UNIVERSIDAD ALAS PRUANAS

E.P.G. DOCTORADO ADMINISTRACIN.

TEORIA TOMA DECISIONES EMPRESARIALES

CASO: Sala de Emergencia del Hospital Lakeside

El hospital Lakeside es un hospital comunitario no lucrativo localizado en un suburbio
de Houston, Texas. Tiene 237 camas y ofrece atencin con servicios completos en
perodos agudos o a corto plazo. El hospital es administrado por un consejo de
directores integrado por quince personas. El propsito de la organizacin es ofrecer
servicios mdicos, quirrgicos y de salud, tanto al paciente externo como al paciente
hospitalizado, entre las personas que viven en el rea circunvecina. El hospital cuenta
con una excelente sala de emergencia, atendida durante las 24 horas del da, por
mdicos bien preparados. Un creciente nmero de pacientes hacen uso de la sala de
emergencia como su primer contacto para una atencin mdica ms rutinaria.
La estructura de la organizacin del hospital Lakeside es similar a la de otros hospitales
generales. El consejo de directores tiene una responsabilidad global, pero delega la
administracin real en manos de la administradora del hospital, Dorothy Stillson, quien
ha ocupado ese cargo durante diez aos y tiene un doctorado en administracin
hospitalaria, Stillson est a cargo de los servicios de enfermera, historiales mdicos,
terapia fsica, laboratorios, farmacia, servicios domsticos, servicio de alimentos y otras
instalaciones del hospital.
No est directamente a cargo de los mdicos que utiliza el hospital. Sesenta y cinco
mdicos tienen aprobacin para practicar en el hospital y estn organizados. Eligen a
su comit ejecutivo y al jefe de personal cuya funcin primordial es asegurar la alta
calidad de la prctica mdica en el hospital. Este comit ejecutivo aprueba a los
mdicos que pueden practicar en el hospital Lakeside. Las funciones y relaciones del
personal mdico con el consejo de directores y la administradora de la institucin se
basan en la posicin legal de aqul. Como organizacin, el hospital no puede ejercer la
Medicina; solamente los mdicos tienen permiso para ejercerla con el paciente. El
personal mdico se maneja independientemente en general, y su atencin principal son
los aspectos teraputicos del tratamiento. Como es comn en la mayora de los
hospitales, el personal mdico tiene una estructura autnoma con su propia
organizacin, un jefe de personal, un comit ejecutivo y varios comits funcionales
relacionados con la prctica mdica. El doctor John Gillingham, cirujano, fue elegido

como jefe de personal durante los tres ltimos aos. En muchos aspectos relacionados
con las prcticas mdicas y los servicios hospitalarios, es necesario que el doctor
Gillingham y la administradora del hospital, la seora Stillson, trabajen juntos.
El doctor James Davis ha sido mdico en la sala de emergencia del hospital Lakeside
durante cinco aos, y es considerado por el resto del personal como muy competente,
capaz de realizar diagnsticos rpidos y precisos y de mantener a la sala de
emergencia funcionando sin contratiempos. A diferencia de los otros profesionales con
prctica privada que utilizan las instalaciones del hospital, los mdicos de la sala de
emergencia son contratados directamente por el hospital y funcionan como empleados
de tiempo completo.
Los mdicos con prctica privada forman parte del personal, pero no son contratados
como empleados del hospital. Sin embargo, se les exige que respeten las normas
especficas del equipo mdico que determine la naturaleza y calidad de la atencin a
los pacientes. Como jefe de personal, el doctor John Gillingham tiene la
responsabilidad de aplicar y ejecutar las normas del personal mdico, reglas y
reglamentacin, adems de supervisar todas las actividades del personal mdico del
hospital. En cualquier asunto relacionado con las prcticas mdicas, el doctor
Gillingham funge como intermediario entre la administracin del hospital y el personal
de su rea. Sin embargo, est muy ocupado con su propia y exitosa prctica privada y
deja la mayora de las cuestiones administrativas rutinarias en manos de la
administradora del hospital. La seora Stillson se apoya en el doctor Gillingham para
que las prcticas mdicas y la tica se mantengan de acuerdo con el mejor inters para
los pacientes y el hospital.
Durante su ms reciente ao en el hospital Lakeside, el doctor James Davis enfrent
muchos problemas en su vida personal. Tuvo que pasar por un prolongado proceso de
divorcio y perdi grandes cantidades de dinero en inversiones. Haba rumores que se le
haban pasado un poco los tragos en la fiesta de Navidad y en otras ocasiones
sociales. Dorothy Stillson estaba preocupada por su comportamiento y sugiri que el
doctor Gilligham se reuniera para platicar con l. Gillingham respondi, siempre trato
de no inmiscuirme en la vida privada de nuestro personal. El trabajo del doctor Davis en
la sala de emergencia del hospital es muy bueno, y no veo que haya motivos para
interferir.

