Secrecin cida Absorcin intestinal

1. Cul es la distribucin de las glndulas gstricas en el

estmago, tendra alguna importancia fisiolgica?
Glndulas del cardias: estn situadas alrededor de la unin gastro-esofgica.
Las clulas endocrinas que posee en el fondo producen gastrina.
Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas: se localizan sobre todo en el
fondo y cuerpo del estmago y producen la mayor parte del volumen del jugo
gstrico. Estn muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son
muy profundas. Se estima que el estmago posee 15 millones de glndulas
oxnticas.
Glndulas pilricas: estn situadas cerca del ploro. Segrega principalmente
secrecin viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la
cavidad del estmago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo as las
paredes del estmago.

2. Qu tipos de clulas hay en una glndula gstrica y cul es la

funcin de cada una de ellas?
Principales o zimgenas: son las clulas que producen el pepsingeno (I
y II)
Oxnticas o parietales: son las clulas que segregan el cido clorhdrico y
el factor intrnseco gstrico o factor intrnseco de Castle.
Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.
Endocrinas: pueden ser clulas G (liberadoras de gastrina), D
(segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o clulas cebadas
(liberadoras de histamina).
Clulas madre: se supone que generan todos los tipos clulares, excepto
las clulas endocrinas.
3. Cules son los mecanismos de produccin de cido clorhdrico?

La produccin de HCl en la celula parietal se produce originalmente a partir del

CO2 y H2O por accin de la enzima anhidrasa carbonica (A.C.) para producir
acido carbnico (H2CO3). Este es un cido dbil que se disocia en in
carbonato y un protn. El in carbonato sale hacia la sangre por un cotransportador Cl-HCO3, este cloruro sale hacia el lumen por un tranportador
independiente y el protn sale al lumen por un transportador H-K, potasio entra
a la celula y el protn sale al lumen. Finalmente el protn y el cloruro se unen
por diferencias de cargas produciendo HCl sin afectar las paredes de la clula.

4. Cules son los mecanismos de defensa de la mucosa gstrica?

Los factores que participan en este proceso son:
1. Capa estable de Moco y Bicarbonato

La primera lnea de defensa de la mucosa es la capa estable formada por el gel

mucoso y el bicarbonato que cubren la superficie luminal mucosa y as
mantienen un microambiente neutro en las clulas superficiales epiteliales.
2. Clulas Epiteliales superficiales
La segunda lnea de defensa mucosa est formada por la capa continua de
clulas epiteliales superficiales que segregan moco y bicarbonato que son
atrapados debajo de la capa de moco neutralizando cualquier cido que
difunda por retrodifusin a travs del moco (contribuyendo a la capa estable) y
generan prostaglandinas.
3. Renovacin Celular
La continua renovacin celular, desde clulas progenitoras en la zona
proliferativa mucosa, produce el reemplazo de clulas superficiales daadas o
viejas. La velocidad de reparacin de la mucosa es tambin un mecanismo de
defensa, as como la motilidad gastroduodenal, necesaria para el adecuado
vaciamiento gstrico y la presencia de alimento en el estomago, ya que
absorbe cierta cantidad de cido, disminuyendo su contacto con la mucosa.
4. "Marca Alcalina"
Las clulas parietales secretantes de HCI al lumen gstrico en forma
simultnea secretando bicarbonato dentro del lumen de la microvascularidad
adyacente. De all el bicarbonato es transportado hacia la porcin superior de
la foveola contribuyendo al microclima neutro en la superficie luminal.
5. Microcirculacin
La microcirculacin mucosa libera oxgeno y nutrientes a la mucosa completa y
remueve sustancias txicas. El endotelio microvascular genera vasodilatadores
que protegen a la mucosa gstrica contra la injuria y se oponen a la accin
daina de la mucosa de los vasoconstrictores,
6. Prostaglandinas
La generacin permanente de prostaglandinas E2 (PGE2) y prostaciclina (PGI2)
por la mucosa es crucial para mantener la integridad de la mucosa. Las
prostaglandinas de la serie E estimulan la produccin de moco y bicarbonato,

favorece el flujo sanguneo de la mucosa y previene el stasis asociado con el

dao vascular inducido por irritantes, ya que inhibe la adherencia de neutrfilos
al endotelio daado.
7. Nervios Sensoriales
La estimulacin de nervios sensoriales gstricos conduce a la liberacin de
neurotransmisores como el pptido relacionado al gen de la calcitonina (PRGC)
y la sustancia P en las terminaciones nerviosas, localizados dentro o cerca de
los grandes vasos submucosos. PRGC ejerce una accin protectora de la
mucosa ms probablemente a travs de la vasodilatacin de los vasos
submucosos por va generacin de xido ntrico.
8. Matriz Extracelular
La matriz extracelular y sus componentes especficos tales como fibronectina,
laminina, y colgeno proporcionan un soporte estructural para las clulas
epiteliales y endoteliales, y juegan un importante rol en la adherencia,
migracin, proliferacin y diferenciacin celular.
9. El factor de crecimiento epidermal
Bloquea el cido clorhdrico y es estimulado por las hormonas reproductivas.

5. Cules son las hormonas que participan en la funcin gstrica?

Gastrina.
Colecistoquinina-Pancreozimina.
Secretina.
Pptido inhibidor gstrico.
Pptido intestinal vasoactivo.
Motilina.
Bombesina.
Neurotensina.

