre)= diferencias: a.-objeto fobgeno puede

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ser multiple, una vez que inmediatamente que se constituye la fobia es la
contaminacin (objeto se va desplazando y contamina los objetos que se
ponen en contacto). Mayor o menor contaminacin muchas veces tiene que
ver con el tiempo de instalada la enfermedad.b.- objeto fobgeno despierta
angustia, el fetiche est ligada al goce.
5.- no es un objeto arbitrario, entra en asociacin con lo reprimido, es un objeto
simbolico el mecanismo por el cual va a a operar esto es la condensacin y el
desplazamiento.
En el objeto fobgeno la angustia se relaciona al padre. Esa angustia es
desplazada y cae sobre el objeto fobgeno y al mismo tiempo se transforma en
miedo, temor e inters. Ah aparece la ambivalencia, me angustia, me da
miedo pero a la vez me genera inters. Totem yTabu la relacin del sujeto con
el objeto fobgeno es la misma relacin del hombre primitivo con el ttem, es lo
prohibido, lo que genera angustia pero a la mismo tiempo aparece un inters
en lo que genera miedo.
Relacion ambivalente respecto del padre desplazada sobre el objeto.
Henry Ey dice que el sntoma fbico es proyectado al exterior: primero es para
evitar la angustia, y esto falla, para poder huir.
Como diagnosticamos la fobia? Angustia intensa que genera, cuando el temor
ante una situacin o un objeto es desproporcionado y cuando la intensidad de
lo que genera solamente puede ser apaciguada por medio de la evitacin.
Consecuencias: limitaciones que esto le genera al sujeto. La accin del sujeto
se va a encontrar limitada, cada vez se va encerrando mas, cada vez tiene que
evitar realizar ms acciones.
Cuando el objeto fobgeno o la situacin no puede ser evitado por el sujeto, no
se puede poner en marcha las conductas de evitacin, se produce un desborde
(ataque de angustia) con una intensidad tal que los psiquiatras lo llaman
(tormenta neurovegetativa). En el ataque de pnico la angustia aparece como
difusa, libremente flotante y que sobre todo se enlaza a dos ideas locura,
muerte o postracin.
Palabra clave: EVITACION: PORQUE si no hay evitacin, no hay fobia. La
evitacin va a ser el tercer paso en la constitucin de la fobia, hasta que no
llegamos aca no tenemos una fobia constituido como tal. No poder estar en el
mismo lugar del objeto (a donde de la vista), esto incluye tambin al objeto no
real (revista, aparezca en un revista, que alguien hable).
Desplazamiento: desplazar un conflicto intrapsquico a un objeto, porque esta
sustituyendo representando a esa representacin que fue reprimida. Leer el
libro.

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Si pensamos en la represin (Freud la ubica como un mecanismo de defensa
entre la huida y el juicio adverso: juicio que puedo obtener con el resultado de
un anlisis y encontrar formas o mecanismos diferentes de defensa y
progresivo) que opera entre la huida y el jucio adverso, Ante un peligro
externo uno puede huir, ante un peligro interior, lo incestuoso que puede hacer
uno? Reprimir, lo va a poner en funcionamiento porque esta evidenciando que
existe un conflicto intrapsquico. El sntoma fbico es proyectado al exterior.
Realidad, libido, frustracin, introversin, fantasia, sobreinvestimiento de la
fantasia (es mala para el sujeto), reprimido, falla en la represin, retorno de lo
reprimido por condensacin y desplazamiento= el sntoma es el objeto
fobgeno, de la fobia
Ante un peligro interior, podemos reprimir, cuando esta represin falla y el
sntoma aparece proyectado al exterior ahora si podemos usar la huida que en
este caso vamos a llamar evitacin. Este conflicto intrapsquico que no puede
ser satisfecha en la realidad es proyectada al exterior conformando el sntoma
fbico, Una vez que el sntoma esta afuera, lo podemos evitar, que es lo que
trata de evitar? La angustia focalizada en ese objeto. Porque esto falla y
porque aparece la contaminacin fbica? Porque no es el generador de
angustia, por mas que me mude o me encierre no me puedo escapar porque lo
que angustia es algo que esta en el interior del sujeto, lo pulsional, a mayor
evitacin, mayor contaminacin fbica.
Evitacin: angustia solo con angustia no alcanza.
Diferencia con evitacin e inhibicin: la evitacin es Ccc la inhibicin, no. Se
rehusa a encontrarse con ese objeto o con esa situacin, es un acto Ccc si no lo
logra, aparece la crisis de angustia. En la inhibicin el sujeto desconoce la
causa, el yo desconoce que es lo perturbador, las inhibiciones a veces se da
cuenta de que esta inhibido en determinados objetos, pero no puede saber por
que, el motivo le resultan InCcc y a veces hay inhibiciones de las que el sujeto
no puede dar cuenta.
Muchas veces cuando se intensifca la inhibicin aparece la falta de deseo, a
suprimirse de tal modo que se evita el desarrollo de esa inhibicin.
En la NO los rasgos de carcter eran mucho mas fijos que en la neurosis
histerica, En la neurosis fbica tambin va a haber rasgos e carcter pero
estos rasgos no van a ser tan estrictos como en la NO , sino como una forma
de estar en el mundo que tiene que ver con un estado de alerta. Dirigida al
interior en relac17elacin emor Incc de que irrumpan a la Ccc los impulsos
reprimidos y al exterior tratando de identificar los peligros para intentar
controlarlos. Son sujetos que estn pendientes de los malos entendidos, de las
situaciones confusas, de no poder percibir correctamente, pero estos rasgos de
carcter tienen que ver con el exterior, con el sujeto con el medio, ninguno de