Durante el mes siguiente, el doctor Davis se report enfermo dos o tres veces por
semana; se presentaron problemas para obtener sustitutos. La jefa de enfermeras en la
sala de emergencia se quej de que el doctor Davis estaba retrasado en sus
documentos internos, y que estaba creando muchas otras dificultades. Un viernes por
la tarde, la jefa de enfermeras llam a la seora Stillson para informarle que el doctor
Davis se haba presentado a trabajar en estado de ebriedad. La enfermera haba
intentado comunicarse con el doctor Gillingham, pero no pudo. Esa fue la gota que
derram el vaso, dijo la seora Stillson al colgar el telfono. Inmediatamente se dirigi
a la sala de emergencia y, al encontrar al doctor Davis claramente bebido, lo despidi
en ese momento. Le dijo que recogiera sus cosas y no volviera nunca al hospital.
A la maana siguiente, el consejo de directores recibi una carta de renuncia del doctor
Gillingham que deca: Me enter de la decisin que tom Stillson con respecto al
doctor Davis. Me molest que esa accin haya sido tomada sin mi previo
consentimiento o conocimiento. Si esta es la manera en que el hospital Lakeside va a
enfrentar los problemas, renuncio como jefe de personal y me llevar a todos mis
pacientes al hospital Memorial.
PREGUNTAS
1. Compare la estructura de organizacin del hospital Lakeside con la de una
organizacin empresarial comn.
2. Cules son las razones para las responsabilidades, al parecer divididas, entre
el administrador del hospital y el personal mdico?
3. Qu factores contribuyeron a los problemas con el doctor Davis en la sala de
emergencia? En este caso quin podra haber enfrentado estos problemas ms
eficientemente?
4. Qu piensa usted de la decisin tomada por Dorothy Stillson de despedir al
doctor Davis?
5. Si usted fuera el presidente del Consejo de directores del hospital Lakeside y
acabara de recibir la carta de renuncia del doctor Gillingham, Qu hara?

1. Compare la estructura de organizacin del hospital Lakeside con la de una

organizacin empresarial comn.
La estructura de la organizacin depende de un buen funcionamiento y la
jerarqua que se tiene, en este caso la organizacin comn delega cada sector a
distintas personas, un barco muchas veces sin brjula, mientras que en la
estructura del hospital delega varios sectores a una sola persona(Dorothy
Stillson).
2. Cules son las razones para las responsabilidades, al parecer divididas, entre
el administrador del hospital y el personal mdico?
A mi apreciacin personal es que el hospital usa el servicio de outsorcing
delegando esa responsabilidad a otras personas, hay que entender que muchas
veces la solucin esta ello desprendiendo las responsabilidades del mismo
hospital.
3. Qu factores contribuyeron a los problemas con el doctor Davis en la sala de
emergencia? En este caso quin podra haber enfrentado estos problemas ms
eficientemente?
Problemas en su divorcio y familiares y perdida de dinero yo creo el que lo brise
pasado esos problemas eficientemente es Gillingham por que no mezcla lo
personal con lo laboral.
4. Qu piensa usted sobre la decisin tomada por Dorothy Stillson de despedir al
doctor Davis?
En mi opinin pienso que fue una decisin tomada a la ligera, debido a los
mltiples problemas que paso el doctor, ya habiendo demostrado su capacidad y
su eficacia como doctor dando diagnsticos certeros, lo que debi hacer fue
darle un descanso llegando a un acuerdo con el doctor Davis.
5. Si usted fuera el presidente de consejo de directores acabara de recibir la carta
de renuncia del doctor Gillingham, Qu hara?
En mi caso el dara una opcin de recapacitar como filosofa de trabajo ya que
anteriormente el doctor demostr responsabilidad y eficacia con su trabajo y no
considero que un lapsus laboral en l, provocado por una crisis personal venga

abajo todo el trabajo que ya demostr, y si persiste en la carta es necesario

buscar a otra estratega.