6. Qu etapas comprende la digestin?

Fase ceflica: esta fase ocurre antes que los alimentos entren al estmago e
involucra la preparacin del organismo para el consumo y la digestin. La vista
y el pensamiento, estimulan la corteza cerebral. Los estmulos al gusto y
al olor son enviados al hipotlamo y lamdula espinal. Despus de esto, son
enviados a travs del nervio vago.
Fase gstrica: esta fase toma de 3 a 4 horas. Es estimulada por la distensin
del estmago y el pH cido. La distensin activa los reflejos largos y

mientricos. Esto activa la liberacin de acetilcolina la cual estimula la

liberacin de ms jugos gstricos. Cuando lasprotenas entran al estmago,
unen iones hidrgeno, lo cual disminuye el pH del estmago hasta un nivel
cido (el valor del PH va de 0 a 14 siendo 0 el nivel ms cido y 14 el ms
bsico). Esto dispara las clulas G para que liberen gastrina, la cual por su
parte estimula las clulas parietales para que secreten HCl. La produccin de
HCl tambin es desencadenada por la acetilcolina y la histamina.
Fase intestinal: esta fase tiene dos partes, la excitatoria y la inhibitoria. Los
alimentos parcialmente digeridos, llenan el duodeno. Esto desencadena la
liberacin de gastrina intestinal. El reflejo enterogstrico inhibe el ncleo vago,
activando las fibras simpticas causando que el esfnter pilrico se apriete para
prevenir la entrada de ms comida e inhibiendo los reflejos.
7. Cmo es la estructura de la vellosidad intestinal y cul es su
importancia?
Las vellosidades son salientes de la lmina propia, semejantes a hojas de roble
o digitaliformes, recubiertas por epitelio. El ncleo de cada vellosidad contiene
asas capilares, un conducto linftico de terminacin ciega (quilfero) y unas
cuantas fibras de msculo liso, incluidas en tejido conjuntivo laxo y con clulas
linfoides en abundancia.
La presencia de vellosidades en la superficie de la mucosa hace que el rea de
absorcin aumente 10 veces ms.
8. Cmo se produce la absorcin de agua? Qu mecanismos
participan?
El agua se transporta en su totalidad a travs de la membrana intestinal por
difusin. Adems esta difusin obedece a las leyes habituales de la smosis,
por lo que,, cuando el quimo est lo bastante diluido, el paso de agua a travs
de la mucosa intestinal hacia los vasos sanguneos de las vellosidades ocurre
casi en su totalidad por smosis.
A su vez, el agua tambin puede dirigirse en sentido opuesto, desde el plasma
al quimo, sobre todo cuando la solucin que alcanza el duodeno desde el
estmago es hiperosmtica. En cuestin de minutos, se transfiere por smosis
la cantidad de agua suficiente para hacer que el quimo sea isoosmtico con el
plasma.
9. Cmo es la absorcin de hierro? Qu elementos influyen en su
absorcin?

El primer paso del metabolismo del hierro es la absorcin en el intestino,

especficamente en el duodeno, a nivel de los enterocitos ubicados en el pice
de las vellosidades, llamados enterocitos maduros. En los enterocitos de la
cripta se ubicaran los sensores de niveles de hierro en el organismo, cuya
informacin llega de alguna manera al enterocito para regular la absorcin.
El hierro que ingresa al organismo es tipo no hem, inorgnico y se debe reducir
desde su estado normalmente frrico, hacia su estado ferroso para ser
absorbido; en este proceso intervienen dos factores: el primero es la acidez
gstrica y el otro factor es la protena de membrana Dcytb, una enzima
reductasa que pertenece a la familia de citocromos b56 cuya sntesis es
fuertemente inducida por la deficiencia de hierro, al igual que la protena DMT1
transportadora de cationes y se postula que sera la nica capaz de absorber el
hierro desde el intestino. Finalmente, como esta clula recibe seales de la
cantidad de hierro que existe en el individuo, el hierro que sale de la clula a
travs de la ferroportina se almacena en la ferritina, lo que constituye un
mecanismo de regulacin, ya que ese hierro unido a la ferritina se perder por
las deposiciones con la descamacin intestinal normal.
10.
Cmo se produce la absorcin de las vitaminas a nivel
intestinal?
Las vitaminas pueden ser de dos tipos:
Vitaminas hidrosolubles: son la mayor parte y tienen un mecanismo
de absorcin mediante difusin simple si se ingieren en dosis suficientes.
(Berne R.M. ; Levy M.N., 1999, 493). Tambin existen otros mecanismos
de transporte especficos.
Vitaminas liposolubles: son la vit F, vit A, vit D, vit E y vit K. Requieren
para su absorcin la presencia de bilis y de enzimas pancreticas
lipolticas (al igual que las grasas); por tanto, si hay un dficit de
absorcin de grasas, tambin se ven afectadas las vitaminas
liposoluble.
Absorcin de vitaminas liposolubles.
Las vitaminas liposolubles (vitamina a, D, E y K) entran a formar parte de las
micelas mixtas de la digestin de los lpidos. Las vitaminas liposolubles
difunden a travs de la membrana del borde en cepillo al interior de la clula
epitelial intestinal. (Berne R.M. ; Levy M.N., 1999, 498). En la clula epitelial
intestinal, las vitaminas liposolubles entran en los quilomicrones y salen del
intestino con la linfa, en ausencia de cidos biliares, una fraccin significativa
de las vitaminas liposolubles ingerida puede absorberse y salir del intestino con
la sangre portal.

Absorcin de vitaminas hidrosolubles.

La mayor parte se absorben en el duodeno y el yeyuno (parte alta intestino
delgado), pero algunos se absorben en la parte final del intestino delgado, en
el leo como la vitamina B12, sta vitamina se une al factor intrnseco, el cual
ser secretado por las clulas parietales del estmago y se absorber en el
leon. Es importante para la maduracin final de los eritrocitos