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estos miedos aparecen de manera Ccc frente a si mismo. Actitud de huda, es
la consecuencia de la proyeccin al exterior de los impulsos reprimidos por lo
tanto esta todo el tiempo pendiente de poder anticipar la aparicin de alguna
amenaza.
En obsesiones y fobias Freud plantea que hay dos elementos en las fobias:
Por un lado una idea y una emocin asociada a esa idea. Estos dos elementos
se dan tanto en la fobia como en la NO, hay un idea y una emocin asociada a
esa idea la diferencia es la emocin el segundo elemento, la emocin que
aparece asociada a una idea en la fobia es siempre la misma y siempre es la
angustia, en la NO puede aparecer la angustia, la clera, la ira, el
remordimiento. Son distintos estados emotivos que se pueden asociar a una
idea. Regresiona como en una etapa anterior a lo flico. Se sustituye una idea
por otra, el estado emotivo es el que va a persistir como inalterable, tanto en la
fobia como la NO, en la fobia la angustia y en la NO POR EJ clera. La idea se
sustituye una por otra se desplaza a otra, la carga emocional aparece
inalterable, esto lo que explica es el carcter absurdo entre la idea y el
sentimiento en la fobia, objeto que por si mismo no puede generar angustia,
Este absurdo en el caso de la NO. Angustia que no puede controlarse
racionalmente, esa carga emocional viene de la primera idea. Cuando uno
habla de fobia habla de intensidad de la angustia, muy intensa a tal punto que
tiene que llegar a la evitacin.
Freud habla de las fobias como 2 grupos: miedos universales: noche, tormenta
serpientes, peligros en gral,
Y ocasionales o contingentes: angustia emergente en circunstancias especiales
que no inspira temor al hombre sano.
Freud no describe el mecanismo metapsicolgico, no lo puede describir, no
puede delimitar el mecanismo psquico de la fobia, si se pregunta sobre la
angustia, plantea que es lo central en la fobia, pero que es lo que lo hace
vacilar, porque no lo puede armar? Porque en este momento tiene la primer
teora de la angustia (represin angustia). Ubica a la fobia del lado de las
neurosis actuales como la posibilidad de tensin sin posibilidad de descarga.
Aca entiende a la fobia como una manifestacin psquica, no puede delimitarla
como una entidad clnica discriminada y dice que obsesiones como fobia se
dan de manera combinada muchas veces.
Represion primaria: mecanismo psquico contrainvestidura.
Represion secundaria: desinvestidura + contrainvestidura. Le saca la carga
Pre Ccc Ccc (idea, carga y represin se da en el mismo momento). En el
sistema Incc una de las caractersticas hay movilidad de carga. Hay carga que
es incc y hay carga precc-cc, a la carga Inc se le agrega la rep precc que es la

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representacin palabra, es intolerable se desinviste, se le retira la carga y la
represin es una fuerza constante que evita todo el tiempo la emergencia de lo
reprimido.
Represion secundaria: La individual y mvil porque funciona sobre cada uno de
los retoos y mvil significa que en algn momento deje de ejercer esa fuerza
que es contrinvestidura sobre esa representacin (chiste, fallido). Aparece lo
Incc como es, tiene que ver con la movidilidad de la represin.
Como vemos esto en el sntoma fbico: el sntoma fbico tambin va a actuar
como contrainvestidura, hay una falla en la represin, retorno de lo reprimido,
formacin del sntoma y ahora el sntoma funciona como contrainvestidura, por
lo tanto la contracarga va a ser el medio por el cual el sistema pre-cc se
protege de la presin de la idea Incc (mientras este el caballo no aparece nada
relacionado al padre).
Para que una fobia se constituya como tal vamos a necesitar tres pasos:
1.- crisis de angustia: angustia libremente flotante, antes de que este el objeto
y que el objeto genere la fobia hay una angustia libremente flotante, es una
angustia seal, ante esta seal, el sujeto va a reprimir
2.- Enlace a un objeto: esa angustia se enlaza a un objeto, ahora el objeto es
el que genera la angustia
HASTA ACA NO HAY FOBIA hasta aca podemos tener una histeria de
angustia.
3.- conductas de evitacin y reaseguramiento: ac se constituy la fobia. Aca
ubicamos tambin la contaminacin.